目的:构建科学、客观、可行的临床护士核应急救援知识体系.方法:在已构建的核应急护理救援流程的基础上,结合文献分析及相关规定初步编制临床护士核应急救援知识体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行2轮专家咨询,确定指标及各指标重要程度,构建临床护士核应急救援知识体系.结果:构建的临床护士核应急救援知识体系涵盖一级指标3项,二级指标12项,三级指标48项,专家咨询代表性和可信度高.结论:基于核应急救援流程的临床护士核应急救援知识体系为研究临床护士核应急救援知识水平提供了科学依据,为核应急护理救援培训提供了参考意见.
作者：廖力；李敏杰；黄蓉；王丽朵；王晓芬；朱慧；田勇泉 刊期： 2017年第03期
目的:构建肠内营养护理质量评价指标体系,科学评价肠内营养护理质量.方法:应用德尔菲法对15名专家进行咨询,确定指标内容及各指标权重系数.结果:通过两轮专家咨询,终确定临床肠内营养护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标33项.结论:该评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、可行性和实用性,可作为评价临床肠内营养护理质量的工具.
作者：孙琳；黄迎春；沈子琳；王新颖；彭南海 刊期： 2017年第03期
目的:评价自动调节气囊压力在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法:系统检索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,同时检索相关原始文献和综述文献中所附的参考文献.2名研究者独立检索文献、筛选文献、提取资料、评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析.结果:共纳入6篇文献,5篇为随机对照试验,1篇为半随机对照试验.Meta分析结果显示,与定期监测气囊压力相比,自动调节气囊压力可将压力维持在20~30cmH2O,降低大量误吸的发生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的发生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是对患者机械通气时间[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]没有明显改善.结论:自动调节气囊压力可将气囊压力维持在合适的范围,从而减少大量误吸,降低VAP的发生率,但是对患者的预后没有明显改善.
作者：孙建华；刘金榜；郭海凌；李尊柱；李奇；马玉芬 刊期： 2017年第03期
质量管理是长期照护机构建设不可回避的问题.本文以Web of Science文献数据平台SCI-E、SSCI收录的文献数据为基础,利用文献计量学方法和CiteSpace信息可视化软件,分析1524篇国际上长期照护机构质量管理领域文献的国家/地区分布、期刊分布、关键文献、演进路径、研究热点,为我国的养老机构质量管理和质量研究提供思路.
作者：王成爽；曾铁英 刊期： 2017年第03期
目的:建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果.方法:以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学.结果:2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个.结论:慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助.但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题.
作者：郭晶；张玲芝；朱修文；饶艳；吴晓琴 刊期： 2017年第03期
目的:分析重庆市某三级甲等医院临床实习护生的人际关系特征.方法:采取方便抽样抽取重庆市某三级甲等医院临床实习护生278名,采用大学生人际关系综合诊断量表(Interpersonal Comprehensive Diagnostic Scale,ICDS)和人际交往能力问卷(Interpersonal Competence Questionnaire,ICQ)为测评工具,对临床实习护生的人际关系特征进行分析.结果:不同性别、学历、实习时间的临床实习护生人际困扰总分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的实习护生人际交往能力总分差异有统计学意义(P<0.05).临床实习护生人际困扰总分及各因子得分与人际交往能力总分及各因子得分呈显著负相关(P<0.01).结论:学校和医院应加强对临床实习护生的人际关系教育干预,开展人际关系教育时要充分考虑临床实习护生的人际关系发展特点的差异.
作者：汪涓；罗春梅；陈宇；邓旭；蒋小丽；杨国愉 刊期： 2017年第03期
本文对护士专业自主性影响因素的研究现状进行综述,总结提高护士专业自主性的干预措施,以期为护士专业自主性的提升及护理专业的发展提供参考和指导.
