目的 探讨第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效和优越性. 方法 2011年7月—2014年7月对25例拇指软组织缺损患者采用第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复. 结果 本组25例皮瓣术后全部成活,均获得随访,随访时间3~12个月,平均7个月. 结论 采用第1掌骨背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损,手术操作简单,供区损伤小,皮瓣血供可靠,不影响拇指各关节活动,是拇指软组织缺损一种理想的手术修复方法.
作者：姚隽；宋会江；林嘉祥；金宏；吕振京 刊期： 2015年第02期
目的 探讨石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形的临床疗效.方法 2012年3月—2014年2月,对 32例伴有撕脱骨块的锤状指患者应用石黑法治疗,并应用改良Crawford标准对远指间关节疼痛、活动度、捏力等三个方面进行疗效评定. 结果 32例患者骨块全部愈合,愈合率100%,术后疗效评定总优良率84.3%.结论 石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形,疗效确切,外形美观,是治疗锤状指的有效方法.
作者：张佳榕；宿晓雷；杨辰；陈建喜；林晓阳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨趾皮肤软组织缺损的修复方法和疗效. 方法 对6例趾皮肤伴甲床、趾骨部分缺损采用远端蒂足内侧皮瓣修复. 皮瓣切取面积为2 cm×2 cm~4 cm×6 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端出现水疱,经拆线并穿刺抽液后好转. 皮瓣肤色、质地、厚薄与受区近似,不需二期行皮瓣修整术.术后随访14个月,皮瓣外观不臃肿,质地优良,外形满意,感觉良好,修复后效果满意.结论 应用远端蒂足内侧皮瓣修复趾皮肤软组织缺损,可较好地恢复趾的外形及感觉,是修复此类损伤较为理想的方法.
作者：白辉凯；彭远清；谢振军；赵国红；郑竞舟；孙奎 刊期： 2015年第02期
目的 探讨双侧胸脐皮瓣在手部皮肤套脱伤治疗的效果. 方法 2012年3月—2014年2月, 对 10例全手套脱伤患者,一期应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复,覆盖手部掌背侧创面. 结果 本组皮瓣全部成活, 4~6周断蒂,术后经2~36个月随访,治疗效果满意.结论 应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部套脱伤,可一期覆盖掌背侧皮肤缺损,临床效果显著.
作者：宿晓雷；杨辰；杜志国；王鸿飞；王伟；陈广先；张宁；赵建勇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨外固定支架结合切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效. 方法对28例桡骨远端不稳定骨折以掌侧入路, 外固定支架结合切开复位内固定治疗. 结果 28例均获随访,时间6~15 个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间7.2周,参照Diensts功能评估标准评定:优15 例,良9 例,可4例,优良率85.7%. 结论 采用外固定支架结合切开复位,选择合适的内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,随访效果满意.
作者：成欣；江起庭 刊期： 2015年第02期
目的 探讨手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍的原因及防治对策. 方法 收集2007—2012年临床遇到的手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍导致失败病例27例,分析和探讨手术失败原因. 结果 手部皮神经营养血管皮瓣坏死主要原因包括:⑴皮瓣设计不合理;⑵静脉回流障碍;⑶血管蒂扭转或受压;⑷切取技术不良;⑸皮神经营养血管损伤;⑹血肿压迫;⑺在损伤部位切取了皮瓣;⑻血管危象发现和处理不及时. 结论 扎实的解剖学知识和熟练的手术操作是手术成功的关键. 手术设计是成功的基础.皮神经营养血管皮瓣修复应重视皮瓣的静脉回流.
作者：王辉；任志勇；魏长月 刊期： 2015年第02期
目的 探讨锤状指畸形的分型及临床治疗效果. 方法 2000年3月—2013年2月,收治52例锤状指畸形患者,术中根据锤状指的损伤分型分别采取相应的手术方式. 结果 本组52例术后14 d拆线,均一期愈合,全部获得随访,随访时间2~24个月,平均13个月.采用Dargan功能评定法评定:优44例占84.6%,良5例占9.6%,可3例占5.8%,优良率94.2%.其中2例术后因伸指功能欠佳,再次行远侧指间关节融合术. 结论 根据锤状指畸形的分型,选择合适的治疗方法,注意手术操作,才能获得良好的治疗效果.
