目的:探讨手术室护士职业价值观认知及相关因素的影响.方法:采用护士职业价值观量表、社会支持评定量表和自设护士相关资料问卷对手术室141 名护士进行问卷调查.结果:手术室护士职业价值观认知水平中等偏上(3.28±0.56).信任维度单项均分高(3.59±0.71),行动主义维度单项均分低(2.93±0.62).多元逐步回归分析中有无子女、居住方式、社会支持主观维度及护士自我认同是护士职业价值观的影响因素(P ＜0.01).结论:应重点提高手术室护士行动主义维度的认知水平,改进护士评价机制,以及根据个体差异,在有无子女、居住方式、社会支持主观维度以及护士自我认同方面给予更多关注与支持,从而有助于其个性化的发展.
作者：胡小素；耿笑微；吴虎兵；付庆新；李程 刊期： 2011年第05期
目的:探讨健康教育干预对门诊2 型糖尿病患者防治效果的影响.方法:把在门诊确诊的60 例2 型糖尿病患者随机分为2 组:对对照组(30 例)进行常规治疗及护理;对干预组(30 例)采用多种形式的健康教育方法指导.对入选患者连续观察1 年,并进行相应项目的随访.结果:干预组糖尿病自我管理能力有显著提高(P ＜0.05),血糖的控制显著优于对照组(P ＜0.05).结论:健康教育干预方法可以提高门诊2 型糖尿病患者的糖尿病自我管理水平,利于血糖目标和BMI 的控制.
作者：文丽娜 刊期： 2011年第05期
目的:编制适用于我国护理管理者领导力问卷,并检验其信度、效度.方法:采用在文献回顾、参考相关理论及问卷、实地考察、专家咨询和评定基础上初步编制的护理管理者领导力问卷,共164 名护理管理者完成问卷测试,并用SPSS 分析软件进行信度、效度检验.结果:平均内容效度比(CVI 值) 为0.913,探索分析性因子分析问卷得到29个项目,形成7 个因子,即创新能力、感召力、决断力、亲和力、协调能力、控制力和激励能力,KMO 值为0.846,x2=2038.186,P =0.000,各因子载荷范围为0.459 ～ 0.845;问卷总的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.826,7 个维度的内部一致性信度Cronbach's α系数范围为0.712 ～ 0.784;重测信度Cronbach's α系数为0.784;校正得折半信度Cronbach's α系数为0.876.结论:问卷的信度、效度分析表明本问卷具有比较好的稳定性和可靠性.
作者：王维利；宋江艳；张淼 刊期： 2011年第05期
目的:了解社区老年高血压患者自我效能状况及其相关影响因素,探讨提高老年高血压患者自我效能的有效途径.方法:采用方便抽样的方法,用一般资料问卷和高血压病人自我效能评价表对165 例社区老年高血压患者进行调查.结果:165 例老年高血压患者自我效能总分为(26.45±4.991) 分.68.5% 的患者具有中等水平的自我效能,仅18.2%的患者具有高水平的自我效能.性别、同时患并发症种数、文化程度、应对方式、身心状态、社会支持、社区资源利用度与高血压患者的自我效能水平有关(P ＜0.05).结论:社区老年高血压患者自我效能大多数处于中等水平,有待进一步提高.应寻找其他影响高血压患者自我效能的因素,以便针对其主要影响因素采取相应护理措施,从而提高其自我效能.
作者：宁晓东；郑翠红；李华萍；邹益群 刊期： 2011年第05期
目的:通过实证研究验证中医医院临床护士的组织公平感与组织公民行为的关系.方法:采用横断面问卷调查法对来自4 家大型中医医院的316 名护士进行组织公平感和组织公民行为的测量.结果:在控制了人口统计学变量后,组织公平感与中医护士的组织公民行为显著相关.结论:中医医院护士的组织公平感会对其组织公民行为具有积极的正向影响,所以护理管理者必须给予高度重视,尽力消除不公平感对护士工作积极性的消极影响.
作者：曹秋茹；郭玲玉；刘根莉 刊期： 2011年第05期
按照三级护理查房对象、参加人员、时间与方法等相关内容,在慢性伤口专科护理小组开展三级护理查房,提高了慢性伤口专科护理小组专业技术水平,提升了专科护理质量,有效地发挥了专科护理小组各级护理人员的作用,促进了慢性伤口专科护理的发展,同时提高了患者满意度.
