①目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性变化与冠心病及其严重程度的关系.②方法选择冠心病病人73例,分为稳定心绞痛组,不稳定性心绞痛治疗前、后组和急性心肌梗死组,应用发色底物法对各组血浆PAI-1活性变化进行测定.③结果冠心病病人各组血浆PAI-1活性均高于正常对照组(t=2.04～5.06,P<0.05,0.01);除急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛治疗前组、稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛治疗后组比较差异无显著性外,其他各组间比较差异均有显著性(t=2.44～4.60,P＜0.05,0.01).④结论血浆PAI-1活性变化所致纤溶活性下降在冠心病发生、发展及急性缺血事件发生过程中起重要作用.
作者：韩勃；李红云；张社华 刊期： 2000年第02期
①目的探讨山东省丙型肝炎病毒(HCV)分离株C区、NS5区的核苷酸序列及其基因型别.②方法以RT-nest-PCR方法从1例临床HCV感染者血清中分别扩增出HCV C区(432bp)及NS5区(319bp)的基因片段,将其克隆于T载体上,以双脱氧末端终止法自动测序并进行序列分析.③结果该分离株与GenBank中50多个1b型分离株同源性均在90%以上,其中C区与中国北京的1b型株HCU63376同源性高,为99.07%,NS5区与日本1b型株HPCHUMR同源性高,达94.98%.两片段序列于GenBank中申请登录号,C区为AF213895,NS5区为AF213893.④结论该山东省HCV分离株为1b基因型,但其核苷酸序列仍有一定程度的变异.
作者：张文卿；于红；王笑峰；王芹；吕锐；高素珍 刊期： 2000年第02期
①目的探讨鹿茸对枯草杆菌的促菌作用.②方法采用微量量热法,用热活性检测仪对枯草杆菌在鹿茸影响下的热谱图进行测定.按指数生长模型计算出生长速率常数和总发热量,进而求出佳用药质量浓度.③结果鹿茸对枯草杆菌促菌作用的佳药物质量浓度为2.285×10-3g/L.④结论鹿茸对枯草杆菌的生长有促进作用.
作者：苏本寅；李凤华；于秀芳 刊期： 2000年第02期
①目的探讨临床因素对乳癌根治术后病人预后的影响.②方法对388例乳癌根治术后病人病理类型、分期情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结情况及病人年龄、根治术前后放化疗等影响生存率的主要临床因素进行统计分析.③结果有较高生存率或较好预后的临床因素主要有:非浸润性癌,年龄≥60岁,无腋窝淋巴结转移,肿瘤负荷小、分期低等.④结论影响乳癌预后的因素主要有病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小和淋巴结转移情况等.
作者：刘洪；张汉祥；李相林；程丕叶 刊期： 2000年第02期
①目的了解护士长人格特征和行为类型.②方法对356名护士长进行了艾森克个性问卷和行为类型问卷调查.③结果被调查护士长的艾森克个性问卷中神经质维度(N)得分为(9.67±4.63)分,显著低于常模(t=5.114,P<0.01);内向-外向(E)得分为(10.18±3.86)分,显著高于常模(t=3.610,P<0.01);精神质维度(P)得分为(4.15±2.97)分,显著低于常模(t=7.695,P<0.05);L得分为(13.94±3.60)分,显著高于常模(t=5.089,P<0.01).护士长行为类型问卷总分为(28.46±5.97)分,其中A型行为倾向者占55.93%.④结论本组护士长有较强的外倾人格特征.
作者：王海青；乔文达；郭冰滢；徐以琳；毕希铭 刊期： 2000年第02期
①目的探讨慢性乙型肝炎病人外周血单个核细胞(PBMC)乙型肝炎病毒(HBV)DNA和血清HBVDNA的感染情况及其临床意义.②方法采用聚合酶链反应(PCR)技术对128例慢性乙型肝炎病人和20例健康人进行了PBMC及血清中HBV DNA检测.③结果慢性乙型肝炎病人PBMC中HBV DNA的感染率为64.2%,和血清HBV DNA的感染率具有一致性倾向(X2=0.63,P＞0.05),慢性肝病病人PBMC内HBV DNA阳性率随肝病病情加重而升高.④结论PBMC中HBV DNA整合在HBV病毒传播和病情进程中起一定作用,检测PBMC中HBV DNA可作为判断病情和指导治疗的有用指标.
作者：王修海；王培林；丛淑英；冯霞 刊期： 2000年第02期
①目的观察人眼视网膜凹陷的组织学发育.②方法选择胚胎7～38周眼球标本414例414眼及61例61眼尸检眼球切片,观察了视网膜凹陷处视网膜神经节细胞(RGC)、内核层(INL)及视锥细胞核的层数,了解INL中Chievitz层数出现与消失的时间,视锥细胞内、外段及Henlen纤维出现的时间.③结果凹陷部位的形态自胚胎16周时局部微隆,到胚胎24周时开始微凹陷,此后凹陷渐加深,RGC和INL层渐变薄.Chievitz过渡纤维在胚胎24周时出现,3岁时仍然存在,4岁左右消失.④结论人眼视网膜凹陷的发育约在4岁左右完成.