作者：景晓虎；刘彩霞；沈强；王晓琴；南利民 刊期： 2015年第02期
目的 探讨手掌部及第3,4,5指近节掌侧或背侧皮肤软组织缺损、 骨外露的临床修复方法. 方法2010—2013年, 设计以小指尺侧固有动脉为蒂的小鱼际逆行岛状皮瓣移位修复手掌部及第3,4,5手指掌侧或背侧皮肤缺损,皮瓣切取面积:1.5 cm×2.5 cm~2.0 cm×4.8 cm. 结果 此法临床应用13例,术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访6~13个月,手指外形和功能恢复良好,皮瓣痛觉恢复. 结论 该皮瓣有知名血管存在,血管吻合丰富,血供可靠,操作简单,修复后手部感觉、质地优良,不影响手部功能及美观,是修复手掌部及第3,4,5指近节掌侧或背侧皮肤软组织缺损、骨外露的一种有效方法.
作者：葛东江；魏长月；王辉；任志勇 刊期： 2015年第02期
目的 通过对尺神经前置肌膜阻挡术的临床应用,为肘管综合征的治疗探讨一种佳的方案.方法对16例肘管综合征患者采用尺神经前置肌膜阻挡术治疗.结果 本组14例环小指感觉完全恢复,手部功能基本恢复正常,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优14例,良1例,可1例,优良率达93.8%,效果满意.结论 尺神经前置肌膜阻挡术治疗肘管综合征具有手术时间短、手术方法简单、复发率低、损伤小的特点,是临床手术治疗肘管综合征的有效方法.
作者：游朝勇；陆大明；徐雪平；成超 刊期： 2015年第02期
目的 对比研究在使用游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤缺损时,围绕穿支血管切取皮瓣对皮瓣术后微循环的影响.方法 2008年12月—2013年4月,应用游离的前臂掌侧动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤缺损共50例,其中常规切取29例(A组),围绕尺/桡动脉穿支血管并结合浅静脉走行设计并切取皮瓣21例(B组),分别于术后即刻、第1,2,3天及术后2周对皮瓣的皮色、皮温、返流速度及肿胀程度等指标进行观察.结果 A组:完全成活26例,部分成活2例,坏死1例.B组:21例皮瓣全部成活.术后随访10~18个月,平均12.5个月,两组皮瓣均质地柔软,略显臃肿,轻度色素沉着,两点辨别觉A组:8~10 mm,平均9 mm,B组:7~9 mm,平均8 mm. 结论 将穿支血管较为完整地保留于游离动脉化静脉皮瓣内,术后早期可在一定程度上改善因动脉血大量逆向灌注导致的组织水肿,但对于因静脉回流障碍所致的皮瓣水肿无明显改善.
作者：白印伟；张振伟；李征；余少校；熊懿；吴文溢；曾锦浩 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用扩髓方法重建无静脉可供吻合断指再植的静脉回流. 方法 2008年7月—2013年6月,采用直径2.0 mm的钻头将断指近远断端扩大髓腔,深度为3.0~6.0 mm的方法再植无静脉可供吻合的断指40例52指. 结果 术后成活36例46指,随访3~18个月,成活手指长度与健侧指大致相同,指甲正常生长,指端皮肤红润,痛温觉恢复,两点分辨觉可达3.0~6.0 mm. 结论 采用扩髓方法重建无静脉可供吻合断指再植的静脉回流,能有效提高再植成活率,临床疗效良好.
作者：吴伟炽；黄东；黄国英；祝李霖；刘晓春 刊期： 2015年第02期
目的 介绍几种手指带蒂皮瓣逆行转移修复指端缺损的临床应用体会.方法 总结3年来应用的几种手指带蒂逆行皮瓣治疗的86指指端缺损的临床资料,其中指固有动脉逆行岛状皮瓣32指,指背皮神经营养血管逆行皮瓣19指,指背浅静脉逆行皮瓣10指,指背筋膜蒂逆行皮瓣25指.结果 皮瓣完全坏死0指,皮瓣远端部分坏死12指;伤口感染7例,感染率8.1%.术后随访1.5~9个月,平均5.5个月.手指外观及功能恢复基本满意,患者能恢复劳动功能. 结论 手指掌背侧组织结构及生理功能明显不同,合理处理蒂部组织,保证有足量的蒂部组织以形成筋膜微血管网络,为皮瓣提供顺畅的静脉、淋巴回流渠道是各种手指带蒂逆行皮瓣手术成功的关键.
