目的:通过Meta分析评价运动想象疗法(Motor Imagery,MI)对脑卒中患者步行功能的影响.方法:通过计算机对Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中运动想象疗法对脑卒中患者步行功能影响的随机对照试验进行检索,并追溯相关文献的参考文献;2名研究人员独立进行文献筛查、数据的提取,评价并纳入文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,包括259例研究对象;Meta分析结果显示,与常规康复相比,运动想象疗法有助于提高步幅[MD=9.88,95％CI(0.46,19.30),P=0.04]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分(FMA-LE)评分[MD=2.24,95％CI(0.90,3.58),P=0.001]、功能性步行功能分级(Functional Ambulation Category Scale,FAC)[MD=0.58,95％CI(0.28,0.88),P<0.001],但运动想象疗法不能改善10米大步行速度[MD=4.24,95％CI(-3.23,11.71),P=0.27]、患侧平均步长[MD=-3.20,95％CI(-10.33,3.93),P=0.38]和健侧平均步长[MD=1.36,95％CI(-3.00,5.71),P=0.54].结论:运动想象疗法有助于提高步幅、FMA-LE得分和FAC分级,但在10米大步行速度、患侧平均步长和健侧平均步长方面尚未有明显优势,仍需要多中心、大样本的随机对照研究加以证实.
作者：况莉；何英姿；曹燕；陈勤勤；章惠英；许燕玲 刊期： 2018年第07期
目的:调查老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法,选取符合标准的192例老年2型糖尿病患者作为研究对象,进行一般资料调查、害怕跌倒评估、计时起立行走测试、5次坐到站测试及步态测量.结果:老年2型糖尿病患者双重任务行走状况下跨步时间变异性为7.3％,多元回归分析显示双重任务干扰、步速及害怕跌倒是跨步时间变异性的影响因素,共解释54.7％的变异量.结论:老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平偏高,指导患者进行运动锻炼特别是双重任务训练以及缓解患者害怕跌倒心理有助于降低其双重任务行走跨步时间变异性水平,进而有利于改善患者安全状况,提高生活质量.
作者：徐忠梅；于卫华 刊期： 2018年第07期
目的:通过Meta分析了解我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率.方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed及Web of Science数据库从建库至2018年2月发表的相关文献;对纳入文献进行Meta分析,并对性别、年龄、压疮分期、科室、压疮部位等进行亚组分析.结果:纳入20篇文献进行Meta分析,研究总样本量为422523例,压疮患者4019例,其中17篇文献报道了医院获得性压疮发生人数共计709例.Meta分析结果显示,我国住院患者压疮现患率为1.67％,医院获得性压疮现患率为0.68％;亚组分析中,男性压疮现患率为1.19％,高于女性压疮现患率(0.69％);大于80岁年龄段患者的压疮现患率高(5.33％);Ⅰ期和Ⅱ期压疮现患率较高,分别为0.59％、0.50％;ICU患者压疮现患率高(18.76％);骶尾部压疮现患率高(0.70％),其次是足跟部(0.13％)、髂嵴(0.10％)和大转子(0.10％,仅一篇文献);华南地区压疮现患率高(3.98％),华北地区低(0.56％,仅一篇文献);二级医院压疮现患率高于三级医院,分别为2.55％(仅一篇文献)、1.70％;按发表年份分组,我国住院患者压疮现患率呈上升趋势.结论:不同特征人群压疮现患率不同,男性、高年龄、ICU患者、华南地区及二级医院是需要关注的高发群体,I期、II期压疮是临床重要防控目标,骶尾、足跟、髂嵴及大转子部位是压疮好发部位,需重点检查,每年应进行压疮现患率调研,以获得压疮现况资料,为临床护理工作提供依据.
作者：郭艳侠；梁珣；朱文；张玉红；朱慧芳；朱泽群 刊期： 2018年第07期
目的:深入了解乳腺癌患者对化疗脱发症状的认识和体验,为今后设计针对性的干预方案提供参考.方法:对18名乳腺癌患者进行半结构访谈,并用Colaizzi的七步法进行资料分析.结果:通过分析得出4个主题:对化疗脱发的认识,心理和精神负担,应对脱发的方式及自我成长.结论:医护人员应加强对于化疗脱发症状的健康教育,加强脱发知识的普及与咨询,帮助患者有效应对突变,改善患者的身心困扰;此外开展化疗间歇期护患沟通,建立有效的有针对性的院外干预措施,值得今后进一步探究.
