目的:探讨以穹隆部为基底的不同大小结膜瓣切口对小梁切除术后滤过泡的形态及眼压的影响.方法:选择施行小梁切除术的患者61例66眼,根据结膜瓣大小不同随机分为两组,A组33眼为大结膜瓣(3个时钟范围),B组33眼为小结膜瓣(2个时钟范围),密切随诊观察术后滤过泡的形态及眼压情况.结果:术后功能性滤过泡形成率A组(91%)＞B组(73%);眼压控制率A组(94%)＞B组(76%).结论:采用以穹隆部为基底的大结膜瓣可提高小梁切除术后功能性滤过泡形成率,从而能更好地控制眼压.
作者：袁洁 刊期： 2009年第02期
目的:探讨糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果.方法:1998/2006对256例(392眼)糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术,观察视力及眼底荧光血管造影等情况,并随访1～5a.结果:在接受激光光凝治疗的392眼中,108眼(27.6%)视力提高,173眼(44.1%)视力无变化,111眼(28.3%)视力下降.结论:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法.
作者：张红；卞烂焰；刘林平；李加青 刊期： 2009年第02期
目的:探讨Duane眼球后退综合征(DRS)手术治疗的方法和效果.方法:对13例因DRS行手术治疗患者的临床表现、手术治疗方式和效果进行回顾性总结和分析.结果:单眼受累12例,双眼受累1例.Ⅰ型内斜视9例(双眼1例); Ⅱ型外斜视3例; Ⅲ型1例.其中2例外斜视患者合并内转眼急速上射和(或)下射现象.行单眼或双眼水平肌后徙术后代偿头位、眼球后退及睑裂变小体征均得到改善,术后斜视度数≤10△者11例( 85% ) .行患眼外直肌后徙术,可使内转眼上射和下射现象得到明显改善.结论:水平肌大量后徙可以使原在位的斜视得到矫正,代偿头位消失或得到明显改善,患眼内转的时候,眼球后退、睑裂变小明显减轻,上射和下射的现象减轻或消失.术前牵拉试验及术中彻底消除牵制因素是手术成功的关键.
作者：庄建福；潘美华；邱芳芳；任小军 刊期： 2009年第02期
目的:观察92例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的眼部表现.方法:回顾92例AIDS患者的眼部表现,对其眼部疾病类型进行分析.结果:92例中男69例,女23例,男女之比为3∶1;年龄15～49岁.眼部表现有眼部带状疱疹、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、视网膜出血、视网膜棉絮状斑、巨细胞病毒性视网膜炎、眼部肿瘤等.结论:AIDS患者的眼部表现多样.对反复发作的虹膜睫状体炎、眼部带状疱疹、不易治愈的角膜炎、不明原因的非感染性血管病变性眼底病变等患者,要详细询问病史,必要时行AIDS的相关检查.
作者：曹丽 刊期： 2009年第02期
目的:探讨氩离子激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的疗效.方法:对62例(64眼)眼底荧光造影确诊为中浆病的患者随机分为激光组(32眼)和药物组(32眼),激光组采用氩绿激光治疗,药物组采用活血化瘀药物及多种微量元素静脉滴注,分别在治疗后10,20d复查视力、眼底情况. 结果:激光组激光10d后31眼(97%)治愈;20d 31眼(97%)治愈;药物组治疗后10d,16眼(50%)治愈,20d时19眼(59%)治愈.经χ2检验,两者有显著性差异.随访0.5～1a,激光组仅1眼(3%)复发,药物组9眼(28%)复发,经χ2检验,两者也有显著性差异.发病在1mo以内的中浆病早期采用激光治疗效果好.结论:氩激光治疗中浆病是一种准确有效的治疗方法.
作者：王贤霞 刊期： 2009年第02期
目的:观察玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗无晶状体眼视网膜脱离的临床效果.方法:回顾性分析在我院行玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗的无晶状体眼视网膜脱离患者37例(37眼),探讨无晶状体眼视网膜脱离眼的临床特点,观察其治疗效果.结果:37眼中视网膜全脱离25眼,脱离范围三个象限者12眼;29眼周边可见两个以上的裂孔,且多为圆孔;PVR分级:C1～C3级24眼,D1～D3级13眼.所有患者均行玻璃体切除术,26眼术中行硅油填充,另11眼行C3F8填充,其中13眼联合巩膜外环扎术.除1例患者视网膜脱离复发放弃治疗外,余眼视力均有不同程度的提高.结论:无晶状体眼视网膜脱离一般发生较晚,PVR分级多在C级以上,临床上需行玻璃体切除术治疗,术后视力恢复不佳.早期发现是无晶状体眼视网膜脱离临床治疗的关键因素.
作者：徐娅；邢怡桥；梅海峰 刊期： 2009年第02期
目的:评价后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术治疗后发性白内障的临床疗效.方法:对30例(34眼)因后发性白内障在行后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术患者进行回顾性分析,记录术前及术后的佳矫正视力、屈光度数和眼压.观察手术并发症、术后眼部情况,随访时间为6～24mo.结果:术中34眼人工晶状体光学部后囊膜夹持成功,手术成功率达100%;术后佳矫正视力＞0.5,占59%(20/34),术后患者随访期间均未出现视轴混浊,人工晶状体位置正,无其他严重并发症发生,仅出现短期的炎症反应.结论:后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术是治疗后发性白内障安全、有效的办法,但手术要求有较高的显微操作技巧.
作者：张超；丰培勋；王晓鲁；贾丽 刊期： 2009年第02期
目的:探讨显微镜联合间接眼底镜行外路视网膜脱离非凝固手术的可行性及效果.方法:2007-01/ 08对50例50眼孔源性视网膜脱离患者,在显微镜下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线、巩膜外放液或不放液、放置或不放置环扎条带、巩膜缝线固定硅胶(或硅海绵)外加压块、缝合球结膜,在间接眼底镜下行视网膜裂孔定位及术毕眼底检查,术中对裂孔未作凝固处理.术后裂孔周围行激光光凝.手术后随访3～9mo.结果:所有患者手术过程顺利,平均手术时间缩短.手术中并发症:1例术中视网膜下出血;手术后随访3～9mo,视网膜完全复位47眼,1眼出血性视网膜脱离经保守治疗后视网膜复位,1眼手术后视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位,1眼手术后视网膜脱离未复位经二次环扎带调位术后视网膜复位;手术后视力提高43眼,不变5眼,下降2眼.结论:显微镜下联合间接眼底镜操作巩膜扣带术及对裂孔未作凝固处理,使手术创伤小、时间缩短、术中及术后并发症少、手术效果好,患者满意度高.
作者：王睿；雷春灵 刊期： 2009年第02期
目的:探讨带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对 26例(26眼)复发性翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除、术中加用丝裂霉素C并行带蒂结膜瓣转移、术后低浓度丝裂霉素C点眼进行治疗并随访观察.结果:所有患者均接受了6～12mo随访,有1例患者复发,复发率为4%.没有并发症发生.结论:对复发性翼状胬肉,翼状胬肉切除术中加用带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C,是一种有效的治疗方法.
作者：佘华宁；权彦龙；王肖华；任百超 刊期： 2009年第02期
目的:探讨小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗继发性闭角型青光眼临床效果.方法:在22例27眼年龄相关性白内障继发闭角型青光眼中,术前及术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,统计学分析处理.结果:所有患者术后末次随访平均眼压(14.57±4.78mmHg)较术前用降眼压药后平均眼压(25.81±2.90mmHg)明显下降,术后视力均有不同程度提高,中央前房深度由术前的1.22±0.35mm增加到术后2.35±0.26mm,房角均较术前增宽,术前关闭房角有不同程度地开放.结论:小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地控制眼压和提高视力.
