陈练强;马林健
前列腺增生症为老年男性的常见病[1].目前手术仍为前列腺增生症的重要治疗方法[1].手术方式主要有两种:一种为前列腺开放手术,另一种为经尿道前列腺电切术.但不论哪种手术方式均可发生不同程度的并发症,特别是术后尿失禁的发生不仅给病人的生活带来不便,同时也增加病人的心理负担,使病人非常痛苦.
作者:何述萍;文秀红 刊期: 2001年第04期
目的:讨论肩难产发生的原因以及怎样正确处理肩难产.方法:对我院1991年~1999年中发生肩难产11例病例做回顾性分析.结果:非巨大儿肩难产发生率0.09%;巨大儿肩难产发生率1.6%.肩难产时采用常规法娩肩出现新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等并发症.采用屈大腿后旋肩法或牵后手娩后肩法新生儿并发症少.结论:只要正确处理肩难产是能够减少新生儿并发症的.
作者:许汝林 刊期: 2001年第04期
加强以创新素质为重点的素质教育已成为医学教育改革的重要课题,我们应从转变教育观念、更新教育思想、结合现代医学教育的特点出发,适当调整课程设置,运用多样化、现代化的教育方式和教育手段,从提高教师的创新素质等方面培养医学生的创新素质,以适应知识经济时代和现代医学模式的发展要求.
作者:王军 刊期: 2001年第04期
综述肌酸激酶及其同功酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、糖原硫酸化酶及其同功酶等生化指标对急性心肌梗塞早期诊断的意义.
作者:张玉明;邵怀淮 刊期: 2001年第04期
心房颤动(Atrial fibrillation,AF,房颤)是临床常见的持续性心律失常.其发生率随年龄增高,成人中,每增加10岁,房颤的发生率增近一倍;55岁~64岁人群每年每千人口新增2~3例,而85~94岁人群每年每千人口新增35例.房颤是缺血性脑卒中的主要原因之一,房颤快速心窦率出现胸闷、心悸等症状及心排血量下降,部分可发生心动过速性心肌病[1],严重影响患者生活质量.目前认为,房颤的治疗目的包括转复和维持窦性心律,控制心室率,以及预防栓塞事件三个方面.
作者:雷建国;蒲富瑞 刊期: 2001年第04期
目的:分别测定活动期和稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IgE含量,以及与SLE疾病活动性相关的各项血清学指标(抗ds-DNA抗体,补体C3、补体C4),了解IgE与SLE病情活动性的关系.方法:采用ELISA双抗体夹心法测定70例活动期和127例稳定期SLE患者血清IgE浓度,并与28例体检健康者血清IgE水平比较;同时采用放射免疫分析法检测这些血清抗ds-DNA抗体水平;速率散射比浊法测定这些血清中补体C3、C4含量.结果:SLE活动期患者、SLE稳定期患者以及对照组血清IgE水平分别为:241.10±201.40 IU/ml、132.99±59.12 IU/ml和62.30±37.15 IU/ml.SLE活动期患者血清IgE水平高于SLE稳定期和对照组,P值均小于0.01;SLE稳定期患者血清IgE水平也显著高于对照组(P《0.01);活动期SLE患者血清IgE水平与抗ds-DNA、补体C3、C4含量具明显相关性,相关系数分别为0.938、-0.877、-0.812.结论:血清IgE浓度增高与SLE疾病活动性相关,血清IgE水平检测,可作为临床SLE疾病的一个实验室辅助诊断指标.
作者:王明谊;刘瑾;王兰兰;张瑞薇;李立新 刊期: 2001年第04期
目的:评价邛崃市实施卫Ⅴ贷款结核病控制项目的成效.方法:利用项目规程建立的资料进行回顾性分析.结果:项目镇乡覆盖率和人口覆盖率均为100%,涂阳病人发现率达25/10万以上,新发涂阳病人治疗满3个月时痰菌阴转率为96.11%,复治涂阳病人治疗满3个月时,痰菌阴转率为93.89%,一年队列分析涂阳病人治愈率95.20%,新发涂阳病人治愈率95.87%,复治涂阳治愈率为93.71%.结论:卫Ⅴ项目实施5年取得了明显效益.涂阳病人发现率较项目前提高了一倍,新发涂阳病人治愈率较项目前上升了47.68%.
