老年痴呆症是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病.其发病率随着年龄的增长呈指数增加,85岁以上老年人的发病率高达8%-10%.老年痴呆症中阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)占50%-70%,其余为血管性痴呆(vascular dementia, VD)和混合性痴呆.随着社会的老龄化,此病有可能成为一个严重的社会问题,所以近年来国内外都很重视对本病的研究,并取得了一定进展.现将国内中医药近5年的研究介绍如下:
作者：朱庄庄；张祥义；冯莉 刊期： 2002年第06期
目的探讨对后期脊髓损伤患者实行康复教育的内容及方式.方法采取自行设计问卷,对在我院康复病房住院的72例脊髓损伤患者进行问卷调查.结果后期脊髓损伤患者需求的康复知识主要为康复训练指导、泌尿系统感染的预防、膀胱训练、安全护理、肠道护理(或上呼吸道感染的预防),对康复教育方式主要选择交谈、病友交流和实际操作.结论对后期脊髓损伤患者进行康复教育,应考虑患者的损伤部位、心理状态、教育方式等,要因人而异,内容具体,使康复教育达到佳效果.
作者：董云英；吴志文；商燕石；孟伏景 刊期： 2002年第06期
目的观察急性心肌梗死患者早期康复护理的远期效果.方法 40例老年急性心肌梗死患者随机分为实验组20例(早期康复组)和对照组20例(常规治疗组),前者接受2周的康复护理,后者接受3周的康复护理.对两组患者进行为期18个月的随访,观察其心功能、活动情况,及心绞痛和再梗死的发生率.结果两组患者的心功能无明显差异,但实验组患者心绞痛的次数和再梗死的发生率低于对照组( P＜0.05).结论对急性心肌梗死患者进行早期康复是安全、可行的,可改善心功能和降低再梗死的发生率,减少并发症的发生.
作者：霍霞；王霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑梗死康复中CT检查的应用.方法抽取100例脑梗死后首次复查的CT胶片资料,对53例复发者进行复发时间、复发内容、复发时间与原发疾病关系的分析.结果脑梗死复发率与复发时间无明显关系( P>0.05),但首发梗死后一年内脑梗死复发所占的比例高( P<0.01).高血压病引起脑梗死复发的时间短于糖尿病等( P<0.05).再梗死以腔隙性脑梗死多见(92%),无症状梗死占11%.结论高血压、高龄脑梗死患者康复过程中,应根据临床表现,在一年内进行CT复查.CT复查对无症状脑梗死的诊断有一定帮助.
作者：李保卫；张建敏；赵锋 刊期： 2002年第06期
目的探讨心理干预在社区老年高血压病治疗中的作用. 方法将50例老年高血压患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组采取心理干预结合躯体治疗,对照组仅采用单纯躯体治疗,对两组患者进行为期半年的观察,对患者的血压变化以及90项症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)评价的结果进行比较.结果老年高血压患者的心理状态明显比一般人群差,实验组患者的心理状态改善和血压稳定性与对照组均有显著性差异( P＜0.01).结论加强社区老年高血压病患者的心理干预对其治疗具有积极意义.
作者：余昌铀；胡小梅；王赛 刊期： 2002年第06期
目的探讨无症状性脑梗死(SBI)患者的神经心理改变以及引起SBI认知障碍的危险因素.方法对36例SBI和25例正常被试者进行多种神经心理测验及对照分析,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归分析.结果 SBI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆/注意因子标准分显著低于正常组,抑郁量表(SDS)分高于正常组.logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松进入模型.结论 SBI神经心理损害表现为一定程度的视-空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍和抑郁.认知障碍的危险因素有高血压病史及合并脑白质疏松.
作者：李明；李剑；黄柏如；张辉顺；李卫军 刊期： 2002年第06期
目的观察乳腺癌根治术后早期康复护理及功能训练对患者的康复作用.方法 58例乳腺癌根治术后的患者随机分为康复护理组(30例)和对照组(28例),对前者,术后第3天即开始早期康复护理,并根据具体情况进行功能康复训练,辅以心理康复指导及自我检查训练;后者术后20天才开始康复护理和训练.结果康复护理组通过早期康复护理和功能训练,患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组( P< 0.05).结论乳腺癌根治术后进行早期康复护理和功能训练可改善患肢的功能,提高患者的生活质量.
