采用纳洛酮每日0.8～1.2mg静滴治疗脑梗死50例，与采用维脑路通每日400mg静滴治疗脑梗死50例，两个疗程后进行比较分析。结果，纳洛酮治疗脑梗死起效时间较维脑路通短，疗效好于维脑路通。
作者：杨永红；纳生永 刊期： 2001年第02期
颅内血肿合并四肢骨折的手术治疗96例，均经CT检查证实颅内血肿，合并四肢一处骨折76例，二处骨折12例，二处以上骨折8例；开放性骨折37例，闭合性骨折59例；并发休克者33例。伤后距手术时间＜4小时者36例，4～8小时21例，8～24小时30例，＞24小时9例。一次麻醉下清除颅内血肿，行骨折内固定。结果死亡13例，骨折延迟愈合2例，伤口感染2例，其余患者均治愈。
作者：张连贵；杨孝军；陈志军；罗永立 刊期： 2001年第02期
手术治疗创伤性膈疝18例，术前明确诊断5例，其中3例为X线胸片确诊，B型超声检查提示2例脾脏位于胸腔。胸穿16例，阳性9例，腹穿18例，阳性14例。经腹探查2例。结果，18例中术中死于休克2例，术后死于感染多系统功能衰竭1例，治愈15例。提示X线检查对创伤性膈疝早期诊断有价值，胸腹穿刺有重要参考意义，大多数病例可经剖腹完成手术，尽早手术是减少死亡的重要措施。
作者：徐友太；徐贵星 刊期： 2001年第02期
对36例急性胃粘膜病变所致的上消化道出血，采用止酸剂联合中药大黄、白芨治疗，总有效率91.7%，无并发症发生。另外，探讨其对预防和治疗危重患者胃肠功能衰竭的作用。
作者：田东纪；张玉锦；卢燕；侯嘉 刊期： 2001年第02期
采用同期临床随机对照观察，治疗组88例予强力宁加丹参注射液、鳖甲软肝片。对照组67例予复方益肝灵、能量合剂等治疗。结果临床症状、肝功能、病毒指标、肝纤维化指标，治疗组均比对照组为优，统计学上有显著差异。提示强力宁加丹参及鳖甲软肝片综合措施是治疗慢性乙肝较好的方法。
作者：朱贵平；鞠琦 刊期： 2001年第02期
对58例腮瘘患者进行放射治疗，男性42例，女性16例。腮瘘形成时间2周～2月，均作瘘口分泌物检验分析证实。射线选用160～180KV的X线，照射范围包括病侧腮腺及瘘管区，照射剂量600～2400cGy，多数病人受照剂量2000cGy。结果，放疗结束时，58例非肿瘤性质的腮瘘闭合53例，2例休息2周后闭合，2例因感染而中断放疗，1例未能治愈，总的治愈率94.8%(55／58)。结果提示低剂量放射治疗是一种安全有效的治疗方法，经济、简便，无明显副反应，疗效好。
作者：易峰涛；陈辉莉 刊期： 2001年第02期
对40例腋臭患者腋窝皮下注射含0.25%利多卡因的无水酒精后其症状的缓解情况进行分析和观察，结果40例患者症状均消失，随访6个月～2年，36例(90%)治愈，4例(10%)复发。结果提示，无水酒精皮下注射治疗腋臭操作简单安全，创伤小，可反复进行，疗效满意。
作者：孙育海；叶庆衡；钱王争 刊期： 2001年第02期
评价六味止泻散治疗小儿慢性腹泻的效果。将5个月～11个月患慢性腹泻的330例患儿随机分为治疗组(120例)和对照组(110例)，治疗组采用口服六味止泻散、助消化、纠酸及补液抗炎治疗，对照组只采用助消化、纠酸及补液抗炎治疗。结果120例慢性腹泻患儿中，经口服六味止泻散，7.5%病例1天治愈，45%病例2天治愈，40%病例3天治愈，1.67%病例4天治愈。提示，六味止泻散治疗小儿慢性腹泻总有效率92.5%，安全可靠，口服简单、方便且无毒副作用。
作者：林瑛 刊期： 2001年第02期
为探计多发性内分泌病伴功能减退和亢进综合征的临床特点及治疗，对30例混合型临床资料进行分析。糖尿病采用口服降糖药或注射胰岛素治疗，甲亢患者均采用口服抗甲状腺药物治疗，伴阿狄森氏症加强的松替代治疗，治疗后血糖由11.8mmol/L～13.3mmol/L降至6.6～7．8mmol/L，T3、T4恢复正常。提示在临床上不论是糖尿病合并甲亢或是甲亢合并糖尿病，一旦确诊，则两病兼治。
作者：王浩；马琳；蔡万春 刊期： 2001年第02期
