目的:了解6月~14岁哈族与汉族反复呼吸道感染发生情况,对比分析影响因素,探讨干预及治疗措施.方法:对儿科门诊就诊及住院哈族、汉族儿童反复呼吸道感染调查.结果:6月~14岁哈族与汉族患儿在一般情况上:居住农村,6月-2岁哈族与汉族情况比较差异具有明显统计学意义(P<0.05),在男、女性别比较差异无统计学意义(P>0.05);在受凉史上两者比较差异具有明显统计学意义(P<0.05);在接触史两者比较差异无统计学意义(P>0.05);基础病上:缺铁性贫血,佝偻病,鼻咽部疾病两者比较差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论:6月-2岁以下哈族儿童、居住农村、受凉、缺铁性贫血及佝偻病的哈族小儿反复呼吸道感染发病率比汉族患儿高,注重6月-2岁哈族儿童家庭健康教育知识宣传,注意防止受凉,加强护理,及时给哈族婴幼儿添加辅食,改变传统饮食及护理传统观念,预防缺铁性贫血,佝偻病是防止反复呼吸道感染发生因素,鼻咽部疾病是汉族反复呼吸道感染因素,注意慢性鼻炎,腺样体增生等疾病,防止误诊.小儿免疫器官发育不完善,缺铁性贫血及佝偻病使免疫力低下,在治疗基础病上,给予黄芪颗粒治疗反复呼吸道感染有效.
作者:许春玲;胡咏泉 刊期: 2017年第02期
目的:研究分析血塞通注射液治疗腔隙性脑梗塞的临床疗效.方法:选取本院2015年7月~2016年9月收治的腔隙性脑梗塞患者105例,依据患者治疗用药差异性分组观察,均实施抗凝、控血压,调整颅内压等基础急救处理,其中观察组53例,采取血塞通注射液用药,对照组52例,采用脉络宁注射液用药,对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率94.34%(50/53),对照组治疗总有效率78.85%(41/52),观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2=5.45,P<0.05));观察组患者用药安全性亦优于对照组,差异有统计学意义(X2=4.46,P<0.05).结论:腔隙性脑梗塞采用血塞通注射液治疗效果确切,无明显毒副反应,安全性较高.
作者:王扎根;甄公菊 刊期: 2017年第02期
目的 探讨伊犁垦区维持性血液透析患者血钾季节性波动特点.方法 对71例维持性血液透析患者透析前血清钾(K)进行分析.结果 维持性血透患者冬春季血钾水平明显低于夏秋季血钾水平(P <0.001).结论:不同地区地域,因气候环境、饮食及生活习惯等不同,可导致血钾的季节性变化.
作者:雷筱青;李忻;崔霞 刊期: 2017年第02期
各种类型牙髓炎未及时处理进一步发展为慢性根尖周炎,是口腔门诊常见病,可以采用根管治疗,根管治疗目前被认为是治疗牙髓病及根尖周病根本和有效的治疗方法[1].根管预备是根管治疗中关键步骤之一,去除根管内及根管壁中的感染物质并将根管扩大成形,为根管消毒及根管充填创造良好条件[2].
作者:李玉娟;全钢 刊期: 2017年第02期
目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用.方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者手术前后表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Asworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力.方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析.结果:RMS结果分析:被动活动时,患者术后股四头肌和腓肠肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05);主动收缩时:术后腓肠肌的RMS与术前比饺,差异无统计学意义(P>0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).MAS评分分析:股四头肌组术后痉挛缓解率为76.3%(142/186);腓肠肌组术后痉挛缓解率为80.6%(150/186).MMT评分分析结果:股四头肌组术后肌力减低20.4%(38/186);腓肠肌组术后肌力减低16.7%(31/186).MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P<0.05).结论:表面肌电作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;内囊前肢毁损术后患者下肢肌张力增高明显减低,肌力无明显变化.
