目的:通过对两种简便,价廉的胎儿肺成熟(FPM)诊断方法进行试验,确定这两试验的敏感性、特异性和预测值.方法:对60例28-38周孕妇的羊水液标本,进行振荡试验和2、5、10分钟拍打试验.对新生儿观察72小时,将试验结果与新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)发生率相比较.结果:振荡试验对FPM的敏感性为81%,2、5和10分钟拍打试验对FPM的敏感性为95.2%-100%;而特异性方面,5和10分钟拍打试验对肺不成熟的诊断符合率为100%,其它试验符合率为56.4～76.9%;对肺成熟的预测值,5和10分钟拍打试验为100%,2分钟拍打试验为66.7%,振荡试验为48.6%.结论:在诊断FPM的方法中拍打试验是一种较好的方法,可在病床旁进行,快速、价廉,准确性较好.
作者：高岚；胡誉 刊期： 2001年第04期
目的:了解含氯消毒剂随着使用天数的增加有效氯含量的变化,探讨临床更换消毒剂的时间及医院感染管理对策.方法:采用碘量法和试纸法对临床科室使用的消毒剂从配制当天至第七天每天进行有效氯含量测定.结果:随着使用时间增加,消毒剂有效氯含量逐渐减少,使用到第五天消毒剂有效氯接近消毒剂量的低值;两种测试法结果基本相符.结论:含氯消毒剂康威达液多连续使用四天,针对有效氯含量变化提出管理措施.
作者：聂小燕；周红；佘纯玲；蒲瑞英；陈海蒂 刊期： 2001年第04期
目的:分析比较Biovue柱凝法与经典抗人球蛋白法测定孕妇血清IgG抗A(抗B)效价的方法学差异.方法:两种方法随机测定妊娠4个月以后,妻O型、夫非O型者血样本,采用四格表卡方(χ2)检验,对其进行评价.结果:分析测定94例样本,经统计学处理,其一致性Kappa值为0.50,χ2=22.04,P《0.005.结论:Biovue柱凝法在测定IgG抗-A(抗-B)效价时,效价明显高于经典抗人球蛋白法,其升高不成线性关系.Biovue柱凝法是否适用于孕妇血清效价测定还有待于进一步探讨.
作者：练正秋；谢鸿飞；祝君 刊期： 2001年第04期
目的:评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性.方法:采用随机对42例门诊或住院抑郁障碍病人用国产氟西汀治疗,氟西汀20mg.po.gd,疗程6w.疗效及副作用分别用HAMD和TESS评定.结果:国产氟西汀治疗抑郁障碍显效率为88.1%,治疗后HAMD评分显著下降,主要副作用较轻.结论:国产氟西汀抗抑郁作用肯定,副作用较轻,服用方便,是一种安全有效的新型抗抑郁剂.
作者：夏明；王勇；付以容；苏月桐 刊期： 2001年第04期
目的:对手术前患者凝血功能的筛检实验结果进行分析评价.方法:应用日本东亚CA50自动血凝仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)并与玻片法凝血时间(CT)进行对比实验,APTT、PT异常者进一步作凝血因子检查以协助诊断凝血功能障碍性疾病,提高手术安全性.结果:1070例术前患者APTT、PT异常者共26例,异常率2.43%;CT异常1例,异常率0.09%.前者的异常率明显高于后者,两者有明显差异(χ2＝23.52,P《0.005).结论:采用APTT、PT取代CT作为术前患者的凝血功能的筛查实验可提高实验的敏感性和准确性.
作者：刘冰；陈宇宁；郭勇；蒋新年；陈涛；黄丛清 刊期： 2001年第04期
目的:探讨乙型肝炎病毒复制水平是否与肝功能有关.方法:对71例HBsAg(+)血清用PCR-ELISA定量法测定HBV-DNA含量,同时进行肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL、IBIL)测定.结果:在53例HBV-DNA阳性血清中,ALT在40u/L以内居多,余18例HBV-DNA阴性血清中肝功能异常者比例有所增高.结论:经散点图分析,乙型肝炎病毒DNA含量与六项肝功能指标既无直线相关关系,也无曲线相关关系.
作者：冉晓青；邓君；杨朝国；徐继华 刊期： 2001年第04期
子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,占官腔恶性肿瘤的90%[1],其原因不明,可能与肥胖、糖尿病、高血压、绝经期延迟、卵巢肿瘤、子宫内膜增生过长等因素有关.常采用手术、放疗、孕激素等[2]治疗措施.阴道超声在妇科临床的广泛应用,为子宫内膜癌的诊断提供了依据.现将我室经阴道超声诊断35例子宫内膜癌病例报告如下.
