1 临床资料1.1 一般资料患者,34岁,因停经40 d、腹痛5 d伴不规则阴道流血2 d就诊.门诊以宫内妊娠先兆流产及盆腔炎于2003年6月11日收住院.
作者：杨霞 刊期： 2003年第05期
近年来,在治疗直肠肿瘤及肠外伤中,肠造口手术是应用比较广泛的治疗手段,其治疗效果的好坏,不仅与手术过程中手术者的操作有关,在一定程度上还取决于术前及术后的护理[1].
作者：王亚玲 刊期： 2003年第05期
目前,临床对混合痔常用开放式、半闭式或闭合式手术.开放式及半闭式手术后肛门水肿及创口感染等并发症发生率低,但疗程20～30 d.闭式手术,疗程短,但易发生并发症,特别是肛门水肿,如处理不当,会诱发肛门感染、出血,加重肛门疼痛等.我院从2000年7月以来,98.6%的混合痔手术病例避免了术后肛门水肿.现将其防治体会报告如下.
作者：刘仕勇；周嘉蓉 刊期： 2003年第05期
我科自1990年至2003年对手、前臂电损伤、热压伤、手烧伤后畸形95例进行腹部带蒂皮瓣修复术,术后均全部成活,获得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：赵新巍；赵榕 刊期： 2003年第05期
肺癌的袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是肺癌手术治疗方面的一大进步,这种手术扩大了中心型肺癌的手术适应证,避免了一侧全肺切除术和姑息性袖式肺叶切除术,保留了未受肿瘤侵及的健康肺叶,提高了手术后病人的生活质量.现将我科收治并完成的2例肺袖式切除联合肺动脉成形术报告如下.
作者：李庄；王俊东；李爱民；周晓华；范智东；方砚伟 刊期： 2003年第05期
根尖周炎是口腔内科疾病中极为常见的一种疾病,自2001年4月至2002年6月,作者将樟脑酚加碘仿应用于此类患者,有较好的疗效.现报告如下.
作者：舒绍兵 刊期： 2003年第05期
恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤引起,生成迅速,大量积液可严重影响心肺功能,如不及时治疗,患者会在短期内死亡.以往的胸腔穿刺是用注射器,每次抽吸液体量有限,需要反复抽吸,费时费力,且易引起组织损伤和感染,加重病人心理上和身体上的痛苦.
作者：朱琳 刊期： 2003年第05期
心力衰竭是尿毒症的严重并发症和重要的死亡原因,即使在维持性血液透析病例中仍有30%～45%合并左心功能不全,从而并发肺水肿[1].因其发生机制的特殊性,一般强心、利尿效果不理想.为了更好地做好此类病人的护理,本文就我科1997年1月至2002年12月收治的101例尿毒症性肺水肿患者的护理总结如下.
作者：王殿珍；吴亿；许爱华 刊期： 2003年第05期
卵巢粘液瘤合并腹膜假性粘液瘤在临床上非常罕见,易误诊.我院近发现1例,现报道如下.
作者：高情 刊期： 2003年第05期
我科于2000年对确诊的骨转移癌伴中度以上骨痛的51例患者进行微波治疗,用目测类比法(VAS)进行疗效评定,结果满意,报道如下.
作者：王秀莲；关宝丽；刘英华；金韵 刊期： 2003年第05期
随着高技术武器装备和现代化战法在战争中的广泛应用,使战争的突发性、快速性、残酷性、激烈性,较常规技术条件下的战争显着增大,战场环境对官兵心理冲击亦明显增强,对官兵心理素质提出了更高的要求.因此,研究现代战场环境对军人心理的影响,有针对性地加强军人心理适应能力的训练,提高军人心理素质,对稳定军心、鼓舞士气、提高战斗力,具有十分重要的意义.
作者：肖长海；宦开富 刊期： 2003年第05期
肠梗阻是外科临床较常见急腹症之一,可发生在肠管任何部位[1].表现腹胀、腹痛伴呕吐,不排气及便,严重者可因水电失衡并发酸中毒、休克危及生命.本文对我院1998年至2003年5月收治的258例急性肠梗阻进行回顾性分析总结,将整体护理体会进行报告.