作者:马轶杰;蔡云鹏;张俊;曾杰;李建华 刊期: 2017年第02期
探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的可行性及临床效果.方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月本院子宫恶性肿瘤Ⅰa~Ⅲc期腹腔镜根治术33倒以及30例子宫恶性肿瘤行开腹手术临床资料,比较两组的术中、术后情况.结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(150±50) mlvs.(400±220.5)rml,t=3.132,p<0.05];术后肛门排气时间早[(2.0±1.2)dvs.(4.0±1.5)d,t=2.382,p<0.05];术后切口感染[(0,0%)vs.(4,18.18%),t=3.196,p<0.05];结论:腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤是安全有效的手术方法.
作者:顾丽;鲁静;李园园;刘晓兰 刊期: 2017年第02期
目的:探讨糖尿病患者踝肱指数及震动感觉阈值(VPT)对比确诊标准(血管超声),(神经传导功能检查)对于PAD及DPN诊断的灵敏度和特异度.方法:踝肱指数ABI测定采用英国亨特利多普勒血流探测仪测定ABI指数,采用英国亨特利震动感觉阈值检查仪进行测定感觉阈值.结论:ABI及VPT是经济、简单并适用于广大门诊社区卫生系统的糖尿病足筛查方法,同时对早期糖尿病足进行干预,减少避免糖尿病足溃疡的发生
作者:李雁;张新菊;唐娜;孙燕 刊期: 2017年第02期
目的:探讨不同同步放化疗方案对ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法:135例ⅠB2或ⅡA2期的巨块型宫颈癌患者,分为3组,顺铂组、顺铂联合5-FU组、顺铂联合卡培他滨组、每组45例.观察三组患者同步放化疗结束后的临床疗效和不良反应,并进行比较.结果:顺铂联合5-FU组(91.1%)和顺铂联合卡培他滨组(95.6%)明显高于顺铂组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05),而顺铂联合5-FU组(91.1%)和顺铂联合卡培他滨组(95.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的2年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺铂联合5-FU或卡培他滨能提高ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的近期临床疗效,但对远期疗效无明显改善,未增加毒副反应,故值得临床推广.
作者:崔智勇 刊期: 2017年第02期
目的:观察腹主动脉球囊阻断治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法:选取2015年10月~2017年3月我院收治的凶险性前置胎盘患者40例,其中20例入院后直接行剖宫产手术,将其纳入对照组,另20例在行剖宫产术前先行腹主动脉球囊阻断治疗,将其纳入实验组,对比两组手术效果.结果:实验组术中出血量、输血量少于对照组(P<0.05);实验组子宫切除率为15.0%,显著低于对照组的80.0%(p<0.05);对比两组手术时间及新生儿窒息率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹主动脉球囊阻断治疗凶险性前置胎盘,可减少术中出血,降低子宫切除率,值得临床借鉴、应用.
作者:满生娟 刊期: 2017年第02期
目的:探讨经后路钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的手术疗效.方法:对56例腰椎管狭窄合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的患者采用有限开窗减压稚间盘切除单枚椎间融合器植入后路椎间融合(PLIF)并榷弓根螺钉系统固定进行治疗.结果:术后随访9个月~6年,融合率达94%,优良率达96%,无假关节形成、融合器移位、松动及断钉发生.结论:对于腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者有限开窗减压椎间盘切除后路椎间融合(PLIF)并椎弓根螺钉系统能尽可能保留脊柱后部结构,明显增加了融合术后的稳定性,恢复椎间高度,取得了高融合率和高综合改善率的双重效果.
作者:余理;高宏;汪银魁 刊期: 2017年第02期
轮状病毒(RV)肠炎多见于2岁以下的婴幼儿,主要特点有早期发热、呕吐,随后出现腹泻,易并发脱水,酸中毒及电解质紊乱,易可侵犯多个脏器,为自限性疾病,自然病程约5-8天.具有较强的传染性与季节性,而轮状病毒由于医院感染所引起的感染性腹泻,则是目前婴幼儿第二大致死病因,不仅影响患儿正常发育,同时对患儿生命安全造成严重威胁.报道显示[1],全球范围内住院治疗的急性胃肠患儿中,有超过50%存在感染轮状病毒现象,并且呈散发或小流行状,可经粪坑-口传播,或者以气溶胶形式经呼吸道感染等发生,是导致小儿腹泻、引起医院感染的常见原因[2].本文对本院状况的小儿轮状肠炎病例进行分析.
