我院1998～2005年,应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段、足部软组织缺损26例,取得较理想效果,报道如下.
作者：唐际存；伍志海；辛桂桐；姚新德 刊期： 2007年第02期
现有的显微血管吻合方法多达7类(缝合、机械、套结、粘合、电凝、激光、可溶支架)20余种,但用于显微细小血管吻合常用、效果好的方法仍是针线法,针线法所固有的对血管内膜损伤大、操作复杂、耗时过长等是其主要缺点.
作者：宋开芳；张云强；陈艺新；李青松；秦杰 刊期： 2007年第02期
我院于2002～2006年收治8例手指血管球瘤患者,现就其临床表现特点及误诊原因总结如下.
作者：武树森；刘少敏；崔永强 刊期： 2007年第02期
针对小儿骨骼无机盐含量少、硬度低的特点,我们采用普通注射针头经指端闭合穿入内固定,取得满意效果.
作者：崔华宁 刊期： 2007年第02期
2003年以来,我科收治不同原因造成手背软组织缺损患者9例,除皮肤、深部软组织缺损外,还合并肌腱、骨骼、关节及血管、神经损伤与缺损.我们采用带趾伸肌腱及皮神经复合足背皮瓣游离移植,在修复软组织的同时亦修复肌腱,取得满意疗效,现报告如下.
作者：龚洪国 刊期： 2007年第02期
随着现代机械化的不断发展,手外伤日益增多,拇指损伤亦较常见,修复术式各一.本院自2002年采用指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指甲床缺损,取得满意疗效.
作者：缪玉龙；朱文华；刘敏峰；曹群华；袁晓东；黄涛 刊期： 2007年第02期
我院于2001年6月～2005年9月收治5例四肢电烧伤,清创后一期或二期用带蒂或游离的胸脐皮瓣或胸脐一腹直肌皮瓣进行修复,疗效满意,报道如下.
作者：刘双明；王强；赵如清；冯锟；杜杰 刊期： 2007年第02期
2004～2006年8月我科对断指、断掌再植术后45例进行物理疗法、运动疗法、作业疗法等早期功能康复,取得了满意效果,现总结如下.
作者：李淑英 刊期： 2007年第02期
指骨骨折治愈后常常会有不同程度的肌腱粘连的发生,早期如果治疗得当,大部分的病例可以通过功能锻炼获得功能的恢复.但是也存在一定数量的病例必须通过粘连松解术,才能获得功能的恢复或改善.
作者：葛全胜；曲巍；张卫国 刊期： 2007年第02期
我院自1998-2005年共收治锤状指69例,其中47例为新鲜性损伤,均采用克氏针固定指间关节的治疗,报道如下.1材料与方法1.1一般材料
作者：宋传祥；孙西中海；孙立枫；申明相 刊期： 2007年第02期
我科于2003年6月～2005年12月,应用逆行带血管蒂交腿小腿内侧瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损5例,效果良好.
作者：杨磊；刘万富；李绪华；贺君杰；于文鹏 刊期： 2007年第02期
在手部功能中拇指占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指活动功能的主要肌腱之一,拇指撕脱性离断伤往往拇长屈肌腱从肌腱肌腹交界处撕脱[1],清创去除撕脱的肌腱后致使屈拇长肌腱缺如,必将对拇指及手的功能产生极大的影响.
作者：刘宁富；杨建成 刊期： 2007年第02期
周围神经损伤造成神经缺损是临床常见的外伤,自体神经移植已成为一种主要的解决方法,但是由于神经再生不全影响功能恢复,特别是移植的自体神经来源有限,供区局部会引起神经疼痛、麻木、瘢痕等并发症.
作者：代丽丽；任铭奎；吴锦生 刊期： 2007年第02期
我于1999～2006年3月共完成断指再植25例32指,成活率87.5%,大部分再植指术后功能良好.
作者：陈廷刚 刊期： 2007年第02期
1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄18～48岁.损伤部位:小腿大面积皮肤软组织损伤7例(其中伴骨外露3例),前臂严重皮肤软组织撕脱性损伤5例(其中伴骨肌腱外露2例);平均面积为10cm×15 cm.
作者：沈勇 刊期： 2007年第02期
1991年Brunelli等[1]介绍了应用拇指背尺侧动脉蒂岛状皮瓣修复拇指端缺损.1992年Masquelet[2]首先提出,带皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣是指皮神经内血管网为血供的轴型皮瓣.