作者：庞丽荣 刊期： 2003年第05期
喹诺酮类药物于1962年在国内已合成,并批量生产上市,后又合成了多种类似药物.在使用中发现该类药物具有抗菌谱广,杀菌力强,不易产生耐药性,目前在临床上可与第三代头孢菌素媲美.
作者：石英；刘松青 刊期： 2003年第05期
预激综合征(Wolff-Parkinson-White,WPW)是临床常见的一种心律失常,即吾巴怀氏综合征,多数无器质性心脏病,但风心病合并预激综合征是比较少见的.我院曾遇3例,均已确诊风湿性瓣膜病,现报道如下.
作者：温佳滨 刊期： 2003年第05期
我科自2001年7月至2003年4月行腹腔镜脾切除(LS)、门奇静脉断流术共32例,经过充分的术前准备和精心的术后护理,均取得较满意的效果.现将有关护理体会报告如下.
作者：李洪艳 刊期： 2003年第05期
慢性肥厚性鼻炎是东北地区的常见病,以鼻塞为主,长期可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等.治疗的方法很多,如:硬化法、鼻甲封闭法、烧灼法、鼻甲部分切除术、微波、激光术等.我科自1999年以来对62例患者分别行鼻甲部分切除术和Nd.YAG激光鼻甲粘膜凝固两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎,将治疗效果进行比较,借以选择有效的治疗方法.现报告如下.
作者：凌淑芳 刊期： 2003年第05期
目的比较两种动物用于手术教学的效果.方法将成年杂种犬与小型猪麻醉后,一周一次依次对其施行切开缝合术、气管切开术、静脉切开术、臀部清创术和盲肠部分切除术,比较分析猪与犬的一般特性、麻醉、切口愈合情况以及死亡率.结果猪对人的健康安全威胁较小,更能耐麻药,伤口甲级愈合率较高,死亡率较低.结论小型猪用于学生手术教学优于犬.
作者：张集建；郭光金；张天飞；左艳芳；黄春霞 刊期： 2003年第05期
目的寻找一种有效的提高腺病毒滴度而又不损害其活性的方法.方法腺病毒原液升华冻干后溶解稀释,通过斑点形成实验和免疫组化方法检验其感染活性.结果升华冻干后稀释的腺病毒液感染滴度达到4.4×1012 pfu.结论冻干、稀释是一种提高腺病毒滴度的有效方法.
作者：杨世昕；吴军；罗高兴；易绍萱；贺伟峰；黄赤兵；周立新；李彦；张宁；陈希炜；张小蓉 刊期： 2003年第05期
目的探讨动脉张力吻合后其顺应性的变化.方法在体测定犬股动脉非吻合、正常吻合及张力吻合后不同时相点吻合口段的压力与直径相应的数据,推算动脉非吻合、正常及张力吻合后的顺应性,确定动脉顺应性与平均血压的关系.结果在各时相点,吻合组动脉的顺应性低于非吻合组,张力吻合组动脉的顺应性低于正常吻合组,术后14 d降低显著.结论动脉张力吻合术后近期吻合口段的可扩张能力较正常吻合动脉及正常动脉有明显减弱,张力吻合对吻合口段动脉的功能有较大影响.
作者：余汇洋；张天飞；左艳芳；陈尔瑜 刊期： 2003年第05期
目的探讨高龄胰肾联合移植病人免疫抑制低下与发生纯红细胞再障(PRCA)的关系.方法 1998年12月,5例胰肾移植患者中2例并发PRCA及自身免疫溶血性贫血,监测微小病毒B19,T4/T8比值及骨髓象.采用调整免疫抑制剂、抗病毒、输注红细胞等综合疗法.结果 2例PRCA患者分别于2周、3周骨髓象恢复正常,并观察1年以上无复发.结论高龄、免疫力低下、微小病毒B19感染、免疫抑制药物易诱发PRCA,临床综合治疗是有效措施.