作者：肖子琼；蒋维信；李科凤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨强骨健肾胶囊治疗骨关节炎的疗效及作用机理.方法:420例骨关节炎患者予强骨健肾胶囊或壮骨关节丸治疗,其中强骨健肾胶囊治疗组300例与壮骨关节丸对照组120例相比较.结果:治疗组和对照组临床愈显率、总有效率分别为73.33%、93.67%、36.67%、80.83%,以治疗组效果好(P《0.01).且强骨健肾胶囊能明显改善骨关节炎患者的症状和体征(P《0.01),能改善血液流变性各项指标(P《0.01).结论:强骨健肾胶囊治疗骨关节炎疗效肯定,无毒副作用,具有明显的镇痛、消肿作用,能调节患者的血液流变性状态.
作者：胡清；彭沛；尹昌玲 刊期： 2001年第04期
目的:分析眼外伤继发青光眼的原因.方法:对我院87例患者87只眼外伤继发青光眼原因和治疗情况进行分析.结果:本病占同期眼外伤患者的12.8%,继发青光眼的原因:晶体源性占40.2%,眼内出血占34.5%,房角挫伤11.6%.结论:眼外伤是继发青光眼的常见原因,治疗原则根据不同病因采取不同的措施.
作者：高德珍 刊期： 2001年第04期
目的:分析输卵管因素不孕剖腹手术术前评价.方法:对49例施行输卵管粘连分离术和/或造口术患者临床资料和术前进行的子宫输卵管碘油造影(HSG)、腹腔镜检情况分析.结果:受术者中39例(79.6%)为流产后继发不孕;原发不孕10例(20.4%),其中5例有腹部手术史.HSG时对输卵管宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.腹腔镜检对输卵管及盆腔情况评价较可靠,但对部分输卵管梗阻部位的确定尚有不足.结论:结合使用HSG和腹腔镜检进行术前评价更佳.
作者：朱明辉；汤和平；杨丹 刊期： 2001年第04期
目的:分别测定活动期和稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IgE含量,以及与SLE疾病活动性相关的各项血清学指标(抗ds-DNA抗体,补体C3、补体C4),了解IgE与SLE病情活动性的关系.方法:采用ELISA双抗体夹心法测定70例活动期和127例稳定期SLE患者血清IgE浓度,并与28例体检健康者血清IgE水平比较;同时采用放射免疫分析法检测这些血清抗ds-DNA抗体水平;速率散射比浊法测定这些血清中补体C3、C4含量.结果:SLE活动期患者、SLE稳定期患者以及对照组血清IgE水平分别为:241.10±201.40 IU/ml、132.99±59.12 IU/ml和62.30±37.15 IU/ml.SLE活动期患者血清IgE水平高于SLE稳定期和对照组,P值均小于0.01;SLE稳定期患者血清IgE水平也显著高于对照组(P《0.01);活动期SLE患者血清IgE水平与抗ds-DNA、补体C3、C4含量具明显相关性,相关系数分别为0.938、-0.877、-0.812.结论:血清IgE浓度增高与SLE疾病活动性相关,血清IgE水平检测,可作为临床SLE疾病的一个实验室辅助诊断指标.
作者：王明谊；刘瑾；王兰兰；张瑞薇；李立新 刊期： 2001年第04期
目的:探讨病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒的IgM抗体(CBV-IgM)与核心素心肌显像的关系;了解CBV-IgM抗体与左室总体射血分数(EF)及高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)的关系;探讨心肌显像与心肌各节段EF值的关系.方法:120例心肌炎患者用ELISA法测CBV-IgE抗体、99mTc-MIBI心肌显像(包括心肌断层、同心圆半定量分析);37例平衡法核素心室造影测左室总EF值及节段EF值和PER、PFR值;正常对照40例.结果:120例中CBV-IgM抗体阳性85例(70.83%),对照组2例(5%),P《0.01.120例99mTc-MIBI心肌显像,放射性分布异常不均者105例(87.5%),对照组1例(2.5%),P《0.05;105例99mTc-MIBI心肌显像阳性中CBV-IgM抗体阳性82例(78.95%);37例平衡法核素心室造影示左室总射血分数降低14例(37.8%),节段性EF值降低33例(89.19%);左室舒张功能(PFR)降低20例(54.05%);心肌显像放射性分布不均部位与节段EF降低部位的符合率达89.10%.结论:核素心肌显像与心室造影对心肌炎有重要的临床评价价值.
