目的:通过比较中加两所医院手术室和肿瘤科护士对职业危害的感知与职业防护现状,为中国医疗卫生保健管理部门开展深入研究,制定相关政策提供借鉴.方法:自行设计与开发护士职业危害与防护量表,并将该量表法语化与汉语化,在中加两所综合性大学附属医院开展调查.结果:不同调查点护士年龄分布差异有统计学意义,调查对象职位分布差异无统计学意义;中国护士对生物性职业危害及总体危害的感知程度比加拿大护士高,中国护士对锐器伤、喷溅物、空气传播性生物危害的感知程度比加拿大护士高,中国护士对举/搬运大重量器具危害的感知程度比加拿大护士高,但中国护士对手术室烟雾危害的感知程度比加拿大护士低;中国医疗机构在降低护士生物性职业危害及化学性职业危害等方面所采取的相关职业防护措施力度低于加拿大.结论:跨国研究存在的文化差异显著,护士对职业危害感知与其职业防护知识背景紧密相关,我国护士职业防护面临严峻的挑战,医院应加大对临床护士职业防护教育的力度,引进先进理念与标准,进一步推动相关政策的制定.
作者:曹洁;Judith Ritchie;张玲娟;王利丽;沈峰平;陆小英 刊期: 2011年第06期
传统的护理管理多以规章制度、操作规程作为主要使用工具,对于作业指导书的应用甚少.作业指导书是ISO9001标准化质量管理体系文件中第三层次的文件,是针对每个具体治疗服务环节所做出的规定性文件[1].
作者:白洪敏 刊期: 2011年第06期
随着我院的发展和服务范围的扩大,护理部招收了大量的新护士.绝大多数新护士是应届生或工作1~2年的护士,其工作经验不足,缺乏抢救经历及技能,但他们又是一线值夜班的主力人员.从医院病人死亡的规律看,人员较少的时候是危重症病人死亡发生率较高的时间,如节假日和夜间.
作者:任珍 刊期: 2011年第06期
神经科护理学是一门理论性和实践性均较强的护理专业必修课程,其学习目的是培养护生的职业能力和职业素质,为学生能够成为具有扎实的神经专科护理学理论知识和临床护理技能的实用型人才奠定基础.
作者:胡波;杨莘;王玲;王军;常红 刊期: 2011年第06期
目的:了解不同年级护理本科生职业生涯规划状况及其影响因素,提出应对措施,构建职业生涯规划指导课程.方法:抽取五年制护理本科一年级学生(入学组)273名和五年级学生(实习组)216名,对其一般状况、职业生涯规划状况、职业生涯规划指导需求和对职业生涯规划课程构建的态度进行调查.结果:调查对象的职业生涯规划状况不理想,两组平均得分分别为76.03±10.48和79.84±10.68,差异具有统计学意义;两组对职业生涯规划课程的重要性和开课时间的态度比较,差异具有统计学意义.结论:应重视护生的职业生涯规划教育,并构建合理的职业生涯规划课程体系.
作者:郝玉玲;韩业坤;沙凯辉;郝朝娜 刊期: 2011年第06期
目的:探讨临床路径的理论和方法在颌面外科手术室临床带教中的应用.方法:采用路径式教学模式,对实习护士进行4周带教,并和改进前采用传统教学方法的效果从理论知识、操作技能、对教学效果的满意度等方面进行比较.结果:路径式教学模式在对专科理论掌握、专科手术护理等方面优于改进前,对教学方法满意度较高.结论:在颌面外科手术室实行路径式带教模式,能够提高手术室带教质量和实习护士对教学的满意度.
作者:刘蕊;马婕;魏建华;徐瑞芬;栗茜 刊期: 2011年第06期
目的:探寻护士离职的深层次原因,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据,促进护理队伍建设与发展.方法:采用内容分析法对某三级甲等医院主动离职的9名护士进行半结构式访谈后的资料进行分析.结果:离职原因归纳为7点,依次为工作压力大、专业发展空间局限、管理欠人性化、生活质量差、环境政策方面、收入偏低且分配欠公开透明、工作中人际关系.结论:护理管理者应转变观念,采用人性化管理手段,激发在职护士的潜能,以稳定护理队伍,提高护理质量.