作者：叶雪雯；张艳红；黄蓓蓓 刊期： 2011年第05期
2010年我院接收了20名山西省王家岭煤矿透水事故中被困192h后获救的患者.针对他们被困时间长,躯体、心理问题复杂,我们制定并实施了一整套护理管理方案,为患者提供生理、心理和社会全方位的护理服务,获得满意的效果.现将我院的护理管理与救护工作经验总结如下.
作者：杨辉；周卫；康凤英；赵秀兰；于静；王丽芳；高国顺；杜永成；康春松 刊期： 2011年第05期
目的:探讨APN 连续排班分层管理后护理交接班的流程管理和质量管理.方法:将护理交接班再造流程前后交接班时间、形式和内容进行比较.发挥护理组长的作用,实现护士分层级管理和护理质量持续改进的作用.结果:交接班时间由原来的40 ～ 50min减少至20 ～ 30min,交接班质量提高,医、护、患满意度提高,减少了APN 排班大夜班的拖班现象,明确了不同层次护理人员在交接班活动中的层级作用,避免了交接班走过场现象.结论:规范交接班的流程,落实分层级管理,提升护理质量.
作者：陈影霞；赵莺柳；赵翠兰 刊期： 2011年第05期
目的:了解不同教育层次实习护生对临床带教老师有效教学行为的评价.方法:采用临床护理教师有效教学行为问卷(Nursing Clinical Teacher EffectiveInventory,NCTEI)对203 名实习护生进行调查.结果:不同教育层次护生对有效教学行为5 个方面的评价没有统计学差异,但中专护生更注重临床教师的人际关系行为,大专和本科护生更注重临床教师的评价行为.结论:临床教师应结合护生特点,注意自身临床教学行为,以提高临床教学质量和效果.
作者：李会娟；任哲；庞冬；杨萍；金三丽；路潜 刊期： 2011年第05期
目的:探讨机动护士的岗位设置与管理方法.方法:针对临床科室的特殊用人需求,如护士短缺、病人需要特护、执行应急任务等,护理部在每年新毕业的护士中选拔机动护士,制定机动护士工作要求和管理制度,对机动护士进行统一调配,支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务.结果:2003-2010 年,先后有78 名新毕业护士担任过机动护士的工作,2008 年7 月至2010 年7 月,外出参加保健26 人次,支援护士紧缺科室117人次,参加特护11 人次,H1N1 甲型流感期间支援发热门诊23 人次,有效地保障了临床科室在护士紧缺时能正常运转.结论:机动护士的设立有效支援了临床科室的工作,满足了医院各项应急任务对护理人力的需求,并圆满完成了一些特殊护理任务.
作者：叶红；黄惠根；李华；陈凌 刊期： 2011年第05期
目的:了解目前主管护士对培训的需求情况,为主管护士培训课程的设置提供依据.方法:采用自行设计的主管护士培训需求调查问卷,对该院的175 名主管护士进行调查.结果:主管护士对培训内容中操作技能、教学能力和理论知识的需求程度较高,在需求程度上不同学历、职称、科室的人员有统计学差异(P ＜0.05).结论:根据调查结果应对主管护士进行有计划、有目的、有针对性的培训,帮助她们更好地完成临床护理工作,提高整体护理质量.
作者：朴玉粉；张晓静；白玉霞；张洪君 刊期： 2011年第05期
目的:探讨4R 危机管理理论在护理风险管理中的应用.方法:从缩减、预备、反应、恢复4 个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力.结果:4R 危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义.
作者：姜贺；许乐 刊期： 2011年第05期
现今,全球均面临着护理人力资源危机,护士离职率高是导致护士短缺的重要原因.截至2009 年底,根据注册信息数据,全国注册护士达218 万,医院普通病房床护比仅为1∶0.41[1],而国外标准床护比大多为1∶1 ～1∶1.6.如何留住临床一线护士是管理者面临的课题.在人力资源管理的研究中,离职意愿是一项调查员工离职意向的研究.它是一种行为倾向,可直接或间接影响职工离职发生的可能性.本文就有关护理人员离职意愿的研究作了回顾,以期为今后的研究提供一些借鉴.
作者：何静；王春燕；姚荷英 刊期： 2011年第05期
病人负性事件(adverse event):也称不良事件,指非有意的伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长[1].病人负性事件的发生会对病人安全造成威胁,对病人、医院乃至国家造成一定负性影响[2].各国开展了对病人负性事件的大量研究,终目的是减少病人负性事件的发生,确保病人安全.监测病人负性事件可以了解病人负性事件发生的频率、特点、影响因素等,同时也是评价控制负性事件发生方法的依据.监测病人负性事件有多种方法,现作一总结,以利研究者选用研究方法时选择.
