甲状腺滤泡腺瘤在临床上较常见,通常需要手术切除病理确诊有无血管及包膜侵犯[1].甲状腺滤泡腺瘤体积一般较小,容易恶变,肿瘤巨大者比较少见.我科收治1例巨大甲状腺滤泡腺瘤,现将相关病例报告如下.
作者：唐金元；褚海波；徐永波；李坤；王涛 刊期： 2012年第05期
胆漏是胆囊切除术、肝叶切除术、肝外伤术后等的严重并发症,随着经腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植、闭合性肝外伤保守治疗的广泛开展,胆漏发生率也随之增加[1].既往,胆漏的治疗多数是开腹手术治疗,创伤大,不易被病人接受,近几年我科开展了以内镜下胆道支架植入为主要手段的胆漏介入治疗,取得了良好的效果.现将护理体会总结如下.
作者：陈思芳；李洪艳；冯欢 刊期： 2012年第05期
重复肾是一种胚胎发育时的肾脏输尿管芽畸形,单侧多见,双侧少见,多无症状,通常在体检或泌尿系统专科检查时被发现.2012年6月,笔者在临床见习中发现一例双侧双输尿管及双肾盂畸形.经仔细查阅文献资料,国内少有报道双侧重复肾,现报告如下.
作者：陈佩延；张笑春 刊期： 2012年第05期
甲状腺乳头状癌是常见、恶性度相对较低的癌.该肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年不变,其病灶也可经腺内的淋巴管从原发部位扩散至腺体其他部位和局部淋巴结(多见于颈部淋巴结),当甲状腺乳头状癌伴左颈部淋巴结转移时,其机体会出现明显的异常病症,严重时会导致病患全身淋巴结出现病症和变异,甚至死亡.
作者：伍燕；蒋小娟 刊期： 2012年第05期
肌皮神经通常起自臂丛外侧束,向外下斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,沿途分支支配上述三块肌肉.在肱二头肌肌腱外侧、肘窝上方穿深筋膜浅出,其终末支延续为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤[1].作者在解剖1例老年男性尸体时,发现其左侧肌皮神经在臂部分支及行程变异,为积累国人体质资料,现报告如下.
作者：闫旭升；史二栓；徐燕；方刚；王静 刊期： 2012年第05期
全耳廓再造术治疗先天性小耳畸形是整形外科手术中非常复杂的手术之一[J].由于耳廓外形结构复杂精细,因此能有一个与健侧耳廓形状、大小及其相似的模板对该手术有着至关重要的作用.再造耳廓的外形成功与否很大程度上取决于对支架立体的精心雕刻[2].针对该问题,我科利用废弃X光片制作的模板用于对照雕刻,患者手术后的再造耳廓在大小、形态方面与健侧耳均无太大差异,效果良好.现将具体制作方法与护理体会介绍如下.
作者：何小庆；覃霞 刊期： 2012年第05期
检验科采血室是门诊就医人员采集体检标本的主要场所,作为第一线工作人员承担着高风险、重责任、高负荷的工作.采血护士职业危害尤为突出,如何保护自己,防护工作很重要,现将危害因素从几个方面分析如下.
作者：廖素英；陈丽勤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜续贯治疗老年患者胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效.方法 回顾分析2010年1月至12月246例老年患者(年龄大于等于60岁)胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料,按手术方式的不同分为微创组和传统手术组.微创组(n=124)采用十二指肠镜下内镜乳头括约肌切开术(EST)取石再行腹腔镜胆囊切除术(LC),传统手术组(n=122)采用传统开腹胆囊切除术胆总管切开取石T管引流术,对比两组住院时间、并发症和结肠功能恢复时间等.结果 微创组与传统手术组比较,住院时间短、并发症低和术后结肠功能恢复时间短,差异均有明显的统计学意义(P＜0.01)；两组手术时间无统计学差异(P＞0.05).结论 十二指肠镜联合腹腔镜续贯治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、疗效良好等优点.
作者：尹小军；张荣春；王向平；郭学刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄芪、山药配伍对小剂量多次链脲佐菌素( MLD-STZ)诱导糖尿病小鼠的治疗作用及相应机制.方法 以低剂量链脲佐菌素多次腹腔注射,建立糖尿病小鼠模型,将制备好模型小鼠分为山药组(1.4 g· kg-1·d-1)、黄芪组(2.8 g· kg-1·d-1)、配伍组(山药加黄芪4.2 g· kg-1·d-1)及模型组(等量蒸馏水进行灌胃),同时设立正常对照组,每周测定小鼠空腹血糖及体质量,4周后处死小鼠.形态学方法观察胰岛病理结构变化,TUNEL检测胰岛细胞凋亡,化学比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量；MTT测定脾细胞对刀豆蛋白A( Con A)的增殖反应,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测脾细胞白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的分泌.结果 与模型组比较,各药物处理组对血糖的升高均有显著的抑制作用,对体质量的降低也有改善作用.胰岛病理结构显示各药物处理组均能改善胰岛病理损伤,对胰岛细胞凋亡有保护作用,其中配伍组效果明显.各药物处理组对NO均有明显的抑制作用；山药组、配伍组明显上调SOD表达；黄芪组、配伍组脾细胞对Con A的增殖能力明显减弱,同时Th1/Th2分泌因子比值下调.结论 黄芪、山药配伍能有效防治糖尿病,其机制是通过抗氧化及免疫调节共同发挥作用.
作者：耿淼；陈红艳；仝战旗；王建华；胡亚卓；郝云飞 刊期： 2012年第05期
目的 探索建立一种大鼠的术后肠梗阻模型的方法.方法 选取健康成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组25只,模型组35只.对照组正常进食水,模型组大鼠剖腹后,取出全小肠,用盐水棉球自下而上反复多次擦拭肠管,持续时间约10 min之后将全部肠管还纳入腹,关腹.手术24h后伊文氏蓝染色剂推进法检测肠道传输功能.结果 模型组大鼠死亡6只,与对照组相比,模型组大鼠的肠道传输速率明显减慢(P＜0.05).结论 此种方法能够成功建立术后肠梗阻大鼠模型,方法简单可靠,建模时间较短,可应用于较多临床及基础实验中.
