目的 探讨高频超声对偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟在病程变化检测中的临床应用.方法 2013年2月至2015年10月,对本院55例偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者健、患侧肩部肱二头肌长头肌腱厚度、横截面积以及肱骨结节间沟宽度、深度进行测量,并随着临床分期进展进行对照研究.结果 健侧与患侧相比,肱二头肌长头肌腱的厚度、横截面积以及结节间沟的宽度、深度在Ⅰ期无显著性差异(P>0.05),在Ⅱ期、Ⅲ期时患侧均小于健侧(t>2.055,P<0.05).结论 高频超声能清晰显示偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者的肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟,并检测到二者在形态学上的变化,可以为康复治疗提供指导.
作者：杨阳；李晓华；阿曼古力?拜哈提 刊期： 2017年第04期
目的 回顾性分析伴神经元移行异常(NMD)脑瘫的临床特点及疗效.方法 选取2005年6月至2015年6月在本科进行综合康复治疗的伴NMD脑瘫患儿(NMD组,n=32)和同期康复治疗的运动、智力水平近似的伴有脑室周围白质软化症(PVL)脑瘫患儿(PVL组,n=60).分析比较两组脑瘫临床分型、癫痫及癫痫样放电共患病以及综合康复治疗对两组患儿粗大运动功能测试(GM-FM)评分和Gesell发育诊断量表发育商(DQ)的影响.同时,对治疗6个月后的随访结果进行统计分析.结果 两组脑瘫临床分型存在非常高度显著性差异(χ2=24.529,P<0.001).NMD组癫痫及癫痫样放电共患病发生率均高于PVL组(χ2>4.605,P<0.05).综合康复治疗后,两组GMFM评分随时间均升高(F时间=6.850,P=0.010),NMD组GMFM评分显著低于PVL组(F组间=29.885,P<0.001);各功能区DQ得分随时间逐渐增高(F时间>25.041,P<0.001),NMD组各功能区DQ得分显著低于PVL组(F组间>32.347,P<0.001).结论 伴NMD脑瘫癫痫伴发率高,临床表现以智力发育障碍和痉挛型偏瘫为主,综合康复治疗疗效差,预后不良.
作者：赵勇；金炳旭；刘振寰 刊期： 2017年第04期
目的 分析导致脊髓损伤患者泌尿系感染常见危险因素和病原菌分布.方法 回顾性分析本院2015年12月至2016年6月收治的452例脊髓损伤患者感染率及感染危险因素.结果 104例(23%)确诊为泌尿系感染.分离出病原菌119株,其中革兰氏阴性菌96株(80.7%),革兰氏阳性菌23株(19.3%).主要危险因素有女性、侵入性操作、下肢肌力低下、神经源性膀胱和预防使用抗菌药物等.侵入性操作主要包括留置导尿、间歇导尿和其他经尿道操作,留置导尿的泌尿系感染发生率为100.0%.结论 脊髓损伤患者泌尿系感染中常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,医务人员要结合病原菌高耐药率、高分离率的特征,合理运用抗菌药物控制病原菌的传播及其耐药性.应针对性地严密监控存在基础疾病、接受侵入性操作及肌力低下的患者.
作者：高钧；李雯；李晶 刊期： 2017年第04期
目的 探讨脑瘫儿童下肢康复器的研制及临床效果.方法 选取2016年1月至9月本院收治的痉挛型双瘫脑瘫患儿28例,随机分为对照组(n=14)和实验组(n=14).对照组采用常规康复方式对患儿进行治疗,实验组在此基础上加下肢康复器训练,共3个月.结果 治疗前,两组粗大运动功能测试(GMFM)-88评分及Berg平衡量表(BBS)评分均无显著性差异(P>0.05).治疗后,两组GMFM-88评分及BBS评分均显著高于治疗前(t>6.124,P<0.001);实验组评分均高于对照组(t>2.329,P<0.05).结论 下肢康复器训练可改善痉挛型双瘫患儿的粗大运动功能及平衡功能.
作者：杜佳音；范艳萍；李鑫；孙艳秋；庞伟 刊期： 2017年第04期
目的 定量评估脊髓损伤患者心肺运动功能,探讨有氧运动对脊髓损伤患者心肺功能、运动功能及日常功能的影响.方法 选取2014年12月至2016年6月本科34例不完全性脊髓损伤患者(ASIA C级和D级),另取23例正常对照者作为对照组,进行心肺运动试验测试.患者随机分成常规康复组(n=17)和有氧运动组(n=17),有氧运动组接受有氧运动训练4周.评估训练前后患者进行心肺运动试验、ASIA运动和感觉评分、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)和脊髓功能性独立评分(SCIM).结果 脊髓损伤患者峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值能量代谢当量(METpeak)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)、峰值呼吸交换率(RERpeak)、峰值分钟通气量(VEpeak)、峰值功率(WRpeak)、峰值收缩压(SBPpeak)较对照组降低(t>2.714,P<0.05).有氧运动组4周训练后VO2peak、AT、METpeak、VO2/HRpeak、WRpeak较训练前改善(t>2.431,P<0.05).常规康复组4周训练后METpeak和WRpeak较治疗前明显改善(t>3.282,P<0.01).两组患者训练4周后ASIA运动评分和SCIM评分较前明显改善(t>2.985,P<0.01).结论 不完全性脊髓损伤患者心肺功能下降,给予中等强度的有氧运动,可有效改善心肺储备功能.