作者：李英；唐英容；蔡力；刘明江；姜荣建 刊期： 2001年第04期
肝硬化患者因其免疫功能低下,易并发各种感染,这是肝硬化患者死亡的重要原因之一[1].为了降低肝硬化病人死亡率,我们采用了重视肝硬化患者病房消毒管理的办法降低感染率,从而降低了死亡率,效果满意,现报道如下.
作者：刘蔚；陈芝兰；何利；杨群英；陈莉 刊期： 2001年第04期
重症胰腺炎(SAP)病情凶险,死亡率高,近年来综合治疗SAP均在ICU进行.它对维持各脏器良好功能,预防多器官功能衰竭,加强营养支持,监测有无感染及并发症,指导手术,提高治愈率都起到了不可忽视的作用.我科从1995年3月～1999年3月收治SAP29例,报告如下.
作者：程金川；姚欣敏；王家文 刊期： 2001年第04期
药物性肝病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害.近年来,由于临床医生对药物性肝病的重视,有关药物性肝病的报道增多.为了提高对该病的认识,我们采用回顾性研究方法对我院1996年1月～2000年12月期间确诊的26例药物性肝病住院患者进行临床分析,探讨引起药物性肝病的病因和临床表现,帮助临床医生重视药物性肝病的诊断、治疗及其预防.现报道如下.
作者：朱利红；刘中国；夏义英 刊期： 2001年第04期
德国TECo公司COATRON Ⅳ-plus血液凝固仪,融传统的血液凝固分析法和现代的发色底物法检测原理于一体,操作简易而功能多样,适应现代临床医学的发展需要.本研究着重对COATRON Ⅳ-plus仪器的检测重复性、稳定性、线性、抗生物干扰物质功能进行观察和评价,并与美国ACL-200血液凝固仪血凝指标的检测结果进行相关分析,同时确立了本室该仪器PT、APTT、TT、Fbg的正常参考值.报道如下.
作者：林道凤；徐俊 刊期： 2001年第04期
目的:提高对重症支气管哮喘所致肺闭锁综合征的认识及抢救成功率.方法:采用回顾性分析方法.结果:36例经抢救后显效23例,好转5例,死亡8例.结论:预防是基础;早期发现并及时诊断,大剂量激素及机械通气是提高肺闭锁综合征抢救成功率的关键.
作者：达兴碧；刘剑刚；罗文娟；钟金富 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清FDP、血浆D-二聚体与气虚血瘀证的关系.方法:对30例气虚血瘀证患者血清FDP、血浆D-二聚体进行定性检测,并与26例健康中老年人和20例健康青年人进行对照.结果:气虚血瘀组与中老年健康组和青年健康组比较,血清FDP及血浆D-二聚体阳性率均升高,中老年健康组和青年健康组比较,血浆D-二聚体阳性率升高.结论:气虚血瘀证存在高凝状态和继发性纤溶亢进.血浆D-二聚体阳性率升高也许是中老年人多血瘀的病理基础.血清FDP及血浆D-二聚体检测可作为中医辨证分型的指标.
作者：高渝军；李荣亨；覃乔静 刊期： 2001年第04期
目的:分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法.方法:采用回顾性调查方法,分析52例肺癌并发深部真菌感染的临床资料,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较.结果:856例肺癌患者并发医院感染132例,其中深部真菌感染52例,感染率6.07%;感染部位以肺部感染占首位,其次是口腔、肠道和泌尿道;真菌类型主要是白色念珠菌、酵母菌和热带念珠菌;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂.结论:减少危险因素、预防用药、及时诊断治疗是减少肺癌并发深部真菌感染的关键.
作者：冉启志；吴绍勇；殷文蓉 刊期： 2001年第04期
目的:观察切口灌注法术后镇痛对不同切口的止痛效果.方法:Ⅰ组:取经腹直肌切口15例.Ⅱ组:取右肋缘下切口15例.两组均选胆囊切除术患者共计30例.各组分别于术毕缝皮前由术者将已制好的多侧孔硬膜外导管放于皮下.术毕切口注入2%利多卡因10ml,此后24小时用1%利多卡因100ml+芬太尼0.1mg,用镇痛泵按4ml·h-1维持.结果:8、12、24小时VAS值Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P《0.01);总体满意度Ⅰ组明显高于Ⅱ组.结论:对组织损伤小、不切断肌肉的切口灌注法术后镇痛是安全有效的;对组织损伤大、需切断肌肉的切口灌注法镇痛效果与前者有显著差异,还有待于进一步完善.
