目的:对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性进行分析,从而探索提高患者自我效能的有效途径.方法:采用高血压患者自我效能评价表、治疗依从性问卷,以方便抽样的方法对符合纳入及排除标准的185例社区高血压患者进行调查,分析两者的相关性.结果:社区高血压患者自我效能总分为(26.92±5.46)分;34.6%的患者服药依从性好,26.4%的患者非药物依从性好;自我效能与服药依从性、非药物治疗依从性呈正相关(P<0.01,P<0.05).结论:患者自我效能与治疗依从性密切相关,应重视自我效能对提高社区高血压患者治疗依从性的作用及有效利用.
作者：宁晓东；郑翠红；李华萍 刊期： 2011年第02期
目的:旨在一定高度上建立较为理想的护理硕士研究生导师岗位胜任力指标体系,为护理硕士生导师提供一个工作标准,为新聘任的护理硕士生导师提供带教参考,也为未来护理硕士生导师的评价提供参考依据.方法:采用文献分析法、专家访谈法、问卷调查法初步确定指标体系,采用德尔菲法对指标进行专家咨询.结果:经过专家咨询后确定了一级指标4个、二级指标11个和三级指标41个.结论:初步形成了护理硕士研究生导师岗位胜任力指标体系.
作者：王彦云；商临萍；赵静萍 刊期： 2011年第02期
护理专业是一门应用性很强的专业,护士必须掌握基本理论、基本知识、基本操作技能、良好的病案书写能力和沟通能力,才能更好地服务于病人,真正成为优秀的应用型护理人术在临床护理工作中,如何通过有目的、有计划的阶段性分层次培训,更好地提高护士临床工作能力是护理质量管理中的重要环节,也是应用型护理人才质量评价的重要内容[1].
作者：姜雪萍；王秀清 刊期： 2011年第02期
目的:通过对中国内地27所、中国台湾9所和美国17所院校护理硕士教育核心课程设置进行比较,探索护理硕士教育发展规律,为建立科学的培养模式提供依据.方法:调查法,文献比较法、分析法.结果:三地的培养目标、课程结构、核心课程均存在一定的差异.核心课程学分构成比分别为63%、31%、50%、43%、22%(美国三个专业方向),其比重有统计学差异,P<0.01.结论:中国台湾和美国的护理硕士教育在培养目标、课程结构、核心课程科目和内容设置上有许多值得借鉴的地方.
作者：谢燕；于兰贞 刊期： 2011年第02期
目的:分析<护理学基础>教学中临岗-实训-协岗-顶岗模式的教学效果,供护理教育者参考和借鉴.方法:在<护理学基础>教学中引入临岗-实训-协岗-顶岗教学模式,通过秩和检验比较243名患者满意度和32家教学医院(174人)用人满意度.结果:传统教学模式和临岗-实训-协岗-顶岗教学模式教学效果存在差异(P<0.05).结论:该模式能提高学生的专业认知、专业认同,以及教学医院和患者的满意度.
作者：郭飏；尚少梅 刊期： 2011年第02期
目的:描述给药错误的分类、给患者造成的后果、造成给药错误的因为.方法:对128起给药错误事件进行回顾性分析.结果:护士给药错误占所有给药错误的69.6%,护士转录错误占16.4%.给药错误的分类中,剂量错误占34.5%,其次为药物错误,占19.4%.96.1%的给药错误未对患者造成伤害.造成给药错误的因为中,医护1人员个人因素占67.9%,其中违反操作规则,疏忽、粗心,转录错误为主要因为,组织系统因素占17.7%,其中工作频繁被打断、注意力分散、安排没有经验的员工为主要因为.结论:管理者应鼓励医护人员主动上报所有的给药错误,对给药错误的资料进行分析,对组织系统因素进行改善.
作者：陆秀文；徐红；楼建华 刊期： 2011年第02期
长期以来,人们都认为医疗差错是由于医护人员缺乏相关知识和技术能力或粗心大意造成的,因而可以通过对员工进行培训得到改善[1].但是,美国医学研究所的研究表明医疗差错可通过改善系统得到大程度的降低[2],而失效模式与效应分析就是这样一种可以改善系统的工具.
作者：伍永慧；施雁 刊期： 2011年第02期
目前,护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的因素之一.一项关于上海护士流失状况的调查显示,5年来该市医疗机构每年护士的流失率在10%左右,个别医疗机构甚至高达30%.
作者：田辉 刊期： 2011年第02期
我国科研工作者于20世纪70年代末开始重视临床护理研究,特别是在80年代恢复高等护理教育以后,护理科研课程被纳入教学计划,进一步推动了护理事业的发展.
作者：丛丽；刘义兰 刊期： 2011年第02期
我院消毒供应科在不断完善产品质量管理的过程中,总结了一套行之有效的细节管理办法,为追求产品质量的零缺陷奠定了基础.
作者：刘杜娟；葛常英 刊期： 2011年第02期
目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨佳清洗方法.方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析.结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是严重的.C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是轻的.结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用.