作者：王华；王大博；纪淑兴；石珍荣 刊期： 2000年第02期
①目的探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义.②方法从健康人脐血中纯化制备造血干细胞,每例病人每天静脉输注2×109个造血干细胞,连续5d.以治疗前后自身对照进行疗效评价.③结果治疗前白细胞计数为(2.78±1.72)×109/L,治疗后第7天为(4.55±1.01)×109/L,两组比较有显著性差异(F=18.50,q=6.95,P＜0.01);治疗前血红蛋白含量为(121.56±11.27)g/L,治疗后第14天为(130.72±12.58)g/L,治疗前后比较差异有极显著意义(F=14.02,q=4.90,P<0.01),且治疗后第21天比治疗后第7天增高(F=14.02,q=6.26,P<0.01);治疗前血小板计数为(192.38±18.21)×109/L,治疗后第21天为(201. 57±17.86)×109/L,治疗前后比较差异有极显著意义(F=9.01,q=3.99,P<0.01).④结论脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效.提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快.
作者：安永恒；周仁祥；张国俊；蔡德华；于洪升；刘希光 刊期： 2000年第02期
①目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因缺失多态性与中国人脑梗死、高血压脑出血的关系.②方法应用聚合酶链反应(PCR)方法,检测60例正常人,21例原发性高血压无心脑血管并发症病人,58例脑梗死病人和31例高血压脑出血病人的ACE基因型.③结果ACE基因缺失多态性与原发性高血压无相关关系(x2=0.467 1,P>0.05).高血压脑出血组DD基因型频率为26%,显著高于正常对照组的10%(x2=5.014 1,P<0.05).脑梗死组DD基因型频率为21%,与正常对照组相比无显著性差异(x2=3.398 4,P＞0.05);并发高血压的脑梗死病人及女性脑梗死病人DD基因型频率分别为27%和26%,显著高于正常对照组(x2=6.435 6,4.067 7,P>0.05).④结论在中国高血压病人中,ACE基因缺失多态性可能是脑梗死、脑出血的易患因素,并且可能是女性病人脑梗死的独立危险因素.
作者：张晨；周畅；罗兵 刊期： 2000年第02期
①目的探讨脆性部位与原癌基因在乙型病毒性肝炎(乙肝)病人中的相关性及其与原发性肝癌发生的关系.②方法用低叶酸、低小牛血清和较高pH值培养方法,常规外周血染色体制片.对20例乙肝病人(病人组)和20例健康正常人(对照组)进行染色体脆性部位分析.③结果病人组检出31种脆性部位,主要分布于A,B,C组染色体,其表达率为8.94%,与正常对照组(4.05%)比较差异有显著性(u=5.83,P<0.001).脆性部位中有12种与原癌基因位点重叠,重叠率为38.7%.其中2q21与2种原癌基因位点重叠;11q13与5种原癌基因位点重叠.④结论乙肝病人脆性部位与原癌基因位点的重叠,更易诱使HBV DNA整合,并可能对原癌基因的激活以至肝癌的发生起重要作用.
作者：曹来蓉；张超英；纪静 刊期： 2000年第02期
①目的评价磁共振快速反转回复(FIR)序列成像对脑肿瘤的诊断价值.②方法对68例脑肿瘤磁共振快速自旋回波(FSE)、自旋回波(SE)及FIR序列的影像表现进行对比.③结果病灶在所有序列上均能显示.肿瘤边界和肿瘤的囊变部分在FIR序列成像可明确显示.④结论磁共振序列成像对脑肿瘤诊断有独到之处,可作为常规SE或FSE序列的补充.
作者：麦强；吴新彦 刊期： 2000年第02期
①目的探讨迪银片对进行期重症银屑病病人外周血T淋巴细胞免疫功能的影响.②方法用免疫酶技术和淋巴细胞培养法,检测15例病人服用迪银片前后,外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2受体a(mIL-2Ra)的变化.③结果银屑病病人服用迪银片治疗前后的CD3,CD4,CD4/CD8比值、mIL-2Ra以及治疗前的CD8均明显低于较对照组,差异有显著性(F=7.62～90.12,q=4.02～16.39,P<0.01);治疗后CD3,CD8明显高于治疗前(F=8.67,35.86,q=3.31～3.68,P<0.05).迪银片临床总显效率为46.67%,总有效率为93.33%.④结论迪银片对银屑病病人T淋巴细胞免疫功能有明显改善作用,临床疗效也较好.
作者：陈宏泉；彭永年 刊期： 2000年第02期
①目的了解农村学龄前儿童行为问题及其影响因素.②方法采用Achenbach儿童行为量表和自制的影响因素问卷,调查青岛市市郊4～6岁儿童684名.③结果农村学龄前儿童有行为问题的检出率为18.86%±2.96%,其中男童为15.76%±3.82%,女童为22.09%±4.44%;男童检出率较高的因子有体诉、不成熟、性问题及违纪,其主要影响因素是婴幼儿期疾病、独生子女;女童的多动性、攻击性、分裂样及强迫性因子的检出率较高,其主要影响因素为父亲参与娱乐性赌博、孩子与父母的关系及出生时体质量等.④结论学龄前儿童行为问题的发生是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施进行防治.