作者：张青月；肖珊；王燕；阎玲 刊期： 2018年第07期
本文从教学内容及时间安排、师资、教育对象、教育方案、评价方法和工具、实施效果等方面综述了国内外医护合作仿真模拟教学在护理教学领域的研究现状,旨在为我国未来医护合作仿真模拟教学的发展提供建议和参考.
作者：崔盼盼；别文倩；王盼盼；陈长英 刊期： 2018年第07期
2016年至2017年在北京某护理学院2015和2016级护理硕士专业学位研究生临床思维训练课程中开展多学科合作情境模拟教学,教学案例从剖宫产术后大出血临床真实病历中改编而来,进行临床思维训练,体现产科、ICU、儿科多学科的紧密配合,融合了护士、医生、患者的交流合作.通过2年的教学实践,形成一份完善的病例资料和情境模拟剧本、录像和视频资料,通过学生在模拟教学演练之后的反思,从病例中总结拓展出7个专业问题.在护理硕士专业学位研究生中使用真实病历改编的情境模拟教学,对临床思维的形成、多学科团队合作、思维拓展起到重要作用,是专业学位研究生培养中值得推广的经验.
作者：吴丽萍；郭爱敏；杨慧；谷瑞芮；马千惠 刊期： 2018年第07期
通过对癫痫专科护士(Epilepsy Specialist Nurse,ESN)的概念、职能作用及工作内容进行介绍,阐述了国外ESN的发展现状、认证资格及面临的挑战,为我国癫痫专科护理的发展提供借鉴.
作者：曾敏；孙晓敏 刊期： 2018年第07期
我院依托淮南市护理质量控制中心,成立我市伤口造口护理管理中心,建立全市造口患者及疑难伤口患者健康管理档案.通过对管理中心联络员规范化培训和认证,组建多学科协作团队,实施延伸护理、推行伤口造口护理管理中心联合居家护理方案,为全市伤口造口患者提供连续的专业化服务,提高专科护理质量.
作者：荣向霞；薛梅；夏晓丹；王玉宏；田瑞瑞 刊期： 2018年第07期
目的:分析综合医院建立认知功能训练护理门诊的实施及其对维持认知障碍患者认知功能,延缓疾病发展的效果.方法:选取北京某三级甲等医院2017年3-9月在认知功能训练护理门诊,进行认知功能训练的患者分为干预组22例,对照组23例.对照组采用规范化药物治疗,发放自行编制的认知障碍患者康复训练手册,干预组在此基础上由认知功能训练护理门诊的护士为患者完成认知功能训练.结果:训练6个月后,对照组患者的蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态检查量表分值低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:认知功能训练护理门诊的实施对维持患者的认知功能,促进认知障碍患者管理的系统化、规范化,实现对患者门诊-住院-居家的全程管理模式,提高护士职业认同感,推动专科护理发展具有重要意义.
作者：乔雨晨；王佳妹；于燕；王艳；孙静；阮征；吴蕾；常红 刊期： 2018年第07期
我院在借鉴我国台湾个案管理经验的基础上,建立了个案管理模式.通过建立个案管理岗位、进行规范化个案管理师培训、建构完善的品质管理体系,为患者及其家属提供持续性及协调性的全程照护服务,促进其参与健康及疾病自我管理,进而达到控制就医成本和改善生活品质的护理目标.本文旨在通过分享个案管理模式在疾病管理中的实践及其推展后的成效,以期为个案管理在疾病全程管理中的应用提供借鉴.
作者：吕茵茵；沈犁 刊期： 2018年第07期
目的:评价医院-社区-家庭分级转介照护模式对不同风险分层急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者出院干预的应用效果.方法:使用全球急性冠状动脉事件注册危险评分(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)工具对ACS进行病情风险分层,应用医院-社区-家庭分级转介照护模式对50名不同风险分层的ACS患者进行延续性心脏康复管理干预,在出院前、出院后3个月、出院后6个月及出院后1年时对患者实验室指标、心功能及自我效能感进行评估.结果:患者低密度脂蛋白、空腹血糖及自我效能感随着出院干预时间的延长均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于GRACE风险分层的医院-社区-家庭分级转介照护模式可有效改善ACS患者临床预后,提升患者自我效能感.
