如何防治冠状动脉介入治疗术后再狭窄形成已成为当今介入心脏学界面临的一大挑战,近年来的研究表明雷帕霉素涂层支架可有效预防再狭窄形成,为解决这一难题提供了新的治疗手段.本文就目前雷帕霉素涂层支架在临床防治再狭窄研究的新进展作一综述.
作者：喻卓；高炜 刊期： 2004年第04期
强力霉素作为四环素族抗生素,在稳定动脉粥样硬化斑块中发挥的作用非其抗炎特性,而以非特异性基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂来稳定斑块.
作者：仲琳；张运 刊期： 2004年第04期
经皮冠状动脉介入治疗能够有效防止左室重构,改善左室功能,但其作用机制和实行时机尚不明确.通过对其作用机制及实行时机的研究,为及时、有效实行PCI提供理论依据.
作者：李永旺；邓根群；曲鹏 刊期： 2004年第04期
转化生长因子-β1(TGF-β1)是一种普遍存在强效细胞生长增殖调节蛋白,在器官移植免疫中扮演重要角色.了解TGF-β1的分子生物学及其在移植免疫中的作用,有助于进行TGF-β1与心脏移植供心再灌注损伤、移植物排斥反应、TGF-β1转基因治疗及移植血管病关系的研究.
作者：黄雪珊；陈道中；廖崇先 刊期： 2004年第04期
由于经历初次冠脉事件后患者存活时间逐渐延长,因此症状顽固且不适合进一步血运重建术的冠心病患者逐渐增多.本文综述顽固性心绞痛的定义及其目前的治疗进展.
作者：王旭；杨树森；李为民 刊期： 2004年第04期
许多基本的心血管疾病发展到晚期会演变为充血性心力衰竭,尽管治疗手段已有了明显进步,但充血性心力衰竭仍然是一个主要并且将继续为人类关注的健康问题.充血性心力衰竭可使具有完整舒缩功能的心肌细胞数量减少,心肌结构完整性遭到破坏.心脏移植治疗终末期心力衰竭是金标准,但供体的不足限制了其临床广泛应用,就需要其它新方法来替代以挽救丧失的心肌细胞.细胞性心肌成形术被证明是一种行之有效的替代治疗方法.细胞性心肌成形术就是将包括自体心肌细胞在内的不同类型的细胞移植到宿主心肌组织中加固其结构和改善其功能.近研究发现胚胎干细胞和成体干细胞均可以向心肌细胞方向分化.自体骨骼肌成肌细胞、内皮祖细胞等其它类型细胞同样成功地在宿主受损心肌组织中存活并增殖分化,改善宿主心脏功能.这里对目前细胞性心肌成形术的移植细胞类型作一综述.
作者：刘洪涛；黄盛东；梅举 刊期： 2004年第04期
心肌间质胶原网络在维持心肌正常结构和功能完整性方面起着重要的作用,胶原过多蓄积将引起心肌纤维化.心肌胶原代谢受多种因素调控,这些因素涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、儿茶酚胺、缓激肽、生长因子、一氧化氮、基质金属蛋白酶-金属蛋白酶组织抑制剂及细胞内钙等.
作者：李丹；范哲；李广生 刊期： 2004年第04期
脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞特异分泌的一种蛋白质,肥胖者、糖尿病、冠心病患者血浆脂联素水平明显下降.脂联素与胰岛素抵抗密切相关,具有抗动脉粥样硬化形成、抗炎症和损伤后抗内膜增生的特性.补充脂联素可能是对上述疾病的一种新的治疗手段.
作者：裴强；秦永文 刊期： 2004年第04期
血管内超声(IVUS)是近十年来发展起来的一项介入影像学新技术,在冠心病的诊断和治疗方面有很重要的应用价值,其引导冠脉支架植入,可获得尽可能大的管腔直径,降低支架术后再狭窄率的发生.本文综述IVUS在引导冠脉支架植入的作用及进展
作者：韩志华；王彬尧 刊期： 2004年第04期
硝酸酯类药物如果持续长期应用,其扩张血管改善血流动力学的效应就很快下降,乃至消失,即产生硝酸酯类药物耐药现象.硝酸酯类药物的耐药机制目前仍不是完全清楚,可能与多种因素有关,超氧阴离子(·O-)的增加,致NO作用减弱学说在硝酸酯类药物耐药中的作用不容忽视.·O-增加与硝酸酯类耐药现象的研究,可以为既往的一些学说提供共同的解释,但还需要进行更深入的探索,从而为彻底避免耐药现象的发生提供依据和方法.
