目的 分析学龄期脑瘫儿童的构音障碍与脑瘫类型、运动功能、智力及语言发育水平的关系.方法 采用Frenchay 活动量表、粗大运动功能分级系统、韦氏儿童智力量表、语言发育评定法(S-S)对全校102 名脑瘫学生进行评估.结果 与结论所有脑瘫学生均有不同程度的构音障碍,不同障碍程度在构音8 个分项的障碍表现不同.构音障碍的程度与脑瘫类型、智力水平及语言发育水平相关,与粗大运动障碍程度无关.
作者：阮景颜；代早荣；梁琪；李初阳 刊期： 2012年第04期
目的 观察口部运动治疗对脑瘫患儿构音障碍的疗效.方法 将65 例伴有构音障碍的脑瘫患儿分为两组,两组均进行基础康复治疗,观察组在此基础上采用口部运动治疗,6 个月后观察其言语清晰度的变化.结果 观察组总有效率(84.8%)显著高于对照组(15.6%) (P<0.001).结论 口部运动治疗对脑瘫患儿构音障碍有较好疗效.
作者：郑钦；沈敏；何龙文 刊期： 2012年第04期
目的 了解居家养老老年人日常生活活动能力(ADL)及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3 个镇1 个街道的830 名居家养老老年人,采用ADL 量表进行调查.结果 居家养老老年人ADL 得分情况为:人均ADL 总分为(25.59±11.16)分,其中躯体生活自理能力(PSMS)得分为(8.74±4.29)分,工具性日常生活活动能力(IADL)得分为(16.85±7.53)分.830名老年人中,PSMS、IADL 受损或功能下降的分别占55.19%,79.64%.ADL 总分>16 分的有593(71.45%)人,≥22 分的有458(55.18%)人.结论 居家养老老年人ADL 较差;影响居家养老老年人ADL 的因素有:是否每天外出散步、每月收入、是否患有脑血管意外、医疗保险、文化程度、糖尿病、对目前生活满意度、有无疾病、是否丧偶.
作者：汤军克；陈林利；陈建平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响.方法 痉挛型脑瘫患儿60 例分为两组,对照组(n=30)只接受常规康复训练,试验组(n=30)接受常规的康复训练,在每次运动疗法训练中抽出10~15 min 接受专门提高核心稳定性的训练.两组均治疗3 个月.在康复治疗前后,分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)的D区、E 区及足印分析法进行评估.结果 两组治疗后GMFM的D区和E 区评分、步长、步宽、步速均优于治疗前(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05).结论 核心稳定性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及步行能力.
作者：王永峰；李晓捷；吕洋；孙奇峰 刊期： 2012年第04期
目的 分析人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对声调康复效果的影响.方法 对272 例2~6 岁植入人工耳蜗听障儿童采用三因素混合实验设计,分析人工耳蜗植入儿童的年龄、性别、康复时间(自变量)与听觉识别率(因变量)的关系.结果 康复时间和年龄对声调识别率的主效应显著(P<0.001);性别对声调识别率的作用无统计学意义(P>0.05);康复时间和年龄对声调识别率的交互作用显著(P<0.001).结论 年龄和康复时间是影响声调识别能力的重要因素,年龄越小,随康复时间的延长其声调识别能力越好.
作者：刘建菊；孙喜斌 刊期： 2012年第04期
目的 应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响.方法 将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次.疗程均为8 周.分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定.结果 治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05).治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05).两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势.结论 REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关.