作者：林宏伟；邹育才；赵资坚；肖瑛；林秋萍 刊期： 2015年第02期
目的 总结交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折的临床疗效. 方法 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折8例. 结果 术后随访12~18个月, 骨折均达到骨性愈合,均小于5°畸形,无切口感染、内固定失败等并发症发生. 结论 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折具有操作简单、创伤小、固定稳定等优点,适用于胫骨近端斜形骨折.
作者：陈金亮；江起庭；朱东波；杨国涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨同指近、 中节指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的应用和临床效果. 方法 2013年1月—2014年10月,采用同指近、中节指背筋膜蒂皮瓣修复36例42指指端缺损.结果 术后36例42指皮瓣全部成活,30例获得3~12个月随访,平均6个月,6例失访. 修复后指腹外观饱满、外形逼真、皮肤耐磨、弹性好,可恢复精细感觉及功能. 结论 同指近、中节指背筋膜蒂皮瓣,其优点为手术操作简单、安全,手术创伤小,医疗费用低,痛苦少,恢复快,患者易于接受.
作者：钟少开；汪庆红；曾德庆；余纯斌；曹喜华；卢文景 刊期： 2015年第02期
目的 对比分析改良Maquet三联手术与关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定的临床疗效. 方法 对2009年1月—2012年12月因髌骨不稳定住院治疗的患者90例,实验组采取关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗, 对照组采取改良Maquet三联手术治疗,采取回顾性分析法,对比分析两组患者手术前后外侧髌股角、髌骨适合角及髌骨外移程度. 术后随访12个月,对比两组患者的Lysholm评分(Lysholm knee score scale, LKSS)和Kujala评分,并复查两组患者的膝关节正侧位及屈膝60° X线平片.结果 两组术后的外侧髌骨角均显著大于术前,髌骨适合角及髌骨外移程度均显著小于术前,P<0.01;且实验组的外侧髌骨角、髌骨适合角和髌骨外移程度改善优于对照组,P<0.01. 术后12个月两项的Lysholm评分和Kujala评分均显著高于术前,P<0.01,且实验组术后12个月的两组评分均显著高于对照组,P<0.01.结论 关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定相比传统开放性手术,可取得较好的术后疗效,同时有效防止术后复发,值得临床进一步推广.
作者：焦翔；张雪松；李明；王同富；张艳 刊期： 2015年第02期
目的 观察应用两种方法修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2011年1月—2013年8月,对35例(46指)手指皮肤软组织缺损的患者分别采用掌背动脉穿支营养皮瓣或改良游离第1趾蹼皮瓣修复. 皮瓣面积:1.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×6.0 cm. 结果 本组35例(46指)皮瓣均成活,其中1例掌背动脉穿支营养皮瓣远端出现表浅坏死,经换药1周后愈合. 1例改良游离第1趾蹼皮瓣术后出现静脉危象,给予换药,解除局部压迫,静脉滴注解痉药物等处理后血运恢复正常. 28例(34指)获得了6~24个月随访,平均14个月,皮瓣外形及色泽满意,无明显臃肿,两点辨别觉恢复至4.0~8.0 mm,平均5.7 mm,手功能TAM法测定:优15例,良9例,可4例,优良率达85.7%. 结论 两种方法修复手指皮肤软组织缺损各有优缺点,针对不同的病例应从多方面权衡利弊,确定个体化的手术方案,以达到佳的修复效果.
