万发义；冶固军；罗文龙
对58例腮瘘患者进行放射治疗，男性42例，女性16例。腮瘘形成时间2周～2月，均作瘘口分泌物检验分析证实。射线选用160～180KV的X线，照射范围包括病侧腮腺及瘘管区，照射剂量600～2400cGy，多数病人受照剂量2000cGy。结果，放疗结束时，58例非肿瘤性质的腮瘘闭合53例，2例休息2周后闭合，2例因感染而中断放疗，1例未能治愈，总的治愈率94.8%(55／58)。结果提示低剂量放射治疗是一种安全有效的治疗方法，经济、简便，无明显副反应，疗效好。
作者：易峰涛；陈辉莉 刊期： 2001年第02期
为了解住院精神病人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，对336例的住院精神病人进行HBV标志物的检测和分析。结果，精神病人HBV感染率为41.37%，感染率男性显著高于女性(P＜0.05)，表面抗原阳性率为11.9%，男女无显著性差异(P＞0.05)；随着病种、职业、居住地、年龄不同，HBV感染率亦不相同，但差异无显著性(P均＞0.05)。提示对HBV标志物阳性患者应加强治疗和管理，以利于减少医院内感染。
作者：陈铭；张咏梅；郭建设 刊期： 2001年第02期
目的提高肺梗塞的诊断与鉴别能力。方法 20例肺梗塞的患者，其主要症状有突发胸闷、气短、呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、低烧等。患者均拍1次以上正侧全胸片，14例行胸部CT扫描，4例行SPECT检查，9例做心脏超声心动图。结果发生于上叶的梗塞灶3例，中叶5例，下叶13例，其中6例为多叶分布。肺门截断征2例，肺段肺叶锥形实变13例，斑片状阴影7例，胸水15例，局限性胸膜肥厚14例，急性肺原性心脏病2例，膈肌升高15例，盘状肺不张5例。结论影像学表现与临床表现密切结合，肺梗塞多能及时做出诊断。
作者：侯印西 刊期： 2001年第02期
在临床工作中，我们发现在较长时间(大于20分钟)的体外循环过程中，常出现血压骤升这一现象，即平均动脉压大于10.6kPa，文献亦多有报道［1～3］。严重的高血压现象可占30%～40%［4］。1 体外循环期间动脉压过高对机体的影响1.1体外循环期间平均动脉压的高低反映体外循环灌注压的高低，即平均动脉压=体外循环灌注流量×外周血管阻力。因此，在平均动脉压过高，而灌注流量不变的情况下，也就意味着外周血管阻力增加。外周血管阻力增加，微循环灌注减少，使组织灌注不良，严重者可引起组织缺氧及酸中毒，不利于体外循环期间重要生命脏器的保护，如脑、肝、肾。体外循环期间理想的平均动脉压应在7kPa左右，一般认为超过10kPa就应该处理［2］。
作者：闵红星；涂继善 刊期： 2001年第02期
手术治疗创伤性膈疝18例，术前明确诊断5例，其中3例为X线胸片确诊，B型超声检查提示2例脾脏位于胸腔。胸穿16例，阳性9例，腹穿18例，阳性14例。经腹探查2例。结果，18例中术中死于休克2例，术后死于感染多系统功能衰竭1例，治愈15例。提示X线检查对创伤性膈疝早期诊断有价值，胸腹穿刺有重要参考意义，大多数病例可经剖腹完成手术，尽早手术是减少死亡的重要措施。
作者：徐友太；徐贵星 刊期： 2001年第02期
目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法选用综合疗法治疗儿童弱视245例，440眼。结果治愈率：轻度83.87%，中度59.08%，重度29.55%；中心注视型78.26%，非中心注视型42.86%；屈光不正性71.47%，屈光参差性50.00%，斜视性26.00%，形觉剥夺性及先天性弱视治愈率 0。总治愈率61.14%。结论弱视的疗效与弱视的程度、类型、注视性质及年龄有关。弱视程度越轻效果越好，尤以屈光不正性疗效好。中心注视型者优于非中心注视型者。在弱视治疗的同时应重视对较小患儿家长的宣教工作。
作者：哈文静；胡怡芳 刊期： 2001年第02期
为寻求一种新的先进的食品消解方法，使用微波消解技术在食品加热、加压条件下用硝酸和过氧化氢分解试样。由于酸的氧化及活性增加，可使食品样在较短时间内被消解(一般3～10分钟)，其消解后的样品回收率及精密度均能满足食品的快速分析的要求，可广泛应用于食品样中金属元素化学检验的样品预处理。