作者：汪晖；胡凯利；官小莉；王冰花；杨纯子 刊期： 2017年第03期
目的:建立因素型骨科病人分类系统,指导骨科护理人力资源科学配置.方法:根据因素型骨科病人分类量表,对病人进行因素型分类,通过公式计算每类病人的护士配备系数,根据各病区病人分类情况,计算病区需要的护士人数.结果:因素型骨科病人分类量表根据人均每日所需护理时间采用整数时数分割法将6个病区病人分为四类,护士配备系数分别为0.30、0.48、1.04、2.01,每个病区每日需配备的护士人数=(一类病人人数 ×0.30)+(二类病人人数 ×0.48)+(三类病人人数 ×1.04)+(四类病人人数 ×2.01);临床实际配备护士人数远远小于所需人数.结论:因素型骨科病人分类系统的建立为病人客观归类提供了量化指标,可科学指导护理人力资源配置.
作者：张洋洋；冯晓秀；侯春影 刊期： 2017年第03期
目的:调查手术室护士职业认同水平的现状及其影响因素.方法:采用工作授能问卷和护士职业认同评定量表,运用分层整群抽样的方法对江苏省内10所医院的187名手术室护士进行问卷调查.结果:工作授能总分为(15.37±2.32)分,职业认同总分为(98.37±11.32)分,两者之间呈显著正相关.回归分析显示,控制人口学变量后,工作授能中的机会、信息、正式权力和非正式权力4个维度可独立预测职业认同的41.0%.结论:医院应根据工作授能中的不足之处,制订有针对性的干预措施,以提高手术室护士的职业认同水平,促进护理事业的发展.
作者：孟娟；沈伶俐；董旭婷 刊期： 2017年第03期
目的:调查护士的职业认同、职业倦怠和离职意愿状况,分析护士职业认同和职业倦怠对离职意愿的影响.方法:采用方便抽样法对全国不同级别医院的792名护士,采用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表和离职意愿量表进行调查.结果:792名护士的职业认同总均分为(5.30±0.92)分;情感耗竭条目均分为(2.82±1.23)分,去人格化条目均分为(1.77±1.39)分,个人成就感条目均分为(4.01±1.18)分;离职意愿得分为(15.59±3.35)分.护士离职意愿受聘用方式、一致感、自我效力感、情感耗竭的影响.结论:护士职业认同感有待提高,职业倦怠严重,严重地影响了护士的离职意愿程度,教育和卫生部门应采取有效措施,减轻护士工作压力,提高护士职业认同感,降低护士的职业倦怠,减少有离职意愿护士的数量,以稳定护士队伍,保证临床护理质量.
作者：段应龙；吴小霞；钟竹青；张秋香；刘自娜；沈志莹；丁四清；肖益彩 刊期： 2017年第03期
目的:建立住院患者护理风险评估预警监控传报系统,对住院患者的护理风险进行评估、预警、监控及干预,从而减少护理不良事件的发生.方法:利用医院计算机网络对新入院患者及住院期间患者的护理风险进行评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的高风险人群进行预警提示,护理单元根据风险类别实施干预措施并进行风险监控传报,实行院-科-护理单元三级实时跟踪监控,对住院患者的护理风险进行前瞻管理.结果:住院患者护理风险评估预警监控传报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性情况率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);而与之相关的护理不良事件发生数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院患者护理风险评估预警监控传报系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,提高了护理安全管理效率,减少了护理不良事件的发生.
作者：孙晓敏；丁雅英；汪虹；许方蕾 刊期： 2017年第03期
本文对目前国内外脑卒中患者自我管理的测量工具进行综述,为脑卒中患者的自我管理水平、干预结局等的测量提供相关参考,以期改善脑卒中患者生活质量,提高自我管理水平.同时也对研制更合适的脑卒中患者自我管理测量工具提供参考.研究发现脑卒中患者的自我管理量表处于初级发展阶段,量表的研制有很大的空间.