总结分析新式剖宫产100例，结果表明新式剖宫产在总手术时间、手术总出血量、胎儿娩出时间、新生儿出生后Apgar评分等方面，均优于传统剖宫产(P＜0.01)。提出了新式剖宫产操作要点及可能发生的各类并发症，强调认真对待每一步骤的操作。
作者：徐亚彬；马小娟；李林 刊期： 2001年第02期
选择前列腺切除术84例，随机分成两组，41例肌注哌替啶为对照组，43例留置硬膜外导管注射吗啡为观察组。结果注射吗啡有强而持久的镇痛效果，有利于术后恢复，值得采用。
作者：高平生；刘宁；王勋国 刊期： 2001年第02期
对1997年5月～1998年12月收治的急性硬膜外血肿病人进行回顾性总结，53例急性硬膜外血肿患者48例完全恢复健康，1例不全偏瘫，生活能自理，4例死亡。结果提示，尽早清除颅内血肿，必要时去骨瓣减压，防止并发症的发生和术后早期积极有效的康复治疗，可取得良好的疗效。
作者：徐军；刘娉 刊期： 2001年第02期
对86例要求终止妊娠的中孕引产者，观察组在行利凡诺羊膜腔注射术前，予米非司酮口服；对照组不予米非司酮口服。观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留及宫颈撕裂伤的差异。观察组从注药到宫缩开始时间，宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.01)；胎盘胎膜残留及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P＜0.01)。提示米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法。
作者：张琴 刊期： 2001年第02期
为了解住院精神病人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，对336例的住院精神病人进行HBV标志物的检测和分析。结果，精神病人HBV感染率为41.37%，感染率男性显著高于女性(P＜0.05)，表面抗原阳性率为11.9%，男女无显著性差异(P＞0.05)；随着病种、职业、居住地、年龄不同，HBV感染率亦不相同，但差异无显著性(P均＞0.05)。提示对HBV标志物阳性患者应加强治疗和管理，以利于减少医院内感染。
作者：陈铭；张咏梅；郭建设 刊期： 2001年第02期
分析剖宫产率增高的原因，对1996～1998年剖宫产389例进行回顾性分析。社会因素、臀位、羊水过少、胎儿窘迫、相对性头盆不称成为剖宫产的主要指征。提高产科医生的技术水平，加强孕产期监护，医患配合，合理掌握剖宫产指征，即可在一定程度上降低剖宫产率。
作者：闫凤云；王惠霞 刊期： 2001年第02期
目的探讨微血管密度(Microvessel density,MVD)与大肠癌转移之间的关系。方法应用免疫组织化学法,检测78例大肠癌MVD的变化，分析MVD与大肠癌转移的关系。结果 32例有淋巴转移者，其MVD平均值(28.1±8.9)高于46例无淋巴结转移者(23.5±8.2)，P＜0.05。15例有肝转移者其MVD平均值(33.4±9.3)明显高于无肝转移者(22.4±5.8)，P＜0.01。另外，MVD还与大肠癌浸润深度有关(P＜0.01)，而与大肠癌患者的年龄、性别、肿瘤部位、组织学分型无关(P＞0.05)。结论MVD与肠癌浸润、转移有明显正相关关系；MVD可作为预测大肠癌恶性程度的可靠指标之一。
作者：徐为；宋军；路逵阳 刊期： 2001年第02期
目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法选用综合疗法治疗儿童弱视245例，440眼。结果治愈率：轻度83.87%，中度59.08%，重度29.55%；中心注视型78.26%，非中心注视型42.86%；屈光不正性71.47%，屈光参差性50.00%，斜视性26.00%，形觉剥夺性及先天性弱视治愈率 0。总治愈率61.14%。结论弱视的疗效与弱视的程度、类型、注视性质及年龄有关。弱视程度越轻效果越好，尤以屈光不正性疗效好。中心注视型者优于非中心注视型者。在弱视治疗的同时应重视对较小患儿家长的宣教工作。
