目的:评价Bactec-960快速自动化检测分支杆菌系统临床应用效果及其价值.方法:应用分支杆菌标准菌株及62例临床标本,同时接种Bactec-960 MGIT培养基、Bactec-460 7H12B培养基和罗氏培养基,观察其培养结果、阳性出现的时间以及污染情况.结果:Bactec-960 、Bactec-460、罗氏培养阳性率分别为:65.5%、60.3%、41.0%.Bactec-960和Bactec-460与罗氏培养阳性率有显著性差异(P<0.05);Bactec-960 、Bactec-460、罗氏培养阳性丰满时间分别为:9.6 d、15.9 d、30.6 d,Bactec-960、Bactec-460和罗氏培养丰满时间,三者间均有统计学意义(P<0.01);三者之间污染率无统计学意义(P>0.05).结论:Bactec-960分支杆菌快速培养系统在培养阳性率、阳性出现时间、污染率与Bactec-460符合性好,优于罗氏培养.Bactec-960仪适合专业结核病防治机构使用.
作者：张辉；叶飞；罗涛；何福凯；王冬梅；朱玛 刊期： 2004年第01期
目的:了解临床应用中影响一次性恒速球泵镇痛效果的机械故障或其他故障以及病人出现的不良反应.方法:对我院临床持续性术后镇痛1070例进行分析.结果:CCEA组中主要以硬膜外导管因素和镇痛泵流速偏差而导致病人出现不良反应和镇痛效果不理想.而CCIA组中主要以镇痛泵流速偏差和镇痛药物导致病人出现不良反应和镇痛效果不理想.结论:加强硬膜外导管固定及管理,密切术后随访,适时的心理治疗是减少术后镇痛中机械故障和病人不良反应发生率的重要手段.
作者：李倬敏；张智 刊期： 2004年第01期
目的:评价玻璃体切割术治疗Marfan氏综合征晶体脱位的临床疗效.方法:回顾性分析不同方式的玻璃体切割术所治疗的5例5眼Marfan氏综合征晶体脱位的临床资料.结果:随访2～24月,4例4眼视力提高,术前青光眼、葡萄膜炎等并发症被控制.结论:玻璃体切割术是进行Marfan氏综合症晶体脱位手术治疗的有力保证.临床应根据晶状体脱位的不同情况选择不同的玻璃体切割术式.
作者：王展峰 刊期： 2004年第01期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗的临床效果.方法:对100例COPD呼吸衰竭死亡患者的入院时血气分析及经持续低流量吸氧和综合治疗后的血气分析进行对比分析.结果:治疗前、治疗后患者的血气分析pH、PaCO2、PaO2、HCO-3值无显著性差异.结论:临床工作中实施持续低流量吸氧时,应以改善血氧在7.35～7.98 kPa以上为标准视为第一原则,不应把PaCO2不上升作为第一原则.
作者：郭华；王平 刊期： 2004年第01期
临床上,由于矫治弓丝设计不当及矫治力应用欠妥等原因,常造成支抗磨牙舌倾,导致支抗丧失、咬合紊乱,为矫治带来极大困难.近几年作者对4例磨牙舌倾病例用颊侧扩展辅弓进行治疗,获得满意疗效.笔者对医源性磨牙舌倾发生的原因及矫治等问题进行了总结,以供临床参考.
作者：雷琼 刊期： 2004年第01期
目的:探讨吗丁啉治疗早产儿喂养不耐受的效果.方法:将61例新生早产儿随机分为两组,均给予多酶片等常规治疗,均采用鼻胃管喂养.治疗组在常规治疗的基础上加用吗丁啉,观察喂养不耐受好转情况.结果:吗丁啉干预治疗后,每天完成奶量增加,胃潴留量减少,体重增加,与对照组比较,差异有极其显著性(P＜0.01).结论:吗丁啉能较好地改善早产儿喂养不耐受.
作者：曹文霞 刊期： 2004年第01期
目的:了解雷尼替丁预防脑出血昏迷患者并发上消化道出血的临床疗效.方法:将入院前经CT确诊的脑出血伴昏迷病人随机分为试验组和对照组,试验组在常规治疗的基础上使用雷尼替丁,对照组常规治疗.结果:试验组有效率81.8%(18/22),对照组有效率36.4%(8/22),两组比较差异有非常显著性(P＜0.01). 结论:H2受体拮抗剂雷尼替丁对脑出血昏迷患者并发上消化道出血有明显的预防作用.