作者：胡化刚；尤黎明 刊期： 2011年第05期
目的:应用Servqual 模型测评外科护理服务质量,探讨其在我国外科护理服务质量测评中应用的可能性和局限性.方法:应用基于Servqual 模型的护理质量测评量表对300 名住院患者进行调查.结果:本次测评应用的Servqual 量表经检验具有良好的信度和效度;五维度的重要性排序依次为反应性、有形性、保证性、可靠性、移情性.结论:Servqual 模型作为一种有效的质量测评方法,应用于我国外科护理质量评价具有一定的适用性,但也存在一定的局限性,同时在实际测评中应该注意五维度的重要性排序.
作者：景雪冰；张立杰 刊期： 2011年第05期
目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用.方法:选择泌尿系疾病中心40 名护士为研究对象,从2009 年5 月开始,以<临床护理文书规范>(专科篇)为指南,根据40 名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理.对2009 年实施临床护理文书质量三级管理前后各100 份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8 方面主观反应.结果:40 名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P ＜ 0.01).实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P ＜ 0.05,差异有统计学意义.反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P ＞ 0.05.结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力.
作者：陈彩云；车小波；张木春；刘敏 刊期： 2011年第05期
目的:探讨正确的医疗器械清洗方法.方法:将不同用途的重复使用医疗器械随机分为对照组和实验组,对照组采用传统单纯清洗法,实验组采用综合清洗法.结果:对实验组清洗后的器械用目测和带灯放大镜检查、血红蛋白检测显示,器械清洗合格率高.结论:对重复使用的医疗器械采用单纯的手工清洗、单纯的超声波清洗、单纯的清洗机清洗均不能使器械达到100%清洁,而只有根据器械的不同用途采用分类、综合的清洗方法才能提高器械的清洗质量.
作者：王宝清；陈珍梅 刊期： 2011年第05期
目的:调查和分析手术中手套微穿孔发生的相关因素及其防护.方法:收集7个科室手术用乳胶手套共390 只,于术后采用水密封法检测微穿孔.将数据按术者角色、手术种类、手术持续时间及微穿孔部位等编码,进行二分类Logistic 回归分析,检验微穿孔与有关因素的相关性.同一因素内两两比较用χ2 检验.结果:微穿孔率为19.2%,微穿孔的发生与术者角色(Wals=19.475,P =0.000)、手术种类(Wals=29.132,P =0.000)、手术持续时间(Wals=8.858,P =0.014)、手套层数(Wals=7.234,P =0.007)和器械传递方式(Wals=6.791,P =0.009)相关性具有统计学意义.其中骨科与整形外科手术,术者与器械护士的手套微穿孔发生率高;手术持续时间越长,微穿孔发生率越高;右手穿孔占61.3%,左手穿孔占38.7%;拇指占28.0%,食指占42.7%,中指占13.3%,环指占2.7%,小指占1.3%,手掌占12.0%.双层手套及器械盘传递方式微穿孔发生率明显降低.结论:术中手套微穿孔发生与手术种类、术中角色和手术持续时间相关.采用器械盘传递器械,戴双层手套;缩短手术时间或在手术中更换手套,有利于降低手套微穿孔的发生率,对保护手套的完整性,防止双向感染具有重要意义.
作者：吴建文 刊期： 2011年第05期
目的:比较中专、大专学历护理人员对于网络教学模式的需求,为建立适合护理人员的佳网络教学模式提供依据.方法:采用整群抽样的方法对709 名护理人员进行调查.结果:62.5% 的护理人员对于网络教学模式的总需求较高.中专、大专学历护理人员对于网络教学模式需求得分的排序不一,其中中专与大专学历护理人员在探索式教学模式需求方面的差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:护理教育者应高度重视护理人员对教学模式的需求差异,针对现有教学模式的优缺点,探寻符合护理人员特点的网络教学模式的佳组合是当务之急.
作者：田京京；张立力；闭晓君 刊期： 2011年第05期
目的:确立乳腺癌围手术期健康教育路径实施效果评价的量化指标,以获得较为科学的路径效果评价工具.方法:在访谈和回顾大量文献的基础上先确立备选指标,通过专家会议法初步确定后,采用Delphi 法对23 名专家进行3 轮专家咨询,采用AHP法对确定的各指标建立判断矩阵以量化评价指标.结果:4 次专家咨询调查问卷回收应答率均为100%,4 次专家权威程度α系数分别为0.8244、0.8597、0.9256 和0.8434,咨询结果具有可信度.专家一致性系数为0.8279、0.8532、0.8767 和0.8987.权重判断矩阵符合一致性检验.结论:运用Delphi 法确定评价指标后采用AHP 法量化,根据权重系数所占比重排序评价指标项目依次为术后指导、术晨指导、化疗指导、康复指导、总体评价、入院指导、术前指导、出院指导.临床护理人员应根据健康指导对患者生存质量重要性的影响程度对其进行健康教育,从而进一步提高患者健康教育实施的效果.