作者:杨秀芸;任源;孟能才 刊期: 2001年第04期
脑性瘫痪是由各种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍综合征.此病如不进行适当的治疗和护理,将会严重影响患儿正常生活,甚至造成终身残疾.如果能早期诊断、早期治疗和护理,患儿是能够康复的.我院门诊自1982年~1999年共诊治小儿脑瘫717例.现将资料完整的290例坚持磁疗的小儿脑性瘫痪的康复护理体会及临床观察报告如下.
作者:黄菊芳 刊期: 2001年第04期
目的:分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法.方法:采用回顾性调查方法,分析52例肺癌并发深部真菌感染的临床资料,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较.结果:856例肺癌患者并发医院感染132例,其中深部真菌感染52例,感染率6.07%;感染部位以肺部感染占首位,其次是口腔、肠道和泌尿道;真菌类型主要是白色念珠菌、酵母菌和热带念珠菌;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂.结论:减少危险因素、预防用药、及时诊断治疗是减少肺癌并发深部真菌感染的关键.
作者:冉启志;吴绍勇;殷文蓉 刊期: 2001年第04期
目的:评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性.方法:采用随机对42例门诊或住院抑郁障碍病人用国产氟西汀治疗,氟西汀20mg.po.gd,疗程6w.疗效及副作用分别用HAMD和TESS评定.结果:国产氟西汀治疗抑郁障碍显效率为88.1%,治疗后HAMD评分显著下降,主要副作用较轻.结论:国产氟西汀抗抑郁作用肯定,副作用较轻,服用方便,是一种安全有效的新型抗抑郁剂.
作者:夏明;王勇;付以容;苏月桐 刊期: 2001年第04期
目的:探讨药流后阴道流血的B超表现及诊断价值.方法:对278例药流后阴道流血患者进行B超检查,将阴道流血量、流血时间长短与B超结果进行统计学分析.结果:B超结果分成三类:第一类B超诊断不全流产,与临床符合率100%;第二类B超诊断宫内残留,与临床符合率100%;第三类B超诊断少许宫内残留可能,与临床符合率50%.结论:药流后阴道流血B超检查至关重要,有较高的诊断价值,临床可根据其B超结果给予处理.
作者:沈燕;姜萍 刊期: 2001年第04期
在我国医院管理蓬勃发展的今天,从体系或模式上思索医院感染管理,将是非常有必要的.重视医院感染管理,它实质是从另一个角度来谈论医院感染管理面临的问题与对策.
作者:汪平;高岚 刊期: 2001年第04期
目的:观察手术室护理对经尿道前列腺电切除手术患者转归的重要性.方法:对200例良性前列腺增生患者分对照组和观察组进行术前探视及麻醉方法和输液方法的对比.结果:进行术前探视、联合麻醉和直接输液法等病人的转归优于传统的护理方法.结论:手术室护理对经尿道前列腺电切除手术患者的转归具有重要意义.
作者:段培云 刊期: 2001年第04期
目的:对血清转铁蛋白受体(Serum Transferrin Receptor STFR)和血清铁蛋白(Serum Ferritin ST)的参考值进行调查.方法:检测160名健康人血清中STFR和SF的含量.结果:160名健康人STFR测定值6.16±1.41mg/L,正态性D检验D=0.2843,P》0.20;SF测定值为115.85±28.57μg/L,正态性D检验D=0.2824,P》0.02均符合正态分布.结论:按95%可信区间确定STFR和SF的参考值为3.40~8.92mg/L,59.85~171.83μg/L.
