目的:编制适用于我国护理人员的组织公民行为量表,为今后医院管理人员更好地评价护理人员组织公民行为提供工具.方法:通过名义小组访谈法采集护理人员组织公民行为条目,形成原始条目池;通过Delphi专家咨询法和问卷调查的项目分析进行条目筛选与修订.结果:通过对172例护理人员的访谈形成护理人员组织公民行为原始条目53项;通过两轮、39位专家的咨询,删除或修改其中34项,形成37个条目的预试量表;通过对317例护理人员问卷调查的项目分析,删除其中5个条目,后保留32个条目,32个条目的CR值均>3,与总分的相关性均>0.50,因子载荷值>0.50.结论:本研究通过小组访谈、专家咨询和问卷调查法,编制的护理人员组织公民行为量表,具有较好的区分度和同质性.
作者：万巧琴；张秀花；戴明辉；张拓红 刊期： 2015年第07期
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我效能现状,分析其影响因素,为进一步制定自我效能干预策略提供参考.方法:将2013年9月至2014年12月期间入住北京两家三级甲等医院呼吸科、经治疗处于稳定状态的患者共109例纳入研究,采用慢性病自我效能测量表对研究对象的自我效能水平进行测量.采用t检验、方差分析进行变量筛选,有统计学意义的变量再进行多元线性回归分析.结果:COPD患者自我效能水平总均分仅为(2.89±1.86)分,处于低水平;既往急性加重次数(β=-0.293)和疾病严重程度(β=-0.367)是自我效能的影响因素;与子女共同居住(β=0.312)会对自我效能产生积极影响.结论:COPD患者自我效能水平较低,既往急性加重次数、疾病严重程度、居住状况均可影响COPD患者自我效能,但对自我效能影响程度更大的因素尤其是可干预的影响因素有待于进一步研究.
作者：马伟光；郭爱敏；石松华；吴旭；潘瑞丽；杨经玉 刊期： 2015年第07期
目的:深入了解血液透析初期患者内心真实感受,从而有针对性地提供心理护理服务.方法:对9名血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法进行资料分析.结果:血液透析初期患者的内心体验分为消极悲观的负性情绪和积极乐观的正性情绪.负性情绪包括抑郁绝望、烦恼焦虑、恐惧害怕、愤怒抗拒、抱怨自责、悔恨不已.正性情绪包括坦然接受、充满希望和寻求信息.结论:血液透析初期患者负性情绪明显,应针对患者的负性情绪,在了解其需求的基础上,为其提供个体化的护理服务.
作者：田君叶；孙文秀；刘钟缘；周建浩；于重燕 刊期： 2015年第07期
目的:优化门诊、住院患者的特殊检查预约流程,缩减患者特殊检查预约等待时间,提高患者满意度,同时积极整合医院资源,提高工作效率和效益.方法:在公立综合性医院成立特殊检查集中预约中心,开发新的预约平台,集中预约门诊、住院患者的各项特殊检查项目.结果:成立特殊检查集中预约中心后,特殊检查预约量明显上升(331 024人次VS 380 062人次),患者就诊时间节省显著(4 4198小时VS 3695小时),用人成本得到节省(7个岗位10人VS 5个岗位5人).结论:在综合性医院进行特殊检查集中预约服务优势明显,可有效节省患者特殊检查预约等待时间,减少医院成本,提高患者满意度.
作者：蒋怡；宣姝姝；陈肖敏 刊期： 2015年第07期
目的:评价快速康复外科(FTS)理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果.方法:选取我院泌尿外科接受手术治疗的100例患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规手术护理,观察组在围术期护理过程中贯穿FTS理念.比较两组患者围术期的心率、血压及体温应激变化,记录两组患者固体食物耐受时间、术后下床活动时间及术后住院时间,调查两组患者满意度情况.结果:①观察组患者术前30min的心率、血压值稳定性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),但体温值差异无统计学意义(P>0.05);术后30min,观察组患者的心率、血压及体温值均较对照组更接近正常值,差异具有统计学意义(P<0.01).②观察组患者固体食物耐受时间、术后下床活动时间及术后住院时间均较对照组缩短(P<0.01).③观察组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论:FTS理念满足泌尿外科围术期患者的需求,缩短康复时间,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：张龙秋；张秋生；盛贇 刊期： 2015年第07期
目的:了解交互式教学法在高职护生老年护理教学中的应用效果.方法:将我校11级高职护理1~3班156人作为对照组,采用以教师讲授为主的传统教学方法;11级高职护理4~6班159人作为实验组,采用交互式教学法,两组均进行老年护理教学.采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)和理论考核结果对两组教学效果进行评价.结果:教学后,实验组学生除评判性思维的自信心以外,寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度维度得分均高于对照组(P<0.05).教学后,实验组理论成绩高于对照组(P<0.01).结论:交互式教学法有利于提高高职护生的评判性思维能力和学习效果,可行且有效,值得推广 .
