杨应雄；任权；向军英；黄旻
目的:探讨对入院后的新生儿进行血糖监测与早期护理干预,降低新生儿低血糖的发生率.方法:对本病区2010年3月至2010年7月收治的439例新生儿入院后采用血糖筛查,其中46例确诊为新生儿低血糖症.通过一系列的干预措施:合理喂养,正确用糖,病情观察及血糖监测.结果:确诊为新生儿低血糖症的46例患儿全部治愈出院,无1例发展为重症低血糖.结论:采取早期护理干预及血糖监测能有效预防新生儿低血糖的发生,防止脑组织不可逆的损伤,避免并发症的发生.
作者：沈虹 刊期： 2011年第02期
目的:探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及优越性.方法:应用腹腔镜对73例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人行穿孔修补术,分别于术后(3-6)月进行胃镜随访,观察溃疡修复、演变过程.结果:73例腹腔镜下穿孔修补术均成功,无中转开腹和手术并发症及死亡.胃镜随访72例溃疡完全愈合,1例因幽门梗阻行胃大部切除术.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全有效的治疗方法,术后并发症少,但需严格掌握适应证.
作者：蔡宇；邓思寒 刊期： 2011年第02期
目的:探讨肺神经内分泌癌临床特征及CT表现.方法:回顾分析四川大学华西医院2008年-2010年间收治的27例经病理或手术确诊的肺神经内分泌癌患者的临床及影像学资料,全部病例均行MDCT平扫及增强扫描.结果:肺神经内分泌肿瘤临床主要表现为发热、咳痰、咳嗽、胸背痛、痰中带血.右肺14例,左肺13例,中央型15例,周围型10例.大约10cm-11cm,小约1cm.影像表现为局部结节或肿块影,7例伴有肺不张和阻塞性炎症,9例肺门淋巴结增大,12例纵膈淋巴结增大,10例胸腔积液,6例心包积液,9例远处转移.结论:肺神经内分泌癌临床及影像表现缺乏特异性,其诊断仍需结合临床及病理.
作者：郭春梅；张羲娥；李亭；余建琼 刊期： 2011年第02期
目的:再次总结分析半年来CR床旁摄影的经验与教训,分析图像质量差和重复摄影的原因,指导后期工作,不断提高CR的临床应用价值.方法:收集整理半年来床旁CR片546例共计861张,并按部位、阳性率及图像质量进行统计和分析.结果:胸部片264张,占30.7%;腹部片27张,占3.1%;脊柱片133张,占15.4%;四肢片352张,占40.9%;骨盆片61张,占7.1%;其它部位片24张,占2.8%.其中阳性片754张,占87.6%;阴性片107张,占12.4%.经图像质量评价,甲级片611张,占70.9%;乙级片235张,占27.3%;丙级片15张,占1.8%.重复摄影42张,占4.9%.结论:CR床旁片对比度与清晰度良好,废片率低,病变显示清晰,诊断及时准确,为抢救病人生命赢得了时间.质差片和重拍片通过技术人员的努力是可以避免的.
作者：樊先茂；马婉军；陈思君 刊期： 2011年第02期
目的:探讨精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特征.方法:收集我院近10年精神发育迟滞司法鉴定资料进行归纳分析.结果:精神发育迟滞患者司法鉴定案件以农民、无业者居多,轻至中度智能障碍所占比例高,智能障碍程度与鉴定结果男女性别差异明显.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有其独特的特征,为我们制订预防和减少此类犯罪的防控措施提供了理论依据.
作者：李正发 刊期： 2011年第02期
目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理.方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic 回归分析.结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62% 、6.49%.单因素分析年龄、吸烟、穿刺次数、病灶大小、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度等因素对并发症均有影响(p＜0.05),多因素非条件Logistic 回归分析年龄≤60岁、穿刺次数为1,穿刺时间≤30分钟为保护因素,而年龄＞60岁、穿刺次数为≥3、穿刺时间＞45分钟为危险因素.结论:年龄、穿刺时间、次数及深度是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生率的主要因素,警惕严重并发症的发生及预防.
