目的 研究并探讨食管癌患者手术后实施早期肠内、外配合营养支持治疗的临床效果.方法 于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内本院收治的60例进行手术治疗的食管癌患者作为此次研究对象,采取随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例.对照组实施早期肠外静脉营养支持,观察组实施早期肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及吻合口瘘、消化道和呼吸道并发症发生率,并对两组患者术后第7天、第14天的白蛋白水平、淋巴细胞计数进行比较.结果 与对照组相比,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显缩短(均P＜ 0.05).两组患者吻合口瘘、消化道并发症的发生率比较差异无统计学意义,观察组呼吸道并发症发生率为6.67％,较对照组的26.67％明显更低(P＜0.05).术后第7天、第14天,观察组患者的白蛋白水平、淋巴细胞计数均较对照组明显更高(均P＜ 0.05).结论 在食管癌患者手术后实施早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,能够有效促进患者的术后恢复,减少术后呼吸道并发症的发生,改善患者的营养状况,且对患者免疫功能的影响较小;而留置空肠营养管并早期肠内营养不会增加患者消化道的并发症.
作者：卓宜盟；王瑞华；李忠；张敏辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妊娠羊水过少对分娩方式及围产儿结局的影响.方法 选择产科住院分娩产前超声检查提示羊水过少的120名患者为观察组,另外选取同时期在本院住院分娩产前超声提示羊水量正常的120名患者为正常组.结果 观察组阴道分娩率为35.0％,剖宫产率为65.0％,正常组阴道分娩率为72.5％,剖宫产率为37.5％,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组的羊水污染率、新生儿窒息率明显高于正常组,对比差异有统计学意义(均P＜ 0.05);胎盘老化及脐带异常方面差异无统计学意义(均P＞ 0.05),两组均无围生儿死亡现象.结论 羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全.加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全.
作者：杨景；鲁译；邹雯 刊期： 2017年第03期
目的 探究男性儿童尿道下裂患者与先天性直肠肛门畸形的相关性,以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料.方法 选取来本院接受治疗的男性儿童尿道下裂患儿300例进行回顾性分析,采用病例对照研究,观察尿道下裂与先天性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形的关联性.结果 尿道下裂与先天性直肠肛门畸形存在关联性(P＜0.05),且男性儿童尿道下裂导致先天性直肠肛门畸形的危险性是无尿道下裂儿童的9.89倍,二者呈正相关,是导致先天性直肠肛门畸形的危险因素(OR=9.00,95％CI:4.49～18.03);阴茎头型尿道口下裂构成比大,占47.33％,低为会阴型,占15.33％.所有类型尿道下裂中会阴型先天性直肠肛门畸形发生率高68.75％,其次为阴囊型(21.05％)、阴茎型(14.42％)以及阴茎头型(7.75％),相关系数(φ)=0.353,相关性较好,呈正相关.结论 男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形具有一定相关性,且会阴型以及阴囊型尿道下裂患儿发生先天性直肠肛门畸形几率大,故应加大产前诊断力度,保证优生优育.
作者：陈小朋；杨艳芳；李骥；毕建朋；李梁斌；樊宏杰；李星；谢文雅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经阴道与腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能的影响.方法 选取2013年5月至2014年9月本院收治的卵巢良性肿瘤患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各38例;对照组经阴道实施肿瘤切除术,观察组在腹腔镜下实施肿瘤切除术,比较两组术后阴道菌群失调率,分析其白细胞(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平,并测定两组血清雌二醇(E2)、卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,同时记录并发症.结果 手术后观察组阴道菌群失调率为42.1％、并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的68.4％、21.1％(均P＜0.05);术后两组E2、FSH、LH水平均下降(均P＜ 0.05),观察组E2为(0.10±0.02) nmol/L、FSH为(10.40±2.63) U/L、LH为(7.50±1.87) U/L,与对照组比较明显较高(均P＜ 0.05);观察组WBC为(8.51±1.23) 109/L、CRP为(11.09±4.35) mg/L,低于对照组(均P＜0.05).结论 与经阴道手术相比,腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能影响小,且并发症发生率低,值得在临床推广应用.
作者：姚莉 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法的临床效果及对认知功能的影响.方法 以本院康复医学科2014年1月至2015年10月收治的80例痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组(40,常规康复疗法)与观察组(40例,小组作业疗法),对比分析其认知功能的改善效果.结果 观察组经过6个月的治疗后,C-WISC评分为(96.5±2.1)分,Barthel指数评分为(71.6±7.6)分,均显著高于对照组[(89.2±7.1)分、(59.2±6.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后GMFM水平(64.3±5.8)分,对照组(63.7±5.9)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的认知功能,提高患者生活自理能力与社会适应能力,促进机体早日康复.
作者：吴值荣；尚清；刘冬芝；马彩云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征、鉴别诊断及误诊原因,避免误诊误治,从而为治疗及预后提供依据.方法 对2005年1月至2014年2月河南省安阳市肿瘤医院收治的6例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析并进行随访,所有病理标本均进行免疫组化检测.结果 临床误诊痔疮3例、息肉1例,肿瘤2例.肿物镜下形态主要表现实性片状或腺泡状结构,瘤细胞呈上皮样或梭形形态,导致误诊为肛管直肠低分化腺癌有4例,1例考虑为低分化鳞癌;总体病理误诊率达83.3％.随后免疫组化黑色素瘤特异性抗体S-100、Melan-A、HMB-45均为阳性.随访患者6例,例1至例5分别于30、42、26、46、52个月后死亡,例6患者术后拒绝化疗,28个月后死亡.结论 原发性肛管直肠恶性黑色素瘤罕见,且组织形态多变,容易误诊为其他恶性肿瘤.随访发现,肿物大者、浸润深度、伴有淋巴结转移者及不接受化疗和生物治疗者生存期明显缩短.目前手术是主要的治疗手段,晚期患者采用化疗联合生物治疗以提高患者预后,但不甚明显.
