目的:评价彩色多普勒血液显像(CDFI)对腹主动脉瘤(AAA)的诊断价值.方法:对6例腹主动脉瘤进行CDFI检查.结果:6例腹主动脉瘤中5例为真性腹主动脉瘤,1例为夹层腹主动脉瘤.结论:CDFI是无创性评价AAA的准确方法,且可靠、简便,是首选影像诊断方法,可作为重要的随访手段和术后的疗效观察.
作者：刘蜻蜻；金梅；林建兵 刊期： 2000年第04期
目的:探讨肝内胆管结石外科手术治疗的有效方法.方法:总结6a间26例肝内胆管结石手术方式及疗效.结果:治疗效果良好,术后残余结石3例,术后胆道镜取净残石.结论:联合的手术方式是提高疗效的重要手段,同时,应重视术中胆道镜检,结合术后的内镜治疗,可望将治疗效果进一步提高.
作者：王震；马志强；康三 刊期： 2000年第04期
目的:分析电视腹腔镜在盆腔疾病的诊断与治疗中广泛应用,手术要点及其微损伤的临床价值.方法:自1997-1999年对46例附件病变进行电视腹腔镜手术切除术,选择全身麻醉.术中能快速全面探查盆×腹腔.结果:46例均在电视腹腔镜下完成手术,未出现术中并发症,手术成功率100%.手术时间平均50min,术后5h进食,下床活动,术后住院3～6d.结论:此种手术方法具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短,腹部无明显疤痕等优点.
作者：柴粉琼；王云香；舒朝新 刊期： 2000年第04期
目的:为比较Dick与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:从1989年11月以来应用Dick钉与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位73例,其中Dick钉固定23例,Harrington棒固定50例,随访时间6mo至4a.结果:Dick钉对椎体骨折脱位复位满意度为65.2%,双Harrington棒复位满意度为92%(P<0.05).结论:认为Harrington棒在椎体骨折复位上明显好于Dick钉.两种固定方法对术后脊髓神经恢复程度上无显著性差异.两种内固定方法各有一定的优、缺点,作者认为应根据病情,骨折类型合理选择,以求获得佳效果.
作者：徐恒旭；王建龙；纳强；张雄文；陆景华 刊期： 2000年第04期
目的:为了普及和开展电视辅助胸腔镜手术(VATS).方法:通过VATS施行胸心外科手术.结果:自1998年3月到1999年底我科共利用VATS施行胸心外科手术56例,其中自发性气胸28例;外伤性血气胸7例;CHD PDA 13例;脓胸4例;肺包虫囊肿病1例;胸膜间皮瘤1例;肺内金属异物1例;肺硬化性血管瘤、肺血吸虫病1例.全部获得成功,无一例发生并发症.结论:VATS创伤小,出血少,疼痛轻,住院期短,患者易接受,但要严格掌握适应症.VATS不能完全取代开胸手术.
作者：赵光敏；土应果；邓德宁；李虹 刊期： 2000年第04期
目的:研究大理地区川崎病(KD)的临床特征.方法:对70例KD进行临床回顾分析.结果:70例KD病人中58例(占82.9%)符合KD诊断标准,12例(占17.1%)为不典型KD病例,并发症发生率51.4%,以心血管较重(占44.3%).所有病人给予口服阿斯匹林(ASA)治疗,36例加用静脉输注丙种球蛋白(IVIG),退热时间及临床症状改善较单用ASA组缩短3天,所有病例治愈或好转出院.结论:KD是全身性多系统损害的疾病,不典型病例多,二维超声心动图(2DE)及血小板(PLT)动态观察对诊断有重要价值,ASA加IVIG是目前治疗有效方法,早期诊治是防治并发症的关键.
作者：张翠香；黄建萍；陈冰；姚淑娴；陈泽莹 刊期： 2000年第04期
目的:分析透析不充分因素,进一步完善透析方案.方法:采用Gotch等建立的血液侧尿素动力模型,对14例尿毒症终末期慢性血液透析患者的透析充分性进行评估.结果:21.4%的患者完全符合透析充分性判定标准.结论:血液透析充分性评估对更正透析不充分因素,提高终未期肾脏病血透患者生存率具有重要意义.
