目的:探讨认知行为治疗及运动干预对服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重、运动状况、服药状况以及是否复发等的影响.方法:将133例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者随机分为实验组65例,对照组68例.对照组患者按常规接受护理和健康教育,实验组患者在此基础上接受为期3个月的院内认知行为治疗和运动干预.观察两组患者在出院后3个月时的体重、体重指数、运动状况、服药状况以及是否复发.结果:两组患者在出院后3个月时体重、体重指数、运动状况及服药状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；但两组患者是否复发的差异无统计学意义(P=0.086).结论:院内为期3个月的认知行为治疗以及运动干预可预防服用抗精神病药物患者体重及体重指数的增加、改善患者的运动状况以及服药状况.
作者：邹海欧；王凤；李峥；姚秀钰；张梁；封砚村 刊期： 2013年第04期
目的:建立用于度量我国临床护士同情疲劳水平的中文版量表.方法:在翻译Stamm教授所编制的同情疲劳量表的基础上,通过专家评定和对305名临床护士的调查,对中文版量表的效度与信度进行分析、评价.结果:中文版同情疲劳量表按特征值≥1的标准通过大正交旋转,共提取5个公因子,累积方差贡献率为55.642％；总量表的Cronbach'sα系数为0.91,3个维度的Cronbach'sα系数分别为0.87、0.73、0.84.结论:中文版同情疲劳量表具有较高的效度和信度,具有一定的实用价值,可用于评价国内临床护士同情疲劳水平.
作者：陈华英；王卫红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨“先诊疗后结算”服务模式的开展方式并评价其实践效果,为进一步有效地开展急诊人性化服务提供依据.方法:利用现代信息手段,将患者就诊流程简化和合并；完善相关管理制度与制定合理结算模式,对患者挂号至诊疗时间、患者满意度及欠费原因进行分析.结果:“先诊疗后结算”实施后,急诊患者首次用药时间及首张血化验单报告时间缩短(P＜0.001),患者满意度提高,投诉率下降.结论:“先诊疗后结算”服务模式进一步深化了“以患者为中心”的服务理念,是急诊人性化服务的深入开展.
作者：石爱丽；蔡学联；蔡文伟；张燕萍 刊期： 2013年第04期
目的:了解三级甲等综合医院护理管理人员和麻醉科主任对麻醉护理质量认同度的现状,探讨两者存在的差异.方法:采用自行设计的“麻醉护理质量认知调查问卷”,对护理管理人员、麻醉科主任共123人进行调查,比较两者对麻醉护理质量的认同度差异.结果:护理管理人员对麻醉护理质量中“工作态度”“专业知识和能力”的认同度高于麻醉科主任(P＜0.01),而“护理缺陷”低于麻醉科主任(P＜0.01).结论:护理管理人员与麻醉科主任对麻醉护理质量认同度存在差异,应有针对性地分析存在的问题,全方位提高麻醉护理质量.
作者：赵云霞；翟秀玲；陈松兰 刊期： 2013年第04期
目的:了解三级甲等医院护士组织职业生涯管理、组织承诺的现状及两者关系.方法:采用两阶段分层随机抽样方法,使用组织职业生涯管理和组织承诺问卷对4所三级甲等医院的600名临床护士进行调查.结果:护士感知到的组织职业生涯管理总均分为(2.95±0.50)分；护士组织承诺总均分为(3.34±0.45)分,不同年龄、护龄、班次、职称、职务、任职方式、月收入的护士得分差异有统计学意义(P＜0.05)；护士组织职业生涯管理及其各维度得分与组织承诺得分呈显著正相关(P＜0.01)；分层回归分析显示,控制人口学变量后,组织职业生涯管理可独立预测组织承诺的21.0％.结论:医院应重视护士的职业生涯管理,并从组织层面采取有效的职业生涯管理措施,可提高护士组织承诺,从而稳定护理队伍,留住优秀护理人才.