作者：王生钰 刊期： 2007年第02期
自2003年以来,笔者采用改良第五掌指尺背侧筋膜蒂逆行皮瓣修复小指中末节软组织缺损6例,效果满意,报告如下.
作者：孔庆国；房炳华；郝新燕；牟美丽 刊期： 2007年第02期
腕手部创伤后骨外露较为常见,覆盖外露骨方法较多,但均存在一些不足之处.1992年Masquelet[1]首次提出了表浅感觉神经营养轴形皮瓣概念,后经Bertelli[2]、Haseqawa[3]进一步研究发现神经血管与皮肤血供关系.
作者：亢长江；黄先功；刘伟 刊期： 2007年第02期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖学和力学薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折.其发生率约占全身骨折的1/6,多发生于中年及老年,女性多于男性,若治疗不及时或方法不当,常造成功能障碍和痛苦.
作者：骆华松；徐永清；曾立军；朱跃良 刊期： 2007年第02期
临床上带蒂皮瓣可以是血管蒂,也可以是筋膜蒂.血管蒂皮瓣常存在静脉回流问题,而筋膜皮瓣由于没有知名血管,切取的面积有限.逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂(如桡动脉、胫后动脉,甚至皮神经营养动脉)而形成的岛状皮瓣,皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血.
作者：赵维彦；李炳万；李锐；粱丽荣 刊期： 2007年第02期
小鱼际皮瓣是以尺动脉掌浅弓皮支及尺神经小鱼际皮支为蒂的皮瓣,常可通过顺行或逆行转移修复手部皮肤软组织缺损.我们在解剖观测的基础上设计以小指尺侧固有动脉为蒂的小鱼际逆行岛状皮瓣修复手掌及手指掌侧皮肤缺损,自2001年以来临床一般应用8例,效果满意,报道如下.
作者：魏长月；王辉；李凡；刘相成 刊期： 2007年第02期
目的 甲床与甲板的生长来源及组织学特征,探讨断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的治疗方法的可行性、安全性,综合评价术后手指功能情况.方法 通过考证甲床与甲板的基础研究方面的进展,总结我院于2003年8月～2005年8月临床应用第一足趾断层甲床游离移植治疗外伤性甲床缺损15例20指.结果 所有患者均获得随访,随访时间7～26个月,移植甲床全部成活,甲板生长平整无明显畸形,对指端软组织保护、防止指腹软组织向背侧旋转作用明显,同时保留甲板对手指的修饰作用.结论 断层甲床游离移植符合甲床与甲体生长及生发规律,甲板外形良好,尽可能的保留了甲板基本功能,手术方法操作简单,适合在基层医院开展.
作者：李春洪；荣绍远；胡民；常万绅 刊期： 2007年第02期
目的 探讨指尖离断再植时预防和治疗静脉回流障碍的措施.方法 对指尖离断再植的静脉回流问题做一回顾性分析.对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的方法、发生静脉回流障碍后的处理措施进行总结和分析.结果 指尖离断再植826指,发生静脉回流障碍122指,完全成活98指,部分成活11指,坏死13指,成活手指外形和长度与健指相似,指甲生长良好.结论 在再植的术中及术后要采取相应预防措施,能够有效减少静脉回流障碍的发生,发生静脉回流障碍时要及时采取指端针刺放血等措施,能够提高再植成活率.
作者：潘希贵；田万成；卢全中；管同勋 刊期： 2007年第02期
目的 为全臂丛神经撕脱伤的伸指功能重建寻找一种新的有效的神经移位方法.方法 经纵隔直视下切取一段膈神经,以增加其长度.锁骨上、下臂丛神经探查联合切口,截断锁骨,找到下干后股,向近端干支分离后切断,将膈神经与下干后股直接吻合.本组12例臂丛神经撕脱伤,男10例,女2例;年龄6～39岁,平均28岁.伤后到手术时间2～11个月,平均6个月,其中全臂丛神经撕脱伤11例,中、下干撕脱伴上干不全损伤1例.术前需胸透及电生理检查均证实患侧膈神经功能良好.结果 经纵隔内直视下切取膈神经可使其长度增加3～7cm,平均4cm.12例均实施了膈神经与下干后股的直接吻合,其中3例术后随访1年以上,有2例指总伸肌肌力恢复到2级,另1例吸气时指总伸肌内有新生电位出现.结论 经纵隔内切取膈神经可使其长度明显延长,可与下干后股进行直接吻合重建伸指功能,初步临床应用证实是可行的.
