1.临床资料 自1965年4月～1998年8月,我们收治154例大于60岁的老年人气胸患者,其中9例为双侧气胸,占老年人气胸的5.8%.其中男性患者8例,女性1例,年龄61～78岁,平均64岁.原发疾病:慢性阻塞性肺疾病7例,慢性纤维空洞型肺结核和肺泡癌各1例.9例中7例人院前为一侧气胸,人院后发展为双侧气胸,2例人院前已出现双侧气胸.气胸性质及治疗结果:闭合性气胸2例,经抽气2次后治愈;交通性5例,高压性2例,经闭式引流7～32天后,5例治愈,1例死亡,另1例肺胞癌患者经负压吸引 2天后死亡.
作者：孟德荣；侯莉莉；冯志军 刊期： 2001年第07期
1999年1月至2000年3月,我院收治了痔病人124例,其中男64例,女60例.年龄19～75岁,平均47岁.在124例痔患者中,有70例施行了痔单纯切除手术.我们从临床观察中体会到,痔单纯切除对粘膜创伤少,病人痛苦少,无并发症发生.术后住院时间短,平均5天左右,疗效较好,病人易于接受,现介绍如下.
作者：甘少彬；邝桂香；廖松 刊期： 2001年第07期
1997年6月11日,新疆奎屯市兵团农七师某团场中心小学发生了一起由进食未炒熟四季豆引起的94名小学生食物中毒,现将调查结果报告如下.1.流行病学调查1.1.中毒经过1997年6月11日中午1时40分,194名5～14岁的住校生在中心小学第一食堂集体进餐自炒的四季豆菜.下午3时,3名学生相继出现中毒症状,截止6月12日凌晨1时,中毒学生总数为94例,罹患率48.5%,其中男生为49人,女生为45人,中毒发生率无性别差异,中毒程度与进食量有关.而第二食堂172名学生以及清真食堂19名学生食用同一批采购的四季豆,均无中毒现象发生.
作者：郭广林；代玲；成昕 刊期： 2001年第07期
抗精神病药物在发挥治疗作用的同时,产生诸多副作用,其中尤为常见的是锥体外系反应(EPS).为此临床上常合用抗胆碱能药--安坦,以减轻不良反应.但是抗精神病药物与抗胆碱能药的联合应用也产生了一些问题.在此提出一些肤浅看法,供临床医生参考.
作者：吴润伟 刊期： 2001年第07期
1.临床资料患者女,18岁,因头痛、恶心、呕吐、烦燥、谵语1天人院.3天前因患急性阑尾炎在当地卫生院就诊,静脉点滴青霉素、头孢类抗生素后出现严重过敏反应,而给予地塞米松静脉推注,总量达2500mg,患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、谵语等症状.入院查体:T36.8℃,P58次/分,BP100/60mmHg.颜面略红,神志恍惚,躁动,谵语,心、肺、腹正常,双下肢不肿.神经系统检查:双眼底视乳头水肿,颈软,双侧Babinski征(+).
作者：姜云；张玉春 刊期： 2001年第07期
目前采用根治性手术治疗早期胃癌已为大多数学者所认同.本文通过对我院外科部分早期胃癌行局部切除或根治术的回顾分析,旨在阐明局部切除手术在部分早期胃癌病例中的优越性.
作者：刘乐勤；宋仁兴；刘洪涛；王君清 刊期： 2001年第07期
急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病.在发病24小时内病死率高.这对基层医院门诊医生来说如何正确诊断,果断处理,是减少病死率的关键.现将我们在门诊中抢救的体会介绍如下.
作者：郭霞；郭占峰 刊期： 2001年第07期
我科自1999年起对血循毒蛇咬伤致肢体肿痛的患者进行了针药并用的临床研究,现报告如下.1.临床资料全部来自我院蛇伤治疗中心1999年11月至2000年10月的留观和住院病人.(1)蛇咬伤的病史;(2)病人诉述为血循毒类毒蛇(蝰蛇、竹叶青蛇、五步蛇)咬伤且所述毒蛇的特征与该种毒蛇相符;或蛇体经医务人员鉴定为该种毒蛇;(3)局部出现红肿、疼痛.将入选病例69人按不同蛇种咬伤的单双号单盲分为两组.单号为治疗组,双号为对照组(如收治第1例竹叶青蛇咬伤者为治疗组,第2例则为对照组,以此类推,其他蛇种者也如此).其年龄、就诊时间、肿胀程度、疼痛程度无明显差异(P＞0.05),均具可比性.