作者：吴先志；唐耀军；贺光忠；徐浩 刊期： 2001年第02期
20例腰椎滑脱患者中，I°8例，II°10例， III°2例；L3 2例，L4 11例，L57例。全部采用全椎板加小关节部分切除减压，RF-II型椎弓根螺钉复位固定，后外侧小关节横突植骨。结果，除2例外全部达解剖复位，随访6～36个月，所有患者原有症状获得改善，优16例，良3例，可1例。植骨融合良好，复位无丢失，螺钉无折断、松动。结果提示RF-II型椎弓螺钉在腰椎滑脱治疗中具有良好复位，坚强内固定的作用。
作者：金群华；施建党；陈志荣；殷天樵；黄建国；安维军；李鹏 刊期： 2001年第02期
我科自2000年1月率先引进北京医科大学第一医院麻醉科监制的病人自控镇痛系统(PCA)，又称持续镇痛泵。PCA较之传统的间断肌肉注药镇痛法，能更有效地维持稳定的血药浓度，从而提供较为满意的镇痛效果。本文对比研究3种病人不同心态变化状况，进一步探讨镇痛泵的临床应用价值及心理护理效果评分法，现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组60例麻醉病人为下腹部和下肢手术病人，其中男38例，女22例，年龄34.6±17.3岁，体重55.6±13.7kg。将病人分为三个等级，观察其心理状况。1.2 操作方法1.2.1麻醉实施后，阻滞平面不超过胸6～7，镇痛药以异丙酚和芬太尼为主，并根据年龄、体重选择用药量。
作者：张惠霞；郭秋；陈金敏 刊期： 2001年第02期
为探讨关节镜在膝内侧滑膜皱襞综合征诊治过程中的重要作用，选择32例患者，右膝24例，左膝8例，均在关节镜下行内侧病理性滑膜皱襞大部分切除术，术后3天开始股四头肌锻炼，3周后下地负重。术后随访结果，优24例，良3例，效果满意。提示在关节镜下可明确其病理特点，可动态观察病理性滑皱襞对髌股关节的影响；镜下即能完成手术治疗，手术创面小，对膝关节干扰少，术后恢复快。
作者：赵浩宁；司建伟；王自立；刘志宏 刊期： 2001年第02期
观察三联用药治疗胆汁反流性胃炎(RG)的临床疗效。103例经电子胃镜确诊的RG患者随机分为两组。治疗组接受普瑞博思、假密环菌甲素片及硫糖铝三联疗法，并以吗叮啉、硫糖铝及谷维素联合给药作对照。疗程2个月。观察指标包括临床症状、内镜、活组织病理检查及胃液pH值测定。2个月后治疗组治愈率和有效率分别达67.3%和92.3%，与对照组19.6%和62.7%比较，差别均有非常显著意义(P＜0.001)。提示三联用药治疗RG疗效可靠，切实可行。
作者：苏如婷 刊期： 2001年第02期
对86例要求终止妊娠的中孕引产者，观察组在行利凡诺羊膜腔注射术前，予米非司酮口服；对照组不予米非司酮口服。观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留及宫颈撕裂伤的差异。观察组从注药到宫缩开始时间，宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.01)；胎盘胎膜残留及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P＜0.01)。提示米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法。
作者：张琴 刊期： 2001年第02期
选择前列腺切除术84例，随机分成两组，41例肌注哌替啶为对照组，43例留置硬膜外导管注射吗啡为观察组。结果注射吗啡有强而持久的镇痛效果，有利于术后恢复，值得采用。
作者：高平生；刘宁；王勋国 刊期： 2001年第02期
采用带蒂大网膜包肾治疗肾脏损伤16例，并与随机分成肠线组包肾14例比较。术后随访1～3年，网膜组血压均正常，静脉肾盂造影排泄功能良好，形态正常。提示带蒂大网膜包肾是修补肾裂伤的好方法。
作者：陈润禾；虞炳昌 刊期： 2001年第02期
