目的 探讨水中步行训练对不完全性脊髓损伤患者下肢肌肉表面肌电(sEMG)和神经功能的效果.方法 2014年6月至2016年5月,42例胸腰段不完全性脊髓损伤患者随机分成对照组(n=21)和实验组(n=21).两组均采用常规康复训练,实验组另加水中步行训练,共6周.训练前后测量股四头肌及胫前肌平均肌电值(AEMG),采用美国脊柱损伤学会(ASIA)下肢运动功能、感觉指数评分进行评定.结果 治疗后,两组ASIA下肢运动、感觉功能评分显著改善(t>10.871,P<0.001),股四头肌及胫前肌AEMG明显改善(t>5.763,P<0.01);实验组均明显优于对照组(t>4.036,P<0.01).结论 水中步行训练能进一步改善不完全性胸腰段脊髓损伤患者下肢肌力和神经功能.
作者：刘晓广；杨学民；龚雷；周珠琪；孙盛杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中文版运动觉-视觉想象问卷(KVIQ)-20和KVIQ-10在脑卒中患者和正常人应用中的结构效度.方法2012年10月至2014年3月,选取脑卒中患者和年龄、性别匹配的正常人各60例,应用中文版KVIQ-20和KVIQ-10进行评估,因子分析法分析结构效度.结果KVIQ-20评估脑卒中患者,提取到2个因子,累计方差贡献率62.4%;KVIQ-10评估脑卒中患者,提取到2个因子,累计方差贡献率67.6%.KVIQ-20评估正常人,提取到2个因子,累计方差贡献率76.1%;KVIQ-10评估正常人,提取到2个因子,累计方差贡献率69.6%.2个因子可分别归纳为视觉想象和运动觉想象.结论中文版KVIQ-20和KVIQ-10具有良好的结构效度,可从视觉想象和运动觉想象两个维度评估运动想象能力.
作者：刘华；程钰琦；李洋；张通；荣湘江 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果.方法 2015年6月至2016年2月,51例不随意运动型脑瘫患儿随机分为对照组(n=25)和经颅超声组(n=26).两组均给予常规康复,经颅超声组增加经颅超声治疗,强度1.2 W/cm2,每次20 min,每周5次,共3周.分别于治疗前后采用儿童平衡量表(PBS)进行评定,足印法分析患儿步长、步宽及步速.结果 两组治疗后PBS评分、步长及步速均较治疗前明显改善(Z>4.112,t>3.338,P<0.01);经颅超声组PBS评分、步长及步速均显著优于对照组(Z=2.529,t>2.038,P<0.05).结论 经颅超声治疗能显著改善不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力.
作者：张洪梅；赵晓科；张跃；汤健；张丽；张玲 刊期： 2017年第05期
目的 观察认知训练前后遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马亚区磁共振成像(MRI)T2信号的变化,为aMCI的临床早期诊疗提供影像学帮助.方法 2014年10月至2015年8月,aMCI患者40例随机均分为认知训练组和沟通组,另选老年健康志愿者20例作为对照组.认知训练组接受认知训练,沟通组采用普通谈话沟通,共治疗3个月.治疗前后采用快速自旋回波T2序列进行MRI检查,于工作站中勾画海马各亚区,测量T2信号强度,对T2信号强度与简易精神状态检查(MMSE)评分进行相关性分析.结果 治疗前,与对照组比较,认知训练组和沟通组双侧海马头部T2信号强度增高(P<0.05),认知训练组与沟通组之间无显著性差异(P>0.05).治疗后,认知训练组左侧海马头部T2信号强度下降,与对照组无显著性差异(P>0.05),低于沟通组(P<0.05);认知训练组MMSE评分较治疗前升高(t=3.07,P<0.05).治疗前后,认知训练组MMSE评分与左侧海马头部T2信号强度均呈负相关(r=-0.61,r=-0.54,P<0.05).双侧体、尾部T2信号强度治疗前后各组间均无显著性差异(t<0.62,P>0.05).结论 左侧海马头部MRI T2信号强度可反映aMCI颅内的病理生理改变,可用于评估认知训练效果,也可作为aMCI早期诊疗的辅助指标.