作者：宋秀 刊期： 2001年第07期
1.病例介绍患者一:男性,32岁.自7～8岁时起经常鼻出血,量不多,且不频繁.近年来逐渐加重,经常出现自发性鼻出血,偶发于入睡时,且量较多.患者二:患者一之母,55岁,亦自幼即有鼻出血,且渐加重,下肢常有瘀斑.在当地检查出、凝血时间及血小板计数均正常.
作者：王淑娟；吴振茹；杨文英 刊期： 2001年第07期
1.研究对象随机选取肠易激综合征、中医辨证为肝郁脾虚型的患者31例作为治疗组,男20例,女11例,年龄21～46岁,平均35.5岁,病程6个月～4.5年,平均2.5年;另以健康人11例作为对照组,男7例,女4例,年龄20～45岁,平34.5岁.肠易激综合征的诊断标准参照1993年6月太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准,中医辨证参照五版教材<中医诊断学>所订的标准.
作者：陈丽萍；李舒刚；张诗军；黄必军 刊期： 2001年第07期
纠正酸碱失调是新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)综合治疗中的重要措施之一,酸碱失调直接影响机体内环境的稳定和各脏器功能的正常运转.现将本院1996～2000年收治的50例HIE患儿的酸碱失调特点进行分析.
作者：张玉稚 刊期： 2001年第07期
1.临床资料502例蛇伤病人中,男性315例,女性187例.280例进行随机分组,治疗组与对照组病例数相等,各140例,另外222例为非随机治疗组(开放组).蛇伤种类共4种,其中银环蛇伤50例,五步蛇伤70例,眼镜蛇伤72例,蝮蛇伤310例.蛇伤分型参照全国第四届蛇伤学术会议临床分型,轻型260例,中型206例,重型36例.治疗组分别为65例、62例和13例,对照组分别为69例、63例和8例,开放组分别为126例、81例和15例.蛇伤后就诊时间:2小时以内228例,2～4小时135例,4小时以上139例.部位以四肢为主,左上肢75例,右上肢123例,左下肢155例,右下肢149例.治疗组与对照组之间差异均无显著性.
作者：史可；樊建开 刊期： 2001年第07期
1996年8月至2000年8月,为了减少关胸术后切口区域疼痛、麻木等症状,我们对关胸方法进行了改良,共施术500例,临床效果满意.1.临床资料 500例病人中男324例,女176例,年龄12～76岁.其中食管癌258例,责门癌131例,肺癌68例,其他如纵隔肿瘤、贲门失弛缓症、肺囊肿等43例.
作者：乔一泽；邹胜鲁；尹刚 刊期： 2001年第07期
经口腔吞入各种异物,以往使用异物钳、圈套器等工具,对于环形或较厚沉重无角物体取出难度大,许多基层单位不具备取异物器械而转院治疗.我院自1988年以来研究采用胃镜丝线取异物12例,均获得满意效果,现总结报道如下.
作者：谭国君；张凤珍；麻风清 刊期： 2001年第07期
本组166例,年龄24～56岁,平均34.5岁,病程1个月～5年,平均为11个月.诊断依据:周期性乳房胀痛(或无周期性),疼痛常发生或加重于月经前或月经期.肿块常为多发性,扁平形或呈串珠状结节;结节大小不一,质韧而不硬,与周围组织界限不清,与皮肤及深部组织无粘连,推之能活动,经前增大,经后缩小.可发生于一侧或双侧的任何象限.B超或钼钯乳房检查,乳房内可见密度增高模糊影,乳腺组织结构紊乱,囊性增生为圆形或不规则的弧形的边缘整齐的阴影,周边有一透亮区.