作者：纪新强；段建华；张东峰 刊期： 2000年第02期
①目的探讨原发性胃腺癌中P53,bcl-2及nm23-H1蛋白的表达与肿瘤发展的关系.②方法应用免疫组织化学技术检测85例原发性胃腺癌标本中P53,bcl-2及nm23-H1蛋白的表达.③结果85例原发性胃腺癌标本中,P53蛋白阳性表达率为41.18%,进展期胃腺癌P53蛋白阳性表达率高于早期胃腺癌(x2=4.097,P<0.05);淋巴结转移组高于未发生淋巴结转移组(x2=11.016,P<0.001).bcl-2蛋白阳性表达率为52.94%,早期胃腺癌bcl-2蛋白阳性表达率高于进展期胃腺癌(x2=6.180,P<0.05).nm23-H1蛋白阳性表达率为56.47%,早期胃腺癌nm23-H1蛋白阳性表达率高于进展期胃腺癌(x2=4.946,P<0.05),淋巴结转移组低于未发生淋巴结转移组(x2=7.694,P<0.05).P53蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达与淋巴结转移有关(x2=5.306,P<0.05).④结论bcl-2蛋白与P53蛋白通过不同的机制影响肿瘤细胞凋亡.原发性胃腺癌的发展是一个多基因作用的过程,P53蛋白高表达与nm23-H1蛋白低表达在癌细胞的转移过程中既各自独立,又有协同作用.
作者：丁守怡；郭成浩；任晓丹 刊期： 2000年第02期
①目的探讨血清铁蛋白(SF)与2型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系.②方法采用放免法测定96例2型糖尿病病人及32例正常人的SF和胰岛素水平,并同时检测血糖、血脂等.③结果2型糖尿病病人血清SF明显高于正常人(t=4.22,P<0.001).SF水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关(F=67.36,72.82,q=6.24～9.32,P均<0.01;t=3.240,P<0.01).④结论血清SF变化对2型糖尿病病人的糖代谢及胰岛素抵抗有影响作用.
作者：姚民秀；李颖；李盈；李兵晖；赵桂欣 刊期： 2000年第02期
①目的了解医学院校学报论著统计分析方法的应用状况及存在的问题.②方法调查了山东省6所医学院校学报1992年及1997年的论著分别为444,524篇.③结果1997年论著中的统计方法使用率为64.31%,1992年为52.93%,1997年高于1992年,差异有显著性(x2=12.89,P<0.01).常用的方法是f检验、x2检验、相关分析和方差分析;较常见的统计问题有:只写P值而未注明所用统计学方法,用t检验代替方差分析进行多组均数间的比较,等级资料比较用x2检验等.④结论1997年论著的统计使用率高于1992年,但仍存在复杂方法使用率低及误用率高等问题,有待于进一步提高.
作者：周晓彬；张东峰；汪求真 刊期： 2000年第02期
①目的评价深低温保存人体同种主动脉的效果.②方法取5段新鲜和8段低温保存复温后的人体主动脉标本(保存时间平均531d)在光、电镜下进行观察.③结果深低温保存的人主动脉弹性膜及纤维结构保存良好,细胞超微结构的改变与保存时间无明显关系.④结论深低温保存的人主动脉组织学检查无明显变化,保存效果良好.
作者：孟凡会；王吉秋；王沛涛；徐平；付秀艳；于华英 刊期： 2000年第02期
①目的探讨透析对糖尿病肾衰竭病人转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.②方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量技术,对糖尿病肾衰竭不同治疗组病人外周血单个核细胞(PBMC)TGF-β1mRNA的表达进行检测.③结果糖尿病肾衰竭透析病人TGF-β1mRNA的表达明显高于对照组(t=12.530,P<0.01),且血液透析病人TGF-βt mRNA的表达较腹膜透析病人高(t=2.134,P<0.05).④结论血液透析可使糖尿病肾衰竭病人TGF-β1过度表达.
作者：庄文青；刘美荣；王斌 刊期： 2000年第02期
①目的探讨慢性荨麻疹对病人生活质量的影响.②方法应用特别疾病设计问卷及Nottinghan健康全貌(NHP)问卷,对76例慢性荨麻疹病人进行了调查.③结果65%～100%病人报告他们在家庭管理、个人爱好、娱乐活动和社会交往、活动、情绪因素、睡眠、休息及工作中的困难是由于其皮肤情况所致;NHP部分1分数显示病人在运动、睡眠、能力、社会孤独及情绪反应方面受到限制;NHP部分Ⅱ分数显示病人在工作学习、照顾家庭、社会生活、性生活、爱好方面遇到过困难.④结论慢性荨麻疹病人日常生活工作受到了限制,生活质量下降.
作者：史同新；王国英；汤占利；姜连文 刊期： 2000年第02期
①目的观察解毒散结汤剂体外和体内的抑菌作用.②方法体外抑菌试验采用试管稀释法,体内抑菌试验采用小鼠灌胃法.③结果解毒散结汤剂体外抑菌试验表明其对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有显著的抑菌作用;体内抑菌试验表明其可有效降低小鼠感染细菌后的病死率(P=0.006～0.018).④结论解毒散结汤剂是一种新型的有效的消炎解毒药物.
作者：宋旭霞；邹承淑 刊期： 2000年第02期
①目的探讨血浆唾液酸(SA)水平变化的机制.②方法将12只大鼠随机分为2组,对照组侧脑室微量注射生理盐水5μL,实验组侧脑室微量注射阿朴吗啡25μg(5μL),检测注射前及注射后5,15,25min血浆唾液酸水平的变化.③结果侧脑室注射阿朴吗啡后,血浆SA水平较注射前及对照组降低,25min时差异有显著意义(t=2.258,2.906,P<0.05).④结论血浆SA水平的变化与中枢神经递质多巴胺代谢有关.