作者：蔡兰英；冯丽群；王霞 刊期： 2013年第04期
目的:调查癌症患者自我感受负担(SPB)状况,分析其影响因素,探讨SPB与生活质量(QOL)的关系.方法:采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)和中文版癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)对120例癌症患者进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析和多元回归分析对数据进行统计处理.结果:87.5％的患者存在不同程度的SPB,平均得分为(34.08±9.18)分,总体处于中度负担水平；SPB得分在职业状况、收入水平、医疗费用支付方式、婚姻状况、临床分期5个变量方面差异有统计学意义(P＜0.05) ;SPB与QOL总分及其心理状况、躯体状况、功能状况维度呈负相关(r=-0.398 ～ 0.545,P＜0.01),QOL各维度能够解释SPB 30.1％的变异.结论:SPB在癌症患者中具有较高的普遍性,且受多种因素影响,临床护理人员应据此有预见性地评估患者SPB水平并探索相应的干预措施,以提高癌症患者的QOL.
作者：钱涵；周郁秋；刘莹；肖靖琼；沈霞；焦亚辉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨两种考核模式对夜班准人新护士的影响,帮助临床寻求更好的评价模式.方法:将我院2007年7月至2011年6月采用床边综合能力考核模式前后的夜班准入护士资料进行回顾性整理分析,比较两组之间自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价、不良事件发生率.结果:采用床边综合能力考核方式的新护士自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价均较高,不良事件发生率较低(P＜0.01).结论:床边综合能力考核是一种能真正评价新护士实际工作能力的模式.在新护士的夜班准人系统中,应推广使用这种更为科学、有效的方法.
作者：张庆；管玉梅；杨锦丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨骨科日间手术患者的安全管理流程及策略,确保日间手术新型住院模式下患者安全与医疗质量.方法:对310例骨科日间手术患者采用安全管理,包括患者管理、流程管理、护士培训、医嘱管理、病室安排和应急预案的制订等方面,并评价新型护理安全管理模式的效果.结果:310例骨科日间手术患者在新型护理安全管理模式下,均在24小时内安全出入院,无护理安全差错发生.结论:骨科日间手术安全管理对手术的顺利进行和日间手术新型住院模式的发展,起到了积极的推动作用.
作者：邱娅茜；左建容；朱红彦 刊期： 2013年第04期
目的:探索肝胆专科医院护生在不同实习阶段压力、压力源及对策.方法:采用自行设计的压力源量表,对2011年5月至2012年3月在我院实习的68名护生进行问卷调查.结果:肝胆专科医院护生实习早期排在首位的压力源为时间分配及工作量,实习中、后期则为病人护理；护生的压力在三个阶段均处于中度水平.结论:在实习早期,通过向护生传授时间管理方法,使带教计划透明化,缓解护生在时间及工作量分配方面压力；实习中、后期则可通过开展人文和心理教育、“一对一导师制”带教,缓解护生在病人护理方面压力.
作者：常艳琴；王志红；刘栋梅；杨远 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理学硕士研究生共情和沟通能力的现状,并分析两者之间的相关性.方法:采用杰弗逊共情量表和支持性沟通量表,对137名护理学在读硕士研究生进行问卷调查.采用Pearson相关分析法探讨护理研究生共情和沟通能力的相关性.结果:护理研究生共情总分为(111.79±15.34)分,沟通能力得分为(71.41±7.90)分.共情与沟通能力总分相关系数为0.370 (P＜0.01).结论:护理研究生共情和沟通能力处于中上等水平,共情和沟通能力呈低中度正相关.教育者可通过多种途径有针对性地提高护理研究生的共情水平,进而提高其沟通能力.
