乳腺癌是一类具有异质性的肿瘤,不同患者的治疗方式和疗效均不同.以往的治疗经验大多是根据临床病理因素(年龄、绝经状况、淋巴结状况、肿瘤大小、分期、分级、免疫组化、肿瘤类型等)或利用Adju-vant!Online等工具来综合判断,但这些经验或工具均不能对化疗进行疗效预测,不能筛选出可能从化疗中获益较多或较少的人群.多项回顾性/前瞻性研究先后证实,在雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阴性/阳性(1～3枚)肿瘤中,21基因检测能评估预后情况,并预测化疗疗效,判断患者能否从化疗中获益,使患者获得更适合的个体化治疗,避免过度治疗,显著提高医生及患者的治疗信心.
作者：黄晶晶；李顺波；郭丹 刊期： 2019年第01期
转位蛋白(translocator protein,TSPO)是当前学者们研究的热点蛋白之一.它主要分布在细胞线粒体外膜,与细胞中线粒体稳态平衡的调节有着密切的关系,并参与甾体合成、细胞凋亡和免疫调节等生理活动.TSPO广泛的生理调节功能决定了它与临床上常见疾病的关联性.作者综述了TSPO与脑损伤及脑保护、抑郁症、疼痛、肿瘤和心血管疾病等相关疾病的关系研究进展.
作者：任鹏；郭文治 刊期： 2019年第01期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是我国发病率及死亡率较高的疾病,其形成机制主要为血流动力学改变、气体交换障碍、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等.血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)是在A型血友病中发现的血浆蛋白,为巨核细胞和内皮细胞中合成的一种具有粘附功能的大分子糖蛋白;随着对vWF研究的深入,发现其在出凝血疾病及凝血过程中具有一定作用.作者就vWF与PE的研究进展进行综述.
作者：周贤；袁开芬；赵国厚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PDZ连接激酶/T-LAK细胞源蛋白激酶(PDZ-binding kinase/T-LAK cell-originated protein kinase,PBK/TOPK)在膀胱癌中的表达及其表达对BIU-87细胞增殖及迁移能力的影响.方法 采用实时定量PCR及免疫印迹试验检测40例配对膀胱癌及癌旁正常组织中PBK/TOPK的表达,随后,分别干扰及过表达PBK/TOPK在BIU-87细胞中的表达,检测PBK/TOPK表达对细胞增殖及迁移能力的影响.结果实时定量PCR及免疫印迹试验检测结果一致表明PBK/TOPK在膀胱癌中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05).干扰PBK/TOPK表达后,BIU-87细胞的增殖及迁移能力明显下降(P<0.05);而PBK/TOPK过表达后,BIU-87细胞的增殖及迁移能力明显增强(P<0.05).结论 PBK/TOPK在膀胱癌组织中, 其表达有助于膀胱癌细胞的增殖及迁移.
作者：贾建民；段堃；李岩；赵艳；夏伟；吴凡；葛永超 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丹参乙酸镁通过抑制转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/激活素受体激酶5(activin receptor-like kinase 5,ALK5)/SMAD2/3(drosophila mothers against decapentaplegic protein 2/3)/NADPH氧化酶(NADPH oxidase,NOX)/H2 O2途径产生对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法构建大鼠线栓法脑缺血/再灌注模型,使大鼠脑缺血2 h后,再灌注24 h.实验动物随机平分为假手术组(sham组)、脑缺血/再灌注组(I/R组)、脑缺血/再灌注+丹参乙酸镁组(I/R+MLB组)和脑缺血/再灌注+溶媒组(I/R+vehicle组)4组,分别检测sham组、I/R组、I/R+MLB组以及I/R+vehide组动物死亡率、神经学评分、脑梗死体积、脑内TGF-β1含量、ALK5 mRNA及蛋白含量、pSMAD2/3蛋白含量、NOX活性及H2 O2水平.结果与I/R组比较,I/R+MLB组大鼠脑组织梗死体积明显缩小(P<0.01),TGF-β1含量(P<0.05)、pSMAD2/3蛋白含量(P<0.01)、NOX活性(P<0.01)和H2 O2水平(P<0.01)均降低.结论丹参乙酸镁具有抗脑缺血/再灌注损伤的作用,其机制与抑制TGF-β1/ALK5/SMAD2/3/NOX/H2O 2通路有关.
作者：詹舒仪；黄露露；龙思齐；周雅倩；雷文枚；娄峥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌患者的短期疗效.方法 回顾南方医科大学南方医院2017年4月—2018年3月收治的98例结肠癌患者的资料,根据治疗方案分为观察组(49例,采用腹腔镜行右半结肠切除术)和对照组(49例,采用开腹手术切除右半结肠),比较2组手术时长、术中出血量、不良反应发生率.结果 观察组的手术耗时、术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率6.12％低于对照组的24.49％,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌患者效果显著,相较于开腹手术缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了术后不良反应发生率,提高了淋巴结清扫数目,值得推广应用.