作者：樊万红 刊期： 2001年第07期
我院1989～2000年收治急性阑尾炎257例,其中164例行阑尾切除术,采用残端单纯盲肠壁荷包缝合埋人,现报告如下.1.临床资料本组164例,男108例,女56例,年龄10～65岁,病程长3天,短12小时;单纯型102例,化脓型48例,坏疽型12例,穿孔2例.
作者：许宏璇；蔡若虹 刊期： 2001年第07期
我在临床上应用米非司酮合并米索前列腺醇对118例早孕患者进行终止妊娠,除14例失败后,均取得了理想效果,现将失败原因分析如下:1.临床资料1.1.病例入选标准停经6～7周,尿妊娠试验阳性,证实宫内妊娠,未有腹痛及阴道流血等流产征象,自愿接受药物流产终止妊娠.
作者：王梦娜；王爱民 刊期： 2001年第07期
我院于1999年采用一种新型修复技术一复合树脂嵌体,修复31例34颗邻面缺损的患牙,获得良好固位力及逼真的色泽,改善了邻接关系,提高了修复效果.1.临床资料选择恒磨牙及双尖牙龋坏范围较大,洞型难以制备成一般充填材料所要求的固位型及抗力型的34颗恒牙.其中磨牙21颗,双尖牙13颗.双面洞23颗,牙体三面及三面以上缺损的12颗.34颗恒牙均为死髓牙并经完善的报管治疗.
作者：韩凉；冯怡美；武止戈；魏雯 刊期： 2001年第07期
真菌感染是院内感染常见病原菌之一.近年来,由于广谱抗生素及免疫抑制剂的使用,院内深部真菌感染发生率明显增加,据统计,占院内感染的7.5%,肿瘤病人发病率为8%,严重创伤、烧伤病人高达16%.美国国家院内感染检测中心的结果显示:真菌感染在过去10年中大约增加了2倍,念珠菌属占78.3%,非念珠菌7.3%,曲霉菌1.3%,其他13.3%.90年代真菌性败血症占院内感染败血症的第4位.真菌感染病死率为29%,念珠菌性败血症总死亡率为60%～80%.
作者：秦树林 刊期： 2001年第07期
导管相关性感染(catheter-reated infection,CRI)在医院获得性感染中占有相当的比例,导管相关性菌血症(catheter-related bactermia,CRB)占医院获得性菌血症的20%～30%.统计表明,ICU中与血管内装置相关的菌血症中80%～90%为中心静脉插管引起.CRB的罹患率为4%～43%,发病率为0.02～0.66次/100天,病死率为10%～20%.
作者：杜斌 刊期： 2001年第07期
近年来,细菌耐药性已成为全球关注的问题.由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间,增加医疗费用,而且危及患者的生命.目前院内感染中,具有重要临床意义的有.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌以及多重耐药的非发酵糖菌,如铜绿假单胞菌、不动杆菌.现就这些菌在院内感染中的地位以及耐药情况阐述如下.
作者：王辉 刊期： 2001年第07期
尽管不断有新的扰生素问世并用于临床,但感染性疾病的病死率不但没降低,反而增加了,据报道从1980年到1990年感染性疾病的病死率增加了58%,呼吸道感染的病死率增加了20%,败血症的病死率增加了83%.其原因主要是由于不合理地使用抗生素使耐药性细菌感染增加,尤其是医院内感染.
作者：范洪伟 刊期： 2001年第07期
抗生素的经验性治疗应根据当地病原菌的流行病学资料,以及它们对抗生素敏感性的模式来决定.在适当情况下,在抗生素治疗前,应先取合适的标本做革兰染色、培养和药物敏感性测定.
作者：秦树林 刊期： 2001年第07期
包括手术切口的手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术后为常见的并发症,也常是手术失败的原因.减少SSI的发生率可减轻病人痛苦,缩短住院时间,减少住院费用,提高手术成功率.如何预防和治疗SSI是外科的基本问题之一,围手术期抗生素的预防性应用是减少SSI的一个重要方法.围手术期合理、正确地使用预防性抗生素,首先要了解SSI的危险因素和致病菌的来源,不同部位手术的不同SSI致病菌谱等,并在此基础上正确掌握预防性抗生素的适应证及使用原则.