作者：何俊利；屈云；杜晓霞；孙蓉；刘鸣；宋鲁平；张通 刊期： 2012年第04期
目的 探讨间断住院结合家庭治疗对慢性精神分裂症的康复效益.方法 将100 例慢性精神分裂症患者随机分入研究组和对照组,每组50 例.两组均使用非典型抗精神病药,研究组采取间断住院结合家庭治疗模式,对照组采取连续住院模式,观察治疗1 年.用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力(ADL)量表和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS),分别评定患者干预前后病情、ADL 和生活质量的变化,并进行成本效益分析.结果 两组的干预对PANSS、ADL 和SQLS 评分有显著影响,两组入组后1 年末各项评分均较入组时显著下降(F 组内= 540.577,318.148,326.751,均P=0.000);干预与时间存在交互效应(F 交互效应=13.710,10.918,6.578,P=0.000,0.001,0.012);研究组各项评分减分值均大于对照组(t 差值=3.703,3.304,2.565,P=0.000,0.001,0.012);研究组效益成本比值显著大于对照组(t=7.035,P=0.000).结论 间断住院结合家庭治疗较连续住院更有利于患者病情控制、日常生活能力和生活质量的改善和保持,康复效益更好.
作者：徐莉；陈连洲；郭细先；秦天星 刊期： 2012年第04期
目的 了解Carroll 双上肢功能测试量表是否能更好地反应脑瘫偏瘫患儿的精细运动情况.方法 45 例脑瘫偏瘫症状的患儿由同两名评估者在1 周之内进行Peabody 运动发育量表-2(PMDS-2)与Carroll 双上肢功能测试.分析Carroll 双上肢功能评定分与PDMS-2 中精细运动分值的相关性,同时比较健手和患手的Carroll 双上肢功能评定分.结果 Carroll 双上肢功能评定分与患手和健手PDMS-2 抓握原始分、视觉-整合原始分显著相关(P<0.001),与患手(r=0.022,P=0.888)和健手(r=0.165,P=0.278)精细运动发育商(FMQ)均不相关.所有患儿健手和患手Carroll 双上肢功能评定分有显著性差异(Z=4.475,P<0.001).结论 临床康复评定脑瘫偏瘫患儿使用Carroll 双上肢功能评定量表更有利于了解患儿精细动作情况,制订康复计划与康复目标.
作者：阳伟红；王跑球；杨永；刘娟；王益梅；张惠佳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨理筋手法结合运动疗法早期介入对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者功能恢复的影响并评价其疗效.方法 将44 例LDH患者分为干预组(n=20)和对照组(n=24),在术前、术后2 周及术后3 个月分别对腰、臀、下肢疼痛情况及功能改善情况用JOA评分系统、Oswestry 功能障碍指数(ODI)和肌电图(腓总神经)进行评价.结果 干预组术后2 周和3 个月JOA评分、ODI 评分均优于对照组(P<0.05);两组腓总神经在潜伏时、传导速度、波幅方面无显著性差异(P>0.05),但两组术后运动传导速度均有恢复的趋势,且干预组趋势较对照组更明显.结论 理筋手法结合运动疗法干预早期介入对LDH术后患者近期和远期的功能恢复、术后残留症状的消除均有积极作用,而且对促进神经功能的早期恢复也有积极意义.
作者：张建坡；朱鸿飞；禇立希 刊期： 2012年第04期
目的 观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果.方法 脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN 综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8 周后进行简式Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、USN评定.结果 治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3 项指标均明显优于对照组(P<0.01).结论 上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度.
作者：梁天佳；吴小平；莫明玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨引导式教育在脑瘫患儿康复的作用.方法 对60 例脑瘫患儿采用引导式教育(观察组),56 例脑瘫患儿予以综合康复疗法(对照组),观察两组患儿康复效果.结果 治疗后,观察组患儿的运动功能、生活自理能力和社会适应能力高于对照组(P<0.05).结论 引导式教育有利于脑瘫患儿的康复.
作者：张丽 刊期： 2012年第04期
作业疗法是康复医学的重要组成部分.脑卒中患者存在运动、感觉、吞咽、言语、视力、认知、心理和社会交往等方面的功能障碍.作业疗法在脑卒中患者的全程干预中有着积极重要的作用,可以帮助患者大程度地提高生活质量.