作者：李剑；施海明 刊期： 2004年第04期
本文综述了心脏磁共振成像在缺血性心脏病中的临床应用,对心脏形态学、功能学、心肌存活性评价的方法和磁共振表现进行了详细论述,探讨了磁共振波谱分析、磁共振冠状动脉成像、显示动脉硬化性斑块的MR技术及其进展.
作者：杨艳梅；黄勃源；付向华；刘怀军 刊期： 2004年第04期
近来许多研究表明他汀类调节血脂药除降脂的作用外还具有良好的心血管保护作用,本文就其作用机理及其在心血管外科中的应用做一综述.
作者：袁媛；龙村 刊期： 2004年第04期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,对机体血压和体液、电解质平衡起重要调节作用.近年来的研究表明,RAS和心房颤动有关.在房颤动物模型和房颤患者都发现了RAS激活证据,RAS激活后通过多种机制影响心房结构和电生理特性,从而影响房颤的发生和维持,采取不同措施干预RAS已取得了有益作用,本文将对上述内容做一综述.
作者：刘英明；卢才义 刊期： 2004年第04期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者伴有重症抑郁时,心绞痛的发作显著增加,生活质量恶化,死亡率将增加3～5倍;1999年,首次报道应用抗抑郁剂舍曲林治疗后,ACS的胸痛和抑郁症状均获显著改善;2003年进一步发现舍曲林治疗安全可靠,ACS后心血管事件的发生也有较显著的减少.同时发现焦虑应激以及A型行为的AIAI反应可通过促发冠状动脉痉挛,引起ACS,而抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效.本文探讨了心理因素引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性问题.
作者：杨菊贤；许左隽 刊期： 2004年第04期
心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手,近年来基因治疗技术的不断进步为其防治开辟了一条全新有效的途径,尤其是在心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭和心脏移植等领域已逐渐由实验研究过渡到临床应用,取得了一定的治疗效果.本文就近年来该领域的主要进展作一综述.
作者：董书强；吕国祯 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死患者心电图可出现ST段抬高,而在这些ST段抬高的患者中可同时出现梗死对应导联ST段下移.国内外进行了大量的临床和基础研究,认为对应导联ST段下移有助于急性心肌梗死的早期诊断,帮助判断冠状动脉阻塞位点和分析危险程度;镜象变化、远端缺血是其产生的主要原因.本文对急性心肌梗死对应导联ST段下移的临床意义及发生机制进行综述.
作者：席锐；刘霞；陆国平 刊期： 2004年第04期
一氧化氮(NO)是体内重要的生物活性因子,吸入外源性的NO可选择性地降低肺动脉压、改善动脉氧合、减少肺内分流.本文论述了NO治疗心脏手术围术期肺动脉高压的适应证、吸入浓度、治疗结果及注意事项;NO在肺移植围术期的应用进展以及在肺切除术后成人呼吸窘迫综合征的治疗价值.
作者：苏宜江；许栋生；莫绪明 刊期： 2004年第04期
冠状动脉粥样硬化斑块内的炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块的形成和破裂,在此基础上发生细胞成分的活化并介导血栓形成,是绝大多数急性冠状动脉综合征发生的主要原因.近年来的研究发现,白细胞分化抗原40(CD40)信号通路参与了动脉粥样硬化斑块内主要细胞成分炎症反应的调节,本文对CD40信号与冠状动脉粥样硬化斑块内炎症反应的相关问题作一综述.
作者：蔡伦安；魏经汉；赵洛沙 刊期： 2004年第04期
心血管疾病(CVDs)是糖尿病常见的并发症和主要死因.糖尿病并发CVDs的主要危险因素包括:高血压、肥胖、动脉粥样硬化、脂质代谢失常、微蛋白尿、内皮功能失常、血小板高凝聚性、凝血/血纤溶系统活性失常以及糖尿病心肌病等.本文简要综述了糖尿病患者脂质代谢异常、内皮功能失常、蛋白质非酶糖化、氧化应激等病理生理生化变化促使动脉粥样硬化形成和CVDs发生的分子机理.
作者：孙纪新；翟新灵；符云峰 刊期： 2004年第04期
心肌再灌注疗法降低了急性心肌梗死并发室间隔穿孔的发病率,但是一旦发生穿孔,病人的恢复和存活仍然依赖于强有力的内科治疗和手术的介入.经皮穿刺介入封堵治疗作为治疗本病的一种新方法虽然尚存许多问题,但是其应用前景值得我们关注.
作者：孟锐；楼盛；赵仙先 刊期： 2004年第04期
业已证明,早期联合治疗和持续再灌注梗塞相关冠状动脉以及静滴葡萄糖-胰岛素-氯化钾(GIK)代谢性调制对缺血心肌有保护作用.本研究的目的是给急性心肌梗死早期行PTCA患者静滴GIK,观察是否有效.
