邓立琴；刘红；吕淞
目的 探讨脑梗死患者脑血管造影(DSA)的特点.方法 经CT、MRI确诊为脑梗死并行DSA检查的70例患者的临床资料,分析脑动脉狭窄或闭塞情况.结果 70例患者中,17例患者造影阴性,53例存在脑动脉狭窄或闭塞.53例造影阳性患者中,44例存在责任血管,其中单纯颅外动脉狭窄12例,单纯颅内动脉狭窄24例,颅内、外动脉联合狭窄8例;轻-中度狭窄11例,重度狭窄-闭塞33例,两者之间侧支循环的发生率有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死患者所有脑动脉狭窄和责任血管中,颅内病变明显多于颅外病变,常累及的病变部位是大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)起部和椎动脉(VA)开口,常见的侧支循环是Willis环和软膜血管,严重的脑动脉狭窄更易引起侧支循环.
作者：赵红领；杜秦川 刊期： 2008年第09期
目的 追踪研究148例外部性脑积水患儿远期表现(extersll hydtrocepllalus,EH).方法 对148例EH进行回顾性分析.结果 111例痊愈(占75%),37例留有后遗症(占25%).结论 EH应及早干预治疗,否则留有后遗症.
作者：万忆春；李炫谕；李霞 刊期： 2008年第09期
目的 观察甜梦胶囊对广泛性焦虑症的疗效与安全性.方法 采用平行对照的研究方法,治疗组40例患者口服甜梦胶囊3粒(3次/日),对照组40例给予黛力新1片(2次/日).于治疗前及治疗后第1、2、4、6周,分别以汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptoms,TESS)及实验室检查评估疗效与安全性.结果 治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、90.0%,两组疗效无统计学意义(P>0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为10%,主要为口干、过度镇静和头痛.结论 甜梦胶囊是治疗广泛性焦虑症可靠、安全的药物.
作者：梁宏光；王淑莲；雍生满；王军 刊期： 2008年第09期
枕大神经源性头痛在以往治疗中常选用针灸治疗及口服非甾体消炎镇痛药单效果均不理想.我科自应用0.5%亚甲蓝阻滞治疗枕大神经源性头痛后取得了良好的临床效果,现将有完整临床资料的36例患者治疗情况报告如下.
作者：马承智；韩文辉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTECS)和ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)两组患者临床资料与经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的预后.方法 选择冠状动脉存在严重狭窄或闭塞并接受PCI术的STEACS和NSTEACS各20例,对比分析两组患者临床资料以及预后.结果 (1)NSTEACS组冠脉管径中度狭窄(70%-84%)检出率高于STEACS组(P<0.05),NSTEACS组冠脉管径重度狭窄(85%-100%)检出率低于STEACS组(P<0.05).(2)NSTACS组:LVEF、FS术后与术前差异具有统计学意义(P<0.05).(3)术后两组LEVF和FS、以及MACE之间比较无显著性差异.结论 PCI术前STEACS组比NSTEACS组冠脉管径狭窄程度重;两组患者临床预后无显著性差异.
作者：李维军；张美兰；刘晓方；纳丽莎 刊期： 2008年第09期
目的 探讨不常见原因下消化道出血的诊治方法.方法 对18例患者采用详问病史,细致体检,优选辅助检查,积极查找病因及手术治疗.结果 7例治疗效果肯定,1例因原发疾病死亡.结论 掌握下消化道出血诊疗原则和顺序,加强全面分析,减少误诊和漏诊,合适的病因治疗和选择手术是提高治疗效果的关键.
作者：郝宇 刊期： 2008年第09期
目的 了解不同剂量丙泊酚对体外循环期间血浆内皮素及心钠素的影响.方法 20例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为两组,体外循环期间以全凭丙泊酚(>6 mgkg·h<'-1>)控制血压组(P)和丙泊酚(4 mg/kg·h<'-1>)加尼卡地平控制血压组(N),各10例,两组体外循环前后麻醉用药相同;监测指标:分别于人室建立有创动脉压监测后(T<,1>)、体外循环前(T<,2>)、体外循环30min(T<,3>)、停体外循环10min(T<,4>)记录各时点的平均动脉压(MAP),同时采集动脉血2ml,检测各时点血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP).结果 两组各时点血流动力学指标无统计学意义;两组间各时间点的ET、ANP浓度组间比较无统计学意义;组内比较:ET水平在T<,3>、T<,4>时显著升高,与T<,1>、T<,2>相比有统计学意义;ANP浓度各时间点相比均无统计学意义.结论 体外循环期间单纯应用丙泊酚与小剂量丙泊酚加尼卡地平均可维持血压平稳,对应急激素内皮素及心钠素的影响无明显差异.
