应用尿激酶、阿斯匹林及低分子肝素联合治疗急性心肌梗死56例，观察其再通情况。病人均第一次患心肌梗死，结果 全组再通率62．5％，发病6小时内再通率为66．67％，超过6小时者再通率37．5％，无1例发生严重出血。结果 说明溶栓越早越好，但超过6小时者选择性溶栓对部分患者仍然有效。
作者：杨黎红 刊期： 2000年第12期
大型混合性牙瘤常造成颌骨发育异常及阻碍恒牙正常萌出，早期诊断十分重要。对2例大型混合性牙瘤的诊断进行了总结，提示在临床专科检查时，病变区域恒牙缺失应引起足够的注意，另外选择佳的拍摄片位，了解该病的X线特点也很重要。
作者：王朝俭；杨怀勇 刊期： 2000年第12期
以1991～1995年11种传染病的调查分析结果 表明其平均发病率为550．38／10万，四苗预防六病发病率为5．86／10万，非四苗传染病发病率为544．52／10万，说明计划免疫有明显效果。呼吸道传染病以春夏之交为多，儿童比重较大，而消化系统以夏秋季居多，儿童及青少年为主。性病为数不多，但死灰复燃，危及青壮年，应引起重视。远离铁路及交通要道、人口流动性较小的地区传染病发病率较低。该文对传染病的防治提供了实际的依据。
作者：蔺怀梅；胡文生 刊期： 2000年第12期
选择服用利维爱10～12个月的绝经后妇女43例为研究对象，41例绝经后妇女作为对照。用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度。结果 ，利维爱组子宫体积大于对照组；子宫内膜厚于对照组(P＜0．05)。提示低剂量利维爱可延缓绝经后妇女子宫和内膜萎缩，对内膜增生作用影响小。
作者：张正威；施敏莅 刊期： 2000年第12期
运用微波治疗消化道息肉66例，单发和较小息肉一次烧灼不复查，对多发和较大息肉烧灼2～5次。通过临床实践，认为微波治疗消化道息肉操作简便、安全可靠、疗效满意、无痛苦及并发症。
作者：王铁武；李霞；潘霞；肖丽华 刊期： 2000年第12期
60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行小切口胆囊切除患者，分为3组：A组，2％利多卡因+0．75％布比卡因；B组，2％利多卡因+0．5％布比卡因；C组，1％利多卡因与0．375％布比卡因混合液。A、B两组均用2％利多卡因作首剂试验量，术中麻醉维持分别用0．75％布比卡因、0．5％布比卡因；C组用1％利多卡因与0．375％布比卡因混合液作首剂试验量及术中麻醉维持。术中监测血流动力学指标，并进行麻醉效果评定。结果 ，利多卡因用量3组间无显著性差异(P＞0．05)，布比卡因用量A组多于B、C两组(P<0．05)；患者疼痛评分A、C两组优于B组(P＜0．05)；肌松效果C组优于A组、A组优于B组。结果 提示小切口胆囊切除术中硬膜外使用1％利多卡因与0．375％布比卡因混合液，镇痛好，肌松完善，麻醉效果满意，同单独使用0．75％布比卡因效果相仿，优于单独使用0．5％布比卡因。
作者：梁华；郭永军 刊期： 2000年第12期
报告27例(33个肾)因急性外伤，疑为肾损伤的患者作急诊B超检查，并经手术治疗证实及保守治疗后动态观察的超声图像作了分析。将急性肾损伤分为挫伤、肾实质裂伤、肾盏撕裂伤、复合伤等4种类型，并对各型结合超声图像作了详尽分析。提示超声检查急性肾损伤为临床提供了重要信息，在基层值得推广。
作者：杜春仙 刊期： 2000年第12期
探索甲状舌管囊肿及瘘的诊断和治疗，全部病例均采用Sisrunk法行手术治疗。结果 ，随访45例中，仅1例复发，其余44例观察2～8年未见复发。提示囊肿好发于儿童，男性多于女性，如因感染切开引流或自行穿破可形成瘘，其易与颈部疾病相混淆，故应注意鉴别诊断。
作者：戚思国 刊期： 2000年第12期
用CAP方案和MVP方案对60例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)进行治疗，经临床观察，CAP方案和MVP方案有效率分别为45．16％和44．83％。揭示CAP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC疗效可靠，且其毒副反应可耐受。