作者：舒香云；王晓彦；耿发云；叶森娣；叶静梅 刊期： 2011年第02期
目的:了解湖北地区医院静脉治疗护理管理现状.方法:对湖北地区49家医院的112名护士进行问卷调查.结果:① 34家(69.4%)医院成立了静脉治疗组织,随着组织的不断健全,将逐渐实现常态化管理;33家医院(67.4%)将静脉治疗列入专项质量控制,由护理部与静脉治疗组织、科室共同管理,静脉治疗质量控制标准定位尚在探索中,专业化管理手段有待完善.②87名被调查者(77.7%)参加过静脉治疗相关培训,静脉治疗培训方式的多样化得到拓展,应尽决建立分层培训体系.③55名被调查者(49.1%)撰写过静脉治疗方面的护理论文,应加大专业领域研究力度,激发护士的科研意识.结论:湖北地区医院对静脉治疗护理管理、培训和研究高度重视,正向专业化、体系化、标准化的广度和深度推进,体现了静脉治疗专业管理方式与内涵的发展需求.
作者：蒋萍；张敏；李进峨；曹晓丽；聂雷霞 刊期： 2011年第02期
现代社会人才结构趋于年轻化,在护理这个特殊服务性行业中同样如此.随着护士知识水平提升,护士长的年龄结构不断趋于年轻化.年轻护士长具有思维活跃、勇于创新、精力充沛、适应能力强等优势.跨科室选拔任命护士长,进行人才院内横向交流,可避免局限于哪里缺岗哪里产生,而影响所选拔护士长的质量,是保证护士长质量的重要途径[1].
作者：杨莎；游建平 刊期： 2011年第02期
医疗机构消毒卫生监督的基本内容包括预防性卫生监督和经常性卫生监督,其中,预防性卫生监督主要内容是针对新、改、扩建时的预防性卫生监督;经常性卫生监督主要内容有以下几个方面:一是对使用消毒产品的合法性、索证情况以及索取卫生安全评价报告情况进行监督检查,二是对使用的消毒产品的卫生质量状况及有效期进行监督检查,三是对需要消毒的场所环境、物体表面、医务人员手以及医疗用品等消毒质量状况进行监督检查.
作者：顾健 刊期： 2011年第02期
目的:探索适合在城市社区开展的营养教育方式.方法:以北京市海淀区5个社区的211位居民为研究对象,将研究对象随机分为两组,互动教育组实施为期6个月的祖孙互动营养课堂系列教育活动,对照组同期接受常规健康教育.干预前后调查研究对象的相关资料并进行分析.结果:干预后互动教育组研究对象的多个营养知识点知晓率高于对照组,态度更为积极,饮食行为趋于健康.结论:社区祖孙互动营养课堂系列教育活动有助于提高中老年人和青少年的营养知识与饮食行为水平及端正其态度.
作者：张琳；李明子；陈捷文；刘雷；邹宝红；高荣；李富君 刊期： 2011年第02期
一次性注射器、输液器在临床上普遍使用,且用量很大,据不完全统计,2009年我院(开放床位100张)共使用一次性注射器(20ml加药用,每支15g)63 340支,重量约950kg,一次性输液器(每个21g) 40500个,重量约850kg,约占我院所有一次性医疗用品的50%以上.有人预测2010年我国医疗废物的总量将达到680万吨以上[1].
作者：宗素梅；霍修鲁；卞爱菊；许银怀；张凌云；陈荣芳 刊期： 2011年第02期
ICU传统封闭的管理模式.在护理实践中存在着护士与患者及家属沟通不利,影响患者及家属的知情权、选择权,护患关系紧张,不利于患者身心康复等一系列问题.文章从医学模式转变和发展需要、预防医疗纠纷、改善医患关系等方面探讨ICU向患者家属开放的必要性及存在的问题,论证了ICU向患者家属开放的可行性.
作者：苏晓光；巴明；吴海苗 刊期： 2011年第02期
人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者的生命通道[1].在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)中,人工气道的管理不佳可导致患者住院时间的延长和呼吸道并发症[2].建立人工气道的患者是由于正常的生理功能遭到破坏,造成排痰困难,而气道吸痰是清除呼吸道分泌物的有效措施,但该操作在各临床机构却存在不同的操作方式.
作者：蒋超；徐丽华 刊期： 2011年第02期
在过去20年中,针对St.Jude儿童研究医院住院患儿的疼痛管理已经从单一保守的阿片类药物治疗逐步发展为多种方式的药物和非药物个性化治疗.这些改进主要包括医务人员知识、技能和研究能力的提高,新工具、设施和干预措施的发展,以及为了更好地预防和治疗儿童疼痛制定多项护理常规.St.Jude儿童研究医院疼痛管理方案基于多学科合作,旨在提供临床医生评估和管理疼痛的知识和技能以缓解患儿疼痛.本文描述了以实证为基础的St.Jude儿童研究医院疼痛管理实践的发展过程.