作者:沙得哈西;黄艳;王娟 刊期: 2017年第02期
CT扫描图像的重建技术,在日常工作中的应用比较广泛,准确的设定窗宽窗位,正确的应用重建技术,进行图像重建是获得较为理想CT照片的一个重要环节,本文主要介绍了我院PHILIPS Bril-liance-16螺旋CT扫描图像的重建技术与临床应用.1 重建算法的应用(1)Smooth (A)柔和算法,主要应用腹部的胰腺及脾脏的薄层扫描.
作者:赵雄;杜向东;万娜 刊期: 2017年第02期
目的:对比研究宫颈双球囊与欣普贝生栓促宫颈成熟的有效性.方法:选择2014年1月~2016年12月我院产科住院引产分娩的孕妇246例作为研究对象.随机将该研究对象分为研究组与对照组,采用宫颈双球囊者扩张宫颈者120例作为研究组,其中41例宫颈Bishop评分≤3分,79例3分<Bishop≤6分;采用宫颈欣普贝生栓促宫颈成熟者126例作为对照组,其中46例宫颈Bishop评分≤3分,3分<Bishop≤6分者80例.分别比较宫颈Bishop评分≤3和3分<Bishop≤6分的宫颈改善情况,并比较研究组与对照组的妊娠结局,包括剖宫产、宫缩过频、胎儿窘迫、产褥病率的发生例数,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果:研究组与对照组处置前的宫颈Bishop评分无统计学差异,两组处置前后的宫颈Bishop评分差异均有统计学意义;比较Bishop评分≤3的孕妇经处置后宫颈Bishop评分,研究组与对照组具有统计学差异,对照组Bishop评分优于研究组.而3分<Bishop≤6分的孕妇,处置后的宫颈Bishop评分研究组与对照组无统计学差异.妊娠结局方面,对照组剖宫产、宫缩过频、胎儿窘迫的发生均比研究组多,且具有统计学差异,产后出血比较两组无统计学差异,产褥病率比较研究组略多于对照组,但无统计学差异.结论 宫颈Bishop评分较低者,排除前列腺素制剂禁忌症,使用欣普贝生促宫颈成熟效果较好;把握好引产适应症,宫颈双球囊扩张宫颈效果显著,安全可靠,值得推广.
作者:陕晓嫣;李娜;沙静;杨建宏 刊期: 2017年第02期
凡血液中检查仅为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性而无肝炎的一系列症状和体征,肝功能正常,经半年观察无变化,并经肝组织活检正常或基本正常者,则不能诊断为乙型肝炎,只可称其为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者.
作者:周建军 刊期: 2017年第02期
目的:探讨PIC窗为切换点序贯治疗AECOPD所致呼吸衰竭患者的临床应用.方法:选择在ICU给予有创正压机械通气(IPPV)治疗的AECOPD患者30例作为序贯组,待患者出现肺部感染控制窗(PIC)后拔管,改为无创正压通气,(NIPPV)治疗,对照组为AECOPD合并呼衰的患者30例,常规有创机械通气治疗,比较两组患者又创通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率、病死率及住院费用.结果:序贯组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PIC窗在AE-COPD所致呼吸衰竭患者序贯通气行有创-无创切换可降低再插管率,机械通气总时间以及ICU住院时间,具有重要的临床意义.
作者:陈桂香;侯鹏国 刊期: 2017年第02期
目的:探讨三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡的可行性及安全性,为临床治疗老年胃溃疡疾病提供临床研究依据.方法 通过回顾性分析新疆生产建设兵团医院消化内科收治的老年胃溃疡患者的病例资料,78例应用奥美拉联合克拉霉素,阿莫西林治疗.对比治疗前与治疗后患者的上腹痛,嗳气,反酸、腹胀等症状变化情况.对比治疗前与治疗后,患者溃疡直径变化.统计治疗过程中不良反应情况.结果:治疗第3天,患者反酸、嗳气症状评分较治疗前相对应的症状评分下降,P<0.05,具有统计学差异;上腹痛、腹胀症状与治疗前相对应的症状评分比较,P>0.05,无统计学差异.治疗第7天、第14天,患者反酸、嗳气、上腹痛、腹胀症状评分与治疗前比较,数值均有所下降,P<0.05,具有统计学差异.且治疗第14天,所有观察症状评分显著低于治疗前,P<0.05,具有统计学差异.治疗后复查内镜,溃疡直径较治疗前缩小,P<0.05,具有统计学差异.治疗期间未发现药物不良反应事件.结论:三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡疾病是一种安全可行的治疗方案,具有临床应用价值.