作者:李莉;刘霞 刊期: 2011年第06期
目的:对民营医院护理人力资源管理情况进行评价分析.方法:运用层次分析法构建民营医院护理人力资源管理评价指标,通过各指标权重进行评价分析.结论:通过其评价体系,明确护理管理中的关键与薄弱环节,并采取必要的措施加以完善,终实现科学、有效的护理人力资源管理.
作者:董毅;李笃武;张翠萍 刊期: 2011年第06期
目的:避措施,达到安全用药.方法:应用内容分析法,分析接受辅助生殖技术患者在使用药物探讨接受辅助生殖技术患者在药物使用中所存在的安全隐患,提出规中的安全隐患,并进行护理干预.结果:药物使用方法错误多.药品保管、使用对保障患者用药安全非常重要.结论:加强护理人员与患者的沟通及对患者实施药物知识的教育,是保证辅助生殖技术患者安全用药的关键.
作者:闵丽华;张小建;吕群;白萍;李晓霞 刊期: 2011年第06期
静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用,但关于留置针留置时间的问题,国外研究一直未停,认为每3~4天更换一次不仅花费大,还增加再置管病人的疼痛,建议修改这个方案,应根据临床指征进行更换[1-2].
作者:孟庆慧;洪华;张伟;娄凤兰 刊期: 2011年第06期
护理管理者在临床实践中发挥着关键性作用,促进护理管理者的能力发展是护理管理者取得成功、员工取得非凡业绩、病人获得高质量护理服务的必要条件.
作者:娄方丽 刊期: 2011年第06期
李小寒等[1]在应用文献计量学方法对权威医学文献检索数据库中收录的护理研究文献进行分析后,指出同理心是近几年国内外护理学研究的热点.同理心早是应用于心理辅导与心理治疗领域.
作者:吴菲;苗华丽 刊期: 2011年第06期
目的:了解临床医生、护士对无菌物品包化学指示物知晓情况.方法:采用问卷调查法.结果:使用无菌器械时进行目测的占40.0%,不目测的占60.0%,知晓其颜色变化的占33.3%,知晓其颜色变化意义的占43.3%.打开无菌医疗器械包装时进行包内指示卡目测的占30.0%,不目测的占70.0%,知晓其指示卡颜色的变化意义的只占10.0%和6.7%.结论:临床医生、护士对再生医疗器械化学指示卡知晓率较低,院内的有关部门必须进行普及性认知培训.
作者:贾丽英;邓玉环 刊期: 2011年第06期
目的:调查护士对执业环境影响因素及改善方法的看法,为改善执业环境提供科学依据.方法:自行设计问卷,整群抽取该院926名护士进行调查,主要采用描述性统计分析.结果:被调查者认为影响执业环境的因素有多种,其中排前3位的是工作负荷、医疗环境、医院同事和管理层的支持;护士对改善执业环境的主观看法中,排前3位的是提高福利待遇、减轻工作压力和提高护士地位.结论:减轻工作负荷,提高福利待遇,提高护士地位,政府和医院各管理层多方面的支持是改善护士执业环境的重要因素.
作者:梁桂仙;饶艳华;马芳;田莹;杨淑芳;张学玉 刊期: 2011年第06期
目的:调查高干病房空巢和非空巢老年患者的心理健康状况及其相关因素.方法:方便抽取高干病房内36名空巢老年患者和30名非空巢老年患者,使用综合性医院焦虑抑郁量表对住院空巢和非空巢老年患者的心理健康状况进行调查.结果:36名住院空巢老年患者和30名住院非空巢老年患者的焦虑、抑郁状况得分无统计学差异(P>0.05).66名患者中,只有75.76%(50名)的患者既不存在焦虑也不存在抑郁情绪,其余24.24%(16名)的老年患者均存在不同程度的焦虑、抑郁问题,有6.06%(4名)的老年患者焦虑、抑郁情绪并存.抑郁情绪随年龄增加而增强(rs=0.312,P<0.05).焦虑评分与抑郁评分间具有中度正相关(rs=0.579,P=0.000).结论:护理人员应积极调动患者的社会支持系统,开展有针对性的心理护理及其他干预措施,转移和缓解高干病房住院空巢老人和非空巢老人的心理压力,以利于其心理健康的发展.