作者：卢一鸣 刊期： 2019年第01期
目的 通过基因表达汇编公共数据库,探讨驱动蛋白家族成员2C(kinesin family member 2C,KIF2C)在膀胱癌患者中的表达,探索其表达与临床病理特征的联系,评价KIF2 C对膀胱癌术后患者预后评估的意义.方法 检索并下载美国国立生物技术信息中心的肿瘤公共数据集,对表达谱资料和临床信息进行分析,利用基因集富集分析受KIF2C调控的相关基因集.结果 KIF2C在膀胱癌组织中的表达水平高于其在正常膀胱组织中的表达(P<0.0001).膀胱癌患者疾病进展、T分期 、N分期和肿瘤分级,KIF2C的高、低表达组之间均有显著性差异(P<0.05).KIF2 C高表达患者的肿瘤特异性生存期及总生存期显著低于低表达患者(P<0.05).KIF2C高表达样本富集了与核糖体蛋白质、多梳蛋白、内源性核糖核酸酶、E2F转录因子、抑癌基因RB有关的基因集.结论 KIF2C与膀胱癌的多个病理指标相关,有作为判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标的潜力.
作者：冯雨嘉；蒋佳志；晏鑫；郭梓鑫；李胜；孟详喻；陈松 刊期： 2019年第01期
目的 回顾性分析射波刀治疗>3 cm脑转移瘤(每例患者脑转移灶≤3个)的临床疗效及安全性.方法 选取中国人民解放军总医院第六医学中心47例经病理诊断的恶性肿瘤脑转移患者,其中43例单发,2例为3个病灶,另2例为2个病灶,且每名患者至少有1个病灶直径>3 cm,仅给予射波刀治疗,8～12 Gy/次,共计3～5次,治疗后1周、1个月评估疗效及不良反应,此后根据原发肿瘤情况,平均每2～3个月评估1次.结果 治疗后1周、1个月生存质量改善率分别为9％、72％,治疗后3个月评价治疗总有效率为83％,疾病控制率为96％,6个月及1年总生存率分别为95.7％和93.6％,期间急性脑水肿发生1例,激素依赖性脑水肿发生1例,无3级以上不良反应.结论 射波刀治疗>3 cm脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段.
作者：关高娃；康静波 刊期： 2019年第01期
目的 探讨DEPDC1基因与非肝炎病毒相关性肝细胞癌临床病理特征的关系及其对预后判断的意义.方法 收集56例非肝炎病毒相关性肝细胞癌及癌旁组织,实时定量PCR检测癌组织及癌旁组织中DEPDC1蛋白和mRNA的表达,结合临床数据分析DEPDC1表达的意义.结果 DEPDC1蛋白在肝癌组织中的表达(7.83±0.17)显著高于癌旁组织(4.67±0.22),差异比较有统计学意义(P<0.05);DEPDC1 mRNA在肝癌组织中的表达高于癌旁组织中的表达,高表达率为73.2％(41/56);在DEPDC1高表达组,肿瘤分化程度较低,甲胎蛋白水平较高,微血管癌栓发生率高.结论 DEPDC1分子表达水平与非肝炎病毒相关性肝癌的生物学行为相关,可能位于致癌因素终的共同通路上.
作者：赵文超；王敬晗；祝建勇；赵锦标；安阳；李景波；邱宝安；夏念信 刊期： 2019年第01期
报告1例十二指肠旁疝患者的诊治情况,术前患者症状及影像资料均提示十二指肠巨大憩室可能,剖腹探查证实为十二指肠旁疝.患者经手术治疗后症状基本消失,正常出院.通过报道分析,以期提高该类疾病的临床诊治水平.
作者：高大川；罗毅；王卫芹；殷国森；张林强；陈学东 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价亚洲人群CYP2D6基因多态性与精神分裂症患者利培酮(risperidone,RIS)及其活性代谢物9-羟利培酮(9-hydroxyrisperidone,9-OH-RIS)血药浓度的关系.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、PsychInfo、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据库,纳入截至2017年11月已发表的相关文献.由2位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入6篇文献,共计466例患者.Meta分析结果显示,携带CYP2D6*10/*10基因型患者RIS血药浓度明显高于携带CYP2D6*1/*10[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-1.39,95％可信区间(confidence intervals,CI)(-2.00～-0.78),P<0.0001]和CYP2D6*1/*1[WMD=-2.39,95％CI(-4.37～0.41),P=0.02]基因型患者;携带CYP 2D6*10/*10基因型患者的RIS/9-OH-RIS值明显高于携带CYP2D6*1/*10[WMD=-0.13,95％CI(-0.22～-0.044),P=0.004]和CYP2D6*1/*1[WMD=-0.29,95％CI(-0.46～-0.12),P=0.001]基因型患者;携带CYP2D6*10/*10基因型患者体内总活性产物浓度高于CYP2D6*1/*1携带者[WMD=-2.98,95％CI(-4.75～-1.21),P=0.001];9-OH-RIS血药浓度在不同CYP2D6基因型携带者中无显著差异.结论 现有证据表明,亚洲人群CYP2 D6基因多态性对精神分裂症患者利培酮的血药浓度有相关性,但仍需高质量的研究进一步验证.
