目的:初步探讨在全直肠系膜切除基础上保留盆腔自主神经,治疗直肠癌的方法以及对近期排尿功能的影响.方法:我科2005年的直肠癌患者20例,手术以全直肠系膜切除原则为基础,主要保留的神经有:上腹下丛、腹下神经、盆丛、盆内脏神经.20例患者手术前7天,手术后14天分别行尿流率、尿动力测定,收集尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压等指标.结果:比较手术前后大尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全直肠系膜切除结合盆腔自主保护对排尿功能影响较小,能够保护直肠患者的排尿功能.
作者：黄桂林；吴涛；李志刚 刊期： 2007年第05期
目的:探讨输尿管镜下U100plus激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效和手术方法.方法:2006年6月～2007年6月采用输尿管镜配合U100plus激光碎石治疗输尿管结石患者235例,结石位于上段22例,中段者87例,下段126例.结果:一次碎石治愈者225例,一次碎石成功率为95.74%,手术时间(45±25)min,激光工作时间(7.5±3.0)min,2～22天排净结石,术后平均住院4.5(2～7)天.45.1%(106/235)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2～4天消失.8例上段碎石返流人肾盂内,需辅以冲击波碎石,发生输尿管损伤者2例,均行开放手术治疗.结论:U100plus双频双脉冲激光是一种操作简单、安全、对软组织损伤小、碎石效率高的激光,输尿管镜配合U100plus激光是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法.
作者：练文勇；王建国；汪利明；贾延顺；陈芹；曹凡；艾合买江；周星星 刊期： 2007年第05期
目的:探讨桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗.方法:总结2002年9月～2005年12月治疗桡骨远端骨折23例,男性9例,女性14例,年龄26～72岁.按AO分类标准:A34例,B23例,B31例,C12例,C23例,C310例,开放性骨折2例.所有病例采用桡侧掌部或背部切口,而多采用掌部切口.结果:23例患者22例获得随访,随访时间4～26月,平均7.5月.结论:对于桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法有很多种,但治疗结果使腕的功能得到重建,首选手术治疗,且手术入路建议采用掌侧入路.
作者：赵豪杰 刊期： 2007年第05期
目的:硫酸镁冷湿敷可抑制局部细胞活动,使神经末梢敏感性降低而减轻局部疼痛,减少静脉炎的发生率.方法:用30%硫酸镁纱布冷湿敷留置针部位,延长留置针留置时间.结果:合理运用硫酸镁冷湿敷,预防了静脉炎的发生.结论:冷湿敷组对血管效果明显优于对照组.
作者：刘冯华；苗青 刊期： 2007年第05期
目的:总结GSSⅡ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法:自2004年～2006年,对36例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路减压、复位、GSSⅡ内固定、植骨融合术.结果:经3～22月随访,椎体平均高度由术前的前缘39.1%和后缘62.2%恢复到术后的前缘93.4%和后缘97.3%,Cobb角由术前平均18.5°恢复为术后平均3.6°.神经功能评价标准按Frankel分级,35例有1～3级恢复.无内固定失败病例.结论:GSSII通用型脊柱内固定系统能达到良好复位固定,操作简便,安全可靠,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性.
作者：何博；黄擘；盛文辉；陈继峰 刊期： 2007年第05期
目的:观察酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果.方法:对使用后胃镜消毒进行随机抽样监测.胃镜经去污清洁后用酸性氧化电位水浸泡、灌注消毒3分钟,对消毒前后胃镜随机采样40例次,每条胃镜微生物杀灭率在95%～100%.结论:胃镜彻底去除有机物后,用酸性氧化电位水浸泡消毒3分钟,能迅速杀灭微生物且无残留毒素,是临床较安全、有效、环保的消毒方法.
作者：张焱；朱荣贤 刊期： 2007年第05期
目的:总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位经验.方法:采用防AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位26例,其中男性20例,女性6例.结果:随访6月～4年,18例术后肩关节功能正常,3例肩关节外展轻度受限,5例术后关节疼痛.术后6月取出钢板,8例有症状者均消失.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位创伤小、操作方便、复位固定良好,不干扰肩锁关节的正常生理结构,疗效可靠是肩锁关节治疗中的一种良好选择.