作者：青成华 刊期： 2004年第01期
在烧伤病员中,儿童手部烧伤往往带来比较严重的并发症,而且后期功能重建也有一定困难.作者于2000年8月至2002年9月在莫桑比克国家中心医院手外科工作两年,每天接诊各类烧伤病人都在 10～15人左右,其中手部烧伤4～5人.由于当地医疗条件有限,烧伤后早期处理欠妥,加之家长不重视,未严格遵医嘱诊治,多遗留不同程度残疾.两年共收治手部烧伤并留有相对较重残疾患儿245人次,其中属中晚期整形病员56例计78指,我们根据每例患指的具体情况,以大限度恢复其外形和功能为宗旨,分期手术,收到较理想疗效.现将临床整形治疗情况报道如下.
作者：胡江海 刊期： 2004年第01期
目的:观察奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:采用口服奥硝唑胶囊单剂量治疗法、奥硝唑胶囊5日治疗法、甲硝唑7日治疗法进行对照观察.结果:奥硝唑胶囊治疗组即甲、乙两组一月后复查痊愈率分别为100%、95%,疗效明显优于甲硝唑组(P＜0.05).结论:奥硝唑胶囊可以作为治疗滴虫性阴道炎的首选药物之一,值得推广应用.
作者：梁开如；梁家智 刊期： 2004年第01期
老年性心瓣膜病是一种非风湿性心瓣膜病,是伴随年龄增长而出现的一种退行性改变[1].但临床上误诊率较高,尤其在基层医院.本文总结我院近2年来误诊8例经验和教训,以期提高基层医务人员对本病的认识和诊断水平.
作者：杨勇；董建平 刊期： 2004年第01期
2000～2003年,我科门诊用补中益气汤加味治疗老年性粪便嵌顿15例,取得满意疗效,体会如下.
作者：朱庚秀 刊期： 2004年第01期
儿童特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)以手足抽搐、癫痫及神经精神症状为主要临床表现,在儿科临床并非少见.由于对本病认识不足,极易导致误诊.现将我科1994～2002年诊治的11例1HP报告如下.
作者：苏华英 刊期： 2004年第01期
不安腿综合征由Willis在1685年首次记述[1],1945年经EKbom详细报道,后来人们又称为EKbom综合征、Wittmaack-EKbom综合征,病因不明.一般人群发病率5%,孕妇占1%,缺铁性贫血患者占24%[2],好发于老年人[3],是临床常见病,由于本病无特异性临床表现,容易误诊.笔者对20例门诊患者用通心络胶囊治疗获得较好疗效,报告如下.
作者：华平锋；欧之洋 刊期： 2004年第01期
目的:研究急性坏死性胰腺炎各种并发症的CT征象.方法:回顾性分析40例临床确诊为急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现.结果:40例中,主要CT征象为胰内和胰外积液16例,蜂窝组织炎10例,假性囊肿及脓肿14例,其中合并静脉血栓形成1例.结论:CT扫描能清楚显示急性坏死性胰腺炎胰腺及周围组织结构的改变,对急性坏死性胰腺炎并发症的诊断和治疗随访有重要价值.
作者：郭强；刘军；姚小刚；陈伯超 刊期： 2004年第01期
各类中毒患者的抢救是基层医院急诊工作的重要组成部分.在中毒患者中,又以灭鼠药中毒为常见.为了解中毒原因、高危人群以及提高临床抢救成功率,笔者从我院1996年至2000年收治的各类鼠药中毒患者中,随机抽取50例,分析如下.
作者：彭仕珍 刊期： 2004年第01期
目的:总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验.方法:回顾分析21例慢性胰腺炎病历资料.结果:本组患者平均年龄48岁,男∶女为1.6∶1,CT和逆行胰胆管造影检查诊断阳性率分别为71.4%和76.9%.在内科治疗的同时,亦须考虑有无内镜治疗的指征.结论:慢性胰腺炎早期诊断较困难,提高对本病的认识,结合影像学检查,是早期诊断慢性胰腺炎的关键,内镜治疗可以缓解疼痛,期待内外分泌功能改善.
