1 引言在口腔临床工作中经常遇到因创伤、感染、自体免疫性疾病、手术切除和修复前外科造成的粘膜缺损,皮肤移植是常用的大面积粘膜缺损修复技术.口腔内移植的上皮仍保持皮肤上皮原有结构和功能,不会转变为粘膜.移植多年上皮仍保持上皮角化、分泌、毛发生长等,患者感觉不舒服.口腔粘膜移植后仍可保持粘膜的特性,是比较理想的修复粘膜缺损的方法,但粘膜的来源有限,不能广泛应用.
作者：刘勇；曹强 刊期： 2003年第05期
1 病例报告患者,男,43岁,干部.主因反复纳差,腹胀3年,阴囊积液1年.3年前感疲乏、食欲差、腹胀、右上腹隐痛.查肝功能轻度异常,多次住院按肝病治疗,疗效欠佳,近一年症状加重,并出现阴囊积液.查体:面色灰暗、无黄疸,未见蜘蛛痣,肝掌(+),心肺无异常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),肝肋下未及,脾肋下三指,质中等.阴囊大量积液,双下肢浮肿伴暗褐色色素沉着.经泌尿外科会诊排除泌尿系统疾病.初步诊断肝硬化腹水.经保肝、利尿对症及输注白蛋白新鲜血浆支持治疗,腹水阴囊积液消退,停药后腹水阴囊积液又复出现.并出现上消化道出血1次,呕出暗红色血约400ml,解黑便共约600g.经补液、止血治疗,未再次出血.查肝功能ALT正常;钡餐造影食道静脉曲张;ECG正常范围内;胸片无心影扩大;B超示肝脾肿大;下腔静脉造影示下腔静脉影增宽,肝段下腔静脉距右房入口5cm处狭窄.经院内会诊,纠正诊断为Budd-chiari综合征.后转上海中山医院行静脉内放置支架术痊愈.
作者：余永胜 刊期： 2003年第05期
作者：刘勇 刊期： 2003年第05期
应用计算机网络和电算技术,开发了<基层门诊部卫生经费管理系统>,使数据处理和经费管理手段发生了根本的变化,极大的减轻了经费管理人员的工作量,提高了工作效率和准确率.该系统安全稳定,保证了经费信息的全面性、准确性.
作者：江和平；曹源源；张光辉；游宏梁；胡帆 刊期： 2003年第05期
我院是一所三等甲级中医院,2002年初我院建筑面积为3.6万m2的新住院大楼落成,原有的17个旧病区扩充至23个病区搬迁至新大楼.结合这次搬迁过程,我院信息科对网络进行了重新规划,实现了医院主干网由100兆到1000兆的升级,采用三层交换以及Vlan技术对我院原有网络进行了改造,并注重了与原有网络的兼容,同时完成了中心机房的搬迁,服务器操作系统的升级,保证了病区搬迁当日电脑系统的正常运作,得到了医院领导的充分肯定.下面将这次我院网络升级改造作一次经验总结,以供同行在网络改造,系统升级,机房搬迁中参考.
作者：贺嘉嘉；常奕；黄晴茵 刊期： 2003年第05期
随着医院信息系统建设的快速发展,网络的应用几乎渗透到了医院的所有工作部门.现在很多大医院都在面临这样的一个迫切问题,数据库庞大,数据量快速增加,网络的复杂.医院系统的安全运转成为医院系统的首要问题,医院建立一套高可用的医院信息系统越来越成为医院的迫切要求.
作者：生本有；彭建民；王伟；蒋蔚 刊期： 2003年第05期
随着计算机技术的迅速发展,人类社会已进入信息化时代,信息技术本身也正在对教育的改革产生深远的影响,并且已成为教育现代化的核心和成功的关键.为了从根本上优化教育管理和教学过程,各个国家都在提高教育计算机化的水平,并且已成为世界范围的教育改革潮流和改革趋势.临床医学教学信息量大,常常难以直接展示人体的结构、疾病发生及发展过程等教学内容,以信息数字化的计算机多媒体方式可达到较好的教学效果.人类的记忆是网状结构,传统的线性结构教学方法限制了学生自由联想能力的发挥,计算机多媒体技术是非线性的,更能发挥个体的个性,加快获取知识的速度,提高获取知识的能力.临床医学教育中,计算机技术的信息数字化应用,将对教育手段、方法、学生的适应和创造能力都将产生深刻的影响.