作者：梁珣；费菲 刊期： 2015年第07期
目的:构建具有护理专业特色的护理硕士专业学位研究生培养方案的关键要素,为护理教育主管及决策部门提供可操作性的参考依据.方法:通过对31所国内外高校护理硕士专业学位研究生培养方案的调研、近5年中英文数据库和各院校公共网站的相关文献查阅,初步拟定含培养目标、招生对象、培养年限、课程体系、实践能力要求、考核评价要求6个一级指标和145个二级指标的护理硕士专业学位研究生培养方案关键要素专家函询问卷.通过三轮德尔菲专家函询,对各级指标进行统计学及实用性分析及筛选.结果:共26名专家参与了函询,函询专家的权威系数为0.88,肯德尔协调系数χ2检验的P<0.01;终得到包含6个一级指标和68个二级指标的护理硕士专业学位研究生的培养方案要素细则.结论:本研究所形成的护理硕士专业学位研究生培养方案关键要素构建具体可操作,可为护理硕士专业学位研究生培养方案的制定提供参考与借鉴.
作者：蒋小平；颜莉；郑显兰；刘贤；魏晓琼 刊期： 2015年第07期
目的:评价护理学基础课程模块化的应用效果.方法:2012级38名护理本科生为试验组,按照改革后的护理学基础一门课程5个模块进行教学,5个模块分别是模块Ⅰ-感性认识护理、模块Ⅱ-护理学基本理论、模块Ⅲ-一般性护理知识、模块Ⅳ-治疗性护理知识、模块Ⅴ-护理技能综合培训.2010级49名护理本科生作为对照组,按照改革前的专业思想教育——了解临床、护理学导论、基础护理学、集中见习与岗前培训4门独立课程进行教学.结果:实施护理学基础课程模块化改革后, 2012级护生结课时的平均成绩为(86.50±5.02)分、优良率占49.4%、课程总体满意度评分为(98.40±0.71)分,平均成绩、优良率与改革前实施传统课程设置的2010级护生比较无统计学差异(P>0.05),但是课程满意度高于改革前对照组(P<0.01).结论:护理学基础课程模块化改革通过对教学内容的重组实现减课程(4门减至1门)及减课时(总学时由290学时调整至260学时)的目标,应用后保持了较好的学习效果,且得到学生高满意度反馈.
作者：钱春荣；程红缨；杨燕妮 刊期： 2015年第07期
目的:在中职内科护理教学中实施行动导向教学法,与传统教学模式进行比较,了解新的教学模式的效果.方法:通过分析和比较护生理论知识的掌握程度、内科护理实践操作能力、病例分析能力及护士执业资格模拟考试的分数来判断新的教学模式的效果.结论:行动导向教学法可以提高中职护生的内科护理实践操作能力、病例分析能力、沟通能力等护理综合职业能力,在某种程度上能够提高护生的护士执业资格考试应试能力.
作者：王燕燕 刊期： 2015年第07期
目的:探讨心理资本在重症监护室护士心理授权与离职意愿间的中介作用并构建结构方程模型,为重症监护室护士管理提供依据.方法:采用便利抽样法,运用心理资本量表、心理授权量表、离职意愿量表,对5家医院的重症监护室507名护士进行调查,运用SPSS 13.0和Amos 17.0软件进行统计分析及结构方程模型构建.结果:不同护龄、学历水平、月收入水平护士的心理资本、心理授权量表得分差异有统计学意义(P<0.05);不同护龄、月收入水平护士的离职意愿得分差异有统计学意义(P<0.05);结构方程模型显示:心理授权对离职意愿有直接效应(λ1=-0.81,P<0.001);心理授权对心理资本有直接效应(λ2=0.47,P<0.001);心理资本对离职意愿有直接效应(λ2=-0.62,P<0.001);心理授权通过心理资本对离职意愿有间接效应(λ2=-0.29,P<0.001);心理授权通过直接效应和心理资本的间接效应解释重症监护室护士离职意愿21.28%的变异量.结论:心理资本因素对重症监护室护士离职意愿有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高心理授权,降低护士离职意愿.
