目的:调查老年慢病患者预防跌倒的认知和行为现况,并探讨其影响因素,为更好地预防跌倒提供建议.方法:采用一般资料调查表和预防跌倒的认知与行为调查问卷,对200名65岁及以上的老年慢病患者进行调查.结果:老年慢病患者预防跌倒认知的得分为(50.38±10.67)分;预防跌倒行为的得分为(42.99±7.06)分;老年慢病患者预防跌倒的影响因素有年龄、居住空间等.结论:老年慢病患者对于预防跌倒的认知得分不高,预防跌倒的行为得分较高,要重视对老年人跌倒危险性的评估,加强预防跌倒的相关教育,降低跌倒发生率,提高老年人生活质量.
作者：孙倩；戈晓华；陈文辉；丁辉蓉 刊期： 2015年第08期
目的:调查社区失能老年人亲属照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素.方法:使用照顾者负担量表(CBI)对重庆市3个社区124名失能老年人的亲属照顾者进行调查,同时使用健康状况问卷 (SF-36)对其照顾的失能老年人进行调查.结果:照顾者照顾负担总分为(40.05±7.07)分;多元逐步回归分析显示,影响因素为失能老年人的年龄、自诉患病情况、一般健康状况和健康变化情况及照顾者的每天照顾时间、自诉患病情况.结论:应对社区失能老年人的亲属照顾者提供个体化指导服务,并对失能老年人进行综合评估,降低失能率,减轻照顾者的照顾负担,提高照顾者的生活质量.
作者：刘捷；赵庆华；肖明朝 刊期： 2015年第08期
目的:研究基于自我管理为导向的5A护理模式对提高晚期前列腺癌患者自我效能的作用.方法:选择80名晚期前列腺癌患者,随机分为对照组和实验组,实验组运用自我管理为导向的5A护理模式进行有中医特色的慢病管理,对照组采用常规门诊随访管理模式,运用一般自我效能感量表和满意度评分比较两组患者自我效能及患者满意度情况.结果:干预后两组患者自我效能、满意度差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组.结论:基于自我管理为导向的5A模式能提高晚期前列腺癌患者自我效能及满意度.
作者：陈娟；马玲 刊期： 2015年第08期
目的:调查脑梗死二级预防患者服药信念现状,并分析其影响因素.方法:采用脑梗死二级预防患者基本资料调查表和服药信念量表对326例脑梗死二级预防患者进行问卷调查.结果:患者服药信念评分为(6.44±1.77)分.必要性信念得分(16.27±1.92)高于顾虑信念得分(9.83±1.69),差异有统计学意义(P<0.001).多元线性回归分析结果显示,脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别为患者服药信念的影响因素.结论:脑梗死二级预防患者服药信念处于较低水平,医护人员可从脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别等影响因素入手改善患者的服药信念.
作者：金红斌；陈雪丹；蒋雪红；李晶晶 刊期： 2015年第08期
目的:探讨医院客户关系管理系统(HCRM)在屈光中心的应用效果.方法:将2014年7-12月在我院屈光中心就诊的150例屈光患者纳入实验组,运用HCRM进行护理服务;同时将2014年1-6月在我院屈光中心就诊的150例屈光患者作为对照组,按照常规护理模式进行护理服务,采用自制问卷调查两组患者的总体满意度情况并进行比较.结果:通过接受6个月HCRM服务模式,实验组患者在就诊过程、获取医疗信息、术后随访服务等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HCRM的应用提供了全新的就医体验,加强了医患的信息沟通,提高了服务管理水平,从而增强了医院在行业中的竞争力.