作者：王李；高羽；陈金萍；李凡；童卫东；刘宝华 刊期： 2012年第05期
目的 比较分析左半结肠全切除术与次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效情况.方法 临床收集梗阻性左半结肠癌患者86例,按照随机数字方法分成2组,每组43例.其中对照组患者均采用近端结肠全切、回肠-结直肠吻合的手术方式,研究组采用结肠次全切除术治疗,治疗后比较分析上述两组患者的相关临床资料.结果 两组患者在手术时间、住院时间及术中出血量方面均具有统计学差异(P＜0.05).同时,研究组在切口感染率、肺部感染率、吻合口漏发生率、住院期间死亡率方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 左半结肠次全切除术的术式治疗梗阻性左半结肠癌患者是一种疗效显著、操作简单、并发症少、住院时间短、创伤较小的外科治疗方法,值得推广.
作者：艾克拜；沈文来；柯海文 刊期： 2012年第05期
目的 对颈动脉内膜剥脱术预防和治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行评价.方法 对30例经检查确诊为脑卒中患者,行颈动脉内膜剥脱术,剥离颈动脉斑块.结果 30例患者术后恢复良好,脑缺血症状有明显改善,围手术期内未出现死亡及脑卒中事件.随访6 ～ 24个月未出现脑卒中,未出现严重并发症,且病人的生活质量有明显改善.结论 颈动脉内膜剥脱术对预防和治疗缺血性脑卒中是安全有效的.
作者：王晨；张学军；罗军；黄桂林；刘江文；夏军强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Glevic抑制ICCS功能对ATP诱导大鼠盆神经传入电活动的影响.方法 20只SD大鼠随机分为ATP组和Glevic组.ATP组通过膀胱内灌注ATP诱发盆神经放电评估ATP介导的膀胱感觉功能,Glevic组则通过Glevic预处理抑制膀胱ICCs功能后,重复ATP组实验.结果 两组大鼠给药前膀胱灌注生理盐水均可诱发盆神经进行性增强的簇状放电.膀胱内灌注20 mmol/L ATP可诱发大鼠盆神经放电,频率为(27.36 ±2.53)次/分,并伴有较微弱的逼尿肌收缩.100 μmol/L Glevic抑制ICCs功能后,ATP诱发的盆神经放电频率为(2.46±0.38)次/分,与ATP组相比差异非常显著(P＜0.01).结论 Glevic对ATP诱发的大鼠盆神经放电的抑制作用表明ICCs可能在ATP介导的膀胱感觉形成中发挥了重要作用.
作者：方强；杨景；潘进洪；李为兵；封建立；宋波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹部手术患者胃管留置的佳方法及时机,为临床高效性护理提供借鉴.方法 临床收集210例行腹部手术的患者,随机分成3组,每组70例,其中A组在手术前30 min未麻醉时置入胃管,B组在麻醉后置入胃管,前两组均为徒手置入,而C组在麻醉后喉镜直视下置入胃管.之后比较3组患者的相关反应情况、一次性成功率及置管时间等.结果 A组患者置管时与置管后2 min的收缩压、舒展张压、心率及心脏耗氧率同置管前相比均具有统计学差异(P＜0.05)；在置管时及置管后2min的收缩压、舒张压、心率及心脏耗氧率方面,B组和C组分别同A组相比较,也均具有统计学差异(P＜0.05).在恶心及呕吐发生率、一次性成功率与置管所需时间方面,B组和C组分别与A组相比均具有统计学差异(P＜0.05),B组与C组相比也均具有统计学差异(P＜0.05).结论 胃管置入的佳时机为全麻后,在喉镜直视下置入的效果佳,不仅可以减轻了患者痛苦,还可提高护理的工作效率.
作者：代雨欣；刘丹；陈莉 刊期： 2012年第05期
目的 探究内镜联合选择性环氧合酶2抑制剂治疗食管粘膜不典型性增生的安全性与有效性.方法 收集临床食管粘膜不典型性增生患者63例,随机分成2组,对照组30例单纯采用内镜治疗,研究组33例在内镜治疗的基础上加用选择性环氧合酶2抑制剂；比较2组患者治疗前后的病灶情况、临床症状改善程度以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果 经过12个月的随访,研究组治疗好转率达到75.76％,血清中的VEGF含量也得到了明显抑制,与对照组相比均具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 内镜联合选择性环氧合酶2抑制剂治疗食管粘膜不典型性增生不仅有效而且安全.
作者：邓国星；李荣萍；云辉；朱霖；唐浩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 收集我院2009年11月至2011年11月收治的桡骨远端骨折患者128名,随机分为试验组和对照组,每组64名.两组入院后均予行相关检查,明确诊断后给予手法复位,其中试验组加用石膏固定治疗,对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,两组的总体有效率、优等愈合率和差等愈合率分别为:96.87％、84.38％、3.13％和78.12％、45.31％、21.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且试验组患者的临床愈合时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位联合石膏固定治疗桡骨远端骨折具有临床治疗效果显著,操作简单,骨折愈合时间缩短等优点,能减轻患者的精神和经济负担,是较为理想的桡骨远端骨折治疗方法.
