目的 探讨多汗婴幼儿血清甲状旁腺激素水平.方法 以多汗来就诊的患儿65人,测定甲状旁腺激素(PTH),血钙、血磷、血碱性磷酸酶.并设正常体检儿60名作对照组.结果 实验组与对照组相比,血PTH明显低于对照组,P＜0.05,相差有显著性,血磷明显高于对照组,P＜0.05,相差有显著性,血碱性磷酸酶两组均升高,差别无显著性,血钙相比无显著性差异.结论 多汗婴幼儿存在血清甲状旁腺激素不足,而甲状旁腺激素水平不足导致1,25(0H)D缺乏,引起交感神经兴奋,导致多汗,所以,对多汗的婴幼儿应查血清甲状旁腺激素,及时发现问题,予以纠正.
作者：李明；邓向红；赖文英；毛静媛；陈玉红；黄春辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎临床观察.方法 采用高压氧加常规治疗小儿病毒性脑炎50例,并设常规治疗50例.结果 治疗组在发热、主要临床症状及病理反射恢复时间均优于对照组,治疗效果经统计学比较有显著差异(p＜0.05).结论 在常规治疗的前提下,加高压氧治疗,能减轻脑细胞的损害,促进康复,提高临床疗效.
作者：孙嵩 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾分析应用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折58例资料.结果 58例均得到随访,时间6-24个月,所有病例骨折均于术后8-12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生.结论 鉴于锁骨中段骨折的特点,应用解剖型的锁骨钢板治疗,有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点.
作者：甘达强；潘晓华；练坚贞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2005年1月手术治疗成人胆总管囊肿15例资料,术后随访平均为37个月,随访率为83%.结果 行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术11例;术后胆瘘2例,胰瘘1例,无手术死亡.结论 囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除.
作者：周国平；申晓娟 刊期： 2007年第04期
1998年1月至2005年12月,本院使用立止血和脑垂体后叶素治疗肺咯血45例病人,止血效果显著,现报告如下:
作者：杨晓阳 刊期： 2007年第04期
鼻泪管阻塞、泪囊炎是眼科的常见病,有先天性和后天性两种,以手术治疗为主,各种泪道阻塞虽有较多治疗方法,但效果多不满意,这些病变所致的流泪仍是眼科医师治疗的棘手问题[1].
作者：黄宝辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性孤立性咳嗽的病因.方法 根据在我院就诊的慢性孤立性咳嗽病例,依照咳嗽症状、辅助检查,治疗效果来确定慢性孤立性咳嗽的病因.结果 在30例小儿慢性孤立性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘10例、鼻后滴流综合症8例(2例慢性副鼻窦炎、4例变应性鼻炎、2例感染后鼻炎)、感染后咳嗽5例、过敏性咳嗽5例、心理性咳嗽2例.结论 儿童慢性孤立性咳嗽病因有多种,根据咳嗽症状、辅助检查,治疗效果等能确定大部分病因.
作者：吴新甫 刊期： 2007年第04期
目的 探讨危重病人氧利用率(oxygen utilization coefficient,O2UC)变化与预后的关系及敏感性.方法 对我科40例危重症患者同时进行动脉(桡动脉或股动脉)及静脉(中心静脉或颈内静脉)血气分析,计算O2UC.结果 18名死亡患者中,15名患者经积极治疗O2UC仍大于或等于0.40,占83.3%(15/18),2名患者O2UC恢复到正常范围,1名患者O2UC低于正常值.结论 危重患者O2UC变化与预后密切相关,敏感性强.O2UC可作为危重病人机体氧代谢的监测指标.
作者：梁占浩；胡春江 刊期： 2007年第04期
目的 验证左氧氟沙星序贯治疗CAP的疗效观察.方法 69例成人CAP随机分组选用左氧氟沙星序贯治疗CAP并和头孢曲松联合阿奇霉素对照,连用3天静滴后改为口服给药总疗程7-14天.结果 头孢曲松联合阿奇素治疗CAP与单用左氧氟沙星序贯治疗疗效一致.结论 用左氧氟沙星序贯治疗成人CAP疗效肯定,同时可以减少住院率及经济费用,保证患者的依从性.
作者：王贤杰；冯霞；陈翠玲 刊期： 2007年第04期
低雌激素性继发性闭经是继发性闭经常见类型,雌激素水平低下可致闭经.性器官萎缩、不孕、心血管疾患和骨质疏松等疾病,雌激素替代治疗(Estrogen Replacemem Therapy,ERT)是低雌激素性继发性闭经直接和有效的方法,它既可补充体内雌激素的不足,又可引起撤药性出血.我院采用妊马雌酮治疗低雌激素性继发性闭经40例患者,取得了一定的效疗.
作者：王娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨CT血管造影(CTA)对神经内科急性脑血管病的诊断价值.方法 采用螺旋CT扫描获得原始图像,采用表面阴影成像(SSD)和大强度投影(MIP)技术进行三维重建.在30例脑梗死及8例TIA病人中血管狭窄的捡出率分别是96.7%和87.5%.SAH中动脉瘤的捡出率是83.3%.结果 CTA在神经内科诊断脑血管病的病因及指导治疗上具有较高的阳性率和确诊率.作为一种无创,安全,可靠,简捷的血管检查手段,CTA具有重要的临床价值.
作者：方侃；王为珍；郑茜 刊期： 2007年第04期
目的 检测临产前及产后大出血妇女血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平,以探讨Fbg增高易诱发产妇发生血栓性疾病的临床价值,以及Fbg降低在产后大出血患者的诊断及治疗意义.方法 采用全自动血液凝固仪,检测172例临产妇,34例产后大出血及60例正常未孕妇女的血液Fbg水平.结果 临产组血浆Fbg水平明显高于正常未孕组(P＜0.05),产后大出血患者Fbg水平明显低于未孕组(P＜0.05).结论 高Fbg是妇女分娩前、中、后并发血栓性疾病的危险因素之一,低Fbg是产后大出血患者出血不止的危险因素之一.及时观察并给予干预性预防和治疗,对挽救产妇生命,提高产妇的生存质量,减少并发症有实用意义.
作者：陈宁；李华；闻林 刊期： 2007年第04期
目的 观察国产左旋比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级下肢手术患者80例,随机、双盲均分为两组,对照组为布比卡因(B)组用0.75%布比卡因1.5ml,实验组为左旋布比卡因(L)组用0.75%左旋布比卡因1.5ml.蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液至3ml,向头侧以1ml/10s速度注药,注药过程均不作往返吸注.术中连续监测呼吸和循环状况,评价麻醉效果和维持时间,并观察围术期不良反应.结果 两组感觉和运动阻滞的起效及持续时间,感觉阻滞高平面均无显著性差异,两组围术期不良反应均无显著性.结论 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞效果良好、安全、可靠.
作者：李文英；黄天堃；张军 刊期： 2007年第04期
纤维肠镜检查术是临床上常用的诊断性操作,但肛门、腹部刺激给病人带来极大的痛苦.
作者：曾军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.
作者：吴玉波；刘可威 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年肺炎的临床特点、及早治疗,合理用药.方法 对132例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈32例,好转80例,死亡14例,未愈6例,病死率为12.1%.结论 掌握老年肺炎的临床特点、早期诊断、合理治疗,可降低病死率.