作者：夏莹；董江；苏婷；詹汉英 刊期： 2015年第08期
目的:探讨专岗接获门诊危急值的管理方法.方法:在门诊设置专岗接获危急值管理前,门诊危急值的接获由各诊室的出诊医师负责;改进后,设接获门诊危急值的岗位,选择合适的护理人员从事这项工作,制定危急值管理制度、工作流程.对门诊危急值管理存在的问题进行原因分析,提出整改措施并逐步实施,达到持续改进的效果.结果:门诊危急值设专岗专人管理,实行双重报告制前后门诊危急值漏登记、登记缺项、登记错误率分别由20.1%、52.5%、39.0%降至0.4%、2.4%、1.3%,差异有统计学意义(P<0.05);改进前后联系不到患者、联系不到医师、处理不及时的概率分别由14.7%、4.6%、6.2%降至4.1%、0.8%、1.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:设专岗专人管理门诊危急值,规范了门诊危急值的报告处置流程,增强了医、护、技各类人员对危急值的重视程度,确保了患者就医安全,降低了医疗风险,提升了医院的服务水平及管理水平.
作者：庄广云；杨秀敏；刘雪双；吕守英 刊期： 2015年第08期
目的:测算养老机构辅助生活区护理人员工作量,确定该区护理人力资源配置标准.方法:参考前期专家咨询结果,采用方便抽样法抽取2014年6月在北京市某养老机构辅助生活区工作的28名养老护理员和3名护士为研究对象,采用工时测定法测算其护理工作量,并应用人力配置常用公式,计算该区护理人力资源配置标准.结果:通过工时测定法计算所得护理员日均直接护理时间多于日均间接护理时间(t=13.577,P=0.002),护士直接护理时间和间接护理时间无统计学差异(P>0.05);养老机构辅助生活区养老护理员、护士与老年人的实际配比分别为1.120:1和0.120:1,理想配比分别为0.495:1和0.070:1.结论:应用工时测定法能够科学测算护理工作量,进而计算合理人力配置标准.目前养老机构辅助生活区护理人力资源配置比例偏高,可通过规范护理工作流程、界定护理人员工作范畴及合理分配直接和间接护理时间、适当减少护理人员数量等予以完善.
作者：王黎；赵良羚；宋书梅；谢红 刊期： 2015年第08期
目的:了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据.方法:应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查.结果:重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力评价较低,不同等级医院对专科护士专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力中的协调合作能力、专业发展能力中的教学能力的评价有统计学差异;72家医院(61.54%)根据计划开展了院内专科护理培训,主要集中在手术室护理、急诊急救及重症监护等领域,不同领域的院内专科护理培训在计划性、系统性、培训力度方面差别较大.结论:专科护士培训质量有待提升,院内专科护理培训亟待规范.
作者：魏小妹；肖明朝；赵庆华；丁福；王迎春 刊期： 2015年第08期
作为保护病人免受伤害的后一道防线,护士在差错修复、预防不良事件的过程中起到关键作用.对护士差错修复策略及其影响因素进行回顾和探讨,不仅有助于明确护士在保障病人安全中的具体作用,同时也为管理者制定有针对性的教育项目、调整管理方向提供参考.
作者：杨依；刘华平 刊期： 2015年第08期
恐惧癌症复发是癌症患者在其患病及治疗过程中正常的应激反应.然而,过度的恐惧会降低患者参与治疗的依从性,影响生活质量和社会功能.本文通过查阅文献,对癌症患者恐惧癌症复发的定义、测评工具及目的、影响因素等进行综述,旨在为国内癌症患者的心理护理提供参考.
作者：吴奇云；叶志霞；李丽 刊期： 2015年第08期
目的:探索运用系统追踪法进行全院性护理查房在提高护理管理质量中的应用实践.方法:每月锁定重点个案和查房人员,跟踪个案的护理过程,由护理部主任主查,追踪患者从入院到出院全过程的护理环节,对个案护理质量和系统问题进行求证、质疑和诊断,提出改进措施;查房质量纳入考评和评优机制.结果:护理查房的质量和满意度明显提高.结论:系统追踪法查房能有效从患者和专业的角度评估护理质量和管理水平;追溯系统制度和流程的规范性,有助于提高护理质量和管理水平.
