目的:观察连续腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的疗效,并与硬膜外镇痛进行对比研究. 方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行全膝关节置换手术病人20例,随机分为2组,EA组:硬膜外术后镇痛,采用0.125%罗吡卡因+ 芬太尼2μg/ml,5ml/小时;PA组:腰丛神经阻滞术后镇痛,采用0.125%罗吡卡因,5ml/小时,两组维持镇痛3～5天.记录静息和持续被动运动时的VAS疼痛评分,肌力分级,镇静程度和并发症发生率. 结果:在术后12小时,24小时患膝持续被动活动(CPM),48小时(CPM)时PA组VAS评分明显小于EA组;肌力分级在术后12小时和24小时 PA组高于 EA组;PA组无并发症发生,EA组术后恶心发生率明显高于PA组;两组病人镇静程度无差异. 结论:腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛较之硬膜外镇痛明显减轻静息和运动时的疼痛,减少并发症发生,对下肢肌力影响更小,因此是一种令人满意的术后镇痛方法.
作者：姜陆洋；李彦平；李树人 刊期： 2002年第03期
目的:评价经静脉和皮下吗啡PCA的疗效、安全性及实用性.方法:将63例ASA I～III级心外科术后病人随机分为吗啡病人自控皮下镇痛(scPCA)与病人自控静脉镇痛(ivPCA)组,其中scPCA组31例,ivPCA组32例.药物为吗啡1mg/ml+利多卡因10mg/ml的混合液.PCA设置:负荷量2ml;单次剂量1ml;小时限量10ml/h;锁定时间3分钟.于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间,并于放置PCA泵后24、48、72小时记录疼痛VAS评分、镇静程度、MAP、HR、RR、SPO2、PCA 需求按压和有效按压次数及副作用.结果: ivPCA组镇痛起效时间显著短于scPCA组(P<0.05);两组疼痛评分及副作用发生率无显著性差异.scPCA组PCA泵报警次数显著低于ivPCA组(P<0.05). 结论: 吗啡scPCA与ivPCA的疗效和副作用无显著性差异,但吗啡scPCA操作简单、系统故障发生率低,适于较长时间留置.
作者：仲吉英；安建雄；杨承祥；陈雷；刘进 刊期： 2002年第03期
目的:对比观察五种天麻类中成药治疗发作性紧张型头痛的临床疗效.方法:按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的发作性紧张型头痛病人287例,随机分为6组,5组口服天麻制剂的各组分别口服全天麻胶囊、天麻头风灵、天麻首乌片、天麻杜仲胶囊、天麻丸2个月.对照组口服脑立清丸2个月.动态观察病人头痛程度、发作频率、持续时间的变化.结果:试验结束时,对照组39例,有效18例,有效率为46.2%.225例口服天麻类中成药病人临床总有效率为81.8%,无效41例,无不良反应发生.五种天麻类药物对发作性紧张型头痛病情的影响显著优于对照组.结论:天麻类制剂治疗发作性紧张型头痛安全、有效,疗效优于对照组.五种天麻制剂之间疗效存在一定的差异.
作者：陈春富；郭述苏；韩守峰；王胜；孟宪志；周庆海 刊期： 2002年第03期
目的:观察小剂量MK-801(dizocilpine)是否能加强100Hz电针(electroacupuncture, EA)抑制大鼠吗啡戒断症状的作用.方法:大鼠皮下注射递增剂量的吗啡5天(每天3次),使其对吗啡形成依赖,后一次注射吗啡后1h,分别腹腔(i.p., 0.03mg/kg)或蛛网膜下腔(i.t., 100ng/10μl)注射MK-801,注射后15min给予100Hz EA.MK-801注射和100Hz EA共进行3次,两次之间相隔5h.后一次EA结束后30min i.p.纳洛酮 (1mg/kg) 催促戒断症状,并观察记录5种戒断症状的表现.结果:(1) 单纯i.p. MK-801仅能显著降低直立症状;单纯100Hz EA能够显著降低直立和振翼样抖动;i.p. MK-801联合100Hz EA能显著降低跳跃、直立、振翼样抖动和体重丢失等4种戒断症状.(2) 单纯i.t. MK-801能显著降低振翼样抖动;i.t. MK-801联合EA能显著降低上述四种戒断症状.结论:小剂量的MK-801可加强100Hz EA抑制戒断症状的作用;联合使用的效果优于单纯应用EA或MK-801.