作者：刘志燕；郭华；刘安 刊期： 2007年第04期
目的 研究高血压脑出血术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法 分析172例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料.根据病人出血量的不同确定不同手术类型方法,及对再出血做详细比较.结果 本组术后21例(12.2%)发生了再出血.再出血距开颅术后1～48小时,平均为6.9小时.再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高,血压增高,意识恶化,顽固性呃逆,偏瘫加重.再出血部位多在原血肿腔及手术路径上.21例再出血患者中17例进行了第2次手术.结论 术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压剧烈波动是防止再出血的关键.
作者：徐力；王世伟；吴景荣；郑一科 刊期： 2007年第04期
目的 探讨左半结肠急性梗阻及损伤Ⅰ期手术的方法及并发症的预防.方法 对35例左半结肠急性梗阻或损伤,采用术中结肠减压灌洗,Ⅰ期吻合或修补,术前、术后维持内环境稳定,加强抗感染及营养支持.结果 无一侧出现吻合口瘘或肠破裂口瘘,切口感染液化8例.结论 左半结肠急性梗阻或损伤,经术前、术中、术后的正确处理,Ⅰ期手术是安全可行的.
作者：符敏 刊期： 2007年第04期
我院自1994-2003年收治股骨干、胫骨干骨折加压钢板内固定失败27例,经再次手术治疗,功能恢复满意,现总结报告如下:
作者：李立东 刊期： 2007年第04期
剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,合理地选择剖宫产指征,并在一定范围内控制剖宫产率的上升,既可有效地降低高危孕妇和围生儿的病死率,又可避免和降低剖宫产的并发症.
作者：方碧梅；林凛然；陈秋霞；邢秀月 刊期： 2007年第04期
多系统器官功能衰竭(MSOF)指在严重创伤、感染、休克、大手术等应激状态时,机体在短期内同时或先后发生两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.它由Skillman于1969年首先描述.
作者：邓树煌 刊期： 2007年第04期
随着现代助孕技术及促排卵药物的应用,使双胎妊娠率明显升高.双胎妊娠属于高危妊娠,其新生儿窒息发生率围生儿病死率也高,因此分娩方式尤为重要.
作者：陈燕娥 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点.方法 用腓肠神经营养血管皮瓣对35例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复;同时观察和测量腓肠神经营养血管的发出部位、腓肠神经的支数和行走特点.结果 35例中33例皮瓣生长良好,2例部分坏死.31例成人腓肠神经营养血管的发出部位在外踝上5～7cm处,4例小儿的发出部位在外踝上5～6cm.腓肠神经有25例是以内侧支为主,10例是内侧支和外侧支基本等粗,而且靠得较近.腓肠神经及营养血管在小腿中部会穿深筋膜进入腓肠肌.以顺行分离皮瓣较可靠,可避免脱套.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运可靠,手术操作及设计简单,切取简便,不损伤小腿的主要血管,不需吻合血管,是修复足跟、内外踝、跟腱处和小腿下1/3软组织缺损的理想供区.
作者：马世前；黄粹业；陆茂德；梁军 刊期： 2007年第04期
目的 利用腰大池持续引流防治外伤脑积水.方法 通过回顾分析我院近6年来在特重型颅脑外伤术后治疗过程中,使用腰大池持续引流前后脑积水的发生率比较,证明腰大池持续引流的效果.结果 2000年至2002年相关特重型脑外伤病例(GCS＜6分),126例病人中出现脑积水为25例(占19.84%),2003年至2005年间统计条件没变化的病例中早期使用腰大池持续引流的115例中出现脑积水11例(占9.57%)两者有显著差异.结论 脑外伤病例低GCS,有脑疝征脑室出血及蛛网膜下腔出血的病人,除通过手术治疗,腰大池持续引流对减少脑积水的发生具有一定防治作用.
作者：林伟峰 刊期： 2007年第04期
上消化道出血是内科常见急症,出血原因可由多种疾病引起,严重者危及生命.特别是老年患者,因为全身疾病较多,上消化道出血时死亡率增高.
作者：蔡雄 刊期： 2007年第04期
随着健康水平的提高,生活节奏的加快,社会竞争的激烈,导致不稳定性心绞痛的发病率逐年升高.
作者：王永杰 刊期： 2007年第04期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者C-反应蛋白(CRP)的影响及其临床意义.方法 选择UAP患者78例,随机分为观察组42例和对照组36例,观察组给予阿托伐他汀10mg每晚顿服,对照组饮食控制,于治疗前及治疗后4周测定血脂及CRP的变化,分析6个月内心血管事件的发生率.结果 观察组CRP治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P＞0.05),观察组6个月内心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀在调脂的同时还可减轻炎症反应,提示阿托伐他汀可改善血管内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,对UAP的发生、发展及预后起重要作用.
作者：李华；杨守忠 刊期： 2007年第04期
目的 总结十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物治疗的经验.方法 回顾2000年6月至2005年6月期间共收治76例十二指肠溃疡急性穿孔,均行单纯修补术,术后结合药物治疗.术后3个月常规行胃镜检查,以后每半年随诊1次,1年至5年不等,根据胃镜检查结果判断溃疡愈合或复发,对其疗效进行分析总结.结果 76例均顺利完成手术,无手术中意外,病愈出院.并获得随访76例,术后3个月溃疡愈合为71例(93.4%)、术后1、3、5年溃疡复发分别为2例(2.6%)、8例(10.5%)、15例(19.7%).结论 单纯修补术加药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果满意,适用于基层医院广泛开展.
作者：林森；罗香香；王佳月 刊期： 2007年第04期
随着我国进入老龄化社会,临床上因急腹症所致的高龄患者有所增多.高龄患者急腹症本身发病急,并存疾病多;并发症发生率高;误诊或漏诊可能性大;病情发展快的特点.
作者：陈彪；陈景繁；刘远文 刊期： 2007年第04期
目的 重症胰腺炎并胰十二指肠瘘的原因,易发因素,形成机理,提出诊治措施,提高重症胰腺炎并发症及继发病的治愈率.方法 回顾分析我院在1985-2002年间收治的胰十二指肠瘘8例,了解其发生的部位,时间,特点,分析治疗方法.预防措施对预后的影响.结果 治愈8例,死亡0例.结论 重症胰腺炎易发生胰十二指肠瘘与其解剖因素和治疗方法有关,及时发现胰十二指肠瘘的存在,积极行脓腔引流及空肠,十二指肠营养,同时应用生长激素/生长抑素,减少病程,可以取得满意的治疗效果.
作者：柴宗寿；郭欣；艾力；潘红梅；李军 刊期： 2007年第04期
目的 比较妇科手术后0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因与0.2%左布比卡因与芬太尼配伍病人自控硬膜外镇痛效果.方法 60例择期妇科下腹部手术患者,随机分为三组对照观察,B组(n=20):镇痛药为0.2%布比卡因+5μg·ml-1芬太尼;R组(n=20):镇痛药为0.2%罗哌卡因+5μg·ml-1芬太尼;L组(n=20):镇痛药0.2%左旋布比卡因+5μg·ml-1芬太尼;PCEA给药方式相同.观察各组术后48小时镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应.结果 三组病人术后视觉模拟评分、改良Bromage评分无显著性差异,不良反应发生率相似.结论 0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因及0.2%左布比卡因均复合5μg·ml-1芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果,对运动神经阻滞影响较小且无明显毒副作用.