作者：胡碎钗；郑晓彬；李贤连 刊期： 2015年第07期
医院环境下患访暴力已经成为当今医务人员尤其是护士需要面对的重要问题.其原因复杂,形式多样,需要长时间的应对.本文对患访暴力的定义、类型和现状,以及国内外护士遭受患访暴力的原因及应对措施的进展进行综述,为护士能够有效应对患访暴力提供参考.
作者：王晓燕；叶百加 刊期： 2015年第07期
出院计划是延续性护理的一种主要模式.本文综述了出院计划在我国慢性疾病患者护理中的研究现状,包括背景、团队成员、应用情况、影响出院计划制定及实施的因素四个方面,为我国医护工作者以更加科学的形式为慢性疾病患者服务提供参考.
作者：董广翠；杨霞 刊期： 2015年第07期
本文在对心理弹性进行概念分析的基础上,阐述了国内外癌症患者心理弹性的现状、影响因素及干预措施,并指出目前研究中存在的不足,以促进我国对癌症患者和照顾者心理弹性的深入研究,为临床进行针对性的护理干预提供指导.
作者：何苗；张静 刊期： 2015年第07期
ICU获得性谵妄和乏力在重症监护室(ICU)有较高的发生率,其发生会延长患者机械通气时间及住院时间,增加患者死亡风险,遗留较长时间的认知障碍或功能受损.预防ICU患者谵妄和乏力发生是提高护理质量的关键.ICU获得性谵妄和乏力的发生一般是多因素作用的结果,很难通过单一的措施进行很好的预防.ABCDE镇静镇痛集束是基于证据的预防谵妄和ICU获得性谵妄的综合措施.本文就ABCDE镇静镇痛集束进行综述,介绍该集束实施方法、安全性及在应用中存在的问题,以供临床参考.
作者：赵英娜；刘华平 刊期： 2015年第07期
目的:调查深圳市医护人员的工作感受现状,并分析其影响因素,为改善医护人员工作感受,提高其工作绩效提供参考.方法:采用分层随机抽样的方法,抽取466名医护人员,采用问卷调查法获取个人基本情况及工作感受信息,对数据进行描述性分析和Logistic回归分析.结果:医生和护士工作感受得分分别为(79.15±8.90)分、(79.82±8.18)分;婚姻状况、每周平均工作时间影响护士的工作满意度,年龄、高学历影响医生的工作满意度;每周平均工作时间、每月平均夜班次数影响护士的职业紧张程度,专业技术职称、每周平均工作时间影响医生的职业紧张程度;工作年限影响护士的离职意愿,年龄、每周平均工作时间影响医生的离职意愿.结论:护士的工作满意度比医生高且其职业紧张程度比医生低.有配偶、每周平均工作时间更短的护士工作满意度更高.年龄越高、学历为本科的医生工作满意度越高.每周平均工作时间越短、每月平均夜班次数越少,护士的职业紧张程度越低.医生的专业技术职称越高、每周平均工作时间越长,其职业紧张程度也就越低.工作年限越长的护士离职意愿越低,而年龄越大、每周平均工作时间越长的医生离职意愿越低.
作者：孙婷；汪文新；夏挺松 刊期： 2015年第07期
目的:分析89例护理不良事件的原因,提出有效防范对策.方法:对新疆某肿瘤医院护理部2014年度上报的不良事件进行回顾性研究,对发生的不良事件的特征进行分析.结果:输液反应发生率高(58.4%),初级职称护士更易发生不良事件(93.3%).结论:对不良事件的分析可为护理安全管理提供重要的信息依据,尤其是对可预防的不良事件进行分析,可以大限度地避免或降低护理不良事件的发生,促进护理不良事件的良性转归,保障病人安全,避免护理纠纷.
作者：付路易；程棣群；张翠萍 刊期： 2015年第07期
目的:调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用.方法:回顾分析 2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患者(468例)资料,总结其结局及复诊情况.用Logistic回归探索患者建档时的人口学资料、家庭支持、基础肾功能情况以及血清白蛋白水平对复诊依从性的影响;并对依从性差者的主观原因进行分析.结果:468例CKD3~5期患者中,仍在接受随访的213例患者资料纳入统计分析,年龄(47.16±13.79)岁,随访时间为(26.85±22.37)个月.其中复诊依从性好者64例,占30.05%.Logistic回归显示,家庭支持(OR=2.448,P<0.001)、建档时的eGFR(OR=0.638,P=0.038)和Alb(OR=0.932,P=0.043)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好;eGFR和Alb与家庭支持呈负相关,建档时肾小球滤过率及血清白蛋白情况越差的患者,随访依从性相对越好.通过与依从性差者的沟通,得到8个影响复诊依从性的主题,可见依从性差的CKD患者缺乏饮食营养监测及长期管理意识.结论:CKD3~5期患者饮食营养门诊复诊依从性有待提高.护理工作中应加强家属教育,着重提高患者及家属的饮食管理和营养监测意识和家庭支持力度,并结合患者的肾功能和营养情况,分级分层管理,加强肾病饮食营养门诊在CKD患者管理中的作用,有效预防营养不良的发生.