作者：张小洁；曹志宏；罗一烽；刘瑜；吴立伟；单海荣；刘怡文；李月峰；王冬青 刊期： 2017年第05期
目的 测试手持型肌力测定仪OE-210测定下肢肌力的信度与效度.方法 2016年3月1日至4月30日,正常青年人38名,由2位治疗师分别使用OE-210进行股四头肌和腘绳肌肌力测定,其中一位治疗师在3 d后重复测试1次.受试者1 d后接受下肢等速肌力测试.计算组内相关系数(ICC),OE-210测试结果与等速测试结果进行Pearson相关分析.结果 同一测试者重复测量ICC=0.718~0.924;不同测试者间ICC=0.784~0.870.OE-210测试结果与等速测试峰力矩正显著相关性(P<0.001),其中股四头肌轻中度相关(r=0.270~0.413),腘绳肌高度相关(r=0.582~0.668).结论 OE-210肌力测定仪测试下肢股四头肌、腘绳肌的信度良好,而确保其使用效度的条件尚需进一步研究.
作者：贾延兵；刘浩；熊愿；王楚珊；洪文侠；钟林森；黄战武；张世杰 刊期： 2017年第05期
目的 观察针刺肌筋膜疼痛触发点对改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻的疗效.方法 2014年5月至2016年5月,脑卒中偏瘫患者50例随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上加用针刺肌筋膜触发点.治疗前及治疗6周后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Ashworth量表(MAS)、踝关节活动度、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢部分、10米大步行速度(MWS)进行评估.结果 治疗后,两组患者VAS、MAS评分,踝关节活动度(足下垂、足内翻),FMA评分,MWS均显著改善(t>6.845,P<0.001),观察组显著优于对照组(t>5.586,P<0.001).结论 针刺肌筋膜触发点可以改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻.
作者：荣积峰；黄强民；刘琳；王卫宁；朱慧雯；石伟 刊期： 2017年第05期
目的 研究手功能激光成像仪应用于针刺治疗脑卒中后手功能的评价.方法 2016年1月至6月,18例脑卒中后上肢功能障碍患者分为对照组(n=9)和治疗组(n=9),对照组接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受针刺治疗.治疗前及治疗3周后,两组患者采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定(FMA)上肢运动功能部分、改良Bathel指数(MBI)进行评价,采用手功能激光成像仪进行感兴趣区(ROI)测量.结果 治疗后,MAS、FMA评分明显改善(t>4.44,P<0.01),治疗组BI评分明显改善(t=3.95,P<0.01),治疗组MAS、FMA、BI评分均明显优于对照组(t>3.17,P<0.01).两组治疗后,患手ROI评分均显著降低(t>7.78,P<0.001),治疗组低于对照组(t=-2.23,P<0.05);两组间健手ROI评分无显著性差异(t=-0.11,P>0.05).结论 手功能激光成像可以提供手部血流灌注情况的信息,与手功能有一定关联.
作者：丁铃；叶红；史德林；唐超；贾杰 刊期： 2017年第05期
目的 研究唐山大地震幸存脊髓损伤患者中,集中居住和分散居住两组不同人群的生活质量和生活满意度.方法2016年2月至5月,对76名1976年唐山大地震幸存脊髓损伤患者的生活质量进行调查,其中在疗养院或康复村集中居住者38名,在家中分散居住者38名.采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和生活满意度评估表比较两组生活质量和生活满意度.结果集中居住组WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系和环境4个领域得分均显著高于分散居住组(t>8.97,P<0.001),生活满意度显著高于分散居住组(t=6.55,P<0.001).结论集中居住可提高地震幸存脊髓损伤患者的生活质量和生活满意度.
作者：程芳；郑斌；刘艳丰；杨玉霞；董荣轩；赵丽丽 刊期： 2017年第05期
目的 将关节运动轨迹捕捉与表面肌电图技术运用于评估婴幼儿爬行运动中.方法 2015年12月至2016年6月,对12例正常婴幼儿和13例运动发育迟缓婴幼儿,采用三维步态分析系统采集膝爬运动中上肢主要关节的运动轨迹,记录主要活动肌肉的表面肌电信号.结果 运动发育迟缓婴幼儿右侧肩关节活动角度范围高于正常婴幼儿(t=2.576,P<0.05),左右侧肱三头肌表面肌电均方根差值大于正常婴幼儿(t=2.448,P<0.05).结论 关节运动轨迹和表面肌电图运用于运动发育迟缓婴幼儿膝爬运动,可以为制定个性化早期合理的康复训练提供依据.