作者：姜光财；王忠平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨兔肝VX2移植瘤模型建立和肿瘤发展过程中血清及瘤组织S100A6蛋白表达的动态变化,为阐明其在肿瘤发展过程中的作用积累实验依据.方法 建立兔肝VX2移植瘤模型,观察期自接种第7天至第29天.ELISA法检测血清中S100A6的水平,SP免疫组织化学法检测组织中S100A6的表达.结果 大体和病理检查证实模型建立成功,成功率为100％(49/49).ELISA检测发现,对照组的血清S100A6均值为(4.09±0.20) ng/mL；荷瘤组各观测点的S100A6水平均低于对照组,第17、19、21、23、25、27、29天依次较对照组减少37.6％、79.9％、89.9％、92.9％、98.3％、98.5％和99.0％,差异显著(P＜0.05),且减少趋势也具显著性(P＜0.05).在各转移癌灶中,S100A6的表达也随荷瘤进程进行性降低趋势(P＜0.01).结论 在兔肝VX2移植瘤模型的肿瘤发展过程中,兔血清和肿瘤组织中S100A6的表达均呈进行性降低.提示S100A6蛋白血清含量可能成为肝癌分期和是否转移的标志物；恢复S100A6的表达可能对兔肝VX2移植瘤的发展和转移产生重要作用.
作者：马闻；游莉；张奕；王胜；李星星；徐兰兰；郭元元；周兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腰骶椎隐性脊柱裂与女性不孕症的关系.方法 连续收集本院2009年7月至2012年4月2 341例经临床证实女性不孕症患者,其中伴发隐性脊柱裂者1 242例,年龄(32±9)岁,并将伴发隐性脊柱裂的患者按照原、继发不孕分为两组,回顾性对比分析两组的子宫输卵管碘油造影、超声卵泡监测、激素检查、抗体检测及临床病史差异.另外选取439例经临床证实女性不孕症患者,子宫输卵管造影排除隐性脊柱裂者作为对照组.结果 在2 341例女性不孕症患者中,伴发隐性脊柱裂的女性不孕症的发生率大约53.06％,其中原发不孕占29.01％,继发不孕占24.05％.原发不孕多表现为缺乏优势卵泡(527例)、畸形子宫(78例)、激素水平异常(676例)、抗精子抗体和抗卵巢抗体阳性(590例)、月经异常(323例)和妇科内分泌疾病(679例)(P＜0.05)；而输卵管梗阻(529例)、子宫炎性改变(305例)、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性(314例)、有异常妊娠史(43例)和避孕史(451例)多见于继发不孕者(P＜0.05).结论 腰骶椎隐性脊柱裂可能是导致女性不孕症发生或易感性增高的一个重要原因.
作者：张笑春；屈清华；季冰；黎海涛；陈伟；蔡萍；王健 刊期： 2012年第05期
目的 介绍对股前皮神经痛诊治的经验.方法 收集我院门诊2001年10月至2009年9月间在软组织病痛患者中诊断为股前皮神经痛者67例,采用强的松龙25 mg加2％利多卡因5 mL和生理盐水5 mL注射至神经穿出股前部阔筋膜处的方法治疗.结果 所有病例皆在注射后10 min内止痛.麻药作用后多数表现较轻度疼痛.50例1周后痊愈,10例经第二次注射后痊愈,6例经第三次注射后痊愈.1例经6次注射后仅有改善.结论 股前皮神经痛的诊断依据是按其痛觉改变区域与神经的分布区一致决定.采用强的松龙局部注射的疗效较为理想,不失为首选的治疗方法.
作者：程琰；许凤琴；苑继承；樊永卫；金绍岐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨维生素C对缺氧复合氰化钠(NaCN)中毒的干预效果.方法 实验分两部分,NaCN毒性测定采用小鼠为实验对象,自制小型缺氧箱,用N2/O2混合气体置换法制备缺氧模型.在常氧环境和缺氧环境下分别给予腹腔注射0、6.0、7.5、9.0、10.5、12.0 mg/kg剂量的NaCN,维生素C干预组在注射NaCN后立刻注射维生素C 300 mg/kg,观察24 h并记录动物死亡数.心脏功能检测以犬为对象,动物麻醉后行气管插管术和左心室导管插管术,缺氧组经气管插管吸入N2/O2混合气体.经皮下注射给药NaCN 3 mg/kg,维生素C干预组同时给予维生素C 300 mg/kg,记录心电PPd、QRSd及左心室压力的变化情况.结果 在6.0 ～ 12.0 mg/kg剂量范围内,NaCN中毒小鼠的死亡率随着给药剂量增大而增加,缺氧环境比常氧环境下的死亡率高.经维生素C干预,常氧环境和缺氧环境下NaCN中毒的死亡率均有所下降.3.0 mg/kgNaCN腹腔注射后,常氧和缺氧犬心电PPd和QRSd时限均显著缩短,左心室压力明显下降.NaCN中毒后立刻注射维生素C,可有效缓解上述指标的变化.结论 维生素C对缺氧复合NaCN中毒的毒性及其对心脏功能的影响具有一定的干预作用.
作者：盛蓉；蔡颖；何悦；邓有才；董兆君 刊期： 2012年第05期
目的 探讨荧光定量PCR方法检测病理组织中幽门螺旋杆菌(Hp)的效果,为临床Hp感染诊断提供快速有效的检测方法.方法 应用荧光定量PCR法及苯胺蓝染色法分别对106例临床送检胃窦黏膜组织标本进行幽门螺旋杆菌检测,对检测结果进行对比分析.结果 在106例胃窦标本中,荧光定量PCR法检测阳性例数68例,阳性率为64.2％,苯胺蓝染色法检测阳性例数46例,阳性率为43.4％.两种方法检测阳性率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 荧光定量PCR技术用于检测病理组织中幽门螺旋杆菌,具有灵敏度高、特异性强的特点,对确诊胃镜活检标本中幽门螺旋杆菌感染具有重要应用价值.