作者：吴迎新；金向明 刊期： 2000年第12期
总结妇科手术致输尿管下段损伤15例的诊断与治疗。其中子宫颈癌根治术致伤6例，子宫全切术致伤5例，2例于术后72小时后诊断并手术修复卵巢肿瘤切除致伤4例，双侧输尿管损伤3例。有10例在术中发现损伤行Ⅰ期修复，3例于术后72小时内发现并手术修复。术中发现及时修复者无并发症，术后发现修复者发生输尿管下段狭窄1例，肾衰死亡2例。结果 提示，术中及时发现损伤，早期修复的成功率高，并发症少，效果较好。
作者：邢固芬；李君；施巧红 刊期： 2000年第12期
对小儿迁延性肺炎52例，在常规治疗的基础上加用胸部超短波电疗法，与对照组40例比较。结果 超短波电疗法能明显促进肺部湿罗音的吸收，改善咳喘症状，且无任何不良反应，经5天1个疗程的治疗，总有效率达96．2％(50／52)，而对照组为72．5％(29／40)。经χ2检验，治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0．05)，大大缩短了病程，值得临床大力提倡。
作者：陈专 刊期： 2000年第12期
探讨使用大蒜薄片修补鼓膜穿孔的方法 。对34例(37耳)外伤所致的中小穿孔与13例(15耳)慢性化脓性中耳炎所致的中小穿孔行大蒜薄片贴敷修补穿孔，均修补成功。特别对早期的外伤性中小穿孔疗效显著。认为使用大蒜修补鼓膜穿孔是一种取材方便，操作简便，疗效确切的方法 。
作者：邬玉龙；徐建国 刊期： 2000年第12期
对65例Ⅳ级以上硬核白内障实行隧道小切口手法切核白内障摘除人工晶状体植入术。结果 ，术后1周裸眼视力＞0．5为73．8％，＞1．0为23．1％；术后1月裸眼视力＞0．5为86．2％，>1．0为38．5％，与同期施行超声乳化术结果 十分接近。提示该法是一种安全可靠、简便易行、经济实惠、效果较好的白内障手术。
作者：黄洁成；梁祖忠；程杰；马成 刊期： 2000年第12期
1994年11月～1999年1月共收治78例肝外伤，其中20例属严重肝外伤，2例合并肝后下腔静脉、门静脉破裂，术后死亡。其中12例采用不规则肝切除治愈，术后并发症少，疗效可靠。
作者：段振坤；何风国 刊期： 2000年第12期
对11例心脏锐器伤的诊断与治疗进行了总结，心脏外伤的直接原因多为锐器伤，伤后的及时诊断、尽快手术处理是患者生存的关键。手术的成败与术前快速准备、手术入路、术中正确操作有密切关系，同时应处理好合并伤，注意控制液体入量、利尿剂的应用，密切观察心包引流量，控制血压处于偏低水平，以利患者渡过围手术期。
作者：张晓阳；陈红军；杨乃毅；曹庆东 刊期： 2000年第12期
190例臀部坐骨神经损伤，其中药物注射伤164例(占86．32％)，锐器伤14例，骨盆骨折、髋关节脱位合并伤11例，臀部挫伤1例。据175例手术所见，损伤平面在臀大肌段146例，梨状肌段26例，盆腔段3例。采用神经松解术160例，神经外膜对端吻合术12例，神经移植术2例，神经探查未修复神经1例，非手术治疗15例。23例作了后期足踝部功能重建术。结果 ，151例随访0．5～21年(平均8年6月)，神经恢复的优良率为56．96％，后期功能重建的优良率为78．25％。结果 提示，臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中难处理和疗效差的部位之一，其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度，药物注射伤应争取尽早作神经松解术；神经断裂伤作外膜对端吻合术；骨盆骨折、髋脱位引起者，早期复位减压，后期探查修复神经。盆腔出口处损伤，有可能克服4～5cm以下缺损作神经对端吻合术。足踝部功能重建可改善肢体功能。
作者：闰乔生；黄耀添；杜鸿章 刊期： 2000年第12期
采用疝环充填式无张力修补术治疗54例腹股沟疝，其中斜疝39例，直疝8例，股疝3例，复发疝3例，滑疝1例。不切开疝囊18例，横断23例，切开疝囊13例，4例网状补片周围不固定。结果 ，54例均无术后并发症，无伤口感染，短期随访(1～18个月)无复发。提示疝环充填式无张力修补术，手术时间短，恢复快，复发率低，值得推广应用。