作者：何方敏；孟繁洁；刘溪 刊期： 2013年第04期
目的:探讨中职护生早期参加医院内临床及社会实践活动的意义与效果.方法:将2010级及2009级护生分为实验组与对照组,对实验组护生从人校开始,有计划地组织其参加医院内社会实践活动,同时实行早期分散式临床见习；对照组护生按照传统的教学方法进行常规课堂教学,课程结束后集中安排一次性见习.在实习后期对两组护生进行毕业总成绩、护生职业能力与综合素质及护生对两种教学模式评价的问卷调查.结果:实验组护生的毕业总成绩优良率、职业能力与综合素质评价得分及对教学模式的评价结果均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:早期参加医院内临床及社会实践活动丰富了护生的人生经历,有助于强化其职业意识,促进其职业能力、综合素质及自信心的全面提升.
作者：戚丽；肖晓玲 刊期： 2013年第04期
目的:了解情景模拟法在高职高专护生护理实践教学中的应用现状,分析其存在的问题,提出提高情景模拟教学效果的对策.方法:采用自制问卷,对我院212名高职高专护生进行情景模拟教学作用、效果及可能影响因素的调查.结果:90％以上护生认为情景模拟教学能激发护生的学习兴趣,提高护理实践水平,有助于沟通能力和团队合作精神的培养.情景模拟教学效果可能的影响因素调查中,88.68％的护生认为影响教学效果的因素是模拟的主题和内容对护生吸引力不够；82.55％的护生认为模拟环境气氛不够逼真,缺乏临床气氛；74.06％的护生认为课堂时间不够充足；71.23％的护生认为教师对操作没有及时作出评价等.结论:情景模拟是开展护理实践教学的重要手段；提高情景模拟教学效果的关键在于教师精心设计和组织情景模拟教学及课后开放护理实验室.
作者：丛小玲；杨艺；许苏飞；李璐寰；沈娟 刊期： 2013年第04期
目的:描述我国二级医院护理人力资源现状.方法:应用自行设计的问卷对我国内地30个省(自治区、直辖市)948名二级医院护士长进行调查.结果:临床科室床护比为1∶0.32,重症医学科床护比为1∶1.99；护士年龄以20 ～ 30岁为主,学历以大专为主；采用责任制护理的科室占70.99％,每名护士平均负责10.35名患者,仅24.65％的科室配有护工；一年内护士离职率为4.00％,主要原因为转向其他医院或行业；有32.17％的科室实行绩效考核.结论:二级医院护士配置不足,护士年轻化严重,学历、职称普遍偏低,绩效考核体系不完善.建议增加二级医院护理人力配置,提高护士学历水平,加强后勤支持系统的建设.
作者：郭红艳；么莉；李昂；谢丽娟；谢红 刊期： 2013年第04期
目的:探索手术室佳排班方法,提高效率,降低人力成本.方法:从手术麻醉系统中调出2011年6月至2012年5月某三级甲等医院手术室的全部手术时间,统计分析并总结其规律.结果:根据实际工作经调整后,除剖宫产专用手术间外的其余所有手术间平均每日工作时间为(9.69±0.52)h.结论:将护理人员每日工作时间调整为10h工作制,既可以在不增加人力的基础上尽量减少加班时数,又可以保证休息时间.
作者：魏彦姝；矫艳京 刊期： 2013年第04期
目的:从护士角度了解病人安全文化现状,为病人安全文化改进提供依据.方法:采用便利抽样,运用医院病 人安全文化调查表对上海某儿童医院280名护士进行调查.结果:有超过半数(63.6％)的护士对所在科室患儿安全评价为“优秀”(17.1％)或“很好”(46.4％).病人安全文化的认知同意率较高的维度依次为:科内团结合作(93.4％)、组织学习与持续改进(91.9％)、对错误的反馈与沟通(80.0％).同意率较低的维度包括:对错误的非惩罚性反应(29.0％)、科室间协作(51.7％)、对病人安全的总体感觉(53.1％),这些为待改进的主要领域.不同科室护士对于病人安全文化的评估结果有统计学差异.结论:该院有着积极的患儿安全文化,但部分领域仍须改进.
