姜永旺；邵建林；王娅；欧亚林
目的:比较连续硬膜外阻滞加浅全麻与单纯连续硬膜外麻醉和全麻的优缺点.方法:对50例ASA Ⅰ级～Ⅲ级(Ⅰ级11例,Ⅱ级31例,Ⅲ级8例)的择期手术病人,采用连续硬膜外阻滞加浅全麻麻醉.结果:能减少全麻及局麻的用药量,术中病人循环功能较平稳,呼吸道易于管理,术中及术后镇痛效果确切可靠,术毕病人能早期清醒,有利于病人的呼吸功能乃至全身功能的早期恢复.结论:据本组50例临床应用,连续硬膜外阻滞加浅全麻明显优于单纯连续硬膜外麻醉和全麻.
作者：许南燕 刊期： 2000年第04期
作者：王静蓉；施荣杰 刊期： 2000年第04期
目的:分析电视腹腔镜在盆腔疾病的诊断与治疗中广泛应用,手术要点及其微损伤的临床价值.方法:自1997-1999年对46例附件病变进行电视腹腔镜手术切除术,选择全身麻醉.术中能快速全面探查盆×腹腔.结果:46例均在电视腹腔镜下完成手术,未出现术中并发症,手术成功率100%.手术时间平均50min,术后5h进食,下床活动,术后住院3～6d.结论:此种手术方法具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短,腹部无明显疤痕等优点.
作者：柴粉琼；王云香；舒朝新 刊期： 2000年第04期
目的:探讨严重胸部创伤诊治中的有关问题,提高治疗效果.方法:分析我科收治的36例严重胸部创伤的诊治情况.结果:本组抢救成功34例,死亡2例,成功率94.44%.结论:严重胸部创伤应遵循诊断与抢救同时进行的原则,采取抗休克、防治急性呼吸衰竭,进行必要的急诊手术处理以及适时进行营养支持等综合治疗措施.
作者：曹丽香；董梅；王志明 刊期： 2000年第04期
目的:研究大理地区川崎病(KD)的临床特征.方法:对70例KD进行临床回顾分析.结果:70例KD病人中58例(占82.9%)符合KD诊断标准,12例(占17.1%)为不典型KD病例,并发症发生率51.4%,以心血管较重(占44.3%).所有病人给予口服阿斯匹林(ASA)治疗,36例加用静脉输注丙种球蛋白(IVIG),退热时间及临床症状改善较单用ASA组缩短3天,所有病例治愈或好转出院.结论:KD是全身性多系统损害的疾病,不典型病例多,二维超声心动图(2DE)及血小板(PLT)动态观察对诊断有重要价值,ASA加IVIG是目前治疗有效方法,早期诊治是防治并发症的关键.
作者：张翠香；黄建萍；陈冰；姚淑娴；陈泽莹 刊期： 2000年第04期
作者：邹红群 刊期： 2000年第04期
目的:观察华盖散加味治疗痰咳的临床疗效.方法:将162例符合肺炎,慢性支气管炎急性发作诊断,以咳嗽、咯痰为主要表现的患者,随机分为中药辩证治疗(治疗组)102例和单纯西药治疗(对照组)60例.治疗组按<中医病症诊断疗效标准>辩证分型为痰湿蕴肺型24例;痰热壅肺型36例;肺阴亏虚型12例;肝火犯肺型26例;肺气亏虚型4例;采用华盖散加味辨证治疗.对照组采用西药克咳敏加化痰口服液治疗.结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:提示华盖散加味确为治疗痰咳的有效方剂之一.
作者：董辉玲 刊期： 2000年第04期
目的:探讨成分输血在临床应用的情况及效果.方法:通过使用进口冷冻离心机,用物理方法手工制备浓缩红细胞、晶体盐红细胞(统称RBC)、浓缩血小板(PC)、新鲜冰冻血浆(FFP)等成分.结果:1999年临床成分输用率26.6%,其中RBC、FFP、PC各占19.4%、5.3%、1.9%,输血反应率由1998年使用全血的7‰降至1999年全血及成分用量的3.5‰.全血与RBC输后1h测定Hb值无显著差异(P＞0.05),47Upc治疗7侧血小板(PLT)低于30×109/L的患者,输后1h PLT计数均不同程度增高.结论:血液成分因其浓度高而纯,能提高疗效,降低输血反应率及一血多用,减少血液浪费.