作者：余琦；李宁；李彩云；宋业颖；杨江辉；刘成龙；罗焕超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对腹腔镜患者应激反应的影响.方法 行腹腔镜手术患者90例分为:A组(40例)靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3 μg/mL)联合瑞芬太尼(血浆靶浓度3 ng/mL)；B组(26例)单纯靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3 μg/mL)；C组(24例)静脉泵入丙泊酚0.2～0.6 mg·kg-1·h-1.比较各组患者麻醉前(T0)、诱导成功后(T1)、气腹后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24 h(T4)生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压( PETCO2)；反应机体应激反应指标包括血清皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU).结果 A组、B组患者HR、MAP、SpO2、PETCO2在麻醉过程中无显著改变(P＞0.05).C组HR在麻醉后呈升高趋势,MAP呈下降趋势,SpO2在T1、T2时相均显著低于T0(P ＜0.05)；PETCO2在麻醉后各时相较T0显著增高(P＜0.05).A组HR、MAP在T1 ～ T4各时相与C组相比有显著差异(P＜0.05)；SpO2在T1、T2均显著高于C组(P＜0.05)；PETCO2在T1～ T3均显著低于C组(P＜0.05).COR、IL-6、CRP、GLU在A组各时相均无显著差异,B组在T2、T3、T4各时相较T0显著增高(P＜0.05)；C组在T1～ T4各时相较T0均显著增高(P＜0.05)；A组IL-6、CRP、GLU在T2、T3均分别低于B组和C组(P＜0.05).A组术后苏醒时间显著低于B组和C组(P＜0.05).A组术后出现恶心、呕吐比例(12.50％)显著低于B组(23.08％)和C组(33.33％),P＜0.01.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉能够维持腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学稳定,减少CO2气腹造成的损伤,减少机体的应激反应,术后苏醒快,并发症少,是腹腔镜胆囊切除术的安全可靠的麻醉方式.
作者：季蒙；陶军；王庆利；黎笔熙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Fas相关磷酸酯酶1(FAP-1)和RAC-1在原发性胰腺癌中的表达及其与胰腺癌侵袭转移之间的关系.方法 应用免疫组化SP技术,检测40例原发性胰腺癌组织中FAP-1和RAC-1的表达,分析其与胰腺癌侵袭转移之间关系.结果 胰腺癌组织中FAP-1和RAC-1的表达明显高于胰腺正常组织(P＜0.01),且两者存在相关性(P＜0.05),同时FAP-1和RAC-1的表达有淋巴结转移表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).FAP-1和RAC-1阳性表达与胰腺癌病理组织学分类无相关性(P＞0.05).结论 FAP-1和RAC-1的表达能反映原发性胰腺癌的侵袭转移能力,联合检测两种蛋白的表达对诊断胰腺癌具有一定临床意义.
作者：王青；赵华栋；阴继凯；董瑞；鲁建国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道尖锐湿疣的应用价值.方法 回顾分析我院2005年7月至2011年12月采取手术治疗的尿道尖锐湿疣男性患者50例,其中观察组17例采用输尿管镜下钬激光汽化疣体,对照组33例采用尿道膀胱镜下电切(15例)及匙刮(18例)治疗,比较两组的治愈率、复发率及尿道狭窄率.结果 术后随访6～ 12个月,观察组一次性治愈率高于对照组,复发率和尿道狭窄发生率低于对照组.结论 相对于传统方法,输尿管镜下钬激光是一种治疗尿道尖锐湿疣安全、有效的方法.
作者：钱冲；刘成倍；王祥林；庞桂建 刊期： 2012年第05期
目的 研究自制半白动整骨器治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效.方法 采用自制半自动整骨器对60例闭合性桡骨远端骨折患者进行复位治疗,分析其治疗后并发症发生情况,并对治疗效果进行评价.结果 本组患者均复位成功,无缺血坏死等并发症发生.复位后随访3～12个月,X线影像显示骨折全部愈合,疗效评价为优53例(88.3％),良5例(8.3％),不满意2例(3.3％),无失败病例,优良率为96.7％.结论 采用自制半自动整骨器治疗闭合性桡骨远端骨折复位成功率高,术后并发症少,是一种安全可靠的治疗方法.
作者：王国波；陈森；袁杰 刊期： 2012年第05期
目的 分析颈椎硬膜囊内结构的解剖学资料,为颈后经硬膜囊手术入路提供参考依据.方法 解剖15具成人尸体标本,观测颈椎硬膜囊内解剖形态结构与特征、颈神经根与相应椎间盘的关系.结果 C3～C8后根所含根丝数目一般略少于相应节段前根根丝数目,但较前根粗大；各节段前、后根自脊髓相应节段的前、后外侧沟发出的角度由上往下逐渐减小；硬膜囊与脊髓横径分别在(17.03 ±0.51)mm～ (18.17 ±0.59)mm和(11.37±0.30) mm ～ (12.64±0.43) mm之间；各平面蛛网膜下腔两侧间隙宽度为(5.52 ±0.33)mm～ (5.78 ±0.48)mm；前、后根根丝间距分别在(1.93±0.49)mm ～ (4.70±0.35)mm和(1.38±0.38) mm～ (3.90±0.31) mm之间；根间距在(10.54±0.75) mm～ (12.55±0.58)mm；神经根与相应椎间盘后下缘的短距离在(-1.82±0.40)mm ～ (4.70 ±0.39) mm之间.结论 通过对颈椎硬膜囊内解剖形态结构的研究证实颈椎硬膜囊内存在显微镜下经硬膜囊入路的手术操作区.
