目的 观察大剂量葛根治疗颈椎病的效果.方法 将110例颈椎病患者分为两组,其中治疗组80例,对照组30例,两组均采用中医辨证分型治疗,治疗组在辨证分型治疗的基础上加用大剂量葛根(50-100g).结果 治疗组80例平均治疗时间(28.71±5.20)天,痊愈60例;对照组30例,平均治疗时间(42.90±12.27)天,痊愈16例,两组比较,治疗组治疗时间明显少于对照组(P<0.001),治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 在中医辨证治疗颈椎病的基础上,加大剂量葛根能明显缩短颈椎的治疗时间并提高疗效.
作者:辛军;王建寰 刊期: 2008年第09期
目的 探讨干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜检查法检测尿液有形成分WBC和RBC的临床应用价值.方法 选择1200例住院病人晨尿,同时用uritest-500型干化学分析仪、UF-50型尿沉渣分析仪和显微镜检测,比较其结果.结果 3种方法联合检测对尿液WBC和RBC均存在统计学意义(P<0.01).结论 3种方法联合、选择性应用方可提高临床诊断价值.
作者:马彩霞;朱迎庆;鲁永春 刊期: 2008年第09期
目的 分析某地区三家综合性医院成分输血现状.方法 对某地区三家综合性医院用血总体情况进行统计并计算各种成分输血率.结果 三家医院成分输血率已达较高水平(99%-100%),成分输血以红细胞类(浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、悬浮红细胞)、血小板类(机采血小板、浓缩血小板)、冷沉淀为主,血浆类(新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆)用量较大.结论 某地区三家医院的成分输血率已达较高水平,但某些特殊成分如血小板、冷沉淀、血浆等的使用还有待于提高认识,使之得以充分的开发和利用.
作者:包虹;张静;杜宗孝;郑胜香;李秀英 刊期: 2008年第09期
目的 探讨严重多发伤患者抢救中损伤控制(Damage control,Dc)策略临床应用的效果.方法 回顾性分析113例严重多发伤患者(创伤评分ISS≥16),其中42例患者采取DC策略抢救(DC组),71例患者采用传统常规方式抢救(传统组),比较两组患者多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果 DC组MODS的发生率和死亡率均低于传统组,具有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者抢救中DC策略的临床应用,能明显降低严重多发伤患者MODS的发生率和死亡率.
作者:贾学军;杜秦川;赵晓伟 刊期: 2008年第09期
目的 观察还原型谷胱甘肽对治疗冠心病心力衰竭时急性肝损害的疗效.方法 选择68例冠心病心力衰竭的急性肝损害患者,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和对照组,分别观察两组治疗后的肝功能恢复情况和临床症状的改善情况.结果 还原型谷胱甘肽治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽对冠心病心力衰竭患者的肝损害具有良好的治疗作用.
作者:潘建英;赵少辉;张志萍 刊期: 2008年第09期
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法 对1990年1月-2006年2月间收治的32例Miriz-zi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 32例均开腹手术,其中单纯胆囊切除术4例,胆囊大部分切除术10例,胆管瘘口直接缝合术8例,胆管瘘口带蒂组织瓣修补术4例,胆肠吻合术6例.胆道损伤4例,胆瘘1例,肝下间隙感染1例.随访1-2年,反流性胆管炎1例,痊愈31例.结论 Mirizzi综合征的临床表现无特征性,术前诊断困难,术中易损伤胆道,应根据分型采取相应的手术方式.
作者:陈耀堂;罗玉娥 刊期: 2008年第09期
目的 探讨张力性膈疝的临床特点及发生机理.方法 回顾分析1985年以来收治的89例创伤性膈疝中5例张力性气胸样表现的膈疝.结果 5例患者经过积极的手术治疗全部治愈.结论 张力性膈疝是在创伤性膈疝基础上,以张力性气胸样表现为特点的膈疝,及时手术治疗能收到较好的治疗效果.
作者:许永;李大伟;杜旭群;Ramadhan 刊期: 2008年第09期
目的 探讨小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术治疗高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室的疗效分析.方法 对124例高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室病人行小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术的临床资料进行分析.结果 24例手术病例中恢复良好者48例(38.7%),轻残15例(12.09%),重残25例(20.16%),死亡15例(12.09%).结论 小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术是治疗高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室的急危重症病人的行之有效的方法,疗效尚满意.
作者:田亚民 刊期: 2008年第09期
目的 探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的临床意义.方法 在接受冠状动脉造影的100例住院患者中,分组进行12导联动态心电图与平板运动试验检查,以冠造结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异性.结果 12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的阳性检出率无统计学意义(x<'2>=1.09,P>0.05).结论 12导联动态心电图与平板运动试验均可做为无创诊断冠心病的有效方法.