作者：哈文静；胡怡芳 刊期： 2001年第02期
目的分析急性脑出血患者心电图复极改变和心律失常。方法检测39例急性脑出血患者和30例对照者24小时动态心电图，分析其心电图复极改变和心律失常。结果右侧大脑半球出血者急性期室上性快速心律失常和房颤发生率明显增高，左侧者则表现为ST降低发生率明显增高。结论左侧和右侧大脑半球出血对心脏影响不同。岛叶病变在其中起着主要作用。
作者：张建钢；赵月英 刊期： 2001年第02期
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定30例CHF患者及30例健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T３)、四碘甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 CHF 患者血清T3、T4、TSH水平分别为0.8±0.28ng/ml、82.21±14.82ng/ml、5.45±2.06mIU/L,其中T３、T４水平明显低于对照组(P＜0.01，P＜0.05);治疗后分别为1.38±0.30ng/ml、95.34±15.82ng/ml、5.35±3.10mIU/L，T3、T4增高与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01，P＜0.05)。结论CHF患者体内T3、T4水平下降，且与CHF病情呈负相关，观察TH水平变化对判断CHF患者的病情、疗效及预后有一定临床意义。
作者：荆文庆；姜清茹；薛朝阳 刊期： 2001年第02期
目的提高肺梗塞的诊断与鉴别能力。方法 20例肺梗塞的患者，其主要症状有突发胸闷、气短、呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、低烧等。患者均拍1次以上正侧全胸片，14例行胸部CT扫描，4例行SPECT检查，9例做心脏超声心动图。结果发生于上叶的梗塞灶3例，中叶5例，下叶13例，其中6例为多叶分布。肺门截断征2例，肺段肺叶锥形实变13例，斑片状阴影7例，胸水15例，局限性胸膜肥厚14例，急性肺原性心脏病2例，膈肌升高15例，盘状肺不张5例。结论影像学表现与临床表现密切结合，肺梗塞多能及时做出诊断。
作者：侯印西 刊期： 2001年第02期
目的探讨尼莫通预防和治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的缺血性神经功能障碍的价值。方法对照组30例，入院后给予6-氨基已酸等抗纤溶药降低颅内压力及一般对症治疗。治疗组60例，加用尼莫通每日10mg，用微量静脉输液泵，静脉序贯给药5～10天，后口服至21天的治疗方法。结果 2周内临床症状或体征缓解消失率尼莫通组高于对照组，P＜0.01，1月后致残、致死率对照组高于尼莫通组，P＜0.01。结论尼莫通能降低SAH病人延迟性缺血性神经功能障碍的发生率和病死率，尼莫通治疗SAH有明显效果。
作者：于国庆；钱艺梅；马凤琴；李映原；陈静 刊期： 2001年第02期
目的探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖症、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等致动脉粥样硬化危险因素的关系，以求防治对策。方法将病人分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组，将致动脉粥样硬化的危险因素分别进行比较。结果胰岛素抵抗组的体重指数、甘油三酯、血尿酸明显高于非胰岛素组，并有显著意义(P＜0.05)；胰岛素抵抗组的高血压、高甘油三酯血症、糖耐量损害、肥胖症患病率高于非胰岛素抵抗组，并具有非常显著意义(P＜0.01)。结论动脉粥样硬化的诸多危险因素源于胰岛素抵抗，降低胰岛素抵抗、改善胰岛素敏感性可对动脉粥样硬化的防治有益。