作者：潘钰；徐泉；杨晓辉；萧演清；吴琼；闫澍妤；屠媛媛 刊期： 2017年第04期
目的 分析全麻下脊柱手术中影响神经电生理监测的因素,提高监测有效性.方法 对2011年7月至2016年1月在本院全麻下接受脊柱脊髓手术中实施体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测的患者资料进行回顾性分析.结果 收集到104例患者资料,其中18例出现SEP异常,17例出现MEP异常.单因素分析显示,SEP与吸入麻醉药浓度、围术期低体温、麻醉方式有关(χ2>6.219,P<0.05),而MEP异常与吸入麻醉药浓度、围术期低血压、追加肌松剂有关(χ2>4.125,P<0.05).多因素非条件Logis-tic分析显示,吸入麻醉药浓度、围术期低体温对SEP异常有显著性影响(P<0.05),而吸入麻醉药浓度、围术期低血压对MEP异常有显著性影响(P<0.05).结论 吸入麻醉药浓度、围术期低体温、围术期低血压可能是影响神经电生理监测的主要因素.
作者：熊巍；王增春；张军卫；王强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨选择性β1受体阻滞剂对高血压患者运动耐力的影响.方法 2015年5月至2016年5月,72例高血压患者按照是否服用选择性β1受体阻滞剂分为两组.A组(n=35)行心肺运动试验前2周服用选择性β1受体阻滞剂,B组(n=37)行心肺运动试验前2周未曾服用任何β受体阻滞剂.两组均行心肺运动试验,比较两组间运动耐力.结果 A组大收缩压、峰值心率、运动后1 min时心率(HR1)和大心率血压乘积均低于B组(t>2.012,P<0.05),而HR1恢复值高于B组(t=2.100,P<0.05).两组间峰值功率及峰值摄氧量均无显著性差异(t<0.689,P>0.05).结论 选择性β1受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善迷走神经张力,并未降低高血压患者的运动耐力.
作者：李寿霖；张焱；刘杰；杨威；刘立君；郑志昌；林伟；王晓荣；王国栋；封丽红；陈思远；杨祖福 刊期： 2017年第04期
目的 观察脉冲射频治疗难治性眶下神经痛患者的效果.方法 2012年1月至2014年12月,对49例药物和神经阻滞治疗无效的难治性眶下神经痛患者行脉冲射频治疗.记录术后1d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年和2年时的疼痛数字评分(NRS),以治疗后患者NRS=0或NRS降低50%以上为标准计算有效率,并记录卡马西平用量及副作用.结果 术后1个月、3个月、6个月、1年及2年时有效率分别为67%、67%、65%、59%及51%.除8例(16%)患者脉冲射频术后出现短暂(1个月内)轻微麻木感外无其他严重副作用.结论 脉冲射频治疗难治性眶下神经痛患者安全、有效,有望成为保守治疗无效患者的一种治疗选择.
作者：于浩杰；孟岚；申颖；罗芳 刊期： 2017年第04期
脊髓损伤的研究主要集中在运动功能和感觉功能的缺失及自主神经相关的并发症等方面,而对脊髓损伤后造成的大脑认知障碍的研究较少.影响脊髓损伤后认知障碍的因素主要有情绪、创伤性脑损伤、饮酒史、药物滥用史和文化水平等,可能机制主要有创伤性脑损伤、大脑结构改变、脑内损伤和功能的改变以及不恰当的治疗等.
作者：罗泽汝心；谭波涛；伍亚民 刊期： 2017年第04期
骨骼肌细胞外基质(ECM)是肌细胞生存和活动的微环境,其组成成分和结构直接影响肌细胞的活动和功能.在胰岛素抵抗的病理过程中,骨骼肌ECM发生病理性重塑,如胶原蛋白沉积、透明质酸增多、ECM膜蛋白整合素信号通路激活、基质金属蛋白酶和基质金属蛋白酶抑制剂平衡失调.这些病理性变化都会导致胰岛素敏感性下降.