作者：王树锋；栗鹏程；陆健；李玉成 刊期： 2007年第02期
目的 总结拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣转移修复拇指远端皮肤软组织缺损的临床效果与体会.方法 应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损23例.结果 20例完全成活,3例因静脉回流障碍而部分坏死.结论 本组皮瓣易切取、损伤小,不牺牲主干动脉,供区多可直接闭合,是修复拇指远端特别是桡侧皮肤软组织缺损的良好方法.
作者：蔡湘波；罗胜明；陈峰；李文壮；李汛 刊期： 2007年第02期
目的 介绍指动脉逆行岛状皮瓣结合甲床扩大术治疗外伤性手指末节软组织缺损伴指甲缺损.方法 采用此方法治疗手指末节软组织伴指甲缺损35例38指.结果 所有皮瓣均成活,术后随访3～6个月,伤指的指端及指甲外形满意.结论 指动脉逆行岛状皮瓣结合甲床扩大术是治疗外伤性手指末节软组织伴指甲缺损的有效方法.
作者：肖颖锋；万圣祥；王拥军；江长青；彭艳斌；周喆刚 刊期： 2007年第02期
目的 探索上肢大面积皮肤缺损并深部组织损伤外露的显微外科修复方法.方法 采用胸脐下腹壁联合皮瓣转位修复上肢大面积皮肤缺损23例.结果 皮瓣全部成活,均能保存肢体并大限度保留和恢复上肢功能与外形.结论 胸脐下腹壁联合皮瓣转位修复上肢大面积皮肤缺损,效果满意.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2007年第02期
目的 总结趾甲延长术在第二足趾游离移植再造拇(手)指的临床应用经验.方法 用这种方法对12例(男9,女3)第二足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术.其中,拇指10例,食指2例.病人年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘0.5cm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度0.2cm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果 1例术后供区发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,术后经过顺利,随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好,取得较满意的临床效果.结论 在第二足趾游离移植再造拇(手)指中应用趾甲延长术,可延长趾甲2～3mm,改善了再造拇(手)指的外形,没有发生甲生长畸形,是一种简单有效的手术方法.
作者：张功林；郭翱；章鸣；徐招跃；张灵芝；王顺炳；李俊；吴发林；郁辉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨下肢严重皮肤撕脱伤的功能挽救方案.方法 2000年12月～2005年6月,对68例因交通伤所致的下肢严重皮肤撕脱伤患者,在彻底清创基础上,进行骨折固定、血管神经修复,然后采用四种处理方法进行创面皮肤覆盖:(1)皮肤原位缝合;(2)急诊植皮或皮瓣移植修复;(3)延迟一期修复,即急诊清创后观察3～7天,再进行第二次清创,采用植皮或皮瓣修复创面;(4)晚期处理,对因一期处理不当致皮肤坏死或形成皮下囊肿病例采用再次返削植皮.结果 所有肢体均成活.本组病例随访6个月～5年,皮肤创面均完全覆盖.优:肢体外形好,膝关节、踝关节活动在正常范围,足部血运及感觉正常,38例;良:肢体外观正常,膝、踝关节活动有不同程度受限,足部血运及感觉正常,23例;差:肢体变细,膝、踝关节活动范围有不同程度受限,足部血运及感觉正常,7例;优良率89.7%.结论 准确判断脱套伤所累及组织的伤情,安排周密的术前计划,树立全程康复观念以及合理选用创面修复方法,是确保脱套伤肢体功能获得大程度恢复的关键.
作者：杨润功；张伟佳；郑晓勇；侯树勋 刊期： 2007年第02期
我们于2002年12月～2005年11月对收住院的择期手术患者138例,进行有针对性的心理护理,现报道如下.1心理状态分析及心理护理
作者：史淑侠 刊期： 2007年第02期
我院自2004年11日开展断指(肢)再植手术以来,已成功再植206例,现将护理体会报道道如下.
作者：杨常佳 刊期： 2007年第02期
我院手外科断指再植术后常以卧床、局部持续侧灯保温治疗十天左右,方可下床活动.作者在护理大量断指再植术后患者中发现,患者常感到排便时间长,困难排便,腹胀,精神焦虑,从而影响再植指的血运变化,增加了护理工作量.
