目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:52例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受.
作者：祝奎 刊期： 2011年第02期
目的:探讨应用心肌酶和肌钙蛋白I评估婴幼儿腹泻发生心肌损伤的相关因素及评估要点.方法:对216例婴幼儿腹泻的心肌酶及肌钙蛋白I分年龄及临床症状、病因组进行分类对比分析.结果:轮状病毒肠炎心肌酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I改变明显,轮状病毒肠炎心肌酶异常达76.32 %;并发CK-MB升高达59.21%;肌钙蛋白I升高27.63%,与非感染性腹泻、细菌性腹泻、其它病毒性腹泻相比较,分别为心肌酶异常占30.56% (p＜0.01);47.92%(p＜0.01),67.86%(p＞0.05),并发CK-MB升高分别为8.33% (p＜0.01);14.58%(p＜0.01);42.86%(p＜0.05).肌钙蛋白I升高分别为2.78% (p＜0.01);6.25%(p＜0.01);14.29%(p＜0.05).结论:婴幼儿腹泻病以轮状病毒性肠炎致心肌损伤危害大,其他病毒性肠炎其次.心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高率与年龄成反比,与发热、脱水、酸中毒、腹泻种类及程度有关.心肌酶和肌钙蛋白I联合检测和结合临床症状等综合评估才能准确诊断婴幼儿腹泻致心肌损伤.
作者：吴家富；陈泽金；金黎刚；杜雪梅；赵波；宦鹏；赵兰虹 刊期： 2011年第02期
目的:探讨脑出血患者认知、语言功能受损特点.方法:采用简易精神状态检查量表(MMSE)及汉语失语检查法(ABC)评定巴中市中心医院100例脑出血患者认知及语言功能,比较脑出血组与正常对照组以及左、右脑出血组认知、语言功能损害特点.结果:MMSE评定中,左、右脑出血组得分值较低,与对照组比较存在统计学差异(p＜0.05);左、右脑出血组比较无统计学差异(p＞0.05).ABC量表评定中,左、右脑出血组及对照组在口语表达、命名、听理解、阅读亚项存在统计学差异(p＜0.05);复述、书写亚项存在部分差异(p＜0.05).结论:左右侧脑出血患者均存在语言、认知功能受损,以左侧脑出血患者更重.
作者：徐世成；孙红斌；徐大雄；李波；汪毅宏 刊期： 2011年第02期
目的:探讨管状胃在食管癌手术中的意义和术后结果.方法:收集食管癌病例200例,分成研究组和对照组.研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行常规胃代食管吻合术式.分析术后并发症,测定术后14天和1月肺功能,术后14天胸胃排空时间,并随访观察患者生活质量.结果:术后14天和1月,研究组患者肺功能各指标改善比对照组明显,差异有统计学意义(p＜0.05);术后两组的并发症比较无明显差异(p＞0.05);术后两组的每次平均进食量和食物通过上消化道的平均时间无明显差异(p＞0.05);研究组无胸胃潴留.结论:管状胃能减少胸胃潴留和有效地改善肺功能.
作者：李晓明；殷君太；万志渝；何东权；鲁勇国；武韬；周小伟 刊期： 2011年第02期
目的:评价术前使用爱普列特对经耻骨上膀胱前列腺切除术术中出血的影响.方法:将拟行耻骨上膀胱前列腺切除的良性前列腺增生症患者100例分为两组,试验组50例术前服用爱普列特连续(10-14)天,一天两次,每次5mg;对照组50例,不用爱普列特,试验组所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及出血量.结果:试验组和对照组术中平均出血总量分别为(167.46±65.34)ml,和(242.66±133.85)ml,p＜0.05为差异有统计学意义.结论:术前使用爱普列特能有效减少经耻骨上膀胱前列腺切除术术中出血.
作者：孔令军 刊期： 2011年第02期
目的:分析抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药.方法:对我院2009年2752份病历资料进行回顾性分析.结果:本次调查抗菌药物使用率为55.85%,其中联合用药占13.21%;抗菌药物使用目的中,预防性用药占51.66%,治疗性用药占34.29%;治疗性用药中经验性用药占88.99%,标本病原学检查送检率只占11.01%,送检标本的病原菌检出率为86.21%.使用的抗菌药物为10类31种,使用频次高的为β-内酰胺类抗生素,其中注射用头孢西丁钠、注射用头孢硫脒使用金额排名前2位.抗菌药物使用时间长28天,短1天,平均使用时间7.8天.结论:我院抗菌药物使用率高于卫生部规定指标,且存在不合理使用抗菌药物及忽视病原学检查现象,临床医生应进一步提高合理使用抗菌药物的意识.
