韩秀月
我院手外科断指再植术后常以卧床、局部持续侧灯保温治疗十天左右,方可下床活动.作者在护理大量断指再植术后患者中发现,患者常感到排便时间长,困难排便,腹胀,精神焦虑,从而影响再植指的血运变化,增加了护理工作量.
作者：孙冬宁；王春波 刊期： 2007年第02期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖学和力学薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折.其发生率约占全身骨折的1/6,多发生于中年及老年,女性多于男性,若治疗不及时或方法不当,常造成功能障碍和痛苦.
作者：骆华松；徐永清；曾立军；朱跃良 刊期： 2007年第02期
目的 总结趾甲延长术在第二足趾游离移植再造拇(手)指的临床应用经验.方法 用这种方法对12例(男9,女3)第二足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术.其中,拇指10例,食指2例.病人年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘0.5cm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度0.2cm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果 1例术后供区发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,术后经过顺利,随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好,取得较满意的临床效果.结论 在第二足趾游离移植再造拇(手)指中应用趾甲延长术,可延长趾甲2～3mm,改善了再造拇(手)指的外形,没有发生甲生长畸形,是一种简单有效的手术方法.
作者：张功林；郭翱；章鸣；徐招跃；张灵芝；王顺炳；李俊；吴发林；郁辉 刊期： 2007年第02期
我院于2001年6月～2005年9月收治5例四肢电烧伤,清创后一期或二期用带蒂或游离的胸脐皮瓣或胸脐一腹直肌皮瓣进行修复,疗效满意,报道如下.
作者：刘双明；王强；赵如清；冯锟；杜杰 刊期： 2007年第02期
1病例资料患者,男,19岁,因电锯伤致右拇指末节桡侧半组织块离断于2006年11月17日急诊入院.入院检查:全身一般情况较好.
作者：曲巍；蒋华军 刊期： 2007年第02期
1991年Brunelli等[1]介绍了应用拇指背尺侧动脉蒂岛状皮瓣修复拇指端缺损.1992年Masquelet[2]首先提出,带皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣是指皮神经内血管网为血供的轴型皮瓣.
作者：王生钰 刊期： 2007年第02期
我于1999～2006年3月共完成断指再植25例32指,成活率87.5%,大部分再植指术后功能良好.
作者：陈廷刚 刊期： 2007年第02期
目的 甲床与甲板的生长来源及组织学特征,探讨断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的治疗方法的可行性、安全性,综合评价术后手指功能情况.方法 通过考证甲床与甲板的基础研究方面的进展,总结我院于2003年8月～2005年8月临床应用第一足趾断层甲床游离移植治疗外伤性甲床缺损15例20指.结果 所有患者均获得随访,随访时间7～26个月,移植甲床全部成活,甲板生长平整无明显畸形,对指端软组织保护、防止指腹软组织向背侧旋转作用明显,同时保留甲板对手指的修饰作用.结论 断层甲床游离移植符合甲床与甲体生长及生发规律,甲板外形良好,尽可能的保留了甲板基本功能,手术方法操作简单,适合在基层医院开展.
作者：李春洪；荣绍远；胡民；常万绅 刊期： 2007年第02期
我们于2002年12月～2005年11月对收住院的择期手术患者138例,进行有针对性的心理护理,现报道如下.1心理状态分析及心理护理
作者：史淑侠 刊期： 2007年第02期
现有的显微血管吻合方法多达7类(缝合、机械、套结、粘合、电凝、激光、可溶支架)20余种,但用于显微细小血管吻合常用、效果好的方法仍是针线法,针线法所固有的对血管内膜损伤大、操作复杂、耗时过长等是其主要缺点.
作者：宋开芳；张云强；陈艺新；李青松；秦杰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨VEGF抗体在异体肌腱移植愈合过程中的作用.方法 将深低温冷冻的同种异体肌腱移植修复新西兰大白兔跟腱缺损,实验组腱周局部滴加VEGF多克隆抗体,对照组滴加生理盐水.术后1、2、4、8周四个时相点处死动物,标本进行大体观察、组织学观察、胶原含量测定及生物力学测试.结果 实验组肌腱粘连等级评分较对照组明显改善,组织学观察可见术后早期实验组较对照组炎性细胞及新生毛细血管数量少,胶原含量差异不明显,但术后8周实验组胶原纤维排列更规则.生物力学测试显示实验组同对照组断裂载荷无显著差异.结论 局部应用VEGF抗体,可以减轻移植肌腱粘连,而对移植肌腱的愈合无明显影响.
作者：耿树岩；王宏光；张文强；窦洪磊；唐胜建 刊期： 2007年第02期
目的 探讨指尖离断再植时预防和治疗静脉回流障碍的措施.方法 对指尖离断再植的静脉回流问题做一回顾性分析.对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的方法、发生静脉回流障碍后的处理措施进行总结和分析.结果 指尖离断再植826指,发生静脉回流障碍122指,完全成活98指,部分成活11指,坏死13指,成活手指外形和长度与健指相似,指甲生长良好.结论 在再植的术中及术后要采取相应预防措施,能够有效减少静脉回流障碍的发生,发生静脉回流障碍时要及时采取指端针刺放血等措施,能够提高再植成活率.
作者：潘希贵；田万成；卢全中；管同勋 刊期： 2007年第02期
本文搜集近年来的有关资料,参照Sunderland分类法就周围神经损伤的手术方式综述如下.
作者：韩秀月 刊期： 2007年第02期
针对小儿骨骼无机盐含量少、硬度低的特点,我们采用普通注射针头经指端闭合穿入内固定,取得满意效果.
作者：崔华宁 刊期： 2007年第02期
我院从2002～2006年对5189例臂丛神经阻滞作一点法(肌间沟、锁骨上腋路)与两点联合臂丛神经阻滞(肌间沟+腋路锁骨上+腋路肌间沟+尺神经沟)的比较,其中一点法阻滞平均优良率为90.52%,辅助用药(芬太尼、力月西)占35.05%;而两点阻滞平均优良率为98.56%辅助用药占21.17%现报道如下.
作者：杨优存；范勇；冯科研；何燕；冯富强 刊期： 2007年第02期
2003年以来,我科收治不同原因造成手背软组织缺损患者9例,除皮肤、深部软组织缺损外,还合并肌腱、骨骼、关节及血管、神经损伤与缺损.我们采用带趾伸肌腱及皮神经复合足背皮瓣游离移植,在修复软组织的同时亦修复肌腱,取得满意疗效,现报告如下.
作者：龚洪国 刊期： 2007年第02期
目的 探索上肢大面积皮肤缺损并深部组织损伤外露的显微外科修复方法.方法 采用胸脐下腹壁联合皮瓣转位修复上肢大面积皮肤缺损23例.结果 皮瓣全部成活,均能保存肢体并大限度保留和恢复上肢功能与外形.结论 胸脐下腹壁联合皮瓣转位修复上肢大面积皮肤缺损,效果满意.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2007年第02期
笔者运用护理程序对断指再植患者进行健康教育,收到良好的效果,现报道如下.
作者：张娟 刊期： 2007年第02期
1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄18～48岁.损伤部位:小腿大面积皮肤软组织损伤7例(其中伴骨外露3例),前臂严重皮肤软组织撕脱性损伤5例(其中伴骨肌腱外露2例);平均面积为10cm×15 cm.
作者：沈勇 刊期： 2007年第02期
2001年10月～2006年11月,我科共收治4例特殊类型断掌,再植手术均获成功,取得较好的临床效果.介绍如下.
作者：王瑛；臧东升；冯春刚 刊期： 2007年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