作者：王富强；谭改民 刊期： 2017年第03期
目的 探究单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效.方法 抽取2014年5月至2016年3月本院接收的64例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).研究组行单髁置换术,对照组行全膝置换术.对比两组手术情况及手术前后疼痛程度(VAS)、关节活动度、膝关节功能(HSS)变化情况,统计两组并发症发生率.结果 研究组手术时间为(56.12±17.26) min,术中出血量为(144.47±28.71) ml,明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前两组VAS评分、关节活动度、HSS评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后研究组VAS评分为(2.08±0.72)分、关节活动度为(121.62±5.06)、HSS评分为(85.10±7.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率(6.26％)与对照组(3.13％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎患者近期效果显著,可减少手术用时及术中出血量,改善关节疼痛、活动度及功能,且不会增加并发症发生率,具有安全性.
作者：谢宗鹏 刊期： 2017年第03期
目的 应用二氧化锆全瓷冠修复上下前牙,分析其临床效果,探讨二氧化锆对口腔美学修复的研究价值.方法 选取2013年3月至2014年5月在本院口腔科进行上下前牙修复的患者68例,按照材料使用的不同分为对照组与研究组.对照组采取普通烤瓷冠进行上下牙的修复,共32例患者,患牙118颗,研究组采取二氧化锆全瓷冠进行修复,共36例患者,患牙134颗.修复后2年进行随访,比较两组患者患牙的修复成功率、牙龈状况、边缘着色情况、邻牙的配合度以及是否有破损崩瓷情况.结果 研究组边缘着色评价为A级的128颗,B级6颗,明显高于对照组(A级86颗、B级20颗、C级12颗),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的牙龈发炎情况、邻牙的配合度以及破损崩瓷情况均要明显要好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 临床上采用二氧化皓全瓷冠进行上下牙的修复,无论是从修复的成功率还是修复效果来看,都要明显好于普通烤瓷冠,不仅对口腔美学修复具有重要的应用价值,同时带给患者更多的便利以及牙周健康.
作者：苏晓东；叶慧芬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨强化降糖、降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响.方法 以本院2010年12月至2014年12月收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,将其随机分为A、B、C、D组,各30例;A组给予强化降糖降压治疗,B组给予单纯强化降糖治疗,C组给予单纯强化降压治疗,D组给予一般性降糖降压治疗;比较分析各组大血管病变发生情况.结果 A组血糖各项指标及IMT与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.171、6.299、6.448、4.557,均P＜0.01);A组、C组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均明显改善(t=13.587、9.117、10.694、7.013,均P＜0.01),分别与B组、D组比较差异均有统计学意义(t=12.229、11.023、10.694、9.859、6.843、6.386、5.988、5.806,均P＜0.01);A组、C组治疗后血压总达标率分别为83.3％和86.7％,均明显高于B组和D组(x2=19.461、24.093、21.991、26.786,均P＜0.01);A组有1例(3.3％)患者发生轻微大血管病变,D组15例(50％),B组、C组分别为10例(33.3％)和9例(30.0％),A组发生率与D组、B组、C组比较差异均有统计学意义(x2=16.705、9.017、7.680,均P＜0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(x 2=0.077,P＞ 0.05).结论 相比于单纯强化降糖或降压治疗以及一般降压降糖治疗,强化降糖降压治疗2型糖尿病,能有效预防患者大血管病变的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：吴结红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果.方法 收集2015年1月至2015年8月入院的80例宫腔粘连患者随机分为两组,对照组患者给予雌激素治疗,实验组患者则加施氧化再生纤维素防粘连膜干预,比较两组患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度、宫腔粘连总体治疗效果、粘连复发率、药物不良反应与妊娠情况.结果 实验组患者治疗后3个月月经量为(52.82±8.50),子宫内膜厚度为(8.59±0.34),显著高于对照组的(34.33±7.27)、(8.03±0.45),差异具有统计学意义(均P＜ 0.01);实验组患者治疗总有效率(100.00％)明显高于对照组(87.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者粘连复发率(10.00％)明显低于对照组(31.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物不良反应率(12.50％比7.50％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.
作者：王爱华 刊期： 2017年第03期
目的 分析持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2012年9月至2015年7月80例在本院进行胃癌根治术的患者,按照随机数表法分为两组,各40例;对照组采用持续负压吸引胃肠减压术,观察组采用无负压持续吸引胃肠减压术;比较两组患者手术当日、术后1、2、3d引流量及胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组手术当日及术后1、2d引流量分别为(42.29±28.31) ml、(61.47±14.28) ml、(80.41±28.20) ml,明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),术后3d两组引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肛门排气时间为(68.84±7.15)h,胃管置留时间为(3.36±1.24)d,肠鸣音恢复时间为(17.59±8.13)h,术后住院时间为(11.87±1.33)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为15.00％,明显高于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无负压持续吸引可尽快恢复胃癌患者术后的胃肠功能,安全性及治疗效果均优于持续负压吸引,在临床应用中具有推广价值.
作者：王新锋 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析高血压性心脏病患者应用心脏彩超与心电图检查的准确率,探讨佳的诊断方法.方法 2014年10月至2015年12月收住于本院的高血压性心脏病患者51例,均接受心脏彩超与心电图检查,对两种检查方式的诊断结果进行对比分析.结果 心脏B超检查:主动脉弹性减退检出率为33.3％,主动脉扩张检出率为54.9％,左房增大检出率为52.9％,左室增大检出率为51.0％,左室肥厚检出率为51.0％.心电图检查:主动脉弹性减退检出率为15.7％,主动脉扩张检出率为23.5％,左房增大检出率为19.6％,左室增大检出率为19.6％,左室肥厚检出率为19.6％,心律改变检出率为64.7％,左室高电压检出率为68.6％.两种方法比较显示,心脏彩超对高血压心脏病患者主动脉弹性减退、主动脉扩张、左房增大、左室增大以及左室肥厚的检出率均显著高于心电图,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于高血压心脏病患者,采用心脏彩超更有助于诊断病情,其对心脏病理变化更为敏感,可作为首选的检查方式之一.
作者：温钊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)与维持性血液透析患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系.方法 以本院2015年1月至2016年6月血液净化科进行血液透析的慢性肾病患者80例为观察对象,进行常规检查,并检测血清PEDF水平,采用多层螺旋CT(MSCT)进行冠状动脉扫描,计算CAC评分.并用SPSS17.0中的Logistic单因素回归分析判断患者CAC的影响因素.结果 80例患者中CAC (CACs＞100)的患病率为73.75％,血清PEDF水平随着CAC积分的增加而降低,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现PEDF是CAC的独立保护因素(OR=0.76,95％CI:0.617～0.955,P=0.01).结论 血清PEDF水平和CAC的严重程度相关,高水平的PEDF是CAC的独立保护因素,可作为临床上维持血液透析患者预防心血管疾病的一个监测指标.