作者：雷钧 刊期： 2011年第02期
目的:探讨中西医药物治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法:175例患者随机分为两组,治疗组采用中药保留灌肠,对照组用柳氮磺胺吡啶(SASP)肛栓剂塞肛.结果:治疗组的完全缓解、总有效率均明显优于对照组(p＜0.01);随访8个月及12个月,治疗组的复发率与对照组相比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎有显著效果,且复发率低,副作用少,是临床治疗溃疡性直肠炎较为有效的方法之一.
作者：杨应雄；任权；向军英；黄旻 刊期： 2011年第02期
目的:探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及优越性.方法:应用腹腔镜对73例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人行穿孔修补术,分别于术后(3-6)月进行胃镜随访,观察溃疡修复、演变过程.结果:73例腹腔镜下穿孔修补术均成功,无中转开腹和手术并发症及死亡.胃镜随访72例溃疡完全愈合,1例因幽门梗阻行胃大部切除术.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全有效的治疗方法,术后并发症少,但需严格掌握适应证.
作者：蔡宇；邓思寒 刊期： 2011年第02期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%,AFP＞400μg/L患者病死率34.54%.368例重型病毒性肝炎存活170例,AFP水平(282.31±56.32)μg/L;368例重型病毒性肝炎死亡198例,AFP水平(90.42±38.88)μg/L,两者比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).结论:重型病毒肝炎患者血清AFP测定可作为判断其预后的敏感指标,患者AFP水平高,说明其肝细胞再生活跃,预后相对较好.
作者：梅小平；敬雪明；李健 刊期： 2011年第02期
目的:观察醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的临床疗效.方法:选择本院门诊及住院中符合纳入标准的80例帕金森病患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组采用醒脑开窍针刺法加美多巴治疗,对照组单纯采用美多巴治疗,共2个疗程40天,治疗前后进行Webster评级.结果:80例纳入病例中肝肾不足、气血两虚、血瘀动风分别占40%、26.25%、20%;两组总有效率比较,p＜0.05,有统计学意义.结论:中医颤证以肝肾不足居多;醒脑开窍针刺法联合美多巴能够有效地加强帕帕金森病的疗效.
作者：韩天文；刘建明；李艳景 刊期： 2011年第02期
目的:再次总结分析半年来CR床旁摄影的经验与教训,分析图像质量差和重复摄影的原因,指导后期工作,不断提高CR的临床应用价值.方法:收集整理半年来床旁CR片546例共计861张,并按部位、阳性率及图像质量进行统计和分析.结果:胸部片264张,占30.7%;腹部片27张,占3.1%;脊柱片133张,占15.4%;四肢片352张,占40.9%;骨盆片61张,占7.1%;其它部位片24张,占2.8%.其中阳性片754张,占87.6%;阴性片107张,占12.4%.经图像质量评价,甲级片611张,占70.9%;乙级片235张,占27.3%;丙级片15张,占1.8%.重复摄影42张,占4.9%.结论:CR床旁片对比度与清晰度良好,废片率低,病变显示清晰,诊断及时准确,为抢救病人生命赢得了时间.质差片和重拍片通过技术人员的努力是可以避免的.
作者：樊先茂；马婉军；陈思君 刊期： 2011年第02期
目的:探讨B超与CT两种诊断方法对胆道结石的诊断价值.方法:通过250例胆道结石的CT和B超的影像学资料的回顾性分析,比较两种诊断方法的检出率.结果:胆囊结石采用B超诊断法明显优于CT诊断;而肝内胆管结石CT明显优于B超,但对肝外胆管结石两种诊断方法差异无显著性.结论:B超和CT分别对胆囊、肝内胆管结石具有重要诊断价值,肝外胆管结石需综合运用两种诊断方法.
作者：何茂春；杨强 刊期： 2011年第02期
目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理.方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic 回归分析.结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62% 、6.49%.单因素分析年龄、吸烟、穿刺次数、病灶大小、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度等因素对并发症均有影响(p＜0.05),多因素非条件Logistic 回归分析年龄≤60岁、穿刺次数为1,穿刺时间≤30分钟为保护因素,而年龄＞60岁、穿刺次数为≥3、穿刺时间＞45分钟为危险因素.结论:年龄、穿刺时间、次数及深度是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生率的主要因素,警惕严重并发症的发生及预防.
作者：许泽兵；翟昭华；何菲；文爽；徐晓雪；李杨；王文轩 刊期： 2011年第02期
目的:探讨肺神经内分泌癌临床特征及CT表现.方法:回顾分析四川大学华西医院2008年-2010年间收治的27例经病理或手术确诊的肺神经内分泌癌患者的临床及影像学资料,全部病例均行MDCT平扫及增强扫描.结果:肺神经内分泌肿瘤临床主要表现为发热、咳痰、咳嗽、胸背痛、痰中带血.右肺14例,左肺13例,中央型15例,周围型10例.大约10cm-11cm,小约1cm.影像表现为局部结节或肿块影,7例伴有肺不张和阻塞性炎症,9例肺门淋巴结增大,12例纵膈淋巴结增大,10例胸腔积液,6例心包积液,9例远处转移.结论:肺神经内分泌癌临床及影像表现缺乏特异性,其诊断仍需结合临床及病理.