作者：卢建国；杨庆达；苏瑞鉴；梁波；梁大喜；张智钊 刊期： 2015年第02期
目的 介绍大多角骨切除加桡侧腕屈肌腱悬吊固定拇长展肌腱填塞治疗第1腕掌关节骨性关节炎的手术方法及疗效.方法 2010年12月—2013年11月,对11例患者采用第1掌骨近端桡侧至腕桡掌侧切口行大多角骨完全切除加1/2桡侧腕屈肌腱悬吊固定第1掌骨基底1/2拇长展肌腱填塞的方法治疗第1腕掌关节骨性关节炎. 根据改良MAYO评分标准,经过随访,对疼痛、关节活动度和握力及功能状态四项进行分级,以评价手术效果. 结果 经过平均24个月的随访,本组优4例,良5例,可2例,差0例,临床优良率为81.82%. 术前为(27.27±10.09)分,术后为(87.27±6.84)分,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 第1腕掌关节骨关节炎Ⅱ期及Ⅱ期以上的患者,症状明显,药物、休息等保守治疗无效, 采用大多角骨完全切除加1/2桡侧腕屈肌腱悬吊固定第1掌骨基底部1/2拇长展肌腱填塞的方法治疗,可以很好地改善患手的功能,是目前治疗腕掌关节炎较好的方法.
作者：李建伟；刘德群 刊期： 2015年第02期
目的 探讨并观察带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣转位植入治疗腕舟骨各类型骨折的方法和临床疗效. 方法 对本组33例腕舟骨新鲜移位不稳定骨折、陈旧和骨不愈合骨折均应用了带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣转位植入术,并配合内固定、石膏外固定治疗. 结果 术后随访10~24个月,经影像学检查,本组33例骨折全部愈合,腕关节功能良好.结论 带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣转位植入术式,在患部另建立了一组独立的血供系统,是治疗腕舟骨移位不稳定型新鲜骨折、陈旧骨折、骨不连和预防骨不连发生的有效方法.
作者：刘瑞祥；梁海；王义平；刘岸雄；廖家成；陈琪；欧阳阳钢；陈先；谢统明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨周围神经松解术在糖尿病性周围神经病的临床治疗效果. 方法 对2007—2011年收治的105例糖尿病性周围神经病患者资料进行分析, 根据不同手术治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组实施周围神经松解术治疗,比较两组疗效. 结果 观察组创面愈合时间为(17.97±4.34) d、新鲜肉芽生长时间为(5.23±2.28) d、术后1个月VAS评分为(1.48±1.12)分,显著少于对照组(P<0.05);观察组术后49例愈合,51例疼痛缓解,43例皮肤触、温觉恢复,均多于对照组(P<0.05);观察组截肢、溃疡复发率为0%,低于对照组(26%)(P<0.05). 结论 糖尿病性周围神经病患者采用周围神经松解术治疗效果理想,值得临床推广应用.
作者：张波；黄克；韦冰丹；甘坤宁；崔向荣；熊凯 刊期： 2015年第02期
目的 探讨足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣应用解剖及临床应用疗效. 方法 根据30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本解剖观测研究,获得足底外侧动脉第5跖骨穿支起源、走行、分支分布及第5跖骨穿支与足背外侧区血管吻合特点, 在前足外侧设计并切取足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣转位修复前足缺损创面7例.结果 本组皮瓣术后全部顺利成活,创面一期愈合.术后经1~18个月随访,皮瓣质地良好,供区未发现穿鞋不适、行走受限等异常,患者对治疗效果满意.结论 足底外侧动脉第5跖骨穿支解剖恒定,血供丰富,手术操作简单,是修复前足软组织缺损中小创面较为理想的皮瓣.
作者：林涧；郑和平；谢志平；张天浩；王之江；张豪杰；陆骅 刊期： 2015年第02期
目的 总结足背游离静脉皮瓣在伴有皮肤及血管神经缺损的复杂性断指再植中的应用,为复杂软组织缺损的断指再植提供一个新的供区. 方法 2011年6月—2013年6月,应用游离足背静脉皮瓣修复伴有软组织缺损的断指再植患者9例10指,一次性修复再植手指与皮肤血管缺损. 结果 以足背静脉皮瓣桥接复杂软组织缺损的断指,可扩大断指再植的适应证,术后皮瓣修复手指外形、质地较好,对足部活动不影响,皮瓣质地接近手部正常皮肤,皮瓣感觉部分恢复. 结论 游离足背静脉皮瓣能一次性修复再植手指血管与皮肤缺损,不需二次整形,能在一次麻醉下进行,具有创伤小、供区隐蔽等优点,成活手指功能和外形恢复较好,且取材方便,成活率高.