作者：孙源博；李悦 刊期： 2017年第03期
目的 研究标准大骨瓣减压术联合超早期多机制亚低温治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法 回顾性分析2013年7月至2014年1月本院收治的120例重型颅脑损伤患者资料,按照入院先后顺序分成对照组和观察组,每组60例.两组患者均伤后4～10h内全麻下行标准大骨瓣减压术,术后对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上实施超早期亚低温治疗方案,包括伤后3h内冰毯降温,并持续至术后48h,同时持续静脉点滴金尔伦4～7d(2.4 mg/d);术中用15℃生理盐水反复冲洗硬膜腔及血肿腔,使脑表温度低至32℃～35℃.术后选择性头部冰帽或颈部大血管表面放置冰块降温等.比较术后颅内压的变化、预后评价及对血清NSE、MBP、S-100β蛋白含量及脑脊液Aβ水平影响.结果 术后24h、48h、72h及1周,观察组颅内压分别为(20.2±1.6)、(16.5±2.9)、(16.5±1.7)、(12.8±3.5) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),显著低于对照组的(23.7±1.9)、(22.8±2.0)、(21.6±1.8)、(17.8±4.3)mmHg;术后1个月,观察组术后并发症发生率为5.0％,明显低于对照组的21.7％;对照组术后24h、48h、72h、96h脑脊液Aβ水平明显高于术前,观察组在同时间点的脑脊液Aβ水平则低于术前;T1～T4时脑脊液Aβ水平观察组明显低于对照组,与对照组比,观察组NSE、MBP及S-100β均显著降低.术后6个月观察组恢复良好率为70.0％,明显高于对照组的33.3％;两组比较,P＜ 0.05.结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤,优于单一开颅治疗,可通过降脑耗氧量、减轻炎症反应、抑制钙超载等多种机制综合发挥脑保护作用,明显改善患者预后,提高术后生存质量,值得进一步推广.
作者：史博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双镜(腹腔镜、十二指肠镜)联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床疗效.方法 选取本院2014年9月至2016年2月收治的86例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为实验组(采用双镜联合同期治疗,43例)和对照组(单纯采用腹腔镜进行治疗,43例),比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、结石残留率分别为(129.52±17.52)min、(48.9±6.35) ml、(14.20±2.81)h、6.98％,对照组分别为(130.05±17.48) min、(49.09±6.27) ml、(14.06±2.92)h、4.65％,差异均无统计学意义(均P＞0.05);实验组的住院时间为(6.52±1.56)d,明显高于对照组的(5.09±1.07)d,实验组的住院费用为(18 962±2 017)元,显著低于对照组的(24 621±2 568)元,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石,临床疗效显著,能够有效缩短住院时间,应按照患者实际经济条件加以选择.
作者：张旭；佟鑫 刊期： 2017年第03期
目的 分析探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用及效果.方法 2016年4月至6月成立圈名为“和谐圈”的品管圈小组,以“提高精神科门诊护理管理质量”为主题开展品管圈活动,对未开展品管圈活动之前护理管理问题及原因进行分析,制定和实施相应措施,对比观察活动开展前后护理满意度、护理质量评分及护理指标合格情况.结果 活动后患者护理满意度(98.0％)显著高于活动前(90.0％),P＜ 0.05;活动后护理人员护理服务、护理质量、岗位履职评分及总分均显著高于活动前,P＜ 0.05;活动后护患沟通合格率、操作合格率、护士对病情掌握合格率、疾病知识掌握合格率均显著高于活动前,P＜ 0.05;差异均有统计学意义.结论 开展品管圈活动有利于提高精神科门诊护理管理质量,提高护理满意度,提高护理人员能力,构建和谐的就诊环境.
作者：姜岩 刊期： 2017年第03期
目的 探究发展性照顾在新生儿重症监护(NICU)早产儿护理中的临床应用价值.方法 从2015年1月至12月本院NICU收治的早产儿中随机选择90例作为本次研究的观察对象,按照入院时间对其进行分组,将1～6月期间的45例患儿作为参照组,给予其常规护理;另将7～12月期间的45例患儿作为实验组,给予其发展性照顾.观察两组患儿生长指标、住院时间以及不良反应发生情况等.结果 参照组平均进奶量、睡眠时间、体质量增长速度、住院时间以及不良反应发生率分别为(329.22±10.69) ml、(16.81±3.55)h、(12.64±2.61)g/d、(19.47±2.05)d、33.33％,实验组分别为(441.06±9.86) ml、(21.09±2.70)h、(18.17±2.88)g/d、(13.74±2.17)d、13.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在NICU早产儿的护理干预中实施发展性照顾不仅可有效增加其进奶量、体质量,还能延长其睡眠时间,缩短住院时间,护理效果较为理想,应大力推广.
作者：胡广乐 刊期： 2017年第03期
目的 探讨全程护理管理模式应用在全喉切除术人工气道护理过程中的效果及应用价值.方法 采用随机数字法将本院行全喉切除手术患者108例分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规护理,观察组采取全程护理管理模式进行护理,记录两组护理效果.结果 观察组血氧饱和度(0.98±0.01)％,平均吸痰次数(11.41±1.88)次/d,平均脱离吸痰时间(3.15±1.22)d,护理满意度评分(94.27±2.35)分;对照组血氧饱和度(0.95±0.05)％,平均吸痰次数(18.96±3.64)次/d,平均脱离吸痰时间(5.89±2.79)d,护理满意度评分(88.15±4.87)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(42.01±2.13)分,抑郁自评量表评分(44.13±2.54)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.84±4.13)分,抑郁自评量表评分(51.53±4.32)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理管理模式应用在全喉切除术人工气道护理过程可以改善患者血氧饱和度,减少吸痰次数,帮助患者尽快脱离人工吸痰,减轻负性情绪刺激,值得在临床上推广应用.
