纤维胆道镜临床应用69例体会

电视腹腔镜附件手术46例报告

目的:分析电视腹腔镜在盆腔疾病的诊断与治疗中广泛应用,手术要点及其微损伤的临床价值.方法:自1997-1999年对46例附件病变进行电视腹腔镜手术切除术,选择全身麻醉.术中能快速全面探查盆×腹腔.结果:46例均在电视腹腔镜下完成手术,未出现术中并发症,手术成功率100%.手术时间平均50min,术后5h进食,下床活动,术后住院3～6d.结论:此种手术方法具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短,腹部无明显疤痕等优点.

作者：柴粉琼；王云香；舒朝新 刊期： 2000年第04期

42例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的死因,降低其病死率.方法:对222例SLE患者中的42例死者病因进行回顾性分析.结果:主要死因是SLE本身19例(45.24%),其次是继发感染13例(30.95%).SLE与感染致死较常发生于年青患者.SLE死亡多发生在诊断后的头三年.结论:SLE死亡主要原因是SLE本身,故对SLE患者做到早期诊断,合理治疗,对狼疮活动者更应积极治疗,以便提高患者长期存活率,降低死亡率.

作者：李瑞君；王阔；李忠 刊期： 2000年第04期

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱测定的临床意义

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶活性变化及心脏受损的情况.方法:采用连续监测法等方法检测了110例新生儿HIE与45例正常新生儿脐血心肌酶谱测定值比较.结果:血清心肌酶谱HIE新生儿组明显高于新生儿正常对照组(P<0.01),而重度HIE组显著高于轻、中度HIE组(P<0.01).结论:新生儿HIE做心肌酶谱测定是诊断其心肌损害、损害程度和估计预后的临床指标之一.有助于临床早期预测新生儿HIE心肌损害及给予早期治疗.

作者：马俊仙；倪林仙；马越明 刊期： 2000年第04期

维思通致迟发性运动障碍1例

作者：彭勇军；詹成；张月辉；吴明新 刊期： 2000年第04期

严重胸部创伤36例临床分析

目的:探讨严重胸部创伤诊治中的有关问题,提高治疗效果.方法:分析我科收治的36例严重胸部创伤的诊治情况.结果:本组抢救成功34例,死亡2例,成功率94.44%.结论:严重胸部创伤应遵循诊断与抢救同时进行的原则,采取抗休克、防治急性呼吸衰竭,进行必要的急诊手术处理以及适时进行营养支持等综合治疗措施.

作者：曹丽香；董梅；王志明 刊期： 2000年第04期

玻璃体切割术治疗眼内炎28例临床分析

目的:回顾性分析玻璃体切割术联合玻璃体注射治疗眼内炎的临床价值.方法:对28例眼内炎行璃玻体切割术(下称玻切术)联合玻璃体注射.结果:随访6～15mo,28例眼内感染控制,24例眼球视力不同程度提高,无一例眼球摘除.结论:玻切术联合眼内注射是治疗眼内炎的有效方法.

作者：张自艳；张艳飞；袁援生 刊期： 2000年第04期

胃壁结核1例

作者：帅剑波 刊期： 2000年第04期

心脏瓣膜置换术的麻醉处理体会(附22例报告)

目的:为进一步了解瓣膜置换术的麻醉特点,总结了22例心脏瓣膜置换术的麻醉体会.方法:在低温、体外循环(CPB)心内直视下22例心脏瓣膜置换术,全部采用静脉芬太尼复合吸入氨氟醚麻醉.结果:诱导前3例发生心动过速,CPB前、后超过半数病人需用血管活性药,术后护送途中,1例出现严重低血压,全组无严重麻醉并发症.结论:瓣膜病麻醉处理的关键在合理应用麻醉药及血管活性药,在围术期,尤其CPB前尽量保护各种代偿机制,维持有效的心输出量(CO),同时,加强围术期监护.

作者：李九妹；赵光敏 刊期： 2000年第04期

脂蛋白(a)检测及其临床应用

目的:综述脂蛋白(a)检测及其临床应用的研究近况.方法:检索有关文献资料加以综合归纳整理.结果:内容涉及脂蛋白(a)的生化特性、常用的检测方法以及在心脑血管病、肾病、高血压、糖尿病、炎症病人中的应用情况.结论:脂蛋白(a)在心脑血管疾病等方面的应用具有广阔的前景和良好的价值,值得深入研究.