作者：蒋守念；胡伟军；陶海南；方钢；韦玮；黄绍东 刊期： 2015年第02期
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复足底负重区缺损的疗效.方法 2012年4月—2014年8月,采用胫后动脉穿支皮瓣逆行转移修复足底负重区缺损21例. 结果 术后21例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端有约2.0 cm×2.5 cm的坏死,换药3周后皮片植皮愈合,15例获随访5~24个月. 皮瓣色泽、质地、外形良好. 结论 该皮瓣血运可靠,修复范围较大,不牺牲主要血管,手术简便安全,是修复足底负重区创面的理想皮瓣.
作者：刘辉；杨勇；黄华凤；罗文方；陆国通；谢欢；林鹏；周晓帆 刊期： 2015年第02期
目的 探讨微型外固定支架在治疗手部内生软骨瘤伴病理性骨折中的临床疗效. 方法 2010年1月—2013年1月,对15例内生软骨瘤合并病理性骨折患者采用病灶切除加自体髂骨植骨术,并使用微型外固定支架联合克氏针固定.结果 术后切口均一期愈合.所有病例均获得随访,随访时间 12~15个月,平均13个月.手功能按照美国手外科学会的分级功能评定方法评定:优14例,良1例.结论 微型外固定支架联合克氏针在治疗手部内生软骨瘤伴病理性骨折中起到重要作用,具有固定可靠,可早期功能锻炼,明显改善手部功能等特点.
作者：冒海军；许光跃 刊期： 2015年第02期
目的 回顾两种指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床疗效. 方法 2011年2月—2013年6月收治断指患者37例,均在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化. 20例采用双动脉式指侧方静脉动脉化再植,将非优势侧指固有动脉近端端侧吻合于优势侧指固有动脉上,然后将优势侧动脉的近端与指侧方静脉远端吻合.17例采用单式指侧方静脉动脉化再植,直接将优势侧动脉近端与指侧方静脉远端吻合. 结果 双动脉式指侧方静脉动脉化组病例全部成活,创面均一期愈合;单式指侧方静脉动脉化组6例坏死.除坏死指外所有病例(31例)均在术后获4~8个月,平均(6.2±1.6)个月随访.双动脉式指侧方静脉动脉化组20例,指外形好,指腹饱满,指体无萎缩;指甲生长平整,长度(14.8±4.1) mm,长于另一组;两点分辨觉(4.8±0.7) mm,小于另一组;感觉测定为S(3.55±0.45)级,高于另一组;DIPJ活动度为(57 ± 5)°,大于另一组.参照Tamai评分标准评定:优12,良8例,优良率100%.单式指侧方静脉动脉化组11例,指体轻度萎缩;指甲生长不平整,长度(10.1±0.8) mm;两点分辨觉(7.3±0.5) mm;感觉测定为S(2.36±0.22)级;DIPJ活动度为(44±3)°.参照Tamai评分标准评定:优2例,良5例,可3例,差1例,优良率63.6%. 结论 双动脉式指侧方静脉动脉化放大了单式指侧方静脉动脉化作用,迅速使静脉瓣膜无创伤性失效,提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常供血多次失败后的断指提供了一种有效的补救方法.
作者：江起庭；盖晓伟；郑建仁；吴李峰；丁子晗；杨传金；杨丽娜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨同指不同蒂双叶皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效. 方法 2010年7月—2013年4月, 采用同指不同蒂指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉岛状皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤18例,皮瓣供区均植皮修复. 结果 植皮全部成活,1例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后愈合,余皮瓣均成活. 15例患者获得6~18个月随访,皮瓣质地柔软,外形饱满,手指活动较好,皮瓣两点辨别觉7~10 mm. 结论 应用同指不同蒂双叶皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,疗效满意,是一种较好的修复方法.
作者：袁海平；王红胜；袁勇；崔剑华；樊川 刊期： 2015年第02期
目的 介绍空心加压螺钉治疗末节指骨骨折的临床疗效. 方法 2010年7月—2014年7月,对20例手部末节指骨骨折患者切开复位后应用加压螺钉进行内固定,并观察其疗效. 结果 全部患者进行术后跟踪随访,平均随访时间4个月,X线片显示所有末节指骨骨折均已愈合,无骨不连发生,无指甲畸形. 结论 应用加压螺钉治疗末节指骨骨折,固定牢固,疗效可靠,并发症少.