作者：陶尚敏；陈文芳；陈蕾 刊期： 2000年第02期
①目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对无症状HBsAg携带者遗传物质的损伤.②方法用常规法培养外周血淋巴细胞,用5-溴脱氧尿嘧啶核苷诱导姐妹染色单体互换(SCE),用紫外线照射法制备SCE标本,对20例无症状HBsAg携带者和35例正常对照组的外周血淋巴细胞的SCE频率进行了分析.③结果无症状HBsAg携带者外周血淋巴细胞SCE频率明显高于正常对照组,差异有极显著性(t=3.101,P<0.01).④结论HBV感染可导致无症状HBsAg携带者的遗传物质不稳定,而这种不稳定性可能与肝癌的发生有关.
作者：王振华；苏爱；王培林 刊期： 2000年第02期
①目的探讨人体两侧大脑皮质供血状态及男女之间的差异.②方法应用彩色多普勒超声仪检测246例健康人左右颈总动脉内径及其平均血流速度和血流量.③结果人体左右两侧颈总动脉平均内径、平均血流速度和平均流量之间比较,差异均无显著性(t=0.998～1.116,P均＞0.05);但男女之间颈总动脉平均血流量比较,差异有极显著性(t=3.689,P<0.01).④结论人体两侧大脑皮质供血平衡,但随年龄增加,男女之间大脑皮质供血量存在差异.
作者：李翔；李玉 刊期： 2000年第02期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病主要与吸烟、滥用声带、喉部慢性炎症、内分泌障碍、空气污染、遗传等因素有关[1].近几十年来,喉癌发生率有明显增长趋势,除与诊断技术的提高、平均寿命延长有关外,心理社会因素在喉癌发病中的作用是不可低估的.大量科学实验证明,不良的个性和心理社会刺激是一种激烈促癌剂[2].临床上,经常发现喉癌病人情绪不稳定,易激惹、固执.我们采用艾森克人格问卷(EPQ)[3]对46例喉癌病人进行了调查,探讨喉癌病人的个性特点与喉癌发病的关系,现报告如下.
作者：王延升；初永华；徐文广 刊期： 2000年第02期
手足口病为儿科常见的急性传染病.1984年国内学者从手足口病病人中分离出柯萨奇A-16病毒[1].目前该病尚无特效预防措施.现将我院1998年收治的145例手足口病病儿临床资料分析如下.1临床资料
作者：徐宏；张会华；石秀兰 刊期： 2000年第02期
1985年至今,我科共收治鼻咽血管纤维瘤16例,其中4例术前行DSA检查并行血管栓塞,现报告如下.1临床资料例1,男,25岁.因右侧鼻塞,反复鼻出血1年入院.入院前病人曾发现鼻腔及鼻咽部肿物,活检后鼻腔出血不止,行鼻腔填塞后转入我院.体检:右侧鼻腔凡士林纱条填塞,有少量渗血.鼻咽腔右侧及顶后壁被肿物占据,左侧咽鼓管口及圆枕可见.肿物表面黏膜光滑,有明显的血管网.CT检查示右侧鼻腔后端及鼻咽部有一约5cm×3cm×3cm大的软组织包块,边缘清晰,周边骨质无破坏.平扫CT值31.3～51.6Hu,增强后包块明显均匀强化,CT值为125.4～159.6Hu.手术前1d行DSA检查,常规消毒下腹部及腹股沟周围,行股动脉穿刺,置入5F或6F Cobra导管,先端置于一侧颈外动脉,以5mL/s流速注入300g/L泛影葡胺10mL,进行DSA检查,发现瘤体主要供血动脉为右侧颌内动脉,经导管注入1mm×1mm×1mm明胶海绵适量,见供血动脉远端血管栓塞后拔管,局部加压包扎,全麻下行经腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术,术中出血600mL,术后痊愈出院.
作者：孙文海；孙彦；李娜；李薇；张晓恒 刊期： 2000年第02期
自1996年12月开始,我院将异丙酚全麻下人工流产手术应用于终止早期妊娠,取得了良好的效果,现分析如下.1临床资料1.1一般资料随机选择自愿接受异丙酚麻醉镇痛的人工流产手术者200例,年龄18～45岁,平均29岁.妊娠6～8周.其中难免流产6例,药物流产不全刮宫14例.全部受术者心电图正常,心功能1级.
作者：于清；李忠萍 刊期： 2000年第02期
铜蓝蛋白(CP)是一种具有抗氧化性、能强有力地抑制脂类自身氧化、清除体内自由基的蛋白.而糖尿病病人体内高血糖状态可使葡萄糖等酮糖与多种蛋白质发生非酶化的糖基化作用,导致体内自由基产生增加和机体的氧化负荷增加.为了观察CP在糖尿病病情变化中的意义,我们检测了46例糖尿病病人血清CP的变化,现将结果报告如下.
作者：陈丽芳；张秀芹；徐璐 刊期： 2000年第02期
子宫内膜间质肉瘤是罕见的子宫体恶性肿瘤,国内文献少有报道[1],其DNA分析尚未见报道,我们对我院1992～1998年间对4例子宫内膜间质肉瘤进行了DNA分析,现将结果报告如下.