作者：杨伟梅；张军；童莉 刊期： 2017年第03期
目的:调查实施延续护理对人工流产妇女降低重复流产率的影响.方法:选取122例门诊人工流产妇女随机分为干预组和对照组各61例.干预组实施个性化的延续护理,对照组予以流产后常规护理,流产后1个月比较两组患者避孕知识掌握率,6个月后比较避孕措施运用情况、重复流产率.结果:术后1个月干预组部分避孕知识掌握率高于对照组.术后6个月干预组避孕措施使用率(96.7%)高于对照组(85.2%),干预组重复流产率(1.6%)低于对照组(9.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理对人工流产后妇女提高避孕知识的掌握,促进避孕措施的落实,降低半年内重复流产率,提高生殖健康水平、保障女性身心健康有一定的效果.
作者：杨静；李惠玲；黄亚青；毛芸婷 刊期： 2017年第03期
目的:调查某三级甲等医院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我感受负担水平并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对问卷及社会支持评定量表对某三级甲等医院383例PCI术后患者进行调查.结果:PCI术后患者自我感受负担总得分为(27.25±6.22)分,10.97%的患者无明显自我感受负担,存在轻、中、重度自我感受负担的患者的比例分别为63.71%、22.45%、2.87%.多元回归分析显示,屈服应对方式、社会支持是自我感受负担的影响因素(P<0.05).结论:多数PCI术后患者存在轻度的自我感受负担,护理人员应当针对相关因素给予及时有效干预,大限度地降低患者的自我感受负担.
作者：张惠；蒋红宇；陈媛媛；胡海红 刊期： 2017年第03期
高血压发病人群广泛,疾病管理不足容易发展为多种严重并发症,给个人、家庭和社会带来沉重负担,迫切需要有效的自我管理支持和个性化医疗干预措施.本文就原发性高血压患者自我管理的概念、影响因素和国内外干预现状进行综述,旨在探索适合我国的干预方式,为进一步的高血压患者自我管理研究提供参考依据.
作者：桑甜；丁淑贞；路岩；张伟 刊期： 2017年第03期
目的:规范老年终末期肺炎无创呼吸机所致压疮的预防管理.方法:应用特性要因分析法对我科发生的2例老年终末期肺炎患者无创呼吸机所致压疮进行原因分析,制定无创呼吸机使用规范及护理操作流程,对比改进前后护理人员无创呼吸机护理操作规范率及无创呼吸机相关性压疮发生率.结果:改进前后护理人员无创呼吸机护理操作及呼吸机压疮发生率均明显改善.结论:基于老年终末期肺炎患者发生无创呼吸机所致压疮的特殊性制定的无创呼吸机使用规范及护理操作流程,能有效预防老年终末期肺炎患者无创呼吸机所致压疮的发生,是确保老年专科护理质量与安全的重要举措.
作者：夏漫；王玉梅；徐莉真；李凌 刊期： 2017年第03期
目的:制定强化父亲参与和支持母乳喂养的干预策略,并评价其效果.方法:纳入2015年5-10月的175对新生儿父母,按入院顺序分为对照组86例,干预组89例.干预组在常规护理的基础上制定和实施强化父亲参与和支持母乳喂养的干预策略.结果:出院时干预组新生儿父母婴儿喂养态度得分高于对照组;出院时、产后6周、产后4个月干预组产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率均高于对照组,产后4个月时干预组产妇对丈夫参与母乳喂养的满意度评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过有效的强化父亲参与和支持母乳喂养干预,可充分发挥父亲角色在母乳喂养中的积极作用,提高产妇母乳喂养自信心和母乳喂养行为.
作者：盛芝仁；陈燕；柳春波；刘歆；张婉婉 刊期： 2017年第03期
产后抑郁是产褥期常见的精神障碍,不仅严重影响产妇的身心健康,还对婴幼儿的生长发育具有长远的消极影响.于孕期筛查产后抑郁易感人群,及时对高危孕妇实施治疗干预,将对产后抑郁的防治工作具有重要意义.因此,本文对产前影响产后抑郁的生物、心理、社会因素做一简要阐述,以期为产后抑郁的产前预测工作提供依据.