作者：孔繁林 刊期： 2000年第04期

西双版纳州成分输血的现状及临床应用评价

目的:探讨成分输血在临床应用的情况及效果.方法:通过使用进口冷冻离心机,用物理方法手工制备浓缩红细胞、晶体盐红细胞(统称RBC)、浓缩血小板(PC)、新鲜冰冻血浆(FFP)等成分.结果:1999年临床成分输用率26.6%,其中RBC、FFP、PC各占19.4%、5.3%、1.9%,输血反应率由1998年使用全血的7‰降至1999年全血及成分用量的3.5‰.全血与RBC输后1h测定Hb值无显著差异(P＞0.05),47Upc治疗7侧血小板(PLT)低于30×109/L的患者,输后1h PLT计数均不同程度增高.结论:血液成分因其浓度高而纯,能提高疗效,降低输血反应率及一血多用,减少血液浪费.

作者：路国强；何有云；申红英；胡建红 刊期： 2000年第04期

闭合性胸外伤乳糜胸2例

作者：李庄；李俊；王俊东；李爱民 刊期： 2000年第04期

侧卧位下气管插管的体会

目的:探讨16例因手术中各种原因处于侧卧位的患者进行气管插管.方法:采用快诱导经口明视气管插管的方法,在助手的配合下进行.结果:16例侧卧位患者均顺利插管成功.结论:侧卧位气管插管,声门显露欠佳,操作有一定难度,应由有经验麻醉医师在场,以求及早成功.

作者：姜永旺；邵建林；王娅；欧亚林 刊期： 2000年第04期

血液透析充分性评估(附14例临床分析)

目的:分析透析不充分因素,进一步完善透析方案.方法:采用Gotch等建立的血液侧尿素动力模型,对14例尿毒症终末期慢性血液透析患者的透析充分性进行评估.结果:21.4%的患者完全符合透析充分性判定标准.结论:血液透析充分性评估对更正透析不充分因素,提高终未期肾脏病血透患者生存率具有重要意义.

作者：周蓉；王昆兰；李瑞君；李其润 刊期： 2000年第04期

呼吸末正压通气在治疗成人呼吸窘迫综合征中的运用

目的:探讨机械通气过程中PEEP对ARDS患者的治疗作用.方法:通过对14例ARDS患者应用呼吸机机械通气治疗,使用PEEP后,进行疗效分析.结果:14例ARDS患者中10例治愈,4例并发其他脏器衰竭死亡.结论:机械通气中运用PEEP模式,是治疗ARDS的一种有效措施.

作者：张军 刊期： 2000年第04期

纤维胆道镜临床应用69例体会

目的:探讨纤维胆道镜术中、术后取石的注意事项.方法:对69例纤维胆道镜的应用进行回顾性分析总结.结果:术中取石应器械与胆道镜交替使用,术中配合胆道造影,放置的T管应粗、短、直;术后取石在手术后4～6w,取石前行T管造影,需再放置引流管时应粗细适当;取石时间都不要过长.结论:能进一步提高取石速度,降低残石率,减少并发症.

作者：周建华；赵家瑜；李永静；杨复元；周斌 刊期： 2000年第04期

骨折并脂肪栓塞综合征6例救治的护理体会

目的:探索脂肪栓塞综合征(FES)的早期发现及护理要点.方法:通过临床6例FES救治护理过程的总结分析判断疗效和预后.结果:6例FES 5例治愈,1例轻残,无死亡.治愈率83%.结论:早期发现正确及时地治疗护理,对FES治疗成败具有重要意义.

作者：毛翠兰；李树芬 刊期： 2000年第04期

胸腰椎骨折使用Dick钉与Harrington棒内固定治疗结果比较

目的:为比较Dick与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:从1989年11月以来应用Dick钉与Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位73例,其中Dick钉固定23例,Harrington棒固定50例,随访时间6mo至4a.结果:Dick钉对椎体骨折脱位复位满意度为65.2%,双Harrington棒复位满意度为92%(P<0.05).结论:认为Harrington棒在椎体骨折复位上明显好于Dick钉.两种固定方法对术后脊髓神经恢复程度上无显著性差异.两种内固定方法各有一定的优、缺点,作者认为应根据病情,骨折类型合理选择,以求获得佳效果.

作者：徐恒旭；王建龙；纳强；张雄文；陆景华 刊期： 2000年第04期

应用辛酸硫酸胺法提取小鼠腹水和血清中的IgG抗体

目的:从小鼠腹水和血清中纯化IgG抗体.方法:首先用辛酸沉淀小鼠腹水和血清中的非免疫球蛋白,然后用固体硫酸胺提取抗人T和B细胞白血病单克隆抗体(IgG1和Ig2b)和多克隆IgG抗体.结果:经SDS-PAGE和活细胞免疫荧光法鉴定,获得了纯度高、活性好的抗体,腹水中单抗的回收率达80%以上.结论:本方法是一种简单、价廉且有效的纯化小鼠腹水和血清IgG抗体的方法.

作者：白丽；钱金；王晶 刊期： 2000年第04期

Graves病致肝硬化1例

作者：王静蓉；施荣杰 刊期： 2000年第04期

内胚窦瘤并双下肢瘫痪1例

作者：邹红群 刊期： 2000年第04期