作者：冀栋；任晓炜；崔彩莲；韩济生 刊期： 2002年第03期
本研究运用RT-PCR、细胞原位杂交分子生物学技术,以培养的DRG神经元为研究对象,观察P物质对超极化激活电流(hyperpolarization-activated cation current, Ih)通道表达的影响.RT-PCR结果表明,P 物质浓度为 (mM) 0.5、5和50与DRG神经细胞共培养一天, Ih通道mRNA表达无明显变化; 共培养三天后, Ih通道mRNA表达明显上调;细胞原位杂交结果显示,中、小型DRG神经元上Ih通道的mRNA含量均明显增加,以小细胞增加为显著.上述实验结果证明,P 物质持续作用于DRG神经元3天,可诱导Ih通道的表达,其中,小型细胞的变化较中型细胞更为明显.
作者：曹晓杰；姚磊；万有；于英心；韩济生 刊期： 2002年第03期
术后疼痛可引起呼吸、循环功能紊乱及内分泌、代谢功能失调,尤其是腹部手术后,这种变化常常延续数天,甚至数周,严重影响了手术效果.为此,我们对比研究了消化道肿瘤术后三种常用镇痛方法的镇痛效果及对应激反应的影响,为临床选择术后镇痛提供依据.
作者：刘权焰；周亚魁；张晓国；王成夭 刊期： 2002年第03期
硬膜外腔注药治疗腰腿痛往往需要进行多次穿刺,为尽量减少硬膜外穿刺对人体造成的损伤,我们采用钝头7号腰穿针行硬膜外穿刺,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：雷福群；刘鸣；刘丽虹 刊期： 2002年第03期
癌痛是癌症患者常见、难控制的症状,其发生率约占晚期癌症患者的70%.药物治疗是癌痛治疗的重要方法.中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物.我们采用曲马多胶囊,联合芍药甘草汤治疗85例中、重度癌性疼痛,取得较好疗效,现报告如下.
作者：欧阳学农；戴西湖；倪敏；陈曦 刊期： 2002年第03期
患者方××,男性,66岁,70kg,左上腹持续胀痛,时轻时重,并剑突下间断性疼痛向左上腹放射2年余,剑突下疼痛呈电击样,日发作5～16次.帕金森氏病4年,高血压病6年.无腹部外伤史.检查:脉搏72次/分,血压21/13kPa,剑突下3cm, 靠左侧腹直肌上段有轻度触痛,范围3cm×5cm,无肌硬结.ECG正常,B超肝、胆、胰正常,纤维胃镜检查食管、胃、十二指肠正常,X光腹部透视胃下垂.
作者：杜晨升；韩永杰 刊期： 2002年第03期
跖筋膜炎是指被覆在跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动,牵拉,挤压而引起筋膜缺血,纤维变性,粘连等炎性反应.多发生于长跑,跳跃运动等体育活动中,部队训练中本病多发.治疗以理疗,按摩,休息为主.我院自1993年3月起,采用醋酸强的松龙混合液局部痛点封闭治疗跖筋膜炎230例,效果满意,现报告如下:
作者：胡祥瑜；翁其铨 刊期： 2002年第03期
患者,女,34岁,因脾功能亢进,行脾切除后三个月发生急性带状疱疹,累及C5到T2神经节段,皮损主要分布于右上肢,部分在右胸部,经治疗后皮损愈合,但右上肢烧灼样疼痛,尤以肢体远端为主,温觉异常,手指掌屈受限,持物乏力.手指肌力为IV+级,肘部肌力为V-级,经针灸、抗病毒等综合治疗,症状无缓解.