作者：方科；黄象望；肖晟；刘向阳；王靖；刘宏哲 刊期： 2012年第05期
目的 观察低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 将2009年1月至2011年11月因下肢骨折行手术治疗的156名患者随机分为观察组和对照组(n=78),观察组给予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未给予任何抗凝治疗,两组患者均根据术后临床症状、彩色多普勒超声检查、凝血指标来诊断DVT.结果 观察组DVT发生率为3.85％,对照组DVT发生率为28.2％,两组相比有显著性差异(P＜0.05)；观察组和对照组凝血功能出现活化部分凝血酶时间(APTT)延长的发生率分别为7.69％、3.85％,两组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 低分子肝素钙对降低下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的发生率有显著效果,而且具有良好的安全性.
作者：姜光财；王忠平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨半髋及全髋髋关节置换术在高龄股骨颈骨折中的应用效果及安全性.方法 选取2007年1月至2011年1月在我院接受治疗的96例高龄股骨颈骨折患者为本次研究对象.其中行全髋关节置换术51例(全髋组),行半髋关节置换术45例(半髋组),观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况、疼痛情况及髋关节功能恢复时间等相关指标,给予1年以上随访,观察髋关节恢复情况,并进行评定.结果 全髋组手术时间、术中出血量及髋关节功能恢复时间与半髋组比较有明显差异(P＜0.05)；两组并发症及1年后髋关节功能恢复情况比较无显著差异(P＞0.05),半髋组术后疼痛发生率明显高于全髋组(P＜0.05).结论 对于高龄股骨颈骨折患者,全髋和半髋置换术均为有效的治疗方法,可改善患者生活质量,但全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈头下型骨折的较好选择.
作者：王永宏；董小雄；张志权；戴守达；韩顺；龚海洋；王鑫玮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨面神经管迷路段与面神经膝的位置关系,以及多层螺旋CT影像测量方法的可信性.方法 对15例颅底标本面神经膝至内耳道底、弓状隆起、面神经管裂孔、棘孔、岩大神经与下颌神经交点、颈动脉管膝间的直线距离进行直接测量,并进行64层螺旋CT扫描.对颅底标本的扫描影像及118例病例的头颅CT影像资料进行相同项目的测量.对颅底标本两种测量方法,以及男女患者头颅CT影像资料的测量结果进行比较分析.结果 标本直接测量与CT影像测量,两种方法所得结果差异无统计学意义(P＞0.05).男女性间的差异有统计学意义(P＜0.05),左右两侧的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT影像测量方法可靠,测得值可信,有助于医生对面神经管迷路段、面神经膝及耳蜗等解剖结构进行定位和保护.
作者：戴穹；常能彬；范光碧；曾维成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方倍他米松注射液联合消痛贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 就诊患者随机分为两组,对照组予以消痛贴膏贴敷于关节间隙,每日1贴,连续用药4周为1疗程；治疗组同时予以复方倍他米松注射液1 mL加2％利多卡因注射液2 mL作关节腔内封闭治疗,每2周1次,2次为1疗程；于治疗前、疗程结束后分别进行症状分级量化评分；停药随访半年后观察复发情况,评估疗效.结果 疗程结束后,治疗组有效率为86.87％,对照组为70.49％,x2=4.89(P＜0.05)；随访半年后,治疗组复发率为15.79％,对照组为43.33％,X2=6.32(P＜0.05).结论 复方倍他米松注射液联合消痛贴膏治疗膝骨关节炎起效迅速,疗效维持时间长,疗效满意,提高了患者的生活质量.
作者：郭雪鸿 刊期： 2012年第05期
目的 分析贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性,为结直肠癌的临床诊疗提供一定的理论依据.方法 临床入选142例转移性结直肠癌患者,根据患者先后顺序,按照随机数字法分成观察组和对照组,每组71例,其中对照组患者给予IFL化疗方案(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗；而观察组患者均采用贝伐单抗联合IFL化疗方案治疗.治疗随访1年后,评价并分析上述两组患者的相关临床资料.结果 经统计分析,两组之间的疾病控制率具有统计学差异(P＜0.05),而在总有效率没有统计学差异.两组患者血清肿瘤标志物(CEA、TPS和CA242)在治疗前后均具有统计学差异,同时观察组在治疗后降低更显著(P＜0.05).两组患者在药物毒副反应方面均无统计学差异.结论 贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌不仅提高了有效性,而且具有很好的安全性,是目前转移性结直肠癌患者较好的一种治疗选择.
作者：殷焦；陈庆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肠内营养混悬液佳维体对重型颅脑损伤患者的临床意义.方法 将符合条件的我院神经外科80例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组(每组各40例),治疗组经鼻饲肠内营养混悬液佳维体,对照组管饲家庭自制流质饮食.比较两组病人肠内营养指标的变化,并观察肠内营养支持期间病人的胃肠道反应及GCS评分.结果 实验组部分营养指标优于对照组(P＜0.05),胃肠道并发症明显低于对照组(P＜0.05),意识有改善(P＜0.05),预后良好.结论 肠内营养混悬液佳维体对重型颅脑损伤病人的营养支持效果优于家庭自制流质饮食,胃肠道并发症较低,有利于颅脑损伤患者尽早康复.
作者：肖虹；程茗；黄警锐；胡唏；许毅；刘科 刊期： 2012年第05期
目的 构建依据人体肝静脉管道系统断面结构特点的肝段数字化可视模型,为虚拟肝脏手术和数字解剖教学提供形态学依据.方法 采用我所建立的数字化可视人体数据集获取的连续肝脏断面图像,通过体数据绘制及面数据绘制的方法,根据肝静脉断面图像的位置和特点,赋予肝段和肝内静脉不同的RGB颜色值进行结构提取,通过计算机三维重建来完成对肝段及肝内主支管道的可视化.结果 肝脏数字化可视模型能够清晰显示肝段和肝脏主支管道的形态结构和边界毗邻.结论 依据肝静脉断面结构特点的肝段三维重建可视化模型能准确反映出肝段和肝脏主支管道彼此间的形态结构和边界毗邻关系,为肝脏数字解剖教学、虚拟肝脏手术治疗提供理论基础和应用依据.