作者：尹航；刘清；付冰；雷俊 刊期： 2017年第03期
本文对ICU成人患者身体约束的使用情况、身体约束对患者的影响以及其使用的影响因素进行综述,以期为ICU成人患者身体约束的规范使用提供参考.
作者：郝巍巍；江智霞 刊期： 2017年第03期
作为一种新的医疗文化模式,医患共同决策越来越受到学术界的关注.医患共同决策是指医方/患者及其家属共同进行决策,即医务人员充分告知患者各种治疗方法的好处和坏处、知情的患者权衡利弊并与医务人员充分交流后共同作出决策.本文在查阅国内外相关文献的基础上,综述了医患共同决策的研究现状,旨在为医患共同决策未来的理论研究和临床实践提供一些参考.
作者：姚抒予；张雯；罗媛慧；张静平 刊期： 2017年第03期
目的:阐述智能健康管理系统的相关概念和主要内容,分析智能健康管理系统发挥的主要作用和目前存在的不足,并提出智能健康管理系统应对策略,为我国的智能健康管理事业发展提供参考.
作者：韩二环；张艳；金焰 刊期： 2017年第03期
近日,中国计划生育协会(以下简称计生协)在京举办新闻通气会,为有效缓解失独家庭的养老、医疗、照护、经济等压力,中国计生协以失独家庭帮扶项目为平台,开发了针对失独家庭需求的保险产品.截至 2016 年年底,全国各级计生协为失独老人办理保险投保金额 9000多万元,覆盖失独老人 39 万多人,主要保障内容包括养老保障、意外伤害、重大疾病、住院护工补贴等.
作者： 刊期： 2017年第03期
安宁疗护中心基本标准(试行)安宁疗护中心是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗机构.
作者：国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第03期
目的:评价社区老年高血压患者体力活动水平及分析其体力活动的影响因素.方法:采用国际体力活动问卷对社区老年高血压患者体力活动状况进行测量,采用Logistic回归分析其体力活动的影响因素.结果:老年男性高血压患者在休闲活动能量消耗方面高于女性,女性在家务劳动能量消耗方面高于男性,比较有统计学差异.48.1%的老年患者为低体力活动,38.2%为中度体力活动,13.7%为高度体力活动.Logistic回归分析显示年龄、体质指数、有无心脑血管并发症、健康自我评价对老年高血压患者体力活动有影响.结论:我国社区老年高血压患者体力活动水平不理想,医护人员应该采取积极措施改善他们体力活动状况,预防和控制高血压并发症发生与发展.
作者：马春花；贾彦彦；罗艳华；周英；周薇 刊期： 2017年第03期
目的:本研究的目的是明确口腔护理措施对重症监护室患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法:本临床实验纳入2015-2016年间的100名患者,随机分为对照组(接受护士的口腔护理)和干预组(接受研究人员的系统口腔护理).根据干预组患者的口腔健康状况,按照Beck口腔护理频次评价表(BOAS)确定需要接受口腔护理的频次.每次护理均包括调整气管内套管压力、用牙膏刷牙、使用抗菌药和嘴唇保湿.口腔检查采用BOAS和口腔黏膜菌斑量表评分,肺炎监测采用临床肺部感染评分.结果:第1~5天,两组患者的BOAS评分有统计学差异(P<0.001);第3~5天,两组患者的口腔黏膜菌斑评分有统计学差异(P<0.001);第3天和第5天,对照组肺炎发生率分别为10%(5例)和14%(7例),干预组肺炎发生率分别为4%(2例)和10%(5例),Fisher检验无统计学差异(P=0.538),但与对照组相比,干预组肺炎的发生率降低.结论:与传统的口腔护理措施比较,系统口腔护理虽然没有显著降低危重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率,但显著改善了其口腔健康状况和口腔黏膜菌斑评分.