作者：曾思漾；陈玉霞；刘苑；肖农 刊期： 2017年第05期
目的 研究超声弹性成像技术在诊断慢性非特异性腰痛中的价值.方法 2016年3月至9月,临床诊断为慢性非特异性腰痛患者32例(病例组)和健康志愿者32例,使用超声弹性成像技术对腰部竖脊肌进行测量,计算杨氏模量值.病例组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分与杨氏模量值进行Pearson相关性分析.结果 两组双侧竖脊肌杨氏模量值均无显著性差异(t<1.849,P>0.05),病例组显著高于对照组(t=9.931,P<0.001).病例组杨氏模量值与VAS正相关(r=0.614,P<0.001),与JOA评分无明显相关性(r=-0.243,P=0.180).结论 超声弹性成像技术可用来区分腰痛患者和健康人,并可评价腰痛程度.
作者：梁育磊；高谦；乔璐；疏丹；赵丹 刊期： 2017年第05期
目的 研究腰椎退行性疾病后路长节段固定融合术后近端交界性后凸(PJK)的危险因素.方法 回顾性分析2012年10月至2014年7月因腰椎退行性疾病行后路长节段固定融合术患者118例,至少随访1.5年,在X线片上观察PJK的发生情况.结果 共随访有完整资料的患者66例,平均随访3.2年,其中12例发生PJK(PJK组),其余为非PJK组.两组患者体质量指数、骨密度、末次随访Oswestry功能障碍指数评分有显著性差异(t>2.194,P<0.05).两组患者上端固定椎位于胸腰段(T11~L1)的比率有显著性差异(χ2=4.63,P<0.05).PJK组术前、术后及末次随访时PJK角显著大于非PJK组(t>3.862,P<0.001).二元Logistic回归分析显示,骨质疏松(OR=5.328,95%CI:1.110~25.581)、上端固定椎位于胸腰段(OR=6.239,95%CI:1.157~33.648)、术前PJK角>10°(OR=5.789,95%CI:1.075~31.183)是发生PJK的危险因素.结论 术前PJK角大于10°,上端固定椎位于胸腰段(T11~L1)及骨质疏松是腰椎长节段固定术后发生PJK的危险因素.
作者：郑波；王飞；张志成；赵晓峰；黄道余；李放 刊期： 2017年第05期
作业治疗是腕管综合征保护性和矫正性的非手术措施,通过物理检查、感觉检查、功能性使用等方面的评估,制定作业治疗的目标与方案.作业治疗师指导患者进行神经肌腱滑动训练,帮助患者制作或选择支具,调整任务,减轻可能造成患者病情加重的活动,合理利用代偿姿势,调整设备及环境,改造生活及工作中的工具;对患者进行宣教,包括腕管综合征的病理生理、治疗内容(保守治疗和手术)、姿势和活动性原则等信息,也可将其制成小册子,鼓励患者在家里复习.
作者：刘静娅；刘璇；黄富表；杨絮 刊期： 2017年第05期
散乱蛋白(Dvl)是广泛存在于人体组织内的一种蛋白,含有三个结构域:散乱蛋白轴蛋白(DIX)结构域、突触后密集区蛋白-95/大型肿瘤抑制基因/紧密连接跨膜蛋白(PDZ)结构域、散乱蛋白/Egl-10/普列克底物蛋白(DEP)结构域.散乱蛋白通过不同的结构域参与Wnt信号传导,影响神经系统发育与神经损伤后神经发生.
作者：王志敏；梅彩琴 刊期： 2017年第05期
肥胖正成为全球范围内的慢性流行病.持续肥胖状态,可能引起泛素蛋白酶、自噬作用、瘦素、脂联素、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、生长激素、血管紧张素Ⅱ、糖皮质激素、高级糖化终产物和肌肉生长抑制素等分子介导信号通路发生改变,进而调节肌肉代谢,引发肌肉萎缩.
作者：罗琳；杨金鹏；王松涛；廖欣；詹玮 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化的发展,阿尔茨海默病(AD)的发病率逐渐升高.电针以百会为中心的不同穴位,能够改善AD模型动物的认知功能、脑部形态、β-淀粉样蛋白沉积以及tau蛋白磷酸化等.
作者：谢艺婷；柳维林；陈立典；陶静 刊期： 2017年第05期
本文介绍衰弱综合征的概念和患病率,以及运动疗法的概念和作用机制.运动疗法应用于衰弱综合征有多种模式,临床报道了多项运动处方.
作者：汪亚男；徐娟兰；宋红玲；郭瑜洁 刊期： 2017年第05期
对阿尔茨海默病(AD)的临床诊断主要根据临床病史,但敏感性和准确性有限.正电子发射计算机断层显像技术可通过葡萄糖代谢成像以及生物标记物成像较为准确地早期诊断AD;磁共振成像技术则通过结构成像以及功能成像,为AD的早期诊断和鉴别诊断提供基础.近年来,多模态成像技术将放射学与核医学紧密结合,可更为准确地诊断AD.
