许春玲；胡咏泉
目的:分析新疆第七师医院抗菌药物使用情况及控费措施实施效果,以提高医院抗菌药物合理应用水平.方法:采用回顾性分析与对比研究的方法,比较控费措施实施前(2010年1月-2010年12月)、实施后(2013年1月-2013年12月)抗菌药物使用强度、人均医疗费用等指标.结果:实施前后使用强度(AUD)高的抗菌药物均为三代头孢菌素、青霉素类+酶抑制剂和头孢菌素+酶抑制剂;实施后,抗菌药物使用AUD明显低于实施前(x2=9.169,P＜0.05);门诊人均费用及人均抗菌药物费用、住院人均费用及住院人均抗菌药物费用均明显低于实施前(t=16.349,25.588,42.410,48.594,P＜0.01).结论:实施控费措施后,新疆第七师医院抗菌药物使用强度和人均医疗费用均显著降低,一定程度提高了抗菌药物合理使用水平.
作者：张文艺 刊期： 2017年第02期
目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用.方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者手术前后表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Asworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力.方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析.结果:RMS结果分析:被动活动时,患者术后股四头肌和腓肠肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05);主动收缩时:术后腓肠肌的RMS与术前比饺,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).MAS评分分析:股四头肌组术后痉挛缓解率为76.3％(142/186);腓肠肌组术后痉挛缓解率为80.6％(150/186).MMT评分分析结果:股四头肌组术后肌力减低20.4％(38/186);腓肠肌组术后肌力减低16.7％(31/186).MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:表面肌电作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;内囊前肢毁损术后患者下肢肌张力增高明显减低,肌力无明显变化.
作者：马轶杰；蔡云鹏；张俊；曾杰；李建华 刊期： 2017年第02期
医务人力资源是医院发展的核心力量,人力资源管理的优劣决定医院的服务质量和发展水平.本文就公立医院医务人员激励机制现状及存在的问题进行了探讨,为激励措施优化提供了思路与对策,以期提升医院人力资源管理水平,切实增强医院核心竞争力.
作者：夏琰；蒋登华；韩凤琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨基层医院住院流浪精神病患者临床特点,以便更好地指导临床护理工作.方法 将我院2008年1月年至2015年12月收治的63例救助精神病患者作为救助组,同期收治的3201例普通精神病患作为在普通组,观察两组的临床特点.评估两组患者入院时的生活自理能力(ADL)、依存性及精神病护理观察量表(NOSIE)并进行比较.结果 生活自理能力评估救助组较普通组比低,差异具有统计学意义(P＜0.001);依从性方面救助组较普通组差,差异具有统计学意义(P＜0.001);精神病护理观察量表社会功能、社区兴趣、个人卫生救助组较普通组低,而激惹、精神症状、阻滞、抑郁较救助组高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 救助精神病患者在生活自理能力、依从性和精神病临床表现方面与普通精神病患者存在差别.精神障碍诊断两组差异应根据救助精神病患者的临床特点,提出相应的护理措施.救助精神病患者的病情复杂,有针对性的护理措施可有效改善患者的精神症状及社会功能.
作者：李艳；王玲花 刊期： 2017年第02期
目的:探讨急诊一体化绿色通道新模式在批量伤员急救诊治中的临床应用方法:回顾分析2009～2017年急诊科运用传统模式及新模式处理的批量伤员病例数为研究对象,对批量伤员患者院内救治中的各个环节时间,转归情况等方面资料比较.结果:“包干制”一体化组批量伤员的急诊检查、急诊等待、特殊检查、急诊手术、普通住院天数、ICU住院天数时间均短于传统组.结论:“包干制”一体化绿色通道新模式,各个环节紧密配合,提高批量伤员救治的及时性和连贯性,提高医生的责任感,争取患者时间,提高创伤救治率.改善患者预后及缩短住院时间有所帮助,具有可行性.