作者：郭松青；严蓉；季方兵 刊期： 2007年第04期
目的 单侧外固定支架在创伤性胫腓骨折中的应用,有诸多优点,本组病例均取得较好疗效.方法 自94～99年间共收治74例82肢,闭合骨折28例,开放骨折46例,按骨折部位选用线型或T型支架,干骺端用松质骨镙钉,复位骨折端,在支架模具引导下分别于远近端各打入两枚镙钉,安装支架并锁定关节.术后早期功能锻炼,有骨痂形成后支架动力化,部分负重促进骨愈合及减少应力遮挡致骨质疏松.结果 本组病例骨折均愈合,无明显不良反应.讨论胫腓骨折外固定支架的应用,符合骨折对位稳定及早期功能锻炼的原则,具有高刚度固定及中后期的支架动力化,符合骨生长及模造的生物力学环境,有利临床护理,简化手术等优点.
作者：郑一鸣；徐辉铭；王少雄；王斌 刊期： 2007年第04期
硝苯地平控稀片为二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂(A-CEI)类,两类药物联合治疗原发性高血压取得良好的疗效.
作者：陈翠玲 刊期： 2007年第04期
目的 对年龄做为老年人人工全髋关节及股骨头置换术适应症的探讨,更有利于选择正确的手术治疗方案,拓宽治疗的思路.方法 通过对54例不同年龄阶段的老年人工全髋关节及人工股骨头置换术后患者进行随访观察,对比分析.结果 本组54例经长10年,短4年,平均8年的随访,有38例认为术式选择满意,有8例根据年龄来选择术式不满意,8例尚需进一步观察随访.结论 老年人工髋关节置换术中单纯的年龄因素已不能作为是选择人工全髋关节或股骨头置换的主要依据及患者接受何种手术治疗的主要条件.[1]
作者：万咏柏；张寿；郭祥；邢势 刊期： 2007年第04期
吸毒者大多经静脉注射海洛因以满足短暂毒瘾,不顾无菌操作,合并感染为多见,如静脉炎、败血症等,有时还合并急性感染性右心心内膜炎(RHIE).本院近三年收治5例海洛因成瘾者合并RHIE,报告如下:
作者：李挺青；李伟国 刊期： 2007年第04期
目的 进一步探讨和认识骨髓增生异常综合征(MDS)的临床和血液学特点.方法 采用WHO新分型方案对MDS进行诊断及分型,对确诊的MDS患者的临床表现、血象、骨髓象、治疗及转归进行总结性分析.结果 MDS患者以贫血为主要症状,所有患者均存在不同程度病态造血;在10例接受急性髓细胞白血病(AML)方案化疗的RAEB-Ⅱ患者中2例完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),总缓解率50%;在可随访的34例患者中10例(RCMD2例,RAEB-Ⅰ4例,RAEB-Ⅱ4例)在治疗过程中转化为急性白血病,其中M11例,M2 3例,M4 3例,M5 2例,M6 1例,总的急变率为29.4%.结论 病态造血是诊断MDS的关键形态学特征;治疗应强调分型治疗及个体化治疗,不同的亚型采用不同的治疗方案,对于中危Ⅱ和高危患者,如体能状况好则以强烈化疗为宜.
作者：万军 刊期： 2007年第04期
目的 观察MA(米托蒽醌、阿糖胞苷)方案联合G-CSF对初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效.方法 米托蒽醌5mg/d,静脉滴注第1～3天;阿糖胞苷100mg～150mg/d,静脉滴注,第1～5天;G-CSFl50ug/d第1～5天.结果 20例患者中15例获得完全缓解(CR),CR率75%,9例1疗程达到CR,6例2疗程达CR;化疗期间无1例患者死亡.结论 MAG方案治疗ANLL是安全有效的.
作者：刘焕勋；汪鹏程；蔡力生；古庆利；孟庆祥 刊期： 2007年第04期
目的 观察我院开展卒中单元治疗效果.方法 对进入卒中单元管理后182例脑梗死患者与对照组治疗结果进行分析研究.结果 卒中单元治疗组的ADL评分及NIHSS评分均高于对照组.结论 卒中单元对脑梗死患者的康复有积极作用.
作者：何祥盛；郑文富 刊期： 2007年第04期
目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在再次手术中两种麻醉方法的效果.方法 再次手术患者随机分成两组,A组用腰硬联合麻醉,B组采用连硬外麻醉,观察两组麻醉方法的诱导时间,麻醉效果,并发症及不良反应.结果 腰硬联合麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,不良反应少,提高了再次手术椎管内麻醉的优良率.结论 腰硬联合麻醉用于再次手术是一种比较安全,效果确切的有效方法,是再次手术麻醉的一个较好选择.
作者：贺伯安 刊期： 2007年第04期
目的 观察沐舒坦针剂(德国勃林格殷格翰大药房,15mg/支)治疗早产儿肺炎的效果.方法 随机将108例早产儿肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组56例,对照组52例.结果 沐舒坦在改善症状,消除肺部啰音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组.结论 沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效满意,未发现明显毒副作用.
作者：符珍珠 刊期： 2007年第04期
目的 临床观察普适泰对前列腺痛的治疗效果.方法 前列腺痛病人280例,治疗组160例,给予普适泰,每次2片,每日2次.对照组单纯直肠超声波治疗.结果 治疗组治疗15天和30天有效率分别为86.2%、98.8%;对照组分别为64.2%、84.2%,两组同时间有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 普适泰治疗前列腺痛效果显著,不良反应少.
作者：李晔 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阴茎折断的病因和佳诊治方法.方法 报告8例阴茎折断病人,手术7例,其中5例采用冠状沟近侧环形切口、2例采用半环形小切口行阴茎血肿清除加修补白膜裂口,1例保守治疗.结果 手术恢复顺利,随诊3-30个月,阴茎无硬结、畸形、勃起无疼痛,性功能与术前比较无减退.结论 手术创伤小、恢复快、效果佳,应是首选治疗方法.
作者：王会镇；王安；庞海金 刊期： 2007年第04期
目的 对原发性脑室出血患者临床表现、CT扫描、治疗及预后进行分析.方法 对72例原发性脑室出血患者进行回顾分析.结果 原发性脑室出血据CT表现分为三型.1型临床表现轻,保守治疗效果好,预后好.2、3型临床表现重,保守治疗效果欠佳,脑室穿刺引流能减少死亡率.结论 对脑室出血的判断非常重要,选择合适的治疗方法,预后良好.
作者：杨晓阳 刊期： 2007年第04期
硬膜外麻醉时常采用混合用药.利多卡因为一种氨酰基酰胺类中效局麻药,起效快,持续时间比较短.
作者：钟光容 刊期： 2007年第04期
目的 观察全身麻醉下腹腔镜手术患者术后用舒赛A镇痛对其苏醒的影响.方法 42例腹腔镜手术患者分为两组:Ⅰ组(舒赛A组),手术结束后即注射舒赛A40mg;Ⅱ组(对照组),手术结束后未用任何药物,分别观察并记录停止麻醉至呼吸恢复和意识恢复的时间,术毕、苏醒后5分钟、15分钟的SPO2、SBP、HR,术后镇痛效果.结果 舒赛A组术后镇痛评分明显低于对照组(p＜0.05),苏醒时间、呼吸恢复时间、SPO2与对照组相比无明显差异,循环稳定.结论 舒赛A用于腹腔镜术后镇痛、止痛效果好,对病人苏醒无明显影响.