作者：杨志英 刊期： 2001年第07期
医院内感染是指病人在人院时不存在,也不处于潜伏期而在住院期间发生的感染,当然也包括在住院内获得的感染而出院后才发病者.据报道各国医院内感染率为3%～17%,我国医院内感染起步较晚,但近年来发展迅速,组建了我国的医院内感染监控系统,对医院内感染的预防、控制、治疗起到了指导性作用.
作者：刘正印；秦树林 刊期： 2001年第07期
云南白药是由三七、冰片、麝香及披麻草等中药制成,具有消肿镇痛、活血化瘀、防腐生肌等到功效.现代药理研究证实白药的药理作用有:①增强血小板膜通透性,促进血小板成分腺苷酸和钙的释放;②改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍;③抑制炎症介质组胺和前列腺素E的释放;④促进损伤部位的上皮、肉芽组织的生长.现结合文献将单味白药外敷治疗作一概述,供治疗参考.
作者：潘振球；裴的善 刊期： 2001年第07期
银屑病是一种常见病、多发病,也是一种难治的皮肤病.据国内文献报道:1996年我国患银屑病者比1994年增加了1倍.1997年成都市对20万人口调查结果,自然人口的发病率成都市居民是郊区县农村居民发病率的2倍,江苏徐州的调查,城市发病率是农村的2.8倍,这些结果有力的说明,此病的发生与心身精神因素有密切关系.而且随着治疗的不规范和不适当的治疗使重症银屑病、红皮症型银屑及脓疱性银屑病明显增多.
作者：张志礼 刊期： 2001年第07期
1.六神丸①疥疮:可用六神丸5～10粒,每天3次服.2～3天即见效.②牙痛:用六神丸2～3粒放在痛牙处咬好10分钟左右则可止痛;若为牙龈化脓,用消毒针刺破排脓,漱口后将六神丸一粒塞人破溃处.③蜂蝎蜇伤:用六神丸10粒研细末,加凉开水少许涂于患处,即可消肿止痛.④流行性感冒:有流感流行时,早餐后漱口,用六神丸2～3粒在口中含化,每日1次,即可预防流感.对感冒患者,可用六神丸10粒,每天3次服,若配用其他感冒药则效果更好,小儿剂量酌减.⑤痤疮:用六神丸5～10粒,每天2次口服,连用2周.
作者：金仲品 刊期： 2001年第07期
跟骨骨折占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其中关节内骨折约占75%.自希波克拉底时代至19世纪末直到Clark才给予牵引,Bell则首先进行了切开复位.然而由于跟骨骨折比较复杂,尽管尝试了很多治疗方法,总的效果却总不能完全满意.
作者：王金辉；王满宜；蒋协远 刊期： 2001年第07期
1.治疗方法①脑瘫康汤组成:黄芪80g,当归20g,川芎30g,红花、桃仁、葛根、地龙各15g,水蛭粉20g(另包,早、晚各10g,温开水冲服).失语者加石菖蒲16g,郁金12g,远志16g;咳痰多者加复方甘草合剂口服液,每次10ml,1日3次;高血压者加生石决明16g,玄参15g,珍珠母16g;便秘者加生大黄15g,番泻叶10g.连服20天为一疗程.②头针:取瘫痪对侧顶颞前、后斜线,分两组变替使用,平补平泻,得气后选3～4对穴位加电针,选用续继波,频率为60～70次/分钟.
作者：文春峰 刊期： 2001年第07期
采用常规疗法加用中药灌肠治疗中风便秘患者30例,男性20例,女性10例,年龄45～67岁,病程均在2周以上.中经络者28例,中脏腑者2例.其中痰热腑实型大便秘结者15例,肝阳暴亢发风痰阻络型中便秘者15例.伴有发热者4例.