作者：李凌霏；李恺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨妇科急腹症中卵巢恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施.方法 我院2006年3月至2011年2月收治的急腹症患者术后病检证实为卵巢恶性及交界性肿瘤9例,回顾性分析这9例的临床资料,总结其临床特点.结果 术中快速冰冻切片病理检查证实为卵巢恶性肿瘤7例,其中浆液性囊腺癌1例,交界性粘液性囊腺瘤2例,卵黄囊瘤3例,子宫内膜样肿瘤1例,分别行分期手术或肿瘤细胞减灭术；另2例术后病检证实为未成熟性畸胎瘤,再次行分期手术.结论 卵巢恶性肿瘤可见于妇科急腹症中,因此,急诊手术时对术前准备、手术切口选择及手术方式应有充分预见.
作者：岳艳；周希；高霞；黄光荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮置入锁定加压钢板在股骨骨折中的临床应用效果.方法 将2006年4月至2010年10月114例股骨骨折患者分成2组,对照组57例予以动力髋螺钉固定治疗,观察组57例采用经皮置入锁定加压钢板内固定治疗,观察并随访两组患者的相关临床数据.结果 两组患者在疼痛评分、运动幅度评分及步行评分方面均没有统计学差异,但总分有统计学差异(P＜0.05)；两组患者3个月及6个月后的总有效率有统计学差异(P＜0.05)；6个月后,观察组的并发症发生率为7.01％,与对照组的并发症发生率(31.58％)相比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 经皮置入锁定加压钢板治疗股骨骨折能够很好地闭合复位和功能重建,同时具有较低的并发症发生率.
作者：段勇将；唐教波；王华祥；杜全；孙彪；徐增 刊期： 2012年第05期
高压氧为脑外伤治疗提供了新的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后、提高治愈率、降低致残率具有重大的现实意义[1].在治疗中给予针对性的专业护理,能减少并发症、增强疗效[2].我科于2010年1月至2012年1月对86例重型颅脑损患者在高压氧治疗后实施针对性的专业护理,效果满意,现报告如下.
作者：王利均；严凤慧；龙鸿川；阚奇伟 刊期： 2012年第05期
原发性高血压是老年人群中为常见的疾病之一,是影响心脑血管疾病治疗效果和预后的重要因素之一.该病病程较长,在长期的高血压应激状态下,各种靶器官严重受损,不仅给患者身体带来极大的痛苦,同时也给患者心理造成巨大的伤害.为了提高高血压患者的生活质量,降低心脑血管疾病的发病率和致死率,控制血压是有效的方法.
作者：李小云 刊期： 2012年第05期
甲状腺疾病临床表现中少见的是胫前黏液水肿( pretibialmyxedema,PTM),病因目前尚不清楚,多认为是一种自身免疫性疾病[1],该症状主要发生在胫前、足背甚至足趾,使皮肤浸润性皮损改变,局部注射糖皮质激素因其副作用少、价格便宜等优势成为目前常用的治疗方法之一,但目前使用的长效糖皮质激素药效起效慢,并且易复发.
作者：刘建坤；邓武权；陈兵 刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺汽化电切术( transurethral vaporization,TUVP)是一种微创、非开放性的外科手术,具有出血少,痛苦小,恢复快的优点,是目前治疗老年前列腺增生症有效的方法.而在手术时为保持手术野清晰需使用大量低温灌洗液冲洗,加之老年患者生理机能减退,对冷刺激非常敏感,导致60％～80％的患者术后出现寒战、心律失常等不良反应,增加患者不适感,加重患者及家属心理负担,不利于术后的康复.
作者：肖婷婷 刊期： 2012年第05期
粗隆间骨折多发于骨质疏松的老年人,随着人口老龄化,老年性骨折正呈现上升趋势,并成为了患者致残致死的重要原因.目前大多数学者均主张早期采取手术治疗[1],以提高患者生存质量,降低并发症.自2007年8月至2011年4月,作者采用MIPPO技术植入锁定DHS治疗粗隆间骨折42例,获得了满意效果,现报告如下.
作者：杨柏；孙浩；马岩；胡闯；王雷；尹健石；严寒 刊期： 2012年第05期
包茎和包皮过长是泌尿外科门诊常见的疾病,传统的临床治疗都是以传统包皮环切术为主,我院2010年11月至2011年11月采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术102例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：张伟；姜道彬；窦建国 刊期： 2012年第05期
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常之一,分为阵发性,持续性和永久性心房颤动,且随年龄增长其患病率增高[1].目前由于三维标测系统的临床应用,使得房颤导管射频消融的方法学得以改进,大量的试验结果提示该术式对于房颤的治疗可获得很高的成功率.自2005年10月至2011年2月,我科采用Carto标测系统对300例房颤患者进行消融治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：程智慧；邓盛荣 刊期： 2012年第05期
单纯尿道球部断裂为泌尿外科急诊常见病,多为骑跨伤,尤其是建筑工人的高处坠落骑跨伤.传统诊治为试行留置导尿失败后行开放性尿道会师术或急诊行尿道断裂端端吻合术.随着近年腔道技术在泌尿外科的广泛应用,腔镜下尿道会师逐渐成为尿道球部断裂首选治疗.我科自2006至2011年共收治37例单纯尿道球部断裂,取得满意疗效.其中4例行膀胱镜下尿道会师失败,现总结并分析其原因报告如下.
作者：蒙明森；孙道冬；封建立；颜加强；康元上；刘元丰；孙丹宁；王勤；舒勇；李靖 刊期： 2012年第05期
输尿管镜术导致的并发症如输尿管损伤的发生率为3％～6.7％[1],其中,严重的并发症是输尿管断裂、撕脱所造成的长段缺损,治疗非常棘手.我院自2003年7月至2010年7月采用膀胱肌瓣管重建术I期治疗长段缺损的输尿管4例,3例取得了满意疗效,现报告如下.