作者：张艮甫；杨彤翰；王平贤；黄赤兵；范明齐；冯嘉瑜 刊期： 2003年第05期
目的探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效.方法对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的手术治疗.其中Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L4,5滑脱12例,L5S1滑脱15例;23例为峡部裂性,14例为退行性.结果随访10～38个月,平均23.6个月.通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较,37例中33例症状完全消失,优良率89.2%;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3%;椎间高度由术前平均4.1 mm恢复至术后11.7 mm,且无高度丢失.结论后路减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱,效果良好,复位稳定满意.
作者：于永林；戴士峰；孙秋茹 刊期： 2003年第05期
目的探讨十二指肠损伤的特点,提高十二指肠损伤的外科手术治疗水平.方法对56例十二指肠损伤临床病例进行分析总结,评价其诊断和手术治疗效果.结果十二指肠损伤合并其他腹部脏器损伤占81%,十二指肠降部损伤占50%,水平部占27.5%.手术治愈率80 %,死亡率20%.结论掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断,严格掌握手术适应证,合理选择手术方式,有效的十二指肠减压,加强术后护理,可减少并发症,提高治愈率.
作者：廖伟春；罗宇芳；陈思梅 刊期： 2003年第05期
目的观察中药复方S-抗毒合剂对实验兔组织器官的形态学影响.方法通过在日粮中添加中药复方S-抗毒合剂饲喂实验兔30 d,无痛处死后解剖观察,组织切片行光镜、电镜观察.结果大体观察、光镜和电镜观察实验组与对照组组织器官结构无明显差异.结论中药复方S-抗毒合剂对动物组织器官形态结构无明显影响.
作者：张云美；姜蓉；潘永全；韩志刚；吴登虎 刊期： 2003年第05期
目的建立一种简便可靠的大动物肾移植模型.方法建立山羊自体和异体颈部肾移植模型,观察肾移植术后血肌酐、移植肾血流和病理变化.结果山羊颈部肾移植模型稳定;异体山羊颈部肾移植术后血肌酐、移植肾血流和病理检查出现典型的急性排斥反应表现.结论山羊颈部肾移植模型制作简便、可靠,可用于移植免疫学研究.
作者：姜庆；吴军；方玉华；黄赤兵；陈希炜；张宁 刊期： 2003年第05期
目的比较X线摄影、B超及两者联合应用对中国人乳腺癌的诊断价值,为临床选择检查方法提供参考.方法根据体检结果,把473例经病理证实的乳腺占位病人分为可触及肿块与未触及肿块两组,采用诊断性试验的方法分别比较两组中X线摄影、B超及两者联合应用(串联、并联)的诊断准确率.结果可触及肿物组,灵敏度:并联>B超>X线>串联;特异度:串联> B超> X线>并联.未触及肿物组,灵敏度:并联> X线> B超>串联;特异度:串联>B超>X线>并联.B超、X线乳腺摄影及联合应用的灵敏度与特异度亦无明显差异,结果与病检高度一致.结论 B超应作为中国人乳腺癌诊断的首选检查,联合应用X线检查不能提高诊断效率.
作者：蔡建；蔡清平；王强；王来根；周辉 刊期： 2003年第05期
目的研究人胎儿中枢神经系统凋亡抑制因子 bcl-2 mRNA 的发育表达.方法用地高辛标记的bcl-2 cRNA 探针原位杂交组织化学技术,检测了12～39周胎儿中枢神经系统内bcl-2 mRNA的表达情况. 结果①在所检测的各脑区均有bcl-2 mRNA表达.第12周,有强阳性的bcl-2 mRNA出现在脊髓、延髓的运动神经元、大脑额叶的皮质板; 小脑和大脑室层的bcl-2 mRNA表达较弱.bcl-2 mRNA的水平一般是随胎龄的增长而下降,至第39周表达弱.②bcl-2 mRNA主要在神经元表达.结论在人胎儿神经系统发育中表达的bcl-2可能与编程性细胞死亡有关.