作者:车丽红;曹耀辉;石光英;曹伟民;陈亚萍;赵传魁;张爱梅;郭述燕 刊期: 2017年第02期
李东垣的《脾胃论》认为百病皆由脾胃生,为后世治疗内伤杂病也提供了很好的理论依据与实践经验.《脾胃论》及其学术思想现已在临床各科得到广泛应用,对于指导临床用药具有重要意义.
作者:李佩玲;米娜;张津玮 刊期: 2017年第02期
目的:探讨应用关节镜微创技术治疗儿童股骨下段及胫骨上段急性化脓性骨髓炎中的临床方法与疗效评价.方法:对经关节镜治疗儿童急性化脓性骨髓炎病例17例,评估术后患者疼痛症状的改善、C反应蛋白和血沉结果的变化及并发症发生等情况.结果 17例病例均获随访,随访时间3~24个月.所有患者术后1周内疼痛症状消失,术后1天VAS评分(2.18±0.88)分,与术前VAS评分(8.24±0.90)分相比显著提高(P<0.05),C反应蛋白、血沉等感染指标术后1周恢复正常或明显改善,效果显著(P<0.05).所有患者术后未出现血管神经损伤、慢性骨髓炎、骨坏死缺损甚至致残等严重并发症.结论:经关节镜微创手术治疗儿童急性化脓性骨髓炎,具有创伤小、恢复快、疗效显著、操作简单安全可靠的优点,有利于患者尽早恢复下肢功能.
作者:汤志辉;欧阳国新;王培丞;许景红;李铭 刊期: 2017年第02期
目的:探讨急诊一体化绿色通道新模式在批量伤员急救诊治中的临床应用方法:回顾分析2009~2017年急诊科运用传统模式及新模式处理的批量伤员病例数为研究对象,对批量伤员患者院内救治中的各个环节时间,转归情况等方面资料比较.结果:“包干制”一体化组批量伤员的急诊检查、急诊等待、特殊检查、急诊手术、普通住院天数、ICU住院天数时间均短于传统组.结论:“包干制”一体化绿色通道新模式,各个环节紧密配合,提高批量伤员救治的及时性和连贯性,提高医生的责任感,争取患者时间,提高创伤救治率.改善患者预后及缩短住院时间有所帮助,具有可行性.
作者:汪学琴;刘磊;魏德海;董保国;张莉;康福娟;史秀娥;李燕 刊期: 2017年第02期
产程正确处理对减少手术干预,促进安全分娩至关重要.目前,针对分娩人群的特点,如平均分娩年龄增高,孕妇和胎儿的平均体重增加,硬脊膜外阻滞等产科干预越来越多,审视我们沿用多年的Friedman产程曲线,一些产程处理的观念值得质疑和更新.在综合国内外相关领域文献资料的基础上,结合我国儿童保健和妇产科医师协会提出的相关指南及专家共识,我院产科学组对新产程的临床处理达成以下共识,以指导临床实践.
作者:康建萍;张艳萍 刊期: 2017年第02期
针对2015年1月到2016年12月以来,在我科拍摄数字化X线口腔全景片时,出现的一些故障,查找其原因,给出分析及解决办法,并坚持日常维修处理后的记录,总结出合理的解决方案,不断总结经验教训,从而得出宝贵的经验,便于日后影像拍摄工作中出现类似问题故障可以快速定位解决问题,以保证设备处于良好的工作状态,节约患者就诊时间,并保证影像拍摄的正常进行.以备更好的完善拍摄和辅助临床诊断工作,应用于影像工作.