作者：苏永勇；曾春梅 刊期： 2001年第04期
随着人口老龄化和COPD的发病率不断增加,老年自发性气胸发病率也在逐年增加,由于常伴发心、肺、脑等脏器病变,发病时病情危重、并发症多,如不及时救护,会危及患者生命.我科1995年1月～2000年12月收治的老年自发性气胸32例,经积极治疗及护理,获得较满意的效果,现介绍如下.
作者：王凤琼 刊期： 2001年第04期
脑性瘫痪是由各种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍综合征.此病如不进行适当的治疗和护理,将会严重影响患儿正常生活,甚至造成终身残疾.如果能早期诊断、早期治疗和护理,患儿是能够康复的.我院门诊自1982年～1999年共诊治小儿脑瘫717例.现将资料完整的290例坚持磁疗的小儿脑性瘫痪的康复护理体会及临床观察报告如下.
作者：黄菊芳 刊期： 2001年第04期
脊柱由32个椎骨、23个椎间盘和许多长短不同的韧带组成,它有4个生理弯曲--即颈、腰前突和胸骶后突,脊柱由上述结构连成整体是全身的支柱和内脏的保护结构,并且有负重,平衡和吸收震荡作用,脊柱骨折比较常见,伤情较严重复杂,对劳动力影响很大,甚至危及生命,而且患者伤后需要固定和制动,因此,对脊柱骨折病人的护理显得尤为重要,现将62例脊柱骨折病人的护理体会介绍如下.
作者：叶容；刘琪；朱碧玉；梅春莲 刊期： 2001年第04期
疼痛是患者常见的一种症状,疼痛可对患者的躯体、精神心理及社会人际等方面产生不同程度的影响.为减轻患者疼痛,提高患者生活质量,镇痛是一种重要手段.但以往使用的定时定量肌肉注射止痛法和持续静脉滴注止痛法,效果不佳.近年来采用了硬膜外患者自控镇痛,镇痛效果满意,下面将PCEA的应用和护理要点总结如下.
作者：徐欣 刊期： 2001年第04期
目的:观察手术室护理对经尿道前列腺电切除手术患者转归的重要性.方法:对200例良性前列腺增生患者分对照组和观察组进行术前探视及麻醉方法和输液方法的对比.结果:进行术前探视、联合麻醉和直接输液法等病人的转归优于传统的护理方法.结论:手术室护理对经尿道前列腺电切除手术患者的转归具有重要意义.
作者：段培云 刊期： 2001年第04期
危重产妇多指病情危重、处于生死关头、甚至有猝死危险的产妇,危重大多由急性病变或慢性病急性变化造成[1].一些妊娠合并症是造成孕产妇死亡的重要原因.我院产房集阴道分娩和剖宫产手术于一体,分娩人数多,高危病种复杂,合并症重,因而抢救任务重.1998年5月～2000年12月共抢救危重产妇41例,占分娩总数的6.8‰,抢救成功40例,死亡1例,抢救成功率为97.7%.危重产妇的抢救是产房临床工作的重要组成部分,而护理组织工作是抢救成功与否的重要因素,抢救过程中的组织管理工作贯穿于整个抢救过程,直接影响抢救的成效.为适应产科急症种类多、发生率高、突发性强等特点,我院产房建立了一套完整的危重抢救组织管理措施,现介绍如下.
作者：王祖莉；陈英；范时蓉 刊期： 2001年第04期
多脏器功能失常综合症(以下简称MODS)病情发展快,病势凶险,病死率高,感染是常见的诱因.1991年～2001年,四川省人民医院收治MODS患儿28例,现将该28例MODS病儿的护理体会报告如下.
作者：蒲晓丽；刘昌桃；刘晓先 刊期： 2001年第04期
前列腺增生症为老年男性的常见病[1].目前手术仍为前列腺增生症的重要治疗方法[1].手术方式主要有两种:一种为前列腺开放手术,另一种为经尿道前列腺电切术.但不论哪种手术方式均可发生不同程度的并发症,特别是术后尿失禁的发生不仅给病人的生活带来不便,同时也增加病人的心理负担,使病人非常痛苦.
作者：何述萍；文秀红 刊期： 2001年第04期
目的:探讨丝裂霉素C在Nd:YAG激光泪道成形术中的作用.方法:将100例泪道阻塞患者随机分为实验组和对照组,分别采用术后第6天用丝裂霉素C冲洗泪道(实验组)及术后不用丝裂雷素C冲洗泪道(对照组).结果:实验组治愈率优于对照组(χ2=5.487 P《0.05).结论:Nd:YAG激光泪道成形术后用低浓度丝裂霉素C冲洗泪道,能显著提高手术的成功率.