作者：王文昌；顾建中；苏少飞；李文彦 刊期： 2000年第12期
目的 观察低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效及对出凝血时间、凝血酶原时间、血小板的影响。方法 60例急性脑梗死患者，分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用低分子肝素静滴，对照组用低分子右旋糖酐治疗。结果 治疗组总有效率93．3％，显效率63．3％，明显优于对照组(73．3％，46．6％)，有显著性差异(P<0．01)；对出凝血时间、凝血酶原时间、血小板无显著性差异(P＞0．05)，无1例继发出血。结论 低分子肝素治疗急性脑梗死是安全有效的。
作者：马瑞莲；魏欣；程继明 刊期： 2000年第12期
目的 探讨分娩镇痛的方法 及其效果。方法 采用单纯硬膜外腔阻滞(A组)、蛛网膜下腔-硬膜外腔联合给予低浓度麻醉药及镇痛药(B组)、单纯蛛网膜下腔给予低浓度镇痛药(C组芬太尼25μg，D组芬太尼20μg)等四种不同的方法 对130例初产妇进行分娩镇痛，比较几组的镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿等的影响，并与40例正常未干预组产妇比较。结果 单纯硬膜外腔阻滞的方法 用于分娩镇痛的无痛比率为66．7％，阴道助产率高达36．7％，明显高于其它几组(P＜0．01或0．05)；蛛网膜下腔-硬膜外腔联合给予低浓度麻醉药及镇痛药的方法 用于分娩镇痛的无痛比率为77．5％，但首次给药后的持续时间较短(1．5～2小时)，再次注药于硬膜外腔的效果较差；单纯蛛网膜下腔给予芬太尼25μg的方法 用于分娩镇痛的无痛比率为100％，首次给药后的持续时间也较长(2．5～3小时)多可维持至分娩结束，比单纯蛛网膜下腔给予芬太尼20μg者的镇痛效果(无痛比率为86．7％)好，持续时间(2～2．5小时)长。结论 在我们研究观察的方法 中，以单纯蛛网膜下腔给予芬太尼25μg的方法 用于分娩镇痛的效果好，其疼痛阻滞完善，持续时间可至分娩结束，不增加阴道助产率及剖宫产率，对母婴均无不良影响。
作者：柏学民；李秀林；于华；罗剑琴；崔丽莉；王志贵；赵勇东；周桂霞；韩建玲 刊期： 2000年第12期
目的 探讨奥美拉唑(Omeprazole)、羟氨苄青霉素(Amoxycillinum)和甲硝唑(Metronidazole)一周短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效，对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果和复发的影响，并与两周疗法相比较。方法 将128例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组，A组：奥美拉唑20mg、羟氨苄青霉素1000mg、甲硝唑400mg，每日2次，共1周，奥美拉唑20mg，每日1次，共4周；B组：奥美拉唑20mg、羟氨苄青霉素1000mg、甲硝唑400mg，每日2次，共2周，奥美拉唑20mg，每日1次，共4周。治疗前和治疗后1月、1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin-Starry银染色检查Hp。结果 A、B两组Hp根除率分别为92．19％(59／64)、美拉唑为主，合并羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗Hp相关性DU、Hp清除率和DU治愈率高，并能有效预防DU复发。1周短程疗法即可达到治疗目的 ，副作用小，顺应性好，可以取代2周疗法，是目前治疗Hp相关性DU较好的治疗方案。
作者：贾建忠；雷小红；陈中青；白玉萍 刊期： 2000年第12期