作者：郭春梅；张羲娥；李亭；余建琼 刊期： 2011年第02期
目的:用较大剂量的BOP(N-亚硝基双(2-氧丙基)胺)创建金黄地鼠胰腺癌模型.方法:参考文献(Cancer Res,2006,66,4503-11)所用剂量(每周1次共5次,第1次70 mg/kg体重,以后20 mg/kg),给48只雌性金黄地鼠(体重91克-109克)皮下注射BOP,8周后处死有明显腹水的动物(10只),12周后处死余下存活动物(7只),取肝脏和胰腺,作石蜡包埋切片观察组织病理学,并用体视学点计数法估计肝内胆管所占体积比例.结果:所有动物均未发生胰腺癌,所有动物(第12周取材组有1只除外)肝内胆管异常增生,增生的胆管占肝脏体积的14%–62%,所有动物(第12周取材组有2只除外)肝内部分胆管癌变.结论:大剂量BOP更容易损害肝脏,不适于建胰腺癌模型,可能适于建肝内胆管癌模型.
作者：吴泽珊；蒲宇；沈成义；向宇；蹇顺海；谢贤镛；文彬；张小明；杨正伟 刊期： 2011年第02期
目的:探讨青蒿琥酯(Artesunate,ART)抑制乳腺癌雌激素受体阴性细胞MDA-MB-231生长机制.方法:ART处理细胞3天,采用MTT比色法检测细胞增殖功能,免疫细胞化学检测PCNA、VEGF、Bcl-2 蛋白的表达情况.结果:ART作用于乳腺癌细胞MDA-MB-231后,发现对其的抑制作用呈明显浓度依赖性,可导致细胞形态、结构改变;免疫细胞化学结果显示2 μmol/L青蒿琥酯作用细胞72 小时后,药物组同细胞对照组比较,下调PCNA、VEGF蛋白质的表达(p＜0.05),有显著性差异,Bcl-2蛋白质表达无显著性差异(p＞0.05).结论:ART有抑制MDA-MB-231细胞增殖的作用,其机制可能与下调PCNA、VEGF蛋白质的表达有关.
作者：赵小波；幸天勇；高砚春 刊期： 2011年第02期
目的:了解近5年来川东北地区鲍曼不动杆菌的耐药情况,为医院感染控制和临床治疗提供实验室依据.方法:收集2005年1月-2010年1月临床分离的鲍曼不动杆菌共116株,采用琼脂平皿二倍稀释法测定22种抗菌药物对实验菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:116株鲍曼不动杆菌对多粘菌素全部敏感,对利福霉素耐药率高(97.4%),对美罗培南的耐药率低(1.7%),对亚胺培南和米诺环素耐药率低,对氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素和四环素的耐药率介于56%到89%之间.结论:鲍曼不动杆菌对多种临床常用抗生素耐药,应重视该菌的耐药监测与感染治疗,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生.
作者：周云；凌保东 刊期： 2011年第02期
住院医师规范化培训是医学教育工作改革的重要内容,是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,目的是通过规范化培训使住院医师掌握临床专科实践所需要的基础理论、基本知识和基本技能要求.随着住院医师规范化培训在我国不同医院的不断展开,已取得良好效果和宝贵经验,但仍存在一些问题.本文探讨住院医师规范化培训必要性、目前存在的问题及解决方案,以便摸索出一套符合中国国情的规范化培训模式.
作者：马英 刊期： 2011年第02期
近年来随着研究生招生规模的不断扩大和新开办公共卫生专业的学校增多,公共卫生专业研究生规模也在扩大.心理健康是影响研究生素质的重要因素.结合公共卫生专业培养特点发现该专业研究生心理健康问题的压力源主要有学业、就业、经济、人际交往、婚恋以及特殊培养方式.从研究生自身调试和学校心理管理两个方面探讨了提高公共卫生专业研究生心理健康水平的建议和对策.
作者：全立明；朱陶 刊期： 2011年第02期
分析住院医师急救技能规范化培训目的、现状、发展趋势,寻找适合区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的研究内容、关键技术和模式,便于考试、考核,达到提高执业医师考试通过率,提高住院医师的急救技能,增加抢救成功率,降低纠纷发生率的目的.