作者：王建祥；胡兵 刊期： 2004年第01期
林可霉素系链霉素产生的一种林可胺类碱性抗生素,具有抗菌谱广、使用方便、经济价廉及毒副反应轻微等特点,现已广泛用于临床.其毒副反应主要表现为恶心、呕吐、伪膜性肠炎、肝损害及皮疹等.而短暂视物模糊实属罕见,本文报道1例.
作者：袁志敏 刊期： 2004年第01期
为了观察非洛地平的降压效果,我们于2002年初至2003年6月期间,选用国产非洛地平缓释片治疗轻、中度高血压患者208例,并用动态血压(ABPM)监测药物疗效及用药前后24 h动态血压变化规律,临床效果满意,且无明显副作用,现总结报告如下.
作者：刘航；唐兵 刊期： 2004年第01期
福罗,又名依托咪酯.我院麻醉科于2003年起,配合我院妇产科,对来院就诊的早孕患者在自愿的前提下,用福罗、芬太尼复合麻醉行无痛人流,获得满意麻醉效果.报道如下.
作者：肖志荣 刊期： 2004年第01期
1 临床资料1.1 患者,女,58岁.因咳嗽、胸痛1年,气促5月,加重1月入院.查体:右肺语颤降低,叩浊,呼吸音低.超声检查:右前胸腔内查见一6.5 cm×4.0 cm形态欠规则稍强回声团,边界清晰,内部回声欠均匀,并于第二前肋间隙以下,探及深达3.5 cm无回声区,内见少许点状强回声漂浮.超声诊断:①右胸腔实性占位(考虑:肺实变).②右胸腔少量以上积液.CT:右肺上叶体积缩小.纤支镜:右肺上叶支气管开口处阻塞.痰及胸水脱落细胞检查:查见腺癌细胞.
作者：罗小英 刊期： 2004年第01期
目的:探讨产后出血原因、内在联系及防治对策.方法:回顾性分析135例产后出血的出血量、出血原因、防治措施.结果:单一因素引起产后出血36例(26.7%),2～5个因素引起99例(73.3%).引起产后出血的因素越多,出血量逐渐递增,单因素与多因素引起的产后出血量差异有显著性(P＜0.05).6例发生休克,3例行子宫次全切除,1例行子宫全切除术,131例经过综合措施处理,出血停止.结论:产后出血往往是多因素综合作用的结果,应采取综合措施及时处理,全面掌握病情是预防和治疗产后出血的关键.
作者：张林；常薇；祝嘉 刊期： 2004年第01期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者生命.近年来输卵管妊娠的发生率有上升趋势,我国妇女发生率约为妊娠总数的1%～2%[1].我们采用电化学发光免疫分析对33例输卵管妊娠患者进行血清促绒毛膜性腺激素β亚单位(β-HCG)的检测,以探讨其对输卵管妊娠诊治的价值.现将结果报道如下.
作者：王娴；李春艳；黄江渝；李建红 刊期： 2004年第01期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是常见的慢性消化道疾病,严重影响患者的生活质量.成年人GERD发病率在10%左右,据北京、上海两地流行病学调查,人群发病率为8.97%[1].近年来,对GERD发病机制、诊断及治疗有了进一步认识.我院2002年1月至2003年3月,利用医院现有条件共诊治GERD 68例,报告如下.
作者：曹磊；徐亚琼 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肺大泡破裂致自发性血气胸的手术探查适应症.方法:经肋间切口开胸进行手术探查,结扎漏气处,对肺表面2 cm左右的破裂肺泡行钳夹或缝扎,术后常规胸腔闭式引流.结果:24例术后肺复张良好,无漏气及出血,2例并发同侧肺部感染,经抗炎治疗后好转.结论:对肺大泡破裂引起的血气胸早期手术探查,其手术操作简单,能达到较理想疗效.
作者：谭晏林 刊期： 2004年第01期
手术切口愈合的好坏,将直接影响病人的住院天数及生活质量.我院从1998年开始,选择身体条件好、切口小、切口对合整齐、手术时间短的清洁手术切口患者,试用带孔大胶布外固定手术切口,积累了一定经验.报告如下.