作者：吴坤后；严兴福；陈太卫 刊期： 2007年第04期
目的 观察丙泊酚静脉推注用于人工流产术中镇痛,扩张宫颈及预防人工流产综合征的效果.方法 将460例早孕的妇女要求行人工流产术者随机分为两组.观察组230例,术前应用丙泊酚静脉推注;对照组230例采用利多卡因加阿托品联合宫旁阻滞麻醉.结果 丙泊酚用于无痛人工流产术,镇痛显效率达100%,宫颈口松弛,没有人工流产综合征的发生,术中、术后呼吸脉搏、血压平稳.术后恢复快,副作用少.结论 丙泊酚在人工流产中有无痛及较好的宫颈扩张作用,并无人工流产综合征的发生.
作者：邓传芳 刊期： 2007年第04期
目的 为进一步控制剖宫产率上升,探讨手术指征合理性,提高母儿生存质量.方法 对2005年1月1日～2007年1月1日底在我院行剖宫产术孕妇792例回顾性分析.结果 2年共住院2077例,剖宫产792例,剖宫产率为38%,我院剖宫产术前10位指征主要包括难产、胎儿窘迫、社会因素、臀位、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、羊水过少、前置胎盘、脐带绕颈、其它为双胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、横位、妊娠合并症.结论 虽然剖宫产率高于世界卫生组织提出的剖宫产率不应超过15%目标的2.5倍,但剖宫产指征处理较合理,仍需进一步提高产科质量.
作者：上官雪鸿 刊期： 2007年第04期
目的 观察高渗盐水治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将38例AP患者随机分为A组(19例)和B组(19例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、抑制胰液分泌、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗).A组在经典治疗的基础上加用高渗盐水(5%NaCl),剂量按3ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用7d.观察全部病例临床症状(腹痛、呕吐)消失、血清淀粉酶降至正常情况及平均住院天数.结果 36h内腹痛及呕吐消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P＜0.05);48h内呕吐及腹痛消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P＜0.05);平均留院天数A组明显优于B组(P＜0.05).结论 加用高渗盐水治疗急性胰腺炎疗效优于单纯经典治疗,提示高渗盐水作为药物对急性胰腺炎的治疗有效.
作者：彭乃宝；黄培宁；冯梦蝶 刊期： 2007年第04期
目的 比较CTX、ADM联合CF+5-Fu持续滴注方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法 将64例晚期乳腺癌患者采用信封抽签法随机分组,CTX、ADM联合CF+5-Fu持续滴注方案为观察组,CAF方案为对照组,平均化疗2.5个周期.结果 观察组有效率为71.88%(23/32),对照组为43.75%(14/32),两组有效率比较有显著性差异,P＜0.05;观察组KPS改善率为75.00%(24/32),对照组46.88%(15/32),两组比较有显著性差异,P＜0.05;观察组白细胞下降及血小板减少分别为71.88%(23/32)、62.50%(20/32),对照组分别为43.75%(14/32)、28.13%(9/32),两组比较均有显著性差异,P＜0.05;观察组恶心呕吐、口腔粘膜炎、腹泻发生率分别为75.00%(24/32)、50.00%(16/32)、46.88%(15/32),对照组分别为50.00%(16/32)、18.75%(6/32)、21.88%(7/32),两组比较均有显著性差异,P＜0.05.结论 CTX、ADM联合CF+5-Fu持续滴注治疗晚期乳腺癌有效率高,毒性反应较明显,但病人可以耐受.
作者：刘华强；李勇；陈思现 刊期： 2007年第04期
目的 探讨自由基清除剂依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法 125例进展性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.治疗组65例,对照组60例.治疗组在常规治疗方法(阿司匹林、尼莫地平、胞二磷胆碱)的基础上加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,bid,而对照组仅用常规方法治疗.两组分别在7d、14d、21d进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NDS)疗效评定以及Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.结果 治疗组总有效率7d(69.23%),14d(90.77%),21d(93.86%),而对照组总有效率7d(40.0%),14d(63.33%),21d(73.33%).两组间有显著性差异.(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中安全性高,疗效显著.
作者：沈翔；赵永波；王国栋 刊期： 2007年第04期
目的 观察高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效.方法 101例(129耳)采用高压氧结合药物治疗,66例(68耳)采用单纯药物治疗,对两组患者进行疗效分析.结果 观察组有效率为72.87%,对照组有效率为52.94%,两组比较有显著性差异.观察组病程≤14天的有效率为81.25%,病程为15-30天的有效率为56%,＞30天的有效率为25%.结论 高压氧结合药物治疗突发性耳聋比单纯药物治疗疗效更好,并且病程越短,疗效越好.
作者：黄爱民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例的临床资料.结果 89例均成功一期取石术,仅2例需二期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.
作者：黎雄；白志明；刘振湘；黄义；陈列；梁发；张冲；吴万文 刊期： 2007年第04期
目的 了解急性脑梗死患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化与病情严重程度及预后的关系.方法 对48例急性脑梗死患者(脑梗死组)和30名健康体检者(对照组)血清CRP水平进行测定,并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准进行评分.结果 脑梗死组CRP水平高于对照组,脑梗死组中CRP水平显著升高者NDS评分的改善低于CRP水平轻度升高者.结论 CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标.
作者：王珂 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胆囊切除术后早期出现黄疸的原因及处理方法.方法 分析本组605例胆囊切除术患者资料,共有12例术后72小时内出现显性黄疸.结果 12例患者中胆管结石残留5例,胆管误伤2例,胆漏2例,内科性黄疸3例.再手术5例,内镜取石1例.结论 胆囊切除术后近期黄疸应及时发现、及时处理并根据不同的情况选择不同的处理方法,预防发生是关键.
作者：侯雨生；邓为民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中c-erbB-2表达与ER、pS2、临床分期、淋巴结转移的关系.方法 收集58例乳腺浸润性导管癌(非特殊性)的标本;瘤组织采用Envision法对上述抗体进行免疫组化染色;参照国际抗癌协会(UICC)的标准对每例患者进行肿瘤的TNM分期和临床分期;均清扫同侧腋淋巴结作石蜡切片检查,了解有无肿瘤转移;并对比上述各指标的关系.结果 ER阴性组c-erbB-2的阳性率80.65%(25/30)高于ER阳性组53.5%(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05);pS2阳性组c-erbB-2的阳性率76.92%(20/25)高于pS2阴性组66.6%(22/33),差异无统计学意义(p＞0.25);随临床分期的增高,c-erbB-2的表达阳性率亦增高,差异有统计学意义(P＜0.005);有腋淋巴结转移的一组c-erbB-2的表达阳性率(73.08%)高于腋淋巴结阴性组(66.64%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可将癌组织对c-erbB-2、ER、PR、pS2的表达结果,结合每例病人的临床分期、淋巴结转移情况及病理检查情况,作为制定个体化综合治疗方案的重要参考依据,以提高疗效.