作者：杨晓霞；王治国 刊期： 2001年第02期
目的报告24例微创伤治疗高血压脑出血。方法采用局麻下床旁锥颅高血压脑出血钻孔引流术。结果 24例高血压脑出血，术后并发多脏器衰竭(MOF)9例，均系老年人，其中肺部感染3例，上消化道出血2例，心肾功能不全2例，合并糖尿病2例；随访3月以上生活自理能力ADL19例，ADL211例，ADL33例，ADL41例。结论经皮锥颅治疗高血压脑出血具有创伤小、见效快，减少了死亡率、致残率，且安全有效，适合基层医院推广。
作者：上官军发；刘海滨；高建国；杨军；王建新 刊期： 2001年第02期
目的探讨心脏病人施行剖宫术佳围手术期的治疗及麻醉处理，有效地提高母婴生存率。方法随机选择90例心脏病剖宫手术病人进行围手术期治疗、麻醉处理及监测部分病例进行术前、术中、术后血流动力学指标等项目监测。结果硬膜外阻滞后33例出现低血压，平均收缩压下降2.7～4.0kPa，中心静脉压无明显影响；血流动力学指标改变，心律失常发生率与心脏病类型有关。结论在适当纠正条件和心电监测下对心脏病人行剖宫产术更为安全，可有效地防止急性心力衰竭的发生；硬膜外连续阻滞麻醉施行剖宫产术尤为适用于高危妊娠心脏病人的剖腹产；心脏病人行剖宫术围手术期密切监测血流动力学指标和心血管功能可有效地提高母婴安全。
作者：施培青 刊期： 2001年第02期
目的对93例复发性脑梗死患者进行临床分析，探讨其临床特点及预后。方法总结其临床特点，结合文献对复发率、复发危险因素、复发防治及预后进行讨论。结果 93例患者中，复发病灶在原梗死灶对侧42例，在同侧51例，复发率23%，治疗总有效率81.5%，死亡率10%。结论脑梗死的复发次数越多，预后越差，加强对危险因素的一级预防，对预防脑梗死复发是十分重要的。
作者：刘欣；王建筑 刊期： 2001年第02期
我院从1995年1月～1999年1月共收治急性氟乙酰胺中毒50例，20例发生多系统器官功能衰竭(MOF)，死亡9例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：20例中男8例，女12例。年龄＜3岁2例，～5岁13例，～10岁4例，＞10岁1例。从服药到发病时间＜10分钟5例，～1小时8例，＞1小时7例。服药距就诊时间＜1小时1例，～2小时2例，～4小时11例，＞4小时6例。全部病例均经消化道误服中毒，系重度中毒。因药物拌在水果、糕点、食物中作为灭鼠的诱饵，分散放置，故患儿具体服药剂量不祥。1.2诊断标准：所有病例有明确的误服灭鼠药病史，毒物化验为氟乙酰胺。
作者：王昕昕 刊期： 2001年第02期
患者，男，47岁，于1个月前偶感腹部不适，触摸发现腹腔内有一肿物，无腹痛、便血及消化道梗阻征象。检查后以“腹腔肿物待查”收入院治疗。查体：发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结不肿大，心肺无异常。腹部稍隆起(饱食后)，腹部正中稍偏右侧可触及一巨大肿物，上至剑突下约3.5cm，下达脐下约3cm。肿物中等硬度、活动、无压痛，肠鸣音正常。术前空腹再次查体时，发现肿物已转移到左季肋下方。上消化道造影：胃大弯侧受压，向右上方移位，压迹光整，胃粘膜光滑连续。CT示：腹腔内囊实性肿物，考虑来自肠系膜。剖腹探查见肿瘤位于胃与结肠之间，胃结肠韧带与后腹壁之间的网膜囊内。
作者：刘春锋；李洪贵；王冬滨 刊期： 2001年第02期