作者：杨勇 刊期： 2004年第01期
目的:探讨正常成人肠系膜上动脉(SMA)血流动力参数正常值范围.方法:用彩色多普勒测量180例正常人群SMA的直径(D)、收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)、时间平均流速(Vmean)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),应用二因数二水平析因设计的方差分析(2×2ANOVA)方法对所测数据进行统计学处理.结果:SMA直径(D)、血流量(Q)、血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、男女性别之间、年龄之间无明显差异.结论:用百分位数提出成人SMA血流参数95%的正常参考值范围.
作者：郭蓉；张乙川；罗永芬 刊期： 2004年第01期
目的:探讨山莨菪碱在治疗重型肝炎中的作用及疗效.方法:44例重型病毒性肝炎随机分为2组,对照组采用支持、保肝等综合治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱60～120 mg·d-1.结果:治疗组出院存活率达83.3%,随访3～12个月存活率66.7%;对照组20例出院存活率50.0%,随访存活率10.0%.两组比较,出院存活率和随访存活率具有显著性差异(p＜0.05).结论:山莨菪碱能改善重型肝炎病人肝脏微循环,保护肝细胞,促进肝细胞的修复.
作者：薛丽；施亚华 刊期： 2004年第01期
目的:通过加强心理护理,提高小儿心导管手术成功率及护理质量.方法:对180例需行心导管术患儿及家属发放术前谈话调查表,筛选出主要心理问题,如患儿恐惧,家属对并发症的担忧,对诊疗水平及疗效不了解,经济接受能力不足,对心导管术的方法、目的与用药不明确等.采取相应护理对策,多陪伴患儿,对患儿及家属进行有目的宣教,如心血管疾病知识、心导管知识,使患儿及家属了解实施心导管术的重要性及意义.结果:患儿恐惧感减轻,家属疑虑消除,171例患儿成功接受了心导管术.结论:针对性心理护理能解决患儿及家属的心理问题并接受心导管术.
作者：吴建；李正锡；冯贵碧 刊期： 2004年第01期
目的:探讨电话回访式健康教育对病人在遵医行为、生活方式及自我保健方面的影响.方法:将147例原发性高血压病人出院时随机分为两组,观察组81人,出院后定期电话回访,对照组66人,出院后不采取任何措施,6个月后通过自行设计的调查表,将两组病人在家庭用药、自我保健、再入院三方面进行对比分析.结果: 接受电话回访式健康教育的原发性高血压病人在家庭用药、自我保健、再入院三方面均显著好于对照组.结论:电话回访式健康教育密切了护患关系,提高了患者的自我保护意识和生存质量,又因其经济、快捷,值得推广.
作者：王碧茹 刊期： 2004年第01期
眼球穿通伤是眼外伤中严重的眼科常见急症,如不及时、恰当地治疗和护理,将导致视力丧失.我院眼科自2000年11月至2003年7月,采用玻璃体切割手术治疗眼球穿通伤34例,现将该手术的护理体会报告如下.
作者：蒋瑛；罗新蓉 刊期： 2004年第01期
孩子从出生那一刻起,便成为一个具有生物和社会属性的完整的人.新生儿经历着解剖生理的巨大变化,并接触外界环境.但与成人相比,由于其大脑及其他系统发育不成熟,机能不健全,易受外界不良因素的影响,同时由于不具有语言能力,不能良好的与外界交流,不能正确表达自己的思想情感,使得新生儿作为人所具有的社会属性的表现相对模糊,给护理工作增加了很大的难度,导致对新生儿的护理产生一种误区,即只重喂养,只关注单个疾病的护理,而忽略了作为一个人的全方位的需求.因此保护新生儿免遭外界不良因素的影响,做好新生儿的全方位护理工作,帮助他们适应环境的变化,使他们健康成长,充分体现新生儿病区护理工作的特殊性,才不悖整体护理理念.
作者：孙江莉；万文彬；奚丽蓉 刊期： 2004年第01期
目的:了解影响老年高血压病患者用药依从性原因,制定护理对策;方法:采用问卷调查方法,对102例老年高血压病患者进行调查,分析影响用药依从性原因;结果:102例老年高血压病患者中,住院期间87.3%能按时遵医嘱服药,出院后仅5.9%能按时遵医嘱服药,其余94.1%都不同程度存在着用药不规范、不坚持的现象.结论:须改善医疗各个环节,提高用药依从性,以提高患者生存质量.