作者：苏哲坦 刊期： 2004年第04期
早先的研究发现反应性氧簇介导氧化应激在心力衰竭(CHF)病理机制中发挥重要作用.F2-isoprostane是通过自由基催化细胞膜上花生四烯酸超氧化而合成的前列环素异构体,其活性独立于环氧化酶.15-F2t-isoprostane在体内为一种特异的、化学稳定氧化应激定量标记物,很多情况,如吸烟,糖尿病和心血管疾病可观察到15-F2t-isoprostane血浆浓度升高和尿排泄量增加.脑钠肽(BNP)和白细胞介素- 6(IL- 6)是不同左心衰竭死亡的标记物和预后指标.本研究通过评价CHF患者尿15-F2t-isoprostane浓度、血浆BNP浓度、血清IL- 6和血栓调节素浓度来探讨脂肪超氧化标记物尿15-F2t-isoprostane是否也是CHF患者死亡的标记物,并同时对15-F2t-isoprostane与BNP与其他已明确的CHF标记物间的关系进行探讨.
作者：周振科；曾朝荣 刊期： 2004年第04期
在有导管设备的医院,对于ST段抬高的急性心肌梗死患者,经皮冠状动脉介入术(PCI)优于静脉溶栓治疗,特定设计的随机试验也表明急性心肌梗死患者在由没有导管设备医院转入有导管设备的中心医院后行PCI治疗比单一溶栓治疗能得到更大收益.
作者：王海玲；静国丽；张灵 刊期： 2004年第04期
在基层医疗单位要确诊怀疑心力衰竭的病人是困难的,为此作者研究了氨基-终端前-钠利尿肽(N-BNP)在基层单位诊断心力衰竭的准确性.
作者：苏哲坦 刊期： 2004年第04期
脂联素(adiponectin)由脂肪细胞分泌,其结构与胶原蛋白相似,是一种新的脂肪特殊基因产物,在循环中有很高的浓度.adiponectin对内皮细胞有抗炎作用,可抑制血管平滑肌细胞的增生,并抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞.肥胖者的血浆adiponectin浓度明显低于非肥胖者,冠状动脉疾病(CAD)患者也明显低于对照组,在动物模型中adiponectin与胰岛素抵抗相关.吸烟是CAD疾病主要危险因素之一,多数流行病学的前瞻性调查已证实吸烟与CAD死亡率的关系,停止吸烟可以降低CAD的死亡率.几种病理机制可以解释吸烟对CAD的损害,如刺激交感神经,血管收缩,内皮损伤,脂质代谢异常等.但是,吸烟导致动脉粥样硬化的机制尚未完全明确.本文对adiponectin与CAD患者吸烟状态的关系进行了探讨.
作者：周振科；曾朝荣 刊期： 2004年第04期
增厚的心包通常被认为是缩窄性心包炎的基本诊断特征.有研究显示正常厚度的心包也存在缩窄性,然而与之相关的临床病理特征却并不明了.该文的作者通过回顾性研究来探讨因缩窄而行心包切除术的心包厚度正常患者的临床和病理特征.
作者：鲁静朝；崔炜 刊期： 2004年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体阻滞剂(ARB)常用于治疗高血压.另外,这两类药还对治疗充血性心力衰竭、慢性肾病蛋白尿和多数高心脏危险的病人有效.这类药每一种的个别成功提供了这样的见解:同时用这两类药的整个生物学效应会超过单独用其中的一种.通过应用一种ACEI或一种ARB抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),使高血压患者血压降至相似程度.ACEIs与ARBs二者均阻碍肾功能的进行性恶化,特别是糖尿病肾病的肾损害.这些药的肾保护作用部分与其减少蛋白尿作用有关.ACEIs还改善动脉血栓性心血管事件高危患者的预后.ACEIs与ARBs二者均有利于左室功能不良.有少数已发表的研究可供评价联合应用ACEI与ARB的治疗.在高血压方面观察的结果尚不一致.联合用ACEIs与ARBs于蛋白尿的慢性肾病,和用于充血性心力衰竭已证明令人有更多兴趣.
作者：罗雪琚 刊期： 2004年第04期
肥胖是常见的营养性疾病,常伴有心血管疾病发病率和死亡率的增加.脂肪组织分泌许多生物活性分子,包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNFα)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和脂联素(adiponectin),统称脂肪细胞因子.有些因子参与肥胖相关疾病的病理生理活动.本文综述脂联素在血管炎症反应中的作用.
作者：李嘉强；李培成 刊期： 2004年第04期