作者：杨燕；肖林；李双娇；何文富 刊期： 2019年第01期
目的 评价单通道经皮肾镜取石术(single channel percutaneous nephrolithotomy,S-PCNL)与多通道经皮肾镜取石术(multichannel percutaneous nephrolithotomy,M-PCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据平台从建库到2017年9月的文献,对所纳入的研究运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个研究,其中4个随机对照试验,其余6个均为半随机对照试验,共992例患者.Meta分析结果显示:M-PCNL组的第一次结石清除率优于S-PCNL组[OR=3.69,95％CI(2.51～5.42),P<0.00001]、M-PCNL组总结石清除率优于S-PCNL组[OR=4.52,95％CI(2.41～8.48),P<0.00001],而M-PCNL组和S-PCNL组在术中出血量无显著性差异.对多通道组选择的通道大小不同行亚组分析,通道F20时,2组的术中出血量无统计学意义,通道F18时,M-PCNL组的术中出血量多于S-PCNL组[MD=1.31,95％CI(0.05～2.57),P=0.04].另外2组术后迟发性出血、术后总并发症、手术时间、住院时间无显著性差异.结论 对于复杂性肾结石,建立2～3个F18通道的M-PCNL在第一次结石清除率及总结石清除率方面优于S-PCNL,而术中出血量、术后迟发性出血、术后总并发症、手术时间、住院时间无显著差异.
作者：段灵星；匡仁锐；张谏；曾志华；周万明；鲁雄兵 刊期： 2019年第01期
目的 运用Meta分析方法评价缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)基因多态性与乳腺癌发生的关系.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中所有关于HIF-1α基因多态性与乳腺癌易感关系的相关文献,合并各研究的OR值进行Meta分析.结果 HIF-1αC1772T基因多态性与乳腺癌发生的研究共纳入9篇文献,乳腺癌患者2787例,对照组2686例,G1790A基因多态性与乳腺癌风险的研究共纳入4篇文献,其中乳腺癌患者796例,对照组651例.Meta分析结果表明,C1772T以及G1790A基因型均与乳腺癌发病风险无明显相关.排除了对照组基因分布不符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律后,对C1772T基因多态性与乳腺癌关系进行敏感性分析,结果表明显性模型(TT vs CT+CC)以及(TT vs CC)与乳腺癌发生有密切关系[OR=2.61,95％CI(1.32～5.15),P=0.006;OR=2.62,95％CI(1.33～5.16),P=0.005];对G1790A基因多态性研究进行敏感分析,未发现对总体分析结果有明显影响.结论 HIF-1αC1772T基因隐性模型个体发生乳腺癌风险可能增加,但HIF-1α基因多态性与乳腺癌发病风险之间的关系尚不明确.
作者：赵广宇；刘元水；路春晖；孙玉露；张学德；赵文华；魏有国 刊期： 2019年第01期
转化医学将基础学科与临床学科紧密结合,实现实验室转化到临床、临床转化到实验室的双向转化,从而有效的发现问题、解决问题,推动基础研究到临床应用以促进医学的发展.作者通过引入转化医学实践的理念,强化医学研究生的转化医学意识,以具体科目为例探讨转化医学实践在医学研究生教学中的应用,以期在新时代下建立培养运用型实用转化医学人才的新型教学模式.
作者：李婷婷；李军 刊期： 2019年第01期
目的 研究转化医学背景下的医学人才培养模式,为进一步建立完善的人才培养制度提供科学依据.方法 应用文献分析法,分析中国知网的相关文献,根据文献发表的年限、研究内容、学科分布等内容进行归纳整理和分析总结.结果 共检索文献201篇,终纳入文献109篇,文献主要集中在2010—2018年,分布在各个学科中,现状和探索研究占大部分,具体的培养模式研究不足.结论 目前在转化医学背景下,人才培养存在的问题主要有转化医学平台发展不平衡、课程设置不合理、临床与基础研究脱节、医学人文教育缺乏.建议构建转化医学师资队伍、搭建转化医学平台,提倡基础-科研-临床早期复合渗透培养,实行以转化医学思想为指导的医学和哲学博士学位联合培养模式.
作者：蔡雨阳；谭天宇；施莉莉；黄红 刊期： 2019年第01期