作者:白桦;卢贺;陈东毅;张峰 刊期: 2008年第09期
目的 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 对56例64只眼青光眼患者,施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术,术后随访6-31个月.结果 64只眼术后末次随访平均眼压(18.50±10.29)mmHg,术前平均眼压(33.90±11.19)mmHg,差异有统计学意义.术后视力提高2行以上者8只眼,视野有显著提高者10只眼.结论 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼,降眼压效果肯定,术后并发症少,管理容易.
作者:李诚;姜红霞;曾洁 刊期: 2008年第09期
目的 探讨枸杞多糖对人体高强度耐力运动后氧自由基代谢的影响.方法 将120名在校大学生随机分为三组,未运动组、生理盐水运动组和枸杞多糖运动组.运动方式为4000m跑步.在运动前和运动结束后分别抽取静脉血,检测血中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-ACO)并进行比较.结果 枸杞多糖运动组的受试者静脉血中SOD和T-ACO与生理盐水运动组相比明显升高(P<0.05),而MDA明 显降低.结论 枸杞多糖能够增强人体在运动后的抗氧化能力.
作者:刘旭宁;刘东宁 刊期: 2008年第09期
目的 观察甜梦胶囊对广泛性焦虑症的疗效与安全性.方法 采用平行对照的研究方法,治疗组40例患者口服甜梦胶囊3粒(3次/日),对照组40例给予黛力新1片(2次/日).于治疗前及治疗后第1、2、4、6周,分别以汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptoms,TESS)及实验室检查评估疗效与安全性.结果 治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、90.0%,两组疗效无统计学意义(P>0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为10%,主要为口干、过度镇静和头痛.结论 甜梦胶囊是治疗广泛性焦虑症可靠、安全的药物.
作者:梁宏光;王淑莲;雍生满;王军 刊期: 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性及优越性.方法 对106例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的疗效,与同期行开腹手术的82例患者疗效进行比较.结果 腹腔镜组与开腹组两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日及术后发热、切口感染、镇痛剂使用均明显少于开腹组(P<0.01).结论 腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤安全有效的方法.
作者:秦风英;张惠玲 刊期: 2008年第09期
目的 观察依巴斯汀联合人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 将92例慢性荨麻疹患者分为治疗组46例予口服依巴斯汀,隔日肌肉注射人胎盘脂多糖;对照组46例口服依巴斯汀.观察治疗第7、14和28天的临床疗效和不良反应.结果 用药后7、14和28天治疗组和对照组的有效率分别为65.22%和52.17%;86.96%和56.52%;91.30%和67.39%,差异有统计学意义.治疗组没有发生严重不良反应.结论 依巴斯汀联合人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹安全有效.
作者:张嫣华;李英弟;梁玉华 刊期: 2008年第09期
目的 探讨TENAX玻璃纤维桩树脂核全冠修复前牙残根、残冠的临床疗效.方法 随机选择26例30颗前牙,利用TENAX玻璃纤维桩、ParaCem Universal DC水门汀、光固化树脂夹层技术修复牙体缺损,以烤瓷全冠修复牙冠.结果 2年后26例30颗牙修复无纤维桩折断及脱落现象,成功率100%.结论 TENAX 玻璃纤维桩修复前牙残根、残冠效果满意,值得推广.
作者:薛新民;戚建国;杨红梅 刊期: 2008年第09期
目的 了解女性强直性脊柱炎(AS)的临床特点.方法 分析60例女性AS(FAS)患者和120例病程相同男性AS(MAS)患者(1:2配对)的临床表现及实验室检查结果.结果 平均发病年龄、首发症状、腰椎及颈椎的X线片和病情活动指标,两组无统计学意义(P>0.05);贫血、外周关节炎的受累,女性明显多于男性(P<0.05);而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率,女性明显少于男性(P<0.05).结论 FAS患者病情发展较慢,预后较好.
作者:朱蓉;李晓慧;宫怡 刊期: 2008年第09期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和WBC的检测对临床呼吸道疾病辅助诊断价值.方法 运用OLMPUS-AU400型全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定血清CRP,使用SYSMEX XT1800i五分类血液分析仪测定全血WBC,肺炎支原体、衣原体的检测使用金标法.结果 31例患者在哮喘合并细菌感染时,血清CRP均有不同程度的增高;单纯哮喘,CRP处于正常状态;哮喘合并支原体、衣原体感染时,血清CRP呈中度增高;27例均成不同程度的阳性,有统计学意义(P<0.05).结论 在合并肺炎支原体、衣原体感染的哮喘患者中,运用CRP结合WBC联合检测对三种疾病的辅助诊断有一定的临床应用价值,对于感染的预后判断有重要的意义
作者:李秀英;李富荣;杜宗孝 刊期: 2008年第09期
目的 探讨神经丛刺激器在臂丛神经阻滞中的应用:方法选择行上肢手术的患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,患者取仰卧位,在锁骨中点下紧贴锁骨进针,起动电流为A组<0.5mA、B组0.5-0.8mA,去寻找臂丛神经支配肌肉的节律性收缩体征为目标分别注入麻药,以痛觉评分法观察麻醉效果.结果 A组臂丛神经被完全阻滞28例,占93.3%;B组臂丛神经被完全阻滞21例,占70%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 神经丛 刺激器以<0.5mA的启动电流寻找体征麻醉成功率较高.