作者：杨亚南；吕君君；王柯；刘冬梅 刊期： 2017年第04期
目前,适合虚弱老年人的运动康复方式主要有耐力训练、抗阻训练和综合性的功能训练,其中综合性的功能训练包含有氧运动和无氧运动,且适合虚弱老年人居家训练,更有利于进一步大范围推广.另外,长期低中等强度的运动能够改善老年人的平衡能力,预防老年人跌倒,提高虚弱老年人的生理功能,有效调节肌电位,而高等强度的锻炼运动风险较大.本文就国内外有效改善老年人虚弱状态的运动类型及改善效果进行综述,为探索适合我国虚弱老年人的运动康复提供参考依据.
作者：宋晓月；苏媛媛；孙丹；张伟宏 刊期： 2017年第04期
孤独症儿童的交流沟通障碍需要应用各种辅助沟通技术进行早期干预.目前所使用的干预技术主要有图片交换系统(PECS)、语音输出沟通装置(SGD)及与移动技术相结合的高科技辅助沟通系统.本文旨在对孤独症儿童、辅助沟通系统及二者的关联进行简单的介绍,以期大家了解目前常使用的辅助沟通技术以及未来的发展趋势,便于各种辅助沟通技术在国内的应用与推广,从而更有效地提升孤独症儿童的沟通能力.
作者：刘亚楠；刘建军 刊期： 2017年第04期
癌因性疲劳患者清晨血清皮质醇浓度较非疲劳患者低,其昼夜节律变化幅度较小,面对压力时皮质醇反应较迟钝.其机制可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调导致炎症反应相关,也有证据支持皮质类固醇激素短期内使用能够改善癌因性疲劳.本文就近年来癌因性疲劳与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究进展进行综述.
作者：苏羚子；李柏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨工作坊在乳腺癌术后患肢功能康复中的效果.方法 2015年8月至2016年6月,将本院70例乳腺癌改良根治术后患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组按传统方法由责任护士床边指导患者功能锻炼;观察组采取工作坊模式指导患者功能锻炼.结果 术后10 d、1个月观察组肩关节活动度明显优于对照组(t>2.030,P<0.01),患肢淋巴水肿发生率低于对照组(u=2.195,P<0.05).结论 采用工作坊模式指导患者进行功能锻炼,可以促进乳腺癌术后患者的患肢功能康复.
作者：徐寅；周峥；傅巧美；陆瑶；杜萍；刘莉 刊期： 2017年第04期
目的 对近几年北京市康复科住院医师规范化培训结业理论考核及临床技能综合考核数据进行分析,为今后建立更加规范的考试标准和考核模式提供可供借鉴的依据.方法 针对2011年至2016年结业理论考核及临床技能综合考核成绩建立数据文件,分析试题难度、区分度以及影响临床技能考核结果的因素.结果 2014年至2016年考核试卷难度都较高,试卷区分度较好.学历和年度对临床技能考核成绩无影响(P>0.05);医院级别对临床技能考核成绩有影响(P<0.05).结论 应继续重视康复医学科住院医师规范化培训与考核,结合考核分析结果以及考核中暴露出的相关问题,提出切实可行的方案,以提高住院医师培训质量.
作者：张皓；王晓艳；张婷婷；张欣；迟茜茜；张小年 刊期： 2017年第04期
本文以美国手部治疗师协会、美国手部治疗注册考试委员会和美国手部治疗师注册考试手册的官方内容为标准,对手部治疗师进行定义,对注册考试报考资格与资质认证、考试大纲和内容进行详细叙述,并将该考试与注册物理治疗师和注册作业治疗师考试进行比较.美国手部治疗师注册考试的考试大纲和内容可以帮助国内教研人员制定和规范课程,推动国内物理治疗和作业治疗的专向发展,为我国未来设立手部治疗师的注册和认证制度提供参考.
作者：邓学；邓欢；虞乐华；叶永玉 刊期： 2017年第04期
运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与分类工具,通过对功能、残疾和健康数据进行分析,基于ICF对功能和残疾数据进行标识、度量和测度分析,构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系.实现国际和国家间功能、残疾和健康数据信息之间的比较,用于监测康复服务质量和残疾人生活质量与发展状况,实施世界卫生组织康复指南:《健康服务体系中的康复(2017)》.
作者：李沁燚；邱卓英；陈迪；李欣；杨剑 刊期： 2017年第04期
康复2030:国际康复发展现状分析A.全球具有大量和持续增加的未满足的康复需求,这些需求特别在中、低收入国家影响深远.B.考虑到全球健康和人口发展趋势,包括人口老龄化以及疾病和损伤人群的增长,康复服务的需求将继续增加.