作者：张文杰；史春璐；陈启祥；吴蓓蓓；刘君；徐芳 刊期： 2018年第07期
目的:建立并评价神经外科亚专科护理运行模式.方法:通过建立亚专科护理组织架构、落实建设保障方案、实施亚专科护理人员培训、进行临床护理标准的精细化管理、开展亚专科护理特色技术、拓展专业辐射领域等,促进神经外科护理亚专科建设.结果:实施神经外科亚专科护理运行模式后,亚专科护理组成员临床工作综合能力得到提升(P<0.001);获批院级及以上科研课题数、发表论文数、国家实用新型专利数增加;患者对护理服务满意度显著提高(P<0.001);学历及专科资质成长显著.结论:开展神经外科亚专科护理有利于提高护士临床工作综合能力,提升专科护理水平;提高护理服务质量和患者满意度,深化优质护理内涵;培养专科人才,拓宽护士职业发展道路,增强专业竞争力.
作者：陈璐；吕琳；季翠玲；常青；傅巧美；陈雁 刊期： 2018年第07期
随着中国胸痛中心的发展,对急性胸痛急救要求进一步提高.护士在急性胸痛患者急救中担任着重要角色,但缺乏急性胸痛护理分诊标准、没有合适的急性胸痛护理分诊工具等问题对急性胸痛患者急救护理工作造成困扰.本文对当前急性胸痛分诊现状以及分诊工具进行分析对比,发现当前急性胸痛护理分诊工作困境,并提出可发展方向,为后续急性胸痛护理分诊标准或工具的构建研究提供依据.
作者：吴琪；包招兰；冯国和；张邢炜 刊期： 2018年第07期
目的:分享产科基于工作量分布特点改进产科管理模式的经验,为产科安全质量管理提供借鉴.方法:基于产科的临床现状,以产科突出的管理问题为出发点,进行了产科管理模式的改进.结果:产科主要面临人力资源缺乏、上午及下午交接班之后工作繁忙、危重症孕产妇比例较高等问题,通过基于工作量分布特点改进产科管理模式后,有效地改善了临床现状.结论:产科安全质量管理关系母婴安全,积极探讨合理的产科质量管理模式具有重要意义.
作者：徐杨；赵菁；王晋芳；赵志燕；常青；李林亚；刘珊珊；陈延亭 刊期： 2018年第07期
本文对器官移植患者服药依从性的评估方法进行综述,主要包括血药浓度测量法、电子监测法和问卷调查法.Basel评估量表和ITAS评估量表是目前国内外应用广泛的评估工具.血药浓度监测和问卷调查相结合的综合研究法可以提高评估的敏感性,目前也被越来越多地应用.与其他慢性病患者相比,机体对移植器官的免疫排斥反应要求器官移植患者有较高的服药依从性,能更好地反映器官移植患者服药依从性的评估方法有待于进一步研究.
作者：王春燕；杨小仙；陈思；杨梦雪；尹丽；周鸣鸣 刊期： 2018年第07期
目的:分析自行设计的个人透析报告在转诊血液透析患者中的应用效果.方法:采用便利抽样法,将2016年7-12月从我科转诊的55例患者作为对照组,2017年1-6月由我科转诊的57例患者作为干预组,将患者个人透析报告应用于干预组,患者转诊后一个月分别采用问卷星APP对两组患者透析不良事件发生率和透析治疗参与度进行调查评估,并应用半结构式访谈法评估个人透析报告应用效果.结果:干预组与对照组透析总不良事件发生率、内瘘穿刺失败发生率、透析急性并发症发生率的比较均有统计学差异(P<0.05);干预组患者透析参与度总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).个人透析报告的临床应用得到医护人员的一致好评.结论:应用个人透析报告有助于降低透析不良事件发生率,提高患者透析治疗参与度,增强医护人员工作满意度和团队凝聚力.
作者：何丽君；张琳；李瑞；程颖；丁如；许旸 刊期： 2018年第07期
本文通过综述国内外家庭韧性的研究进展,从家庭韧性的起源及概念、测量工具与干预策略三个方面对当前的研究进行分析和总结,以期为我国的护理干预研究提供一定的理论基础和参考依据.