作者:王勇军 刊期: 2008年第09期
目的 探讨纤维桩复合树脂材料在牙体缺损修复中的临床应用效果.方法 对102颗残根残冠经完善的根管治疗后作全冠修复.结果 观察1-2年,结合临床检查和X线检查,修复成功率为99%,有一颗发生桩折断.结论 纤维桩树脂核具有优于金属桩核的美学效果,且不易折断和造成根折,可以满足前后牙修复的需要,是金属桩核的良好替代品.
作者:李广亚;杨怀勇;田斌 刊期: 2008年第09期
目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.
作者:陈宽;白雅林;夏建学 刊期: 2008年第09期
目的 比较不同方法治疗腰椎问盘突出症的疗效.方法 将180例患者分为单纯针刺组(60例),针刺牵引组(60例)、单纯牵引组(60例).结果 针刺牵引组、单纯针刺组优良率分别为91.67%、85.00%,优于单纯牵引组的58.33%(P<0.01);针刺牵引组的第1疗程痊愈率高于其他两组(P<0.05).结论 针刺加牵引治疗本病效果较好,且疗程短.
作者:卢文秀;樊丽;贺彦新 刊期: 2008年第09期
目的 通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和健康教育,探索社区糖尿病管理基本有效、简便易行的科学管理模式.方法 选取社区慢性病为管理对象,空腹血糖<11.1mmol/L的2型糖尿病患者100例,分为干预组51例,对照组49例,干预组采用制定食谱和运动计划及心理辅导,进行一对一指导与监督.对照组采用一般的健康教育及门诊治疗.3个月后观察两组病情控制情况.结果 干预组餐后2小时血糖(2hPG)显著降低(P<0.01),空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)均明显降低(P<0.05).结论 糖尿病饮食治疗配合健康教育效果明显、经济、方便,值得社区及广大基层医疗单位重视和推广.
作者:李晓慧;郭兆秀;冯秀娟 刊期: 2008年第09期
目的 研究奥美拉唑对芬太尼的血药浓度的影响.方法 随机选择子宫肌瘤切除术的患者5例,麻醉前30min静脉注射奥美拉唑40mg,术中芬太尼5μg/kg单次静脉注射,在注药后1、3、5、10、20、30、60、90、120min分别抽取桡动脉血标本.用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆芬太尼浓度.DAS2.0软件包计算药代动力学参数,并与相关资料参数比较.结果 术前应用奥美拉唑对芬太尼的血药浓度一时间曲线均可用开放性二室模型完整描述.结论 奥美拉唑改变芬太尼的分布和消除,影响血药浓度.
作者:马金孝;吕淞;海克蓉 刊期: 2008年第09期
目的 观察各类甲状腺部分切除术中应用医用生物蛋白胶的止血效果.方法 对同期甲状腺手术分为用胶组(103例)和对照组90例,观察术后引流量.结果 用胶组与对照组相比,术后引流量明显减少(P<0.01),且多数病人可免放引流.结论 医用生物蛋白胶可明显减少甲状腺术后引流量,止血效果确定,且可减少引流物放置.
作者:霍大伟;李元俊;陈文璞;安亮 刊期: 2008年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者肺功能水平,为临床防治提供客观依据.方法 选择80例住院糖尿病患者为观察组,50例健康体检者为对照组,两组均进行了肺功能各项指标的检测,参数包括肺活量(VC)、用力肺活量(FWC)、大通气量(MVV)、用力呼气1秒率(FFV1/FVC)、大呼气中段流量(MMF)、一氧化碳弥散量(DL-co).结果 2型糖尿病患者肺功能通气各项指标VC、FFV1/FVC、FVC、MMF、MVV、DL<,co>均明显低于对照组(P<0.01).结论 积极治疗高血糖是防止糖尿病患者肺功能损害重要的措施.
作者:田文真;李红梅;何丹 刊期: 2008年第09期
目的 探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 将69例门静脉高压施行断流术的临床资料,对手术前后血小板数量、肝功能、再出血率、并发症发生率等进行分析.结果 术后近期并发症包括腹水、左侧胸腔积液、应激性溃疡、呼吸系统感染、肝肾综合征,并发症发生率23.2%(16/69),无手术死亡.肝功能指标术后3天达到峰值,术后2周好转;术后多数血小板升高,部分不升,肝功能Child A组恢复显著.术后随访5个月-6年,再出血率8.7%(6/69),3例死于肝功能衰竭或原发性肝癌.结论 脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切,操作简便,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值;肝硬化血小板减少的原因除与脾肿大等有关外,还可能与肝脏功能变化有关.