作者：袁玉芹 刊期： 2002年第06期
目的观察综合康复医疗程序治疗腰椎间盘突出症的作用.方法对98例腰椎间盘突出症患者采用机械牵引、推拿按摩和体育疗法.结果痊愈66例,好转28例,无效4例,有效率96%.结论采取3周综合康复医疗程序能有效治疗腰椎间盘突出症,短期内即能有效地提高患者的生活活动能力,改善生活质量.
作者：付玲 刊期： 2002年第06期
在柳绿花,红四季如春的羊城白云山下,屹立着一座现代化的精神康复医院.10年前,这里还是垃圾遍野、杂草丛生的闲置旧营房.经过8年的艰苦创业,该院目前已初具规模,是广州市劳动和社会保障局的首批定点医院、省市公费医疗的定点医院,并担负着第一军医大学的教学任务,共设有精神科、综合内科(开展以老年和躯体残疾为主的康复医疗)、心理行为训练科研中心、精神医学教研室、心理CT室、生化检验室、图书资料室、病案室和简易手术室等,8年来共收治精神病患者4 733人次(其中解救农村无钱就医被长期关锁的患者126人次).回顾这8年来所走过的道路,我们有以下的体会.
作者：周用桓 刊期： 2002年第06期
近年来,我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化.医疗机构配套改革的第一项工作就是优化卫生资源配置,大力发展社区卫生服务.现今的城市居民已经不满足于白天到医院就诊的现状,他们要求全天候的医疗服务,并希望在所居住的社区内得到解决.因此,开展优质的社区卫生服务是当前一项重要而紧迫的工作,作为前沿阵地的医院图书馆应顺应这一趋势,充分利用其自身的优势,转变服务职能,在社区卫生服务中发挥作用.
作者：韩丽华；王丽丽 刊期： 2002年第06期
自1991年我国颁布<中华人民共和国残疾人保障法>至今,我国的残疾人事业得到了迅速发展,并随之产生了大量的文献资料.这些资料记录了残疾人事业各个领域及有关学科发展的信息,是反映我国残疾人事业发展的第一手资料,也是今后我国残疾人事业发展不可缺少的依据.在信息爆炸的今天,人们需要在浩瀚的信息海洋中排除信息垃圾的干扰,全面、准确地获取有价值的信息,保证研究成果的科学性.要想满足人们的这一要求,信息工作是必不可少的.信息工作就是通过有目的、有计划、分门别类、系统科学地组织收集、整理、加工、存储、检索、研究和报道有关信息,及时准确地进行传播,达到充分、有效地供使用者使用的目的.信息的价值在于使用,只有被更多的用户利用,信息才能实现其社会价值.本文拟对如何加强残疾人事业信息工作提出几点建议.
作者：杨秀丽；朱小明；徐静安 刊期： 2002年第06期
近50年来,行为治疗发展很快,使精神病的治疗学进入了第4个时代.前3个时代分别是20世纪初弗洛伊德的精神分析治疗、20世纪30年代的躯体治疗和20世纪50年代的抗精神病药物治疗.行为治疗是学习理论的临床应用,其基本原则建立在实验材料的基础之上.
作者：周用桓 刊期： 2002年第06期
散发性脑炎常以急性或亚急性起病,开始可有低热或无发热,大脑损害的表现可有精神异常、意识障碍、头痛、抽搐、肢体瘫痪、尿失禁等,也可有脑干、小脑、基底节、下丘脑等损害的症状;多有脑电图的异常,实验室检查显示无细菌、霉菌、螺旋体或寄生虫感染,也非流行性脑炎,并排除脑血管病及占位性病变;由于目前病因未明,故以散发性脑炎命名之.现将我院3例散发性脑炎报告如下:
作者：赵慧林；罗华纲 刊期： 2002年第06期
中国康复医学会精神卫生专业委员会第二届学术会议于1998年11月1-5日在西安召开.著名精神病学家于清汉、沈渔邨、翟书涛等到会作了专题讲座.与会专家一致认为,精神疾病的康复工作除需坚持服药外,还要特别重视社会功能训练、家庭对患者的接纳和开展精神疾病知识的普及工作.这次会议明确地指出了精神疾病治疗的长期性和艰巨性.尤其对精神分裂症患者,治疗或缓解后的药物维持治疗非常重要.在家庭的支持和配合下,进一步培养和训练患者自行管理药物的能力,则具有更强的现实性和实用性.康复期患者的药物自我处置的模式化训练,作为一种社会化、家庭化的辅助性治疗手段,有益于巩固精神分裂症患者的长期疗效.通过精神分裂症患者复发因素的调查,国内外学者一致公认,不坚持药物维持治疗、自行停药或减药量、不规律的服药是导致复发的首要因素.