作者：张玉侠；张艳红；王慧美 刊期： 2013年第04期
研究发现,年龄增长将增加失能的风险[1].老年患者多病共存,存在不同程度的认知功能障碍,生活不能自理,而由家庭成员提供长期照护的能力日益弱化,空巢家庭尤甚.长期照护服务体系是应对未来失能老年人照护危机的根本出路[2].医养结合型长期照护是指由具有一定医疗、护理水平的医养结合机构为患病失能老人提供日常生活照料和医疗康复护理服务,力求达到使老年人能够在同一机构中得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗甚至临终关怀[3],有助于满足高龄、患病、失能、空巢老人的医疗与养老的多重需求.本文对国内医养结合型长期照护的发展现状进行总结归纳,旨在为老年护理临床工作的开展提供参考.
作者：于卫华；林丹；陈雪羚 刊期： 2013年第04期
希望是一种使人们相信目标在不久的将来可以实现的信念,这种目标是积极的、现实的、可期待的[1],它是一种多维的概念.研究[2]显示,希望是影响患者生活的重要因素,其被认为是一种内在主宰生活的力量,它可促使患者克服困难,减轻痛苦,缓解应激状态,是患者应对疾病的重要策略,甚至能够影响患者的生存,患者希望的高低与其心理发展和健康状况显著相关.国外有关患者希望的研究开始较早,不但有大量有关希望的相关性研究,还有大量有关希望的质性研究及干预研究[3-5].近年来,国内对于患者希望的研究也越来越多,但主要为希望的相关性研究及少量的干预研究[6-9],有关希望的质性研究极少.为了使大家更好地了解患者希望的研究进展,现对患者希望研究进行综述.
作者：徐芸；张静 刊期： 2013年第04期
低年资护士被界定为从医学院校毕业后在医院工作5年以下的护士[1].《2011年中国卫生统计年鉴》[2]中显示:全国注册护士中工作5年以下的护士数量占24.3％.由此可见,低年资护士已经成为护理队伍中的重要成员,是护理队伍中的新生力量,影响着医疗机构的护理质量及安全[3].研究表明:工作年限短、职称低的护士工作中更易发生护理不良事件[4].随着医学科学的迅猛发展,护理学科内涵和外延不断扩展,对护士的知识和技能提出了更高要求,因此,培养符合各医疗机构和社会需求的护士已成为护理管理者关注的焦点.由于在职护理教育培训效果是直接影响低年资护士能否尽快胜任临床护理工作,以及能否有效保证临床护理质量及护理安全的重要因素,因此护理管理者更加关注新型、有效培训模式的探索及研究,以适应时代需求和医学学科的迅速发展.
作者：谢美莲；郑一宁；刘登贤；孙燕 刊期： 2013年第04期
目的:探讨品管圈管理工具在降低检验标本分析前缺陷率,提高标本分析前质量中的应用效果.方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对检验标本分析前存在的问题进行改进,并将改进前、后状况进行比较.结果:临床检验标本缺陷率由实施品管圈活动前的0.566％降低至实施后的0.129％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:应用品管圈质量改进工具可有效降低临床检验标本缺陷率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力.
作者：周丽萌；徐建萍 刊期： 2013年第04期
目的:研究男护生人格特质对择业效能感的影响.方法:采用人格特质问卷和大学生职业决策自我效能感量表对330名男护生进行调查.结果:人格特质中的内外向性格(E量表)与择业效能感的自我评价、选择目标和问题解决3个维度呈正相关(P＜0.05),与总的择业效能感和制定规划呈正相关(P＜0.01),其中情绪的稳定性(N量表)和择业效能感中的自我评价、收集信息2个维度呈正相关(P＜0.01),但与选择目标、制订规划和问题解决3个维度呈负相关(P＜0.01).结论:男护生人格特质的内外向性格和情绪稳定性对择业效能感有影响.