作者：汪学琴；刘磊；魏德海；董保国；张莉；康福娟；史秀娥；李燕 刊期： 2017年第02期
各种类型牙髓炎未及时处理进一步发展为慢性根尖周炎,是口腔门诊常见病,可以采用根管治疗,根管治疗目前被认为是治疗牙髓病及根尖周病根本和有效的治疗方法[1].根管预备是根管治疗中关键步骤之一,去除根管内及根管壁中的感染物质并将根管扩大成形,为根管消毒及根管充填创造良好条件[2].
作者：李玉娟；全钢 刊期： 2017年第02期
目的:探讨糖尿病患者踝肱指数及震动感觉阈值(VPT)对比确诊标准(血管超声),(神经传导功能检查)对于PAD及DPN诊断的灵敏度和特异度.方法:踝肱指数ABI测定采用英国亨特利多普勒血流探测仪测定ABI指数,采用英国亨特利震动感觉阈值检查仪进行测定感觉阈值.结论:ABI及VPT是经济、简单并适用于广大门诊社区卫生系统的糖尿病足筛查方法,同时对早期糖尿病足进行干预,减少避免糖尿病足溃疡的发生
作者：李雁；张新菊；唐娜；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的:探讨比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期疗效及预后.方法:120例符合纳入标准的行PCI术治疗的AMI患者按随机数字表法随机分为瑞舒伐他汀组(n=60)和辛伐他汀组(n=60).PCI术前,常规治疗基础上,瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗.观察比较两组患者近期疗效.并随访6个月,比较组间预后及血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OxLDL)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平.结果:治疗后,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者ST段回落＞50％比率(93.3％ vs 95.0％)、TIMI3级比率(91.7％ vs 93.3％)、CK-MB峰值浓度(194.8±32.5 vs 191.7±31.1U/L)、cTnI峰值浓度(2.66±0.43 vs 2.55±0.26 ng/ml)组间比较无统计学差异(P均＞0.05).随访6个月,瑞舒伐他汀组患者心血管不良事件总发生率明显低于辛伐他汀组(8.3％ vs 28.3％,P＜0.05).与辛伐他汀组相比,瑞舒伐他汀组患者治疗后血浆OxLDL、血清Cys-C水平降低(295.1±56.2 vs 316.8±60.5 ug/L,0.62±0.07 vs 0.71±0.09mg/L),组间比较都有统计学差异(P均＜0.05).结论:与PCI术前应用辛伐他汀组相比,应用瑞舒伐他汀能够更有效改善预后,并且能够显著降低OxLDL、Cys-C水平,临床上值得应用.
作者：晋晓飞 刊期： 2017年第02期
1 抗抑郁症药物抗抑郁药是一类用于减轻或治疗各种情感障碍的精神类药物,主要的抗抑郁药类型包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI),三环类药物,选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI).1.1单胺氧化酶 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁症药物,1957年试用于抑郁症病人并获得成功,属于这一类药物的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等.
作者：王建军；张文广 刊期： 2017年第02期
本文对小儿流行性腮腺炎的诊断、中西医结合辨小儿流行性腮腺炎病因病机认识、中医证侯分型以及中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的进展进行了总结.在临床诊断及治疗小儿流行性腮腺炎上,应发挥中西医结合的特色制定针对性的治疗方案.
作者：朱强；苏海华；赵雅静 刊期： 2017年第02期
李东垣的《脾胃论》认为百病皆由脾胃生,为后世治疗内伤杂病也提供了很好的理论依据与实践经验.《脾胃论》及其学术思想现已在临床各科得到广泛应用,对于指导临床用药具有重要意义.
作者：李佩玲；米娜；张津玮 刊期： 2017年第02期
目的:探讨不同同步放化疗方案对ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法:135例ⅠB2或ⅡA2期的巨块型宫颈癌患者,分为3组,顺铂组、顺铂联合5-FU组、顺铂联合卡培他滨组、每组45例.观察三组患者同步放化疗结束后的临床疗效和不良反应,并进行比较.结果:顺铂联合5-FU组(91.1％)和顺铂联合卡培他滨组(95.6％)明显高于顺铂组(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),而顺铂联合5-FU组(91.1％)和顺铂联合卡培他滨组(95.6％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的2年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:顺铂联合5-FU或卡培他滨能提高ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的近期临床疗效,但对远期疗效无明显改善,未增加毒副反应,故值得临床推广.