1患者，女，53岁，回族。10年前无明显诱因发现左颌下有一包块，约蚕豆大小，无压痛及红肿，当时无咳嗽及咽充血等，随时间推移，包块逐渐长大，尤以近1年为明显，并伴有口水多，说话声音不清，嘴角偏向左侧，伸舌偏向左侧。彩超示：包块性质不明确。临床诊断：左颌下包块。手术所见：肿块位于腮腺下方，约6.0cm×5.0cm×5.0cm，质硬，组织致密，边界不清，与周围组织严重粘连，部分颈外动静脉在瘤体中闭锁，血动丰富，口底见有侵犯，无法完整切除，取部分送病检。病理检查：(1)大体：灰褐色组组织一块，体积4.0cm×2.5cm×1.8cm。(2)镜检：癌细胞呈多种形状，大小不等，边界清楚，胞浆丰富，嗜伊红染色，胞浆内充满嗜酸性红染颗粒，核不整，核仁明显，染色质丰富，可见核分裂象，癌细胞排列呈腺样、实性小梁或片块状。病理诊断：嗜酸性细胞腺癌。
作者：姜小军；王生录；刘亚平 刊期： 2001年第02期
尺桡骨骨折是创伤骨科中常见的损伤，其发生率约占骨折总数的11.2%(包括合并脱位者)［1］。其内固定方法多样，对此类骨折我院采取切开复位DCP骨固定的方法治疗，取得较满意的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料：本组40例均为外伤所致，其中尺桡骨干双骨折13例，尺、桡骨多段骨折4例，尺骨中、下1/3处骨折9例，尺骨中上1/3处骨折4例，孟氏骨折3例，桡骨中下1/3处骨折7例。上述骨折中合并桡神经损伤者2例，开放性骨折8例，不稳定性骨折32例。1.2手术方法：桡骨骨折均选用前臂外侧入路，上1/3骨折桡骨背侧切口在伸腕肌与伸指肌间分离，切开部分旋后肌附着处暴露桡骨，应注意，勿损伤桡神经深支。中1/3处桡骨骨折背侧切口，将外展拇长肌与伸拇长肌向尺侧牵开，显露桡骨，下1/3处桡骨背侧切口，自外展拇短肌与伸拇长肌之间显露桡骨。其中桡骨中、上1/3处骨折DCP放置桡骨背侧，下1/3处骨折DCP放置于掌侧，尺骨骨折采用直接尺骨嵴切口，显露尺骨，DCP放置于背侧［2］。
作者：丁福祥；吴义刚 刊期： 2001年第02期
1 患者，女，8个月，因间歇性咳嗽、气喘、憋气约8个月，加重2天入院。患儿自生后啼哭及哺乳时，咳嗽、气喘及憋气加重，呕吐奶液，安静后咳嗽、气喘及憋气消失。无异物吸入史及呛咳史，无青紫现象，多次就诊，均拟诊支气管炎，给予青霉素、红霉素及氨基青霉素药物，无效。 入院前2天，患儿啼哭及哺乳时，咳嗽、气喘及憋气加重，口唇稍青紫，咽部无痰状无缓解，按支气管炎及支气管肺炎治疗，均无好转。入院查体：T 36.1℃，P 156次/分，R48次/分，营养发育较差，烦躁，无呼吸困难及三凹征，左肺呼吸音低，双肺可闻及少量痰鸣音，双肺底未闻及水泡音，肠鸣音5～6次/分，心脏(-)，拟诊憋气待查。给予静滴氨基青霉素，氟美松及654-Ⅱ，肌注青霉素。拍胸片示：①左侧胸膜炎。
作者：林瑛 刊期： 2001年第02期
1 患者，40岁，2年来每次月经期即感肚脐肿胀疼痛，经后疼痛消失，肿胀减轻或消失。近1年经期肚脐肿胀疼痛加重伴少量渗血，脐窝逐渐消失并有硬结突出。继发不孕5年，子宫输卵管碘油造影2次，输卵管通液数次。痛经2年。查体：一般情况好，心肺无异常体征。腹平软，脐窝消失并突出一肿物约2.5cm×2.5cm×1cm。妇查：外阴、阴道(-)，宫颈光滑，宫体前位、正常大小、活动好、质中、无压痛，双附件(－)。脐肿物活检：子宫内膜异位症。行脐部肿物切除术。沿肿物边缘切开皮肤、皮下组织，见有褐色及咖啡色点状陈旧性出血灶，皮下组织机化变硬，向深部及周围组织切除至周围及基底柔软组织。切后脐处成一深3.5cm、直径3cm窝，切除根部时切开鞘膜约0.5cm2也通至腹腔。以7号丝线八字缝合关闭，并行脐窝再造术，缝合皮肤4针，术后7天拆线伤口愈合好。病理报告：子宫内膜异位于肚脐皮下纤维结缔组织中，有少量坏死。
作者：周梅 刊期： 2001年第02期
我科于1999年3月～10月采用0.025%维甲酸霜联合口服潘生丁治疗扁平疣48例，取得较满意疗效，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料：78例扁平疣患者均为门诊可随诊的病人，男31例，女47例；年龄14～42岁，平均23岁；病程2周～4年；皮损部位：面部36例，手背部15例，面部、手背部皆有者27例。就诊前1月内均未接受抗病毒治疗。将78例患者分为治疗组48组和对照组30例，两组病人年龄、性别、病程及皮疹程度差异无统计学意义。1.2治疗方法：(1)治疗组：外用0.025%维甲酸霜(全反式维甲酸，重庆华邦药厂生产)每日2次，同时口服潘生丁每次25mg，每日3次。(2)对照组：以聚肌胞2mg肌肉注射，3天一次，两组治疗1个月为一个疗程判定结果。