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定30例CHF患者及30例健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T３)、四碘甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 CHF 患者血清T3、T4、TSH水平分别为0.8±0.28ng/ml、82.21±14.82ng/ml、5.45±2.06mIU/L,其中T３、T４水平明显低于对照组(P＜0.01，P＜0.05);治疗后分别为1.38±0.30ng/ml、95.34±15.82ng/ml、5.35±3.10mIU/L，T3、T4增高与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01，P＜0.05)。结论CHF患者体内T3、T4水平下降，且与CHF病情呈负相关，观察TH水平变化对判断CHF患者的病情、疗效及预后有一定临床意义。
作者：荆文庆；姜清茹；薛朝阳 刊期： 2001年第02期
目的报告24例微创伤治疗高血压脑出血。方法采用局麻下床旁锥颅高血压脑出血钻孔引流术。结果 24例高血压脑出血，术后并发多脏器衰竭(MOF)9例，均系老年人，其中肺部感染3例，上消化道出血2例，心肾功能不全2例，合并糖尿病2例；随访3月以上生活自理能力ADL19例，ADL211例，ADL33例，ADL41例。结论经皮锥颅治疗高血压脑出血具有创伤小、见效快，减少了死亡率、致残率，且安全有效，适合基层医院推广。
作者：上官军发；刘海滨；高建国；杨军；王建新 刊期： 2001年第02期
颅内血肿合并四肢骨折的手术治疗96例，均经CT检查证实颅内血肿，合并四肢一处骨折76例，二处骨折12例，二处以上骨折8例；开放性骨折37例，闭合性骨折59例；并发休克者33例。伤后距手术时间＜4小时者36例，4～8小时21例，8～24小时30例，＞24小时9例。一次麻醉下清除颅内血肿，行骨折内固定。结果死亡13例，骨折延迟愈合2例，伤口感染2例，其余患者均治愈。
作者：张连贵；杨孝军；陈志军；罗永立 刊期： 2001年第02期
慢性肥厚性鼻炎，简称慢性鼻炎，为临床常见病、多发病［1］。我们自1999年以来利用鼻内窥镜在明视下行下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料：本组95例(190侧)中，男63例(126侧)，女32例(64侧)；年龄15～46岁。病程2～10年，平均6年。既往有手术史7例。均有不同程度持续性鼻阻，部分病例有头胀痛，流脓涕及嗅觉减退或消失。经鼻腔滴药，口服中、西药物，局部封闭，注射硬化剂等方法治疗效果差或不能坚持治疗而要求手术。检查鼻粘膜慢性充血、水肿，下鼻甲肥大、表面不平、麻黄素反应差，触诊弹性不良，且无手术禁忌症。
作者：万发义；冶固军；罗文龙 刊期： 2001年第02期
患者，男，47岁，于1个月前偶感腹部不适，触摸发现腹腔内有一肿物，无腹痛、便血及消化道梗阻征象。检查后以“腹腔肿物待查”收入院治疗。查体：发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结不肿大，心肺无异常。腹部稍隆起(饱食后)，腹部正中稍偏右侧可触及一巨大肿物，上至剑突下约3.5cm，下达脐下约3cm。肿物中等硬度、活动、无压痛，肠鸣音正常。术前空腹再次查体时，发现肿物已转移到左季肋下方。上消化道造影：胃大弯侧受压，向右上方移位，压迹光整，胃粘膜光滑连续。CT示：腹腔内囊实性肿物，考虑来自肠系膜。剖腹探查见肿瘤位于胃与结肠之间，胃结肠韧带与后腹壁之间的网膜囊内。
作者：刘春锋；李洪贵；王冬滨 刊期： 2001年第02期
为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平，总结38例静脉留置针行诊断性腹腔灌洗(DPL)的经验。结果38例患儿中，36例阳性，阳性率为94.7%。提示对腹部外伤并怀疑有腹部脏器损伤小儿，如腹腔穿刺阴性，应行DPL，以做到早期诊断，采取相应措施，降低外伤小儿的伤残率和死亡率。
作者：彭衍琛；李建武；于红 刊期： 2001年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