作者：周聚普；王培吉；江波；赵家举；张勇 刊期： 2015年第02期
目的 通过对静脉皮瓣成活机理的研究,探讨血管危象发生的原因及有效处理方法.方法 2009年9月—2013年6月,142例游离静脉皮瓣移植修复手足部皮肤软组织缺损的病例中19例发生血管危象,分析血管危象发生的原因,并总结有效的处理方法. 结果 19例血管危象中,发生静脉吻合口栓塞11例(7.7%),皮瓣肿胀瘀血3例(2.1%),血肿压迫血管蒂3例(2.1%),供血血管压力不足2例(1.4%),经手术探查或保守处理后皮瓣成活15例(78.9%). 结论 完善的术前设计,选用较高压力的营养血管,积极预防应对术后血管危象可提高静脉皮瓣的成活率.
作者：袁灼辉；赵军；王鹏程；陈木升；尹志成 刊期： 2015年第02期
目的 提高拇指掌侧皮肤缺损治疗的效果. 方法 根据拇指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指掌侧皮肤结构相似,将皮瓣逆行转移修复拇指掌侧皮肤缺损. 结果 临床应用15例15指,皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意. 结论 大鱼际肌皮瓣是修复拇指掌侧皮肤缺损的理想皮瓣.
作者：魏长月；葛东江；任志勇 刊期： 2015年第02期
目的 总结封闭式负压引流治疗急慢性骨髓炎的效果. 方法 对急慢性骨髓炎清创后应用VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用缝合、植皮及皮瓣修复创面. 结果 绝大多数患者症状很快得以控制,3~6个月后行二期植骨术或骨瓣转移术,术后随访6~18个月,未出现伤口不愈合或感染复发. 结论 封闭式负压引流是治疗急慢性骨髓炎的有效方法之一.
作者：申运山；贺超 刊期： 2015年第02期
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen ,HBO)应用于指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术的疗效. 方法将行指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术的患者分为对照组和实验组,并进行比较分析.对照组采用常规治疗方法,实验组除采用常规治疗方法外辅用高压氧治疗,比较两组皮瓣成活的色泽、饱满度的情况.结果实验组伤口甲级愈合率,皮瓣成活的色泽、饱满度较对照组满意,两组比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 HBO可改善局部缺氧状态,增加局部血液供应,减轻肿胀,促进受损组织修复,应用于指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术患者,疗效显著.
作者：孙中建；孙尚峰；刘晓晨；李宏磊；徐鹏；张海燕 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肌腱—骨复合组织移植治疗夹板固定失败后的拇指陈旧性锤状指的临床疗效. 方法2010年3月—2012年11月, 对12例拇指锤状指经夹板固定失败后采用切取部分桡侧腕短伸肌腱及其止点即肌腱—骨复合组织移植治疗.结果 本组12例全部得到随访,随访时间13~18个月,影像学显示均达到骨性愈合,愈合平均时间为5周.拇指指间关节伸直平均达4°,伤指外形及功能满意,无锤状指畸形发生. 结论 肌腱—骨复合组织移植为保守处理失败的拇指陈旧性锤状指提供一种有效的治疗方法.
作者：朱宏伟；张旭；李彦闯；董杰 刊期： 2015年第02期
目的 总结游离髂腹部皮瓣及游离髂骨皮瓣移植修复四肢软组织及复合组织缺损的临床经验,探讨游离髂腹部皮瓣及髂骨皮瓣的血管分型. 方法 1996年1月—2013年12月,开展游离髂腹部皮瓣移植修复四肢软组织缺损40例,其中以旋髂浅动脉为蒂18例,以旋髂深动脉为蒂16例,以旋髂浅深动脉共干为蒂6例;采用髂骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损共42例44侧,其中以旋髂浅动脉为蒂8例,以旋髂深动脉为蒂26例32侧,以旋髂浅动脉与旋髂深动脉共干为蒂4例,另有4例术中发现旋髂深动脉无明显穿支进入皮瓣,而采用髂骨瓣加股前外侧皮瓣组合移植. 结果 本组对82例84侧(包括4例髂骨瓣加股前外侧皮瓣组合移植)病例的解剖资料进行回顾性分析,按游离髂腹部皮瓣及髂骨皮瓣的供血血管分为Ⅳ型.Ⅰ型:以旋髂浅动脉为主型,共26例;Ⅱ型:以旋髂深动脉为主型,共42例44侧;Ⅲ型:旋髂浅动脉与旋髂深动脉共干型,共10例;Ⅳ型:即传统型,共4例. 结论 髂腹部供血血管主要有旋髂浅动脉及旋髂深动脉两类,血管解剖有一定变异,手术时应依供血血管的口径、走行及分型灵活选择,充分认识血管分型有助于术后移植组织的顺利成活,提高手术的疗效.