作者：蒋娣 刊期： 2001年第04期
目的:拟提高急性化学中毒(AP)救治效果,探讨院外救治AP的可行性.方法:连续观察发病≤5小时的105例AP经院外特殊解毒和/或血液灌流的疗效;与同期院内治疗的105例AP患者比较.结果:院外组比院内组平均提前1小时获得排毒解毒治疗.血中毒物清除时间:(1)特殊解毒剂治疗:院外组6.24±1.46天,院内组6.87±1.71天,P《0.02,两组比较有非常显著差异;(2)血液净化治疗:院外组5.52±1.49天,院内组7.07±2.03天,P《0.002,两组比较有极显著差异.治愈率:院外组92.38%,无一例死亡,院内组82.86%,院外组高于院内组,P《0.05.结论:院外救治AP能减少从确诊至解毒治疗之间延迟的时间,提高治愈率,切实可行.
作者：杨昭平；陈学军；史晶；周旋 刊期： 2001年第04期
对鼻咽部可疑病变于局部取活体组织作病理检查是早期诊断鼻咽癌的必要手段,我院于1998年采用纤维内窥镜双鼻进路鼻咽部活检,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：巫燕 刊期： 2001年第04期
罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药,其化学结构与布比卡因相似,但罗哌卡因较等量的布比卡因心律失常的发生率低,对心脏抑制作用小.本研究拟观察1%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察.
作者：陈冰；阳启茂；齐国华 刊期： 2001年第04期
蛔虫病是一种常见的寄生虫病,在儿童常并发腹绞痛.治疗蛔虫性腹痛(肠蛔虫症和胆蛔虫症)一般主张先用抗胆碱能药和镇静止痛药解痉止痛,等腹痛缓解后再行驱蛔虫治疗.笔者体会这种治疗方法止痛效果较慢且易反复发作.为了寻求既快又安全的止痛方法,依据消化系统解剖生理特点及左旋咪唑和抗胆碱能药物的药理作用及蛔虫性腹痛发生的主要机制,对蛔虫性腹痛的治疗方法进行了改良,应用驱蛔虫润肠法达到杀虫止痛的效果,现将50例治疗情况总结如下.
作者：孙华 刊期： 2001年第04期
目的:为了探索心理辅导在正畸临床治疗过程中的作用.笔者在600名正畸病人的治疗中,运用心理辅导手段,正确认识患者主要心理行为问题;加强与患者的沟通、理解,建立起良好的医患关系,既保证了医疗质量,又减少了医疗纠纷;患者全力以赴地配合是正畸治疗成功的保障;心理辅导是让患者配合的重要手段.
作者：陈星 刊期： 2001年第04期
磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA).使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原--抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点.我们采用Seroeyme酶联免疫双抗体夹心检测系统,分析测定T3、T4、TSH、FT3、FT4,现将检测结果报告如下.
作者：乐理；刘晓敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨药流后阴道流血的B超表现及诊断价值.方法:对278例药流后阴道流血患者进行B超检查,将阴道流血量、流血时间长短与B超结果进行统计学分析.结果:B超结果分成三类:第一类B超诊断不全流产,与临床符合率100%;第二类B超诊断宫内残留,与临床符合率100%;第三类B超诊断少许宫内残留可能,与临床符合率50%.结论:药流后阴道流血B超检查至关重要,有较高的诊断价值,临床可根据其B超结果给予处理.
作者：沈燕；姜萍 刊期： 2001年第04期
目的:总结食管癌手术中预防性结扎之疗效.方法:对192例食管癌病人进行术中预防性结扎,统计其术后乳麇胸的发生率,以指导外科治疗.结果:术后乳糜胸的发生率为1%,与非预防性结扎之乳糜胸发生率无差异.结论:预防性结扎胸导管并非防止乳糜胸产生和死亡的可靠方法.
作者：郑君；杜成华 刊期： 2001年第04期
上消化道大量出血病人临床表现为呕血及黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.临床上为了观察出血情况,清除胃内积血,以及通过胃管向胃内注入止血药物用于局部止血,时常需要为病人保留胃管.但是对于有恶心、呕血症状的病人,在安置胃管时,刺激咽喉部引起恶心、呕吐,甚至诱发窒息,如不及时抢救,将危及生命.近半年来,我们对26例上消化道大量出血(均以呕血为主要症状的患者)安置胃管,插管前应用润滑止痛胶,效果满意.现将此法介绍如下.