作者：聂信胜；杰恩斯；刘新建；徐庆丰；詹义兵 刊期： 2007年第05期
股骨粗隆和股骨颈骨折多发于老年人,因骨折多为粉碎性,老年人骨质疏松,常伴有严重内科疾患,围手术期和远期康复治疗不当,严重影响手术疗效和患者的生活质量.高龄患者的重要器官功能均处于衰退期,对高龄髋部骨折患者采取积极的手术和围手术期康复治疗,早期恢复患者的活动能力,减少卧床引起的并发症,大限度的提高患者的生活质量.
作者：李宽新；董金波；刘维钢；王维山；李茂强；李林；张建云 刊期： 2007年第05期
目的:探讨急性左心衰伴心源性休克的有效治疗方法.方法:选取48例急性左心衰伴心源性休克患者,随机分为生脉注射液组和常规治疗组,在常规治疗的基础上,生脉注射液组加用生脉注射液400ml/天,观察24小时内改善低血压和低灌注的疗效.结果:生脉注射液组有效率为88.5%,常规治疗组63.6%,生脉注射液组优于常规治疗组(P＜0.05).结论:大剂量生脉注射液治疗急性左心衰伴心源性休克可在早期有效改善低血压和低灌注状况,疗效明显优于单用西药治疗.
作者：柳立红；盛惠玲；闵建芬；陈武 刊期： 2007年第05期
目的:分析230例新疆多民族脂肪肝病人轻重程度与血脂、血糖水平的相关性.方法:应用全自动生化分析仪检测汉族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族所患脂肪肝病人血清中胆固醇、甘油三脂、血糖水平.结果:汉族、哈萨克族、维吾尔族、蒙古族男女随着脂肪肝程度的加重,其胆固醇、甘油三脂、血糖水平随之增高,但各有其特点和差异.结论:针对其特点和差异开展预防和临床治疗有很现实的意义.
作者：冯秀丽；张卫江；冯秀琴；杨忠伟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脊柱及脊髓损伤后MRI的特征性表现并依据其神经功能情况进行分型.方法:对116例外伤病人进行了MRI扫描检查成像,分析损伤情况与神经功能缺损的关系.结果:116例患者全部出现受伤处疼痛,其中96例出现各种不同类型的影像学表现;同时,病人临床表现有不同程度上的肢体驰缓性瘫痪及各种感觉和反射的减低或消失.结论:MRI能够结合受伤病人神经功能缺损情况进行影像学的诊断和分型.
作者：朱光荣；吕新胜；卢杰；姜东；于江 刊期： 2007年第05期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病,约9.4%的孕妇发生不同程度的妊高征[1].目前,仍为产妇及围产期新生儿死亡的重要原因.患者常合并脑、心、肺、肾等器官的损伤,出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡.颅脑CT扫描能清楚显示脑部损伤的病理变化.对治疗方案的制定有积极指导作用.有关妊高征颅脑CT表现的报道不多,笔者收集我院2003年8月～2007年7月13例妊高征患者的临床资料及颅脑CT表现,现报道如下.
作者：鲁厚文 刊期： 2007年第05期
目的:了解乳腺癌改良根治术后化疗放疗后患者肺损伤的发病情况.方法:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,根据化疗周期数将72例患者分为周期＜3组和3～6周期组,对2组患者随访8～14月,比较2组患者晚期放射性肺炎发生情况.结果:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,化疗周期＜3组,出现晚期放射性肺炎6.1%,化疗周期3～6组为23.1%.两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者放疗后晚期放射性肺损伤的发生与化疗有一定关系.
作者：杨朝群；王娟；赵静；刘刚；宁博 刊期： 2007年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌患者外周血中的含量及临床意义.方法:本研究采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测51例胃癌患者、29例慢性萎缩性胃炎患者、31例健康者和29例胃癌术后6～12月的随访者外周血中的MMP-9的含量,探讨其在胃癌的诊断、治疗及预后判断中的临床意义.结果:胃癌患者外周血中MMP-9的含量明显高于其在健康者及慢性萎缩性胃炎患者中的含量;胃癌患者外周血中MMP-9的含量与胃癌的临床分期及预后明显相关,而与性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关;手术前后胃癌患者外周血中MMP-9的含量具有显著性差异.结论:检测外周血中MMP-9的浓度对胃癌的诊断、治疗、预后评估及监测病情的进展有重要意义.