作者：李泽桂；蔡文琴 刊期： 2003年第05期
目的检测坐骨神经端侧吻合后IGF-IR的表达规律,探讨其在促进侧芽生长中的作用.方法大鼠胫、腓神经端侧吻合,分为术后3、7、14、21、28 d五组,免疫组织化学染色检测IGF-IR,并结合侧芽生长情况进行分析.结果①脊髓IGF-IR术后表达增加,7 d高;②背根节IGF-IR 3 d和7 d表达高,随后下降,28 d时仍高于对照侧;③HE染色显示,术后14 d吻合口有少量再生纤维通过,28 d时再生纤维数量明显增多.结论端侧吻合后IGF-IR的表达与侧芽生长过程有关,促进和维持侧芽再生.
作者：许愿忠；易西南；曾志成 刊期： 2003年第05期
膀胱癌在电切或手术部分切除后,仍有部份复发或远处转移.高龄患者常因并发其它系统疾病而不能再次手术或行其它治疗措施.高能超声聚焦刀(HIFU)作为一种无创伤性局部治疗手段[1],在复发性膀胱癌的治疗中具有明显的止血效果,而正确的护理措施是保证其顺利实施的关键,本文就其护理体会总结如下.
作者：宋碧瑶；张涛；付玉英；刘建华 刊期： 2003年第05期
同种异体肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法.但肾移植后高血压发病率高,是威胁肾移植成功的重要原因,肾移植后对血压的观察护理对移植肾的成功和长期存活起着重要作用.现对本院2000年1月至2003年1月102例尸体肾移植回顾性总结,分析其原因,总结其护理体会,报告如下.
作者：王殿珍；吴亿；许爱华 刊期： 2003年第05期
带锁髓内针治疗长骨骨折,具有手术创伤小,内固定牢固等优点.我院自2000年11月至2003年5月使用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折48例,取得较好效果.现报告如下.
作者：李朝旭；白桦；王东升 刊期： 2003年第05期
小儿气管异物的手术麻醉,既要解决麻醉深度带来的呼吸抑制,又要解决手术医师放置气管镜时的通气问题,特别是取异物时对气道占用时间较长时,如何保持呼吸道通畅是一个必须解决的问题.我院在小儿气管异物取出的手术麻醉中,使用KR-Ⅱ呼吸机配合放置气管镜维持呼吸道通气,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：黄维军；黄红珊 刊期： 2003年第05期
骨折的内固定通常采用金属物质,其存在着一些无法克服的缺点,如骨折愈合后需要第二次手术取出,留存体内的金属物其突出可刺激、压迫周围软组织产生慢性刺激而引起疼痛与溃疡.我院1995年至1999年间,应用可吸收内固定物治疗骨折54例.现报告如下.
作者：钱渝 刊期： 2003年第05期
脑溢血是指原发于脑实质内和脑室内的出血,又称脑出血或出血性脑卒中.脑溢血的病因半数以上是高血压病所致,其他病因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎和维生素C缺乏症等.我科1993年12月至2003年6月对107例高血压脑溢血患者施行了手术治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：郑念东；朱晓丹；熊献尧；李庆；王山 刊期： 2003年第05期
宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一.多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宫收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐.米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和剖宫产术后)预防和减少产后出血.作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下.
作者：袁军；田秀珍 刊期： 2003年第05期
胆总管损伤临床较少见,我院十五年间仅发现四例,结果1例死于多脏器衰竭,另3例治愈,现结合文献[1-2]将胆总管损伤的原因及手术治疗体会报告如下.
作者：杨铁成；徐志纯；张文杰；孙儆非；吴艳 刊期： 2003年第05期
肿胀麻醉下的脂肪抽吸术是目前公认的行之有效且损伤较小的一种技术,现已得到广泛应用.但受设备和手术者具体操作熟练程度的影响,一些并发症仍时有发生,为将脂肪抽吸的并发症进一步降低,我科从2000年9月开始应用新一代意大利电子抽脂机完成抽脂塑形手术124例,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：王小民 刊期： 2003年第05期
我校是全国首批临床医学博士、硕士专业学位试点单位.本文回顾了实施试点工作6年来的实践,对临床医学专业学位研究生培养过程出现的问题进行了分析,以探索提高临床医学专业学位研究生培养质量的办法和措施.