作者：余雪丰；陈俊国 刊期： 2011年第02期
目的:初步了解中学生抑郁的发生率,分析抑郁发生与性别、年龄、是否留守等变量上的差异.方法:使用自评抑郁量表对南充市营山县初中一年级到高中一年级719名学生进行抑郁情绪现状调查分析.结果:1.全体被试抑郁症状的检出率为43.5%,其中留守中学生抑郁症状的检出率为46.8%.2.抑郁多因素的方差分析显示,年龄、是否留守的主效应显著,是否留守和年龄的交互作用显著.结论:1.抑郁是中学生,尤其是留守中学生较为普遍的心理问题,应予以高度关注.2.中学生抑郁状况在年龄、是否留守存在显著差异.
作者：代成书；彭丽娟 刊期： 2011年第02期
白内障的发生是一个复杂的过程,大量的实验和临床研究提示氧化应激与白内障有密切关系.氧化还原系统失衡导致细胞内氧自由基生成增加和细胞膜功能障碍,引起晶状体纤维蛋白的结构和构象改变,导致晶状体混浊.研究显示:在各种氧化应激损伤过程中,细胞内氧化还原调节的关键是蛋白质巯基(-SH)被氧化形成二硫键(-S-S-),导致蛋白二硫化物的形成.目前已知的细胞内负责二硫化物还原的系统主要是巯基-二硫键还原酶家族,巯基转移酶(thioltransferase,TTase)是这个家族的重要组分[1].近年来对TTase系统的研究日益受到重视,对细胞氧化还原机制的认识也进一步加深.
作者：廖萱；兰长骏 刊期： 2011年第02期
目的:探讨精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特征.方法:收集我院近10年精神发育迟滞司法鉴定资料进行归纳分析.结果:精神发育迟滞患者司法鉴定案件以农民、无业者居多,轻至中度智能障碍所占比例高,智能障碍程度与鉴定结果男女性别差异明显.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有其独特的特征,为我们制订预防和减少此类犯罪的防控措施提供了理论依据.
作者：李正发 刊期： 2011年第02期
目的:探讨中国部分非汉族人群ACE基因插入缺失多态性(ACE I/D)与原发性高血压(EH)的关系.方法:全面检索相关文献,凡是涉及非汉族人群ACE I/D多态性与EH的研究都被仔细评估.采用Meta分析方法对相关研究进行综合分析.结果:全世界总共17个合格研究纳入本分析.没有发现出版偏倚,研究发现ACE I/D多态性是EH的危险因素.结论:ACE I/D多态性是EH的危险因素.
作者：林晖；柳华；赵明才 刊期： 2011年第02期
目的:观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗在尿毒症患者中的临床应用效果,预防和治疗尿毒症患者单纯维持性血液透析的长远期并发症,提高生活质量.方法:20例尿毒症患者在每月规律维持性血液透析治疗过程中,联合HP治疗1次,并给予精心的护理,观察治疗效果.结果:HD 联合HP治疗后20例患者皮肤瘙痒症状均有所减轻或缓解,6例顽固性瘙痒症状明显减轻,5例肾性骨痛患者4例症状减轻、1例无明显改变,4例难治性高血压患者血压均得到控制,10例重度营养不良患者营养状况得到改善,3例心包积液患者积液均减轻.结论:要提高HD+HP治疗水平,护士应不断学习新知识,新理论,善于总结经验,各种护理操作,护理程序要趋于针对性及规范化,这是减少HD+HP治疗时不良反应及护理问题发生的重要环节.
作者：杨秀英 刊期： 2011年第02期
目的:观察血液透析后穿刺点迟发性出血的原因,减少和预防迟发性出血.方法:对1998年5月-2010年6月的15例直接动静脉穿刺透析者在治疗后出现穿刺点迟发性出血进行回顾性分析.结果:15例患者均为慢性肾功能衰竭患者,1例透析后6小时测血压时出现穿刺点疼痛、肿胀,血压190mmHg/120mmHg;12例均于透析后第二天用力排便时穿刺点出现疼痛肿胀;2例为透析后第六天晨起用力排便时出现穿刺点疼痛肿胀.采取积极的止血等措施后,长6天血肿消散吸收.结论:长期透析者,好选择作动静脉内瘘术.对直接动静脉穿刺行透析者,要提高穿刺成功率,减少对血管的损伤;治疗结束加压包扎穿刺点,一旦发生出血立即采取积极的止血措施.
作者：李泽英 刊期： 2011年第02期
目的:探讨对入院后的新生儿进行血糖监测与早期护理干预,降低新生儿低血糖的发生率.方法:对本病区2010年3月至2010年7月收治的439例新生儿入院后采用血糖筛查,其中46例确诊为新生儿低血糖症.通过一系列的干预措施:合理喂养,正确用糖,病情观察及血糖监测.结果:确诊为新生儿低血糖症的46例患儿全部治愈出院,无1例发展为重症低血糖.结论:采取早期护理干预及血糖监测能有效预防新生儿低血糖的发生,防止脑组织不可逆的损伤,避免并发症的发生.
作者：沈虹 刊期： 2011年第02期