作者：李安巧 刊期： 2017年第04期
辅助技术装置与服务是辅助技术事业基本的构成要素;辅助技术专业人员的培养与研究是辅助技术事业高品质发展的支撑和保障;重视残疾人独立生活与社会参与的社会意识和政策法规是辅助技术事业发展的关键性因素和社会背景.只有在残疾人真正买得起、用得上辅助技术之后,辅助技术产品才能有市场,同时也只有在辅助技术能被残疾人广泛使用,辅助技术的各构成要素间的相互促进才能实现.
作者：郑俭 刊期： 2017年第04期
目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童家庭功能与养育者育儿自我效能感(PSE)的相关性.方法 采用队列研究方法,2015年8月至2016年2月本院ASD儿童(n=142)的养育者入研究组(n=173),同期正常健康儿童(n=131)养育者入对照组(n=131),使用家庭功能评定量表(FAD)、育儿自我效能感测评工具(TOPSE)对两组进行问卷调查.结果 两组FAD及TOPSE得分有显著性差异(P<0.05).高收入、城镇ASD儿童家庭功能优于低收入、农村ASD儿童家庭(P<0.05).研究组FAD得分与TOPSE得分呈负相关(r=-0.152~-0.257,P<0.05).结论 ASD儿童家庭功能健康状况和养育者PSE水平明显低于正常儿童家庭,且家庭功能越差,养育者PSE水平越低.应针对ASD养育者的特点制定个体化的、以家庭为中心的干预策略,为患儿的康复提供良好的家庭环境.
作者：周雅婷；尹华英；王敏建；王娟；程茜 刊期： 2017年第04期
目的 分析持续注意任务中发生心智游移对操作表现的影响,并研究应对干预措施.方法 2016年12月,采用持续注意反应任务范式对37名运动员进行检验,测量技术指数、反应时变异和反应正确率.结果 有效参与者25名.复杂任务中的技术指数显著低于简单任务(t(35)=-8.019,P<0.001).复杂任务中心智游移的go平均反应时变异与简单任务中心智游移的平均反应时变异无显著性差异(t(23)=-1.575,P=0.129);心智游移类型主效应不显著(F(1,23)=0.488,P=0.492);心智游移类型与任务难度交互作用不显著(F(1,23)=0.054,P=0.262).复杂任务中心智游移的平均反应正确率与简单任务中心智游移的平均反应正确率无显著性差异(t(23)=-1.046,P=0.307);心智游移类型主效应不显著(F(1,23)=0.119,P=0.733);心智游移类型与任务难度交互作用边缘显著(F(1,23)=3.608,P=0.070).结论 在复杂持续注意任务中个体的元意识心智游移会带来消极影响;应用正念训练和任务参与训练可以有效应对心智游移.
作者：李洁玲；姚家新；李欣 刊期： 2017年第04期
目的 编制孤独症儿童社会技能评定量表(ASSS),并测定其效度和信度.方法 以Patrick对社会技能的定义为理论依据,在参考相关文献的基础上,形成初始量表;选取392名孤独症儿童,进行预测试,对初始量表进行项目分析、探索性因素分析,修改形成再测量表.选取889名孤独症儿童,进行正式测试,对其进行验证性因素分析和内部一致性检验;采用文兰社会适应量表(VABS)第一套表的社会领域维度和儿童孤独症评定量表(CARS)进行效标效度检验;随机选取其中95名孤独症儿童间隔3周进行重测.结果 ASSS包含50个项目,分为社会趋向、社会认知、社会沟通、社会参与和自我调控5个因子,共解释总变异的70.81%;验证性因素分析表明5个因子的模型拟合良好(χ2/df=2.02,RMSEA=0.075,NFI=0.96,NNFI=0.97,CFI=0.97,IFI=0.97,TLI=0.98,GFI=0.91);ASSS总分及5个因子分与VABS第一套表的社会领域维度得分呈正相关(r=0.535~0.796,均P<0.01),而与CARS得分呈负相关(r=-0.517~-0.600,均P<0.01).总量表的Cronbachα系数为0.98,5个因子的α系数为0.94~0.98;总量表的重测信度为0.92,5个因子的重测信度为0.88~0.94.结论 本研究编制的ASSS具有较好的效度和信度,可用于评定我国孤独症儿童的社会技能.
作者：魏寿洪 刊期： 2017年第04期
本文以石家庄市盲道为例,采用随机抽取方式,选取3个区的30条街道,对盲道使用情况进行实地调查.调查显示,69%现有盲道可以正常使用,其余存在着铺设不合理、被占用和破损情况,各占8%、11%、12%.本文从科学合理铺设、加强监管与维护、加强宣传教育三个方面提出改进意见,以改善盲道现状,提高使用率,促进视力障碍者参与社会生活,提高其生活质量.
作者：吴悦；薛平聚；武梦竹；邵怡晖；宋玉；孙东云 刊期： 2017年第04期