作者：孙丹宁；孙道冬；刘元丰；蒙明森；康元上；颜加强；舒勇；李靖；王勤；胡威 刊期： 2012年第05期
外周神经阻滞是临床麻醉中常用的一项基本技术,神经阻滞要求定位准确、快速.很多初学者在实际操作时,对所要阻滞的神经走行、分布及其所支配器官的情况认识不清,临床操作时不知进针的位置、方向及深度,从而导致速度慢、成功率低.绘图法是简单有效的帮助初学者快速掌握神经阻滞的方法.
作者：李明光；陈杰；石胜驰；杨贞；李永帅 刊期： 2012年第05期
随着我国医学科学事业的发展和国家影响力的提升,近年来越来越多的外国留学生到我国的各医学院校留学.由于外国留学生的知识文化背景不同、语言不通,其临床实习教学中存在一些独有的问题,是目前医学院校临床教学中面临的新课题[1].特别是那些在本科就已经开始具有专业方向的医学生,其临床实习的特点更为鲜明[2].2005年至2011年,我科接收了63名澳大利亚新南威尔士大学眼视光学院五年制本科临床实习生.对这些学生我们采用了全英文教学模式,积累了一些经验,现总结报告如下.
作者：李世迎；刘波；刘翔；谢汉平；王一；阴正勤 刊期： 2012年第05期
视网膜缺血再灌注(retinal ischemia reperfusion,RIR)损伤即缺血性眼病患者的视网膜在恢复供血后,出现明显的功能障碍,甚至发生不可逆性损伤,再灌注并不缓解视网膜细胞的损伤,反而加剧了细胞的死亡[1].目前对于视网膜缺血再灌注损害的发病机制研究较多,包括氧自由基学说、一氧化氮学说、钙通道学说、炎症反应学说、兴奋性氨基酸学说、基因调控学说、细胞凋亡学说等.针对不同学说,对RIR损伤的治疗研究在国内外也取得了一定的进展,现综述如下.
作者：杨丹；余德立；余资江 刊期： 2012年第05期
目前手术治疗仍是非小细胞肺癌的首选治疗方案,肺门和纵隔淋巴结清扫方式还没有统一标准,为了避免不必要的淋巴结清扫及组织过度创伤,导致患者生存率及术后生活质量低下,又能保证治疗的彻底和分期的准确,并提高患者生存率降低及术后生活质量,近年来对肺癌前哨淋巴结( sentinel lymph node,SLN)进行相关的探究[1-2 ].
作者：黄鑫；秦治明 刊期： 2012年第05期
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的临床效果,探讨PVP的临床应用价值.方法 选择2008年1月至2011年7月在我科治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者87例,其中PVP治疗42例(观察组),保守治疗45例(对照组),分析两组患者的治疗效果及并发症等情况.结果 经比较发现,治疗前及治疗后半年,两组患者VAS和ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05)；在治疗后第3天、1个月、3个月期间,观察组VAS和ODI评分显著低于同期的对照组患者(P＜0.05).观察组中出现8例并发症,但均未出现脊髓及神经受压症状；对照组患者中出现褥疮1例,泌尿系感染1例,肺部感染1例.在随访的第5～6月中,观察组中有3例患者手术邻近的椎体出现压缩性骨折,对照组中有4例发生,组间比较差异不明显(P＞0.05),无统计学意义.结论 PVP对于近期疼痛缓解优于保守治疗,虽然PVP方式会出现骨水泥渗漏的并发症,但能有效避免了褥疮、感染等长期卧床的并发症.
作者：汪昌林；张秀军；许格 刊期： 2012年第05期
目的 探讨梗阻型中上段直肠癌行一期切除吻合术的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年12月收治的96例中上段直肠癌伴肠梗阻的临床资料.患者行一期吻合术的76例,肿瘤切除、肠造瘘术13例,单纯双腔造瘘术7例.结果 术后出现切口感染5例,无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 对于梗阻型中上段直肠癌,根据个人具体情况,选择施行一期肠切除肠吻合术具有一定的安全性和可行性,其术后远期临床效果须进一步研究.
作者：谢祖容；梁栋；赖苏何 刊期： 2012年第05期
目的 探讨冲洗液加温对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术中及手术结束时体温的影响.方法 将100例接受PCNL的患者随机分为A、B两组,每组50例.A组应用室温的生理盐水进行冲洗,B组应用加温至37℃的生理盐水进行冲洗,比较两组的一般参数、体温变化以及组内的体温变化.结果 两组的年龄、体重、手术时间、冲洗液量、输液量及手术开始时体温无显著性差异.两组手术结束时体温均显著下降(P＜0.01),A组的术中平均体温明显低于手术开始时体温(P＜0.01),B组术中平均体温低于术前体温,但无统计学意义.B组手术结束时体温及术中平均体温明显高于A组(P＜0.01),体温下降幅度明显小于A组(P＜0.01).结论 在经皮肾镜碎石取石术中冲洗液加温可以有效防止患者术中及手术结束时低体温.
作者：王敏；李莉 刊期： 2012年第05期
目的 比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析2009年6月至2010年12月我院收治的145例股骨颈骨折患者的临床资料,按照手术方法分为两组,髋关节置换组和内固定组.髋关节置换组72例患者行全髋关节置换术,内固定组73例行骨折内固定术,分别对治疗效果进行评定.结果 髋关节置换组和内固定组手术时间和住院时间比较无显著差异(P＞0.05).与骨折内固定组比较,髋关节置换组手术出血量和下床活动时间明显将低,术后并发症发生率明显下降,髋关节功能明显改善(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折可显著改善患者患肢功能,提高患者生活质量.