作者：金学勤；华亚芳；刘琴；周凯云；陶娟 刊期： 2015年第08期
目的:提高首台择期手术准点开始率,规范手术运行流程.方法:对360例品管圈活动前手术患者首台择期手术延迟开始原因采用鱼骨图进行分析,制定改进措施,规范手术运行流程,实施3个月后评价效果.结果:品管圈活动后首台择期手术延迟开始率从58.1%(209例)降到25.8%(93例),目标达成率为105.1%,进步率为55.5%,患者满意度从74.6%提升至94.2%;圈员认为本次品管圈活动提升了参与管理的意识和工作能力,从而提高了工作质量.结论:开展品管圈活动可提高首台择期手术准点开始率,并具有可持续性.
作者：郭利红；师文；王国栋；李静；冀润芳；强惠婷；孙璐 刊期： 2015年第08期
目的:探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果.方法:将2013年3-10月在福建省某三级甲等医院烧伤科住院的60例手部深度烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组给予常规康复护理措施,实验组则按制定的手部烧伤康复护理干预模式实施干预.两组于出院时采取关节角度尺和握力计评定手指关节总活动度和握力;出院后3个月随访手功能情况、手部畸形发生率及复工率.结果:出院时实验组握力、手指关节总活动度整体水平、畸形率和复工率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院3个月后患者主观评价中实验组手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手部烧伤康复护理干预模式有利于促进手部深度烧伤患者手部功能恢复,减少手部畸形发生率,帮助患者重返工作岗位,提高患者主观满意度.
作者：李琳；许乐；黄珍霞；潘琼；江美云；陈昭宏 刊期： 2015年第08期
2010年7月我院设立设备调配中心,由消毒供应中心负责抢救设备清洁消毒工作,设备科负责设备的维修、保养和调配工作.集中管理后,微生物采样合格率为100%,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率分别为100%、99.6%、99.8%和99.3%;集中管理后各临床科室对设备集中管理模式的各个环节的满意度明显提高(P<0.05).因此,消毒供应中心开展常规抢救设备的集中管理,可提高设备清洁的合格率以及临床科室的满意度.
作者：徐筠；周如女；翟桂香；宋黎翼；杨欲晓；兰俊；胡燕鸣 刊期： 2015年第08期
目的:调查肿瘤医院护士死亡焦虑现状,并分析其影响因素.方法:采用一般情况调查表、死亡焦虑量表对某三级甲等肿瘤医院387名护士进行问卷调查.结果:肿瘤医院护士总体死亡焦虑得分为(7.11±2.75)分,其中,情感维度为(2.22±1.37)分、压力与痛苦维度为(2.41±0.81)分、时间意识维度为(0.69±0.95)分、认知维度为(1.14±1.00)分.总体均分明显高于医学院校学生和结直肠癌患者(P<0.05),宗教信仰、学历、是否接受过死亡教育、是否参与亲友临终处置是肿瘤医院护士死亡焦虑水平的影响因素.结论:肿瘤医院护士死亡焦虑水平较高并受多种因素影响,应重视护士的心理健康并适时开展死亡教育和干预.
作者：胡成文；陶艳；丁娜；陈淑娟 刊期： 2015年第08期
目的:探讨机械通气脱机患者采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法与T管装置湿化供氧方法的效果.方法:按随机数字表法将100例符合条件的患者分成观察组和对照组各50例,观察组采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法,对照组采用T管装置湿化供氧方法.结果:脱机后8h观察组血氧饱和度为(97.38±1.56)%,对照组血氧饱和度为(92.58±1.88)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者痰液粘稠度(Ⅰ度60%、Ⅱ度32%、Ⅲ度8%)优于对照组(Ⅰ度24%、Ⅱ度26%、Ⅲ度50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法能够有效改善患者的氧合状态,有利于患者痰液的排出,减少人工气道并发症及不良反应的发生,其效果优于T管装置湿化供氧方法.