作者:康洪林;梁辉;姬宏斌;高广寿;詹小宁 刊期: 2008年第09期
目的 探讨不常见原因下消化道出血的诊治方法.方法 对18例患者采用详问病史,细致体检,优选辅助检查,积极查找病因及手术治疗.结果 7例治疗效果肯定,1例因原发疾病死亡.结论 掌握下消化道出血诊疗原则和顺序,加强全面分析,减少误诊和漏诊,合适的病因治疗和选择手术是提高治疗效果的关键.
作者:郝宇 刊期: 2008年第09期
目的 探讨无法手术根治的恶性梗阻性黄疸姑息性内引流术的有效方法.方法 回顾分析31例恶性梗阻性黄疸病人行姑息性胆管十二指肠间置T管内引流术的方法与疗效.结果 应用T管内引流术式31例,术后2周,黄疸即明显减轻,至术后1个月时黄疸基本消退.术后并发胆漏3例.术后生存期2-14个月,平均5.6个月.31例患者经本术式处理黄疸消退后,远期未复发梗阻性黄疸,患者均系死于肿瘤的远处转移及其引起的多器官功能衰竭.结论 胆管十二指肠间置T管内引流术治疗恶性梗阻性黄疸减黄效果好,术式简单,创伤小,手术并发症少,能有效地延长患者生命.
作者:陈任忠;杨自华;赵国忠;关洪坤 刊期: 2008年第09期
目的 了解146例高龄孕妇妊娠的结局.方法 对2003-2006年146例高龄孕妇妊娠并发症、剖宫产率及妊娠结局进行回顾性分析.结果 4年中,高龄孕妇逐年增高,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病及产后出血发生率均高于非高龄组(P<0.01),巨大儿发生率无统计学意义(P>0.05),高龄组剖宫产率明显增高(P≤0.01).结论 高龄孕妇应定期产前检查,预防、及时诊治妊娠合并症及并发症.
作者:齐玲;陈志香;滕惠芳;胡惠娟 刊期: 2008年第09期
目的 追踪研究148例外部性脑积水患儿远期表现(extersll hydtrocepllalus,EH).方法 对148例EH进行回顾性分析.结果 111例痊愈(占75%),37例留有后遗症(占25%).结论 EH应及早干预治疗,否则留有后遗症.
作者:万忆春;李炫谕;李霞 刊期: 2008年第09期
目的 探讨肝泡型包虫合并肝内外转移的影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例肝泡型包虫合并肝内外转移患者,分析其颅脑、胸、腹部CT及MRI特点.结果 8例中,肝内、脑转移3例;脑、双肺转移3例;脑、肾转移1例;左后下纵隔转移1例.颅脑转移MRI表现为圆形、边缘光滑的多发囊性占位,与脑脊液信号相似,囊肿周围无水肿.囊周围钙化显示为低信号.肺转移CT表现为小囊肿周围有结节状或团块状钙化.肾转移CT表现为实质内可见类圆形低密度小囊,囊周有不规则沙粒样钙化.左下纵隔转移CT表现为囊性病变周围有结节状钙化.且以上8例实验室检查均为血嗜酸性粒细胞增多,囊液抗原皮内试验和补体结合试验阳性.结论 CT及MRI是诊断肝泡型包虫及肝内外转移病变主要的辅助检查方法,其特征性钙化结合实验室检查可以为临床的早期诊断及鉴别诊断提供依据.
作者:杨继团;胡旭萍;王文鼎;闻燕妮 刊期: 2008年第09期
目的 探讨孕晚期缩宫素引产过程中实施综合干预等手段使产程进展顺利,以达到分娩的目的 .方法 对400例孕足月无缩宫素引产禁忌证孕妇,采用Bishop评分法官颈评分.分为两组,观察组进行综合干预,包括静脉滴注缩官素、地西泮,吸入笑气、适时人工破膜;对照组单用缩宫素,观察两组产程进展情况.结果 观察组剖宫产率、第二产程时间、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.01).结论 孕晚期缩宫素引产中应用综合干预是阴道分娩安全、有效、可靠、易行的方法.
作者:刘志华;陈祥芹;王振琴 刊期: 2008年第09期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴瘦素水平与胰岛素的关系.方法 采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平及胰岛素,分析瘦素及胰岛素水平关系.结果 GDM组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素水平均高于对照组(P<0.05);GDM组母血瘦素与母血胰岛素呈正相关(r=0.452;P=0.023),脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.387,P=0.031).结论 妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,妊娠期糖尿病胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿体内瘦素的增加.