作者：黄蕊；华学思；张兰 刊期： 2017年第05期
寻求纯度高、简便易行的体外培养少突胶质细胞的方法具有非常重要的应用价值.本文综述大鼠皮层胶质细胞混合培养、少突胶质前体细胞增殖纯化、少突胶质细胞诱导分化及细胞体系各发育分化阶段细胞表面抗原的鉴定等体外培养方法.
作者：孙争宇；顾丽红；李林 刊期： 2017年第05期
目的 探讨内毒素脂多糖对大鼠星形胶质细胞ski蛋白表达规律及胞定位的影响.方法 新生3 d内Sprague-Dawley大鼠,取大脑皮质分离星形胶质细胞,体外培养.采用0μg/ml、0.001μg/ml、0.01μg/ml、0.1μg/ml、1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml脂多糖诱导6 h;采用0.1μg/ml脂多糖诱导0 d、2 d、4 d、6 d、8 d.Western blotting法检测星形胶质细胞中ski蛋白的表达,间接免疫荧光双标法检测ski在星形胶质细胞中的定位.结果 0.1μg/ml脂多糖诱导下,ski蛋白表达高(F=46.656,P<0.001).0.1μg/ml脂多糖诱导4 d时高,6 d时逐渐降低.在无脂多糖诱导及脂多糖诱导6 d时,ski蛋白主要表达于细胞核;脂多糖诱导2 d、4 d时,细胞质中出现ski表达.结论 脂多糖可诱导星形胶质细胞ski蛋白表达,可能参与炎症反应.
作者：赵鑫；郭永强；王明；陈铁戈；伍亚民；张海鸿 刊期： 2017年第05期
目的 比较进食含复方地芬诺酯的饲料和用复方地芬诺酯混悬液灌胃复制大鼠慢传输便秘(STC)模型的差异.方法40只Sprague-Dawley大鼠随机均分为灌胃对照(A)组、灌胃(B)组、饲喂对照(C)组、饲喂(D)组.B组采用复方地芬诺酯混悬液灌胃14 d,A组用等量生理盐水灌胃,D组进食含有复方地芬诺酯的饲料120 d,C组进食普通饲料.造模成功后炭墨灌胃,观察各组肠道炭墨推进率;免疫组织化学方法检测水通道蛋白(AQP)3、AQP4蛋白含量.结果A、B组各有2只大鼠死亡.肠道炭墨推进率D组低于B组(P<0.05);AQP3、AQP4蛋白水平D组均高于B组(P<0.05).结论进食复方地芬诺酯饲料120 d较复方地芬诺酯灌胃14 d能够更安全、稳定地复制STC模型.AQP可能参与STC的发生、发展.
作者：姬甜丽；钱海华 刊期： 2017年第05期
目的 观察跑台训练对脑外伤大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 55只成年Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=15)、对照组(n=20)和运动组(n=20),后两组复制中重度脑外伤模型,运动组进行电动跑台训练1周.术后6、12、18、24 d,采用足误试验评定运动协调功能;术后48 h,采用伊文思蓝(EB)染色检测大鼠血脑屏障通透性;术后7 d,Western blot-ting检测MMP-2的表达.结果 运动组在术后6 d评分明显降低,但随后增高,其中12 d、18 d及24 d评分比对照组高(F>4.793,P<0.05);运动组EB渗出量显著减少(t=-8.091,P<0.001);运动组MMP-2蛋白表达显著下降(t=-13.12,P<0.001).结论 大鼠脑外伤后早期进行跑台训练,可改善运动功能,可能与抑制MMP-2,从而减轻血脑屏障破坏有关.
作者：沈夏锋；田闪；吴毅；朱玉连 刊期： 2017年第05期
目的 观察针康法对脑缺血大鼠神经功能和缺血半暗区皮层血管内皮生长因子受体Flt-1、Flk-1蛋白表达的影响.方法 90只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入假手术组、模型组、针刺组、康复组和针康组,每组再分为术后3 d、7 d、14 d三个亚组(n=6).模型组、针刺组、康复组和针康组用线栓法制备永久性局灶性脑缺血模型.假手术组和模型组不进行治疗,针刺组采用头穴丛刺针法治疗,康复组给予跑台训练,针康组采用头穴丛刺结合跑台训练治疗.术后各时间点,采用改良神经损害严重程度评分(mNSS)进行评定,Western blotting法检测缺血半暗区皮层Flt-1、Flk-1表达.结果 与模型组比较,各治疗组术后各时间点mNSS评分降低(P<0.05);术后7 d、14 d,与针刺组、康复组比较,针康组评分进一步降低(P<0.05).与模型组比较,各治疗组术后各时间点Flt-1、Flk-1蛋白表达升高(P<0.05);与针刺组、康复组比较,针康组Flt-1、Flk-1蛋白表达水平进一步升高(P<0.05).结论 针康法治疗可进一步改善脑缺血大鼠神经行为,可能与其持续促进缺血半暗区皮层Flt-1、Flk-1蛋白表达有关.