作者：崔智勇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨伊犁垦区维持性血液透析患者血钾季节性波动特点.方法 对71例维持性血液透析患者透析前血清钾(K)进行分析.结果 维持性血透患者冬春季血钾水平明显低于夏秋季血钾水平(P ＜0.001).结论:不同地区地域,因气候环境、饮食及生活习惯等不同,可导致血钾的季节性变化.
作者：雷筱青；李忻；崔霞 刊期： 2017年第02期
目的:对比研究宫颈双球囊与欣普贝生栓促宫颈成熟的有效性.方法:选择2014年1月～2016年12月我院产科住院引产分娩的孕妇246例作为研究对象.随机将该研究对象分为研究组与对照组,采用宫颈双球囊者扩张宫颈者120例作为研究组,其中41例宫颈Bishop评分≤3分,79例3分＜Bishop≤6分;采用宫颈欣普贝生栓促宫颈成熟者126例作为对照组,其中46例宫颈Bishop评分≤3分,3分＜Bishop≤6分者80例.分别比较宫颈Bishop评分≤3和3分＜Bishop≤6分的宫颈改善情况,并比较研究组与对照组的妊娠结局,包括剖宫产、宫缩过频、胎儿窘迫、产褥病率的发生例数,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果:研究组与对照组处置前的宫颈Bishop评分无统计学差异,两组处置前后的宫颈Bishop评分差异均有统计学意义;比较Bishop评分≤3的孕妇经处置后宫颈Bishop评分,研究组与对照组具有统计学差异,对照组Bishop评分优于研究组.而3分＜Bishop≤6分的孕妇,处置后的宫颈Bishop评分研究组与对照组无统计学差异.妊娠结局方面,对照组剖宫产、宫缩过频、胎儿窘迫的发生均比研究组多,且具有统计学差异,产后出血比较两组无统计学差异,产褥病率比较研究组略多于对照组,但无统计学差异.结论 宫颈Bishop评分较低者,排除前列腺素制剂禁忌症,使用欣普贝生促宫颈成熟效果较好;把握好引产适应症,宫颈双球囊扩张宫颈效果显著,安全可靠,值得推广.
作者：陕晓嫣；李娜；沙静；杨建宏 刊期： 2017年第02期
目的:谈谈静脉留置针与钢针在临床护理中的应用效果.方法:将我院2016年1月～2017年1月我院泌尿科、胸外科、胃肠外科、呼吸内科、心内科、神经内科收治的共124例住院患者作为研究对象.对照组采取常规钢针穿刺,同时进行支持治疗;观察组给予静脉留置针,具体包括:①心理护理;②操作前准备;③操作准备.另外封管是留置针操作成功的关键,选取适宜的封管液的浓度、正确的封管方法.然后比较两组患者的不良反应发生情况以及患者护理满意度.结果:两组患者进行不同的护理后,均对原发病的治疗起到了积极作用,但观察组62例患者不良反应发生率为14.52％,低于对照组的37.10％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的护理满意度进行调查,其中观察组的护理满意度为91.94％,高于对照组的护理满意度59.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05)..结论:静脉留置针的应用在降低患者痛苦的同时,又减轻了护理工作量,值得临床推广.
作者：徐玉梅；吴崇慧 刊期： 2017年第02期
产程正确处理对减少手术干预,促进安全分娩至关重要.目前,针对分娩人群的特点,如平均分娩年龄增高,孕妇和胎儿的平均体重增加,硬脊膜外阻滞等产科干预越来越多,审视我们沿用多年的Friedman产程曲线,一些产程处理的观念值得质疑和更新.在综合国内外相关领域文献资料的基础上,结合我国儿童保健和妇产科医师协会提出的相关指南及专家共识,我院产科学组对新产程的临床处理达成以下共识,以指导临床实践.