作者：张明华；郝秉香 刊期： 2003年第05期
本文介绍了一种基于WEB的B/S模式的疑难病例管理学习系统的规划和设计,该系统可从军卫病历库中发布指定的疑难病例,并构建了一个医生之间进行疑难病例讨论、专家点评和疑难病例检索、学习的WEB平台.
作者：周亚东；许统亮；谭剑 刊期： 2003年第05期
循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科发展的一个方向,是一门新兴的学科,它是现代信息学、流行病学和临床医学结合的典范.EBM的出现促使临床医学研究和实践发生了巨大转变,由经验医学向EBM发展是21世纪临床医学的一场深刻革命,也是临床医学发展的必然趋势.EBM的发展对医院图书馆员提出了新的挑战和要求,而馆员也将在EBM实践中起到重要的作用.
作者：欧穗东 刊期： 2003年第05期
1 前言由于计算机网络的迅速发展,网上信息的急剧增加,用户对信息的获取方式、获取数量及信息的交流方式等都发生了根本性的改变.目前笔者所在医院中全部副高职称以上的人员均配备电脑,中青年医师中,95%的人拥有个人电脑,且97%的电脑都已上网.图书馆中也配备了26台计算机的多媒体阅览室,且全部都连接了Internet.网络环境为医院图书馆用户获取文献信息开辟了极为广阔的前景,与传统图书馆相比,网络环境下医院图书馆用户的信息需求发生了深刻的变化.在网络环境下医护人员对信息需求已从单纯的文献要求转向联机检索、查询、文献传递、参考咨询服务等一体的信息服务,要求医院图书馆能针对他们所承担的任务提供全程性、全方位的、综合化的医学信息保障.为完成这一任务,我们图书馆在调查与研究的基础上,从实际出发,构建了具有本馆特色的综合信息服务系统.
作者：邝国庭 刊期： 2003年第05期
随着计算机技术在图书馆的广泛应用,作为一项新的图书馆业务工作-编制图书机读目录数据愈来愈显示出其重要性.机读目录是图书馆书目数据处理自动化的基础,它对于图书馆的文献采集、编目、流通等工作具有特殊意义.标准的书目数据可以进行地区间和国际间的书目信息交换,实现资源共享.它的大优点是:一次输入,多次输出,反复使用,减少了大量不必要的重复劳动,手工编目中的几道工序可以一次完成,大大提高了检索效率.机读目录关键还在于有明确的字段功能,数据愈完整,检索点愈多,利用的范围就愈广,使读者能从具体的检索信息入手,达到检索目的.因而机读目录的使用,不仅对数据质量的提高,而且对多途径检索及检索速度的加快都具有十分重要的意义.
作者：吴卓敏；李胜；陈双 刊期： 2003年第05期
基因修复技术是1996年发展起来的全新技术.本文对MEDLINE(1996-2002.04月)收录的有关基因修复在癌症中治疗应用的文献进行统计,从文献计量学的角度对各国在这一研究领域的差距进行了分析.
作者：马爱华；赵秀丽 刊期： 2003年第05期
医学内部资料作为一种重要的信息资源,为医学专业人员的科研临床提供了诸多帮助,但仍未得到足够的重视,本文对医学内部资料的情报价值以及如何开发利用作了简要分析与总结.
作者：李胜；肖宇 刊期： 2003年第05期
2001年底我国正式加WTO,成为世界贸易组织的成员国,我国的医院图书馆也将融入国际化社会.本文分析了我国加入WTO后对医院图书馆事业的影响,以及相应的发展对策.
作者：谷晶；杨东升；张琳 刊期： 2003年第05期
循证医学是遵循科学依据的医学,是当前医学研究的热点之一.它为医院科研管理者提供了新的方法和新思路 ,是科研管理者必须掌握和灵活应用的方法和思路,它为科研管理者指明方向和道路,使科研管理工作更具有科学性.正确地使用循证医学的方法、内容,使之融合于科研管理工作中,可以使科研管理工作更科学、更合理、更确切,循证医学能帮助科研管理者正确制定决策,以少的投入,创造尽可能大的科研成果.
作者：王德丰；瞿晓慈 刊期： 2003年第05期
我军远程医疗发展较快,基层医院中已普遍应用了远程会诊技术.本文探讨了远程会诊技术在我院开展应用的经验和体会,并为基层单位更好地开展远程会诊提出了改进建议与方法.