作者：Abdullah Haghighi；Vida Shafipour；Masoumeh Bagheri-Nesami；Afshin Gholipour Baradari；Jamshid Yazdani Charati 刊期： 2017年第03期
目的:分析小组心理减压对护士焦虑情绪及应对方式的影响.方法:对40名精神科和神经科护士进行小组心理减压,比较减压前后焦虑自评量表(SAS)及简易应对方式问卷(SCSQ)的评分.结果:减压后SAS焦虑自评分低于减压前(P<0.05),减压后SCSQ积极应对评分高于减压前,消极应对评分低于减压前(P<0.05).结论:小组心理减压能减轻护士的焦虑情绪,提高护士的应对方式.
作者：钱瑞莲；高颖；陶筱琴 刊期： 2017年第03期
使用更加科学的减压方法帮助护士减压一直是护理领域的研究热点.本文首先分析护士面对的主要压力源,然后对受到国内外关注的护士减压方法进行总结,后针对护士压力管理提出了一些建议和展望.
作者：柳学华；马莉 刊期： 2017年第03期
目的:分析精神科护士遭受工作场所暴力后护士的心境状态及心理调适方式.方法:选取北京3家三级甲等精神病专科医院的护士183人作为研究对象,进行简明心境量表(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)及自制问卷进行调查.结果:①根据自制调查问卷统计,一年内受过职场暴力伤害的护士占82.0%,一年内受3种以上种类伤害的占54.1%,一个月受过职场暴力伤害的护士占69.4%,一个月内受3种以上种类伤害的占36.6%,一年内受伤害次数大于3次的占70.0%;②按一个月内是否受到伤害分类,护士在SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌乱、POMS总分、幸福指数总分方面存在统计学差异(P<0.05);③将护士工作场所暴力的客观资料与量表因子之间进行相关性分析,结果显示SAS、疲劳与工作年限呈正相关,精力、自我相关情绪与工作年限呈负相关;SAS、疲劳与年龄呈正相关,自我相关情绪与年龄呈负相关;SDS、SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一年内受伤次数呈正相关,幸福指数与一年内受伤次数呈负相关;SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一个月内受伤种类呈正相关,幸福指数与一个月内受伤种类呈负相关.结论:精神科护士在面对工作场所暴力后心境状态及心理状态都会变差,管理者应加强精神科护士应对工作场所暴力的心理疏导及调适,并且提供有针对性的培训及应对方法,以改善精神科护士的心理状态.
作者：高静；许冬梅；邵静；安凤荣；王涌；蔡壮 刊期： 2017年第03期
目的:深入了解精神科护士被患者伤害后的内心体验,为制定心理减压措施提供依据.方法:采用质性研究中的现象学研究法,对12名受到患者伤害的精神科护士进行深入访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析.结果:受伤害护士的内心体验包括受伤1~2天内的惊恐失措、角色冲突感及委屈、压抑感;7~14天内的无奈、无助、抑郁及渴望受到关心和重视;30~60天内产生的工作疲溃感及对职业的理解和适应.结论:护理管理者应重视受伤害护士的内心体验,提供有效的情感支持和应对指导,维护精神科护士身心健康.
作者：李拴荣；张秀丽；张军 刊期： 2017年第03期
目的:探讨华西心情指数量表(Huaxi Emotional Distress Index,HEI)在护理人员中使用的信度与效度,以确定其应用价值,为护理管理者提供参考工具.方法:采用整群随机抽样,使用华西心情指数量表对抽取的330名临床护理人员进行网络科研平台问卷调查,对数据进行项目分析、探索性因子分析、Cronbach'sα 系数分析,评价该量表的信度与效度.结果:量表包含两个因子,其累计贡献率为70.4%,总量表Cronbach'sα 系数为0.917,两个因子内部Cronbach'sα 系数分别为0.915及0.691.结论:华西心情指数量表在护理人员中应用具有较好的内部一致性信度和结构效度,可以反映护理人员不良情绪状况,能够满足筛查需要.
作者：孟宪东；高猛；李涛；郭万军 刊期： 2017年第03期