作者：常立阳；徐佳美；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的:了解社区居民对院前脑卒中发病症状处理知识掌握的现状及影响因素.方法:采用院前脑卒中发病症状处理知识问卷,调查哈尔滨市6个社区脑卒中高危者及其照顾者共574例.结果:脑卒中高危者及其照顾者的院前脑卒中症状处理知识问卷得分为(59.45±16.16)分,呈中等偏下水平,问卷的三个部分按照标准化得分高低排序依次为典型症状伴抽搐的处理、典型症状的处理、典型症状伴呕吐的处理.多元线性回归分析结果显示,脑卒中高危者及其照顾者的院前脑卒中症状处理知识水平受不良生活习惯(吸烟、饮酒)、文化程度、体检情况、脑卒中知晓情况的影响(P<0.05).结论:哈尔滨市6个社区居民院前脑卒中症状处理的知识呈中等偏下水平,受不良生活习惯(吸烟、饮酒)、文化程度、体检情况、脑卒中知晓情况的影响.
作者：赵秋利；张肖；左庆庆；朱雨岚；程姗姗；罗潇 刊期： 2015年第07期
我院基于医院信息系统平台构建安全用药警示系统,通过与医院无线网络连接的移动I-touch扫描仪,为6类药品设计了不同的提醒警告语,加强用药安全的管理,弥补了传统高危药品使用和管理中的不足,减少了用药不良事件的发生,保障了患者用药的准确性、安全性和治疗效果,提高了护士的工作效率,促进了我院护理工作的信息化建设,同时也提升了医院的管理水平.
作者：朱条娥；周佳；徐小燕；冯陶红 刊期： 2015年第07期
笔者通过在美国纽约州立大学南部医学中心手术室三个月的临床学习,详细介绍了手术室的临床现状,尤其是对医疗流程,包括术前准备,术中核对,术后服务以及药物管理和细节管理作了详细介绍,以期对其他护理同行有所启示.
作者：王英丽；焦静；陈萍；徐梅 刊期： 2015年第07期
文章介绍了美国纽约州立大学下州医学中心的临床护理教学情况,包括新护士培训、护士继续教育、临床护理服务教育及学习需求评估的内容,并结合我国临床护理教学现状进行了讨论分析.
作者：焦静 刊期： 2015年第07期
2015年国际护士大会于6月19-23日在韩国首尔召开,参会人数逾7000人.组委会共举办了5场全体大会、17场主题会议、11场网络会议、7场专题讨论会、116场分组讨论会、42场座谈会,此外还包括137份海报展示.韩国总统朴槿惠、世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍等出席大会开幕式并致辞.此次大会还吸引了多国政要、WHO高级官员、国际护士会(ICN) 130多个会员国代表以及全球护理同仁的参与.
作者：陈桂英 刊期： 2015年第07期
2015年4月,美国芝加哥医疗卫生信息与管理系统协会信息部副主任Joyce Sensmeier在《Nursing Management》上发表专题文章,表达了自己对大数据时代护士迎接挑战,合理利用资源的思考.大数据将加速新技术从互联网向更广泛的领域渗透,全面辐射到各行各业,护理也不例外.在大数据时代,护士如何顺应时代发展,抓住机遇,提升护理学科水平,也是值得国内护理同仁思考的问题.
作者：陈桂英 刊期： 2015年第07期
目的:了解社区照顾者对老年常见安全风险知信行的现状水平及影响因素,为社区护士进行健康教育提供基础.方法:采用自行设计的调查问卷,对重庆市4个社区280名老年人的照顾者就老年常见安全风险知信行水平进行现状调查并分析影响因素.结果:知信行总分(61.72±6.99)分.照顾者文化程度、职业、知识维度得分以及老年人年龄、居住地、患病情况和是否发生过安全风险是照顾者对老年常见安全风险行为水平的影响因素.结论:社区照顾者对老年常见安全风险的知信行水平现状有待提高,社区护士应在家庭访视中加强开展全面、针对性的健康教育.