作者：王凤霞；许振丹；张会敏；王静；李荣 刊期： 2013年第04期
目的:了解高脂血症患者健康教育需求,为其提供满意的健康教育服务.方法:采用问卷调查法,对392名高脂血症患者进行健康教育内容及方式需求情况调查.结果:高脂血症患者对健康教育知识及方式的需求情况中,防病知识(47.97％)和一对一讲解(78.06％)分别为高需求；本科及其以上学历的患者和高中及其以下学历的患者对营养知识、生活方式以及健康资料发放方面的需求存在差别(P＜0.05).结论:开展系统的健康教育是降低高脂血症患病率的重要手段,提高护理人员素质是提高体检工作质量的关键.
作者：苏丽霞；杨圣俊；李旭丽；常虹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨随访干预对全髋关节置换术患者康复的影响.方法:采用便利取样法,选取2011年6-12月在某医院骨科接受全髋关节置换术的120名患者,按出院顺序分为干预组和对照组各60例,干预组出院后3个月内由护士通过上门家访和电话随访的方式对患者进行功能锻炼的指导和干预,对照组未主动随访,在出院6个月后对两组患者的依从性及髋关节功能恢复情况进行比较.结果:干预组患者假体松动或脱位的发生率低于对照组,依从性及髋关节功能恢复情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过护士对全髋关节置换术患者进行出院后随访干预,增强了患者坚持规律锻炼的依从性,降低了假体松动或脱位的发生率,提高了复诊率,为其提供了正确的活动方式指导,患者髋关节功能恢复良好.
作者：何文；宋益锦；沈婉莉 刊期： 2013年第04期
目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据.方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查.结果:临床护士的工作压力总均分为(2.81±0.43)分,呈中等偏高水平；大的压力源是工资及其他的福利待遇低,其次是工作量太大；工作压力与社会支持水平呈负相关；客观支持是护士工作压力的影响因素.结论:管理者应重视农村地区基层医院临床护士工作压力过高带来的负面影响,在物质和情感等方面提供支持,降低其工作压力,为稳定护理队伍,提高基层医院临床护士身心健康水平、工作效率及护理质量起到积极的促进作用.
作者：徐友芳；万君；马燕君 刊期： 2013年第04期
目的:对移动护理信息系统产生的效益进行评估,为医院信息化评价及决策提供参考.方法:通过工时测定、问卷调查、访谈等方法,借助人力时间成本节省、护患满意度、护士用药差错率等指标对系统效益进行评价.结果:系统使用后医院日均可节省176.8h,理论上日均可节省4420元.护士对系统应用效果的总体满意率达100％.病人对护理工作的满意度由系统使用前的95.5％上升到98.8％ (P＜0.01),护士用药差错率从3.0％降至1.3％ (P＜0.01).结论:移动信息系统产生的效益是可观的、综合的；建立相应的管理和功能优化制度是系统效益产生的保证.
作者：谢红珍；何丹丹 刊期： 2013年第04期
随着重症医学学科的飞速发展,重症监护病房(ICU)护理管理正逐渐走向规范化与科学化.近年来关于ICU护理质量评价体系的研究日益得到重视[1-2].一些通过专家函询法建立的质量指标评价体系对推动ICU护理专业发展和提高ICU护理质量有着十分重要的意义.但如何在数据丰富的ICU建立可信、实用、可操作、能促进护理质量改进的质量指标监测系统,对于护理管理者来说是一项挑战.我院ICU在护理部制定的可追溯护理质量指标体系框架指引下,根据专业发展需求和部门自身特点建设了部门数据库,构建了基于数据的ICU护理质量管理和评价体系,通过对指标数据的学习与分析,改进ICU患者的护理质量,促进学科发展.现介绍如下.