作者:张丽;赵雄 刊期: 2017年第02期
目的:观察分析阿奇霉素(希舒美)治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:收集82例社区获得性肺炎患者作为研究对象,根据不同临床表现特点选用阿奇霉素或青霉素来进行治疗,阿奇霉素治疗患者42例(观察组),青霉素治疗患者40例(对照组),观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组、对照组治疗疗效无显著差异(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(p>0.05).结论:阿奇霉素(希舒美)治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,安全性好,另外青霉素效果也较好,因此可知治疗过程中结合患者病症表现特点实施药物治疗方案是关键,合理用药,避免盲目用药是保证疗效的关键条件.
作者:甄公菊;王扎根 刊期: 2017年第02期
目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形.结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95%,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升.在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05).其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6%.结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用.
作者:孟献华 刊期: 2017年第02期
目的:探讨比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期疗效及预后.方法:120例符合纳入标准的行PCI术治疗的AMI患者按随机数字表法随机分为瑞舒伐他汀组(n=60)和辛伐他汀组(n=60).PCI术前,常规治疗基础上,瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗.观察比较两组患者近期疗效.并随访6个月,比较组间预后及血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OxLDL)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平.结果:治疗后,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者ST段回落>50%比率(93.3% vs 95.0%)、TIMI3级比率(91.7% vs 93.3%)、CK-MB峰值浓度(194.8±32.5 vs 191.7±31.1U/L)、cTnI峰值浓度(2.66±0.43 vs 2.55±0.26 ng/ml)组间比较无统计学差异(P均>0.05).随访6个月,瑞舒伐他汀组患者心血管不良事件总发生率明显低于辛伐他汀组(8.3% vs 28.3%,P<0.05).与辛伐他汀组相比,瑞舒伐他汀组患者治疗后血浆OxLDL、血清Cys-C水平降低(295.1±56.2 vs 316.8±60.5 ug/L,0.62±0.07 vs 0.71±0.09mg/L),组间比较都有统计学差异(P均<0.05).结论:与PCI术前应用辛伐他汀组相比,应用瑞舒伐他汀能够更有效改善预后,并且能够显著降低OxLDL、Cys-C水平,临床上值得应用.
作者:晋晓飞 刊期: 2017年第02期
本文对小儿流行性腮腺炎的诊断、中西医结合辨小儿流行性腮腺炎病因病机认识、中医证侯分型以及中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的进展进行了总结.在临床诊断及治疗小儿流行性腮腺炎上,应发挥中西医结合的特色制定针对性的治疗方案.
作者:朱强;苏海华;赵雅静 刊期: 2017年第02期
目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折应用椎体成形术治疗疗效.方法 对20例22个椎体经皮穿刺椎体成形术治疗的老年骨质疏松性压缩骨折患者,术前均行胸腰椎正侧位X线片及T1W1,T2W1及STIR像MRI检查,结合患者的疼痛及叩痛部位来确定病椎.其中单侧注射10例,双侧注射12例,骨水泥注射量3~6 ml.临床疗效采用VAS评分和Roland-Morris功能评分进行评价.结果 VAS评分由术前9.07到术后2.46和终随访时2.15 (P<0.001).Roland-Morris评分由术前21.25到术后6.70和终随访时5.55 (P<0.01),所有患者腰背疼痛均基本缓解,其中18例疼痛完全消失,2例基本缓解.2例出现不同程度骨水泥渗漏,但渗漏至椎间隙及椎体前缘约2mm,无神经压迫症状.术后患者均于术后3h至术后第2d下地行走,翻身及行动时疼痛缓解为明显.结论 应用椎体成形术是老年性骨质疏松性压缩骨折的很好的治疗方法,但需严格掌握适应症,术中掌握骨水泥搅拌时间及注入时机.