作者：唐艳；刘绍泉；罗静；杨枫；姚欣敏 刊期： 2007年第04期
目的 在30例人工流产手术病人观察异丙酚加小剂量芬太尼的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法 先静注芬太尼1ug/kg,接着静注异丙酚2mg/kg,并继以0.1～0.2mg/kg/min的速度持续输注.结果 麻醉效果满意,对循环功能影响较轻.但对呼吸功能仍有明显抑制,呼吸频率减慢发生率为56.7%,SPO2下降发生率为60%,但在5min内均能自行恢复.结论 异丙酚配合小剂量芬太尼用于人工流产手术简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而完全,但应注意其对呼吸、循环功能的抑制.
作者：林晓芬；李敏 刊期： 2007年第04期
目的 观察经皮超声介入瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效.方法 通过B超探头穿刺架引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌31例,64个肝癌结节,共治疗272次.结果 甲胎蛋白阳性病人下降率占77.8%,转阴率40.7%.9例原发性肝癌肿瘤结节平均直径由3.5cm缩小至3.0cm.22例转移癌肿瘤结节平均直径由3.6cm缩小至2.9cm.结论 该方法有较好的临床效果、操作简易、适应症广、创伤小、便于推广等优点.
作者：杨生旭；林雪燕；王永忠；刘宝莲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折的手术方法及疗效.方法 采用西脉记忆合金环状接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折患者7例.结果 7例均获随访6个月以上,骨折均愈合,关节功能恢复术前水平.结论 形状记忆合金环抱接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折具有操作简单、固定牢靠、创伤小、手术时间短等优点,是一种简便有效的方法.
作者：李洪潮；孟志斌；纪志华；黎坚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨女性盆腔腹膜结核的临床表现及诊断方法.方法 对19例盆腔腹膜结核病例进行临床分析.结果 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹部胀痛,次为乏力盗汗、消瘦,少数有月经改变;5例有结核病史或伴发其他部位结核病;14例发现盆腔包块;16例CA125升高.16例行剖腹探查术,其中12例盆腹腔脏器及腹膜表面见广泛散在粟粒状结节、4例为包块型,病理确诊均为结核;3例行电视腹腔镜手术,镜下见输卵管肿胀变形,形成盆腔粘连,伴粟粒状结节、干酪样坏死,镜下改变符合盆腔结核诊断标准.19例确诊后均行抗结核治疗,预后良好.结论 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹胀腹痛,可伴有消瘦、不孕、月经改变等;术前诊断困难,剖腹探查或电视腹腔镜下探查活检是确诊的主要手段,治疗后少数可怀孕,但宫外孕的机会大大增加.
作者：刘璁；唐家龄 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用内镜治疗胆道蛔虫病的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年5月-2006年6月经十二指肠镜治疗的12例胆道蛔虫病临床资料,通过十二指肠镜,采用网蓝直接夹取蛔虫.结果 12例胆道蛔虫病人均顺利取出蛔虫,2～3天病人出院,术后常规驱虫治疗,无出血、穿孔等并发症.结论 十二指肠镜下套取胆道蛔虫症,其操作简单,创伤小,疗效显著,并发症少.
作者：张祖建；陈淑君；贺利；陈荔川；王友杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法在锁骨骨折手术中的应用,观察其与传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉的麻醉效果及其并发症.方法 100例锁骨骨折病人,随机分成两组:臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法(A组):n=50.传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉(B组)n=50.A组:行斜角肌间臂丛阻滞,注药的同时压迫穿刺针下方的肌间沟,促使药液向头侧扩散,注入0.375%罗哌卡因20-25ml;B组:采用颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉:①先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0.375%罗哌卡因15ml～20ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.375%罗哌卡因4ml和5ml.结果 麻醉效果,观察组有效率98%,对照组98%,二组无明显差异.副作用观察组明显少于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟法在锁骨骨折手术中应用麻醉效果好,副作用少,安全性高.
作者：陈瑞华；麦迎斌；柳月金 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肾细胞癌的诊断利手术治疗.方法 对159例经手术治疗的肾细胞癌资料进行回顾性分析.结果 行肾癌根治术142例,保肾手术16例,姑息性手术1例.其中透明细胞癌104例,嗜色细胞癌16例,混合性腺癌28例,乳头状腺癌6例,集合管癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样肾癌2例.130例获得随访.1年和3年生存率分别为93.7%和86.4%.结论 B超和CT是诊断肾细胞癌的重要手段,早期行根治性肾切除术仍是有效的治疗方法,联合生物治疗是可供选择的治疗方法.
作者：倪良诚；陈仕平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨运动对青年大学生骨密度的影响;方法采用美国GE公司LUNAR-DPX-MD对海口地区青年大学生20～24岁115名(男,59例;女,56例)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动予分组;结果男性运动组骨密度比非运动组骨密度明显增高,呈显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组骨密度也有增高且有差异;结论体育运动对青年大学生的骨密度增高具有极为重要的作用.
作者：陈文远；张寿；周芬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼在皮下术后镇痛的镇痛效果,安全性及实用性.方法 51例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,术毕所有病人静脉注射氯诺昔康8mg,作为镇痛的负荷剂量.随机分成两组:皮下镇痛组,n=26;静脉镇痛组,n=25.以1ml/h恒速进行术后镇痛,药物配制(两组相同):氯诺昔康15μg·kg-1·-1+芬太尼0.1μg·kg-1·h-1.记录术后4、8、12、24、36、48h视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 镇痛效果VAS评分两组间无统计学意义(P＞0.05),两组恶心、呕吐发生率无统计学意义.静脉镇痛组有4例因套管针脱出,需重新静脉穿刺.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,能达到良好的镇痛效果.相对于静脉镇痛组,氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,操作更加方便、安全.
作者：陈信发；张舟；郑妈迎；吴励文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 对118例冠心病心绞痛的患者随机分观察组59例,对照组59例.观察组以葛根素400mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,对照组采用复方极化液250ml静脉滴注,疗程均为14天.结果 观察组59例中显效28例,有效23例,无效8例,总有效率为86.4%;对照组显效22例,有效18例,无效19例,总有效率67.7%,两组对比差异有非常显著性(P＜0.01).结论 葛根素观察冠心病心绞痛疗效肯定,不良反应低,值得临床应用.
作者：马敏宁 刊期： 2007年第04期
目的 观察新型自由基清除剂依达拉奉治疗脑梗死(ACI)临床疗效及其安全性.方法 采用随机分组方法将70例脑梗死患者分为治疗组(35例)和对照组(35例)两组基础治疗均给予丹参注射液,阿司匹林肠溶片,治疗组在此基础上再给予依达拉奉(必存)注射液,于治疗前及治疗后7d,14d,28d进行神经功能缺损(ESS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗组ESS评分和ADL评分均高于对照组.有显著差异(P＜0.05).结论 依达拉奉作为一种新型的脑保护剂治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：刘维国；张依群；李魁君 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血纤维蛋白原(FIB)水平与冠状动脉病变程度和范围的相关性.方法 行冠状动脉造影术的患者152例,冠心病组86例(其中单支病变组41例,多支病变组45例),男44例,女42例;对照组66例,男34例,女32例.测定血纤维蛋白原、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(Glu)水平进行2组间比较.结果 冠心病组TG、TC、LDL、HDL及Glu水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但FIB水平明显高于对照组(P＜0.05),FIB水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.57,P＜0.05).结论 FIB水平与冠状动脉病变程度和范围呈正相关.