作者：庄一渝 刊期： 2013年第04期
国外一些发达国家临床护理专家(CNS)的培养已经比较成熟,对ICU CNS从入学要求、培养目标、课程内容、教学形式、考核及认定等方面都有严格的标准.我国港澳台地区的ICU高级护士培养也在努力与国际接轨.我国内地目前尚无正式的ICU CNS认证、培养和教育体制,对ICU护士的培养大多属于专科护士范畴,与国外的ICU CNS有着本质区别.借鉴国外的成功经验,建立一套适合我国国情的ICU CNS培养体系已成当务之急.
作者：钟亚萍；卢惠娟；丁亚萍 刊期： 2013年第04期
目的:介绍重症医学科护理信息系统的功能并分析其效果.方法:统计分析使用重症医学科护理信息系统前后给药错误发生情况、书写护理记录时间、危重患者中心静脉导管感染率和死亡率的差异.结果:重症医学科护理信息系统投入使用后,护理不良事件中给药错误发生例数为0例；护理记录书写时间由(76.60±10.37) min缩短到(44.28±+9.43) min ;危重患者的中心静脉导管感染率由2.43例/千日降至2.01例/千日;死亡率由7.98％降至6.13％.结论:重症医学科护理信息系统的使用确保了医嘱的正确执行,提高了护理工作效率,降低了危重患者的中心静脉导管感染率和死亡率.
作者：吴晓英；王玥；王泠；李森 刊期： 2013年第04期
目的:探讨重症监护病房(ICU)专科护士培养和使用的模式.方法:根据调查所得的ICU护士的核心能力水平,将ICU护士的核心能力分为四个层级,制定ICU专科护士的成长阶梯和使用计划.结果:ICU专科护士带动了ICU病区护理质量的提升.结论:建立持续性的、逐级递进的阶梯式教育培训系统是有效的ICU专科护士培养模式.
作者：成守珍；高明榕；白利平；王越秀；龚凤球 刊期： 2013年第04期
重症护理近年来发展迅速,重症监护室(ICU)成为各医院重点建设科室之一.随着ICU相关仪器设备不断更新,重症医疗技术与治疗方案与国际水平逐步接轨,先进的医疗及护理信息能够迅速地在专业人士中传递,重症护理学科得以快速发展.然而,重症相关疾病的复杂性也随着人口老龄化而提升,慢性病患者与老年患者成为重症医疗与护理中常见的患者群体,许多慢性病患者往往伴有较复杂的合并症,基础疾病与合并症或多重的慢性病导致其疾病严重程度上升,加深了病情的复杂性.另外,随着都市化进程的加快,越来越多的患者能够接受到高水平的重症医疗与护理.就医人数的增加与疾病严重化导致了重症医疗与护理资源紧张,同时也增加了重症护理的难度.
作者：徐丽华；成磊；唐珊珊 刊期： 2013年第04期
对我国重症监护病房(ICU)护理人力资源配置及管理的现状、评估方法和新形势下的变革进行综述,以期为建立适合我国国情的ICU护理人力资源配置及管理模式提供研究方向和参考依据.
作者：骆金铠 刊期： 2013年第04期
目的:依据心血管专科特点,进行心血管病重症部门临床护士岗位分层管理.方法:以成人术后重症监护室(ICU)为例,通过分析临床护士人员结构、人力资源配比、部门布局与患者病情现况、护士班次情况,实施临床护士岗位分层、准人、岗位职责、分层培训,并建立岗位与实际工作能力相对应的评价体系.结果:重症部门临床护士分层次使用发挥了管理效能,保证了患者安全,提高了护理质量,形成了合理的护理人力梯队,促进了各层级护士的成长.在临床护士岗位分层管理满意度调查中,护士满意度为96.6％.结论:岗位分层管理可将临床工作能力与层级对应,是重症部门工作安全、有序进行的重要保障；临床护士岗位分层管理有利于培养实用型护理人才,建立合理的护理人员梯队.
作者：石丽；刘加林；魏艳艳；丰文波 刊期： 2013年第04期