作者:成小梅;王鑫 刊期: 2017年第02期
目的:分析中孕期母血清产前筛查指标,为加强产前筛查质量控制提供客观依据.方法 2015年5月到2017年6月在新疆生产建设兵团医院产科门诊检查的孕妇共1701例,孕周15~20周.采用Roche公司电化学发光分析仪e602、配套试剂测定AFP及βhCG,采用艾博罗软件对AFP/β3hCG二联测定值及结合母龄、孕周、体重、是否双胎或多胎、有无糖尿病等相关因素计算唐氏综合征(DS)、18-三体、开放神经管缺陷(NTD)风险率.结果:筛查出DS高危风险孕妇22例,占1.3%;筛查出18-三体高危风险孕妇21例,占1.2%;筛查出NTD高危风险孕妇10例,占0.6%.高危风险孕妇集中在母龄25~35岁之间.孕妇体重在90~100kg和≥100kg时,AFP的MOM值中位数大于1.05,其他体重分组的AFP的MOM值中位数稳定在0.95~1.05之间;而βhCG除了90~100kg体重组外,其他体重组的MOM值中位数均小于0.95.AFP检测值中位数在19周和20周时与系统值比较存在较大的偏倚;βhCG检测值中位数在所有孕周与系统值比较均有较大偏倚.结论 中孕期母血清学产前筛查是出生缺陷产前筛查的重要环节,应定期对产前筛查各项指标进行监测,不断改善软件的评估系统.
作者:姜宏兵;葛敏;蒋菲;董清清;张新 刊期: 2017年第02期
目的:总结手术室的常见护理风险,分析预防对策.方法 选取实施手术室护理风险预防措施前后的病例为研究对象,共分为对照和研究两组,对照组为未实施手术室护理风险预防措施前(2015年1月-2016年1月)的210例病例;研究组为实施手术室护理风险预防措施(2016年年2月-2017年2月)的214例病例.收集两组患者病历,对围术期护理中易出现的护理风险进行统计.结果 经统计,研究组的护理问题总发生率为5.14%低于对照组的13.81%,具有统计学意义(P<0.05);研究组护理事故的总发生率为1.87%,对照组的护理事故的总发生率为7.14%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理风险主要为术后感染、操作伤害、操作不当、记录错误、护理纠纷和护理投诉等,对手术室护理强化人员配置、完善制度可对手术室护理风险进行有效预防.
作者:贺江虹 刊期: 2017年第02期
目的:探讨临床路径教学模式在骨科护理实践教学中的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年12月于我院骨科实习的护理实习生中120名作为研究对象,随机分入观察组和对照组中,对照组采用传统带教方法,观察组采用临床路径教学模式,对比分析两组的带教效果.结果 观察组护理实习生的理论、操作成绩均高于对照组(t=9.642,p=0.013;t=10.523,p=0.007),观察组护理实习生对带教方法的满意度95.0%,高于对照组的81.7%(x2=5.175,p=0.023),患者对护理质量的满意度也较高(x2=3.927,p=0.048).结论 临床路径教学模式可提高教学效率和护理实践教学质量,同时也提高了病人对护理质量的满意度.
作者:刘玉兰;韩丽君 刊期: 2017年第02期
目的:探讨一侧全肺切除术后病人的护理措施和护理效果.方法:分析10例一侧全肺切除的病例,总结术后护理经验.结果:术后心律失常2例,肺部感染1例,住院期间无死亡病例,未出现肺水肿、支气管胸膜瘘、呼吸衰竭等并发症.结论:加强临床护理可明显降低一侧全肺切除病人术后并发症,提高患者生存质量.
作者:陈珂;刘荣 刊期: 2017年第02期
静脉化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,已被广泛应用于临床之中,化疗常用给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管的刺激,患者自身条件的影响及护理人员操作不当等因素,患者化疗后极易引起静脉炎,给患者带来很大痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度和工作量,甚至影响药物输入和治疗方案的实施.笔者对40例化疗药物治疗引起的静脉炎分为两组分别应用芦荟和50%硫酸镁外敷配合局部封闭治疗进行临床观察,取得满意效果.
作者:武彧弘;果明艳;邓雪琴 刊期: 2017年第02期
目的 探讨基层医院住院流浪精神病患者临床特点,以便更好地指导临床护理工作.方法 将我院2008年1月年至2015年12月收治的63例救助精神病患者作为救助组,同期收治的3201例普通精神病患作为在普通组,观察两组的临床特点.评估两组患者入院时的生活自理能力(ADL)、依存性及精神病护理观察量表(NOSIE)并进行比较.结果 生活自理能力评估救助组较普通组比低,差异具有统计学意义(P<0.001);依从性方面救助组较普通组差,差异具有统计学意义(P<0.001);精神病护理观察量表社会功能、社区兴趣、个人卫生救助组较普通组低,而激惹、精神症状、阻滞、抑郁较救助组高,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 救助精神病患者在生活自理能力、依从性和精神病临床表现方面与普通精神病患者存在差别.精神障碍诊断两组差异应根据救助精神病患者的临床特点,提出相应的护理措施.救助精神病患者的病情复杂,有针对性的护理措施可有效改善患者的精神症状及社会功能.