作者：谢娜；王红 刊期： 2001年第04期
目的:讨论肩难产发生的原因以及怎样正确处理肩难产.方法:对我院1991年～1999年中发生肩难产11例病例做回顾性分析.结果:非巨大儿肩难产发生率0.09%;巨大儿肩难产发生率1.6%.肩难产时采用常规法娩肩出现新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等并发症.采用屈大腿后旋肩法或牵后手娩后肩法新生儿并发症少.结论:只要正确处理肩难产是能够减少新生儿并发症的.
作者：许汝林 刊期： 2001年第04期
休克是一种由各种病因引起的以组织灌流不足和细胞代谢发生障碍为特征的严重威胁病人生命安全的临床综合征.麻醉工作者常常要为急需手术治疗的休克病人施行麻醉.笔者从1987年～2000年来用硬膜外麻醉的方法对126例需行剖腹产术的休克病人施行了麻醉,效果良好,现报告如下.
作者：陈练强；马林健 刊期： 2001年第04期
静脉留置针又称套管针,近年来广泛应用于临床,深得广大医护人员、患者及家属的欢迎,具有减少穿刺次数、减轻病人痛苦、减少液体外渗、易掌握、损伤小、并发症少等优点,特别是在抢救危重病人、长期输液病人、外周血穿刺困难者,能赢得抢救时间,保护血管减轻护理工作量,提高护理质量,护患皆益.但在临床应用中,若留置针选择应用不当,就不能很好地发挥作用,且增加消耗和病人的痛苦,现将我们对静脉留置针的选择和不同留置针的穿刺技巧介绍如下.
作者：张永红 刊期： 2001年第04期
慢性肥厚性鼻炎是以鼻腔粘膜、粘膜下层甚至骨膜及骨的局限性或弥浸性为特点的鼻腔慢性炎症.治疗慢性肥厚性鼻炎的传统方法是鼻甲部分切除术[1].我科1999年10月～2000年7月利用微波热凝仪在鼻窦内窥镜引导下治疗慢性肥厚性鼻炎100例,随访半年～一年疗效好,现报告如下.
作者：杨怡静；陈瑶 刊期： 2001年第04期
随着电脑的普及,激光打印机也逐步进入百姓家庭.由于用户对激光打印机不够了解,不太重视日常维护,常常出现故障.因此,加强对激光打印机的日常维护,减少打印机发生故障的机率就显得尤为重要,下面就对激光打印机的日常维护做一些简单的介绍.
作者：王晓 刊期： 2001年第04期
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,低浓度时具有感觉-运动分离现象.笔者选用0.2%罗比卡因骶管阻滞用于无痛人流,效果确切,报告如下.
作者：陈谦；冯敏 刊期： 2001年第04期
在城镇医疗保障体制、医疗卫生体制和医药流通体制三项改革同步推进的今天,又将面对如何适应医疗市场的竞争日趋激烈的新形势的挑战.我们在振兴医院、深化改革、开拓进取中,积极导入企业文化建设的理念,在加强医院精神文明建设,为第二次创业提供思想保证和精神动力方面进行了一系列的尝试,已经取得了明显的进步和一些有益经验,介绍如下.
作者：沈柳菁 刊期： 2001年第04期
在我国医院管理蓬勃发展的今天,从体系或模式上思索医院感染管理,将是非常有必要的.重视医院感染管理,它实质是从另一个角度来谈论医院感染管理面临的问题与对策.
作者：汪平；高岚 刊期： 2001年第04期
B-ALL是ALL免疫学分型的亚型之一,了解其特殊形态学表现,以提高实验室的诊断水平.
作者：李凤 刊期： 2001年第04期
椎管的超声检查在成人仅限于术中或椎板切除术后,而在婴儿却因为其椎管后弓未完全骨化,却能在脊柱完整无损的情况下进行检查.本文应用B超诊断小儿椎管内肿瘤2例,报道如下.
作者：邹小蓉 刊期： 2001年第04期
近年来,自身输血已经得到了医学界的肯定,特别是Rh(D)阴性的特殊血型患者手术用血采用自身输血尤为重要.我院对6例Rh(D)阴性的高龄癌症患者择期手术施行了自身输血,效果良好.