作者：周用桓 刊期： 2002年第06期
1 医院环境中患者的角色在精神分裂症患者首次住院前,通常都经历了一次创伤性事件.慢性精神分裂症患者入院后往往没有准确的出院日期,少数患者一住就是5年、10年或更长的时间,对部分患者而言,医院可能就是他们度过余生的地方.入院后,入院者即被塑造成为患者的角色,并被要求其行为要服从医院的各项规章制度,但其行为仍易受同居者和医院环境因素的影响.
作者：周用桓 刊期： 2002年第06期
1 瑞典精神医学的发展 1.1 厄勒布鲁市地区医院精神康复部厄勒布鲁市地区医院精神康复部像一家现代化的工厂.康复期病房的患者,每周末回家,周一来医院住在康复病区.病区设施豪华,颜色淡而协调,每间病房1-2人,设有衣柜,床头柜,并有卫生间.在病员休息室、娱乐室里陈设别致,有各种花草的吊蓝.医护人员的着装与患者一样(不穿白色工作服).医生根据病情和技能把患者分配在不同的车间进行生产劳动.每个车间都有更衣室,患者上下班时自觉更换工作服.这家医院有大型的机械制造车间、小型的木工电动车间、缝纫车间、工艺美术车间,还有人工织布车间;病员如同工人一样有劳动报酬,在大车间有工程师、技师做技术指导,所有产品皆投放市场.如不介绍,看不出是一些康复期患者在秩序井然地进行生产劳动.
作者：魏琛；郭沈昌 刊期： 2002年第06期
目的探讨家庭干预对农村慢性精神分裂症患者的康复作用和其经济效益.方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各45例;对干预组定期进行以心理教育为主的家庭干预1年.在入组时、入组第6个月和第12个月用SDSS、SAPS、SANS、MRSS对两组患者进行评估,且比较两组1年的经济收入和支出情况.结果在家庭干预的第6个月和12个月时,干预组SDSS、SAPS、SANS、MRSS的均值,及间接医疗费用均低于对照组,复工收入高于对照组(均为 P< 0.001). 结论对农村慢性精神分裂症患者实施家庭干预治疗,既有利于控制其病情和提高其社会功能,又可减轻患者家庭的经济负担.
作者：杨翠兰；张小兵；杨凤林；谭淑清；刘国友 刊期： 2002年第06期
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及作用失调而引起的代谢障碍性疾病,主要表现为糖代谢紊乱,伴有蛋白质和脂肪代谢紊乱.此后,可逐渐引起凝血机制异常,出现血液动力学障碍和微血管管壁细胞功能损害,从而发生微血管病变,形成微血栓,导致视网膜病变的发生.
作者：郑文学 刊期： 2002年第06期
随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，以及人口老龄化的加快，我国老年人口的比例在不断上升，各种慢性病人群在社区居民中的比例也越来越高。因此，社区居民对社区医疗服务的需求将越来越明显地表现出来。社区卫生服务是集预防、治疗、保健康复、健康教育、计划生育、技术服务于一体的基层卫生服务。服务的重点人群是社区中的儿童、妇女、老年人、慢性病人和残疾人。面对如此众多的老年人群体，面对他们对生活和健康的迫切需求，医务工作者应肩负起自己的责任。口腔是人体健康的门户，老年人口腔疾病的防治对老年人的健康尤为重要。老年口腔医学是一门新兴的、研究老年口腔疾病特点的学科，是老年医学的一个组成部分。做为口腔医务工作者，本文根据老年口腔疾病的特点，谈谈应注意的几个问题：
作者：贺乃尧 刊期： 2002年第06期
瘙痒是指仅有皮肤瘙痒,而无原发皮损的皮肤病,分全身性和局限性瘙痒两型.全身性瘙痒症可累及大片区域,持续很长时间,从数月至数年不等.本病的病因复杂,多与内外因素的共同作用有关.老年性皮肤瘙痒症多由于皮脂腺萎缩,皮脂分泌减少,继而皮肤干燥引起.此外,老年性皮肤瘙痒症也常是一些慢性疾病,如糖尿病、甲亢、尿毒症、胆管性肝胆疾病、贫血、肿瘤、神经精神系统疾病、干燥综合征、风湿性疾病等的伴发症状.因此,对于老年性皮肤瘙痒症的诊治应综合考虑患者的整体状况,才能取得满意的疗效.