作者：刘晓颖；明亚燃；宁昱琛；周文华 刊期： 2015年第08期
临床决策支持系统的不断开发和发展为计算机辅助参与医护决策提供了帮助,急诊科的快节奏要求计算机系统能够辅助医护人员快速作出正确决策.本文对临床决策支持系统的定义、架构进行介绍,并根据目前急诊诊疗护理工作的需求分析目前临床决策支持系统所应用的功能,以期为急诊科临床决策支持系统的建设提供参考.
作者：郭金玉；陈丽娜；孙红 刊期： 2015年第08期
日本卫生部规定每个综合性医院必须根据护理需要量合理调配护理人员,即:按照患者接受的治疗处置和活动能力的状况推算患者的护理需要量,从而将患者分类,利用计算机医疗软件(包括患者分类系统和人员配置系统联动装置软件),按照各类别患者应配置的人员系数计算各护理单元所需护理人员数,调控全院护理人员.护理需要量客观体现了患者的服务需求及实际的护理工作量,是一种科学合理的配置护理人力资源的方法,值得我国护理管理者借鉴.
作者：邓芳丽 刊期： 2015年第08期
美国护士认证中心(American Nurses Credentialing Center,ANCC)每年10月召开一次全国磁性大会,这是磁性认证项目的官方会议.今年的全国磁性大会将于2015年10月7-9日在美国佐治亚州亚特兰大市召开,估计将有来自全球的7000余名护士和护理管理者前往参会,进行循证护理实践的交流与分享,展示佳的磁性社区护理实践.参会者可以向世界上好的医院学习改进护理质量的新进展;与顶级医院的优秀护士、护理管理人员和卫生保健专业人士建立联系.
作者： 刊期： 2015年第08期
目的:评价健康信念模式在社区儿童疫苗及时接种中的应用效果.方法:将220名社区儿童家长分为对照组与干预组,每组各110名,对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育基础上,采用健康信念模式进行干预.比较干预前后两组家长疫苗及时接种知识、态度与信念及行为得分.结果:干预后,干预组家长及时接种知识、态度与信念及行为得分高于对照组(P<0.01),干预组儿童及时接种率也高于对照组(P<0.01).结论:用健康信念模式干预疫苗接种工作,能有效提高家长对疫苗及时接种的相关知识,改善其态度及行为,明显提高疫苗及时接种率.
作者：马国珍；姜鹏君；邓军妹；李观红；申红琳；徐达；万艳平 刊期： 2015年第08期
浙江大学医学院附属儿童医院是浙江省大的三级甲等综合性儿童医院和儿科学国家重点学科单位,经过六十余年的精心建设,医院学科水平、临床业务能力及综合实力均处于全国儿童医院前列.新生儿专业现为国家临床重点专科、浙江省医学重点学科和中华医学会儿科分会新生儿学组组长单位,其新生儿监护中心(NICU)是改革开放后美国HOPE基金会在华的首个建设项目,是国内早、规范的新生儿重症监护中心之一,是国内新生儿重症监护的重要培训基地.医院与美国罗马琳达大学儿童医院、西雅图儿童医院、辛辛那提儿童医院建立了实质性的院际合作关系.2009年,医院成为浙江省卫计委认可的浙江省小儿ICU专科护士培训基地,2013年成为美国重症医学会授予的Pediatric Fundamental Critical Care Support(PFCCS)项目在中国的首个培训基地.这些成绩的取得,离不开医院护理团队的努力.护理部主任陈朔晖,是一位低调、平和的60后老护士,言谈举止中显示出干练与睿智.陈朔晖既是一位出色的管理者,也是一位儿科护理专家.现任中华护理学会儿科专业委员会委员,浙江省护理学会副秘书长、儿科专业委员会主任委员,在专业期刊发表论文20余篇,主编专业著作2部.自2010年开始,在陈主任的带领下,全院900多名护士努力探索着儿童专科医院的优质护理发展之路.为了让更多的专科医院分享他们改革的经验,本刊特采访了陈朔晖主任.
作者：张立新 刊期： 2015年第08期
从母乳喂养信息化管理的角度,阐述在母乳的接收、贮存、医师开具医嘱、护士取用母乳和喂养婴儿的整个过程中,利用现代信息技术对各个环节进行监控,确保母乳喂养的准确无误,真正实现母乳喂养规范化、科学化、精细化的管理,保证患儿的安全.