作者：雷庆红；刘俊；刘红 刊期： 2008年第09期
1 病例资料患者,女性,21岁.主因双上肢远端水肿红斑、水疱半月,于2007年10月9日来院门诊就诊.患者半月前在农田嫁接芸香,日光暴晒数小时,次日接触部位出现大片不规则水肿性红斑、大疱,疱液清亮,烧灼感,自服扑尔敏、外用肤轻松,症状稍缓解,但留有色素沉着及红色斑块,灼痛明显,为进一步治疗来院就诊.患者病程中无发热,精神饮食睡眠均正常.既往及家族史无特殊.体格检查、系统检查未见异常.皮肤科检查:双上肢远端及双手不规则红色斑片和色素沉着斑,表面无破溃、渗出糜烂(图1).
作者：田蓉；冯艳君 刊期： 2008年第09期
目的 探讨后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法 46例开放手术和22例后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者的临床病例资料,对两者在手术时间、术中平均出血量等指标进行比较.结果 腹腔镜 组在术后进食活动时间(2.86±0.48d,3.3±0.84d,P<0.01)、术后拔除引流管时间(3.05±0.38d,3.89±1.28d,P<0.01)和术中出血量(Z=-0.229,P<0.05)优于开放手术组,差异有统计学意义.两组在手术时间(142.7±69.4min,129.1±61.8min,P>0.05)、术后引流量(114.29±59.46ml,125.56±72.1ml,P>0.05)、术后住院时间 (6.62±0.92d,7.50±1.34d,P>0.05)和并发症发生率(13.6%,32.6%,P>0.05)等方面的差异无统计学意义.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤安全有效,因其损伤小、恢复快,可作为肾上腺肿瘤手术的首选方法.
作者：余洋；陈福宝 刊期： 2008年第09期
目的 了解轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后.方法 对16例轻度胃肠炎伴惊厥患儿进行临床资料分析及出院后随访4-42个月.结果 16例患儿发病年龄小4个月,大34个月.3天内发生惊厥12例(75%),持续时间<5分钟,全身发作13例,一次病程中惊厥平均发作1.56次.发作间期脑电图、脑影像学、血生化、脑脊液检查均正常.结论 BICE为一良性过程,患儿预后良好,无需长期使用抗癫痫药物.
作者：张俊华；雷晓平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨发热待查(FUO)的病因及发病趋势,以利于临床早期诊断.方法 回顾性地分析1994-2005年宁夏医学院附属医院收治的符合FUO诊断标准、年龄≥14岁的254例患者的临床资料.结果 254例患者通过多种方法终确诊223例(87.8%),包括感染性疾病123例(48.4%),其中结核病23例,占感染性疾病的18.7%;结缔组织病40例(15.7%);肿瘤性疾病21例(8.3%);其他疾病39例(15.4%).终仍原因不明者31例(12.2%).1994-1999年与2000-2005年的资料相比,结核病、恶性肿瘤及原因不明者比例增加,伤寒比例减少.结论 感染性疾病是发热待查的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.
作者：于连玲；张锦 刊期： 2008年第09期
目的 通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和健康教育,探索社区糖尿病管理基本有效、简便易行的科学管理模式.方法 选取社区慢性病为管理对象,空腹血糖<11.1mmol/L的2型糖尿病患者100例,分为干预组51例,对照组49例,干预组采用制定食谱和运动计划及心理辅导,进行一对一指导与监督.对照组采用一般的健康教育及门诊治疗.3个月后观察两组病情控制情况.结果 干预组餐后2小时血糖(2hPG)显著降低(P<0.01),空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)均明显降低(P<0.05).结论 糖尿病饮食治疗配合健康教育效果明显、经济、方便,值得社区及广大基层医疗单位重视和推广.
作者：李晓慧；郭兆秀；冯秀娟 刊期： 2008年第09期
目的 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 对56例64只眼青光眼患者,施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术,术后随访6-31个月.结果 64只眼术后末次随访平均眼压(18.50±10.29)mmHg,术前平均眼压(33.90±11.19)mmHg,差异有统计学意义.术后视力提高2行以上者8只眼,视野有显著提高者10只眼.结论 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼,降眼压效果肯定,术后并发症少,管理容易.
作者：李诚；姜红霞；曾洁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨孕晚期缩宫素引产过程中实施综合干预等手段使产程进展顺利,以达到分娩的目的 .方法 对400例孕足月无缩宫素引产禁忌证孕妇,采用Bishop评分法官颈评分.分为两组,观察组进行综合干预,包括静脉滴注缩官素、地西泮,吸入笑气、适时人工破膜;对照组单用缩宫素,观察两组产程进展情况.结果 观察组剖宫产率、第二产程时间、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.01).结论 孕晚期缩宫素引产中应用综合干预是阴道分娩安全、有效、可靠、易行的方法.