作者：王贵荣；李双；李跃香；张得良 刊期： 2007年第04期
目的 探讨HIF-1α在脑胶质瘤中表达及其与预后关系.方法 采用免疫组化方法检测胶质瘤标本中HIF-1α的表达情况,分析HIF-1α与胶质瘤临床病理特征及预后关系.结果 胶质瘤标本HIF-1α表达呈阳性反应,胶质瘤标本HIF-1α阳性表达率为71.67%(43/60),主要位于细胞质和(或)细胞核,具有明显的异质性;肿瘤边缘部份的瘤细胞表达明显增强;高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)中HIF-1α阳性表达率明显高于低级别者(Ⅰ～Ⅱ级)(x2=18.123,P＜0.01);表达强度与病理级别间呈正相关(rs=0.620,P＜0.01),HIF-1α阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达者术后平均生存时间分别为46.11±3.54、37.99±3.72、23.27±2.76和16.96±4.32个月;组间比较有显著差异(x2=22.190,P＜0.01).结论 HIF-1α在胶质瘤组织中存在过度表达,胶质瘤HIF-1α的表达强弱与肿瘤病理分级具有关.HIF-1α表达与胶质瘤患者术后生存期呈负相关.
作者：印健；赵三虎；范松华；朱晓江 刊期： 2007年第04期
目的 探讨山莨菪碱(654-2)在促进产程中的作用.方法 选取2004年9月至2006年10月期间人住我院初产妇,随机分为山莨菪碱治疗组150例,安定治疗组150例,对照组100例.山莨菪碱组给予静脉推注654-2 10mg,安定组给予静脉推注安定10mg,对照组不推注任何药物.结果 第二产程山莨菪碱组低于安定组(P＜0.05),剖宫产率654-2组与安定组间P＞0.05,差异无显著性,654-2组与对照组、安定组与对照组间剖宫产率差异具有显著性;产后出血率、新生儿窒息率654-2组和安定组与对照组间P均大于0.05,差异无显著性.结论 应用654-2可达到与安定一样的促进第一产程进展的作用,对第二产程也有促进作用,且不增加新生儿窒息率和产后出血率,是一种安全有效的促进产程进展的方法.
作者：段嫦(女丽)；洪珊儿 刊期： 2007年第04期
目的 对照甲硝唑、万古霉素治疗老年患者抗生素相关性腹泻的临床疗效及复发率.方法 将38例老年患者抗生素相关性腹泻患者随机分成两组,一组用甲硝唑(甲硝唑组),另一组用万古霉素(万古霉素组),每组各19例,观察疗效及复发率.结果 两组有效率及复发率无统计学显著差异(P＞0.05).结论 口服甲硝唑与口服万古霉素治疗老年患者抗生素相关性腹泻疗效及复发率相似.
作者：孙定卫；符金梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸对冠心病患者血管内皮功能的影响.方法 43例冠心病患者,在基础治疗的同时长期应用复方丹参滴丸治疗;应用无创伤性高分辨率超声技术,利用血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张反应来评价血管内皮功能,与基础治疗组对比.结果 长期应用复方丹参滴丸治疗的患者,肱动脉直径和血流量均较常规治疗组明显增加.结论 复方丹参滴九可改善损伤的血管内皮功能.
作者：王志华；黄姝芬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的低磁场MRI表现及其病理学基础,评价低磁场MRI对其诊断价值.方法 搜集7例以手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌病例.5例作常规扫描,2例平扫及增强扫描.回顾性分析7例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的低磁场MRI表现,与病理结果相对照.结果 6例胆管囊腺瘤,1例胆管囊腺瘤.7例均为多囊,囊壁、分隔光整,有的囊壁、分隔增厚.均可见壁结节或乳头状突起.囊内为液体成份信号,两例可见3种T1WI、T2WI信号.结论 低磁场MRI可显示肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的一些特征性表现,但难于鉴别良性肝胆管囊腺瘤与囊腺癌,其定性诊断主要依靠病理.
作者：万天品；颜世其 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性肾功能不全尿毒症性脑病预防和治疗措施.方法 回顾分析37例尿毒症性脑病患者的临床资料,37例患者分别采用血液透析、高通量透析、血液透析滤过及连续性肾脏替代等治疗.结果 除1例患者放弃治疗,1例患者抢救无效死亡外,其余35例患者神经精神症状体征均消失.结论 充分的血液净化治疗是预防尿毒症性脑病的主要措施,早期及时地进行血液净化治疗是抢救成功的关键.
作者：黄文坛；杨慧；闭闵；龚智峰；吴潮清；曾春 刊期： 2007年第04期
目的 观察综合治疗面神经炎的疗效及瞬目目反射特点.方法 使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第1、3、4周行瞬目反射检查.结果 所选36例病例第4周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3～4周内出现R1波的19例中,15例治愈.结论 药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外搽及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广.而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义.
作者：刘尧斌；陈健；纪家镛；叶剑鹏 刊期： 2007年第04期
目的 评估Bio-Gide在引导种植体周围骨组织再生的临床疗效.方法 选择2004年2月到2005年11月来我院就诊种植区存在骨缺损的患者56例,其中男性患者35例,女性21例;可通过GBR(Guided Bone Regeneration)技术同期植入种植体,共植入种植体81枚.生物膜均采用可吸收性的Bio-Gide生物膜,移植物采用自体骨与Bio-oss骨粉1∶1或2∶1的混合物.结果 术后6个月,x线片观察到所有种植体骨结合良好,行二期修复术.结论 Bio-Gide生物膜在引导骨再生中种植体骨结合成功率为100%.
作者：魏尧；宋应亮；李德华；姜茂庆；姜惠娟 刊期： 2007年第04期
目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.
作者：陈彦波；陈功华；谷志余；余枭 刊期： 2007年第04期
目的 总结成人继发孔型房间隔缺损继发肺动脉高压的临床特点及围术期处理原则.方法 对我院自2005年3月至2006年6月期间收治的106例成人继发孔型房间隔缺损继发肺动脉高压手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均在体外循环下行ASD修补术及合并畸形矫治,其中93例同时行三尖瓣瓣环成形术.术后恢复顺利,全组无死亡.结论 随着年龄的增长,肺动脉高压程度逐渐加重.肺动脉压力超过40mmHg,患者CPB时间、呼吸机应用时间、强心药物及扩血管药物使用时间及ICU治疗时间明显延长.术后延长呼吸机辅助时间、维持一定程度的过度通气、一氧化氮吸入及肺血管扩张药物的应用均是治疗术后肺动脉高压、预防肺动脉高压危象的重要手段.
作者：许卫江；刘彬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与新生儿感染的关系及应用价值.方法 对在我院新生儿病房的出生24小时内的97例新生儿检测hsCRP.结果 97例新生儿中24小时内hsCRP＞3mg/L为33例(35.87%),其中有感染征象者为20例(21.74%),不管是足月儿组还是早产儿组,hsCRP值与感染的关系均无显著差异(p＞0.05).结论 早期测定hsCRP值并不能识别新生儿感染,需动态观察其变化.
作者：麦海珊；郭少萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的临床疗效,及对患者术中、术后的影响.方法 将79例慢性增生性扁桃体炎患者随机分成2组,分别进行射频低温等离子消融术和扁桃体剥离术,术后随访3-12个月,并对患者术后第1天、第7天的疼痛及吞咽影响进行评分和比较.结果 等离子组42例慢性扁桃体炎患者,治愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95%.与传统扁桃体剥离术组相比疗效无差异,但对疼痛、吞咽影响明显较小.结论 射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎消融组织范围准确,效果确切.患者痛苦小,副作用少,操作简便,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术.