作者：姚本清；刘茉莉；刘丽华 刊期： 2001年第04期
患者:女性,52岁,干部,因上腹疼痛牵涉肩背部痛一周入院.既往有高血压病史.入院查体:T37.5℃,BP160/100mmHg,皮肤巩膜无黄染,双肺听诊呼吸音清晰,心脏正常,腹部平软,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,莫菲氏征阳性,肝、脾未扪及肿大.B超提示:胆囊炎性改变.拟诊为急性胆囊炎,给予环丙沙星0.2加入5%GS250ml中静脉滴注每日一次.3天后出现纳差,恶心等消化道症状,未作特殊处理.一周后出现颜面、颈部、胸背部皮肤散在分布的红色小丘疹,如针状大小,压之不退色.四肢呈对称性分布融合成片状紫癜样皮疹伴搔痒无水疱形成.次日双眼结膜散在出现出血性小丘疹搔痒伴流泪.实验室检查:白细胞11.5×109/L,红细胞4.55×1012/L,血红蛋白140g/L,出凝血时间正常,血小板180×109/L,嗜酸性细胞计数0.28×109/L.肝、肾功能正常,二便常规正常,大便隐血阴性.患者双眼结膜出血性丘疹及皮肤多处皮疹,考虑为环丙沙星药物过敏所致.立即停用环丙沙星,给予抗过敏、激素和维生素K3等药物治疗后,双眼结膜出血性丘疹及皮肤丘疹紫癜逐渐消退脱屑痊愈出院.
作者：曾涛；蔡建华 刊期： 2001年第04期
患者45岁,因乏力、纳差7+月,发现下腹包块2月入院.入院前7+月,感身软,头晕,纳差,体重下降,未引起重视,也未就医.2月前,发现下腹有一包块,并逐渐长大,伴腹胀,无压痛,不伴发热、腹痛、腹泻,无压迫症状.平常月经规律,G7P3,有10+年胃痛病史,无黑便史.查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa,贫血貌,神差,结膜苍白,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未扪及,下腹扪及一包块,脐下二指,不规则,质硬,边界清,欠活动,无压痛,移浊(-),肛查无异常.
作者：代锡莲 刊期： 2001年第04期
采用血管造影诊断和栓塞治疗外伤性假性动脉瘤,已逐渐被不少学者接受和重视.文献报导较少见,我们对3例发生于不同部位的外伤性假性动脉瘤进行了血管造影和栓塞治疗,获得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：张宗建；张庆德 刊期： 2001年第04期
随着现代医学的发展,许多新合成的抗生素广泛地应用于临床,对疾病的治疗起到了很好的作用,一些药物无需作过敏试验就可直接应用于病人.医护人员在用这些药物时,应特别注意观察药物的疗效及毒副作用,尤其对存在肝肾功能损害及药物过敏者应慎重.我科曾收治一例慢性肾衰患者,因其对青霉素及磺胺药物过敏,而用克林霉素抗感染治疗,导致迟发性过敏反应.现将病例介绍如下.
作者：罗万美；李定兰；杨敏 刊期： 2001年第04期
综述肌酸激酶及其同功酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、糖原硫酸化酶及其同功酶等生化指标对急性心肌梗塞早期诊断的意义.
作者：张玉明；邵怀淮 刊期： 2001年第04期
肠球菌引起的感染及院内感染问题近年来备受国内外有关部门重视.控制感染的一个重要策略就是弄清传染源及传播途径,中断菌株的传播,这样的流行病学研究依赖于有高鉴别力的分型系统来辨别菌株的相关性.本文概述了PFGE法、RAPD法、质粒分型、核糖分型及限制性内切酶分型等技术对肠球菌分型的研究,对上述各法的优缺点进行了分析及展望.
作者：刘蓉；唐玲；罗必蓉；陈大义 刊期： 2001年第04期
心房颤动(Atrial fibrillation,AF,房颤)是临床常见的持续性心律失常.其发生率随年龄增高,成人中,每增加10岁,房颤的发生率增近一倍;55岁～64岁人群每年每千人口新增2～3例,而85～94岁人群每年每千人口新增35例.房颤是缺血性脑卒中的主要原因之一,房颤快速心窦率出现胸闷、心悸等症状及心排血量下降,部分可发生心动过速性心肌病[1],严重影响患者生活质量.目前认为,房颤的治疗目的包括转复和维持窦性心律,控制心室率,以及预防栓塞事件三个方面.