作者：彭咏梅；文新建 刊期： 2003年第05期
1 概述众所周知,Power Point是一种能制作文字、图形、图像、声音及视频剪辑为一体的多媒体演示制作软件.而Polaroid HR-6000则是一种运用胶片将制作好的文字、图形、图片拍摄下来的硬件,也称宝丽莱电脑输出仪.它可将一些历史图片、珍贵相片通过Power Point添加文字,做必要的修饰后,用你所需要的胶卷(负片、正片或反转片)拍摄、冲洗后做永久性保存.
作者：秦弋；张斌 刊期： 2003年第05期
本文从关注病人心理需求的角度阐述了远程会诊将会具有广泛的医疗市场.呼吁远程医疗工作者要加大宣传力度,对于病人的心理需要,无论是求生心理、求证心理、尽孝心理,还是其它什么心理,在有条件的情况下,都要象对待病人的躯体疾病一样,尽大的可能给予满足.
作者：李福平；薛启勋；倪介平；李昆鹏 刊期： 2003年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori)公认为上消化道炎症性疾病的常见病因,与慢性活动性胃炎和消化性溃疡的发病密切相关.近年研究显示H.pylori感染与胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)分泌释放有关.为进一步探讨GAS、SS在小儿H.pylori感染时的影响,本研究测定26例H.pylori阳性慢性胃炎治疗前后和28例H.pylori阴性慢性胃炎患儿空腹血GAS和SS的变化.
作者：周伟；李萍；刘卫华；张永欣 刊期： 2003年第05期
酒精性脂肪肝(AF)是酒精性肝病(ALD)的早期表现,临床尚无特效药物,为寻找有效的治疗方法,用甘利欣和复方丹参注射液联合治疗酒精性脂肪肝16例,并设对照组10例,给予口服益肝灵片及复方降脂片治疗,疗程一个月.结果观察组治愈10例,显效3例,有效2例,总有效率93.7%,对照组总有效率50%;经统计学处理,两组之间有显著性差异(P＜0.01).
作者：余永胜 刊期： 2003年第05期
目的:探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果.方法:对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术.结果:术后死亡3例(5.1%),其余病例无近期并发症.远期再出血3例(6.1%),死亡2例(4.3%),绝对生存率为83.9%.结论:贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意.
作者：郑少峰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨经纤支镜肺盲检在肺癌诊断中的意义、安全性、可行性.方法:回顾性分析2000.01月-2002.12月93例患者经纤支镜肺盲检、刷检的阳性率及盲检加刷检的阳性率,以及经纤支镜肺盲检并发症的发生率、严重程度等.结果:经纤支镜肺盲检的阳性率为52%,盲检加刷检的阳性率为67%,并发症的发生率为9.7%.结论:纤支镜肺盲检为一种诊断价值较高,简单易行且较为安全的肺活检方法.
作者：陈必桂；黄绍初 刊期： 2003年第05期
目的:研究肺心病患者急性发作期血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(GHb)、血清红细胞生成素(EPO)的变化.方法:采用ELISA法测定血清EOP;采用亲和层析法测定GHb;采用SPSS10.0进行数据性分析.结果:急性期肺心病患者血氧分压显著低于缓解期肺心病患者(P＜0.01).急性期肺心病患者血清EPO、Hb、GHb显著高于对照组P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).结论:肺心病的急性期血清EPO、GHb高于正常人群.提示EPO、GHb可能是肺心病发病的结果,同时是肺心病病情恶化的原因.
作者：马明华；张韵琴；李玉明；李津娜；于艳梅；乔爱军 刊期： 2003年第05期
目的:探讨中药四磨汤对妇产科手术后腹胀的影响.方法:选择60例妇产科手术患者,随机分成观察组及对照组各30例,观察组于手术后第1d内服四磨汤3次/d,每次20ml,直至肛门排气停药.对两组患者手术后至肛门排气的时间进行比较.结果:观察组受术者手术后至肛门排气的时间平均每例需38h3min,对照组平均每例所需时间为49h50min.经Levene方差齐性检验,P=0.002＜0.05.两组比较有显著性差异.结论:中药四磨汤有行气、消积、止痛、增加肠蠕动,减轻腹胀.促进肛门排气的作用.