作者:李艳;王玲花 刊期: 2017年第02期
通过对新生儿护理工作岗位的合理设置,完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患儿家属满意度相挂钩的绩效考核体制,做到岗位实施与绩效考核并轨,从而建立稳定的新生儿病区护理工作队伍,充分调动护士积极性,以更好地完成各项工作任务,保证医疗护理工作的正常进行.
作者:黄艳;王盈霞;张军辉 刊期: 2017年第02期
目的:了解某地区医院临床护士锐器伤现状,为制定职业防护措施、预防职业暴露后感染提供依据.方法 采用问卷调查方法对本地区三所医院532名护士锐器伤进行调查分析,应用EpiData3.1双人录入数据,Excel进行数据统计处理.结果:32.3%的护士有过锐器伤的经历,其中82.16%是被污染的锐器伤的;241例次锐器伤38.17%发生在病房,32.37%发生在处置间;其中操作环节主要集中在拔出动(静)脉针、锐器丢弃前的处理、针头或器械传递及双手回套针帽过程中;主要的锐器为输液器针头、真空采血针及注射器针头.结论 临床治疗过程中,护理人员锐器伤发生率较高,采取多种教育形式对护理人员进行职业安全教育,改变其错误观念和行为,规范各种流程,实施标准防护是减少锐器伤的重点.
作者:郑丽英;乔婷;何文英;黄新玲 刊期: 2017年第02期
目的:谈谈静脉留置针与钢针在临床护理中的应用效果.方法:将我院2016年1月~2017年1月我院泌尿科、胸外科、胃肠外科、呼吸内科、心内科、神经内科收治的共124例住院患者作为研究对象.对照组采取常规钢针穿刺,同时进行支持治疗;观察组给予静脉留置针,具体包括:①心理护理;②操作前准备;③操作准备.另外封管是留置针操作成功的关键,选取适宜的封管液的浓度、正确的封管方法.然后比较两组患者的不良反应发生情况以及患者护理满意度.结果:两组患者进行不同的护理后,均对原发病的治疗起到了积极作用,但观察组62例患者不良反应发生率为14.52%,低于对照组的37.10%,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组患者的护理满意度进行调查,其中观察组的护理满意度为91.94%,高于对照组的护理满意度59.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)..结论:静脉留置针的应用在降低患者痛苦的同时,又减轻了护理工作量,值得临床推广.
作者:徐玉梅;吴崇慧 刊期: 2017年第02期
目的:了解奎屯垦区2011-2015年合格碘盐的食用情况.方法:按照《全国碘缺乏病监测方案》要求,对所辖10个团场随机各抽取居民食用盐,碘盐检测采用GB/T13025.7-1999和GB/T13025.7-2012中直接滴定法.合格碘盐的判定标准:20-50mg/kg,非碘盐的判定标准为:<5mg/kg.结果:2011-2015年共抽取居民户碘盐2370份,居民食用合格碘盐率分别是97.33%,97.83%,99.38%,99.78%,100.00%.食用不合格碘盐率分别为2.67%,1.83%,0.63%,0.22%,0.00%.食用不合格碘盐率呈逐年下降趋势.结论:奎屯垦区居民食用碘盐情况良好,但需加强食用碘盐监督监测工作,以及加强居民对碘盐缺乏知识的防治和宣传工作.
作者:方娟 刊期: 2017年第02期
目的 分析2005-2014年新疆生产建设兵团(兵团)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为预防控制甲肝流行提供依据.方法 搜集整理中国法定传染病报告系统数据,开展回顾性流行病学调查,结合兵团实际进行统计学处理.结果 2005~2014年兵团甲肝十年平均发病率为8.20/ 10万(5.31/ 10万~18.04/ 10万),8~11月为发病高峰.南疆四个师(第一师、第二师、第三师、第十四师)平均发病率(17.77/10万)高于北疆和其他师(4.58/10万);<15岁儿童病例占总报告病例的34.84%.结论 兵团2005~2014年甲肝报告发病数(率)呈下降趋势,疫苗接种为主的控制措施成效显著;加强监测,可有效控制疫情爆发.