作者：雷建国；蒲富瑞 刊期： 2001年第04期
综述P-糖蛋白(P-gp)的生物学特性及其在血脑屏障上对药物通透性的影响.说明P-gp是一种能量依赖性主动外排泵.mdrl基因编码的P-糖蛋白(P-gp.P170)过度表达可能介导了肿瘤细胞的多药耐药(MDR).指出,进一步研究对于提高抗癌药的疗效,改善药物的中枢作用和毒性,提高机体正常细胞的抗毒能力,减少毒副反应等都有重要的意义.
作者：令红艳；李军；唐刘红 刊期： 2001年第04期
目的:对血清转铁蛋白受体(Serum Transferrin Receptor STFR)和血清铁蛋白(Serum Ferritin ST)的参考值进行调查.方法:检测160名健康人血清中STFR和SF的含量.结果:160名健康人STFR测定值6.16±1.41mg/L,正态性D检验D=0.2843,P》0.20;SF测定值为115.85±28.57μg/L,正态性D检验D=0.2824,P》0.02均符合正态分布.结论:按95%可信区间确定STFR和SF的参考值为3.40～8.92mg/L,59.85～171.83μg/L.
作者：刘韧；于梅花；代云才；李光富；于晓 刊期： 2001年第04期
抑郁是人群中较常见的一种情绪反应,近年来抑郁症的发病率呈上升趋势,给人们身心健康造成严重危害.农村中学生中心理健康状况较一般人群差[1],尤其是女生的心理问题比男生更为严重.为进一步了解抑郁症状在农村女中学生中的发生率及其影响因素,我们进行了本次调查.
作者：陈俊；任晓晖；李宁秀 刊期： 2001年第04期
目的:评价邛崃市实施卫Ⅴ贷款结核病控制项目的成效.方法:利用项目规程建立的资料进行回顾性分析.结果:项目镇乡覆盖率和人口覆盖率均为100%,涂阳病人发现率达25/10万以上,新发涂阳病人治疗满3个月时痰菌阴转率为96.11%,复治涂阳病人治疗满3个月时,痰菌阴转率为93.89%,一年队列分析涂阳病人治愈率95.20%,新发涂阳病人治愈率95.87%,复治涂阳治愈率为93.71%.结论:卫Ⅴ项目实施5年取得了明显效益.涂阳病人发现率较项目前提高了一倍,新发涂阳病人治愈率较项目前上升了47.68%.
作者：杨秀芸；任源；孟能才 刊期： 2001年第04期
目的:了解庚型肝炎病毒(HGV)在本地区献血员人群中的感染情况及如何较大限度地杜绝输血后肝炎的发生.方法:ELISA法连续对1104例献血员血清作抗-HGV检测并同时作HBV两对半检测.结果:1104例血清共检出抗-HGV阳性者14例,占被检样本1.27%,14例抗-HGV阳性者中HBV两对半阳性者1例,约占抗-HGV阳性的7%.未发现明显的ALT增高者.结论:在献血员人群中有HGV感染者,且目前血站对献血员的HbsAg及ALT检测不能杜绝输血后庚肝的发生.
作者：刘常遂；刘维卓；蒲素英；徐安龙 刊期： 2001年第04期
背景:已知抗精神病药物可能引起副作用如静脉血栓.本研究的目的旨在评估常规服用抗精神病药物患者首发特发性静脉血栓的危险.
作者：李双燕；李绍敏 刊期： 2001年第04期
加强以创新素质为重点的素质教育已成为医学教育改革的重要课题,我们应从转变教育观念、更新教育思想、结合现代医学教育的特点出发,适当调整课程设置,运用多样化、现代化的教育方式和教育手段,从提高教师的创新素质等方面培养医学生的创新素质,以适应知识经济时代和现代医学模式的发展要求.
作者：王军 刊期： 2001年第04期
《医用物理学》是一门医学生必修的基础课,它的主要任务是给学生传授与医学密切相关的物理学基本知识.过去在《医用物理学》教学中,一贯沿用课堂讲授、挂图、演示、黑板板书、画图等老方法.这些平面的、静止的教学效果受到了教师讲课时的表达方法和学生本身的空间想象力的限制,使有些抽象、枯燥的内容更加难以理解.计算机辅助教学(Computer Assist-ed Instruction)CAI是现代化教育技术的重要组成部分,在教学中充分应用多媒体CAI配合课堂教学是很好的方法,因为,多媒体CAI课件开发与应用是实现现代化教学的关键.如何运用现代化的教学手段,不断地探索新的教学模式,是医学教育工作者迫切需要解决的问题,笔者结合运用和制作《医用物理学》多媒体课件(CAI)的过程,浅淡几点体会.
作者：陈锦 刊期： 2001年第04期