作者：路国强；何有云；申红英；胡建红 刊期： 2000年第04期
目的:对比血清与血浆在酶测定实验中的结果有无差异.方法:56份血清及对应的56份肝素抗凝血浆同时在全自动生化分析仪上进行七种酶的测定.结果:七种酶在血清及血浆中的结果对比无显著性差异.结论:可以使用肝素抗凝血浆代替血清进行七种酶的测定,能缩短实验时间,及时发出报告.
作者：高冬花 刊期： 2000年第04期
目的:探索脂肪栓塞综合征(FES)的早期发现及护理要点.方法:通过临床6例FES救治护理过程的总结分析判断疗效和预后.结果:6例FES 5例治愈,1例轻残,无死亡.治愈率83%.结论:早期发现正确及时地治疗护理,对FES治疗成败具有重要意义.
作者：毛翠兰；李树芬 刊期： 2000年第04期
作者：李俊；李庄；王俊东；李爱民 刊期： 2000年第04期
目的:探讨纤维胆道镜术中、术后取石的注意事项.方法:对69例纤维胆道镜的应用进行回顾性分析总结.结果:术中取石应器械与胆道镜交替使用,术中配合胆道造影,放置的T管应粗、短、直;术后取石在手术后4～6w,取石前行T管造影,需再放置引流管时应粗细适当;取石时间都不要过长.结论:能进一步提高取石速度,降低残石率,减少并发症.
作者：周建华；赵家瑜；李永静；杨复元；周斌 刊期： 2000年第04期
作者：尹坤 刊期： 2000年第04期
自1984年-1998年,我们手术探查用腹部形切口救治重度肾损伤7例,效果满意,现报告如下:资料与方法1 临床资料本组7例,男性,右肾5例,左肾2例.刀伤4例,撞击伤3例.肝肾合并伤4例,胆总管、胰头伤各1例,肾蒂断裂伤1列.受伤后10～20min就诊.全部病例术前已处于休克状态,根据受伤情况,症状及体征,影像学检查诊断为重度肾损伤.
作者：赵士全；董学义 刊期： 2000年第04期
目的:探讨结肠癌并存急性阑尾炎的诊治.方法:总结24例结肠癌并存急性阑尾炎的患者.结果:认为该病术前容易误诊,术中易于漏诊.阑尾切除术后若腹痛、腹胀依然存在、且出现持续低热、大便习惯改变、肠梗阻、消瘦等,应高度警惕结肠癌的存在.结论:由于本病误诊期长,故预后较差,提高本病的诊断率,关键是加强对本病的认识,尤其是对年龄超过40岁的阑尾炎或阑尾脓肿的病人,要排除同存结肠癌的可能.
作者：杨复元；王建国 刊期： 2000年第04期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶活性变化及心脏受损的情况.方法:采用连续监测法等方法检测了110例新生儿HIE与45例正常新生儿脐血心肌酶谱测定值比较.结果:血清心肌酶谱HIE新生儿组明显高于新生儿正常对照组(P<0.01),而重度HIE组显著高于轻、中度HIE组(P<0.01).结论:新生儿HIE做心肌酶谱测定是诊断其心肌损害、损害程度和估计预后的临床指标之一.有助于临床早期预测新生儿HIE心肌损害及给予早期治疗.
作者：马俊仙；倪林仙；马越明 刊期： 2000年第04期
目的:为比较Dick与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:从1989年11月以来应用Dick钉与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位73例,其中Dick钉固定23例,Harrington棒固定50例,随访时间6mo至4a.结果:Dick钉对椎体骨折脱位复位满意度为65.2%,双Harrington棒复位满意度为92%(P<0.05).结论:认为Harrington棒在椎体骨折复位上明显好于Dick钉.两种固定方法对术后脊髓神经恢复程度上无显著性差异.两种内固定方法各有一定的优、缺点,作者认为应根据病情,骨折类型合理选择,以求获得佳效果.
作者：徐恒旭；王建龙；纳强；张雄文；陆景华 刊期： 2000年第04期
目的:提高对恙虫病多器官损害的认识和诊治水平.方法:对我院1985年-1999年收治的恙虫病并多器官损害16例进行临床分析.结果:16例患者除有特征性恙虫病表现外,病程中均有两个以上实质器官损害的症状和体征,主要损害器官有脑、肝、脾、肺、心脏.本组病例治愈14例(87.5%),死亡2例(12.5%),死亡原因为多器官功能衰竭.结论:恙虫病并发脑、肺、肝、心脏损害不可忽视,除病原治疗外,应积极采取综合措施治疗并发症.
作者：毕思云 刊期： 2000年第04期
作者：赵立仙；何举 刊期： 2000年第04期
作者：彭勇军；詹成；张月辉；吴明新 刊期： 2000年第04期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