作者：黄河；孙翼虎；孙纲；陶黎明 刊期： 2009年第02期
目的:探讨眼缺血性疾病对于预测颈动脉狭窄存在的临床意义.方法:选取70例眼缺血性疾病患者,使用颈动脉超声方法检查其是否存在颈动脉狭窄,结果进行统计学分析.结果:视网膜中央(分支)动脉、眼外肌麻痹、眼缺血综合征、新生血管性青光眼组发生颈动脉狭窄的比例显著升高,具有显著性差异(P<0.05),缺血性视神经病变组颈动脉狭窄的发生比例无明显升高.结论:在各类眼缺血性疾病中,视网膜中央(分支)动脉、眼外肌麻痹、眼缺血综合征、新生血管性青光眼对于颈动脉狭窄的发生有着较好的预测性,而缺血性视神经病变与颈动脉狭窄的发生缺乏一致性.
作者：赵军；胡莲娜；魏世辉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨葡萄膜炎继发性青光眼的治疗疗效.方法:对本院1999-01/2005-12收治的36例葡萄膜炎继发性青光眼患者,进行回顾性研究.结果:葡萄膜炎继发性青光眼患者36例(42眼),其中前葡萄膜炎28例,全葡萄膜炎7例,Fuchs综合征1例.非手术治疗组(12例)中2例眼压控制不良5mo后行小梁切除术.手术治疗组(24例)中22例眼压控制满意.结论:非手术以首次发作或反复发作治疗及时,虹膜粘连时间短者疗效显著,小梁切除术或青光眼阀植入术对葡萄膜炎继发性青光眼均有效,但要注意控制葡萄膜炎炎症.
作者：黄瑞华；王梅芳；郁文国 刊期： 2009年第02期
目的:比较两种可调节缝线方法在复合式小梁切除术中的应用.方法:随机选取54例青光眼患者施行复合式小梁切除术联合从结膜瓣出针的可调节巩膜瓣缝线术,60例青光眼患者施行复合式小梁切除术联合从透明角膜出针的可调节巩膜瓣缝线术,并将两组手术效果进行比较.结果:术后远视力无明显变化.术后第1d 114眼(全部)前房形成.第一组患者均在2wk内拆除可调节缝线.第二组患者中,若眼压始终在靶眼压以下者则保留可调节缝线.所有患者随访3～12mo,眼压均在9～21mmHg之间.两组患者自觉症状的比较:在拆除可调节缝线前,第一组患者有明显的眼部磨痛症状的有49例,伴有明显的分泌物的有29例.第二组患者有明显的眼部磨痛症状的有6例,伴有明显的分泌物的有5例.二者的差别有统计学意义(P<0.01).第二组患者中,若眼压始终在靶眼压以下者则保留可调节缝线.结论:复合式小梁切除术联合两种可调节巩膜瓣缝线术,均简单易行,并且都取得了良好的术后效果.从透明角膜出针的可调节巩膜瓣缝线术后患者不适症状较少,是理想的手术操作方法.
作者：曲建梅；唐桂兰；侯建萍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨眼眶海绵状血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断与手术方式选择.方法:对2000-01/2008-05在我科住院治疗的127例眼眶海绵状血管瘤患者临床和病理资料进行回顾性分析,并进行临床随访.结果:127例患者中男51例,女76例;右眼67例,左眼60例,年龄 6～62(平均32)岁,临床表现主要是渐进性无痛性眼球突出.59例采用前路开眶, 68例采用外侧开眶顺利摘除肿物.病理检查示肿瘤呈圆形或椭圆形,包膜完整、切面呈海绵状.随访未见1例复发.结论:眼眶海绵状血管瘤是包膜完整的良性肿瘤,根据术前影像学检查资料,能做出正确诊断,合理选择手术方式,可取得良好的治疗效果.
作者：曾昌洪；罗清礼；何为民 刊期： 2009年第02期
目的:探讨影响近视眼患者角膜中央厚度的相关因素.方法:用超声角膜测厚仪检测630例 (1260眼)近视及近视散光眼患者的中央角膜厚度,统计分析检测结果.结果:角膜中央厚度与眼内压呈正相关(r=0.416,P=0.01).角膜中央厚度大约每增加28.8μm,眼内压上升1mmHg,角膜中央厚度与屈光度呈负相关(r=0.426,P<0.05).角膜中央厚度与是否戴角膜接触镜有关,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为530.26±32.73μm,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度为545.89±29.71μm,二者比较差异有显著性(P<0.05);散瞳前角膜中央厚度为532.77±32.21μm,散瞳后角膜中央厚度为539.97±31.31μm,二者比较差异有显著性(P=0.001).结论:近视角膜中央厚度除与眼内压、屈光度及是否配戴软性角膜接触镜等因素有关,散瞳剂也是影响角膜中央厚度的因素之一.
作者：赵爱红；李世洋；刘晓芳 刊期： 2009年第02期
目的:评价后巩膜开窗减压术在治疗绝对期青光眼中的应用.方法:对43眼绝对期青光眼施行后巩膜开窗减压术,与38眼行睫状体冷冻术患者术后早期(2mo内)眼压变化进行对比.结果:行后巩膜开窗减压术病例术后高眼压症状明显缓解,术后早期眼压不反弹,较施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好(P<0.01),且无严重并发症.结论:后巩膜开窗减压术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择.
作者：闫军；唐晓梅；李会同；刘天平 刊期： 2009年第02期
目的:研究环孢霉素A在治疗重症干眼中的作用.方法:52例(104眼)重症干眼患者随机分为加0.5g/L环孢霉素A点眼实验组26例(52眼)和单纯用人工泪液点眼对照组26例(52眼),治疗3mo后测其泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪河弯曲面的曲率半径、泪膜干涉成像级别,并作对比.结果:泪液分泌试验改善了3～5mm:实验组的有效率为80.8%,对照组为23.1%;泪膜破裂时间延长3～5s:实验组的有效率为76.9%,对照组为19.2%;泪河弯曲面的曲率半径>0.2mm:实验组的有效率为65.4%,对照组为11.5%;泪膜干涉成像级别>Ⅲ级:实验组有效率为57.7%,对照组为11.5%.实验组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论:环孢霉素A在治疗重症干眼中起着非常重要的作用,具有良好的治疗效果.
作者：吴爱红；王炳亮；裴森 刊期： 2009年第02期
目的:探讨辅助切口在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中应用之临床价值.方法:回顾性分析:选我院82例(82眼)采取小切口联合辅助切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术患者做为观察组,同时选80例(80眼)无辅助切口的小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术患者做为对照组,观察术后视力变化,术中、术后并发症发生情况.结果:两组术式术后视力均较术前有明显提高,有显著差异,而术后视力二者相当,无显著差异;观察组术中虹膜脱出,虹膜损伤,术后角膜水肿,高眼压等并发症的发生率均较对照组明显降低,有显著差异.结论:辅助切口在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中应用,易于手术操作,可减少手术并发症的发生,提高手术成功率.
作者：寇列玲 刊期： 2009年第02期
目的:观察以1mL注射器针头连续褥式缝合虹膜根部离断的临床效果.方法:在1mL注射器针头的辅助下,对37例外伤性虹膜根部离断的患者行连续褥式缝合,术后观察虹膜复位情况、瞳孔形状、视力、炎症反应等,探讨此方法的疗效和并发症.结果:虹膜根部离断全部复位,瞳孔复圆或近圆,复视消除,视力提高.无缝线脱落,迁延不愈的炎症等并发症,复位效果好.结论:利用1mL注射器针头连续褥式缝合虹膜根部离断是一种有效的术式,复位效果满意,并发症少,安全系数高,值得推广.