作者：何敏；金蔚；余承瑶；范永强；苏正辉；陈洪列 刊期： 2007年第04期
目的 探讨甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析我院260例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果 喉返神经损伤4例(1.6%),横断伤2例,钳夹1例,癌侵犯1例.2例横断伤,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤.4例随访1年,声音恢复满意.结论 甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术、体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经.喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复.
作者：陈献珊；陈锋夏 刊期： 2007年第04期
目的 ①探讨颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②探讨血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP、CCP的关系.方法 免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24h内、3d、7d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析.结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP正相关,与CPP负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化.结论 ①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标.②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT、ICP、CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据.
作者：伍益；董家军 刊期： 2007年第04期
目的 评价超声引导下穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床应用价值.方法 对41例患者包括单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、术后复发性囊肿进行囊液抽吸并无水乙醇硬化治疗.结果 41例患者的49个囊肿均一次穿刺成功,抽出囊液50-560ml,平均161ml;44个囊肿穿刺后完全消失,5例有残留囊肿,直径2.2-3.1cm,平均(2.7±0.3)cm.结论 超声引导穿刺治疗卵巢非赘生性囊肿是一种安全,有效的方法,有效率100%,治愈率90%.可以避免某些外科手术而达到与手术相媲美的效果,操作简单,价钱经济,患者痛苦较少,可重复性好.
作者：陈霰；王存平 刊期： 2007年第04期
目的 讨论上矢状窦旁脑膜瘤的微创治疗方法,以提高手术治疗效果.方法 回顾分析我院1996-2005年收治的46例上矢状窦旁脑膜瘤手术治疗经验.结果 46例中全切除36例,次全切除10例.4例病人术后一侧偏瘫,一例下肢瘫,随访1-8年,5例复发行第2次手术.结论 矢状窦旁脑膜瘤手术效果取决于肿瘤生长部位、侵犯矢状窦的范围.了解矢状窦是否通畅、保护中央静脉及其它引流静脉,显微手术分块切除肿瘤及受侵犯的颅骨、脑膜、静脉窦壁,是根治肿瘤,防止肿瘤复发的重要因素.
作者：莫业和；王子珍；蔡雄；黄秋虎；孙邦勇；陈政刚；马春阳；叶富跃；黄亮 刊期： 2007年第04期
2004年2月至6月,我科就诊了三位头痛、头晕的患者,检查发现颈椎位置结构异常是造成青壮年患者头痛、头晕的主要原因,现报告如下:
作者：符雷 刊期： 2007年第04期
美国加州曾出现多例患者被火蚁螫休克而死亡的报道,但在我国尚未见报道.近1月我院急诊科接2例因蚂蚁(怀疑为火蚁)螫伤而致过敏性休克的病人,现报告如下.
作者：何伟珍；徐晓东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性胰腺炎早期判断指标.方法 检测41例急性胰腺炎患者(AP)、59例非胰腺炎腹痛患者(NAP)和100例正常人的血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶、血清C-反应蛋白和尿液胰蛋白酶原-2水平,对检测数据进行综合分析.结果 AP组与NAP组血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶及尿液胰蛋白酶原-2检测结果有高度显著性差异(P＜0.01),正常对照组均为阴性.AP组与NAP组血清C-反应蛋白检测结果无显著性差异(P＞0.05),但与正常对照组均有显著性差异(P＜0.05).急性重型胰腺炎和急性轻型胰腺炎患者血清C-反应蛋白检测结果两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 以尿液胰蛋白酶原-2敏感性和特异性高,其次为血清脂肪酶,血清淀粉酶及尿液淀粉酶相对较差,血清C-反应蛋白差.用尿液胰蛋白酶原-2为首选的5项试验联合检测,使传统试验的敏感性从87%上升为95%,特异性从91%上升为94%,取得明显效果.
作者：卢国为 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PreS1与乙肝两对半(HBV免疫标志物)的相互关系、评价其临床义.方法 我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对247例携带乙型肝炎病毒不同标志物的急慢性乙型肝炎患者PreS1与HBV血清标志物进行比较.结果 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)乙肝病毒e抗原(HBeAg)乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性组PreS1的阳性率为87.1%,HBsAg和HBeAg阳性组PreS1的阳性率为77.7%,HBsAg抗HBe抗HBc阳性组中PreS1阳性率为52.8%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.结论 前S1蛋白在HBV感染早期就可检出,它能敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,有助于乙型肝炎的诊断.
作者：陈永香；徐小燕；邱学勋 刊期： 2007年第04期
目的 了解柳州地区女性生殖道支原体感染与耐药性变化.方法 收集2005年3月至2006年4月本院妇科门诊拟诊生殖道炎症患者2371例标本,采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测,对其中1174例阳性标本培养结果进行分型和耐药性分析,并与1999年5月至2001年1月的资料进行比较.结果 1174例阳性标本中解脲脲原体(UU)807例、大型支原体(MH)62例、混合感染(UU+MH)305例,分别占总阳性例数的68.7%、5.3%、26.0%,三种感染12种抗生素的耐药率＜10%分别是6种、4种、1种.耐药程度UU主要集中于1～3R,MH于4～6R,UU+MH于7～9R.与1999年5月至2001年1月比较,感染率和耐药性有差别.交沙霉素、强力霉素和美满霉素是治疗支原体感染的首选药物.结论 两时期比较,UU感染率下降,UU+MH感染上升近1倍,耐药比较严重,佳药物选择次序有所不同,交沙霉素和强力霉素仍然是两个时期治疗支原体感染的佳药物.支原体耐药机制主要是酶结构的改变和DNA点的突变.因此,规范合理地使用敏感的抗生素治疗是减少耐药的有效手段.
作者：罗晓璐；李凤梅；张东平 刊期： 2007年第04期
目的 研究肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量水平和乙肝HBV-DNA浓度,为肝硬化的预防和治疗提供免疫学指标.方法 用实时荧光分析法测定血清及腹水中HBV-DNA浓度,用微粒子酶免疫分析法定量检测血清及腹水中乙肝两对半浓度.结果 肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中HBV-DNA均有较高水平的表达,其阳性率分别为67.6%和62.2%.肝性腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量e抗原、乙肝HBV-DNA浓度高水平表达.血清中乙型肝炎病毒相关抗原、抗体水平与腹水一致,相关系数为0.98.结论 提示肝炎后肝硬化及癌变可能与乙肝病毒长期慢性作用效果相关,对长期肝功正常或轻度异常而体内乙肝病毒持续高浓度者的早期干预,可能有助于降低肝炎后肝硬化的发生率:对体内乙肝病毒持续高浓度的早期肝硬化患者作抗病毒治疗,可能有效延长病人存活期并提高生存质量.
作者：徐仁根 刊期： 2007年第04期
目的 探讨黄芪对糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA及Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌的影响.方法 用含/未含黄芪的培养液培养糖尿病足溃疡处成纤维细胞,RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,放免法检测培养上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 用含黄芪的培养液培养的糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及培养上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量高于未含黄芪的培养液培养的细胞,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪能上调糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达和促进Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成.