作者：熊颖超；吴晓英；王泠；李森；郑晓蕾 刊期： 2015年第08期
探讨翻转课堂在护理查房中的应用效果.运用翻转课堂的理念,对查房前准备、查房内容及质控管理等环节进行改进,变被动为主动,从表面到深层,激发护士主动学习的兴趣,锻炼自学和分析问题的能力,培养组织和写作能力,提高临床护理实践技能.
作者：万文锦；方小萍 刊期： 2015年第08期
收集我院冠心病重症监护病房(CCU)2012年8月至2014年6月护士长在日常护理检查工作中发现的存在书写缺陷的护理病历共233份,采用访谈的方法对可能存在的原因进行分析.结果发现,护理记录缺陷主要包括:护理记录项目缺失或存在漏项情况、书写不规范、常规护理项目描述不详细、存在错别字、护理记录前后不一致、缺乏专科重点观察项目等.分析其原因可能有护理人员法律意识淡薄,对护理文书的重要性认识不足;缺乏专科护理知识;护士的工作琐碎繁忙,导致护理记录不及时,而在补充记录时很容易造成项目缺失或失真的情况;电子病历系统有待于进一步完善.提示应针对以上原因采取整改措施,包括加强护理人员法律知识、专业基础的学习,不断完善信息系统,以减少护理记录缺陷的发生.
作者：陈延亭；林芳 刊期： 2015年第08期
目的:探讨以信息化手段为基础的延续护理在肠造口患者中的应用.方法:对某三级甲等医院肠造口术后患者进行信息化延续护理,住院期间患者及家属观看造口护理视频、学习造口护理手册、接受规范化健康教育与操作指导;出院后患者通过电话、QQ或微信、博客或电子邮件等信息技术手段获得专科护士的及时指导帮助.结果:152例造口并发症的患者中有112例无需到医院就诊就能解决问题.结论:目前大部分医院不具备专用远程护理设备,利用患者或家属的智能手机,为患者提供信息化延续护理能提高护理服务的质量,值得推广应用.
作者：袁宝芳；帅敏 刊期： 2015年第08期
目的:建立护理标准化体系,在临床全面实践护理标准化.方法:构建护理标准体系内容,采取组织动员部署、开展学习讨论及分层次考核验收的方式,实施分层落实、逐步推进、全方位展开等多措并举.结果:提升了护理服务质量,打造了一支高素质的护理队伍,推进了护理学科发展.结论:标准化体系的建设与实践,有效促进了护理工作的发展,为研究型医院护理工作的持续发展提供了一条有效路径.
作者：皮红英；王玉玲 刊期： 2015年第08期
利用无线网络技术、移动技术、物联网技术、条码技术等为临床护理构建医嘱闭环管理新模式.应用移动护理信息系统、婴儿定位系统、消毒供应系统及护理管理系统在整体护理的业务流程中,满足从医嘱下达到执行的全诊疗流程的追踪管理,重症访视、护理管理的需要,使临床差错事故率明显降低,工作效率大大提高,达到提高医疗护理质量的目的.
作者：计虹 刊期： 2015年第08期
目的:将精细化管理应用于护理专业团队的建设,为病人提供高品质的专业化护理.方法:对各专业小组管理制度、工作职责、工作运行流程、应急预案等进行梳理、规范;制定各工作环节的执行标准和细则,明确操作程序与方法;应用信息化平台对专业小组工作的各环节进行监控;专业化护理服务范围覆盖病人就医全过程——门诊、住院、居家.结果:每年为6000余人次的住院病人提供专业化的照顾与帮助;每年专科护士坐诊接待病人或家属1000余人次,每年下社区50余次;专科护士推动了相应专业领域工作的开展.结论:精细化管理可规范护理专业团队的建设,发挥专业优势.
作者：汪晖 刊期： 2015年第08期