作者:沐朝阳;刘媛;魏新亭;康银兰 刊期: 2008年第09期
目的 调查西吉县偏城乡南湾组包虫病高发村人群患病和感染水平,分析流行特征及其影响因素,探讨该组人群包虫病高发原因,提出科学防治对策.方法 采用流行病学普查方法,由培训的专业调查员逐项填写统一的调查表.结果 榆木村南湾组人群包虫病流行非常严重,感染率和患病率分别为28.83%和13.96%,18例病人中,年龄大73岁,小31岁,年龄中位数44岁,均为肝脏寄生,其中囊型7人,泡型10人,混合型1人.家庭聚集病例3户6例,14例有既往病史,4例为本次发现.结论 偏城乡榆木村南湾组居民包虫病感染率、患病率高,受自然和社会多种因素影响,应及时采取综合防治措施加以控制.
作者:李丽;陈晓龙;白学礼;吴向林;乔富贵 刊期: 2008年第09期
目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTECS)和ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)两组患者临床资料与经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的预后.方法 选择冠状动脉存在严重狭窄或闭塞并接受PCI术的STEACS和NSTEACS各20例,对比分析两组患者临床资料以及预后.结果 (1)NSTEACS组冠脉管径中度狭窄(70%-84%)检出率高于STEACS组(P<0.05),NSTEACS组冠脉管径重度狭窄(85%-100%)检出率低于STEACS组(P<0.05).(2)NSTACS组:LVEF、FS术后与术前差异具有统计学意义(P<0.05).(3)术后两组LEVF和FS、以及MACE之间比较无显著性差异.结论 PCI术前STEACS组比NSTEACS组冠脉管径狭窄程度重;两组患者临床预后无显著性差异.
作者:李维军;张美兰;刘晓方;纳丽莎 刊期: 2008年第09期
目的 观察运用克氏针可吸收线张力带对锁骨骨折切开内固定手术的临床效果.方法 采用克氏 针可吸收线张力带治疗锁骨骨折23例,其中锁骨中段骨折18例,中外1/3段5例.结果 21例获随访6-12个月,骨折均愈合,愈合时间3-7个月,平均4.3个月,优良率100%.结论 克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折是一种简便有效的方法,具有手术操作简单,内固定取出时无需住院,患者痛苦小.
作者:马尚钰;刘红霞;李建华 刊期: 2008年第09期
目的 观察不同剂量6%羟乙基淀粉(HES)持续静脉输注后对内毒素(LPS)感染大鼠急性肺损伤(Au)的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠50只,随机分成5组(n=10),A1-A3组、B组及C组(空白对照组),A1-A3组和B组右侧股静脉注入LPS(5mg/kg),1分钟后分别从右侧颈内静脉持续输注HES 3.75、7.5、15ml/ks和NS 7.5ml/kg;致伤4小时后观察肺组织大体标本和光镜、电镜下的病理学变化.结果 C组肺组织形态大小正常,呈粉红色,无充血、出血、肿胀;光镜下肺组织结构清晰,无明显病理改变;电镜下气血屏障连续完整,血管内皮细胞形态正常,毛细血管基底膜完整均匀.B组肺表面湿润,肺组织弥漫性充血肿胀,体积明显增大,呈暗红色;光镜下肺组织毛细血管明显扩张、充血,肺泡腔中可见渗出液、红细胞(RBC),游出的多形核粒细胞(PMN),部分肺泡腔萎陷不张;电镜下肺组织超微结构明显受损,气血屏障结构模糊,血管内皮基底膜断裂,增厚不均匀.A1-A3组病理学损伤不如B组明显,尤其是A2组肺损伤程度轻.结论 不同剂量6%HES对LPS感染大鼠急性肺损伤均有保护,以HES 7.5ml/kg的效应佳.
作者:邓立琴;刘红;吕淞 刊期: 2008年第09期
目的 研究C型产气荚膜梭菌BL21(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗的免疫效力.方法 制备C型产气荚膜梭菌B121(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗,免疫接种奶牛及ICR小鼠,分别进行静脉采血,观察抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物的情况.结果 奶牛抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物达到60%;ICR小鼠抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物达到100%.结论 C型产气荚膜梭菌BL21(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗能中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物.
作者:韩学波;廖国玲;于欣;曾瑾;王玉炯;谢琴 刊期: 2008年第09期
目的 了解不同剂量丙泊酚对体外循环期间血浆内皮素及心钠素的影响.方法 20例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为两组,体外循环期间以全凭丙泊酚(>6 mgkg·h<'-1>)控制血压组(P)和丙泊酚(4 mg/kg·h<'-1>)加尼卡地平控制血压组(N),各10例,两组体外循环前后麻醉用药相同;监测指标:分别于人室建立有创动脉压监测后(T<,1>)、体外循环前(T<,2>)、体外循环30min(T<,3>)、停体外循环10min(T<,4>)记录各时点的平均动脉压(MAP),同时采集动脉血2ml,检测各时点血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP).结果 两组各时点血流动力学指标无统计学意义;两组间各时间点的ET、ANP浓度组间比较无统计学意义;组内比较:ET水平在T<,3>、T<,4>时显著升高,与T<,1>、T<,2>相比有统计学意义;ANP浓度各时间点相比均无统计学意义.结论 体外循环期间单纯应用丙泊酚与小剂量丙泊酚加尼卡地平均可维持血压平稳,对应急激素内皮素及心钠素的影响无明显差异.