作者：马维成；徐寅平 刊期： 2001年第07期
治疗方法:主要穴位取人迎、百劳、廉泉、地仓,假性球麻痹致轻中度流涎患者,单纯针刺以上穴位,得气而止,不留针.真性球麻痹患者及假性球麻痹重度流涎(流涎不止)患者,取人迎、百劳,速刺不留针.地仓、廉泉加电针,针刺每日1次,每周治疗5次,5次为一疗程,周六、周日体息,多观察及治疗1个月.
作者：张维；刘志顺；邹继春 刊期： 2001年第07期
黄芪桂枝五物汤由黄芪12g、芍药9g、桂枝9g、生姜12g、大枣4枚组成.除出血性卒中早期(4周内)外,其余病例皆加用虫类药:地龙1g、全蝎5～10g、蜈蚣1～2条、僵蚕8～10g、乌梢蛇8～10g、水蛭3～5g,剂量根据病人体质盛衰酌情加减.若伴肝火者加天麻、钩藤,伴痰浊者加胆星、菖蒲、瓜萎、半夏,伴大便秘结者加大黄.
作者：丛日波；唐其春；曲卓锋 刊期： 2001年第07期
1.病历摘要患者,31岁,孕3产2,末次月经1999年12月20日,预产期2000年9月27日,因孕28+周,呕吐多次,伴上腹痛1天,疑为急性胃肠炎收住院.呕吐物为粉色,但无黑便.平素月经规律,此次妊娠未做产前检查,既往于1990年9月和1998年2月各足月分娩一男要.查体:体温36.4C,脉搏60次/分,呼吸30次/分,血压240/143mmHg,心律齐,双肺呼吸音粗,肺底可闻细小湿音,上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,有不规律宫缩,腱反射弱阳性,水肿(卅),尿蛋白( ),颗粒管型5～10个/每高倍镜视野.
作者：白中霞 刊期： 2001年第07期
抗癫痫药种类很多,依其化学结构可分为巴比妥类、乙内酰脲类、三环化合物类、苯二氦罩类,支链脂肪酸类、琥珀酰亚胺类、恶唑烷二酮及其他各类,但临床常用的抗癫痫药物品种不多,应当充分了解其相互作用与影响,才能更好地用药或调理.
作者：周玉淑 刊期： 2001年第07期
茶碱类为甲基黄嘌呤类衍生物,是临床常用的止喘药之一.其通过促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放,通过阻抑腺苷受体来拮抗内源性腺苷诱发支气管收缩的作用.茶碱也可以抑制磷酸二酯酶,减少呼吸道平滑肌细胞内cAMP的分解,从而提高cAMP的水平,使得支气管平滑肌张力降低.茶碱还能抑制钙离子由平滑肌内质网的释放,使细胞内钙离子减少,以上综合机制可达到松弛气管平滑肌的作用.但为获得满意的茶碱药物效应,需保障其有效的血药浓度,好维持在10～20μg/ml.
作者： 刊期： 2001年第07期
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床表现特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.痛风发作期,特别是急性痛风性关节炎发作期,病人常在夜间因为脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,甚至不能忍受被褥覆盖.
作者：曹书颖 刊期： 2001年第07期
直肠脱垂易诊断,但是直肠脱垂的治疗方法多种多样,各种方法优劣不一.现就国内常用的治疗方法综述如下.1.注射疗法通过注射药物,使直肠粘膜与肌层、或使直肠高位部分与周围组织产生无菌性炎症、纤维化,使直肠与周围组织粘连固定,而达到治疗效果.宋锡珍[1]在直肠镜下,用注射器抽取1:1消痔灵注射液,接长针头,在直视下行高位直肠粘膜下点状注射,10岁以上患者注射上界为12～15cm,10岁以下小儿注射上界为7cm.分别于截石位12、1.5、3、4.5、6、7.5、9、10.5各点方向从上至下每间隔1～2cm注射1点,每点注药约0.5～2ml,低部位为齿线上0.2cm.齿线上5cm以下,改用喇叭口肛镜直视下注射.安阿月[2]将脱出粘膜在截石位12、6、3、9点以丝线做标记,抽取安氏化痔液,在结扎点上方分别注射药液3ml,然后将其还纳肛内,肛镜下于齿线上区粘膜补充注射.注射后直肠壶腹角度必须恢复正常.