作者：赵文鹏；李豫江；徐芬；张玉英；蔡钢 刊期： 2007年第05期
目的:探讨应用腹腔镜辅助腔外手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤的疗效.方法:75例直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术.结果:75例患者经此方法完成手术,平均手术时间56.4±9.3min,平均出血量65.4±8.6ml,平均住院时间4.5±1.4d,术后恢复良好,术后随访无远期并发症发生.结论:应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤手术可防止瘤体破裂、内容物外溢,是一种安全、省时、有效的手术方法.
作者：李晓荣；殷红莉；耿英；刘海燕 刊期： 2007年第05期
报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合.术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好.护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如期成功.
作者：兰建萍；胡川燕；王凤仙；李晓艳 刊期： 2007年第05期
妊娠高血压综合征是发生于妊娠20周以后,临床特征为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现头疼、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍,甚至导致母婴死亡的孕产期特有的疾病,妊高征是孕产妇围生儿死亡的重要原因之一.我科于2006年7月～2007年5月共收治妊高征18例,在对本组病例护理的过程中,认为其中一些细节问题不容忽视.
作者：黄冬玲 刊期： 2007年第05期
患儿采用留置针进行静脉穿剌的方式,完全能满足输液输血、特殊体位及温箱保温的新生儿给药的需要,建立输液通路,确保输液顺利完成,为抢救患儿的生命,减少穿刺次数取得满意效果.
作者：李玉敏 刊期： 2007年第05期
康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科,它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用.精神疾病康复程度与精神病患者能否很好地接受康复治疗和护理是分不开的.因此,做好精神病患者的康复护理是我们护理工作者义不容辞的责任.先就我院开展精神病患者康复护理几年来,谈一点工作中的体会.
作者：陈志华 刊期： 2007年第05期
目前,外科腔内镜技术迅猛发展,使腔内泌尿外科手术适应症不断拓宽,腔内镜手术具有对患者身心打击小、并发症少、术后恢复快、明显缩短患者的住院时间的优势.我科自2004年11月至今,采用一期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜直视下结合气压弹道碎石取石术(MPCNL)技术治疗肾和输尿管上段结石103例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：王丽；孙海晶；许娅；肖荣 刊期： 2007年第05期
护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起的工作性人际关系.儿科的服务对象是一个特殊群体一儿童,加之现代社会人们自我保护意识及法律意识不断提高,导致儿科病房护患之间容易发生纠纷.本文通过总结一些易影响儿科护患关系的原因,对其提出相应的预防措施,以提高护理质量,减少护患之间的矛盾,防止纠纷的发生.
作者：毕爱红；张澜 刊期： 2007年第05期
目的:探讨在心脏外科手术患者中应用深静脉置管代替外周静脉置管,从而保证快速有效的输液途径,监测中心静脉压(CVP),帮助判断循环血容量和心脏功能,并依此指导治疗和评价治疗效果.方法:对2004年12月～2005年12月,对我院心脏外科90例患者,行深静脉置管术,加强护理,观察快速有效输液的效果,监测CVP.结果:90例患者应用深静脉置管未发生并发症和感染.结论:心脏外科应广泛应用深静脉置管,其操作方便、快捷,做好深静脉置管的护理对有效提高护理工作效率、护理质量,提高抢救成功率有重要的作用.
作者：王子迎；朱红玲；刘莉；杨世疆 刊期： 2007年第05期
纤维支气管镜检查是目前临床上对于肺部和支气管疾病诊断和治疗的重要手段,它具有操作简单、安全、创伤性小等特点,已在临床广泛使用,我科自2005年4月～2007年3月行纤维支气管镜检查共187例,其中哈萨克族(简称哈族)患者61例,无1例死亡及严重并发症的发生,现将护理体会介绍如下.
作者：黄喜玲 刊期： 2007年第05期
健康教育是整体护理的重要环节,同时也是糖尿病合并眼底出血综合治疗的一项重要措施,如何使健康教育达到佳的效果,以满足患者对健康知识的需求,迄今为止仍没有一种公认的模式[1].2003～2006年,我科对120例糖尿病合并眼底出血患者中的60例实施健康教育路径,收到较好效果,现将结果报道如下.
作者：林素清；韩素英；高新华 刊期： 2007年第05期
儿科面对的是患儿,患儿的特点是起病急、病情变化快、病种多样,婴幼儿患者无语言表达能力、生活不能自立、需要有大人的监护,所以对护理人员来说书写好儿科护理记录虽难度较大,但很重要.因为,护理记录不只是反映患儿在住院期间接受医疗和护理过程中的诊疗记录,同时也为患儿今后发病、检查、治疗提供参考资料,以及在医疗纠纷中提供重要的法律依据.笔者就儿科护理记录中存在的问题及其对策谈一些建议.