作者：张静 刊期： 2017年第03期
目的 分析血液科医院感染的危险因素,提出防控医院感染的护理措施,降低血液科医院感染发生率.方法 收集2013年5月至2015年4月本院血液科病例临床资料,对其中发生医院感染的病例的干预原因进行分析,总结诱发血液科医院感染的危险因素并进行多元素回归分析,后提出护理措施.结果 180例血液科病例发生医院感染21例,占11.7％,其中以白血病患者多,占24.0％.年龄＞60岁、手术时间＞2周、使用呼吸机(侵入性操作)、化疗和使用二联或多联抗菌药物是诱发医院感染的独立危险因素.结论 血液科室是发生医院感染的高危科室,同样诱发血液科医院感染的相关危险因素也较多,血液科室应关口前移,从源头强化对危险因素的管理,切实降低医院感染发生率,保障治疗效果.
作者：徐真；朱金玉 刊期： 2017年第03期
目的 探究人文关怀在精神科护理风险管理中的临床应用效果.方法 对2015年1月至2016年3月本院精神病科收治的100例精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者在入院后给予人文关怀理念的护理.比较患者护理前后临床症状变化情况.结果 通过人文关怀护理后,社交能力评分(1.4±0.3),卫生评分(1.6±0.4),生活能力评分(1.7±0.2),爱好评分(1.6±0.4),护理前分别为(3.3±0.4)、(2.7±0.4)、(3.0±0.3)、(3.1±0.6),患者的精神分裂症(IPROS)评分各指标显著得到提升,满意度达90.0％,患者的临床症状得到了显著改善,相比于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过在精神科护理风险管理中应用人文关怀的理念,使得患者得到了体贴的关怀,充分的尊重和令人满意的服务,提升了患者的满意度,增进了医患关系,保障了患者的医疗安全,提高了风险管理质量,值得在临床上广泛推广.
作者：陈爱军 刊期： 2017年第03期
目的 探析肠镜下结肠息肉患者治疗期间采取综合性护理的效果.方法 选取2013年1月至2015年6月本院收治的86例结肠息肉病例为受试者,所有患者均接受肠镜治疗.根据护理方式差异分组:对照组为常规护理,观察组为综合性护理,各43例.结果 86例患者共切除息肉118枚,观察组插镜成功率为100.0％(43/43),对照组为79.6％(34/43),两组插镜成功率比较,结果显示x 2=9.935 1,P=0.001 6,差异有统计学意义.本研究86例患者中出现不同程度的腹胀、肠出血、肠穿孔以及肛门便意,观察组肠出血、肠穿孔发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组腹胀、肛门便意发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理能有效降低肠镜治疗结肠息肉时并发症发生率,对于临床治疗具有重要意义.
作者：刘玉兰；王桥安；利民 刊期： 2017年第03期
目的 探讨对恶性肿瘤患者放疗后采取综合护理干预防治口腔黏膜炎的临床效果及影响.方法 选取2015年3月至2016年4月于本院放疗治疗的恶性肿瘤患者100例,随机分为预防组与对照组,各50例.对照组患者放疗后给予常规护理干预,预防组患者给予综合护理干预,包括饮食护理、口腔护理、中药调理和心理辅导等措施.观察患者放疗后口腔黏膜炎发病率及其治疗效果,分析比较两种护理措施的临床效果.结果 预防组口腔黏膜炎发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).预防组治愈时间平均为(3.98±1.26)d,痊愈8例,治愈率100.00％;对照组患者治愈时间平均为(4.04±1.37)d,痊愈9例,治愈率64.29％.治疗后与治疗前比较,两组白细胞和血小板结果差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采取综合护理干预措施能够有效降低放疗后并发口腔黏膜炎的发病率,有针对性的护理措施能够有效护理口腔,减轻黏膜炎严重程度,使患者积极配合治疗,促进身体健康的恢复.
作者：陈媛霞 刊期： 2017年第03期
目的 评价护理干预对未婚人流患者生殖健康知识知晓率及心理状态的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月本院妇产科门诊确诊为宫内早孕、自愿接受人工流产手术的未婚患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组常规护理,观察组加用综合护理干预.比较两组干预前后心理状态、护理满意度以及生殖健康知识知晓率.结果 两组患者干预前SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组干预后SAS和SDS评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组干预后SAS、SDS评分降低幅度更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为94.55％,对照组为65.45％,差异有统计学意义(P＜0.005).观察组的生殖健康知识知晓率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以使得未婚人流患者的不良情绪得到有效缓解,提高其生殖健康知识知晓率及护理满意度,值得进行大力的推广.
作者：宗彦飞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨糖尿病日历对妊娠糖尿病患者自我行为、饮食习惯及血糖控制的影响.方法 选取本院2012年7月至2013年7月收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用常规自我管理教育,观察组接受常规教育后进行糖尿病日历记录,比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,采用孕妇自我管理行为量表对自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理5个方面进行评分,并比较患者治疗依从性.结果 观察组2hPPG[(5.85±0.97) mmol/L]、HbA1c[(6.04±0.42)％]、TG[(5.91±1.76) mmol/L]、TC[(2.21±0.89) mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组完全依从性高于对照组,差异有统计学意义(70.00％ vs.43.00％,P＜ 0.05).结论 记录糖尿病日历可降低妊娠糖尿患者血糖水平,提高自我管理行为及治疗依从性,改善饮食习惯,具有较好的临床应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究使用利培酮治疗精神分裂症首发患者,并提供相应护理措施的应用效果.方法 将本院精神科2015年1月至2016年1月年收治的64例精神分裂症患者按照入院先后分为对照组32例与观察组32例.两组患者均在疾病首发时采用利培酮治疗.对照组采用常规科室护理措施,观察组接受个性化护理服务,观察两组生存质量评分与满意度.结果 对照组对护理服务满意度为68.75％,观察组为90.63％(P＜0.05);对照组服药、病情控制、精神状况及生活行为等指标评分均低于观察组(P＜0.05).结论 使用利培酮治疗首发精神分裂症状患者,在此基础上为患者制定个性化护理计划,大部分患者对护理措施感到满意且对生存质量评价较高.