作者：王静；胡竹林；张文佳；和丹 刊期： 2009年第02期
近年来,随着眼表疾病和溢泪相关疾病的研究进展,泪阜疾病开始受到人们的重视,泪阜肥大作为引起功能性泪溢的一个原因,倍受关注.本文综述了泪阜的解剖和组织学特点,泪阜疾病的种类、流行病学特征、病因学和组织病理学特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及目前存在的尚待解决的问题.
作者：马雪莲；陶海 刊期： 2009年第02期
周细胞因其自身特点,能够维持血管的稳定性,并能够控制内皮细胞的增殖.周细胞的缺失是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)主要特征之一.当发生DR时,毛细血管周细胞的凋亡途径被激活.人们对周细胞增殖与凋亡机制的研究不断深入,将会从毛细血管周细胞方面找到更多DR治疗的切入点.
作者：胡毅；唐罗生 刊期： 2009年第02期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是一种发生视力进行性损害的糖尿病并发症,其确切的发病机制尚不清楚.国内外研究表明多元醇通路是组织细胞葡萄糖代谢的重要途径,其在DR的发生、发展过程中具有重要作用.本文就多元醇通路的生物化学特点、代谢机制、致视网膜损伤机制及其药物干预等方面的研究作一综述.
作者：吴燕；吕红彬；蒋玲；廖红霞 刊期： 2009年第02期
高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选或辅助治疗方法.已有大量证据表明,高压氧治疗对视网膜静脉阻塞及黄斑囊样水肿、缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、翼状胬肉手术后巩膜溶解坏死等眼病安全有效.而对另外一些眼部疾病,也初步显示了其潜在治疗作用.但是,高压氧治疗也有一些全身及眼部副作用,而对于高压氧治疗的确切疗效以及新适应证的筛查也仍待进一步研究.
作者：张士胜；廖华萍；王康孙 刊期： 2009年第02期
视网膜内界膜剥除术应用于某些玻璃体视网膜界面相关疾病的手术处理中,现就该术式的主要适应证、并发症和方法作一综述.
作者：王启常；林艳辉；刘汉生 刊期： 2009年第02期
弱视是一种常见的空间视觉发育混乱,其主要的相关危险因素有7周岁前的斜视,屈光参差,视觉剥夺等.立体视觉则是人类后天获得的一种视觉功能,是双眼视功能的高级形式,同时也是人类从事多种工作及日常生活中必备的一种重要功能.国内外研究表明弱视可不同程度的妨碍立体视觉的形成,故建立完善的立体视觉已成为弱视治疗的终目标.我们就近年来弱视与立体视觉的研究情况进行综述.
作者：赵冰莹；陶黎明 刊期： 2009年第02期
越来越多的研究表明,糖基化终末产物(AGEs)在糖尿病视网膜病变(DR)发生和发展的过程中起着重要作用.AGEs在糖尿病患者体内的不断累积,可通过诱导血管舒缩调节异常,增强氧化应激,与AGE受体(RAGE)结合等多种直接及间接的病理机制发挥作用.使用AGEs抑制剂如氨基胍,ALT 711,sRAGE等可以有效的防止、延缓DR的进展.
作者：汪佶；夏旭光 刊期： 2009年第02期
泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病.近年来,随着人们对健康要求的提高和医学科学技术的发展,在LDOD的诊断方面取得了较大进展.本文综述了泪道阻塞的病因、检查、诊断和鉴别诊断方面的研究进展.
作者：陶海；马志中；侯世科；吴海洋 刊期： 2009年第02期
本文就矫治近视的准分子激光角膜屈光手术、晶状体性屈光手术及如何制定个性化屈光手术方案等临床进展作一综述.
作者：刘维锋；石浔 刊期： 2009年第02期
目的:观察外直肌超常量后徙在某些类型大角度外斜视矫正术中的应用和效果.方法:回顾性分析了我院2006-01/2008-07在外斜视矫正术中行外直肌超常量后徙的临床病例48例,其中分开过强型外斜视29例,知觉性外斜视16例,麻痹性外斜视3例.所有病例外斜视度数均>40△.手术原则是尽量在2 条肌肉上完成斜视度的矫正.分开过强型外斜视先行双外直肌超常量后徙(8.0～9.5mm),残余度数再行一眼内直肌缩短术.知觉性外斜视手术首选视力较差的斜视眼行外直肌超常量后徙(8.0～12mm)加内直肌缩短(6～8 mm),若矫正不足再行对侧眼外直肌后徙术.动眼神经不全麻痹者行麻痹眼外直肌超常量后徙(12～13mm)加内直肌大量截除(10mm).结果:末次随访时所有患者外观良好,29例分开过强型外斜视中,23例正位,6例欠矫;16例知觉性外斜视中13例正位,2例欠矫,1例过矫;3例麻痹性外斜视中,1例正位,2例欠矫.所有欠矫或过矫均在±8～±15△,均不需要二次手术.所有病例中3例分开过强型外斜视和2例知觉性外斜视出现轻度外转不足,外转时角膜缘距外眦角约2～3mm;3例麻痹性外斜视外转不足均在3～4mm.结论:外直肌超常量后徙术对大度数的分开过强型外斜视,知觉性外斜视及麻痹性外斜视效果满意,避免了损伤过多的眼外肌,增加了外斜视矫正术的一次成功率.
作者：郭长梅；王为农；王雨生；胡丹 刊期： 2009年第02期
目的:设计一种合理的非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核方法应用于临床,并观察其效果.方法:用自行设计的劈核器械和术式行III级核以上白内障囊袋内劈核.随机将III～V级核白内障399眼分成两组.囊袋内劈核组(实验组)211眼,前房内劈核组(对照组)188眼.实验组及对照组均行连续环形撕囊(contrnuous circular capsulorhexis, CCC)充分水分离,实验组在粘弹剂的保护下用钩刀劈裂法行囊袋内劈核;对照组将核旋出囊袋浮至前房,在粘弹剂的保护下用双刀水平面劈核法,行前房内劈核,均劈成两块核瓣.扩大切口至5.5mm,用3mm圈匙娩出核瓣.观察两组术后1,7d视力、术后反应及并发症情况.结果:两组术后第1d视力及术后反应,术后近期并发症比较,经统计学处理均有显著意义(P<0.01).两组术后第7d视力,并发症和角膜散光度数无统计学意义.结论:非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核比前房内劈核术后短期反应更轻,并发症少,是一种非超声乳化白内障手术更合理的劈核方法.同时可作为超声乳化手术初学者过渡术式.
作者：卜继普；陈向东；吴柳青；肖羽辉；彭素霞；杨琰；胡珊 刊期： 2009年第02期
目的:观察高度近视眼患者行白内障摘除人工晶状体植入术时,联合/不联合囊袋张力环植入对术后后发性白内障发生的影响.方法:选择我院22例双眼高度近视合并白内障的患者,随机选择1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入术,另1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入+囊袋张力环植入术.术后3,6mo对散大瞳孔进行眼前节数码裂隙灯照像,并利用后发性白内障的计算机定量分析系统分析观察双眼后囊形态及后发性白内障的发生情况.结果:22例患者术后第1d;1,3,6mo佳矫正视力无统计学差异;两组均未发生人工晶状体偏位;术后6mo,A组有6眼的后囊膜可见白色增殖混浊,B组仅1眼的后囊膜可见白色增殖.PCO-CAAS后发性白内障分析软件分析PCO评分两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:囊袋张力环在一定程度上可以抑制晶状体上皮细胞的纤维化生,降低了后发性白内障的发生率.但还需进一步长期定量观察.