作者：董绍兴；苏丽红；温增哲；字富雁；朱蕾 刊期： 2002年第03期
硬膜外吗啡自控镇痛(PCEA)深受病人欢迎,但有时会出现恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的副作用.纳洛酮是吗啡的特异性拮抗剂,理论上可拮抗吗啡引起的所有药理作用和副作用,但曾有文献报道,极小剂量应用纳洛酮时可以出现镇痛效果(Gan, et al, 1997).
作者：王春晓；于卫；季文进 刊期： 2002年第03期
癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,其中约70%的患者出现疼痛,并且25%的癌症病人直到死亡也未能解除严重的疼痛[1,2],因此控制癌痛是恶性肿瘤防治的重要工作之一.我们在治疗上腔静脉压迫综合症(superior venasyndrome svcs)时发现甘露醇可以使疼痛明显缓解,推测甘露醇可能对癌痛的治疗有一定的作用,遂进行有关临床研究,报告如下.
作者：康连春；周永双；齐丽娟；赵喜荣；贾义星；康素海；黄效丽；郭凌；陈绍兰 刊期： 2002年第03期
为探讨提高腰交感神经阻滞术的准确性,我们对86例次腰交感神经阻滞的病例,应用双针定位穿刺法进行治疗,对结果加以分析研究.
作者：蒋劲；卢卫；熊东林；郑虎山；肖礼祖；张德仁 刊期： 2002年第03期
Brennan等[1]提出了一种大鼠切口疼痛模型,发现该模型与人体术后疼痛状态有某些相似之处.研究显示即刻早期基因产物c-Fos可能是神经元被刺激激活的一种标记.为了解大鼠切口疼痛对脊髓背角Fos蛋白表达的影响,我们进行了以下研究.
作者：钟敏；胡兴国；曾因明；张励才；潘道波 刊期： 2002年第03期
三叉神经痛是临床上较为常见的疾病之一.其症状为阵发性剧烈疼痛,疼痛如电击,针刺,刀割样,而且轻微的动作,如风吹,洗脸,吃饭,刷牙即可引起疼痛发作,病人非常痛苦.我院自1996年至2000年,采用无水乙醇、阿霉素半月神经节阻滞治疗三叉神经痛153例,获得的疗效报告如下:
作者：刘启健 刊期： 2002年第03期
硬膜外镇痛前预注布比卡因能加强镇痛效果[1];而注入多少浓度的布比卡因为合适,尚无报道,为此作者对剖宫产术接镇痛泵前用同容量不同浓度的布比卡因注入硬膜外腔,观察其镇痛效果.兹报告如下:
作者：李罡；卜林明；潭汝昆；沈丽萍；苏国宁 刊期： 2002年第03期
脑功能成像已成为目前痛觉中枢研究的主要方法之一,它的发展加深了对脑皮层伤害感受区的认识,丰富了人们以前用脑磁图、脑电图或诱发电位所获得的电生理资料.痛觉在中枢以一种高度分散的方式传递,其中外侧裂附近皮层、扣带前回(ACC)、第一躯体感觉区(SI)、基底节区、丘脑、额前叶皮层等分别参与痛觉的感觉、情绪和认知水平的信息处理.另外某一特异性痛觉有其特殊的皮层兴奋区.痛觉中枢研究将为临床疼痛治疗提供理论根据,尤其在慢性神经性疼痛方面.
作者：郭俊唐；于生元 刊期： 2002年第03期
芬太尼用于临床麻醉已有近40年的历史,其传统给药途径为静脉注射和点滴给药.近一种新的剂型芬太尼缓释透皮贴剂(transdermal fentanyl, TDF, 商品名为durogesic,中文商品名为多瑞吉)应用于临床,为治疗癌痛等顽固性剧烈疼痛提供了一种便利、持续、无创性给药方式,并取得良好疗效,现综述如下.
作者：任玉娥；段红光；倪家骧 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
作者：李仲廉 刊期： 2002年第03期
