生长抑素可抑制胃酸分泌和胃酸及为蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血,可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化慢性肾功能衰竭患者贫血严重,而慢性肾功能衰竭并发上消化道出血可加重贫血,甚至危及生命.笔者收集我院近5年慢性肾脏病并上消化道出血患者30例进行随机对照研究,现将结果报道如下.
作者:王旭;陆爽;郝丽 刊期: 2013年第02期
髌韧带为膝关节前方主要伸膝装置,可被利器直接或间接外力造成撕脱或断裂,一旦断裂可造成伸膝功能障碍,影响患者生活质量.2009年~ 2011年,我们采用半腱肌腱、锚钉、钢缆联合手术修复髌韧带断裂治疗,取得了满意的临床效果,现总结报告如下.
作者:张晋;金雄;廖湘波;李宏伟 刊期: 2013年第02期
手足口病(hand foot moth disease HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染病.其中肠道病毒71型(EV 71)柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为常见.以“发热,口腔黏膜及手足、臀、下肢多见的斑丘疹及疱疹为主要临床表现.多发于5岁以下的婴幼儿,多数可以治愈.个别可以引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、格林巴利综合症,病毒性心肌炎、肺水肿、肺出血等[1].现对我科2012年3月~ 2012年10月收治的210例手足口病进行分析报告.
作者:马梅 刊期: 2013年第02期
ABO,RhD血型的鉴定是确保临床输血安全极其重要的环节,由于多种因素干扰可导致血型鉴定正反定型不一致,使结果难以鉴定,影响血型的判定.这些“疑难血型”给临床输血输血工作带来一定的困扰,为了解临床ABO疑难血型的原因和鉴定方法,我们对本院近年来正反定型不一致的83例患者标本进行了回顾性分析,现报告如下.
作者:吴穗;董伟群 刊期: 2013年第02期
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内压急剧升高,腹腔内压力大于等于20mmH2O,而引起的多器官功能衰竭表现的一种临床综合征,早期又称腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH),是以腹内高压、严重腹胀、呼吸窘迫、周围循环阻力增加、心输出量减少、颅内压增高、少尿甚至无尿等为特征.Mchelis等报道1 190例外科患者中的发病率为1.6%,病死率达61.1%[1].
作者:徐万江 刊期: 2013年第02期
乙型肝炎(hepatitis B,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染所导致的传染病.目前全世界约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者.2006年我国流行病学调查结果表明,我国1~59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率为7.18%[1],成人急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB,简称急性乙肝)中的10%可转变为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB,简称慢性乙肝)[2],部分急性HBV感染者可发展为慢性携带者,国外报道的发生率为4.6%[3].临床上急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的诊断较难鉴别,本文通过对我科收治的诊断为AHB的38例病例进行分析,现报道如下.
作者:胡明芬;张丽叶;李云丽;刘春云;柏保利 刊期: 2013年第02期
我们于2011年1月~2013年1月收集了62例64眼非外伤所致玻璃体积血需要行玻璃体切除术治疗病例,现总结如下.临床资料 病例62例64眼,男16例,女40例.年龄27 ~ 71岁,左眼25例,右眼29例,双眼2例.所有患眼玻璃体出血致玻璃体混浊Ⅱ~Ⅳ级.术前视力光感~ 0.02有22眼,0.02 ~0.1以下24眼、0.1 ~0.3以下10眼、0.3以上4眼.
作者:蔡宁;陈苗苗;蔡山 刊期: 2013年第02期
全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败[1].全麻苏醒期躁动严重影响麻醉复苏的质量.
作者:戴峥;瞿燕;杜娟;何丽 刊期: 2013年第02期
随着现代人口老龄化的发展,需行胸外科手术治疗的高龄老人呈逐年上升趋势,我院从2003年元月~ 2012年8月为70岁以上高龄病22例行胸外科手术治疗,无1例手术死亡,现报告我们围术期心血管并发症处理的经验.临床资料 本组22例,均为男性,平均年龄71岁,大年龄74岁,平均体重67公斤.
作者:李劲松;马润伟;杨旭;王东坤;王霁阳 刊期: 2013年第02期
随着医疗水平的提高、手术方式的不断改进,传统的普胸外科前或后外侧切口因手术创伤大、术后恢复慢,而现代微创外科的发展,腔镜技术的日益成熟,传统手术已逐渐被替代[1].胸腔镜技术虽达到了微创效果,但仪器设备的限制而难以广泛推广,费用高.腋下小切口在普胸手术中可兼备上述两术式优点[2],操作简单、创伤小.2002年8月~ 2011年12月采用前外侧小切口行自发性气胸手术治疗210例,现报告如下.
作者:许哲源;王平;彭浩;杨安瑞 刊期: 2013年第02期
喉罩是麻醉过程中常用的气道管理工具,具有操作简单,对气道刺激小,术后并发症少等优点,已成功用于腹腔镜手术患者,本研究拟评价复用单管喉罩用于腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患儿气道管理的效果.
作者:罗成文;魏林;马文会;李树芬;潘竹;浦丽波 刊期: 2013年第02期
近年来,LC逐渐成为急性胆囊炎的常规术式[1],但同时该术式导致的医源性胆道损伤(IBDI)的发生率也明显增加,国内报道的发生率为0.32%~ 0.75%[2],实际操作中如何预防和减少IBDI的发生将是这一术式存在和发展的关键问题所在.笔者所在医院对2011年3月~ 2012年12月共135例急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者进行了腹腔镜胆切除术,其中131例顺利完成LC术,中转开腹4例,现报告如下.