作者：赵江月；宁远；马立威；张劲松 刊期： 2009年第02期
目的:本文通过利用稳态图形VEP,对正常人及弱视患者行对比敏感度检查,初步探讨客观对比敏感度检查的可行性、优越性.方法:所有检查对象,在正常光线下,采用自然瞳孔测试,按常规图形VEP检查方法贴放电极,先检查患者视力较好的眼,后检查视力较差的眼,每一对比度条件下,空间频率自0.5,1.0,2.0,4.0,6.0,8.0,12.0,24.0cpd自动翻转,每只眼依次按照对比度从低到高检查10次,采集,分析不同空间频率的对比度值,输入计算机后,得到空间频率和对比度之间的函数曲线.每一组病例分别计算不同空间频率对比敏感度阈值的样本均数,各组之间采用组间t检验.结果:(1)正常对照组:对比敏感度曲线为钟形,曲线高点对比度为1.97±0.03,对应空间频率为2.0～4.0cpd.(2)轻度弱视组:在高空间频率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)中、重度弱视组:在中、高空间频率,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05) .(4)不同类型弱视组的对比敏感度曲线仅在中、高空间频率差异有统计学意义(P<0.05),三者之间对比敏感度阈值差异无统计学意义.结论:利用稳态图形VEP作对比敏感度检查是一个较为客观、简单、易行的方法,检查结果与对比敏感度仪检查结果有一致性.
作者：杜婉丽 刊期： 2009年第02期
目的:评价白内障超声乳化吸除联合非球面人工晶状体(intraocularlens, IOL)植入术后对比敏感度(contrast sensitivity, CS)的变化.方法:对45例(48眼)老年性白内障患者实施超声乳化吸除联合IOL植入术,24例(25眼)植入Z9001非球面IOL(AIOL);21例(23眼)植入AR40e单焦球面IOL(SIOL).术后3mo应用美国Stereo Optical公司产的OPTEC 6500P视功能测试系统的对比敏感度测试包分别在空间频率为1.5,3,6,12,18cpd的昼及夜照明条件下对手术眼进行有眩光和无眩光的对比敏感度检查.所得数据进行t检验.结果:术后3mo,AIOL组在大部分空间频率下CS普遍优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在1.5cpd有眩光昼及夜照明条件, AIOL组的CS与SIOL组无统计学差异.结论:植入Z9001非球面IOL后,提高了患者的对比敏感度,明显改善患者的视觉质量.
作者：黄飞；翁景宁 刊期： 2009年第02期
目的:探讨以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法:将纳入缺血性视神经病变诊断的患者76例(102眼)随机分为两组:治疗组37例(51眼)以行气疏肝为主的中药汤剂口服,1剂/d,2wk为1个疗程,共4个疗程;对照组39例(51眼)复方血栓通胶囊口服,3粒/次,3次/d,2wk为1个疗程,共4个疗程.观察治疗前后视力、视野的改变,评价临床疗效.结果:4个疗程(2mo)的结果显示:治疗组总有效率88.2%,总显效率 13.7%,对照组总有效率72.5%,总显效率 9.8%.两者比较差异有显著性意义(χ2=2.733,P<0.05),治疗组治疗后裸眼视力及视野改善情况均优于对照组.结论:以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变能有效地改善患者的视力、视野,具有良好的临床疗效.
作者：余洪华 刊期： 2009年第02期
目的:对比分析共同性斜视手术后的双眼视觉差异.方法:收集75例共同性斜视患者,用同视机检查手术后的双眼视功能,Titmus检查近立体视.结果:共同性内外视患者术后I,II级功能恢复无差异,而远近立体视均有显著性差异,差异主要表现在大度数组和7岁以上儿童组.结论:手术矫正眼位有利于斜视患者术后立体视的重建,内斜视对立体视的损害更大.
作者：王曦琅；陶利娟；杨慧玲；王平；熊师 刊期： 2009年第02期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)的水平变化,以阐明其在糖尿病并发视网膜病变中的作用.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测123例DR患者和157例对照组(未并发DR)患者血浆ET-1,CGRP 的浓度.结果:病例组的患者的血浆ET-1(186.2±44.0ng/L),CGRP(46.4±13.3ng/L)与对照组(135.3±28.1ng/L)和(73.2±19.6ng/L)相比较,差异均有显著性意义(P<0.01) .而非增殖型与增殖型患者对照比较亦有显著性差异(P<0.05).增殖型患者血浆ET-1,CGRP水平呈负相关(r=-0.679,P<0.05).结论:ET-1和CGRP在DR发病过程中可能有着重要的病理作用,并且与DR病变严重程度有着一定的关联,血浆含量检测有助于判断病情的程度.
作者：曹文捷；蒋英华；陈裔裔 刊期： 2009年第02期
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗成人近视性屈光参差在双眼单视功能方面的临床效果.方法:对156例双眼屈光参差>2.00D的患者施行LASIK手术,并对其手术前后的视力、双眼单视各级功能进行分析,采用同视机观察患者双眼单视的III级功能,颜少明随机点立体图观察近立体视.结果:成人近视性屈光参差患者经LASIK术后,屈光参差差别程度明显减少,裸眼佳矫正视力保持不变或不同程度提高;术后均获得双眼单视的II级以上功能,III级远立体视觉功能较术前有显著改善.术后近立体视尤其对于术前佳矫正视力>0.6的近视眼有更好的改善作用.结论:LASIK手术能改善成人双眼单视功能的产生,有效矫正屈光参差,其治疗效果肯定.
作者：刘怡；赵宏伟；闫洪欣；李飞；高萍；刘彬彬 刊期： 2009年第02期
目的:探讨光学相干断层扫描在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中的优势与价值.方法:屈光度>-8.00D,尚可看见眼底的高度近视并发白内障98例患者于术前进行三面镜、眼底造影及OCT检查并进行对比.结果:OCT检查发现视网膜玻璃体牵拉2例,黄斑区出血4例,黄斑区全层裂孔4例,巩膜葡萄肿并黄斑萎缩3例,视网膜神经上皮层撕裂4例.眼底造影发现黄斑区全层裂孔3例,黄斑区出血3例,神经上皮层撕裂1例.三面镜发现黄斑区全层裂孔1例,黄斑区出血2例,神经上皮层撕裂1例.结论:OCT在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中对眼底疾病的检出率高于眼底造影和三面镜.
作者：施展；刘平；张旭；许莉；葛红岩 刊期： 2009年第02期
目的:探讨角膜内皮细胞密度在超声乳化白内障吸除术以及小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼前后的变化.方法:原发性闭角型青光眼合并有白内障的患者133例随机分为两组,分别行超声乳化白内障吸除术和小梁切除术,应用美国Bio-optics LSM 22000接触型角膜内皮显微镜对两组患者术前及术后3mo角膜内皮细胞密度和面积等进行观察,结果进行统计学分析.结果:两组手术前后眼压均明显下降,比较有显著性差异(P<0.01).超声乳化组手术前后角膜内皮细胞密度分别为2483±486个/mm2和2336±305个/mm2,小梁切除术组手术前后为2438±375个/mm2和2326±216个/mm2,两组手术前后比较无显著性差异.细胞周长、平均细胞面积、细胞多形性变异率联组比较无显著性差异,六角形细胞的百分数在浅前房的患者下降(P<0.05).结论:超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的手术方法.术前角膜内皮细胞密度的检查是很重要的.