作者：李淼；刘来宾；李雪；郭琦 刊期： 2017年第03期
目的 研究规范化康复护理对全膝关节置换术后下肢功能恢复的促进效果.方法 选取本院骨科病区2013年2月至2015年7月的全膝关节置换手术后患者65例,其中男30例,女35例,年龄55～76岁,其中行左膝关节置换手术患者40例,行右膝关节置换手术患者25例.对上述65例患者手术后进行规范化康复护理,观察护理前后患者膝关节功能的改善情况.结果 与康复护理前比较,术后康复锻炼3个月和6个月的膝关节活动度明显升高,术后6个月患者膝关节疼痛和肿胀的发生率分别降低为9.23％和12.31％,结论 规范化的康复护理对全膝关节置换手术后的患者膝关节功能改善、下肢功能恢复是有显著影响的.
作者：徐琳；郭洲；赵艳群；郝秀丽；张得时 刊期： 2017年第03期
目的 探讨开展品管圉活动对降低住院儿童坠床发生率的应用效果.方法 2015年1月在科室开展品管圈活动,成立品管圈小组,确立“降低住院儿童坠床发生率”为活动主题,按照品管圈活动步骤进行现况调查及要因分析,遵循PDCA循环,制定改进对策并实施及观察实施后的效果.结果 住院儿童坠床发生率由活动前0.894 6/千患者住院日下降到活动后0.648 2/千患者住院日.家属对儿童坠床的高危年龄知晓率(由29.9％提高到68.8％)、容易引起坠床的原因知晓率(由73.7％提高到89.4％)、预防坠床的具体措施知晓率(由80.8％提高到91.2％)都较活动前明显提高(P＜0.05).护士对儿童坠床的高危因素及风险评估(由83.3％提高到93.3％)、儿童坠床的预防措施(由80.0％提高到93.1％)、儿童坠床后的处理及伤害分级知晓率(由66.7％提高到87.5％)都较活动前明显提高(P＜0.05).无形成果方面,圈员在解决问题能力、团队合作精神、沟通协调能力、QCC工具应用、责任心、工作积极性等方面的自我评分较活动前提高.结论 品管圈活动可有效降低住院儿童坠床发生率.品管圈活动促进了医护患合作团队的构建,让护理人员主动参与护理质量管理过程,充分调动他们的积极性和创造性,实施有效的保障患儿安全的措施,提高了儿科护理质量.
作者：邵霞；刘卫娟；杨佩珊；黄燕萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预对四肢骨折术后患者康复效果的影响.方法 挑选2015年2月至2016年1月本院收治110例四肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组55例.对照组执行常规护理,观察组执行护理干预.对比两组病人康复状况.结果 手术后7d,观察组疼痛指数,肿胀消退时间,患肢无肿胀、Ⅰ级肿胀、Ⅱ级肿胀例数显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可推动四肢骨折术后肢体肿胀患者康复,可以较好降低患者并发症发生率,值得大力推广.
作者：陈苗苗 刊期： 2017年第03期
目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的单纯收缩期高血压老年患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录两组临床疗效.结果 观察组干预后收缩压为(125.28±4.16) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),舒张压为(72.32±3.28) mmHg,脉压为(57.36±2.33)mmHg,显著优于对照组[分别为(135.38±8.21)mmHg、(79.66±5.43) mmHg、(67.76±3.88)mmHg],均P＜0.05.观察组干预后颈总动脉内中膜厚度(0.80±0.11)nmm,颈动脉膨大处内中膜厚度为(0.91±0.09)mm,颈内动脉内中膜厚度为(0.66±0.05) mm,显著优于对照组[分别为(0.86±0.19)mm、(1.01±0.17) mm、(0.74±0.14) mm],均P＜0.05.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中可以有效降低脉压差,改善患者颈动脉内膜厚度,延缓动脉硬化进展.
作者：郜炎辉 刊期： 2017年第03期
目的 比较丙泊酚或异氟醚麻醉对硬膜外血肿重度脑损伤患者Baahel指数的影响.方法 行硬膜外血肿清除术重度脑损伤患者84例,随机分为A、B两组,每组42例;两组麻醉诱导方式相同,麻醉维持:A组靶控输注丙泊酚2.5～3.0μg/ml(血药浓度),B组吸入异氟醚1.5％～2.0％,两组均靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml(效应室浓度);记录两组患者麻醉前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管后10min(T2)、30 min(T3)心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧(CaO2)、血氧饱和度(SaO2)以及S100B蛋白浓度,评价术后1个月两组Barthel指数.结果 诱导后A组HR为(76.41±12.49)次/min、CaO2为(111.98± 15.64) ml/L,诱导后B组HR为(82.34±12.45)次/min,CaO2(109.41±17.12)ml/L,与A组比较,HR显著升高,CaO2显著降低(均P＜0.05);术后两组S100B蛋白浓度均有上升,但A组[(1.25±0.78)μg/L]显著低于B组[(1.61±0.42)μg/L],P＜0.05;A组术后Barthel指数优良率为57.14％,较B组的30.95％高(P＜0.05).结论 丙泊酚较异氟醚对重度颅脑损伤患者能降低脑氧代谢率,减少脑神经损伤,更具有脑保护作用.
作者：孙贺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用.方法 将2014年1月至2015年12月吴川市人民医院收治的肝胆管结石患者60例随机分为对照组与研究组,每组30例;对照组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg+芬太尼4～6 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚6～ 10mg/(kg·h);研究组在麻醉诱导成功后采用七氟醚混合氧吸入,保持七氟醚的体积分数为1.5％～2.0％,持续20～30 min后洗出.结果 两组患者在诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管时(T4)、拔管5 min后(T5)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者术后24h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均不同程度升高,研究组术后24 h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均显著低于对照组同期,均P＜0.001.结论 七氟醚预处理可有效维持肝胆管手术联合胃造口手术中的血流动力学稳定,减轻机体的炎症反应,保护肠道黏膜的屏障作用,降低肠道损伤.
作者：简振柱；黄俊晓；伍剑华；柯茜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院收治的56例急性脑梗死患者,采用随机方法分为对照组28例和观察组28例;两组患者入院后即行重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,对照组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀20 mg/d,7d为一疗程,连续治疗4个疗程;比较两组患者治疗前及治疗后7d、30 d的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力指数评分(BI)的差异.结果 两组患者治疗前NIHSS评分和BI评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后7d、30d的NIHSS评分分别为(5.1±2.7)分、(4.3±2.5)分,明显低于对照组的(9.2±3.6)分、(8.5±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者治疗后7d、30d的BI评分分别为(82.5±9.3)分、(92.6±10.3)分,明显高于对照组的(70.8±8.9)分、(81.7±9.8)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著,能够有效改善患者的神经功能,提高患者日常生活质量.