作者：许亚军；芮永军；孙振中；陈政；包岳丰；周晓；张辉；周建东；陈学明 刊期： 2015年第02期
目的 介绍邻指翻转组织瓣及趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的临床疗效. 方法 2012年3月—2013年9月对12例(12指)手指甲床缺损的患者,采用皮下筋膜组织及趾断层甲床移植修复.结果 本组12例(12指)术后全部一期成活,随访6~18个月,平均10个月,根据吕桂欣等甲床修复评分标准评定:优6例,良5例,差1例,优良率为91.66%. 结论 邻指翻转组织瓣及趾断层甲床移植一期修复手指甲床缺损疗效确切.
作者：王小磊 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效. 方法 2007年3月—2011年10月,应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损6例. 结果 术后6例皮瓣全部成活,随访1~12个月,平均7.3个月,皮瓣血运良好,色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致. 皮瓣无明确皮神经支配,感觉恢复较差,术后6~12个月,皮瓣两点辨别觉为6~8 mm,对冷热觉不敏感,对针刺等疼痛刺激有感觉. 结论 指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损是一种可行手术方法.
作者：于吉文；霍永峰；顾光学；厉雷明；王彤；盛路新 刊期： 2015年第02期
目的 探讨螺旋CT及X线平片在腕骨隐匿性骨折检查中的特点.方法 回顾性分析46例腕骨隐匿性骨折的X线片、CT资料. 结果 X线检查阳性1例, 可疑骨折19例,CT阳性后复核X线阳性2例,CT检查44例阳性,典型表现为骨皮质掀起,骨小梁中断.结论 CT检查在避免腕骨隐匿性骨折漏诊中有重要作用,CT阴性应引起重视.
作者：宋春华 刊期： 2015年第02期
目的 报道甲板前置治疗甲床部分缺损的临床疗效. 方法 对12例12指甲床部分缺损患者,应用甲板前置并缝合固定的方法进行修复,并对疗效进行分析. 结果 本组甲床缺损全部一期愈合,术后随访3~12个月,再生指甲生长良好,根据甲床修复疗效评定标准评定:优9例9指占75.0%;良2例2指占16.7%;可1例1指占8.3%;优良率91.7%. 结论 应用甲板前置治疗甲床部分缺损,方法简单,疗效满意,是手指甲床部分缺损修复的理想方法之一.
作者：陈乐锋；吴文溢；曾锦浩；叶学浪；张振伟；游楚红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨手外伤行皮瓣移植术患者围术期的护理方法. 方法 对30例手外伤行皮瓣移植术患者做好术前、术后护理. 结果 本组术后皮瓣除1例失败外,其他29例皮瓣全部成活,手外形及功能恢复满意. 结论 密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生,结合有效的功能锻炼,是保证手术成功及患肢功能恢复的重要护理环节;科学有效的健康教育使患者保持情绪稳定,同时积极配合治疗.
作者：张艳 刊期： 2015年第02期
目的 总结32例游离皮瓣延迟修复手背热压伤围手术期的护理方法. 方法 术前评估并采集患者资料,完善心理护理及伤口护理;术后严密监护,积极做好健康教育,认真落实专科护理常规,防止血管危象的发生,做好出院及康复指导.结果 32例游离皮瓣延迟修复手背热压伤,经过不同手术方案,以及术前、术后精心护理,预后良好. 结论 制定不同方案的围手术期护理措施,提高了皮瓣成活率.