作者：许泽兵；翟昭华；何菲；文爽；徐晓雪；李杨；王文轩 刊期： 2011年第02期
目的:探讨应用心肌酶和肌钙蛋白I评估婴幼儿腹泻发生心肌损伤的相关因素及评估要点.方法:对216例婴幼儿腹泻的心肌酶及肌钙蛋白I分年龄及临床症状、病因组进行分类对比分析.结果:轮状病毒肠炎心肌酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I改变明显,轮状病毒肠炎心肌酶异常达76.32 %;并发CK-MB升高达59.21%;肌钙蛋白I升高27.63%,与非感染性腹泻、细菌性腹泻、其它病毒性腹泻相比较,分别为心肌酶异常占30.56% (p＜0.01);47.92%(p＜0.01),67.86%(p＞0.05),并发CK-MB升高分别为8.33% (p＜0.01);14.58%(p＜0.01);42.86%(p＜0.05).肌钙蛋白I升高分别为2.78% (p＜0.01);6.25%(p＜0.01);14.29%(p＜0.05).结论:婴幼儿腹泻病以轮状病毒性肠炎致心肌损伤危害大,其他病毒性肠炎其次.心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高率与年龄成反比,与发热、脱水、酸中毒、腹泻种类及程度有关.心肌酶和肌钙蛋白I联合检测和结合临床症状等综合评估才能准确诊断婴幼儿腹泻致心肌损伤.
作者：吴家富；陈泽金；金黎刚；杜雪梅；赵波；宦鹏；赵兰虹 刊期： 2011年第02期
住院医师规范化培训是医学教育工作改革的重要内容,是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,目的是通过规范化培训使住院医师掌握临床专科实践所需要的基础理论、基本知识和基本技能要求.随着住院医师规范化培训在我国不同医院的不断展开,已取得良好效果和宝贵经验,但仍存在一些问题.本文探讨住院医师规范化培训必要性、目前存在的问题及解决方案,以便摸索出一套符合中国国情的规范化培训模式.
作者：马英 刊期： 2011年第02期
目的:评价术前使用爱普列特对经耻骨上膀胱前列腺切除术术中出血的影响.方法:将拟行耻骨上膀胱前列腺切除的良性前列腺增生症患者100例分为两组,试验组50例术前服用爱普列特连续(10-14)天,一天两次,每次5mg;对照组50例,不用爱普列特,试验组所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及出血量.结果:试验组和对照组术中平均出血总量分别为(167.46±65.34)ml,和(242.66±133.85)ml,p＜0.05为差异有统计学意义.结论:术前使用爱普列特能有效减少经耻骨上膀胱前列腺切除术术中出血.
作者：孔令军 刊期： 2011年第02期
近年来随着研究生招生规模的不断扩大和新开办公共卫生专业的学校增多,公共卫生专业研究生规模也在扩大.心理健康是影响研究生素质的重要因素.结合公共卫生专业培养特点发现该专业研究生心理健康问题的压力源主要有学业、就业、经济、人际交往、婚恋以及特殊培养方式.从研究生自身调试和学校心理管理两个方面探讨了提高公共卫生专业研究生心理健康水平的建议和对策.
作者：全立明；朱陶 刊期： 2011年第02期
目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:52例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受.
作者：祝奎 刊期： 2011年第02期
目的:探讨中国部分非汉族人群ACE基因插入缺失多态性(ACE I/D)与原发性高血压(EH)的关系.方法:全面检索相关文献,凡是涉及非汉族人群ACE I/D多态性与EH的研究都被仔细评估.采用Meta分析方法对相关研究进行综合分析.结果:全世界总共17个合格研究纳入本分析.没有发现出版偏倚,研究发现ACE I/D多态性是EH的危险因素.结论:ACE I/D多态性是EH的危险因素.
作者：林晖；柳华；赵明才 刊期： 2011年第02期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%,AFP＞400μg/L患者病死率34.54%.368例重型病毒性肝炎存活170例,AFP水平(282.31±56.32)μg/L;368例重型病毒性肝炎死亡198例,AFP水平(90.42±38.88)μg/L,两者比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).结论:重型病毒肝炎患者血清AFP测定可作为判断其预后的敏感指标,患者AFP水平高,说明其肝细胞再生活跃,预后相对较好.
作者：梅小平；敬雪明；李健 刊期： 2011年第02期
目的:探讨管状胃在食管癌手术中的意义和术后结果.方法:收集食管癌病例200例,分成研究组和对照组.研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行常规胃代食管吻合术式.分析术后并发症,测定术后14天和1月肺功能,术后14天胸胃排空时间,并随访观察患者生活质量.结果:术后14天和1月,研究组患者肺功能各指标改善比对照组明显,差异有统计学意义(p＜0.05);术后两组的并发症比较无明显差异(p＞0.05);术后两组的每次平均进食量和食物通过上消化道的平均时间无明显差异(p＞0.05);研究组无胸胃潴留.结论:管状胃能减少胸胃潴留和有效地改善肺功能.