作者:米莎莎;张慧;付建平;鲁梦婷;李凡卡 刊期: 2017年第02期
目的:调查新疆生产建设兵团医院2013~2015年度住院疾病构成情况,为西部兵团系统医院药物配置及兵团医院的发展提供基线数据.方法 采用信息科问卷调查结合专题访谈,收集该院2013~2015年住院病例资料,按照国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名称等,应用Excel软件进行数据统计分析.结果 ①2013~2015年前3位系统疾病为呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病②2013~2015年三年中支气管肺炎、慢性阻塞性肺病男性多于女性,高血压、慢性支气管炎女性多于男性.高血压患者以60岁以上老年人为主,支气管肺炎以0-4岁为主.结论 ①2013~2015年前4位的单病种依次为支气管肺炎、慢性阻塞性肺病,高血压、急性支气管肺炎,医院制定基本药物规划及当地制定基本药物补充目录时应向该4类疾病倾斜.②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作.
作者:孔彬;赵霞;漆新文 刊期: 2017年第02期
1 抗抑郁症药物抗抑郁药是一类用于减轻或治疗各种情感障碍的精神类药物,主要的抗抑郁药类型包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI),三环类药物,选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI).1.1单胺氧化酶 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁症药物,1957年试用于抑郁症病人并获得成功,属于这一类药物的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等.
作者:王建军;张文广 刊期: 2017年第02期
目的:分析新疆第七师医院抗菌药物使用情况及控费措施实施效果,以提高医院抗菌药物合理应用水平.方法:采用回顾性分析与对比研究的方法,比较控费措施实施前(2010年1月-2010年12月)、实施后(2013年1月-2013年12月)抗菌药物使用强度、人均医疗费用等指标.结果:实施前后使用强度(AUD)高的抗菌药物均为三代头孢菌素、青霉素类+酶抑制剂和头孢菌素+酶抑制剂;实施后,抗菌药物使用AUD明显低于实施前(x2=9.169,P<0.05);门诊人均费用及人均抗菌药物费用、住院人均费用及住院人均抗菌药物费用均明显低于实施前(t=16.349,25.588,42.410,48.594,P<0.01).结论:实施控费措施后,新疆第七师医院抗菌药物使用强度和人均医疗费用均显著降低,一定程度提高了抗菌药物合理使用水平.
作者:张文艺 刊期: 2017年第02期
近些年来,文化认同成为学科研究的热点问题.中华文化泛指中华民族的文化,是生活在中国领土上古今各组人民共同创造的物质产品与精神产品的总和[1],其范围包括以汉文化为主体的各个民族的文化,包括海内外中华儿女文化的认同[2].在当代社会,社会主义核心价值体系是中华文化的集中体现.
作者:付明刚;郭晨明;郭丽英 刊期: 2017年第02期
随着社会发展和进步,医院管理工作与医疗质量和安全的重要性日渐突显,本人收集了2010年至2017年所办理的医疗工作中医疗质量及安全的事例,浅谈自己的看法和观点,供学习和探讨.我国卫生事业以党的十大精神为指导,“以医疗为中心、安全发展”原则,加强医院“医疗安全、优质服务、提高质量”基本制度,加强“安全行医”的教育宣传力度,不断的提高医务人员的安全意识和防范意识,减少和遏制医疗事故争议案件发生,创立和谐安全的医疗环境,构建长效的医疗安全活动的管理机制,防止各类医疗纠纷和事故发生.
作者:张雷;雷婷婷;霍旺盛;管小江;侯军辉;王邦龙 刊期: 2017年第02期
医务人力资源是医院发展的核心力量,人力资源管理的优劣决定医院的服务质量和发展水平.本文就公立医院医务人员激励机制现状及存在的问题进行了探讨,为激励措施优化提供了思路与对策,以期提升医院人力资源管理水平,切实增强医院核心竞争力.
作者:夏琰;蒋登华;韩凤琴 刊期: 2017年第02期