作者：邓冬梅 刊期： 2003年第05期
目的:总结经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术操作要点及疗效.方法:2001年以来经应用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠短段型、常见型10例,全部病例经肛门完成手术.手术操作时间75-110min(不包括快速冰冻活检时间),术中出血5-15ml,切除结肠15-25cm.无术后近期并发症发生.随访3-10个月,平均自排便每天2-8次.结果:本组10例手术成功,手术成功率100%,无死亡率,无严重并发症.结论:经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠(短段型、常见型)简单快捷、安全、疗效好.
作者：郑少峰；吴至声；陈少锋 刊期： 2003年第05期
目的:采用自身对照方法,观察伊贝沙坦的降压作用和耐受性以及对心肾功能的影响.方法:给予伊贝沙坦75mg-300mg/d,口服,疗程3个月,治疗各级高血压病78例,其中伴心功能不全32例,心肌肥厚47例,肾功能不全15例.结果:治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著下降(P＜0.01)、左室重量指数(LVMI)、心功能有明显改善,尿蛋白明显减少,血肌酐有不同程度下降,不良反应轻微.结论:该药副作用少,服药简便,是临床上值得推广的、有效的降压药.
作者：冯愉态；邓兴臣 刊期： 2003年第05期
目的:探讨药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点及其预后.方法:观察78例药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点,与67例药物致中青年急性肾功能衰竭的临床特点相比较.结果:老年人常见致ARF药物为甘露醇和低分子右旋糖酐,中青年常见致ARF药物为除庆大霉素外的其它抗生素、甘露醇;老年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(14.20±10.10)d,需血液净化占76.9%,中青年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(9.1±7.5)d,需血液净化占53.5%;老年组病死率为(20.5%),中青年组病死率为(8.6%),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:药物致老年人ARF的特点:甘露醇和低分子右旋糖酐是常见致ARF药物,可能与许多老年患者使用这些药物有关;多数患者合并一种或多种基础疾病;少尿期长;病死率和维持性血液透析的患者比例高.
作者：张莞灵；卓华钦；叶任高 刊期： 2003年第05期
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2003.03月-2002.12月在我院门诊部就诊的患者中选择了135例慢性盆腔炎患者进行治疗.随机分成两组,研究组69例,年龄在21-49岁,平均年龄28.3岁.66例作为对照组,年龄在21-50岁,平均年龄28.2岁.其病程均在3个月-20年不等.两组患者在年龄及病程上均有可比性.
作者：邓冬梅 刊期： 2003年第05期
目的:为探讨打开成人前牙深覆（牙合）的有效方法.方法:20例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆（牙合）患者使用方丝弓矫治器和平面导板联合进行治疗研究.结果:与单纯方丝弓矫治器相比,其打开咬合快且时间短,Ⅱ°深覆（牙合）平均4.5个月,Ⅲ°深覆牙合平均6.5个月.单纯方丝弓矫治打开咬合的时间为:Ⅱ°深覆（牙合）平均6.8个月,Ⅲ°深覆牙合平均9.5个月.两者有显著差异(P＜0.05).结论:方丝弓矫治结合平面导板联合矫治前牙深覆（牙合）是一种非常有效的方法.
作者：李银山；张亚平 刊期： 2003年第05期
在1708份标本中,常规方法培养383份为阳性,L型培养(高渗环境培养)621份为阳性,这表明L型细菌由于细胞壁的缺损,细菌呈多形性,可通过除菌器,在一般培养基上不生长而漏检,进行L型培养可提高阳性率,为临床用药提供更可靠的依据.
作者：朱冬青 刊期： 2003年第05期
本文对我院2002.01月-2002.10月以来行B超检查并经临床证实的输尿管结石26例进行分析总结报告如下.
作者：杨东丽；韩登荣 刊期： 2003年第05期
进入21世纪,我国在生存质量领域的研究,紧跟国际步伐,取得了不少研究成果,并广泛应用于当今临床治疗、预防保健和卫生资源配置等方面.本文从文献计量学的角度,通过中国生物医学文献数据库(CBMDisc)检索,分析有关生存质量文献的分布特点和研究现状,为我国生存质量的进一步研究和发展提供信息与方向.
作者：孙春玲；赖伏虎；黄巧娱 刊期： 2003年第05期
为了解我国医学工作者在鼻咽癌方面的研究情况,笔者从情报学角度,利用中国医学科学院医学信息研究所开发研制的<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMDISC)和<美国医学索引>(MEDLINE)光盘检索系统为工具,同时利用PowerBuider7.0编写统计程序,对我国于1995-2000年间,在国内外发表的有关鼻咽癌文献进行统计分析,反映这一时期我国在鼻咽癌方面的研究状况,希望能为从事鼻咽癌研究这一领域的广大医疗科研人员提供一些参考.