作者：李晓明；殷君太；万志渝；何东权；鲁勇国；武韬；周小伟 刊期： 2011年第02期
目的:初步了解中学生抑郁的发生率,分析抑郁发生与性别、年龄、是否留守等变量上的差异.方法:使用自评抑郁量表对南充市营山县初中一年级到高中一年级719名学生进行抑郁情绪现状调查分析.结果:1.全体被试抑郁症状的检出率为43.5%,其中留守中学生抑郁症状的检出率为46.8%.2.抑郁多因素的方差分析显示,年龄、是否留守的主效应显著,是否留守和年龄的交互作用显著.结论:1.抑郁是中学生,尤其是留守中学生较为普遍的心理问题,应予以高度关注.2.中学生抑郁状况在年龄、是否留守存在显著差异.
作者：代成书；彭丽娟 刊期： 2011年第02期
目的:探讨青蒿琥酯(Artesunate,ART)抑制乳腺癌雌激素受体阴性细胞MDA-MB-231生长机制.方法:ART处理细胞3天,采用MTT比色法检测细胞增殖功能,免疫细胞化学检测PCNA、VEGF、Bcl-2 蛋白的表达情况.结果:ART作用于乳腺癌细胞MDA-MB-231后,发现对其的抑制作用呈明显浓度依赖性,可导致细胞形态、结构改变;免疫细胞化学结果显示2 μmol/L青蒿琥酯作用细胞72 小时后,药物组同细胞对照组比较,下调PCNA、VEGF蛋白质的表达(p＜0.05),有显著性差异,Bcl-2蛋白质表达无显著性差异(p＞0.05).结论:ART有抑制MDA-MB-231细胞增殖的作用,其机制可能与下调PCNA、VEGF蛋白质的表达有关.
作者：赵小波；幸天勇；高砚春 刊期： 2011年第02期
目的:观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗在尿毒症患者中的临床应用效果,预防和治疗尿毒症患者单纯维持性血液透析的长远期并发症,提高生活质量.方法:20例尿毒症患者在每月规律维持性血液透析治疗过程中,联合HP治疗1次,并给予精心的护理,观察治疗效果.结果:HD 联合HP治疗后20例患者皮肤瘙痒症状均有所减轻或缓解,6例顽固性瘙痒症状明显减轻,5例肾性骨痛患者4例症状减轻、1例无明显改变,4例难治性高血压患者血压均得到控制,10例重度营养不良患者营养状况得到改善,3例心包积液患者积液均减轻.结论:要提高HD+HP治疗水平,护士应不断学习新知识,新理论,善于总结经验,各种护理操作,护理程序要趋于针对性及规范化,这是减少HD+HP治疗时不良反应及护理问题发生的重要环节.
作者：杨秀英 刊期： 2011年第02期
分析住院医师急救技能规范化培训目的、现状、发展趋势,寻找适合区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的研究内容、关键技术和模式,便于考试、考核,达到提高执业医师考试通过率,提高住院医师的急救技能,增加抢救成功率,降低纠纷发生率的目的.
作者：余雪丰；陈俊国 刊期： 2011年第02期
目的:观察血液透析后穿刺点迟发性出血的原因,减少和预防迟发性出血.方法:对1998年5月-2010年6月的15例直接动静脉穿刺透析者在治疗后出现穿刺点迟发性出血进行回顾性分析.结果:15例患者均为慢性肾功能衰竭患者,1例透析后6小时测血压时出现穿刺点疼痛、肿胀,血压190mmHg/120mmHg;12例均于透析后第二天用力排便时穿刺点出现疼痛肿胀;2例为透析后第六天晨起用力排便时出现穿刺点疼痛肿胀.采取积极的止血等措施后,长6天血肿消散吸收.结论:长期透析者,好选择作动静脉内瘘术.对直接动静脉穿刺行透析者,要提高穿刺成功率,减少对血管的损伤;治疗结束加压包扎穿刺点,一旦发生出血立即采取积极的止血措施.
作者：李泽英 刊期： 2011年第02期
白内障的发生是一个复杂的过程,大量的实验和临床研究提示氧化应激与白内障有密切关系.氧化还原系统失衡导致细胞内氧自由基生成增加和细胞膜功能障碍,引起晶状体纤维蛋白的结构和构象改变,导致晶状体混浊.研究显示:在各种氧化应激损伤过程中,细胞内氧化还原调节的关键是蛋白质巯基(-SH)被氧化形成二硫键(-S-S-),导致蛋白二硫化物的形成.目前已知的细胞内负责二硫化物还原的系统主要是巯基-二硫键还原酶家族,巯基转移酶(thioltransferase,TTase)是这个家族的重要组分[1].近年来对TTase系统的研究日益受到重视,对细胞氧化还原机制的认识也进一步加深.
作者：廖萱；兰长骏 刊期： 2011年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