作者：徐胜林；赵菁；何龙文；沈敏；蔡娴颖 刊期： 2012年第04期
认知障碍是癫痫患者常见的伴随症状,主要表现为注意力、记忆力、计划判断能力的下降.随着社会医疗模式的转变,在癫痫患者的治疗过程中,其认知功能的损害是临床医生必经考虑的内容之一.癫痫与认知的关系越来越受到人们的关注.本文从癫痫自身、治疗方式以及社会心理因素等多角度来说明其对认知功能的影响机制.
作者：陈美丽；白宇 刊期： 2012年第04期
缺血性脑血管疾病占脑血管疾病的70%~80%.磁共振成像(MRI)可无创、高效地显示脑缺血病灶,在诊断超早期脑缺血和预测病灶的转归方面有一定指导意义.本文对近年来MRI 一些重要参数在诊断和预测脑缺血方面的研究进展进行综述.
作者：杨翠翠；李林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中药筋脉通含药血清对高糖培养海马神经元细胞的保护作用.方法 采用血清药理学方法制备筋脉通含药血清(JMT),原代培养新生鼠海马神经元细胞分别接种于不同条件的培养基中,分为正常对照组、高糖组、阳性对照组以及JMT大、中、小剂量组.不同培养基中培养72 h 后使用Western blotting 检测其Bax、Bcl-2 和Caspase-3 蛋白的表达.结果 与正常对照组相比,高糖组Caspase-3、Bax 表达明显增加(P<0.01),Bcl-2 的表达下降(P<0.05);与高糖组相比,阳性对照组和JMT 各剂量组的Caspase-3、Bax 表达明显下降(P<0.01),Bcl-2 的表达升高(P<0.05);与阳性对照组相比,JMT 各剂量组的Caspase-3、Bax 表达下降(P<0.05),筋脉通大、中剂量组Bcl-2 的表达增加(P<0.05).结论 筋脉通含药血清可能通过提高Bcl-2 蛋白的表达,减少Bax、Caspase-3 的表达,上调Bcl-2/Bax 的比值,从而减少海马神经元细胞的凋亡.
作者：郭蕾蕾；张宏；田国庆；梁晓春 刊期： 2012年第04期
目的 研究莫诺苷对二磷酸腺苷(ADP)诱导兔血小板聚集后环氧酶(Cox)含量的影响.方法 利用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测不同给药组间ADP 诱导体外分离的兔血小板聚集后Cox 的含量.结果 与空白对照组相比,莫诺苷各剂量组均能显著降低ADP 诱导兔血小板聚集后Cox 的含量(P<0.001),并具有较好的浓度依赖性,其中高剂量组抑制率达30%左右.结论 莫诺苷可能通过影响Cox 的含量抑制ADP 诱导的兔血小板聚集.
作者：孙盼莉；魏守蓉；王晓锋；王文；陈乃宏；薛存宽；刘浩 刊期： 2012年第04期
目的 观察任务导向性训练对局灶性脑缺血大鼠前肢运动功能和缺血区周围皮质突触素和生长相关蛋白(GAP)-43 表达的影响.方法 采用内皮素-1(ET-1)诱导局灶性脑缺血大鼠前肢损伤模型.将大鼠随机分为假手术组、模型组、任务导向组和跑台组,每组又分为3 d、7 d、14 d、21 d 4 个亚组,每个亚组各6 只.造模后24 h 对任务导向组进行前肢抓取训练,跑台组给予跑台训练,模型组不给予任何干预.用网屏实验分析大鼠的运动功能,应用免疫组化方法观察各组不同时间点缺血灶周围皮质突触素和GAP-43 表达.结果 造模后14 d 和21 d 任务导向组大鼠前肢运动功能优于模型组(P<0.01)和跑台组(P<0.05).任务导向组缺血区周围皮质突触素平均光密度值在造模后14 d 和21 d 优于模型组和跑台组(P<0.05);任务导向组缺血区周围皮质GAP-43 阳性细胞数量在造模后7 d 和14 d 优于模型组和跑台组(P<0.05).结论 任务导向性训练法可促进局灶性脑缺血大鼠前肢运动功能的恢复,疗效优于动物跑台训练,其机制可能是与增强脑缺血区周围皮质突触素和GAP-43 的表达有关.