作者：孙冬宁；王春波 刊期： 2007年第02期
笔者运用护理程序对断指再植患者进行健康教育,收到良好的效果,现报道如下.
作者：张娟 刊期： 2007年第02期
我院于2005年1月～2007年1月,收治的215例手、前臂外伤并皮肤、软组织缺损急诊采用带蒂皮瓣修复的患者,术中采取针对性的护理措施,获得满意疗效,护理体会报道如下.
作者：吴秀 刊期： 2007年第02期
2006年5月我院采用游离皮瓣与骨移植的方法再植修复特殊断指获得成功,现报道如下.
作者：冷波；周登兵 刊期： 2007年第02期
2001年10月～2006年11月,我科共收治4例特殊类型断掌,再植手术均获成功,取得较好的临床效果.介绍如下.
作者：王瑛；臧东升；冯春刚 刊期： 2007年第02期
1病例资料患者,男,19岁,因电锯伤致右拇指末节桡侧半组织块离断于2006年11月17日急诊入院.入院检查:全身一般情况较好.
作者：曲巍；蒋华军 刊期： 2007年第02期
桡神经深支自发性断裂早由国内的张咸中(1986)等报道并命名[1],之后在国内外文献中屡见这方面的病例报告和分析.我们在临床工作中也常有遇见,由于其临床症状与其他原因引起的桡神经深支损伤类同,所以对其明确诊断较困难,只能将其大致归类为神经卡压综合征.
作者：郭雅娣；路来金；张志新 刊期： 2007年第02期
本文搜集近年来的有关资料,参照Sunderland分类法就周围神经损伤的手术方式综述如下.
作者：韩秀月 刊期： 2007年第02期
目的 探讨一蒂串联皮瓣在手外科的应用价值.方法 临床应用胫前-足背动脉及伴行静脉为蒂的前踝上皮瓣及足背皮瓣4例,胫后-足底内侧动脉及其伴行静脉为蒂的小腿内侧皮瓣、足内侧皮瓣5例.皮瓣的平均面积依次分别为16cm×8cm、15cm×7cm、10cm×9cm和9cm×6cm.结果 9个病人所有皮瓣全部成活,较好地覆盖了手掌及手背或前臂大面积皮肤缺损.皮瓣质地薄,不臃肿.结论 一蒂串联皮瓣是修复大面积手掌、手背皮肤缺损的有效方法;具有手术风险相对较低,手术成功率高的优点:但由于对小腿及足破坏较大应严格掌握适应证.
作者：张高孟；王涛；张丽银；刘靖波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨VEGF抗体在异体肌腱移植愈合过程中的作用.方法 将深低温冷冻的同种异体肌腱移植修复新西兰大白兔跟腱缺损,实验组腱周局部滴加VEGF多克隆抗体,对照组滴加生理盐水.术后1、2、4、8周四个时相点处死动物,标本进行大体观察、组织学观察、胶原含量测定及生物力学测试.结果 实验组肌腱粘连等级评分较对照组明显改善,组织学观察可见术后早期实验组较对照组炎性细胞及新生毛细血管数量少,胶原含量差异不明显,但术后8周实验组胶原纤维排列更规则.生物力学测试显示实验组同对照组断裂载荷无显著差异.结论 局部应用VEGF抗体,可以减轻移植肌腱粘连,而对移植肌腱的愈合无明显影响.
作者：耿树岩；王宏光；张文强；窦洪磊；唐胜建 刊期： 2007年第02期
本文选择30例肩锁部手术病人,行颈丛臂丛联合神经阻滞,取得满意效果,报告如下.
作者：李岩；吴琳 刊期： 2007年第02期
我院从2002～2006年对5189例臂丛神经阻滞作一点法(肌间沟、锁骨上腋路)与两点联合臂丛神经阻滞(肌间沟+腋路锁骨上+腋路肌间沟+尺神经沟)的比较,其中一点法阻滞平均优良率为90.52%,辅助用药(芬太尼、力月西)占35.05%;而两点阻滞平均优良率为98.56%辅助用药占21.17%现报道如下.
作者：杨优存；范勇；冯科研；何燕；冯富强 刊期： 2007年第02期