目的 探讨美心力对充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 选择CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者60例。随机分为治疗组30例，采用美心力和硝酸甘油联用；对照组30例，单用硝酸甘油。比较治疗前后两组的临床症状、体征和心功能分级、心功能指标，并观察疗效和记录有无副作用。结果 治疗组临床总有效率83．3％，对照组总有效率76．6％(P＜0．05)。心功能测定，治疗组治疗前后比较各项指标改善均有显著性差异(P＜0．01)，对照组收缩功能改善有显著性差异(P＜0．01)，舒张功能无改善(P＞0．05)。治疗组与对照组比较，收缩功能改善无差异(P>0．05)，而舒张功能改善有显著差异(P＜0．01)。治疗组在用药过程中未见毒副作用。结论 美心力是治疗CHF患者安全有效的药物，可作为CHF综合治疗药物之一用于临床。
作者：荆文庆；马玉芳；郭牧；曹袁宁 刊期： 2000年第12期
目的 探讨用三维CT重建评价骨盆骨折及髋臼骨折的临床应用价值。方法 对24例骨盆骨折及髋臼骨折患者的X线片、三维CT重建进行对比分析，对骨折进行分型，选择合适的治疗方案。结果 通过X线平片确诊21例，漏诊3例(12．5％)。三维CT重建使24例均明确诊断，确诊率100％。并明确评价骨折形态和骨折移位方向。21例均接受了手术治疗。结论 三维CT重建能多方位，立体显示骨盆及髋臼骨折的形态。帮助术者正确估计骨折类型及移位程度，选择合适的手术人径，准确复位，合理固定，取得较好的疗效。
作者：贾维东；戈朝辉；吕金捍；李亚平；杨海波；乔永东 刊期： 2000年第12期
目的 观察应用亚低温技术治疗脑出血的临床疗效和对血浆内皮素的影响。方法 随机将40例脑出血病人分为治疗组和对照组各20例，治疗组在药物综合治疗基础上加用亚低温技术治疗，对照组为单纯药物综合治疗；治疗开始前及治疗后28天分别进行神经功能缺损评分，并检测血浆内皮素的变化。结果 治疗28天后，治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0．01)，血浆内皮素的浓度也明显低于对照组(P＜0．01)。病死率治疗组为15％，对照组为20％。结论 亚低温技术可以明显改善脑出血患者的神经功能及预后。
作者：杜秦川；马瑞莲；王利民 刊期： 2000年第12期
目的 研究系统性硬化症导致肺功能损害的变化。方法 采用美国Sensormedics 6200型人体体积描记仪检测30例系统性硬化症患者的肺功能。结果 28例系统性硬化症患者有肺功能改变，主要表现为小气道功能改变，气道阻力增高，且两者存在负相关性(P＜0．05)。结论 系统性硬化症引起肺功能改变以小气道功能改变及气道阻力增高为主。
作者：张生山；竺红 刊期： 2000年第12期
目的 总结经腹股沟内环处皮纹小切口在治疗小儿腹股沟斜疝中的经验。方法 采用经腹股沟内环处皮纹小切口入路，手术治疗小儿腹股沟斜疝597例，切口长度为1～2cm。结果 所有患儿在15～30分钟内完成手术，术中出血量极少，术野、层次极为清晰，术后未见复发或并发症，切口疤痕细小。结论 该术式具有操作简单、手术时间短、微创、切口美观、疗效佳等优点，可在广大基层医院推广使用。
作者：陈江谊 刊期： 2000年第12期
目的 探讨强化极化液治疗心律失常/心力衰竭的效果。方法 采用随机法分为两组，观察组121例(基本病因治疗，对症治疗及强化极化液)，对照组120例(基本病因治疗及对症治疗)。结果 经统计学处理，观察组与对照组比较，显效率有显著性差异（P＜0.01）。结论 强化极化液可作为常规治疗心律失常/心力衰竭。
作者：施群力；吴端源；吴顺荣 刊期： 2000年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常发生营养不良，而危重期患者营养状态则进一步恶化，损害机体肺功能[1]。在临床护理中，护理的焦点是肺部感染控制和有效使用呼吸机方面，而忽视了营养失调也是此类患者的重要护理诊断。近年对COPD患者营养供应的实验证实，COPD伴营养不良的患者经充分营养支持后，可明显改善疲劳感和呼吸困难，增强骨骼肌力和免疫功能，从而提高患者的生活质量和存活率[2]。我科通过对以下36例患者进行胃肠外营养(PN)和胃肠内营养(EN)后，取得良好效果，现报告如下。