作者:雷庆红;刘俊;刘红 刊期: 2008年第09期
目的 探讨血清CEA、CA199、CA125联合检测在胃癌早期诊断中的价值及临床意义.方法 采用微粒子捕捉酶免法(MEIA)分别检测52例正常对照组、82例良性胃病、76例胃癌患者空腹血清CEA、CA199、 CA125的含量.结果 胃癌患者血清CEA、CA199、CA125的阳性检测率明显高于良性胃病及正常对照组,有统计学意义(P<0.01).三者联合检测敏感性、准确性均显著提高.结论 血清CEA、CA199、CA125联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性及准确性,对胃癌的早期诊断有重要价值.
作者:尹鹏;李亦工;许传屾 刊期: 2008年第09期
目的 探讨后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法 46例开放手术和22例后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者的临床病例资料,对两者在手术时间、术中平均出血量等指标进行比较.结果 腹腔镜 组在术后进食活动时间(2.86±0.48d,3.3±0.84d,P<0.01)、术后拔除引流管时间(3.05±0.38d,3.89±1.28d,P<0.01)和术中出血量(Z=-0.229,P<0.05)优于开放手术组,差异有统计学意义.两组在手术时间(142.7±69.4min,129.1±61.8min,P>0.05)、术后引流量(114.29±59.46ml,125.56±72.1ml,P>0.05)、术后住院时间 (6.62±0.92d,7.50±1.34d,P>0.05)和并发症发生率(13.6%,32.6%,P>0.05)等方面的差异无统计学意义.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤安全有效,因其损伤小、恢复快,可作为肾上腺肿瘤手术的首选方法.
作者:余洋;陈福宝 刊期: 2008年第09期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 选择乙型重型肝炎病人63例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸和恩替卡韦,两组疗程均为1个月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果 (1)治疗组血清总胆红素(TBIL)和血清谷丙转氨酶(ALT)明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05);(2)凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)增加较对照组显著(P<0.05);(3)HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显(P<0.01);(4)治疗组病死率明显低于对照组(P<0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.
作者:王煜;刘娅;张爱芸 刊期: 2008年第09期
目的 探讨脑梗死患者脑血管造影(DSA)的特点.方法 经CT、MRI确诊为脑梗死并行DSA检查的70例患者的临床资料,分析脑动脉狭窄或闭塞情况.结果 70例患者中,17例患者造影阴性,53例存在脑动脉狭窄或闭塞.53例造影阳性患者中,44例存在责任血管,其中单纯颅外动脉狭窄12例,单纯颅内动脉狭窄24例,颅内、外动脉联合狭窄8例;轻-中度狭窄11例,重度狭窄-闭塞33例,两者之间侧支循环的发生率有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死患者所有脑动脉狭窄和责任血管中,颅内病变明显多于颅外病变,常累及的病变部位是大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)起部和椎动脉(VA)开口,常见的侧支循环是Willis环和软膜血管,严重的脑动脉狭窄更易引起侧支循环.
作者:赵红领;杜秦川 刊期: 2008年第09期
目的 研究宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的分布特点.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查了宁夏回、汉族前额发际、发式、鼻孔、鼻尖、眼睑、蒙古褶、达尔文结、耳垂、卷舌、拇指类型、环食指长和小指弯曲等12对遗传性状,计算各指标的基因频率.结果 宁夏回、汉族钩形鼻尖基因频率分别为0.0847和0.0390,双眼睑基因频率分别为0.5145和0.4221,有蒙古褶基因频率分别为0.3240和0.4317.男、女性三角形发际的出现率分别为38.62%和27.27%,双眼睑出现率分别为65.66%和77.33%,食指长的出现率分别为8.25%和16.81%.结论 宁夏回族钩形鼻尖、双眼睑基因频率高于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);宁夏回族有蒙古褶的基因频率低于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);其余显性基因频率在回、汉族之间没有统计学意义(P>0.05).男性三角形发际的基因频率显著高于女性(P<0.01);女性双眼睑、食指长的出现率显著高于男性(P<0.01),其余性状的出现率在男、女性之间没有统计学意义(P>0.05).
作者:陆宏;霍正浩;党洁;焦海燕;陈银涛;彭亮;朱永生;陈静 刊期: 2008年第09期
目的 通过RNA干涉抑制Rab25在人卵巢上皮性癌的过表达,观察Rab25 siRNA对卵巢癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 构建针对Rab25的siRNA重组质粒,稳定转染A2780细胞,建立裸鼠移植瘤模型,测量肿瘤体积、绘制肿瘤生长曲线、计算抑瘤率、移植瘤组织病理学观察.结果 成功建立裸小鼠移植瘤模型,观察30-45d后,发现转染了Rab25 siRNA细胞体内成瘤能力显著下降,与正常对照组及转染空载体组相比,抑瘤率为50.78%、50.64%.结论 阻断细胞内Rab25的表达,可诱导细胞凋亡,缓慢癌细胞生长速度.基于Rab25基因的RNAi技术靶向诱导癌细胞凋亡可望作为卵巢癌治疗的重要辅助手段.