作者：吕锋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨合并良性前列腺增生(BPH)的表浅性膀胱癌(SBC)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的有效性及安全性.方法 回顾性研究32例(研究组)同期行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)及经尿道前列腺电切(TURP)患者和35例(对照组)仅行TURBT的患者,术后均按疗程行羟基喜树碱20 mg膀胱灌注,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤分期分级等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 所有患者均顺利完成手术,随访期限为1～3年,平均1.8年.研究组膀胱肿瘤复发率为46.9％,对照组复发率为45.7％,平均复发时间研究组为16个月、对照组为13个月,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术后复发病例中未发生前列腺窝种植.结论 对于合并BPH的SBC患者,同期行TURBT +TURP术是比较安全有效的方法,同时不增加前列腺窝内肿瘤种植的几率.
作者：余昆；李风；石国忠；余志海；杨忠新；夏宗禹 刊期： 2012年第05期
目的 研究异丙酚在脊柱外伤患者围手术期应用对血清相关细胞因子的影响.方法 脊柱外伤患者65例按手术时采用的麻醉药物不同分为异丙酚组(n=35)和依托咪酯组(n=31)两组,在诱导麻醉过程中,两组均在应用芬太尼和维库溴铵前提下,异丙酚组加用异丙酚,而依托咪酯组则加用依托咪酯.麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚或依托咪酯、芬太尼和维库溴铵.两组患者均于术前、诱导后、手术开始30 min以及术毕抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(CT)水平.结果两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡.术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学差异(P＞0.05),诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低(P＜0.05),且随手术时间推延,差异更明显(P＜0.01).结论 脊柱外伤手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨.
作者：康乐；庞炜；付友兰；贾红兵；柴伟 刊期： 2012年第05期
目的 分析新型吸痰护理在小儿肺炎的应用效果,为临床护理提供一定的理论依据.方法 临床入选122例肺炎患儿,按照随机数字方法分成对照组和观察组,每组61例,其中对照组予以传统的口腔吸痰护理方法,而观察组予以气管内吸痰方法,比较分析两组患儿的相关临床资料和治疗效果.结果 经过吸痰护理后,观察组的呼吸频率和心率较对照组明显降低(P＜0.05),同时观察组的血氧饱和度较对照组也明显改善(P＜0.05)；与对照组相比较,观察组患儿在呼吸急促、烦躁不安、呛咳以及粘膜损伤等吸痰相关副作用方面的发生率明显减少(P＜0.05)；同时,对照组有效者32例(52.46％),观察组有效者57例(93.44％),两组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性拍背和气管内吸痰的新型护理方法具有副作用小、操作简易、排痰效果显著等优点,值得在临床推广应用.
作者：郭璐；夏琼；董萍；石玉洁；朱梦娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经阴道分娩产后出血的原因、相关因素及防治措施.方法 将产后出血产妇162例作为出血组,选择同期非产后出血经阴道分娩的产妇156例作为对照组,观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、心理因素等,采用容积法和称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行回顾性病例对照分析.结果 引起产后出血常见原因有产后宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤,产后出血的高危因素主要是贫血、前置胎盘和多胎.结论 产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,积极处理第3产程,发生产后出血应针对病因进行处理.
作者：梁春梅；黄琼芝 刊期： 2012年第05期
目的 分析重庆地区胃癌住院患者的分布特征,比较腹腔镜与开腹手术的疗效,为完善胃癌防治策略提供科学依据.方法 收集第三军医大学附属西南医院2005年1月～ 2010年12月收治的全部胃癌患者病历资料,以病人ID号码采集病人个人特征、临床特征和手术治疗选择等信息,并进行流行病学分布特征描述；根据手术方式的不同进行围手术期疗效指标的比较.结果 患者来源于重庆市区及周边地区,共计64个区县,其中沙坪坝区多；男女比例2.24:1,51 ～ 60岁胃窦癌发病率高；腹腔镜手术和开腹手术比较,前者术中出血量少,但手术时间会延长.结论 重庆市胃癌住院病例在病例来源、发病部位等方面具有一定的分布规律,腹腔镜相比开腹手术有优势,可作为临床优先选择的术式.
作者：王翔；熊鸿燕 刊期： 2012年第05期
目的 比较多发性肋骨骨折内固定手术和保守治疗的优缺点.方法 回顾分析我科收治的多发肋骨骨折病例,比较内固定术和保守治疗病例的疼痛时间,住院时间,住院费用,治疗满意度等方面情况.结果 符合纳入标准的病例41例,内固定手术组18例,保守治疗组23例,内固定手术组在疼痛时间、住院时间、治疗满意度等优于保守治疗组.结论 多发肋骨骨折手术治疗可缩短患者住院时间,减轻疼痛,提高患者治疗满意度,值得推广.
作者：任文琦；商宏伟 刊期： 2012年第05期
目的 分析内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者医院感染的特点及护理对策.方法 随机抽取2011年1至12月ERCP发生医院感染58例患者的病例,对其数据进行统计分析,同时对护理相关问题进行讨论.结果 ERCP患者发生医院感染率为12.1％ (58/479),同期住普通病房患者医院感染率为4.4％ (36/812),前者住院感染率明显高于后者(P＜0.05).无论ERCP患者还是普通病房患者,呼吸道和泌尿道感染均是医院感染常发生的部位,ERCP医院感染主要发生在呼吸道(67.2％),其次是泌尿道(29.3％),其构成比与普通病房接近.ERCP患者医院感染患者58例中死亡5例(8.6％),高于普通病房的5.6％ (2/36,P＜O.05).结论 ERCP患者医院感染率明显高于普通病房,感染部位主要是呼吸道和泌尿道,预防ERCP患者医院感染是防治工作重点,有效的护理措施可以降低ERCP患者医院感染发生率.
作者：惠娜；罗冰；姚少维；马婷；郭学刚 刊期： 2012年第05期