作者：赵敏；朱雪勒；郭静 刊期： 2001年第02期
慢性肥厚性鼻炎，简称慢性鼻炎，为临床常见病、多发病［1］。我们自1999年以来利用鼻内窥镜在明视下行下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料：本组95例(190侧)中，男63例(126侧)，女32例(64侧)；年龄15～46岁。病程2～10年，平均6年。既往有手术史7例。均有不同程度持续性鼻阻，部分病例有头胀痛，流脓涕及嗅觉减退或消失。经鼻腔滴药，口服中、西药物，局部封闭，注射硬化剂等方法治疗效果差或不能坚持治疗而要求手术。检查鼻粘膜慢性充血、水肿，下鼻甲肥大、表面不平、麻黄素反应差，触诊弹性不良，且无手术禁忌症。
作者：万发义；冶固军；罗文龙 刊期： 2001年第02期
抽线缝合法被认为是当前降低小儿急性阑尾炎术并发症安全可靠、简便有效的方法，使切口感染率下降至0.5%［1］。我院外科自1989年3月～2000年8月，共实施了阑尾切口抽线缝合956例虽取得了良好的效果，但也遇到了一些问题，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：956例全部为住院患者，男性388例，女性568例，年龄2～50岁，术后伤口加压砂袋6小时，3天换药，7天拆线，平均住院时间7.68天。1.2遇到的问题：①腹壁切口皮缘对合不良，拆线后部分伤口台阶形皱襞48例。②3例25～30岁男性患者术后第3天，由于活动剧烈，中间一处缝线断裂或脱落，限制其活动后未作进一步处理，亦未出现切口裂开或疝形成。③3例因切口下渗血，仅作外压砂袋止血，住院期间切口下形成血肿，出院后门诊间断理疗，2月后血肿消失。④2例45岁女性肥胖患者拆线出院后3月内发生切口疝，再次手术修补后治愈。
作者：徐力维；潘永康；范杰；安治洲 刊期： 2001年第02期
我院自1998年3月～2000年6月采用改进的手术方法治疗腋臭，临床效果满意，现报告如下。1 临床资料患者42例，其中男12例，女30例，年龄16～45岁，平均21岁。手术方法：术前常规剃除腋毛，紫药水标出腋毛区边缘，患者仰卧位，上肢外展，常规消毒，沿腋毛区上缘取切口，以1%利多卡因沿切口位置及手术区域局部浸润后，切开皮肤，以电刀或普通刀片或剪刀沿皮下游离皮瓣，皮瓣对侧缘的游离要稍超过腋毛区边缘约0.5厘米。以23#圆头刀片沿游离的皮瓣腹侧刮除所有的皮下脂肪组织，仅保留一层薄薄的皮片。皮片制成后以11#尖刀片在皮片上戳成10～15个0.2～0.3厘米微小创口后，间断缝合切口。术毕，以棉垫加压包扎，使皮片严密平整地贴合于皮下层，1周后更换敷料，12天拆线。
作者：胡忠亚 刊期： 2001年第02期
自1998年1月～2000年5月，对16例危重症患儿并发上消化道出血，采取1.4%碳酸氢钠洗胃后，注入甲氰咪胍胃内保留，取得了较好效果，现予报道。1 临床资料1.1 一般资料：16例患儿中男性9例，女性7例。年龄1天～1岁10例，＞1岁6例。原发病为重症肺炎和败血症8例，颅内出血5例，鼠药中毒2例，癫痫持续状态1例。1.2 临床表现：患儿除原发病临床表现外，伴呕吐咖啡样物8例，呕吐新鲜血丝1例，插胃管抽出暗红色血液7例。潜血试验阳性。1.3治疗方法和结果：全部患儿出现上消化道出血后，积极治疗原发病，禁食。插胃管，用1.4%碳酸氢钠30～100ml洗胃，注入甲氰咪胍10～20mg/kg胃内保留，视病情变化3-4小时后重复使用。治疗结果为：1次有效12例，2次有效1例，无效1例，放弃2例。
作者：鲍灵芝；李云；陈苗娥 刊期： 2001年第02期