作者:樊杨;辛晓燕;陈必良;马向东;商莉 刊期: 2008年第09期
枕大神经源性头痛在以往治疗中常选用针灸治疗及口服非甾体消炎镇痛药单效果均不理想.我科自应用0.5%亚甲蓝阻滞治疗枕大神经源性头痛后取得了良好的临床效果,现将有完整临床资料的36例患者治疗情况报告如下.
作者:马承智;韩文辉 刊期: 2008年第09期
1 病例资料患者,女性,21岁.主因双上肢远端水肿红斑、水疱半月,于2007年10月9日来院门诊就诊.患者半月前在农田嫁接芸香,日光暴晒数小时,次日接触部位出现大片不规则水肿性红斑、大疱,疱液清亮,烧灼感,自服扑尔敏、外用肤轻松,症状稍缓解,但留有色素沉着及红色斑块,灼痛明显,为进一步治疗来院就诊.患者病程中无发热,精神饮食睡眠均正常.既往及家族史无特殊.体格检查、系统检查未见异常.皮肤科检查:双上肢远端及双手不规则红色斑片和色素沉着斑,表面无破溃、渗出糜烂(图1).
作者:田蓉;冯艳君 刊期: 2008年第09期
目的 探讨5种不同颅内感染性疾病的脑脊液(CSF)特点,以提高对颅内感染性疾病诊断水平.方法 选择234例颅内感染患者的CSF检查结果共484份,进行回顾性分析.结果 病毒性脑膜炎、脑炎和脑脓肿CSF改变较轻,病毒性脑膜炎、脑炎44次病原学检查结果均阴性;化脓性脑膜炎CSF表现为白细胞和蛋白显著升高,糖和氯化物降低,经治疗后,迅速好转;急性及亚急性起病的结核性脑膜炎CSF改变与化脓性脑膜炎有许多相似之处,但白细胞数及蛋白升高二者具有统计学意义,且持续时间较长,对治疗反应也不同.结论 不同颅内感染性疾病不同时期的CSF检查结果对颅内感染的诊断及预后判断有重要的参考价值,病原学检查是颅内感染的确诊依据,但因阳性率低,故临床诊断不能过分依赖其结果.
作者:张涛;杜彦辉 刊期: 2008年第09期
目的 探讨发热待查(FUO)的病因及发病趋势,以利于临床早期诊断.方法 回顾性地分析1994-2005年宁夏医学院附属医院收治的符合FUO诊断标准、年龄≥14岁的254例患者的临床资料.结果 254例患者通过多种方法终确诊223例(87.8%),包括感染性疾病123例(48.4%),其中结核病23例,占感染性疾病的18.7%;结缔组织病40例(15.7%);肿瘤性疾病21例(8.3%);其他疾病39例(15.4%).终仍原因不明者31例(12.2%).1994-1999年与2000-2005年的资料相比,结核病、恶性肿瘤及原因不明者比例增加,伤寒比例减少.结论 感染性疾病是发热待查的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.
作者:于连玲;张锦 刊期: 2008年第09期
目的 分析肝硬化患者并发糖尿病的相关危险因素.方法 对160例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,对有糖尿病和非糖尿病患者,从病因、病史、实验室检查、肝功能分级和病毒载量等方面进行对照研究.结果 在160例肝硬化中并发糖尿病的为32例,糖尿病患者中,中老年男性的患病率和有糖尿病家族史的患者高于无糖尿病组(P<0.05);但在体重指数和血脂方面无统计学意义(P>0.05);在糖尿病患者中,肝功能C级的患病率较A级和B级高(P<0.05);乙肝的发生率高于其它病因(P<0.05),且乙肝肝硬化患者中,糖尿病患者的病毒载量高于无糖尿病患者.结论 肝硬化患者并发糖尿病的危险性与年龄、饮酒、有无糖尿病家族史等有关,肝功能状况和乙型肝炎病毒感染可作为肝硬化并发糖尿病的相对独立危险因素.
作者:沈皓;季春苇;呼圣娟;杨晓梅;赵婵娟;赵进 刊期: 2008年第09期
目的 了解轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后.方法 对16例轻度胃肠炎伴惊厥患儿进行临床资料分析及出院后随访4-42个月.结果 16例患儿发病年龄小4个月,大34个月.3天内发生惊厥12例(75%),持续时间<5分钟,全身发作13例,一次病程中惊厥平均发作1.56次.发作间期脑电图、脑影像学、血生化、脑脊液检查均正常.结论 BICE为一良性过程,患儿预后良好,无需长期使用抗癫痫药物.