作者:刘韧;于梅花;代云才;李光富;于晓 刊期: 2001年第04期
休克是一种由各种病因引起的以组织灌流不足和细胞代谢发生障碍为特征的严重威胁病人生命安全的临床综合征.麻醉工作者常常要为急需手术治疗的休克病人施行麻醉.笔者从1987年~2000年来用硬膜外麻醉的方法对126例需行剖腹产术的休克病人施行了麻醉,效果良好,现报告如下.
作者:陈练强;马林健 刊期: 2001年第04期
危重产妇多指病情危重、处于生死关头、甚至有猝死危险的产妇,危重大多由急性病变或慢性病急性变化造成[1].一些妊娠合并症是造成孕产妇死亡的重要原因.我院产房集阴道分娩和剖宫产手术于一体,分娩人数多,高危病种复杂,合并症重,因而抢救任务重.1998年5月~2000年12月共抢救危重产妇41例,占分娩总数的6.8‰,抢救成功40例,死亡1例,抢救成功率为97.7%.危重产妇的抢救是产房临床工作的重要组成部分,而护理组织工作是抢救成功与否的重要因素,抢救过程中的组织管理工作贯穿于整个抢救过程,直接影响抢救的成效.为适应产科急症种类多、发生率高、突发性强等特点,我院产房建立了一套完整的危重抢救组织管理措施,现介绍如下.
作者:王祖莉;陈英;范时蓉 刊期: 2001年第04期
目的:探讨病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒的IgM抗体(CBV-IgM)与核心素心肌显像的关系;了解CBV-IgM抗体与左室总体射血分数(EF)及高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)的关系;探讨心肌显像与心肌各节段EF值的关系.方法:120例心肌炎患者用ELISA法测CBV-IgE抗体、99mTc-MIBI心肌显像(包括心肌断层、同心圆半定量分析);37例平衡法核素心室造影测左室总EF值及节段EF值和PER、PFR值;正常对照40例.结果:120例中CBV-IgM抗体阳性85例(70.83%),对照组2例(5%),P《0.01.120例99mTc-MIBI心肌显像,放射性分布异常不均者105例(87.5%),对照组1例(2.5%),P《0.05;105例99mTc-MIBI心肌显像阳性中CBV-IgM抗体阳性82例(78.95%);37例平衡法核素心室造影示左室总射血分数降低14例(37.8%),节段性EF值降低33例(89.19%);左室舒张功能(PFR)降低20例(54.05%);心肌显像放射性分布不均部位与节段EF降低部位的符合率达89.10%.结论:核素心肌显像与心室造影对心肌炎有重要的临床评价价值.
作者:李英;唐英容;蔡力;刘明江;姜荣建 刊期: 2001年第04期
重症胰腺炎(SAP)病情凶险,死亡率高,近年来综合治疗SAP均在ICU进行.它对维持各脏器良好功能,预防多器官功能衰竭,加强营养支持,监测有无感染及并发症,指导手术,提高治愈率都起到了不可忽视的作用.我科从1995年3月~1999年3月收治SAP29例,报告如下.
作者:程金川;姚欣敏;王家文 刊期: 2001年第04期
肠球菌引起的感染及院内感染问题近年来备受国内外有关部门重视.控制感染的一个重要策略就是弄清传染源及传播途径,中断菌株的传播,这样的流行病学研究依赖于有高鉴别力的分型系统来辨别菌株的相关性.本文概述了PFGE法、RAPD法、质粒分型、核糖分型及限制性内切酶分型等技术对肠球菌分型的研究,对上述各法的优缺点进行了分析及展望.
作者:刘蓉;唐玲;罗必蓉;陈大义 刊期: 2001年第04期
采用血管造影诊断和栓塞治疗外伤性假性动脉瘤,已逐渐被不少学者接受和重视.文献报导较少见,我们对3例发生于不同部位的外伤性假性动脉瘤进行了血管造影和栓塞治疗,获得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者:张宗建;张庆德 刊期: 2001年第04期