为探讨关节镜在膝内侧滑膜皱襞综合征诊治过程中的重要作用，选择32例患者，右膝24例，左膝8例，均在关节镜下行内侧病理性滑膜皱襞大部分切除术，术后3天开始股四头肌锻炼，3周后下地负重。术后随访结果，优24例，良3例，效果满意。提示在关节镜下可明确其病理特点，可动态观察病理性滑皱襞对髌股关节的影响；镜下即能完成手术治疗，手术创面小，对膝关节干扰少，术后恢复快。
作者：赵浩宁；司建伟；王自立；刘志宏 刊期： 2001年第02期
为寻求一种新的先进的食品消解方法，使用微波消解技术在食品加热、加压条件下用硝酸和过氧化氢分解试样。由于酸的氧化及活性增加，可使食品样在较短时间内被消解(一般3～10分钟)，其消解后的样品回收率及精密度均能满足食品的快速分析的要求，可广泛应用于食品样中金属元素化学检验的样品预处理。
作者：吴先志；唐耀军；贺光忠；徐浩 刊期： 2001年第02期
观察三联用药治疗胆汁反流性胃炎(RG)的临床疗效。103例经电子胃镜确诊的RG患者随机分为两组。治疗组接受普瑞博思、假密环菌甲素片及硫糖铝三联疗法，并以吗叮啉、硫糖铝及谷维素联合给药作对照。疗程2个月。观察指标包括临床症状、内镜、活组织病理检查及胃液pH值测定。2个月后治疗组治愈率和有效率分别达67.3%和92.3%，与对照组19.6%和62.7%比较，差别均有非常显著意义(P＜0.001)。提示三联用药治疗RG疗效可靠，切实可行。
作者：苏如婷 刊期： 2001年第02期
为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平，总结38例静脉留置针行诊断性腹腔灌洗(DPL)的经验。结果38例患儿中，36例阳性，阳性率为94.7%。提示对腹部外伤并怀疑有腹部脏器损伤小儿，如腹腔穿刺阴性，应行DPL，以做到早期诊断，采取相应措施，降低外伤小儿的伤残率和死亡率。
作者：彭衍琛；李建武；于红 刊期： 2001年第02期
20例腰椎滑脱患者中，I°8例，II°10例， III°2例；L3 2例，L4 11例，L57例。全部采用全椎板加小关节部分切除减压，RF-II型椎弓根螺钉复位固定，后外侧小关节横突植骨。结果，除2例外全部达解剖复位，随访6～36个月，所有患者原有症状获得改善，优16例，良3例，可1例。植骨融合良好，复位无丢失，螺钉无折断、松动。结果提示RF-II型椎弓螺钉在腰椎滑脱治疗中具有良好复位，坚强内固定的作用。
作者：金群华；施建党；陈志荣；殷天樵；黄建国；安维军；李鹏 刊期： 2001年第02期
为探讨硬膜外阻滞中全量直接加压注药的可行性和优越性，选择硬膜外阻滞辅以神经安定镇痛麻醉下腹腔镜胆囊手术病人200例。随机分为实验组120组，实施穿刺成功后全量直接加压注药；对照组80例，按常规置管—实验量—全量注药。根据脊神经交感、感觉、运动三类不同粗细的神经纤维被阻滞的先后次序不同，设定观察注药时热感，注药后麻醉平面出现的时间和范围以及呼吸循环的变化和用药量，后通过气腹间隙形成的情况，观察肌松程度，确定终麻醉效果。结果两组注药热感出现率、麻醉平面出现时间及气腹满意率都有明显差异(P＜0.01)，所得相同麻醉平面所需药量实验组明显少于对照组(P＜0.05)，而呼吸循环变化的差异不大(P＞0.05)。提示硬膜外阻滞中全量直接加压注药有减少药量、缩短诱导期、提高阻滞效果的作用，可在临床上推广使用。
作者：李忠田；张玉锦 刊期： 2001年第02期
探讨经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综和征(OSAS)的临床疗效，对20例OSAS患者连续两夜行携带式脉搏血氧饱和度仪(VX4)检查，第1夜进行多导睡眠图诊断加VX4，第2夜应用nCPAP呼吸机进行持续气道内正气压通气治疗加VX4检查。结果使用nCPAP呼吸机后ODI4明显降低，低SPO2也明显改善。提示nCPAP可改善OSAS患者的睡眠质量，是治疗OSAS有的效手段。
作者：周玮；张淑香；魏艳萍；孟朝凤；苑秀梅；郑西卫；刘锦铭 刊期： 2001年第02期