作者：蒯英英；赵波 刊期： 2015年第02期
目的 探讨医用臭氧护理皮支链皮瓣的治疗作用. 方法 将200例手指皮肤软组织缺损后行皮支链皮瓣修复的患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组110例,在预防感染、补充血容量、抗凝等常规治疗基础上,采用容量1 L的臭氧袋包裹伤手30 min,tid×7 d. B组90例,术后采用常规预防感染、补充血容量、抗凝治疗. 比较两组术后10 d皮瓣血疱数量、大小、消失时间,比较术后15 d伤指活动度,比较术后3个月皮瓣感觉恢复程度. 结果 术后10 d皮瓣血疱数量、大小、消失时间A组明显优于B组(P<0.05);术后15 d伤指指体活动度,术后3个月皮瓣感觉恢复程度A组明显优于B组(P<0.05),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 医用臭氧护理皮支链皮瓣疗效显著,操作简单安全,起效快,疗程短,无创伤,无毒副作用,治疗费用低,患者易接受,值得临床推广使用.
作者：李春光；徐亚非；唐兴秀；李绮君；于云凤；林美华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨断指再植手术围手术期的护理体会. 方法 对2013年8月—2014年8月收治的42例断指再植患者,于围手术期给予基础护理、血液循环观察、康复训练等综合护理措施,对其作回顾性分析.结果 通过综合有效的专科护理,42例离断手指再植成活39例,成活率为92.9%,术后再植指体的成活及后期功能均达到了较理想的效果. 结论 对断指再植患者围手术期进行及时、有效、综合、全面的护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素.
作者：杨东兴；于志军；吴杰；张凤新 刊期： 2015年第02期
1病例资料患者男,41岁,外伤致阴茎完全离断14 h入院. 患者因夫妻吵架,被其妻用剪刀剪断阴茎,当即感觉疼痛剧烈并出血不止,离断阴茎被其妻抛至屋顶,未找到离断的阴茎,急送至当地医院诊治,给予阴茎根部残端缝合术,后患者家属在屋顶找到阴茎断端,急转我院. 查体见:神志清楚,精神良好,生命体征正常,阴茎自根部完全离断,近端回缩,伤口已予以缝合,尿道口处放置导尿管一枚,离断体包皮回缩,色泽苍白,创面内布满灰尘,中度污染.
作者：邓小兵；赵国红；谢振军；吴林军；章剑；熊辉；朱海燕 刊期： 2015年第02期
骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,而发生于手部的骨巨细胞瘤相对较少,肿瘤多对骨质造成破坏. 随着人们生活水平的提高,患者多不愿接受单纯的肿物扩大切除术,有保留肢体完整及功能的要求. 本病例术中行肿物切除后,尝试重建部分功能,术后疗效较满意.
作者：鞠红纲；韩辉；刘丽杰 刊期： 2015年第02期
跟骨脂肪瘤是临床上罕见病例,我院接诊并治愈了1例,现报道如下.1病例资料男27岁,因右足扭伤不适2个月,加重1周入院. 患者2月前扭伤右足,伤后患处疼痛不适,无明显肿胀,逐渐减轻,1周前加重,来院拍片检查示右跟骨低密度影,收入院. 查体见:右跟部内侧略肿胀,无明显压痛,皮温无明显升高,无青紫及血管异常改变.CT检查示右跟骨前下部一直径为2.1 cm类圆形不均匀低密度灶,CT值平均为-37 HU,内见点、条索状钙化密度影,未见骨膜反应及其他软组织改变.
作者：兰登哲；李永霞；孙书海；于学忠 刊期： 2015年第02期
作者：黄飞；赖爱宁；周嵘；于凤宾；朱新宏；郭龙 刊期： 2015年第02期
Dieterich病首先由Dieterich[1]于1932年报道,主要临床表现为掌骨头缺血性坏死. 到目前为止国内文献未见到关于该病的报道. 由于该病罕见,尚无明确的诊断标准及治疗方法,可能是导致该类病例丢失的一大原因. 国外文献报道,该病与创伤、激素应用、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(JDM)及肾移植等有关. 也有部分病例没有明确的病因及相关病史,则归为自发性.
作者：李文刚；董明勤；刘飙；刘浩宇；张展 刊期： 2015年第02期