作者：康建萍；张艳萍 刊期： 2017年第02期
目的:了解6月～14岁哈族与汉族反复呼吸道感染发生情况,对比分析影响因素,探讨干预及治疗措施.方法:对儿科门诊就诊及住院哈族、汉族儿童反复呼吸道感染调查.结果:6月～14岁哈族与汉族患儿在一般情况上:居住农村,6月-2岁哈族与汉族情况比较差异具有明显统计学意义(P＜0.05),在男、女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);在受凉史上两者比较差异具有明显统计学意义(P＜0.05);在接触史两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);基础病上:缺铁性贫血,佝偻病,鼻咽部疾病两者比较差异具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:6月-2岁以下哈族儿童、居住农村、受凉、缺铁性贫血及佝偻病的哈族小儿反复呼吸道感染发病率比汉族患儿高,注重6月-2岁哈族儿童家庭健康教育知识宣传,注意防止受凉,加强护理,及时给哈族婴幼儿添加辅食,改变传统饮食及护理传统观念,预防缺铁性贫血,佝偻病是防止反复呼吸道感染发生因素,鼻咽部疾病是汉族反复呼吸道感染因素,注意慢性鼻炎,腺样体增生等疾病,防止误诊.小儿免疫器官发育不完善,缺铁性贫血及佝偻病使免疫力低下,在治疗基础病上,给予黄芪颗粒治疗反复呼吸道感染有效.
作者：许春玲；胡咏泉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡的可行性及安全性,为临床治疗老年胃溃疡疾病提供临床研究依据.方法 通过回顾性分析新疆生产建设兵团医院消化内科收治的老年胃溃疡患者的病例资料,78例应用奥美拉联合克拉霉素,阿莫西林治疗.对比治疗前与治疗后患者的上腹痛,嗳气,反酸、腹胀等症状变化情况.对比治疗前与治疗后,患者溃疡直径变化.统计治疗过程中不良反应情况.结果:治疗第3天,患者反酸、嗳气症状评分较治疗前相对应的症状评分下降,P＜0.05,具有统计学差异;上腹痛、腹胀症状与治疗前相对应的症状评分比较,P＞0.05,无统计学差异.治疗第7天、第14天,患者反酸、嗳气、上腹痛、腹胀症状评分与治疗前比较,数值均有所下降,P＜0.05,具有统计学差异.且治疗第14天,所有观察症状评分显著低于治疗前,P＜0.05,具有统计学差异.治疗后复查内镜,溃疡直径较治疗前缩小,P＜0.05,具有统计学差异.治疗期间未发现药物不良反应事件.结论:三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡疾病是一种安全可行的治疗方案,具有临床应用价值.
作者：车丽红；曹耀辉；石光英；曹伟民；陈亚萍；赵传魁；张爱梅；郭述燕 刊期： 2017年第02期
目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折应用椎体成形术治疗疗效.方法 对20例22个椎体经皮穿刺椎体成形术治疗的老年骨质疏松性压缩骨折患者,术前均行胸腰椎正侧位X线片及T1W1,T2W1及STIR像MRI检查,结合患者的疼痛及叩痛部位来确定病椎.其中单侧注射10例,双侧注射12例,骨水泥注射量3～6 ml.临床疗效采用VAS评分和Roland-Morris功能评分进行评价.结果 VAS评分由术前9.07到术后2.46和终随访时2.15 (P＜0.001).Roland-Morris评分由术前21.25到术后6.70和终随访时5.55 (P＜0.01),所有患者腰背疼痛均基本缓解,其中18例疼痛完全消失,2例基本缓解.2例出现不同程度骨水泥渗漏,但渗漏至椎间隙及椎体前缘约2mm,无神经压迫症状.术后患者均于术后3h至术后第2d下地行走,翻身及行动时疼痛缓解为明显.结论 应用椎体成形术是老年性骨质疏松性压缩骨折的很好的治疗方法,但需严格掌握适应症,术中掌握骨水泥搅拌时间及注入时机.
作者：成小梅；王鑫 刊期： 2017年第02期
近些年来,文化认同成为学科研究的热点问题.中华文化泛指中华民族的文化,是生活在中国领土上古今各组人民共同创造的物质产品与精神产品的总和[1],其范围包括以汉文化为主体的各个民族的文化,包括海内外中华儿女文化的认同[2].在当代社会,社会主义核心价值体系是中华文化的集中体现.
作者：付明刚；郭晨明；郭丽英 刊期： 2017年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