作者：李立；蒋建婷；王晏美 刊期： 2001年第07期
1.定义喉及喉以下的呼吸道和肺出血,经口咳出即称为咯血.临床上多以24小时咯血量≥600ml定义为大咯血.因大咯血会发生肺泡气体交换减少及血流动力学情况不稳定,死亡率较高,达7%～32%,故需要立刻予以处理.但多数咯血临床过程难以预料,即使咯出血量少,都有可能危及生命,故应予以重视,因为这可能是大量致命性咯血的先兆.
作者：朱亚玲；张洪玉；整理 刊期： 2001年第07期
低钾血症一般指血清钾低于3.5mmol/L或低于16mmg/dl.1.临床表现低钾血症的临床表现:①神经肌肉症状:钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常.细胞外液中钾浓度降低时,神经肌肉应激性降低,而出现麻痹.钾和其他电解质高子对横纹肌应激性的作用可用下式表示:神经肌肉应激性=[Na+]@[K+]@(应激性离子)/[Ca2+]@[Mg2+]@[H+](瘫痪性离子).故低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪.一般从下肢开始,表现为活动困难,站立不稳,随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也明显减弱.影响呼吸肌时,可出现呼吸衰竭.
作者：许丽 刊期： 2001年第07期
自1996年7月～1998年8月,我院采用冷葡萄糖盐水及氯丙嗪抢救重症中暑26例,效果显著,现分析讨论如下.1.临床资料1.1.本组均为男性年龄小19岁,大53岁,平均年龄33±9.75岁.均因在夏季高温环境中劳动3～4小时发病,平均气温35℃～37℃,26例病人均符合<内科学>第4版中暑诊断标准.
作者：尹德琴；姬广敬 刊期： 2001年第07期
肺栓塞是血栓性或者其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞肺动脉的结果.绝大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血检(DVT)形成,可将肺栓塞和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞(VIE).
作者：许俊堂；胡大一；郑华 刊期： 2001年第07期
我国自50～60年代以来治疗小儿腹泻病的原则是:禁食、静脉输液、使用抗生素等.至今仍有患儿家长甚至一部分医务人员认为孩子腹泻就应该禁食,即在人们心目中形成了传统观察.近年来在世界卫生组织(WHO)倡导下,各国对小儿腹泻病的主要病原、发病机制,进行了全面深入的研究.在此基础上,WHO对腹泻病提出了新的治疗方案,治疗原则是:预防脱水;纠正脱水;继续饮食;维持肠粘膜屏障功能.
作者：刘培嫦 刊期： 2001年第07期
病案作为一种具有法律效力的医疗文书,在医疗纠纷诉讼案件的审理中起了重要的作用,它往往能左右并终影响诉讼的结果.因此,作为医疗机构应当花大力气抓好病案的撰写与管理工作.在司法实践中,涉及到病案撰写与管理的主要有以下一些问题.
作者：黄惠民 刊期： 2001年第07期
1.乙肝五项的临床意义乙肝五项(俗称二对半),是检查乙肝病毒(HBV)感染常用的血清学标记.其意义见表1.2.肝功能的意义2.1.血清酶学的检查丙氨酸转氨酶(ALT)和草酰乙酸转氨酶(AST).肝细胞损伤时释放出细胞外,使血清中ALT、AST含量升高.可反映肝细胞的损伤和炎症活动.当其他引起肝损害的原因排除后,ALT比正常值升高2倍以上时,结合临床表现和血清免疫学检查有诊断价值.
作者：王清明；谢雯 刊期： 2001年第07期
1.概念过去曾经认为不射精的发病率与其他男性性功能障碍相比是比较低的,然而,这种较温和形式的性功能障碍的发病率在中国人中比西方更为多见,江鱼等在80年代报告的2087例男性不育症患者中不射精者占32.69%,而这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的.另一个重要原因是中国人对精液的关注过度,使有些人的潜意识中出现抑制射精的倾向.