作者：庞润晖；唐广贤 刊期： 2009年第02期
目的:探讨双手微小切口白内障超声乳化吸除术在治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效及安全性.方法:选取2007-10/2008-11收治的病例完整的硅油填充眼并发性白内障患者的31例(31眼),随机分成两组,分别采用两种不同的手术方式.A组16例(16眼)行双手微小切口白内障超声乳化吸除术,B组15例(15眼)行常规的超声乳化吸除术,分别于术前、术后1wk;1,3mo行视力、角膜地形图检查.结果:所有术眼在手术过程中前房稳定,未见切口热灼伤,术后2眼角膜轻度水肿,均在术后1wk内缓解.两组术后均随访3mo以上,未发现有视网膜脱离复发.术后1wk A组佳矫正视力高于B组,两组间比较,有显著性差异(P<0.05);术后角膜地形图曲率和散光simk值手术前后比较,B组术后1wk角膜地形图散光与术前相比有显著性差异(P<0.05).结论:双手微小切口白内障超声乳化吸除术在治疗硅油填充眼并发性白内障时安全有效,临床上值得推广.
作者：李婧；赵晓辉；邢怡桥 刊期： 2009年第02期
目的:探讨超声乳化晶状体摘除术治疗闭角型青光眼临床前期、先兆期的疗效.方法:原发性闭角型青光眼临床前期或先兆期患者32例(36眼)行超声乳化晶状体摘除术,对治疗前后的眼压、前房深度、房角形态、视力进行观察对比.随访时间为12mo.结果:在随访期内术后视力较术前有显著提高(P<0.01),房角镜检查术后4个象限房角较术前均显著变宽(P<0.01),术后眼压较术前无显著变化(P＞0.05),中央PAC较术前有显著加深(P＜0.05).结论:超声乳化晶状体摘除术对于闭角型青光眼临床前期、先兆期的治疗有较好的效果,并且安全可靠.
作者：刘科峰；邝国平；余莎；冯少颖 刊期： 2009年第02期
目的:观察复杂病例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效并探讨处理要点.方法:采用改良拦截劈裂技术对硬核白内障、高度近视并发白内障、糖尿病患者白内障及白内障合并青光眼等复杂病例白内障537例(558眼)行超声乳化手术.观察术中术后并发症及术后1 mo的佳矫正视力.结果:术后1mo佳矫正视力≥0.5者437眼(78.3%),0.2～0.4者92眼(16.5%),≤0.1者29眼(5.2%);术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出21眼(3.8%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.2%);术后角膜水肿212眼(38.0%),无角膜失代偿;房水混浊为363眼(65.1%);虹膜损伤2眼(0.4%).结论:充分认识复杂病例白内障各病种的特点、正确掌握手术要点以及良好的围手术期处理,复杂病例白内障同样能获得理想的手术效果.
作者：范钦华；杨建东；张志强；陈倩；曹丽；左晶 刊期： 2009年第02期
目的:观察在Q值调整非球面切削与标准切削LASIK治疗近视术后角膜形态、角膜像差以及全眼的高阶像差的改变情况有无区别,从而评价两种切削方式的疗效.方法:根据等效球镜度将156例(295眼),将其分为低度组47例(89眼),中度组71例(135眼),高度组38例(71眼).每组中再随机分为Q值调整非球面切削亚组(F亚组)和标准切削亚组(C亚组):低度组中F亚组和C亚组分别有24例(45眼),23例(44眼);中度组中分别有35例(66眼),36例(69眼);高度组中分别有19例(36眼),19例(35眼).总的F组共有78例(147眼),C组共有78例(148眼).对每组中两亚组术后的视力、Q值、角膜及全眼像差进行比较.结果:随访3mo, 所有手术眼视力矫正均达到满意效果,F亚组与C亚组间屈光度差异无统计学意义;术后所有患者Q值均向正值方向发展,角膜球差(Z40)、彗差(Z31),全眼的球差(C12)、彗差(C7)、高级像差均方根值(root mean square high order,RMSh)均较术前增高(P<0.05);低、中度近视组中,Q值、角膜球差(Z40)、全眼的球差(C12)、高级像差均方根值(RMSh),在F亚组与C亚组间比较差异有显著性(P<0.05);而高度近视组中这些指标在两亚组间差异无统计学意义;角膜彗差(Z31)、全眼的彗差(C7)在不同程度近视组中的两亚组间比较均无统计学意义.结论:Q值调整非球面切削与标准切削LASIK治疗近视都是安全、有效的.但前者能更好的维持低、中度近视患者术后角膜前表面形态,角膜及全眼的高阶像差的改变相对小,尤其是球差,从而改善术后患者视觉质量.
作者：胡凌飞；陶黎明；张青 刊期： 2009年第02期
目的:探讨人脉络膜黑色素瘤经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy, TTT)治疗后的组织病理学变化和细胞凋亡相关研究. 方法:对经临床TTT治疗不能控制的巨大脉络膜黑色素瘤患者摘除眼球,石蜡包埋切片,行组织病理学检查,VIII因子免疫组织化学研究,并应用TUNEL方法对TTT治疗区域行细胞凋亡检测. 结果:TTT治疗后,在激光斑照射的肿瘤部位,外层为湿性坏死区,其细胞结构消失.中间为干性坏死区,细胞核固缩,在干性坏死区及其下方的肿瘤组织中,可见大量凋亡染色阳性细胞及巨噬细胞,在激光斑基底部可见肿瘤毛细血管呈扩张状态.结论:TTT治疗脉络膜黑色素瘤可以直接摧毁肿瘤组织导致坏死,同时也会引起肿瘤细胞凋亡.但如果瘤体组织太厚,不能完全破坏,则肿瘤下方组织激光后会引起局部毛细血管扩张,是否会加重转移,尚需进一步探讨.
作者：王宏彬；王光璐；王名扬；彭晓燕 刊期： 2009年第02期
目的:探讨兔眼玻璃体切割术后晶状体混浊的情况变化.方法:选用Dutch Bbelted兔63只,随机分为3组,玻璃体切割联合平衡盐填充(平衡盐组);玻璃体切割联合200mL/L C3F8填充(气体组);玻璃体切割联合硅油填充(硅油组).观察3mo晶状体混浊变化情况及术后不同时间眼压变化情况.结果:玻璃体切割术后玻璃体腔内填充200mL/L C3F8气体,术后并发性白内障的发生率为85.7%;填充硅油术后并发性白内障的发生率为19.1%;填充平衡盐术后并发性白内障的发生率为14.3%,各组术后眼压较术前变化稳定,无统计学意义.结论:兔眼玻璃体切割术后气体注入组晶状体混浊的发生率高,术后尽早取出硅油可以降低术后晶状体混浊的发生率.
作者：毕宏生；解孝锋；温莹；刘冬梅；吴建峰；崔彦；俞超 刊期： 2009年第02期
目的:研究LDL-R基因和HMG-CoA-R基因在翼状胬肉组织中的表达.方法:随机选取原发性和复发性翼状胬肉组织各10例,正常结膜组织10眼.实时荧光定量PCR技术分析结膜中HMG-CoA-R和LDL-R的相对mRNA含量.结果:原发性和复发性翼状胬肉中的HMG-CoA-R及LDL-R的mRNA水平均明显高于正常球结膜组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HMG-CoA-R和LDL-R基因可能参与翼状胬肉的发病过程.