作者：张新英 刊期： 2007年第05期
目的:健康教育在临床护理工作中发挥着积极的作用.2005年11月～2006年11月,我科对961例患者进行健康教育.健康教育按计划循序渐进,教育重点因人而异,高度个体化、不拘形式、利用与患者和家属接触的每次机会向患者进行健康教育[1].其教育内容从初入院、手术前、手术后到出院指导.通过随机抽查,以熟悉患者对健康教育知识的掌握、了解、不了解等不同程度进行评价.良好的健康教育方法可使患者尽快掌握健康教育知识,对稳定患者情绪,配合术前、术后护理,促进患者早日康复起到积极作用.
作者：高岑；杨英莉 刊期： 2007年第05期
在医学伦理学教学中,运用案例教学对学生更好地掌握有关医学伦理学的理论与原则,提高分析问题和解决问题的能力有重要意义.本文探讨了在医学伦理学教学中应用案例教学的目的、方法、具体应用过程及应Ζ注意的原则.
作者：杨琴；何英；陈秀兰；张澜 刊期： 2007年第05期
本文综述了甘草酸类制剂所引起的不良反应,其中肾上腺皮质激素样副作用为常见,皮肤过敏也随着静脉注射用药的频繁应用呈上升趋势,消化系统、精神、神经系统、生殖系统、内分泌系统不良反应都有发生,并从5个方面提出应用甘草酸类制剂应注意的事项.
作者：袁翠英；孔红 刊期： 2007年第05期
P物质作为一种重要的神经递质/调质,在伤害性信息的产生、传递以及调节过程中发挥着重要作用.本文主要在脊髓及脊髓以下水平,从解剖学和生理学角度来阐述P物质在伤害性信息传递过程中的作用,以及与其他神经递质的相互作用,从而进一步了解伤害性信息传递的过程及影响因素.
作者：祝利；司军强；赵磊；马克涛 刊期： 2007年第05期
CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是健康个体T细胞库的组成成分之一,具有独特的生物学功能,能够分泌IL-4、IL-10,转化生长因子-β(TGF-β),表达IL-2Ra(CD25)、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)分子,对效应性T细胞具有抑制作用,是调节性T细胞的重要亚群,参与肿瘤的生长,自身免疫性疾病的发生及耐受移植排斥.现将该类细胞抑制作用机制的研究现况及其与肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者：王娟；杨朝群 刊期： 2007年第05期
目的:为了解农一师餐饮单位餐具的卫生状况.方法:采用<中华人民共和国国家标准>GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>的纸片法对140家餐饮单位的1 360件餐具进行检测.结果:餐具的总合格率75.15%,不同的餐饮单位、不同类型餐具、不同的消毒方法,其检测合格率有一定的差异.大型餐饮单位餐具的消毒合格率明显高于中型、小型餐饮单位及学校食堂餐具消毒合格率,勺(匙)的消毒合格率高于其他餐具,煮沸消毒、红外线消毒较洗消剂消毒效果好.结论:餐具的卫生状况说明我师餐饮业的卫生状况还有待于改进,卫生行政部门要加大监督力度,使餐饮单位餐具的消毒工作形成制度化、程序化.
作者：熊光；冯新军 刊期： 2007年第05期
1 临床资料例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130～145/75～90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.
作者：吴霞 刊期： 2007年第05期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Innuno Deficiency Sydrome),是一种病毒感染,即人类免疫缺陷病毒(简称HIV).这种病毒破坏人体的免疫功能,使患此病人非常容易被其它病原体所感染.2004年4月～2005年10月,我院收治并经上级疾控部门确诊为2例艾滋病患者,回顾2例患者的肺部X线和CT资料征象,认为有一定的特殊表现,写出本文供大家交流.