作者：刘晖；姜天福；赵洁 刊期： 2000年第02期
头位难产约占产科难产总数的2/3以上,其中持续性枕横位(POT)是常见的头位难产.虽然程度较轻,但剖宫产率很高,处理不当可危及母婴安全.及时诊断、处理POT是降低产时并发症,减少剖宫产率,改善母要预后的关键.1997年1月～1998年6月,在我院分娩的产妇2 594例,其中72例为持续性枕横位,发生率为2.8%.现将其临床处理方法及结果报告如下.
作者：许茜；吴运平；刘晓宁 刊期： 2000年第02期
为前牙缺失或缺损的病人进行美容性修复时,不论采用牙科粘结性复合树脂修复还是采用光固化树脂等修复,都存在着美观成形的有关问题[1,2].我们使用多种树脂进行各类前牙的美容修复,取得满意效果,现报告如下.1临床资料
作者：于晓汝；丁仁生 刊期： 2000年第02期
1998年3月～1999年4月,我们共制作618件金属烤瓷修复体,其中28件出现不同程度缺陷需重新制作.本文对此28件修复体失败原因进行回顾性分析.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 金属烤瓷冠桥修复失败28例,男11例,女17例;年龄20～57岁,平均31岁.单冠修复体21件,桥修复体7件.1.2修复材料和方法
作者：张则军；姜丽梅；牟建钢；马欣；张琳琳 刊期： 2000年第02期
结肠多原发癌,又称结肠重复癌,分同时多原发癌(SC)和异时多原发癌(MC)两种.1989～1999年,我院共收治结肠多原发癌28例,现就其临床特点分析如下.1临床资料1.1一般资料本组28例病人,男20例,女8例;年龄30～75岁,平均52岁.其中SC 7例,MC 21例.1.2癌肿部位
作者：刘永庆；张建立 刊期： 2000年第02期
肥厚型心肌病是指室间隔、心尖部或左室游离壁心肌呈病态肥厚的一组疾病,容易伴发室性心律失常.但危险性室性期前收缩与左心室肥厚的部位和程度是否有关,目前尚不十分清楚.本文结合超声检查就此问题进行了探讨.
作者：李莉；李永洪 刊期： 2000年第02期
复杂性热性惊厥(CFS)易于复发,为了减少惊厥复发1994年1月～1999年3月,我们采用两种口服地西泮方法对41例CFS病儿进行了预防性治疗,现报告如下.1临床资料1.1一般资料41例CFS病儿诊断均符合文献[1]制订的诊断标准.将病儿随机分为两组,A组18例,其中男12例,女6例;年龄0.50～5.67岁,平均(2.95±1.75)岁.B组23例,男15例,女8例;年龄0.41～6.02岁,平均(2.88±1.76)岁.两组临床资料比较,无显著差异,具有可比性.
作者：刘学工；张积平 刊期： 2000年第02期
急性重症胰腺炎(ASP)为高危急腹症,病死率高.目前,对ASP治疗的手术时机及手术方式尚有争议.1990～1998年,我院手术治疗45例,现总结报告如下.
作者：姜丰星；张东生；胡义利；李子禹 刊期： 2000年第02期
Coats病起病隐匿,早期常被忽视,晚期又不易与视网膜母细胞瘤等疾病鉴别,而两者治疗及预后截然不同,临床上易将Coats病误诊为视网膜母细胞瘤而行眼球摘除,给病人造成心理、生理上的痛苦.1970～1995年,我院有13例(13眼)Coats病因误诊为视网膜母细胞瘤而行眼球摘除,现报告如下.
作者：孟岩；牛膺筠 刊期： 2000年第02期
1998年1月～1999年2月,我们利用微波热凝固方法治疗尖锐湿疣(CA)病人230例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料230例CA病人均由我院性病门诊根据卫生部防疫司制订的CA诊断标准确诊,其中男124例,女106例;年龄4～68岁,平均36岁.病程15～180d,平均105d.男性病人病变部位包括尿道口、龟头、冠状沟、阴茎系带、包皮、阴囊、肛周.女性病人病变部位包括小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈、肛周.病灶直径0.1～2.3cm.绝大部分病人有婚外性接触史.所有病人在就诊前30d内未接受过任何治疗.
作者：秦智芬；孙世昌；房丽萍 刊期： 2000年第02期
一氧化氮合酶(NOS)是催化合成一氧化氮(NO)的重要的酶.大量研究已表明在脑缺血时NOS表达增高,催化合成过量的NO,从而参与缺血性脑损伤的病理生理过程.
作者：赵洪芹；潘旭东 刊期： 2000年第02期
异位右锁骨下动脉较少见,我们在临床工作中发现2例,现报告如下.例1,女,39岁.因进食后有异物感就诊.体检:营养中等,浅表淋巴结不大,咽、心、肺无异常,腹软,肝脾未触及.服钡X线检查:食管上段主动脉弓水平可见带状压迹,边缘光整,由左下向右上呈螺旋状,侧位在主动脉稍后上方见食管向前错位,并轻度局限性狭窄,钡剂通过稍迟缓,该处食管壁软,黏膜正常,可见血管搏动现象.