作者：柯小华 刊期： 2003年第05期
建立一个客户/服务器模式的局域网,为了控制网络流量或使各组终端系统之间互相保密,在第三层交换机中通过划分虚拟网络来达到实现子网的目的,并实现在LAN中使用路由器.阐述了这一方法的原理和建设过程中的具体实施方面的体会.
作者：李智 刊期： 2003年第05期
信息技术的突飞猛进,使人类社会各个行业都面临新的革命,医院也不例外,计算机网络管理已深入医疗卫生行业的各个部门,医院计算机管理已从单纯的收费管理发展到临床及药房管理,并向建立数字化的医院迈进.
作者：陈劲松；刘颜 刊期： 2003年第05期
随着医学影像技术的发展,出现了各种医学成像方法和设备,如传统的X线透视和摄影、X线计算机断层术(X-CT)、数字减影血管造影术(DSA)、核医学(NM)、核磁共振成像(NMR)、超声成像(US)等.这些成像设备产生的医学影像成为医生诊断疾病的重要依据,但同时也使我们面临一个新的问题:如何处理这些堆积如山的有价值的信息.另一方面,各类图像常常需要在科室内部、各室之间、医院之间,甚至地区之间进行传递,以满足医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要.为此,需要了解PACS系统的关键技术及其应用.
作者：孙一民；任志刚；徐丽平；刘立辉；王庆义；肖静 刊期： 2003年第05期
互联网络,简称网络(Network),或叫因特网(Internet),是指由电子计算机、远程通讯等技术联结世界各个国家、部门及个人的高速信息交互系统;自1968年美国国防部高级研究计划局组建了世界上第一个计算机网络ARPANET起,世界上各类网络的发展速度很快;21世纪是网络化、数字化的时代,以因特网为核心的信息技术革命将给人类的生产、生活、科技、教育带来史无前例的变化.
作者：邓昶；邬力祥 刊期： 2003年第05期
虽然生命信息学自诞生之日起就以其较高的学术价值得到国际学术界的认可,但毕竟还不够成熟,需要从事生命信息学研究的专家学者共同努力探索,完善其学科的理论体系.本论文对生命信息学发展的相关问题提出笔者粗浅的见解,期待与各位专家学者交流与商榷.
作者：陈联伟 刊期： 2003年第05期
药品管理工作是医院一项很重要的工作,药品质量直接关系到临床医生对患者的治疗效果,以及广大患者对医院的信任度.抓好药品质量,保证临床用药安全,是医院药学工作的重要内容:在日常工作中,要严格遵守各项规章制度,执行各种标准和记录各种信息,其中药品采购和药库管理是直接影响药品质量的重要环节;笔者结合工作实践,谈谈如何加强医院药品的管理.
作者：王宇 刊期： 2003年第05期
中国加入WTO后,很多领域都面临着挑战与机遇.医药企业的创新之路应该如何走?这是全行业共同关心的重要课题.历史上形成的中国企业缺乏创新能力的差距,是入世后给我们带来的大的压力.广东面临的情况也是如此.面对现实,我们既要正视它,又要密切联系国情和广东中医药企业实际,探索一条具有广东特色的中医药创新路.
作者：苏焕群；林万莲 刊期： 2003年第05期
本文针对建立海南省人民医院物资采购审计信息系统的实际工作,重点讨论建立一个事业单位物资采购审计信息系统所需要考虑的一些主要技术问题,包括方案的设计,系统的实现,以及如何实现从DOS平台向WINDOWS平台转换等问题,并对该系统的实际应用情况进行了评价.
作者：林强 刊期： 2003年第05期
几年来我校学位与研究生教育迅速发展,信息量大增.为了提高工作效率,增加透明度,满足领导、教师、学生各方面对学位与研究生教育信息查询的要求,决定研制学位与研究生教育信息系统.
作者：张尔强；马占宝 刊期： 2003年第05期
为了能够同时得到两个不同的生物信号,作者设计了一种双通道的生物信号数据采集系统,本文介绍了该系统的构成、性能特点和各部分的设计原理.
作者：曾小青；李晓春；李旭光；李玲；欧阳俊 刊期： 2003年第05期