作者：桂东川；徐春玲；桂东风 刊期： 2007年第05期
1 临床资料患者男性,69岁.主因尿频、尿急1年,尿痛、血尿2月,于2007年6月26日入院诊治.查体:体温:36.4℃、呼吸:20次/分、脉博:80次/分、血压:140/60mmHg.实验室检查:血常规、肝功、肾功、血糖无异常;尿常规:红细胞满视野;CT检查:膀胱右输尿管部占位,膀胱癌可能性大.膀胱镜检查:膀胱右侧壁粘膜浅表隆起,凸凹不平糜烂,范围5×5cm,右输尿管口被增生组织所覆盖,左输尿管口充血未见异常.取膀胱组织活检为:膀胱鳞状上皮细胞癌,于2007年7月13日行膀胱癌根治术.
作者：刘旭伟；焦惠贤 刊期： 2007年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1 TGF-β1)和树突状细胞(dendritic cell,DC)在肾透明细胞癌组织中的表达并分析其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测40例肾透明细胞癌组织中VEGF、TGF-β1及CD1a阳性树突状细胞(CD1a+DC)的表达情况,结合临床资料分析VEGF、TGF-β1和CD1a在肾癌中的表达及其临床意义.结果:VEGF在肾癌组织中均有较强表达率;VEGF表达率依肾癌临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的顺序而明显上升(P＜0.05);TGF-β1在肾癌组织的表达水平较正常肾组织高,其表达率与肾癌分期有关(P＜0.05);所有病例均有CD1a+DC表达,其在肾癌组织中的浸润程度明显高于正常肾组织(P＜0.001),但CD1a+DC与肾癌临床分期无相关性.结论:VEGF可作为判断肾癌恶性程度的参考指标.TGF-β1对肾癌是一种重要负性调节因子,可抑制肾癌进展并可作为判断肾癌恶性程度的参考指标.非成熟状态的DC(CD1a+Dc)主要表达于癌组织中.由于肾癌组织中免疫抑制因子如VEGF、TGF-β1的存在,抑制了癌组织中树突状细胞的成熟,造成癌组织中DC主要以不成熟状态的形式存在,不能有效地呈递肿瘤抗原,这可能是导致肾癌细胞逃脱机体免疫监视的机制之一.
作者：闫东；丁国富；王勤章 刊期： 2007年第05期
目的:研究小分子干扰RNA片段(small inteffering RNA,siRNA)对人红白血病细胞株K562/ADM细胞mdr1基因表达及药物敏感性的影响,探索新的耐药逆转途径.方法:siRNA根椐GeneBank已知序列设计,在脂质体介导下转染K562/ADM细胞;用流式细胞仪检测K562/ADM细胞Pgp的表达;用MTT检测其对阿霉素ADM的敏感性;用PCR-ELISA法检测K562/ADM细胞的端粒酶活性.结果:siRNA转染后K562/ADM细胞Pgp的表达明显下降,对阿霉素ADM的IC50从8.7μg/ml降到5 μg/ml,端粒酶活性明显下调.结论:siRNA有效逆转了mdr1介导的耐药性,不失为一种新型、有效的肿瘤耐药逆转途径.
作者：周冬梅；郑雄伟 刊期： 2007年第05期
我们发现传统的动、植物标本的固定及组织处理在实际工作中,很难制作出好的HE切片和进行免疫组化及分子生物学研究,我中心实验室经过多年的工作实践,对不同标本的组织固定和处理进行了改进.现介绍如下.
作者：蒋金芳；李洪安；李锋；郑玉琴 刊期： 2007年第05期
目的:提高对肺炎支原体肺炎(MPP)X线征象的认识,避免误诊.方法:对18例误诊为肺结核的MPP患者临床、X线进行分析.结果:18例X线均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,其中9例以网织条索影为主,6例以斑片状影为主,3例范围大者为明显的混合病灶.病变累及上叶尖后段和下叶背段者11例.临床上12例发热患者中9例为低热,以午后为明显,8例有夜间出汗现象.发病年龄18～40岁者13例.结论:一部分MPP患者,特别是发生于成人、病变累及肺结核好发部位时容易误诊为肺结核,X线诊断须慎重.
作者：朱明生；王华明；赵峰 刊期： 2007年第05期
产前超声检查报道的羊膜片较少,声像图上与羊膜带有一定相似之处,但二者预后及处理却不同,本文就5例羊膜片的超声声像图分析总结如下.
作者：米素萍；米科睿 刊期： 2007年第05期
腹外疝以腹股沟斜疝发病率高,且以右侧多见,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏死、腹膜炎、中毒性休克而致命.手法复位对于远离医院的农村患儿更显的重要.
作者：李林海 刊期： 2007年第05期