作者：周国英；张林 刊期： 2004年第01期
在肿瘤化疗过程中,消化道反应是抗肿瘤药物常见的副作用,不仅影响病人进食和营养状况,而且由此产生对化疗的恐惧心理.如何预防和减少化疗的消化道症状,是临床一直研究和探讨的问题.本文对我院2002年1月至2003年5月收治的235例肿瘤化疗患者消化道反应进行了观察和护理,现报告如下.
作者：邱燕宁 刊期： 2004年第01期
当前,各种创伤出现频繁,为了有效预防感染破伤风,在受伤24 h之内都需注射破伤风抗毒素(TAT),我们原来采用的是每支1 mL含1 500 U的破伤风抗毒素药液,需作皮试,结果为阴性的仅为少数,大多表现为阳性,须采用脱敏注射法.这样反反复复多次注射,不仅增加了病人的痛苦,也让病人心理更恐惧.现临床使用的人破伤风免疫球蛋白不需皮试,只需注射一次,自用于临床以来,很受病人欢迎,也大大减轻了医务人员的工作量.
作者：李燕；王晓兰；陈丽琴 刊期： 2004年第01期
尿毒症为急慢性肾功能不全的严重阶段,维持性血液透析是治疗尿毒症的有效措施.随着病人透析年限的增加,透析中出现低血压及相关并发症的现象也日益增多.为此,我院透析室从2002年1月至2002年12月对30例患者分别进行低温透析和常温透析,现将观察结果及护理体会报告如下.
作者：陈颖；张淑玉；张惠兰 刊期： 2004年第01期
我院地处城乡结合部,为我市暂住人口主要居住地,该地区居民生活环境相对较差,对小儿疏于管理,时有中毒事件发生,我院儿科2001年1月至2003年1月收治病情危重的灭鼠剂中毒患儿7例,抢救成功5例,死亡2例,报告如下.
作者：唐勤；袁启明 刊期： 2004年第01期
目的:了解临床护士心态,寻求调动护理人员工作积极性的对策,以提高护理质量.方法:对287名临床护士采用问卷方式进行调查,并统计分析.结果:83%的临床护士认为收入低,92%的护士认为工作量大,32%的护士认为工作环境差,43.1%的护士不愿从事临床护理工作.结论:医院管理者在重视提高护理质量的同时,应认可护士工作的辛苦,关心爱护护士,并加强对临床护士心理素质的培养.
作者：付桂芬；易梅；赵欣欣 刊期： 2004年第01期
痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块.主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等.根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔.2002年2月至2003年8月,我院肛肠科收治痔疮患者220例,通过手术治疗和合理的饮食调护,取得了满意效果.报告如下.
作者：曹继英 刊期： 2004年第01期
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后第三代硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌和抗原生质(如滴虫等)感染作用.其发挥抗微生物作用,是通过其分子中的硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物的死亡.可广泛用于治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病.妇科临床常见的感染性疾病包括细菌性阴道病、滴虫病、盆腔炎、念珠菌性阴道炎,由淋球菌、梅毒螺旋体等引起的性传播疾病以及妇科手术中的感染.上述感染性疾病的致病菌多数包括厌氧菌.因此,奥硝唑在妇科感染中的应用非常广泛.
作者：贾萍 刊期： 2004年第01期
病毒性心肌炎(VMC)是一种临床常见病,近年来有关肌钙蛋白I(cTnI)在病毒性心肌炎中应用的临床和实验报道逐渐增多,作为心肌损伤的标记物,cTnI以其在早期诊断、特异性、灵敏性和诊断时间窗方面的优越性受到越来越多的注意,1999年发表的关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[1],将肌钙蛋白T(cTnT)和cTnI作为同肌酸激酶同工酶(CK-MB)地位等同的心肌损伤标记物.2000年新修订的小儿心肌炎诊断标准[2],也将cTnI和cTnT纳入小儿心肌炎的诊断依据之一.
作者：孟涛；陈姝 刊期： 2004年第01期
医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用,是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物,它与医院建设和医学科学技术发展同步.
作者：谢青 刊期： 2004年第01期