作者：王广杰 刊期： 2017年第03期
目的 为探讨非结核分枝杆菌变化以及耐药性,临床对其进行药敏试验并对结果进行分析.方法 选取本院2013年7月至2015年6月期间从肺部疾病患者痰、支气管冲洗液中分离得到的196株非结核分枝杆菌,分析其细菌种类、耐药性等情况.结果 病菌多分布在鸟-胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌、龟-偶发分枝杆菌复合群、耻垢分枝杆菌中,其依次所占比例为31.6％、17.3％、14.8％、12.2％,克拉霉素对鸟-胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌、龟-偶发分枝杆菌复合群、耻垢分枝杆菌等菌种敏感性较高,利福平、链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、丙硫异烟胺对非结核分枝杆菌均有较高耐药性,且耐药性均在60.0％以上.结论 通过临床对非结核分枝杆菌进行药敏实验,对临床医师选药治疗,提高治疗效果有重要意义.
作者：史立秋 刊期： 2017年第03期
目的 观察研究盐酸异丙嗪治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 将本院2014年6月至2015年12月收治的小儿急性喉炎患儿62例(年龄＞2岁),随机分为研究组和对照组,每组31例;两组均按照常规疗法给药治疗,研究组加用肌肉注射盐酸异丙嗪治疗,分析两组的治疗效果.结果 研究组总有效率高达93.55％,对照组仅为58.06％,研究组治疗总有效率在48 h后优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸异丙嗪治疗小儿急性喉炎的疗效显著,值得推广.
作者：王晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 研究精神分裂症患者采用阿立哌唑和喹硫平治疗的临床效果及安全性.方法 临床纳入84例本院2013年9月至2015年4月期间收治的精神分裂症患者,根据床位单双号分为两组,各42例;其中42例患者采用阿立哌唑治疗(阿立哌唑组),另42例患者采用喹硫平治疗(喹硫平组);观察两组患者治疗效果、生活质量以及不良反应情况.结果 阿立哌唑组和喹硫平组治疗总有效率分别为69.05％、64.29％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者各生活质量领域评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后阿立哌唑组患者生理、心理、环境、社会关系、独立性以及生活质量领域评分明显高于喹硫平组(均P＜ 0.05);阿立哌唑组、喹硫平组不良反应发生率分别为33.33％、28.57％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑与喹硫平在治疗精神分裂症的效果及不良反应上差异无统计学意义,但阿立哌唑治疗的患者在生活质量上明显高于喹硫平治疗患者,临床上应视患者具体情况给药.
作者：傅志花；曹宇；贾琳；黄越；黄海涛 刊期： 2017年第03期
目的 探究对类骨性关节炎患者应用风湿免疫贴敷疗法的治疗效果.方法 临床纳入2015年7月至2016年6月间在本院进行治疗的类骨性关节炎患者66例,按随机投掷法给予分组,对照组33例给予常规药物治疗,研究组33例在药物治疗基础上增加免疫贴敷法,对比两组疼痛程度及疗效.结果 治疗后研究组疼痛评分为(3.32±0.42)分,明显低于对照组的(6.01±0.52)分,P＜0.05.治疗后研究组有效率为96.97％,优于对照组的78.79％,P＜0.05.结论 通过敷贴的使用增加了患者的后期疗效,缓解了疼痛程度.
作者：朱月香 刊期： 2017年第03期
目的 分析不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在高龄不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者中的治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年12月收治的90例不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予口服氯吡格雷50mg/d+阿司匹林100 mg/d治疗,观察组患者给予口服氯吡格雷75 mg/d+阿司匹林100 mg/d治疗.连续治疗1月,对比两组疗效及药物副作用.结果 观察组疗效高于对照组(97.78％比84.44％,Z=7.717,P＜ 0.05);观察组患者药物不良反应发生率及其肾功能变化与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 75 mg/d氯吡格雷联合100 mg/d阿司匹林治疗能够有效改善不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者的临床症状,具有安全高效和副作用少等特点,值得在不稳定型心绞痛合并慢性肾病治疗中推广应用.
作者：李艳丽 刊期： 2017年第03期
目的 研究高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 选取本院2012年12月至2016年7月收治的69例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=34),两组分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片、氨氯地平治疗,比较两组治疗前和治疗6周后DBP、SBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、NO、hs-CRP水平及治疗期间不良事件发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗6周后DBP和SBP改善幅度较大,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05);与对照组相比,观察组治疗后6周HDL-C、NO较高,LDL-C、TG、TC、hs-CRP较低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良事件发生率为2.86％,低于对照组的23.53％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,可改善患者血压水平、炎症状态及血脂代谢情况,减少不良事件发生,值得推广.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 分析与研讨热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择本院于2014年2月至2015年2月间收治的71例轮状病毒性肠炎患者为研究对象,分为实验组38例和对照组33例;实验组给予热毒宁治疗,对照组给予利巴韦林治疗,比较两组治疗效果、各项观察指标变化与大便情况.结果 实验组的治疗总有效率为97.37％,对照组的治疗总有效率为78.79％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的住院时间、止泻时间、病毒转阴时间与退热时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组的大便转糊状天数与大便成形天数均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效较显著,能够缩短患者的住院时间,加快患者的康复速度,可以在临床中普遍应用.
作者：赵娟；赵霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨鼻炎宁联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎疗效及对WBC和CRP影响.方法 将急性鼻窦炎患者80例随机分为研究组与对照组,各40例;研究组采用鼻炎宁联合莫西沙星治疗,对照组仅采用莫西沙星治疗;两组患者治疗疗程均为2周.结果 两组治疗2周总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周鼻塞、头痛、流涕积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组治疗2周鼻塞、头痛、流涕积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗2周WBC和CRP水平较治疗前降低,且差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组治疗2周WBC和CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组用药2周期间未发生严重药物不良反应.结论 鼻炎宁联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎患者疗效明显,且可降低患者WBC和CRP水平,具有重要研究意义.