对42例由各种原因引起的多指损伤患者进行食指带蒂转位修复，拇指16指，食指带蒂转位中指8指，中指带蒂转位环指4指，带蒂食指残端延长转位拇指2指，指转位再植22指。结果，转位指全部成活，随访6个月～6年，功能及外观良好。结果提示，多指损伤时，指修复应灵活方便，原则上再植后影响功能及外形时应首先考虑功能，再考虑外观，带蒂指转位具有成活率高，操作简单，外观恢复良好，应积极提倡。
作者：康志学；穆广态；粱定顺；李峰；俞玮 刊期： 2001年第02期
采用带蒂大网膜包肾治疗肾脏损伤16例，并与随机分成肠线组包肾14例比较。术后随访1～3年，网膜组血压均正常，静脉肾盂造影排泄功能良好，形态正常。提示带蒂大网膜包肾是修补肾裂伤的好方法。
作者：陈润禾；虞炳昌 刊期： 2001年第02期
为探讨食管癌、贲门癌切除术预防吻合瘘的体会，对切口选择、保证吻合口血运、吻合方法进行了分析。根据病变的部位和范围选择不同的切口，食管吻合缘的游离以2.5cm为好，食管肌层术中避免挫伤胃壁；胃的游离有足够长度，确保吻合口无张力；遇有吻合不甚满意时，可用网膜或胸膜覆盖吻合口。本组205例无吻合口瘘发生。提示食管贲门癌术中应注意游离食管和代食管胃肠的血运；吻合口张力、吻合技术以及病人营养状况可降低吻合口瘘的发生。
作者：康洪林；姬宏斌；王筱宏 刊期： 2001年第02期
脊柱骨折、脱位占全身骨折的5%～6%，是一种比较严重的创伤［1］。我院自1997年1月引进北医三院改良的Halo-Vest支架，先后为21例患者进行了治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组男性20例，女性1例，年龄26～62岁，其中爆裂骨折6例，压缩骨折5例，骨折脱位10例，C4 3例，C5 6例，C6 10例，C7 2例，脊髓完全损伤8例，部分损伤9例，单纯神经根损伤4例。2 方法与结果病人均剃去头发，严格备皮并保持头部皮肤完整无损，温水洗净头面部及背部，选择与病人身高、体型特征相适应的大、中、小型号Halo-vest支架，分别在前额2个颅钉部位及枕后2个颅钉部位进行严格消毒，进钉，连接好背夹及支撑杆，拧紧螺钉，注意施术时嘱病人放松情绪，闭合双眼，防止术后闭眼困难。
作者：吕学红；赵海燕；钱彩霞；程清琳 刊期： 2001年第02期
我科自2000年1月率先引进北京医科大学第一医院麻醉科监制的病人自控镇痛系统(PCA)，又称持续镇痛泵。PCA较之传统的间断肌肉注药镇痛法，能更有效地维持稳定的血药浓度，从而提供较为满意的镇痛效果。本文对比研究3种病人不同心态变化状况，进一步探讨镇痛泵的临床应用价值及心理护理效果评分法，现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组60例麻醉病人为下腹部和下肢手术病人，其中男38例，女22例，年龄34.6±17.3岁，体重55.6±13.7kg。将病人分为三个等级，观察其心理状况。1.2 操作方法1.2.1麻醉实施后，阻滞平面不超过胸6～7，镇痛药以异丙酚和芬太尼为主，并根据年龄、体重选择用药量。
作者：张惠霞；郭秋；陈金敏 刊期： 2001年第02期
在临床工作中，我们发现在较长时间(大于20分钟)的体外循环过程中，常出现血压骤升这一现象，即平均动脉压大于10.6kPa，文献亦多有报道［1～3］。严重的高血压现象可占30%～40%［4］。1 体外循环期间动脉压过高对机体的影响1.1体外循环期间平均动脉压的高低反映体外循环灌注压的高低，即平均动脉压=体外循环灌注流量×外周血管阻力。因此，在平均动脉压过高，而灌注流量不变的情况下，也就意味着外周血管阻力增加。外周血管阻力增加，微循环灌注减少，使组织灌注不良，严重者可引起组织缺氧及酸中毒，不利于体外循环期间重要生命脏器的保护，如脑、肝、肾。体外循环期间理想的平均动脉压应在7kPa左右，一般认为超过10kPa就应该处理［2］。
作者：闵红星；涂继善 刊期： 2001年第02期