作者：刘志华；陈祥芹；王振琴 刊期： 2008年第09期
目的 研究宁夏回、汉族12对遗传性状基因频率的分布特点.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查了宁夏回、汉族前额发际、发式、鼻孔、鼻尖、眼睑、蒙古褶、达尔文结、耳垂、卷舌、拇指类型、环食指长和小指弯曲等12对遗传性状,计算各指标的基因频率.结果 宁夏回、汉族钩形鼻尖基因频率分别为0.0847和0.0390,双眼睑基因频率分别为0.5145和0.4221,有蒙古褶基因频率分别为0.3240和0.4317.男、女性三角形发际的出现率分别为38.62%和27.27%,双眼睑出现率分别为65.66%和77.33%,食指长的出现率分别为8.25%和16.81%.结论 宁夏回族钩形鼻尖、双眼睑基因频率高于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);宁夏回族有蒙古褶的基因频率低于宁夏汉族,差异具有统计学意义(P<0.01);其余显性基因频率在回、汉族之间没有统计学意义(P>0.05).男性三角形发际的基因频率显著高于女性(P<0.01);女性双眼睑、食指长的出现率显著高于男性(P<0.01),其余性状的出现率在男、女性之间没有统计学意义(P>0.05).
作者：陆宏；霍正浩；党洁；焦海燕；陈银涛；彭亮；朱永生；陈静 刊期： 2008年第09期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 选择乙型重型肝炎病人63例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸和恩替卡韦,两组疗程均为1个月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果 (1)治疗组血清总胆红素(TBIL)和血清谷丙转氨酶(ALT)明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05);(2)凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)增加较对照组显著(P<0.05);(3)HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显(P<0.01);(4)治疗组病死率明显低于对照组(P<0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.
作者：王煜；刘娅；张爱芸 刊期： 2008年第09期
目的 探讨严重多发伤患者抢救中损伤控制(Damage control,Dc)策略临床应用的效果.方法 回顾性分析113例严重多发伤患者(创伤评分ISS≥16),其中42例患者采取DC策略抢救(DC组),71例患者采用传统常规方式抢救(传统组),比较两组患者多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果 DC组MODS的发生率和死亡率均低于传统组,具有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者抢救中DC策略的临床应用,能明显降低严重多发伤患者MODS的发生率和死亡率.
作者：贾学军；杜秦川；赵晓伟 刊期： 2008年第09期
目的 研究奥美拉唑对芬太尼的血药浓度的影响.方法 随机选择子宫肌瘤切除术的患者5例,麻醉前30min静脉注射奥美拉唑40mg,术中芬太尼5μg/kg单次静脉注射,在注药后1、3、5、10、20、30、60、90、120min分别抽取桡动脉血标本.用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆芬太尼浓度.DAS2.0软件包计算药代动力学参数,并与相关资料参数比较.结果 术前应用奥美拉唑对芬太尼的血药浓度一时间曲线均可用开放性二室模型完整描述.结论 奥美拉唑改变芬太尼的分布和消除,影响血药浓度.
作者：马金孝；吕淞；海克蓉 刊期： 2008年第09期
目的 调查西吉县偏城乡南湾组包虫病高发村人群患病和感染水平,分析流行特征及其影响因素,探讨该组人群包虫病高发原因,提出科学防治对策.方法 采用流行病学普查方法,由培训的专业调查员逐项填写统一的调查表.结果 榆木村南湾组人群包虫病流行非常严重,感染率和患病率分别为28.83%和13.96%,18例病人中,年龄大73岁,小31岁,年龄中位数44岁,均为肝脏寄生,其中囊型7人,泡型10人,混合型1人.家庭聚集病例3户6例,14例有既往病史,4例为本次发现.结论 偏城乡榆木村南湾组居民包虫病感染率、患病率高,受自然和社会多种因素影响,应及时采取综合防治措施加以控制.
作者：李丽；陈晓龙；白学礼；吴向林；乔富贵 刊期： 2008年第09期
瘦素(leptin)由脂肪细胞产生,是肥胖基因编码的蛋白质,通过作用于下丘脑影响神经肽Y等的释放而抑制食欲,是用来调节食物摄人和能量平衡的.随后发现leptin对骨骼系统、神经系统、消化系统、心血管系统、生殖系统均有作用[1].因此,Leptin除了作用于下丘脑调节食物摄入和能量平衡外,还能通过神经-体液机制间接或直接作用于体内大多数器官和组织、发挥复杂的生理调控作用.
作者：贾淑云；贾红云 刊期： 2008年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