作者：邱会军 刊期： 2017年第03期
目的 通过检测各类肿瘤患者HLA等位基因位点,探讨HLA-Ⅱ类基因与肿瘤的关联性.方法 采用PCR-SSP技术检测4类肿瘤患者(合计220例)以及正常对照组的HLA-Ⅱ类基因位点,进行相对危险度分析并做统计学处理.结果 肿瘤组HLA-DQB1*03型频率明显高于对照组,HLA-DQB1*06型频率明显低于对照组,差异有统计学意义;4类肿瘤之间差异无统计学意义.结论 HLA-DQB1*03可能是肿瘤的易感基因;HLA-DQB1*06可能是肿瘤的抗性基因.
作者：周秀英；田思思；张道强；刘硕；冷雪娇 刊期： 2017年第03期
研制一种可根据患者身形和体位旋转的多功能舒适型艾灸椅,在保证艾灸疗效的同时,提高艾灸治疗的舒适性、便利性和安全性,进一步提高患者满意度,提高医护人员工作效率.从医患角度出发,利用针灸学、物理学、传热学等相关科学理论,结合工业设计的方法,研发出多功能舒适型艾灸椅,使医护人员人力资源压力得到部分缓解,为艾灸疗法的推广应用提供有利条件.
作者：王怡琨；邓丽丽；唐芳；曾珊；邓特伟；林美珍；周达君 刊期： 2017年第03期
目的 建立检测阿司匹林微囊中阿司匹林含量的高效液相色谱分析法,为定量测定阿司匹林微囊中阿司匹林的含量提供检测手段.方法 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈:0.1％磷酸为流动相(梯度洗脱:0min:乙腈:0.1％磷酸=10∶90;1 min:乙腈:0.1％磷酸=30∶70),在波长为276nm时进行检测,理论塔板数按阿司匹林峰计算不低于l 500.结果 阿司匹林和水杨酸分别在10～ 100μ g/ml (r=0.999 1)和4～40μg/ml (r=0.9995)浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为96.91％,RSD=1.69％ (n=6).结论 本法具有简单、准确、灵敏度高的特点,适用于阿司匹林微囊中阿司匹林含量的测定.
作者：黎创幸；张仁霞；何丽娴；黄玉兴；岑志芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨手足口病患儿引入基于Orem理念为导向的照护策略对患儿疾病预后转归及家属感染率的影响.方法 选取本院2013年9月至2016年3月收治的88例手足口病患儿,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象分为研究组和对照组,各44例.对照组实施传统护理照护,而研究组则在对照组基础上引入基于Orem理念为导向的照护措施.记录两组患儿住院天数、病情好转所需天数、患儿手足口病复发率、家庭交叉感染和家属隐性感染.结果 研究组住院天数和病情好转所需天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组复发率、家庭交叉感染率及家属隐性感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于手足口病患儿而言,引入基于Orem理念为导向的照护措施,有助于促进患儿病情预后转归,且能降低家属感染率,取得较为可观的临床疗效.
作者：董敏；仇爱珍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨清湿利腰汤在治疗湿热型椎间盘突出症(LumbarDisc Herniation,LDH)上对血清炎症介质一氧化氮(NO)及5-羟色胺(5-HT)的影响,阐明其疗效机制.方法 按就诊时间顺序将诊断为湿热型LDH的患者144例随机分成对照组和研究组,各72例.对照组采用一般常规治疗,包括中医理疗、针灸、推拿、牵引,镇痛采用西药非甾体药物优布罗芬胶囊,口服0.3 g/qd,饭后服用;研究组在上述基础上加用清湿利腰汤剂.两组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评估两组间治疗效果差异.结果 经治疗后,研究组痊愈27.78％,显效34.72％,好转26.39％,总有效率为88.89％,而对照组则分别为20.83％、30.56％、23.62％和75.01％;研究组治疗后血清NO、5-HT含量下降辐度分别为243.79μmol/L和358.64ng/L,而对照组分别为142.64μmol/L和211.29ng/L,两组治疗前后血清NO、5-HT浓度变化差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在两组所有144例患者里,痊愈患者有35例,显效47例,好转有36例,未愈有26例,其各组对应的血清NO、5-HT分别为(202.54±103.31)μmol/L、(957.22±248.29) ng/L,(74.25±133.08)μmol/L、(1 246.14±294.47)ng/L,(431.17±161.94)μmol/L、(1405.25±316.09) ng/L,(576.53±233.02)μmol/L、(1 594.61±414.54) ng/L.结论 清湿利腰汤可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状的效果,其作用机制与降低外周血炎性因子NO、5-HT含量有关.
作者：庄健海；卓雪芽；何娴；谢小梅；张发华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术疗效的临床及代谢因素.方法 回顾分析本院2010年1月至2014年12月5年间收治的NEC患儿的临床资料,并比较各种临床资料及代谢指标对NEC手术患儿预后的影响.结果 单因素分析结果发现气腹、血小板降低、CRP升高、腹膜炎、肠梗阻等5个因素P≤0.2,将此5个因素作为待选变量引入到回归方程,结果显示血小板降低及CRP升高是NEC手术失败的独立危险因素.结论 CRP与血小板计数,可作为预测NEC手术预后的指标之一.
作者：王俊平；刘颖；张永；朱小春；葛午平；杨杰；陈运彬 刊期： 2017年第03期
目的 分析盐酸氨基葡萄糖联合阿仑膦酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及不良反应情况.方法 选取本院2012年11月至2016年7月收治的70例老年膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35).两组均给予盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组加用阿仑膦酸钠治疗,两组治疗周期均为7周.比较两组总有效率、治疗前和治疗7周后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、lequesne指数评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为88.57％(31/35),高于对照组的65.71％(23/35),差异具有统计学意义(x 2=5.185,P＜0.05);观察组治疗7周后MDA为(4.42±1.52) nmol/ml,SOD为(131.15±16.68) nU/ml,优于对照组[(6.87±1.84) nmol/ml、(112.24±14.24)nU/ml],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗7周后行走能力、关节晨僵、关节肿胀、关节压痛、运动痛、休息痛评分分别为(1.02±0.42)分、(0.40±0.14)分、(0.36±0.11)分、(0.72±0.24)分、(1.16±0.31)分、(0.33±0.14)分,低于对照组[(1.87±0.49)分、(0.88±0.25)分、(0.72±0.26)分、(1.17±0.25)分、(2.00±0.49)分、(1.78±0.26)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率8.57％(3/35),观察组14.29％(5/35),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖联合阿仑膦酸钠治疗老年膝骨关节炎可显著提高机体抗氧化能力,有效改善患者膝关节功能,安全性高,值得推广应用.