作者：赵坤；王云贵 刊期： 2003年第05期
受高校自主择业的分配制度的影响,很多医科学生在毕业前已经有了相对专一的业务方向,通过定点实习进一步形成其专业特长,已成为一个新的发展趋势.定点实习的优势在于能够使学生有目的地、迅速地接触并进入临床工作,在类似麻醉专业这种操作技能要求较高的学科中尤其明显.
作者：苏东；聂发传 刊期： 2003年第05期
在技术力量雄厚、设备先进、管理规范的大医院进修学习是医务人员继续教育提高自身素质的一个重要途径.我院作为全国百佳医院每年都要接受来自全国各地不同级别单位的数百名进修人员,如何提高进修人员的培训质量,是我们亟待解决的首要问题.
作者：桂莉；陈康宁；李露斯 刊期： 2003年第05期
为适应经济全球化和科技革命的挑战,教育卫生事业要与国际接轨,医务人员面临国外同行的竞争与挑战,不仅要为国内患者还要为国际患者提供优质的服务,这就要求医生具备相当高的素质[1].医学院校的教育必须适应这一形式才能得以生存和发展,适应形势的双语教学势在必行.
作者：刘晓梅；王淑英；田国忠；李文；金维哲；王景霞；齐亚灵 刊期： 2003年第05期
当前,世界的格局进入多极化发展时期,国际形势发生了很大变化,各主要国家的军事战略亦随之变化.高技术局部战争将是现代战争的主要形式,其对军事医学产生了很大影响,而防化医学是军事医学的一个重要组成部分.因此,加强防化医学是十分必要的.
作者：李云鹏；董兆君 刊期： 2003年第05期
随着医学科学的飞速发展和国际间学术交流的增多,对医学专业人员的外语水平,尤其是专业英语能力的要求越来越高.我国迫切需要既精通专业知识,又精通外语的高素质、强能力人才.在医学院校深化教学体制改革的新形势下,加强学员专业英语教学已刻不容缓.
作者：张伟；王来根；王强；朱大乔 刊期： 2003年第05期
毒蛇咬伤,尽管不常见,但就世界范围而言,每年有500万以上的蛇咬伤患者,有记载的年死亡人数约5万人,截肢者约40万人[1].抗蛇毒血清的问世,对毒蛇咬伤的治疗具有里程碑的意义,然而这些年在一些发达国家,如澳大利亚,由蛇咬伤导致的死亡率却有所增加,原因不清,可能与城市的延伸以及没有及时采用适当的院外急救方法(如对伤肢的局部处理)和针对蛇咬伤中毒的特异性治疗(如使用抗蛇毒血清)有关[2].
作者：曾薇；何庆 刊期： 2003年第05期
随着社会经济的发展,人们在满足了基本物质生活之后,开始重视自身健康,对医学的要求不断提高.
作者：汪勤俭；贺加 刊期： 2003年第05期
骨折愈合是指骨折断端间组织修复的反应过程,其终结局是损伤的骨组织恢复正常的结构及生物力学功能.其修复过程复杂,本文就有关骨折愈合理论与实践研究进展综述如下.
作者：王保仓；张立峰；于永林；王志强 刊期： 2003年第05期
恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率也逐年增加.脂质代谢紊乱、血胆固醇水平升高是引发上述疾病的重要危险因素,而脂质代谢在相当程度上受某些营养素的影响和调节[1].因此,进一步研究营养素对脂质代谢的具体调节机制,阐明营养素与脂质代谢的关系,将有助于指导科学膳食以保持机体脂质代谢平衡.
作者：刘海燕；石元刚 刊期： 2003年第05期
眼眶包括骨性眶壁和眶内容物,左右各一,两侧对称,呈四棱锥形,前为眶口,后为眶尖,有孔裂与颅腔相通.眶内容物包括眼球、眼外肌、血管、神经、筋膜和脂肪体等,是眼科、神经外科及颌面整形外科等常涉及的部位.近年来,随着观测手段的不断改进,该区的应用解剖学研究日趋成熟,现将其研究进展综述如下.
作者：刘金军；刘承杏；范艳；王金德 刊期： 2003年第05期