作者:宋桂云;刘宇 刊期: 2011年第06期
目的:了解养老院老年女性对尿失禁的认知情况.方法:采用横断面调查研究方法,便利选取北京市两家养老院120位老年女性为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁知识量表对调查对象进行现场的调查.结果:养老院老年女性尿失禁的发生率为40.54%,尿失禁相关知识的平均得分为3.77士2.86.结论:养老院老年女性尿失禁的发生率高且缺乏对尿失禁的认知,因此护理人员应该积极发挥其在尿失禁治疗和预防方面的作用,借鉴国外养老院对老年尿失禁患者的管理经验,探讨适合我国养老院的尿失禁管理方法,以提高养老院老年人的生活质量.
作者:曹琳琳;辛胜利;郭运兰;赵红 刊期: 2011年第06期
随着社会公众对医疗服务内容和质量要求的提高,培养适合社会需求的合格医学人才已经成为一个亟待解决的问题,主要表现为对医学生素质的要求也越来越高.文章就基本素质要求之一健商进行探讨,旨在通过阐述健商的内涵与意义、健商的现状来分析医学生健商存在的问题,并提出参考性建议,为培养高质量的护理人才进行有益的探索.
作者:韩扬扬 刊期: 2011年第06期
近些年来,医患纠纷日益成为社会热点问题,对于规范此类纠纷的法律规定散见于法律、法规、司法解释,并且规定不一,实际上存在法律适用的二元化问题.
作者:刘颖 刊期: 2011年第06期
重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是对疑难危重病例进行病情监测和积极治疗的单位,监护人员的业务素质、技能与水平直接影响到患者的转归[1].因此,ICU的护士必须具备扎实的专业理论知识和娴熟的急救监护技能[2].
作者:朱蔚仪;魏红云 刊期: 2011年第06期
在北京市护理院试点项目研究中根据护理院的功能定位、主要收治患者的特点[1],在明确配置标准、评估体系、出入院标准、分级标准[2]的基础上,探讨研究护理院的服务标准、服务水平的分类,是护理院质量保证、科学配置和医疗资源有效利用的基础之一.
作者:邓述华;金晓燕;尚少梅;谢红;周子琦;王敏 刊期: 2011年第06期
目的:制定北京市护理院收费方案及收费标准,论证收费方案的可行性和检验收费标准的合理性,为今后护理院收费方案及标准的调整提供参考依据.方法:比对二级、三级综合医院长期住院患者基本护理服务费和北京市养老机构平均收费标准,制定护理院的基本护理服务费收费标准,将预测费用与护理院试点单位患者的实际费用进行对比.结果:①护理院的基本护理服务收费标准根据ADL分级划分为3个等级,即ADL轻度功能障碍患者1800元/月,ADL中度功能障碍患者2200元/月,ADL重度功能障碍患者2800元/月;②护理院试点单位患者的预测费用较实际费用略高.结论:①整体费用组合法加论量计酬是护理院目前较为理想的付费方式;②基本护理服务费用标准能维持护理院的生存与正常运营.
作者:谢红;王敏;尚少梅;周子琦;陈静;李辉 刊期: 2011年第06期
护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构.1994年<医疗机构管理条例>和<医疗机构管理条例实施细则>中,将护理院纳入提供医疗服务的医疗机构管理体系,并制定了基本标准.随着我国医药卫生体制改革的不断深入和经济社会的快速发展,原有的护理院基本标准已不能满足人民群众的健康需求和准人管理的需要.
作者:王曼莉 刊期: 2011年第06期
目的:分析护理院患者住院费用的影响因素,探索适用于北京市护理院的付费方式.方法:对北京市护理院试点机构收治的96例住院患者进行问卷调查.结果:患者的认知功能状况、ADL分级和鼻饲情况是护理院住院费用的影响因素;以这3个因素为基础,采用决策树模型分析,将患者分为4个不同的资源利用分组,预测费用与实际费用的相对比为92.0%-97.5%.结论:根据资源利用程度,认知功能状况、ADL分级和鼻饲情况3个变量可将护理院住院费用有效分为4组.资源利用分组的付费方式适用于北京市护理院,便于更合理地利用和配置卫生资源.
作者:王敏;谢红;尚少梅;陈静;龚文涛;王雪松;申志茜;赵瑜 刊期: 2011年第06期