作者：李桂芳；梁彦 刊期： 2000年第12期
在传统分娩过程中，人们往往只注意产力、产道、胎儿这3个生物因素的协调作用[1]，而忽视了产妇的心理因素。本文就我院1999年400例产妇实施心理护理的过程，谈谈正常分娩产妇的心理护理体会。
作者：王玉萍；张瑶琴 刊期： 2000年第12期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种生殖器疣性病，女性尖锐湿疣患者由于特殊生理、心理等原因，目前已成为性病门诊常见、高发性病之一，现根据其流行病学和临床特点进行分析。1资料与方法
作者：田亚宁；祁立国 刊期： 2000年第12期
我科自1999年6月～1999年11月收治急性胃肠道痉挛性疼痛患者90人，笔者试用硝苯地平舌下含服进行治疗，取得了满意的疗效，现介绍如下。
作者：陈延超 刊期： 2000年第12期
我们用耳廓开窗治疗耳廓假性囊肿15例，取得满意疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料：本组15例中男10例，女5例，年龄25～40岁。病程4天～2个月。无明显诱因耳廓前局部隆起，有胀感，无疼痛及其它不适。查体见隆起处多位于舟状窝、三角窝、耳轮，重者可波及耳甲腔，但不侵及耳廓后面。肿胀部位皮肤色泽基本正常。首诊者12例，反复穿刺抽液者3例。
作者：刘虹 刊期： 2000年第12期
颈椎病是老年病之一，其临床表现多种多样，极易误诊。1 临床资料1.1 一般资料：32例中，男性22例，占69％，女性10例，占31％。年龄40～78岁，平均61岁。其中合并高血压病12例，冠心病7例。32例中24例为院外误诊，8例为我院门诊误诊，误诊时间短2天，长半年。全部病例均经X线检查结合临床症状、体征确诊。
作者：马列香；张晓春 刊期： 2000年第12期
用三阶梯镇痛疗法治疗癌性疼痛40例，疗效令人满意，报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择：40例均为经病理确诊的中晚期癌症住院病人，男性30例，女性10例，年龄31～68岁。其中肺癌16例，胃癌5例，肝癌13例，乳腺癌4例，直肠癌2例。中期14例，晚期26例。疼痛部位：胸痛20例，腹痛14例，头痛4例，脊柱四肢痛2例。疼痛病史20天～9个月，性质有钝痛，牵拉痛、针刺样痛及烧灼样痛。
作者：谭蓓红 刊期： 2000年第12期
长期卧床病人常常引起褥疮，褥疮的治疗与疾病的康复或恶化关系越发密切。现总结本院关怀病区1992～1998年以诺氟沙星粉外敷治疗褥疮58例病人，报告如下。1 资料和方法
作者：邵海林 刊期： 2000年第12期
1 患者，女，59岁，因右侧腰部及右下腹不适1月余，加重4天入院。疼痛呈隐痛、间歇性发作，疼痛时不伴恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无外伤史，查体均阴性。彩色B超检查见右肾大小约皮质回声均质，于肾盂内可见低回声团块，边界欠清，形态欠规划，CDFL显示丰富血流，左肾正常。诊断：右肾盂占位(肾盂癌)。CT示：左肾内侧见一椭圆形低密度影，CT值30A，边缘清楚，密度均匀、肾皮质饱满，肾盂、肾盏消失，肾周围间隙尚清，强化后，上述低密度灶明显强化，其内见低密度区，皮质增强差，与病灶形成锐利境界。诊断：右肾占位性病变，肾盂癌不除外。血尿常规未见异常。 手术所见：巨大的肾包膜下血肿，血肿无机化，肾皮质明显缩小，受压萎缩，肾盂受压变小。取出右肾，病检见肾脏及肾被膜总体积肾实质内未见明显占位，肾纤维囊与脂肪囊间有大量凝血块。镜检见部分肾小球萎缩，肾小管玻璃性变性，间质灶慢性炎细胞浸润。诊断：右肾被膜外血肿肾脏压迫性萎缩。2 讨论 此例病临床罕见，病人无外伤史，超声检查血肿与萎缩的肾脏酷似肾脏外形，而将血肿部分误认为是肾皮质，压缩的肾脏误为肾盂占位，且有多数血流，今后应引以为戒。
作者：刘虹；闵建国 刊期： 2000年第12期