作者：马晓年；杨大中 刊期： 2001年第07期
宫内孕在临床上一般较易诊断,但少数早期宫内孕患者,由于其临床特征不典型,常被误诊为宫外孕,以致治疗失误,对患者造成严重伤害,本文对本院收治的22例误诊病例进行分析如下:
作者：吕弘道 刊期： 2001年第07期
氧气是维持生命的基本要素.机体缺氧可引起一系列生理和代谢功能紊乱,甚至多器官功能衰竭和死亡.氧气疗法(简称氧疗)主要是向缺氧患者提供氧气,以保证其基本生命活动和促进疾病缓解的一种极为重要的治疗方法.
作者：左竹林；陈太珍 刊期： 2001年第07期
酒之入药由来已久,早在<黄帝内经>就有关于美酒、淳酒、白酒、药酒等记载.酒由五谷精微酿制而成,以酒为媒浸泡药物,能更好地发挥助阳气、润五脏、调六腑、和血脉、壮腰膝的作用.但是,有些人却错误地将其视为包治百病的良药,滥用、误用现象屡有发生.在此病案中,程某有糖尿病、高血压、高脂血症病史数年,虽经降糖、降脂、降压中西药物治疗,症状基本控制,但仍头晕、耳鸣、乏力之症时作.近一月来因事所扰,心情郁闷,饮酒后出现阳痿、尿赤涩、失眠、烦躁及头晕耳鸣加重.自服补肾药剂并自泡补肾助阳药酒服用.饮药酒之后,非但旧疾未除,鼻衄新病又作,且越来越重.乍视之,患者年过八八,肾气渐衰,见阳痿一证,便辨命门火衰,予温补助阳之品治之,乃是常道.
作者：黄淑芳 刊期： 2001年第07期
程某,男,64岁.主诉:患糖尿病5年余,高血压、高脂血症3年余.经常服用降糖降压、降脂中西药物,症状基本控制,惟有时头晕、耳鸣、乏力.近1个月来因事所扰,心情郁闷,饮酒增多,遂出现阳痿、尿赤涩、失眠、烦躁及头晕耳鸣加重.经服男宝、海狗丸等药效果不佳,随自泡药酒(人参25g,鹿茸15g,海马20g,不老草20g于白酒500ml泡7天)服用.每日2次,每次约50ml,后渐加至每次100ml.服药5天后,突发双侧鼻衄,流血约100ml.经中西药治疗后血止,但停药3～5天则复发,2个多月来衄血发作8次,每次2～6天,且有愈发愈重之势而来诊.头晕耳鸣,目赤口苦,面部烘热,烦躁失眠,阳痿,尿赤涩痛,大便干,舌暗红,苔黄腻,脉弦细数.
作者：张甲岭；于化君 刊期： 2001年第07期
卵子受精后7天就开始出现羊膜腔并产生羊水,充满于腔内.胎儿在子宫内生长发育,由于胎儿与羊水直接接触,使羊水的监测对判断胎儿宫内发育状态有重要的临床价值.1.羊水的来源与吸收妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源.妊娠11～14周时,胎儿肾脏即有排泄功能,胎儿尿液可排至羊膜腔中.妊娠足月胎儿每日吞噬羊水约500ml,经消化道进入胎儿血循环,形成尿液再排至羊膜腔中,胎儿通过吞噬羊水使羊水量趋于平衡.然而,母儿间的液体交换主要通过胎盘,每小时约3600ml,母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml.胎儿要通过消化道、呼吸道,泌尿道以及角化前的皮肤,保持羊水量的相对恒定.
作者：张锐 刊期： 2001年第07期
为了解决基层医疗单位,开展循证医学(EBM)工作中,检索资料较困难的问题,我们将陆续介绍一些在常见病的诊治过程中,需要查询的佳科研证据,便于在基层医疗工作中实施应用.
作者：王觉生 刊期： 2001年第07期