作者：喻谦；柳林；王永志 刊期： 2009年第02期
目的:为了利用流产儿角膜组织体外培养获取角膜上皮细胞,做为构建组织工程化角膜上皮的种子细胞.方法:收集30例(60个角膜)人流产胎儿,分别采用酶消化法、酶消化法结合组织块法和组织块法3种方法分离并培养人胎儿角膜上皮细胞.结果:用Dispase和胰蛋白酶冷消化角膜上皮后,在获取细胞总数、细胞活力和原代培养成功率上没有明显差异,但用Dispase消化后原代细胞容易成活,传代可得到纯化的上皮细胞;酶消化法结合组织块法培养时加入角膜缘组织块可以缩短细胞形成单层的时间,增加传代后细胞的活力;组织块法培养时,在胎儿全角膜组织培养时可得到角膜上皮细胞,角膜组织切割后培养不能获得纯化的角膜上皮细胞.结论:体外构建组织工程化角膜上皮时,种子细胞的获取可以采用流产儿角膜组织为材料分离并培养角膜上皮细胞.
作者：屈雷；敬晓棋；闫海龙；窦忠英 刊期： 2009年第02期
目的:评价氪激光诱导棕色挪威(brown norway, BN)大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)模型的可行性.方法:BN大鼠32只一眼行氪激光(659nm)眼底光凝,另一眼作空白对照.激光功率、光凝斑直径和曝光时间分别为360mW、50μm及0.05s.分别在光凝后7,14,21,28d随机选取7只大鼠行眼底照像、荧光素眼底血管造影(FFA)检查.随机选取1只大鼠行脉络膜血管铺片检查.眼球标本行组织病理切片光镜、免疫组织化学染色观察.结果:光凝后7d,CNV开始形成,21d达到高峰,14～28d CNV无明显变化.7～21d,FFA显示造影晚期荧光素渗漏及光镜下CNV厚度逐渐增加,28d时可能因瘢痕开始形成,故FFA渗漏和CNV厚度开始减少.结论:氪激光诱导BN大鼠的CNV模型是一种较为理想的模型,FFA及CNV厚度分析是CNV定量研究的有效手段.
作者：李学晶；唐由之；王慧娟；冯俊；张励 刊期： 2009年第02期
目的:分析川芎嗪对缺血性视网膜疾病的治疗效果. 方法:将1μmol/L内皮素(endothelin,ET-1),10μL注入兔眼后部玻璃体腔中,制成缺血性视网膜疾病的动物模型.治疗组(n=15)给予川芎嗪(20mg/kg,iv,1次/d),对照组(n=15)给予等量的生理盐水.7d后分别检测两组闪光视网膜电图(F-ERG),闪光视觉诱发电位(F-VEP),眼底荧光血管造影(FFA),视网膜环核苷酸(cAMP,cGMP)的含量. 结果:玻璃体腔内注射ET-1,2d后F-ERG a,b波振幅均下降(P<0.05).F-VEP P波幅值下降,峰值潜伏期时延长(P<0.01).FFA显示:视网膜血管变细.视网膜cAMP ,cGMP浓度和cAMP/cGMP比值均下降.与对照组相比,川芎嗪则显著改善了上述病变. 结论:川芎嗪对缺血性视网膜疾病有明显的治疗作用.
作者：布娟；杨建军；李静；王乐今；金婉容 刊期： 2009年第02期
目的:观察糖尿病大鼠视网膜病变,探讨牛磺酸对糖尿病大鼠VEGF,TSP-1的影响.方法:选择健康成年SD大鼠30只,随机分成正常对照组,糖尿病组,牛磺酸组.一次性腹腔内注射链尿佐菌素(STZ),建立糖尿病大鼠模型,在普通饲料中加12g/L牛磺酸进行营养干预,采用免疫组化SABC法,对视网膜上VEGF,TSP-1进行研究.对各组视网膜因子表达情况进行图像分析.结果:与糖尿病组比较,牛磺酸组视网膜VEGF蛋白质的阳性表达降低;TSP-1蛋白质阳性表达升高,差别显著.结论:牛磺酸可明显改善糖尿病视网膜的VEGF,TSP-1的表达.
作者：石岱远；李穆；陈志伟 刊期： 2009年第02期
目的:考察透明质酸酶(hyaluronidase, HS)兔眼内注药诱导形成玻璃体后脱离(posterior vitreous detechment,PVD)的作用. 方法:取新西兰大白兔20只,将HS 5U注入20只右眼玻璃体腔内,左眼内各注入等量生理盐水作为对照.在设定的时间点(15min～7d),通过活体的直、间接眼底镜、视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查和摘除眼球的光、电镜检查,从形态学方面对酶作用于玻璃体的效应及其眼部毒性进行观测. 结果:在实验观察期内,实验眼从第3d开始有肉眼可见的PVD形成;所有眼ERG b波振幅(bA)注药前后比值没有明显差异;光、电镜下视网膜的各层结构在玻璃体注射后无明显改变. 结论:玻璃体腔内注射5U HS酶可有效地诱导产生PVD,而且对视网膜的结构和功能无毒性损害.
作者：朱格非；秦波；席兴华；周秀珍；曾婷 刊期： 2009年第02期
目的:内皮抑素是一种内源性的血管生成抑制剂.运用定点突变技术对人内皮抑素基因进行改造,将内皮抑素中的RGAD改为RGD序列.构建野生型和突变型RGD-endostatin基因的真核表达载体,为进一步探讨其对角膜新生血管的影响奠定基础.方法:以pMD18-T/endostatin载体为模板扩增野生型内皮抑素基因全长编码序列,克隆至真核表达载体pIRES2-EGFP上,采用快速体外定点诱变技术获得RGD突变体.经PCR,酶切和序列测定方法鉴定重组质粒.结果:PCR成功扩增了野生型和RGD突变型的内皮抑素基因,并成功构建了其真核表达载体.结论:改造的含有RGD结构的内皮抑素基因真核表达质粒的成功构建并鉴定.
作者：殷秀丽；张春梅；张晶旭；付安安；尚巍；刘平；葛红岩 刊期： 2009年第02期
目的:观察中药刺蒺藜对高眼压兔视网膜神经节细胞(RGCs)的作用.方法:将16只健康新西兰兔随机分为正常组(A组)、高眼压组(B组)和高眼压治疗组(C组),以20g/L甲基纤维素前房注射建立B,C组兔慢性高眼压模型,C组予以每日静脉注射刺蒺藜针剂5mg/kg,连续用药30d后摘取眼球进行RGCs观察及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量.结果:造模后各组眼压均有升高,HE染色切片中C组RGCs变性程度及RNFL受损程度明显低于B组(P<0.01).结论:中药刺蒺藜能在一定程度上保护高眼压状态下的视网膜神经节细胞.
作者：廖明怡；黄丽娜；曾平；刘军 刊期： 2009年第02期
目的:建立兔角膜移植高危及非高危模型,通过阻断CD28,探讨CTLA4-Ig对高危角膜移植排斥反应的影响.方法:实验分为新生血管化模型组及非新生血管化组,每组随机分成:空白对照组(空白保存液)、实验组(浸入含有CTLA4-Ig 10mg/L保存液4℃孵育18h),每组10只兔.观察术后受体植片角膜混浊情况和植片病理改变,原位杂交方法检测角膜植片TNF mRNA的表达情况,比较植片生存时间.结果:非新生血管化角膜移植组:对照组和实验各组的植片排斥时间或平均植片存活时间上无统计学意义,超过半数植片(16/30,53%)存活时间超过100d.新生血管化角膜移植组:实验组生存时间较长69±34d,对照组26±4d,原位杂交检测移植术后4wk或排斥反应发生时对照组角膜植片上皮下基质层浸润细胞有明显的TNF mRNA的表达,实验组未见TNF mRNA表达.结论:在兔角膜移植排斥反应中应用CTLA4-Ig阻断CD28,可以明显抑制兔高危角膜移植排斥反应,提高移植的存活率.