作者：方良玉；王建宁；涂发妹；杨萍萍；聂林华 刊期： 2011年第05期
移情理论被广泛地应用于心理学、美学、交际学等众多领域,现已逐渐渗入到临床工作中, 旨在提高医疗和护理质量与效果.移情对改善医患关系,减少医疗纠纷,促进患者康复起着重要作用.本文借助美国电视剧<实习医生格蕾>中临床移情的成功案例,简要地论述移情理论,分析移情的临床应用和注意事项,并提出了培养护理人员移情能力的建设性意见和想法.
作者：姚婷 刊期： 2011年第05期
<侵权责任法>已于2010年7月1日开始实施了,这部法律以专门章节对医疗损害责任进行了较为系统、详尽的规定,对诊疗活动中侵犯患者权利的若干行为模式和权利救济途径作了列举说明.患者知情同意权的实现有赖于医方充分履行告知义务,本文从患者知情同意权的主体、内容、形式、救济、知情同意是否为医方免责事由、无法获得知情同意时的医疗特权等几方面阐释法律的规定并分析可能引发的问题及解决途径.
作者：杨健 刊期： 2011年第05期
该院自2004 年建立院内护理不良事件自愿报告系统,对报告的案例进行总结,对问题进行分析,对环节进行规范.从事件发生的责任人情况、患者情况、工作流程等进行分析.根据分析,使工作流程科学化,护理人力配置更合理,规范工作标准等,以达到临床护理工作安全、有效的目的.同时提示护理管理者在护理质量管理框架中,注重过程管理的同时,其结果指标也同样是应关注的重点和要点.
作者：郑一宁；孙燕 刊期： 2011年第05期
目的:了解我国护理不良事件报告的现状,为完善我国护理不良事件报告系统提供依据.方法:对我国28 个省、自治区、直辖市的288 家医院的护理不良事件资料进行调查分析.结果:被检查的所有医院已全部开展了护理不良事件的上报工作;早开展报告护理不良事件的277 家医院中,分别有152 家(54.9%) 和132 家(47.7%) 医院实施了给药差错和压疮上报制度 ;目前,分别已有248 家(89.5%)、245 家(88.4%)、227 家(81.9%)、215 家(77.6%) 和216 家(78.0%) 医院实施了给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱和意外事件上报制度;省部级、市级医院护理不良事件上报率较县级、民营医院高.结论:我国护理不良事件报告制度已取得了长足的发展,我国还应尽快建立和完善符合国情的护理不良事件报告系统,有效地保障患者安全.
作者：龙艳芳；李映兰；郭燕红 刊期： 2011年第05期
随着我国医疗卫生事业的发展,临床护理安全越发重要,护理安全与护理不良事件管理的理念也随之改进.对护理不良事件的科学管理是提高护理质量非常重要的内容之一.近年来,在临床护理工作中出现的护理不良事件,越发得到护理管理者的关注和重视.我院自2004 起建立了院内护理不良事件自愿报告系统,通过不断转变管理理念及调整思路,几年的实施收到了一定效果.
作者：孙燕；郑一宁 刊期： 2011年第05期
患者安全是当今国际社会为关注的医疗卫生议题.美国医学研究所(Institution of Medicine,IOM) 报告中指出,美国每年约有100 万可预防性的事故发生,其中44 000 ～ 98 600 例可直接导致患者死亡.因不良事件所致患者损害可间接损失376 亿美元[1].探寻科学、可行的预防控制策略是患者安全管理工作的重中之重,医疗不良事件报告系统是近年来的研究热点,得到国内外管理学者的广泛认可.鉴于患者安全事件分类的复杂性和多样性,科学设计不良事件报告系统对于理顺不良事件报告链条至关重要.笔者就国外在设计医疗不良事件报告系统时的考虑因素进行论述,并着重阐述了这些关键因素对构建护理不良事件报告系统的启示,以期为下一步研究奠定理论基础.
作者：田梅梅；施雁 刊期： 2011年第05期