作者：邓家德；肖正华；凌艳英；冯泰宝 刊期： 2007年第04期
子宫平滑肌肉瘤是来源于平滑肌的恶性肿瘤,为子宫肉瘤中多见的肿瘤;奇异型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型,属良性肿瘤,其组织形态与平滑肌肉瘤相似,正确区分两者对临床治疗意义较大,本文对1998-2005年我院收治的9例病人病理及临床资料进行回顾性分析.
作者：龚金凤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胚胎停止发育超声图像特征.方法 回顾分析152例停经7至18周(经病理证实)胚胎停止发育的超声图像.结果 羊膜囊大小小于孕周127例,羊膜囊大小与孕周基本相符25例.羊膜囊变形型累计76例,占50.0%;羊膜囊轮廓模糊型累计29例,占19.1%;羊膜囊空虚型累计21例,占13.8%;光团反射型15例,占9.9%;羊膜囊轮廓尚正常型累计11例,占7.2%.结论 胚胎停止发育有不同类型的超声表现,熟悉掌握图像特征能快速、准确地作出诊断,避免盲目保胎的顾忌,为产科提供何种治疗方法提供有力的依据.
作者：张德谨 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声尤其是经阴道超声在几种常见妇产科急腹症中的应用价值.方法 对130例妇产科急腹症患者进行超声检查并与术后病理进行对比.结果 异位妊娠114例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,黄体破裂7例.超声诊断与手术病理符合率为93.1%.结论 超声检查尤其是经阴道超声检查对妇产科急腹症的诊断价值较高,可作为妇产科急腹症首选的检查方法.
作者：郝洁；梁萍；邓碧丹 刊期： 2007年第04期
本文对142例病毒性肝炎患者的胆囊壁进行超声观察,旨在探讨胆囊壁声像图表现与病毒性肝炎之间的关系.
作者：罗蓉 刊期： 2007年第04期
心脏粘液瘤(MYX)是常见的原发性心脏肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的50%,常发于30-50岁之间,多发于左房(70%),其次为右房(18%),发生于心室腔内MYX较少(4%),多数为单发,也可多发,也可以同时发生于左右房室腔,具有家族遗传倾向,极少数可以发生恶变成为粘液肉瘤.故彩超在早期发现MYX对于手术治疗具有重大的临床指导意义.
作者：邢靖；陈国；曹剑标 刊期： 2007年第04期
目的 报告56例经手术证实的等密度慢性硬膜下血肿的CT征象,重点分析其CT平扫的征象,以提高CT检查对本病诊断水平(特别是CT平扫的诊断).方法 回顾分析本院有完整资料的56例CT表现为等密度的慢性硬膜下血肿病人的CT检查资料.结果 共70个血肿(其中14例双侧发病),部位以额、颞、顶部为主,密度均为等密度,均有不同程度脑沟变浅、消失,脑回聚拢内移和灰白质界面内移;一侧侧脑室变形变窄22例,双侧侧脑室变形变窄4例,中线结构向健侧偏移10例.结论 CT检查是本病可靠的检查方法,平扫可诊断本病,增强扫描有助于提高诊断.
作者：林卓茂 刊期： 2007年第04期
子宫内膜息肉是妇科常见病,也是引起月经过多、月经不规律或绝经后有阴道出血的原因之一[1],我院2000年1月至2005年3月经宫腔镜或手术切除,病理组织学检查确诊为子宫内膜息肉患者68例,对其声像图特征进行分析,以探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值.
作者：符俊娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法 回顾性分析2003年1月～2006年7月在我院产科住院并引产或分娩的胎儿畸形病例62例.结果 62例胎儿畸形中,产前B超诊断与产后尸检病理及染色体检查完全符合的56例,漏诊6例,符合率90.4%,62例胎儿畸形中单发畸形14例,复合畸形48例.结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,中孕期胎儿产前超声筛查可早期发现胎儿畸形,减少新生儿出生的缺陷.
作者：梁萍；郝洁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点.方法 回顾性调查研究对我院自2000年1月-2006年7月确诊的侵袭性肺曲菌病进行分析研究.结果 肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽24例(88.89%);咯白粘痰12例(44.44%);发热12例(44.44%);乏力9例(33.33%);纳差8例(29.63%);盗汗6例(22.22%);胸闷气短6例(22.22%);咯脓痰6例(22.22%);咯血痰5例(18.52%).影像学改变主要表现为片状渗出病灶(14例,占51.85%),结节样病灶(9例,占29.63%),空洞内球型病灶(7例,占25.93%),空洞样病灶(5例,占18.52%),块样球型病灶(4例,占14.81%).确诊方法:27例中外科手术后病理检查16例,纤维支气管镜下活检1例,纤支镜无菌毛刷刷检涂片找到曲霉菌菌丝及孢子4例,经纤微支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养,获阳性结果5例.27例肺曲菌病,其中17例误诊,误诊率达62.96%.结核10例,(55.56%),支气管肺炎6例,(33.33%),肺癌5例,(27.78%).结论 肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型.病理组织活检具有重要的诊断价值.误诊原因以结核,肿瘤,炎症为多见.
作者：戴文鑫；陈娟；吴智勇；罗百灵 刊期： 2007年第04期
目的 了解功能性胃肠疾病(FGID)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施.方法 随机选取功能性胃肠病常见疾病:功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(1BS)的患者90例和90例健康对照者予以症状自评表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测试.结果 FGIDS患者SCL-90总分及阳性项目均分均升高,SDS和SAS量表FGID患者得分也明显高于对照组.FGID患者应用抗消化不良药物、抗忧郁焦虑药物、联合抗抑郁焦虑治疗,治疗3个月后各量表均分减分明显,有效率达86.67%.结论 功能性胃肠疾病(FGID)与精神心理因素有一定关系,FGID患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施,心理治疗也是治疗FGID的一个重要措施.应用抗抑郁焦虑治疗可提高疗效.
作者：杨小建；焦建华 刊期： 2007年第04期
本章旨在为体外自动除颤仪(AEDs)除颤、人工除颤、同步电复律和起搏治疗提供一个临床应用指南.在基本生命支持阶段,救助者和医务人员可以使用AEDs为患者进行抢救,而人工除颤、心脏复律和起搏治疗则在高级生命支持中使用.
作者：张蕾蕾 刊期： 2007年第04期
目的 了解增城市荔城社区居民主要慢性非传染性疾病的患病率及危险因素.方法 运用多阶段整群随机抽样方法,抽取荔城社区1个街道、6个居委,共660户,采用问卷调查、体格检查、实验室检查方法进行调查.结果 一共对2346名社区居民进行问卷调查,662人测定血糖、血脂.社区居民血脂异常、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病和肥胖的粗患病率分别为43.2%、23.3%、23.2%、10.9%、7.6%和5.0%;血脂异常中高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常的比例高.主要慢性非传染性疾病的危险因素为:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、高血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白.结论 社区居民慢性非传染性疾病流行趋势不容乐观,要动员全社会力量,加强慢性病的防治工作,特别是危险因素的于预.
作者：林细明 刊期： 2007年第04期
文化可以创造生产力、提高竞争力、增强吸引力、形成凝聚力.以科学发展观指导医院文化建设,并通过医院文化建设贯彻科学发展观,为医院现代化建设提供有力的思想保证、精神动力和智力支持,是当前现代医院建设发展的一项重要而紧迫的任务.
作者：符壮才 刊期： 2007年第04期