作者：石岱远；王又东；张劲松 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在角膜移植免疫排斥反应中的作用以及抗TNF-α单克隆抗体(TNF-α mAb)对排斥反应的抑制作用.方法:以近交系大鼠30只制作穿透性角膜移植模型(F344→Lou),随机等分入移植治疗组(每日结膜下注射0.5g/L抗TNF-α mAb 0.1mL)和移植模型组(结膜下注射等量生理盐水).利用酶联免疫吸附实验(ELISA)技术分别检测术后3,7 d及发生排斥反应时大鼠外周血清中TNF-α的水平,并观察移植角膜的组织病理学变化及植片存活情况.结果:角膜移植术后早期各组大鼠血清TNF-α浓度均有升高,与移植治疗组相比,移植模型组升高速度更快,水平更高(P<0.05);但当发生排斥反应时,二者已无显著性差异(P>0.05).移植模型组大鼠植片存活时间为10.2±1.9d,而抗体治疗组平均13.8±2.2 d,二者相比差异有显著性(P<0.01).结论:TNF-α在角膜移植免疫排斥反应中发挥一定作用.动态检测外周血TNF-α浓度有助于预测、诊断排斥反应.应用抗TNF-α mAb治疗可部分延长植片存活时间.
作者：张士胜；李贵仁；廖华萍；王康孙 刊期： 2009年第02期
目的:比较羧甲基化葡聚糖(carboxymethylated dextran,CMD)与聚乙烯亚胺(polyethyleneimine,PEI)纳米磁颗粒作为基因载体对可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFIt-1)胞外第2-3区sFIt-1 (2-3)基因片段转染的差异.方法:通过磁颗粒载体将构建的真核表达质粒pcDNA 3.1/sFIt-1(2-3)的基因片段转染入人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)中,检测各组的转染效率和对细胞增殖能力及凋亡的影响.实验分为CMD磁颗粒(CMD-MAG)组、PEI磁颗粒(PEI-MAG)组、单纯PEI组和未转染对照组,用第3～5代处于对数生长期的HUVEC为转染对象.在相同外界磁场条件下分别以N/P(聚合物中的氨基基团与DNA中磷酸基团的摩尔比)为10,15,20,25,30的PEI/DNA/CMD-MAG复合物、PEI/DNA/PEI-MAG复合物转染HUVEC,并以不加磁场下单纯PEI/DNA复合物转染的和未经转染的HUVEC作为对照.24h后倒置相差荧光显微镜、流式细胞仪检测以上述不同方法转染了增强型绿色荧光蛋白质粒(pcDNA3.1-EGFP)的细胞绿色荧光表达百分率以反映目的基因片段sFIt-1(2-3)的转染率;RT-PCR法和Western blot法检测转染pcDNA3.1/sFIt-1(2-3)后sFIt-1(2-3) mRNA和蛋白的表达.通过MTT法观测各组细胞的生长情况,计算各组细胞的相对增殖百分率;通过Hoechst染色法观察各组细胞的凋亡百分率,以此对比不同磁颗粒载体转染后对细胞的影响.结果:在N/P为20时,各组GFP的转染率高,且CMD磁颗粒组各N/P时转染率均高于其他组;转染pcDNA 3.1/sFIt-1(2-3)后24h,CMD-MAG组sFIt-1(2-3)的mRNA和蛋白的表达均明显高于其他组;CMD磁颗粒转染组细胞增殖能力与对照组无明显差异,而PEI磁颗粒组、PEI组转染组细胞增殖能力均明显降低;CMD磁颗粒转染组约有5%细胞发生凋亡,PEI磁颗粒组凋亡细胞百分数约为20%～30%,PEI组约为50%.结论:CMD纳米磁颗粒可作为载体实现目的基因片段的高效率转染;在转染率和细胞毒性等方面CMD纳米磁颗粒均优于PEI纳米磁颗粒,可作为sFIt-1基因片段转染和眼底新生血管性疾病基因治疗的载体.
作者：江丹；吴强；宋蓓雯；杜新华；贾丽丽 刊期： 2009年第02期
患者,男性,马来人,26岁,以突发左眼视神经炎首诊,给予静脉甲基强的松龙治疗,3wk后完全缓解.1wk后,两次突发右眼视神经炎,Lhermitte 征和Uthoff 征呈阳性.第3d,患者双侧下身瘫痪,T8 水平感觉丧失,症状进行性恶化,至第5d患者卧床不起.MRI检查显示双侧视神经增宽,胸髓至腰髓、脑干及少量大脑半球可见多节段性长的脱髓鞘斑块.迅速给予静脉甲基强的松龙初始大剂量治疗,继而口服强的松龙,并且进行密切的神经理疗.3mo后患者康复,可以借助辅助行走器行走.7mo后患者完全康复,能够重新开始其网站联系人的工作.在随后的1a随访期,病情未复发,患者终视力提高,右眼6/9,左眼6/6,右眼视野表现永久性轻度中心盲点性暗点和普遍性视敏度降低.
作者： 刊期： 2009年第02期
目的:分析羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眶内植入术后结膜脓性肉芽肿形成的原因.方法:回顾性分析我院眶内植入HA义眼台250例(钻孔及栓钉置入68例),随诊18mo～10a,脓性肉芽肿形成后首先药物保守治疗,无效后采用手术治疗.结果:植入HA义眼台250例中发生脓性肉芽肿10例,其中9例在钻孔及栓钉置入术4～7a后发生,1例发生时羟基磷灰石义眼台未钻孔.9例保守治疗效果均欠佳,行HA义眼台取出术,1例拒绝眼台取出而继续保守治疗. 结论:脓性肉芽肿是严重的义眼台植入术后并发症,发生原因可能与义眼台植入后血管化不足,义眼台暴露与继发感染,异体材料包被,义眼台钻孔及栓钉置入等因素有关,而与栓钉的材料无关.脓性肉芽肿的发生意味着义眼台可能发生了感染,终需行义眼台取出术.
作者：朱艳；朱玉广；翟阿萍；李秀云；范晓军；张立华 刊期： 2009年第02期
报道罕见的老年患者的左眼眶横纹肌肉瘤1例,表现为严重的眼球突出及真菌样生长的肿块.一位66岁的马来女性,鼻衄8mo后出现左眼严重的突眼和真菌样生长的肿块.活检显示小泡型横纹肌肉瘤的组织学特征.