作者：刘捷；赵庆华；肖明朝；刘丽萍 刊期： 2015年第07期
目的:评价应用健康行为改变理论对出院后居家老年卧床患者康复效果的影响.方法:将120例老年卧床患者按出院时间顺序分为对照组和实验组,分别由外展小组评估患者并制订家庭康复护理计划,对照组给予常规出院宣教及出院后的电话随访,实验组按照健康行为改变整合理论方法,实施出院后延续护理管理,采用日常生活能力量表和生存质量量表比较两组患者出院时、出院后6个月、出院后12个月的日常生活能力、生活质量.结果:实验组出院后6个月、12个月日常生活能力以及生活质量的生理领域、心理领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组环境领域、社会领域得分比较无统计学意义(P>0.05).结论:应用健康行为改变理论的方法对老年卧床患者实施出院家庭康复管理,能提高老年卧床患者的生存质量和日常生活能力.
作者：徐永能；卢少萍；林建华；黄巧；李绣球；任晓晓；何金莲；赵雪琴；吴博；肖风霞；李远红 刊期： 2015年第07期
护理服务模式与效率问题是养老的核心问题,在养老服务中护理不仅有其自身专业价值,还有专业整合中资源被高效利用的升值价值存在.本文通过养老服务中护理的功能定位、有价值活动和养老护理服务模式分别对护理服务价值进行探讨,以期阐明养老服务中护理服务特性,为护理工作者提供参考.
作者：谢红 刊期： 2015年第07期
目的:调查公立养老机构痴呆老人的照顾费用及其构成情况,并分析其影响因素,为合理分配社会资源,探索痴呆老人佳的照顾管理模式提供依据.方法:从北京市和广州市2家公立养老机构选取103例痴呆老人作为研究对象,调查其照顾费用情况,并采用多元线性回归分析照顾费用的影响因素.结果:公立养老机构痴呆老人每月平均照顾费用为1672~8634 (3974.6±1782.9)元,约47 695元/年,其中直接医疗费用占59.10%,直接非医疗费用占37.84%,间接费用占3.05%.文化程度越高、日常生活能力越差的痴呆老人照顾费用越高;轻度痴呆老人照顾费用高于中、重度痴呆老人.结论:养老机构痴呆老人照顾费用给家庭和社会带来一定经济负担;老人的文化程度、日常生活能力和痴呆程度对照顾费用有一定影响.建议通过合理配置资源,在确保痴呆老人获得优质照护服务的同时,降低总体的照顾费用.
作者：李小卫；王志稳；邓永萍；谢红；肖露；李颖堃 刊期： 2015年第07期
目的:调查北京市养老机构基本养老服务费用的现状并分析其影响因素,为居民选择养老机构、管理部门制定养老政策提供理论依据.方法:采用方便抽样法,于2013年对北京市270家养老机构进行问卷调查,内容包括养老机构基本情况、员工情况、收住老人情况和收费标准.结果:养老机构基本月人均养老服务费用为2482.26(1637.91,3357.95)元.多元回归分析显示,机构位置、收养区域(外区县比例)、入住人数、机构性质、不能自理老人比例、81~90岁老人比例、建筑面积、护理型床位数、无证护理员比例、总床位数对基本养老服务费用的影响有统计学意义.结论:养老机构基本服务费用受多种因素影响,这些因素可作为机构定价和老年人选择机构的依据.
作者：肖文文；马晓雯；谢红 刊期： 2015年第07期
目的:调查北京市养老机构床位使用率现状,比较公办与民办养老机构的床位使用率差异,为养老机构运营管理、政府制定相关政策提供依据.方法:采用自设问卷,对北京市362家养老机构进行横断面调查.结果:养老机构床位使用率为49.67(22.11,78.33)%.床均职工数、床均护理员数、床均经认证机构培训的护理员数、投保床位率、收住社会老人所占比例、是否与就近医疗机构签订医疗保障协议以及医疗保障是否纳入医保定点对养老机构床位使用率的影响有统计学意义.经过协方差处理,公办与民办养老机构相对床位使用率差异无统计学意义.结论:北京市养老机构床位使用率较低,公办与民办养老机构床位使用率无差别,机构及相关部门可从机构人力配置、床位投保、医疗保障、收住社会老人所占比例等多方面综合考虑以提高床位使用率.
作者：马晓雯；肖文文；谢红 刊期： 2015年第07期