作者：Linda L.Oakes；Lane G.Faughnan；Doralina L.Anghelescu；蒋超 刊期： 2011年第02期
近年来医学界一直在提倡循证医学及转化医学,护理界也一直呼吁将研究结果运用于临床,实证护理的理论与实践的结合是促进护理发展及改善临床质量的重要手段.
作者：徐丽华 刊期： 2011年第02期
疼痛为一种常见的不舒适形式,有报道建议将其作为第五生命体征[1].胎儿和新生儿虽然没有主诉痛感的能力,却具有痛反应的能力.在新生儿重症监护室(NICU),患儿疼痛的管理状况不容乐观[2].缓解新生儿疼痛包括药物疗法和非药物疗法.因为其副作用,药物疗法在缓解新生儿疼痛上应用不广泛;而非药物缓解疼痛的方法副作用小、操作性强,是很好的替代疗法.非药物疗法主要包括口服糖水、非营养性吸吮、抚触诱导法、音乐疗法等.
作者：许翠花；张艳红；张玉侠 刊期： 2011年第02期
发热是住院患者常见的问题,尤其在重症监护病房(ICU),患者发热的发生率可以达到23%～70%[1].临床上经常使用体外物理降温方法帮助患者降温,以缓解发热带来的不适或防止发生高热惊厥,如温水或酒精擦浴、大动脉处敷冰袋、使用冰毯等.尽管物理降温在护理领域的应用已经有很长的历史,一些综述类文章也回顾了物理降温的好处及方法[2-3],但遗憾的是这些文章都没有证实体外物理降温究竟能为患者带来多少益处.本文旨在查询新研究证据的基础上,系统阐述体外物理降温方法在成人重症患者中的使用效果.
作者：侯晓静；章雅青 刊期： 2011年第02期
随着现代医学的飞速发展和自动化检验仪器的广泛应用,临床实验室检验在临床学科中占有越来越重要的地位,检验结果的真实性及重要性在临床诊断和治疗中日趋显现,实验室的质量管理已成为当今国际上关注的重点.国际标准化组织在2003年3月正式颁布了<医学实验室质量和能力专用要求>(ISO/IEC15189)[1-2],文件的核心内容就是加强实验室全面质量管理.
作者：李春燕；杨磊 刊期： 2011年第02期
临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70%以上[1],临床检验对疾病的诊断和治疗作用重大.检验结果的正确与否与其分析前质量保证,也就是患者准备、样本采集、样本储存和样本运送等环节密切相关.随着科学技术的不断发展,检测仪器本身带来的测量误差占总误差中的比例越来越小,也就是说实验室检测的准确性和稳定性得到了很大改进.据国外统计,检验结果与临床诊断不相符合的检验约70%是由于样本质量等分析前问题造成的[2].
作者：申子瑜；曾洁 刊期： 2011年第02期
目的:调查研究对于血液或静脉导管培养葡萄球菌阳性、临床上使用抗生素的情况及其报警时间与葡萄球菌感染之间的关联,从而为临床治疗提供参考依据.方法:对北京协和医院2010年血液和静脉导管培养葡萄球菌阳性的59例住院病历进行系统回顾性分析.结果:59例血液及静脉导管培养葡萄球菌阳性,有7例(污染菌)未给予抗生素治疗,其余52例(污染菌和致病菌)都使用了抗生素,且大多数病人预后良好.污染菌与病原菌的报警时间有显著差异(P<0.05),污染菌报警时间长于病原菌.结论:葡萄球菌在血培养中的假阳性率比较高,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,因此采血培养标本时应严格规范操作以减少其污染,其阳性结果也应综合分析患者的临床症状、体征及实验室检查来判断是否为污染菌,以避免临床上不必要抗生素的滥用,从而也可防止葡萄球菌的高耐药率的问题.
作者：习慧明；杨文航；刘文静；徐英春；姚彬 刊期： 2011年第02期
目的:探讨临床尿液样本不同放置条件下的放置时间对检测结果的影响,以提高对尿液标本分析前的质量控制.方法:随机选取33名该院门诊就医病人,收集其随机尿液样本,分别检测尿生化、尿常规、尿流式相关检测指标.采用配对t检验和配对秩和检验进行统计分析.结果:在室温放置条件下,尿钠(Na)在4h显著升高(P<0.05);尿肌酐(CREA)、尿酸(UA)、白细胞平均前项散射光强度(WBC-MFSC)在6h出现明显变化(P<0.05),其中CREA、UA显著升高,WBC-MFsc显著下降-尿总蛋白(TP)在8h显著升高(P<0.05),其余各检测指标在室温放置8h无显著性变化(P>0.05).在4℃冰箱保存条件下,尿钾(K)在6h显著降低(P<0.05),尿UA在8h显著降低(P<0.05);其余各检测指标在8h无显著性变化(P>0.05).结论:不同放置条件下的放置时间对某些尿液检测结果可产生影响,在实际工作中应规范尿液标本检测流程.
作者：袁慧；吴小慧；贺建勋 刊期： 2011年第02期