作者：叶涛；唐强；朱路文；陈慧杰；吴孝军；李宏玉；田源 刊期： 2017年第05期
目的 探讨单纯间歇导尿改善神经源性膀胱患者上尿路扩张积水的影像尿动力学适应症.方法 回顾性分析2008年1月至2016年6月采用单纯间歇导尿处理的12例神经源性膀胱并发上尿路扩张积水患者的临床资料.结果 经系统规律随访,本组患者肾积水均得到缓解或消失.其影像尿动力学共同特点为无逼尿肌过度活动,测压容积>300 ml,储尿期末逼尿肌压力<40 cmH2O,无膀胱输尿管返流,排空差,腹压排尿,残余尿>150 ml.结论 对于储尿功能尚可,主要表现为排尿障碍的神经源性膀胱并发上尿路扩张积水患者,建议首选间歇导尿.
作者：鞠彦合；廖利民 刊期： 2017年第05期
目的 探索假肢接受腔常规消毒的可行性.方法 2016年6月至8月,采用复合季铵盐消毒剂对19名下肢假肢穿戴者穿戴的假肢接受腔进行擦拭消毒,对套袜喷雾消毒,每天晚上1次,持续3周.每周现场调查和采样,行菌落计数,分离鉴定金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、白色念珠菌.结果 消毒后,假肢接受腔细菌菌落数降低1.8~3.0个对数值,真菌总数降低1.6~1.9个对数值;消毒前样本分离到金黄色葡萄球菌1株,大肠杆菌1株,消毒后样本中分离出铜绿假单胞菌1株;持续消毒后,假肢接受腔异味除去效果明显,湿疹及瘙痒症状减轻或消失.结论 假肢接受腔经复合季铵盐消毒后,可有效减少微生物污染,去除异味,减少湿疹等皮肤病的发生.
作者：徐静；王佳奇；孙惠惠；熊宝林；方新；沈瑾 刊期： 2017年第05期
脊髓灰质炎后综合征尚无特效治疗方法.目前采用的治疗方法有药物治疗、运动疗法、认知行为疗法、作业治疗、理疗及水疗、中医治疗、支具和辅助治疗、心理和社会因素调整、跨学科康复综合治疗等.
作者：王玉明；宫慧明；张俊义；张爱民；孙青；白雪；乔佳利 刊期： 2017年第05期
脊髓灰质炎后综合征(PPS)通常在脊髓灰质炎急性感染后数十年隐匿发病,典型症状有进行性肌无力、疲劳、疼痛、肌肉萎缩、耐力差、不耐受寒冷、睡眠呼吸暂停、饮水呛咳、吞咽困难等,导致身体功能下降.由于PPS隐匿发病,对其临床鉴别与诊断尤为重要.
作者：王玉明；宫慧明；张俊义；张爱民；孙青；陈红；洪婷 刊期： 2017年第05期
脊髓灰质炎后综合征(PPS)涉及多种临床表现,需要多维度测量评价.疲劳量表、肌力测定、实验室检查、影像检查、睡眠质量评估、电生理学方法、疼痛评分、功能独立性测量、移动障碍评估、身体活动水平、行走能力评估、健康状况调查36项简表、心理健康量表评估是研究中常用的方法.
作者：张爱民；王玉明；宫慧明；张俊义；孙青；赵合欢；陈亮 刊期： 2017年第05期
脊髓灰质炎后综合征(PPS)是患者急性感染脊髓灰质炎病毒,经过后遗症期后新发生的综合征.PPS发病率高,老年患者越来越多.PPS患者有累及肌肉的慢性神经源性损害,导致疲劳、疼痛、呼吸和睡眠障碍以及跌倒风险等,严重时影响健康状况和生活质量.PPS的发病机制有运动神经元过度负荷学说、脊髓灰质炎病毒持续存在学说等.PPS是一种相对稳定、缓慢进展的神经肌肉疾病.
作者：张爱民；王玉明；宫慧明；张俊义；孙青；张然；李晶 刊期： 2017年第05期