作者： 刊期： 2009年第02期
目的:通过研究肿瘤坏死因子(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF)、β成纤维细胞生长因子(βFGF)、转移生长因子β2 (TGFβ2)、干扰素-γ(IFN-γ)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Casepase-3)在不同浓度胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)与胰岛素转铁蛋白亚硒酸钠(insulin-transferrin-sodium selenite,ITS)混合培养基中的表达及其对正常视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞生长的影响以探索维持正常RPE细胞生长的理想培养基.方法:首先分别在不含RPE细胞和DMEM培养基的20,40,100mL/L FBS和10,20,30g/L ITS中检测TNF-α, VEGF、βFGF、TGFβ2、IFN-γ及Casepase-3是否存在.然后取四十只C57 BL/6系小鼠眼的RPE细胞分别培养于含20,40,100mL/L FBS以及20,40,100mL/L FBS与10g/L ITS分别组合的DMEM培养基中.免疫组织化学染色以及细胞计数鉴定、评估RPE细胞的存在与生长状况.采用原代培养48h的第三代、第四代RPE细胞,分别用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)以及酶联免疫吸附(ELISA)法检测RPE细胞和上清液中TNF-α, VEGF、βFGF、TGFβ2、IFN-γ及casepase-3的表达强弱;用蛋白印记(Western blotting)法检测RPE细胞中Casepase-3的表达.结果:在20,40,100mL/L FBS中检测到了TNF-α, VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3 (IFN-γ没有表达)并且随浓度增加而表达上调.在10,20,30g/L ITS中没有检测到上述生长因子.RPE细胞培养成功.在含20,40,100mL/L不同浓度的FBS以及20,40,100mL/L FBS与10g/L ITS分别组合的DMEM培养基中随浓度增加,TNF-α, VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3的表达呈上调趋势,各对应组组间的表达强度没有明显差异,但不同浓度组组内的表达强度有明显差异(P＜0.01).IFN-γ没有表达.上述因子在含20mL/L FBS与20mL/L FBS +10g/L ITS的培养基中表达低,但20mL/L FBS +10g/L ITS的培养基中RPE细胞生长良好.结论:在RPE细胞和上清液中有TNF-α, VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3的表达.20mL/L FBS +10g/L ITS的混合培养基可能是维持正常RPE细胞生长的一种理想培养基.
作者：郝丽娜；何守志；贾志旸；王舸；董素婷 刊期： 2009年第02期
目的:评价肿瘤的位置、大小、组织学以及复发率.方法:前瞻性研究 Larkana的Chandka医学院附属医院眼科的53例组织学诊断为视网膜母细胞瘤患者,肿瘤侵及眼球、眼眶、颅内以及其他组织. 为研究肿瘤广泛性,检查包括:眼眶X线片,眼球B超,眼眶及头颅CT扫描/MRI,全骨扫描,胸部前后位X线片,腹部B超,腰椎穿刺,全血细胞计数,包括肝肾功能检查的血生化,根据肿瘤的位置、大小、复发及转移选择包括手术、局部放疗、系统化疗的治疗方案.有局部和系统转移的患者 ,由Larkana 的核医学和放疗机构的肿瘤专家进行局部放疗和系统化疗.术后1, 3 , 6,12mo复查随访,随后5a及5a以上,1a复查一次.评估肿瘤的位置、大小、组织类型和复发率.结果:患者53例,年龄8mo～8岁.男25例 (47%),女28例 (53%).肿瘤的眼别,左眼25例 (47%),右眼19例(36%),双眼 9例 (17%).患者的首发症状,斜视3例(6%),假性眼内炎4例 (8%),眼眶炎性假瘤 6例 (11%),转移性包块7例(13%),蕈样生长的包块 8例 (15%),白瞳征12例(23%),眼眶浸润13例(25%).行单纯眼球摘除术19例(36%),行眼球摘除及改良型眶内容物剜除术并局部放疗和系统化疗 19例(36%),行眼球摘除及完全型眶内容物剜除术并局部放疗和系统化疗15例 (28%).肿瘤的组织类型,含大量染色质的高分化视网膜母细胞瘤25例(47%),高度未分化视网膜母细胞瘤28例(53%).首次手术后,由于手术切除点以上视神经受累,眼眶浸润和系统转移,发生复发和转移 37例 (70%).结论:儿童红眼或白瞳征在确诊之前应怀疑视网膜母细胞瘤,应该及时经眼科专家检查,因为患者在肿瘤初期的早期表现提示会降低肿瘤的扩散、复发和死亡率.
作者： 刊期： 2009年第02期
我们报道罕见的脉络膜黑色素细胞瘤1例,以视网膜母细胞瘤之诊断行眼球内容物剜除术.患儿14mo,以左眼外斜视约10mo主诉就诊.眼科检查及影像学检查显示视网膜脱离并钙化病灶.患儿诊断为视网膜母细胞瘤,患眼行眼球内容物剜除术.组织病理学检查显示肿瘤细胞体积大,多面体型,核小,胞浆含大量黑色素颗粒,提示脉络膜及睫状体黑素细胞瘤之诊断.以往有脉络膜及睫状体黑色素细胞瘤表现类似与恶性黑素瘤的报道,但是,黑色素细胞瘤表现为钙化病灶及视网膜脱离,被误诊为视网膜母细胞瘤,此病例罕见,以往未见报道.
作者： 刊期： 2009年第02期
采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,由于免疫功能恢复和机会性感染的减少,极大地改变了艾滋病毒(HIV)感染者眼部疾病的病程及病史.然而,即使在HAART时代,眼部并发症仍然是艾滋病的临床特征之一,在发展中国家中尤其如此,而绝大多数HIV阳性病患者生活在发展中国家或地区.由于缺乏检验设备和经验、卫生条件差、微生物环境不同及缺乏有效的治疗,生活在发展中国家和地区的HIV感染者眼部并发症的特征与发达地区的艾滋病患者大不相同.因此,治疗发展中国家和地区HIV感染者的眼部并发症,具有更大的挑战性.此外,成人和儿童艾滋病患者眼部并发症也是不同的.与此同时,HAART的副作用也给眼部并发症带来了新的危险因素.所以,相关的研究应给予更多的关注.
作者：谭穗懿；刘叔文；姜世勃 刊期： 2009年第02期
1病例报告患者,女,42岁,糖尿病史15a. 4mo前曾因左眼糖尿病视网膜病变(VI期)于我院行玻璃体切割眼内硅油充填术,术后过程平稳,于2007-10-31再次入院拟行左眼硅油取出手术.术前眼科检查:右眼视力0.5,左眼矫正视力0.25,左眼无充血,角膜透明,前房正常,晶状体轻度混浊.眼底检查,左眼底视网膜平,上方赤道部11∶00～1∶00局限视网膜增生皱褶,周围可见色素激光斑,未见视网膜裂孔,双眼眼压正常.于2007-11-02在局麻下行左眼硅油取出术,为缓解上方局限增生,防止硅油取出后视网膜脱离,在剥离、松解上方前膜后局部行巩膜外垫压(硅胶海绵),术后给予碘必殊滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液,同时口服抗生素以预防感染.
作者：刘淑君；李元彬；高磊 刊期： 2009年第02期
0引言晶状体脱位的原因多为外伤或马凡氏综合征及同型胱氨酸尿症,球形晶状体短指综合征,而自发性单眼晶状体全脱位较为少见[1].我们在临床工作中遇到1例,现报道如下.
作者：刘琳；易魁先 刊期： 2009年第02期
0引言新生血管性青光眼(neovescular glaucoma, NVG)是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼,导致NVG的病因有多达40余种,多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧,主要有视网膜中央静脉阻塞及糖尿病性视网膜病变等[1].
作者：刘晓玲；缪爱红；卢爱东 刊期： 2009年第02期
0引言翼状胬肉是眼科常见病、多发病,虽然有多种治疗方法,但术后复发仍是目前棘手的问题.我院采用胬肉切除联合自体干细胞移植治疗翼状胬肉患者48例52眼,效果满意,现报告如下.
作者：于珍；王星；于大仆 刊期： 2009年第02期
基于问题的学习(problem based learning,PBL) 模式广泛应用于国外的医学教学上,在PBL 模式的启发下,我们在眼科护理的教学实践中精心设计临床护理病例讨论课,学生在讨论中充分发挥主观能动性,通过讨论启发了学生的思维,并提高了学生分析问题和解决问题的能力,取得了令人满意的效果.
作者：曹军；尚琢 刊期： 2009年第02期