作者：戚卫红 刊期： 2000年第02期
特发性推管内硬膜外脂肪增多症(SEL)在临床上少见,国内仅报道7例.我院收治1例且经手术病理证实,现报告如下.病儿,女,12岁.因双下肢麻木、无力,不能独立行走入院.查体:神志清,脑神经检查未见异常,走路时向两侧倾倒,第10胸椎以下深浅感觉减弱,腹壁反射减弱,右下肢肌力Ⅱ级,右膝反射减弱,双侧巴宾斯基征(-),共济运动正常.腰穿奎根试验示椎管不完全梗阻,脑脊液检查正常.脑电图及颅脑、脊髓CT检查未见异常.入院后按脊髓炎治疗7d后病情无好转.MRI检查示第2腰椎椎体后缘及骶椎上缘向下见类脂肪样短Tt及长T2异常信号.经手术切除异常增多的脂肪.病理检查证实为脂肪组织,术后4d感觉障碍消失,14d双下肢活动正常,随访5年无复发.
作者：周品山；王俊英；王爱红 刊期： 2000年第02期
病人,男,52岁.因右下腹包块伴疼痛300d以阑尾周围脓肿入院.查体:体温36.8℃,脉搏80min-1,呼吸23min-1,血压14/8kPa,营养良好,神志清,浅表淋巴结不大,心肺正常.右下腹麦氏点触及5cm× 5cm大小包块,质韧,压痛,无囊性感,略能推动.血常规:白细胞9.0×109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4.入院后行剖腹探查术,术中见阑尾轻度炎症反应,无粘连,在阑尾系膜根部有一5cm×5cm大小圆形实性肿块,表面光滑,无粘连,质韧,稍硬,酱红色,能推动;肿块有蒂与阑尾系膜相连,血供丰富;回盲瓣通过良好,周围淋巴结大.行肿块切除术并做快速冷冻病理检查,诊断为恶性淋巴瘤.遂行右半结肠切除术.术后化疗.随访5年健在.讨论阑尾系膜恶性淋巴瘤临床上极少见.麦氏点触及有压痛的包块,容易误诊为阑尾周围脓肿.本例病人病史较长,无发热,血白细胞不高,淋巴细胞为0.6,应考虑到淋巴系统疾病.故行剖腹探查切口,不做麦氏切口.术中有疑问,应立即做快速冷冻切片,以免误诊.
作者：沈文龙；曲洁 刊期： 2000年第02期
病人,男,25岁.因右阴囊内肿物15年入院.查体:右阴囊内触及大小约15cm×12cm×10cm的肿物,质软,透光试验(+),站立时增大,平卧或按压时可变小,但不能消失,诊断为睾丸鞘膜积液而行手术治疗.术中切开睾丸鞘膜,放出淡黄色清亮液体800mL.鞘膜囊上端有一管道伴随精索进入腹股沟管,按压下腹部,见有大量淡黄色液体溢出.自尿道插入导尿管,排除膀胱损伤后,考虑为交通性鞘膜积液、腹水而行鞘膜囊高位结扎、鞘膜切除翻转术.术后B超示右下腹有一约17cm×15cm×15cm大小的囊性肿物,周围界限清,壁光滑.遂行第2次手术,术中见右侧髂窝内有一如B超所示大小的囊性肿物,肿物位于腹膜外,其基底位于腹股沟管内环处,囊壁与精索鞘膜相连续,囊内有淡黄色清亮液体,切除囊肿,病人痊愈出院.讨论鞘膜积液形成于睾丸或未闭的精索鞘膜囊内,多位于腹股沟区或阴囊内,突向腹腔的鞘膜积液未见文献报道.其形成机制可能是鞘膜囊内大量积液,囊内高压长期作用于精索近端鞘膜,以致内环处失去支撑的鞘膜突向腹膜腔,从而形成腹腔、阴囊内相通的哑铃状鞘膜积液.术前B超检查可明确诊断.治疗以经腹膜外途径手术切除为宜.
作者：王希龙；邱文秀；邱守常 刊期： 2000年第02期
病人,男,25岁.因癫痫、头痛就诊.查体:一般情况可,营养中等,查体合作,右侧鼻唇区有数个大小不等皮脂腺瘤.生理反射存在,病理反射未引出.CT检查示双侧脑室周围有多个大小不等的钙化结节,左侧脑室有约24mm×20mm类圆形密度增高影,边界清,周边点状钙化,经手术和病理证实为结节性硬化并胶质瘤(巨细胞星形细胞瘤).讨论结节性硬化为常染色体显性遗传或基因突变引起的疾病,有家族性,多见于儿童.病变以皮肤、神经系统受累为主,也可有骨骼、泌尿、呼吸和循环系统的改变.临床主要表现为面部皮脂腺瘤、癫痫和智力低下,脑部特征性病理变化为皮质胶质结节、髓质内的异位细胞团和室管膜下胶质结节,多发、大小不一、苍白、质硬,约10%可衍变为胶质瘤.CT表现为室管膜下或侧脑室周围多发类圆形或不规则钙化结节.肿瘤多在侧脑室壁,表现为与钙化同在的突入脑室的等密度或高密度包块,且明显强化.本病须与Fahr病和弓形虫病所致颅内钙化鉴别.Fahr病表现为脑内对称及斑点状钙化.弓形虫病钙化系宫内感染所致,多见于婴幼儿,相关血清免疫学指标检查阳性,CT所见钙化主要在脑实质,亦可见于脑室周围.