作者：邓梅娟；孙盼盼；姜喆；王文慧 刊期： 2018年第07期
药物治疗在在挽救生命的同时也可能因服药不依从、用药错误或药物使用不当而引起严重后果.近年来针对药物素养这一概念的研究也逐渐展开.本研究从药物素养的概念、与健康素养的关系、测量工具、影响因素及干预现状等方面对药物素养进行介绍,旨在为改善我国不安全用药现状,提升居民药物素养提供指导.
作者：沈志莹；郑凤；丁四清；段应龙；钟竹青 刊期： 2018年第07期
目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果.方法:将2016年7-12月1955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率.结果:干预组实施集束化干预策略的执行率>95％(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1000导管日和1.48例/1000导管日,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率.
作者：赵会杰；王力红；张京利；马文晖；赵霞；韩叙 刊期： 2018年第07期
通过建立和应用基于临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的电子护理文书质量控制录入系统,将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能,保障了电子护理文书录入的规范性、完整性和连续性,提高了临床电子护理文书质量,同时也可有效地指导护士的临床决策,从而减少护理差错产生.
作者：程建平；史婷奇；陆瑶；陈雁；陆巍；丁丽蓉；吕晓凡 刊期： 2018年第07期
介绍移动医疗的概念及其在冠心病健康教育中的作用,详细阐述了目前国内外移动医疗技术在冠心病患者健康教育中的应用进展,对探索适合我国国情的冠心病移动医疗健康教育模式提出思考,为移动医疗在冠心病健康教育中的进一步研究指明方向.
作者：王攀；赵庆华；肖明朝；肖玲 刊期： 2018年第07期
护理服务是健康中国建设的重要内容,与人民群众的健康权益和生命安全密切相关,对促进健康服务业发展,保障和改善民生具有积极意义.为全面贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神,进一步促进护理服务业改革与发展,根据实施健康中国战略和全面建成小康社会的新要求,现提出如下意见.
作者： 刊期： 2018年第07期
灾害护理是突发事件紧急医学救援的重要组成部分.灾害护理应当以目标和问题为导向,通过强化学科建设和培训演练建设一支具有较高专业水平和综合素质的队伍,还应在健康教育及国际灾害医学救援等方面拓展发展领域和空间.
作者：许树强 刊期： 2018年第07期
我国幅员辽阔,灾害频发,给人民生存和健康带来威胁.护士在灾害救援过中发挥了不可或缺的重要作用.然而,护士的救灾能力取决于灾害救援教育与培训.我国灾害护理教育起步较晚,对护士救灾能力的培养属起步阶段,有待进一步提高.本文将就灾害护理课程设置、教育形式、内容、教学方法以及灾害护士考核和资质认证等方面进行中外对比,以明确我国灾害护理教育与培训存在的不足并提出建议,为我国灾害护理教育与培训的发展提供参考.
作者：绳宇；吴凡；徐晓华；张玉筠；何叶 刊期： 2018年第07期
紧急医学救援是灾害危机应对的重要组成部分,但我国医疗紧急救援起步较晚,救援装备不完备,救援体系尚不完善,专业化救援队伍建设有待加强.我院作为大型三级综合医院,组建了一支由应急管理人员-医护团队-辅助团队组成的医护一体化国家级紧急医学救援队,配备集通信-医疗-保障为一体的应急装备,通过健全急救预案、实施模块化装备管理、医护一体化训练模式等,使灾害危机应对管理走向科学化、规范化,提高了灾害危机应对能力.
作者：张玉莲 刊期： 2018年第07期
本文首次将美国急救医学置于美国应急管理逾半个世纪的时代背景中进行回顾性分析,以期寻找美国急救医学创立与发展的轨迹,厘清急救医学相邻学科、次级学科之间复杂关系,并为我国加强急救与灾害医学建设提供参考建议.
作者：彭碧波；张利岩；郑静晨 刊期： 2018年第07期
回顾汶川地震前国内灾害护理存在的不足.从学术团体发展、人才储备及专业建设等角度简述汶川地震灾后十年国内灾害护理方面投入的努力.展现国内灾害护理体系逐渐完善,科研学术逐渐活跃,国内外救援实践更加高效的现状.同时明确了以国际标准建设救援体系、致力于灾害护理专业系统化建设、重视灾害知识普及工作以及推动灾害护理科研向深度、广度发展是未来国内灾害护理发展的方向.
作者：叶磊；成翼娟 刊期： 2018年第07期