作者：周蓉；王昆兰；李瑞君；李其润 刊期： 2000年第04期
目的:比较连续硬膜外阻滞加浅全麻与单纯连续硬膜外麻醉和全麻的优缺点.方法:对50例ASA Ⅰ级～Ⅲ级(Ⅰ级11例,Ⅱ级31例,Ⅲ级8例)的择期手术病人,采用连续硬膜外阻滞加浅全麻麻醉.结果:能减少全麻及局麻的用药量,术中病人循环功能较平稳,呼吸道易于管理,术中及术后镇痛效果确切可靠,术毕病人能早期清醒,有利于病人的呼吸功能乃至全身功能的早期恢复.结论:据本组50例临床应用,连续硬膜外阻滞加浅全麻明显优于单纯连续硬膜外麻醉和全麻.
作者：许南燕 刊期： 2000年第04期
目的:探讨机械通气过程中PEEP对ARDS患者的治疗作用.方法:通过对14例ARDS患者应用呼吸机机械通气治疗,使用PEEP后,进行疗效分析.结果:14例ARDS患者中10例治愈,4例并发其他脏器衰竭死亡.结论:机械通气中运用PEEP模式,是治疗ARDS的一种有效措施.
作者：张军 刊期： 2000年第04期
目的:探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围.方法:对296例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸、循环结果及麻醉成功率,以及并发症等情况进行分析.结果:全组完全阻滞占81.86%,阻滞不全占16.22%,完全无效占0.24%.结论:小儿骶管阻滞操作简便,镇痛完善,肌肉松驰好,是一种良好的小儿部位麻醉.
作者：沈娟；赵新燕；吕胜 刊期： 2000年第04期
自1984年-1998年,我们手术探查用腹部形切口救治重度肾损伤7例,效果满意,现报告如下:资料与方法1 临床资料本组7例,男性,右肾5例,左肾2例.刀伤4例,撞击伤3例.肝肾合并伤4例,胆总管、胰头伤各1例,肾蒂断裂伤1列.受伤后10～20min就诊.全部病例术前已处于休克状态,根据受伤情况,症状及体征,影像学检查诊断为重度肾损伤.
作者：赵士全；董学义 刊期： 2000年第04期
作者：汪永平；何雨 刊期： 2000年第04期
目的:探讨成分输血在临床应用的情况及效果.方法:通过使用进口冷冻离心机,用物理方法手工制备浓缩红细胞、晶体盐红细胞(统称RBC)、浓缩血小板(PC)、新鲜冰冻血浆(FFP)等成分.结果:1999年临床成分输用率26.6%,其中RBC、FFP、PC各占19.4%、5.3%、1.9%,输血反应率由1998年使用全血的7‰降至1999年全血及成分用量的3.5‰.全血与RBC输后1h测定Hb值无显著差异(P＞0.05),47Upc治疗7侧血小板(PLT)低于30×109/L的患者,输后1h PLT计数均不同程度增高.结论:血液成分因其浓度高而纯,能提高疗效,降低输血反应率及一血多用,减少血液浪费.
作者：路国强；何有云；申红英；胡建红 刊期： 2000年第04期
目的:为进一步了解瓣膜置换术的麻醉特点,总结了22例心脏瓣膜置换术的麻醉体会.方法:在低温、体外循环(CPB)心内直视下22例心脏瓣膜置换术,全部采用静脉芬太尼复合吸入氨氟醚麻醉.结果:诱导前3例发生心动过速,CPB前、后超过半数病人需用血管活性药,术后护送途中,1例出现严重低血压,全组无严重麻醉并发症.结论:瓣膜病麻醉处理的关键在合理应用麻醉药及血管活性药,在围术期,尤其CPB前尽量保护各种代偿机制,维持有效的心输出量(CO),同时,加强围术期监护.