作者：彭璐璐 刊期： 2017年第03期
目的 分析转化生长因子(TGF-β 1)、Smad4、Smad7在口腔鳞癌(OSCC)组织中的表达情况及其与OSCC临床特征的关系,进一步探讨TGF-β 1/Smad4或Smad7信号途径在OSCC形成和发展中的作用,为OSCC的诊断及治疗提供理论依据.方法 收集2013年3月至2016年2月在本院住院治疗的62例OSCC患者,采集OSCC标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用免疫组化法测定TGF-β1、Smad4、Smad7在标本中的表达,分析他们与OSCC临床特征的关系.结果 OSCC组织中TGF-β 1、Smad7阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜组织,Smad4阳性表达率明显低于癌旁正常黏膜组织(均P＜0.05).TGF-β 1、Smad7阳性表达率随OSCC病理分级增加而升高,随OSCC分化程度降低而升高,有淋巴结转移者TGF-β 1、Smad7阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05);Smad4阳性表达率随OSCC病理分级增加而降低,随OSCC分化程度降低丽降低,有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0.05).经Spearman相关分析显示,在OSCC组织中,TGF-β 1表达与Smad4表达呈负相关(P＜0.05),与Smad7表达呈正相关(P＜0.05).结论 OSCC组织中存在TGF-β 1、Smad7过表达及Smad4低表达,因此,三者联合检测更利于OSCC的诊断和治疗.
作者：李文友；宋丽芳；李天翔；张丽；孙晓宇；于彦领 刊期： 2017年第03期
目的 探讨自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义.方法 选取本院2013年1月至2015年12月收治的291例肝病患者作为本组研究的研究样本,根据患者疾病类型将其分为PBC组(98例)、自身免疫性肝炎组(AIH组,91例)和其他肝病组(LDC组,102例).采用间接免疫荧光法(IIF)测定抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2),采用ELISA法测定抗SP100以及抗-GP210抗体;结合PBC的诊断标准对自身抗体联合检测的临床诊断价值进行分析.结果 PBC组抗-Sp100以及抗-GP210的阳性率分别为28.57％(28/98)和43.87％(43/98),抗-GP210、抗-Sp100两者同时出现的阳性率为9.18％(9/98);AIH组与LDC组均末出现抗-Sp100阳性或抗-GP210阳性病例.PBC组的AMA-M2阳性率为96.94％(95/98),其中AMA-M2抗体滴度水平≥1∶800的患者39例(39.80％,39/98),AMA-M2抗体滴度水平在1∶25～1∶200的患者24例(24.49％,24/98),AMA-M2抗体滴度水平在1∶200～1∶800的患者32例(32.65％,32/98).AIH组的AMA-M2阳性率为5.49％(5/91),且所有阳性患者AMA-M2抗体滴度水平均在1∶25～1∶200内,明显低于PBC组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗-GP210对阴性PBC患者具有诊断作用.
作者：严鸣光；方晓；郭建军；殷卫兵 刊期： 2017年第03期
目的 介绍一种医院制剂清肺止嗽颗粒的制备工艺、质量控制标准及临床疗效.方法 根据清热解毒、消炎化痰的原则拟定了处方,并制备成颗粒剂.结果 本院自制的清肺止嗽颗粒剂符合《中国药典》颗粒剂的各项有关规定,主要有效成分可用薄层色谱法鉴别确认;临床于上呼吸道感染者,治愈率可达40.00％,好转率达39.17％,总有效率为79.17％,暂未出现临床不良反应.结论 清肺止嗽颗粒组方科学,制备方法简便,质量有效可控,临床效果良好,无不良反应,具备推广开发应用价值.
作者：张学顺；况晓文；姜晓媛；惠军；杜希华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多普勒超声在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的筛查效果并分析胎儿右心室心功能.方法 选取2014年8月至2016年1月本院超声科检查6 000名中孕期孕妇为研究对象,采用多普勒超声对胎儿心脏进行扫描,筛查出胎儿先天性心脏畸形患儿,与随访结果进行对比,分析多普勒超声在先天性心脏畸形筛查中的价值,将超声筛查出先天性心脏病胎儿作为研究组,选取正常妊娠胎儿50名作为对照组,分别检测并比较两组胎儿右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博量(SV)及射血分数(EF).结果 6 000名中孕期孕妇通过随访明确诊断为复杂先天性心脏畸形胎儿45例,发病率为0.75％.经多普勒超声筛查出42例,筛查率为0.70％.其诊断灵敏度为88.89％,特异性为99.97％.多普勒超声在复杂先天性心脏畸形类型中诊断与随访结果基本一直,差异无统计学意义(P＜0.05).研究组EVD、SV、EF值均低于对照组[(1.96:0.64) ml vs.(2.28±0.54) ml,(1.20±0.49)ml vs.(1.59±0.61) ml,(60.21±6.14)％vs.(67.83±6.21)％,P＜0.05].结论 多普勒超声在中孕期复杂先天性心脏畸形筛查中具有较高灵敏度和特异性,能有效诊断出畸形类型.复杂先天性心脏畸形胎儿心功能水平显著降低.
作者：王惠媚；郑汉能；罗柳萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析磁共振弥散成像在前列腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对本院80例经病理证实为前列腺癌、前列腺增生的患者的DWI和ADC图像表现进行分析,测量病灶区ADC值,对两组ADC值进行比较分析.结果 46例前列腺增生主要发生在中央带腺体,在DWI上呈不均匀稍高信号,ADC值平均为(1.35±0.35)×10-3 mm2/s.34例前列腺癌中,16例病灶局限在外周带,8例发生在中央带,在DWI上呈明显高信号,平均ADC值为(0.99±0.25)×10-3 mm2/s.两组ADC值差异有统计学意义(t=-3.89,P＜ 0.05).结论 磁共振弥散加权成像,特别是ADC值定量分析对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断有重要的价值.
作者：郑彩霞；陈羽；邱模良 刊期： 2017年第03期