作者：王艳；唐强；朱路文；刘宏光；张春艳 刊期： 2012年第04期
目的 观察莫诺苷对二磷酸腺苷(ADP)诱导兔血小板聚集后血栓素(TX)B2含量的影响.方法 利用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)试剂盒,检测不同条件下ADP 诱导血小板聚集后TXB2的含量.结果 与对照组相比,莫诺苷能显著抑制由ADP 诱导兔血小板聚集后TXB2的升高(P<0.001).结论 莫诺苷可以不同程度抑制ADP 诱导兔血小板聚集后TXB2的生成.
作者：左玮；王晓锋；艾厚喜；张丽；季晖；陈乃宏；王文 刊期： 2012年第04期
目的 研究芬太尼对慢性吗啡耐受大鼠蓝斑核δ受体与β-arrestin 1 的作用.方法 40 只成年雄性SD 大鼠随机分为5组,每组8 只.NS 组:注射生理盐水1 ml/kg 2 次;M组:分别注射吗啡10 mg/kg 与生理盐水1 ml/kg;MF1、MF2、MF3组:吗啡用药同M组,30 min 后分别给予芬太尼3、6、12 μg/kg,连续9 d.取大鼠蓝斑核,测定δ受体、β-arrestin 1 的mRNA与蛋白表达.结果 与NS 组比较,M组δ受体、β-arrestin 1 表达明显下调(P<0.01);与M组比较,MF1、MF2和MF3组δ受体表达无显著性差异(P>0.05),但MF2组和MF3组β-arrestin 1 mRNA及其蛋白的表达增加(P<0.05).结论 芬太尼6 μg/kg、12 μg/kg 可上调慢性吗啡耐受大鼠蓝斑核β-arrestin 1 表达,但对δ受体表达无影响.
作者：刘若杉；孙莉 刊期： 2012年第04期
目的 调查非康复专业的临床医学生进行康复医学认知度.方法 对24 名来自上海交通大学医学院和61 名来自南京医科大学医学院的五年制医学生进行康复知识调查,内容涉及相关政策、康复医学基础、临床康复知识和职业志向等18 个问题.结果 和结论两校中90%以上的医学生自认为对康复医学有所了解,90%左右的医学生认为康复医学学习重要,90%以上的医学生表示想多学些康复医学知识,但康复医学相关知识相对匮乏.
作者：张雯；陈文华；阚世锋 刊期： 2012年第04期
作者： 刊期： 2012年第04期
目的 调查天津市康复医疗服务以及康复医学从业人员现状.方法 采用分层随机抽样的方法,对天津市130 家医院及残联民政机构进行问卷调查.结果 天津市开展康复医疗服务的单位占被调查单位的49.2%.康复医学从业人员共计842 人,缺口将近3000 人,其中康复医师人数多(237 人);假肢矫形技师人数少(3 人).中、低层次学历较多,高层次学历较少.结论 康复医疗服务开展不足;康复医学从业人员数量不足,学历层次偏低,分类结构失衡;康复医疗服务对象不均衡.
作者：付国鑫；赵立平；向珩；李新；侯玮佳；傅力；李绍光；杨晓龙 刊期： 2012年第04期
前言脑卒中具有高发病率、高致残率的特点.中国每年新发脑卒中患者约200 万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1].循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2].现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源[3].
作者：中华医学会神经病学分会神经康复学组；中华医学会神经病学分会脑血管病学组；卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室；张通 刊期： 2012年第04期
失用症是高级脑功能障碍中常见的且容易被忽略的临床症状之一.失用症的存在将影响患者日常生活活动能力及回归社会能力,然而,目前的现状是临床医护人员及有关康复人员缺乏对失用症的认知及足够的重视.若能及时发现、评估失用症并能给予恰当的康复治疗,对患者的整体康复将会事半功倍.本文重点介绍失用症的概念、分类、临床表现、评估方法及康复治疗等.
作者：何静杰 刊期： 2012年第04期