作者：李九妹；赵光敏 刊期： 2000年第04期
目的:探讨16例因手术中各种原因处于侧卧位的患者进行气管插管.方法:采用快诱导经口明视气管插管的方法,在助手的配合下进行.结果:16例侧卧位患者均顺利插管成功.结论:侧卧位气管插管,声门显露欠佳,操作有一定难度,应由有经验麻醉医师在场,以求及早成功.
作者：姜永旺；邵建林；王娅；欧亚林 刊期： 2000年第04期
作者：尹坤 刊期： 2000年第04期
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的死因,降低其病死率.方法:对222例SLE患者中的42例死者病因进行回顾性分析.结果:主要死因是SLE本身19例(45.24%),其次是继发感染13例(30.95%).SLE与感染致死较常发生于年青患者.SLE死亡多发生在诊断后的头三年.结论:SLE死亡主要原因是SLE本身,故对SLE患者做到早期诊断,合理治疗,对狼疮活动者更应积极治疗,以便提高患者长期存活率,降低死亡率.
作者：李瑞君；王阔；李忠 刊期： 2000年第04期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶活性变化及心脏受损的情况.方法:采用连续监测法等方法检测了110例新生儿HIE与45例正常新生儿脐血心肌酶谱测定值比较.结果:血清心肌酶谱HIE新生儿组明显高于新生儿正常对照组(P<0.01),而重度HIE组显著高于轻、中度HIE组(P<0.01).结论:新生儿HIE做心肌酶谱测定是诊断其心肌损害、损害程度和估计预后的临床指标之一.有助于临床早期预测新生儿HIE心肌损害及给予早期治疗.
作者：马俊仙；倪林仙；马越明 刊期： 2000年第04期
目的:回顾性分析玻璃体切割术联合玻璃体注射治疗眼内炎的临床价值.方法:对28例眼内炎行璃玻体切割术(下称玻切术)联合玻璃体注射.结果:随访6～15mo,28例眼内感染控制,24例眼球视力不同程度提高,无一例眼球摘除.结论:玻切术联合眼内注射是治疗眼内炎的有效方法.
作者：张自艳；张艳飞；袁援生 刊期： 2000年第04期
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常,进一步指导诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析62例系统性红斑狼疮患者的血液学资料.结果:贫血常见,占77.4%,血小板减少29例,占46.8%,血细胞减少13例,占21%.28例SLE患者行骨髓检查,大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃,主要表现为增生性贫血骨髓象,部分患者有轻度病态造血.18例SLE患者行抗人球蛋白试验,阳性率为66.7%.结论:系统性红斑狼疮相关性血液学异常较常见,贫血为多见,骨髓主要表现为增生性贫血,抗人球蛋白试验阳性率高.
作者：和虹；吴立华；李尚珠；储榆林 刊期： 2000年第04期
目的:探讨结肠癌并存急性阑尾炎的诊治.方法:总结24例结肠癌并存急性阑尾炎的患者.结果:认为该病术前容易误诊,术中易于漏诊.阑尾切除术后若腹痛、腹胀依然存在、且出现持续低热、大便习惯改变、肠梗阻、消瘦等,应高度警惕结肠癌的存在.结论:由于本病误诊期长,故预后较差,提高本病的诊断率,关键是加强对本病的认识,尤其是对年龄超过40岁的阑尾炎或阑尾脓肿的病人,要排除同存结肠癌的可能.
作者：杨复元；王建国 刊期： 2000年第04期
目的:对比血清与血浆在酶测定实验中的结果有无差异.方法:56份血清及对应的56份肝素抗凝血浆同时在全自动生化分析仪上进行七种酶的测定.结果:七种酶在血清及血浆中的结果对比无显著性差异.结论:可以使用肝素抗凝血浆代替血清进行七种酶的测定,能缩短实验时间,及时发出报告.
作者：高冬花 刊期： 2000年第04期