作者：孙东立；武卫华 刊期： 2000年第02期
病人,男,66岁.因胃窦癌在硬膜外麻醉下行胃癌根治术.术前血常规检查:凝血因子I时间10s,活化部分凝血活酶时间31s.病人3年前曾有左侧肢体活动障碍病史,经治疗痊愈(治疗经过不详).入手术室测BP 16/8kPa,心率80min-1.选Ts～9椎间隙硬膜外穿刺,头向置管3cm,操作过程中未见出血,麻醉效果好,手术顺利.术后第2天发现左下肢不能活动,感觉存在,右下肢功能正常,穿刺点无压痛,无大小便失禁.第4天行CT检查,在椎管内Ts～9水平硬膜外腔左侧可见一可疑高密度影,怀疑为硬膜外穿刺并发单侧血肿形成.但随后MRI检查无异常.术后第6天又出现左上肢无力,CT示右半球大片低密度灶,诊为脑梗死、脑血栓形成(不能排除肿瘤脑转移).
作者：范晓琳；崔虹；刘全成；董河；黄辉 刊期： 2000年第02期
病儿,男,90d.因发热、咳嗽10余天入院.10余天前病儿无明显原因出现发热,体温在38℃左右,伴有咳嗽,无气喘,呈单声干咳,不吐痰,无憋气及呼吸困难,肌注青霉素及氨苄青霉素治疗无好转入我院.既往无盗汗史,无结核病接触史,无卡介苗接种史.查体:精神不振,呼吸平稳,右肺呼吸音低,未闻及干湿性音.实验室检查:WBC14.0×109/L,N 0.87,L 0.13.胸部X线平片示:右肺下野有大片状密度增高阴影,边缘欠清.冷凝集试验为1:32,诊断为小儿肺炎.给予静滴红霉素治疗,咳嗽未见减轻.换用甲硝唑治疗.于入院后第14天病情反复.转入上级医院治疗,经肺穿刺活组织检查疑诊为恶性肿瘤,行肺叶切除,术后病理报告为肺结核.讨论本例病儿误诊原因:①缺乏典型的临床症状,病儿发热、咳嗽时间短,起病急,无盗汗,无结核病接触史,且血WBC高,起病呈肺炎表现.②忽视了对有无接种卡介苗史的追问,并且对病史缺乏足够的重视.③对肺下野结核的特殊性缺乏警惕,结核肺门多见,而此病儿结核在右肺下野且呈大片状.④X线表现不典型.⑤忽视痰液检查.⑥对小儿肺结核认识不足.我们认为对于肺结核病儿必须根据临床表现,有无卡介苗接种史,反复病原学检查,结核菌素试验,并综合分析诊断.对于不能确诊,但高度怀疑本病者,可进行抗结核试验性治疗,用药14～28d有效者可确诊.
作者：程吉珍；胡国军 刊期： 2000年第02期
病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.
作者：卢继绪；安宝明 刊期： 2000年第02期
分娩期子宫膀胱破裂是分娩严重的并发症,近几年我们遇到3例,现报告如下.例1,女,30岁.停经38周,阵发性腹部疼痛8h从当地卫生院急转入我院.查体:BP17/11kPa,表情痛苦,腹部隆起,外阴正常,插尿管引出暗绿色液体250mL,胎心率162min-1,心音弱.入院诊断:胎儿宫内窘迫、子宫破裂、膀胱破裂、头盆不称.在输血的同时急症手术,术中见子宫下段肌层全层破裂,仅留浆膜层,裂口约15cm,至宫颈及阴道前壁,取出死婴,留附件切除子宫,见膀胱底后壁至尿道内口有纵行裂口,右输尿管口区撕裂并从膀胱壁断裂脱离膀胱,左输尿管口黏膜下撕裂,膀胱内黏膜大部分剥离,挫伤严重,行膀胱修补,右输尿管移植于膀胱,术后恢复好.
作者：高学军；李会云；高洪秋；许兆吉 刊期： 2000年第02期
1997年3月～1998年6月,我们采用医用石蜡腹部热敷(蜡疗)治疗婴儿迁延型腹泻,疗效满意.现报告如下.临床资料70例病儿,男38例,女32例;年龄90～360d.病程均在30d以上.大便性状为黄色稀便,部分有少许黏液,每日7～8次.大便常规:脂肪球(+～ ).将病儿随机分成两组,治疗组34例,对照组36例.治疗组给予医用石蜡治疗,不服用任何药物.
作者：于春风；王燕莉；孙德良 刊期： 2000年第02期
临床资料本组36例晚期非小细胞肺癌,均为经组织学或细胞学检查确诊的初治病人,男25例,女11例;年龄42～71岁,平均54岁.其中鳞癌13例,腺癌18例,细支气管肺泡癌5例.临床分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期14例.病人一般状况评分(Karnofsky评分法)均大于60分.治疗方法:在积极对症及支持治疗的基础上,均连续给予MOP方案2个或大于2个周期的化疗,全组共用116周期.MOP方案的用法:长春新碱(O)2mg静推,第1天和第8天各1次;丝裂霉素(M)10mg/m2静推,第1天;顺铂(P)20mg/m2静脉滴注,第2～6天.
作者：马鸿胥 刊期： 2000年第02期
先天性耳前瘘管是耳鼻喉科较常见的耳部畸形,为胚胎第一鳃沟的遗迹.本病与遗传因素有关,国内外早有一些家系报道,但对其遗传基础了解甚少.本文运用遗传分析方法对先天性耳前瘘管15个家系进行了调查分析,现报告如下.