作者:张俊华;雷晓平 刊期: 2008年第09期
目的 观察在联合卒中单元模式下治疗急性脑卒中的疗效.方法 选择同期住院急性脑卒中患者200例,分为A、B两组各100例,A组患者在联合卒中单元病房内治疗,B组普通病房治疗.观察治疗14、90天神经功能缺损评分(NIHSS),Barthel指数(BI).90天改良Rankin量表(mRS)评分及临床疗效.结果 治疗14天后两组NIHSS、BI比较P<0.05,90天后临床有效率A组为92%,B组为89%,P<0.01;生活能力mRS评分有明显改善,P<0.01.结论 联合卒中单元病房内治疗急性脑卒中疗效好.
作者:吴金山;郑爱菊;张菊艳;刘剑 刊期: 2008年第09期
目的 探讨肺部多层螺旋CT检查时进行冠状动脉和主动脉钙化的筛查.方法 708例肺部多层螺旋CT检查者,标准纵隔窗观察冠状动脉和主动脉钙化情况.结果 708例检查者冠状动脉钙化总阳性率为13.8%,男性阳性率显著高于女性(P<0.05),两性的阳性率随年龄的增加而增高;708例检查者胸主动脉钙化总阳性率为23.02%,男性阳性率与女性无差别(P>0.05),男性和女性主动脉钙化阳性率随年龄的增加而增高.主动脉钙化常见的部位为主动脉弓部,少见于升主动脉.结论 肺部多层螺旋CT检查的同时可以筛查冠状动脉和主动脉钙化,冠状动脉和主动脉钙化的检出对冠心病的诊断具有重要的临床意义.
作者:杨晔;贾红云 刊期: 2008年第09期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼的主要方法之一,能使视力迅速恢复,并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性[1].但手术时患者紧张的恐惧心情易造成手术配合不佳,直接影响手术效果,所以做好其心理护理对提高手术的安全性及成功率至关重要.
作者:高萍;贾沁 刊期: 2008年第09期
连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称,是临床上治疗急性肾损伤(AKI)并多器官功能障碍(MODS)的重要治疗手段.CBP可以改善危重病人的预后,极大地提高危重患者的抢救水平,在急诊科、ICU、重症监护室中有着举足轻重的地位[1].我科在2004年6月-2007年12月共收治16例AKI并MODS的患者疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者:王惠萍;刘双 刊期: 2008年第09期
为减少患者化疗性静脉炎的发生,我科于2006年2月-2008年2月,对化疗患者静脉穿刺处进行两种不同方法的静脉炎预防,现将结果报告如下.
作者:李海霞;李玲;宋学香;胡蓉蓉 刊期: 2008年第09期
近年来,冠状动脉介入诊治已经成为治疗冠心病的主要方法之一.我院自2007年5月-2007年12月实施经桡动脉冠状动脉介入诊治66例,取得了满意效果,现将术中护理报告如下.
作者:姬燕;张雪红 刊期: 2008年第09期
目的 探讨CD147在卵巢巧囊合并子宫腺肌症中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法对研究组45例子宫腺肌症合并巧囊患者的在位子宫内膜及异位子宫内膜及对照组33例正常子宫内膜进行CD147检测.结果 CD147在巧囊和腺肌症的异位内膜中表达无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位子宫内膜相比差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜、在位内膜与正常内膜相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD147表达增强可能与子宫内膜异位症合并子宫腺肌症的发生、发展有关.
作者:潘丽华;宋丹;纪学芹 刊期: 2008年第09期
目的 了解15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染和免疫状况的变化趋势.方法 2006年与1991年乙肝血清流行病学调查,均采用整群分层随机抽样的方法,抽取宁夏两市15岁以下儿童,检测血清HBsAg和抗-HBs等指标(ELISA法),将两次调查结果分析比较.结果 两次血清流行病学调查HBV总流行率、HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P<0.01).HBV总流行率从1991年54.67%下降到2006年23.57%.15岁以下人群HBsAg阳性率从1991年的13.62%已降至2006年的2.63%,抗-HBs阳性率从1991年的19.84%升高到2006年的65.58%.结论 实施乙肝疫苗计划免疫15年后,宁夏儿童乙肝免疫保护屏障得到了显著增强,乙肝病毒感染得到了有效控制.
作者:芮建国;张颖;周莉薇;茹淞;付益仁;夏清 刊期: 2008年第09期
瘦素(leptin)由脂肪细胞产生,是肥胖基因编码的蛋白质,通过作用于下丘脑影响神经肽Y等的释放而抑制食欲,是用来调节食物摄人和能量平衡的.随后发现leptin对骨骼系统、神经系统、消化系统、心血管系统、生殖系统均有作用[1].因此,Leptin除了作用于下丘脑调节食物摄入和能量平衡外,还能通过神经-体液机制间接或直接作用于体内大多数器官和组织、发挥复杂的生理调控作用.
作者:贾淑云;贾红云 刊期: 2008年第09期