作者：张素洁；张淑燕 刊期： 2002年第06期
糖尿病是常见、多发、严重危害人民身体健康的慢性全身性疾病.一旦确诊为糖尿病,患者就需终生治疗,特别是需要在家中长期治疗.因此,社区医务人员有必要了解糖尿病的有关知识,帮助患者自己解决遇到的一些问题,更好地控制糖尿病.
作者：田汨 刊期： 2002年第06期
步入二十一世纪的中国正逐步走向老龄化社会.随着老年人所占人口比例的增加,老年性痴呆症患者的数量也在不断增多,据估算,目前全国约有老年性痴呆症患者500万左右,急需全社会的共同关心.因此,应通过建立多层次的帮助体系,减轻家庭、社会的负担,使痴呆老人过上有质量的生活.
作者：陈立嘉；赵广洲；李卫东 刊期： 2002年第06期
随着医学事业的发展,癌症患者的寿命在不断增长,通过综合性的治疗手段和对传统医学治疗疑难病症方法的发掘和利用,很多以前被认为无法治疗的晚期癌症患者仍能生存较长时间,有的甚至可与正常人一样地工作和生活.现在人们认识到,一些严重威胁人类健康的癌症并非不治之症,通过康复治疗,完全可以延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.但是,由于癌症毕竟不同于一般的疾病,患者常有很大的心理压力,此外,癌症一般均属于消耗性疾病,因此,心理和饮食康复对癌症患者的治疗有着积极的作用.
作者：孙桂芝 刊期： 2002年第06期
近年来,随着发病率和致残率的不断升高,慢性阻塞性肺疾患已成为中国及一些西方发达国家前5位的死亡原因.慢性阻塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的主要症状之一是呼吸困难,因此而引起的并发症是致残的主要原因.肺康复的主要内容即是针对COPD的.根据我国6 000多万人口的普查,不同地区COPD的发病率低为0.6%,高为4.3%,严重地影响了人民群众的健康.
作者：吴弦光 刊期： 2002年第06期
更年期是个人从壮年步入老年的过渡期,是人类生命中的自然现象.处于更年期中的妇女不仅会遭遇躯体方面的痛苦,而且会出现一系列的心理社会问题,以及伴随产生的家庭婚姻问题、夫妻适应问题、子女教育问题、劳动就业问题、人际关系问题、道德信仰问题等.更年期妇女往往正处于家庭、婚姻、事业发展的关键阶段,如果能够科学、有效地解决更年期所带来的一系列问题,就可以帮助更年期妇女在社会中发挥更大的作用,更充分地体现个人的自我实现价值,也有利于促进家庭和婚姻生活的幸福.
作者：高萍萍 刊期： 2002年第06期
各种心血管病发展到严重阶段,由于心脏的收缩力或舒张力减弱、泵血作用降低,不能满足机体代谢的需要而出现的伴有活动能力降低的心室功能障碍综合征叫心力衰竭.心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭.
作者：何威；王志 刊期： 2002年第06期
美式脊椎矫正学将脊椎处于一种不正常的结构状态称之为脊椎半脱位,并认为这是导致老年人产生颈背腰痛的主要原因,而且脊椎半脱位常常会压迫脊神经根,造成手臂、腿脚麻木,头痛等病症.此外,许多内脏疾病经证实也直接或间接地与脊神经受压有关.因此,我们认为,在治疗老年颈背腰痛这类常见、多发疾病时,应注意脊椎的矫正.
作者：董安立；郭义；张力 刊期： 2002年第06期
食物的残渣如果在肠腔内滞留的时间太长,使所含的水分过多地被吸收,以致大便变得干燥坚硬,排便次数减少,如果超过48h无粪便排出,称为便秘.一般来说,正常人所吃的混合食物通过食管约需0.1-1min;通过胃约需3-4h;通过小肠约需5-15h;通过结肠约需10h;总计约20-40h.由于每个人的排便习惯不同,有的人可每2、3天(或更长时间)才解一次大便,但无任何症状,故也不能算是病态.
作者：郝俊鸣；胡胜军 刊期： 2002年第06期