作者：王兰；肖翠玲；王修海 刊期： 2000年第02期
临床资料1993年10月～1996年5月,选择剖宫产孕妇151例,年龄平均25岁(23～34岁).孕周平均39周(38～41周),所有孕妇均为头先露,位置为-3～+1cm.65例采用腹壁纵切口(纵切组),86例采用腹壁横切口(横切组).两组病人均采用硬膜外麻醉,腹壁纵切口为常规操作;腹壁横切口于耻骨联合上约3cm皱襞行横形半月状长约10～12cm切口,切开皮肤、皮下脂肪及筋膜后,用艾力斯钳提起筋膜切缘用剪刀剪开,使筋膜向上、下充分游离,至扩开筋膜能够娩出胎儿头为止,纵向分离腹直肌,横形(或纵形)剪开腹膜,余手术步骤同纵切口剖宫产术.
作者：胡伟；刘煜 刊期： 2000年第02期
原发性肾病综合征病人存在凝血与纤溶的异常,这不仅与病变的严重程度有关,而且对其转归产生重要的影响.有效地纠正这种异常,对原发性肾病综合征的治疗非常重要.本文测定36例原发性肾病综合征病人治疗前、后D-二聚体及凝血因子I的含量,以进一步寻找指导对该病病人抗凝治疗的有效指标.
作者：于宁；赵秀珍；王艳；周霞 刊期： 2000年第02期
腹壁带状瘤术前往往难以确诊.现将我科1998年10月～1999年7月收治的6例病人分析报告如下.临床资料6例病人中,男1例(1.5岁),其余5例均为已婚女性,年龄27～30岁.肿瘤位于右下腹壁4例,左下腹壁1例,右上腹壁1例.病史45,90d各1例,180d 3例,270d 1例.均表现为无痛性包块,生长缓慢.触诊包块质地坚硬、光滑、边界不清、无压痛、活动度差.术前诊断为腹壁包块5例,另1例男性病儿为带状瘤术后复发.均给予手术切除,术中见肿块多位于腹内斜肌、腹横肌或腹直肌内,无明显界限,无包膜.将肿块和距肿块3cm以内正常组织一同切除,术后病理诊断为腹壁带状瘤.
作者：吴道江 刊期： 2000年第02期
临床资料商业工作人员130例,男38例,女92例;年龄20～40岁,平均28岁.售货员105例,收款员25例,均未接种乙肝疫苗,身体健康.受检者均采集空腹肘静脉血2mL,常规处理分离血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测,试剂盒由北京万泰生物药业有限公司提供,按说明书操作.结果:HBV-DNA阳性66例,占50.7%;乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性22例,占16.9%;表面抗体(抗-HBs)阳性30例,占23.1%;e抗原(HBeAg)阳性4例,占3.1%;e抗体(抗-HBe)阳性16例,占12.3%;核心抗体(抗-HBc)阳性32例,占24.6%.女性HBV感染46例(50.0%),男性20例(52.6%),两者比较差异无显著性(x2=0.074,P＞0.05).
作者：孙桂芝 刊期： 2000年第02期
从1997年8月开始,我们试用广西科学院应用物理研究所研制的GX-I型多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣治疗35例,取得了满意的效果,现报告如下.临床资料35例病人均来自门诊,男22例,女13例;年龄21～56岁;病程14d～1年;均为初诊.病人均依据病史结合特殊部位的典型皮损及醋酸白试验阳性确诊.发病部位为外生殖器和口腔.治疗方法:患处常规消毒后,以20g/L利多卡因局部麻醉,调节电压至10～15V,用笔式触头对准皮损点灼,术时若有渗血,可用蘸有300g/L三氯化铁溶液棉签局部压迫,一般不影响操作.外生殖器术后每晚用1 : 5 000的高锰酸钾溶液坐浴后局部外用甲紫溶液.疗效判断:痊愈为皮损完全脱落;显效为皮损数目及体积减少75%以上;复发为术后随访期间发生新皮损.治疗结果:痊愈29例(82.9%),显效6例(17.1%).痊愈后7d复查,以后每20d复查1次,连续0.5年.30d内复发1例(2.8%),90d内复发2例(5.6%),0.5年内复发5例(14.0%),总复发率为22.4%.
作者：王青红 刊期： 2000年第02期
1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下.临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.
作者：张亦军；耿立杰；余枫 刊期： 2000年第02期
微型血管畸形又称隐匿性脑血管畸形,因其病变很小(直径多<2cm),在脑血管造影甚至常规病理检查时通常很难发现.现将近年来经手术及病理证实的12例微型脑血管畸形的临床表现、影像学特点及术中处理报告如下.
作者：刘洪敬；张连志 刊期： 2000年第02期
婴儿死亡率是一项敏感的综合性健康指标,可用来衡量和评价一个国家或地区的社会经济、文化教育、卫生保健及人口健康水平,它与人口平均预期寿命也密切相关,是参与评价人口总体生活质量的重要指标之一.平均预期寿命是由人口的不同年龄的死亡率决定的.不同年龄人口的死亡率对平均预期寿命的影响不同.一般地说,婴儿死亡率对平均预期寿命影响大.
作者：姜秀波；许小幸；周晓彬 刊期： 2000年第02期