作者:管明;张冰;陈焰;杜锐锋;杜云飞;和红春;林翔海;苏晓;李晗宇 刊期: 2013年第02期
股骨粗隆间骨折的发生在近些年随着老龄人口的增加,看似其发生率将出现逐渐上升.内固定手术已经成为主要治疗手段,并且治疗粗隆间骨折的固定装置也很多.动力髋螺钉是常用的植入物,但是其在不稳定型粗隆间骨折中因为缺失内侧支撑而有着较高的失败率,并且由于创伤大而增加并发症发生率[1],这就出现了同时具有静态和动态的髓内固定物——Gamma髓内钉.
作者:向少华;钱俊 刊期: 2013年第02期
在中晚期癌症患者中约有60%~80%患者存在中重度疼痛,成为影响患者生活质量的症状之一.NCCN指出,疼痛是患者恐惧的症状之一.如果疼痛得不到缓解,将令患者感到不适,并极大地影响他们的活动,积极性,与家人和朋友的交往,以及整体生活质量.
作者:肖斌;李科;张银灿 刊期: 2013年第02期
大肠息肉是一种良性、上皮来源隆起于粘膜的有蒂或无蒂的赘生物[1],是儿童常见、多发的大肠病变,与大肠癌的发生率密切相关,因此及时发现病变,尤其是腺瘤性息肉应予以及时切除[2].目前利用内镜下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠息肉是一种简单、可靠且有效可行的方法[3].此方法主要利用电的热效应产生局部高温、组织水分汽化、蛋白质凝固变性而被切除,由于治疗时切割、止血同时进行,又可避免因剖腹手术而造成的创伤,并能有效节约医疗费用.
作者:郑苏云;秦仲周;汤金莲;杨丽红;栾丽 刊期: 2013年第02期
原发性肝癌行根治性手术切除为目前公认有效的治疗方法,但对于不能手术切除的巨块型肝癌或中晚期肝癌发生周围组织转移的患者必须采用其他的治疗手段.目前临床上广泛使用的肝动脉栓塞化疗治疗肝癌疗效不佳,其原因为肝脏为双供血器官,小部分来自肝动脉,大部分来自门静脉,单纯栓塞肝动脉无法使肝脏肿瘤完全坏死.近年来,我院采用超声引导下经皮门静脉穿刺置管注射药物治疗肝癌,积累了一定经验,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:余波;胡晖;刘福生;王峻峰 刊期: 2013年第02期
胫骨平台骨折的类型多种多样.根据SchatZKer分类法可以将胫骨平台骨折分为6型,手术方法是治疗胫骨平台骨折的重要方法.治疗以恢复关节面得平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的.本文总结并分析了我科25例切开复位内固定手术方法治疗SchatZKerⅡ,Ⅲ型胫骨平台骨折的临床资料,现报告如下.
作者:赵辉;柏涛;纳强;徐恒旭 刊期: 2013年第02期
探讨胸腺五肽治疗对ICU内脓毒血症患者CD3+,CD4+,CD8+细胞及CD4+/CD8+比值的影响及其临床意义.资料与方法 2011~2012年本院ICU内51例脓毒血症患者进入本研究,所有病例都符合脓毒血症诊断标准(2008年严重脓毒血症指南),同时所有病例在入选时符合白细胞计数>12×109/L,.
作者:肖亚贤;何海平 刊期: 2013年第02期
急诊心脏外伤伤势重,病情变化快,死亡率高,致伤原因有胸部穿入性、闭合性、医源性三种,伤后可因大量失血或心脏压塞而迅速死亡.本文回顾性总结作者单位2001年11月~2012年7月约11年里76例心脏外伤救治的经验体会,并探讨救治经验.
作者:杨旭;马润伟;宋怡;李劲松 刊期: 2013年第02期
资料与方法我科2011年1月~ 2012年12月56例患者,年龄25~ 67 (45±8.7)岁,经相关影像学诊断为肾、输尿管结石后行腔镜碎石手术,其中行经皮肾镜碎石术40例,行输尿管镜碎石术16例,碎石设备为钬激光及气压弹道.所有患者术前均行常规血、尿常规及C反应蛋白检查.
作者:杨银桂;杨立;冯波;郑宝寿 刊期: 2013年第02期
放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应,主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难,严重者有进食梗阻感.食管黏膜结构为复层鳞状上皮,其上皮细胞和血管的内皮细胞对放射线较敏感[1].
作者:周映伽;黄杰;沈红梅 刊期: 2013年第02期
2011年1月~2012年8月,我院采用亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤35例,取得了显著疗效,现报道如下.资料与方法亚低温组35例,男22例,女,13例,年龄16 ~ 58岁,平均34.5岁.全部病例伤后24h入院时GCS,评分均8分及以下,全部病例入院时均行头颅CT检查,结果:脑内血肿7例,单纯性硬膜下血月中6例,薄层性硬膜下血肿伴脑肿胀4例,硬膜外血肿8例,广泛性脑挫裂伤6例,蛛网膜下腔出血伴弥漫性脑肿胀2例,原发性脑干损伤2例.其中双侧瞳孔散大6例,单侧瞳孔散大10例.35例中有26例行开颅手术.
作者:李思伟;张明谦;张志华 刊期: 2013年第02期
我国人口日趋老龄化,随着人均寿命的延长,以及当今世界范围内结核病的卷土重来,老年肺结核受到临床医生和防痨工作者的重视,现将我院60岁以上于2011年10月~2012年10月收治的217例老年性肺结核病人加以分析,并概括老年性肺结核的临床特点,以加深对此病的认识.
作者:朱惠琼;万荣;汪亚玲 刊期: 2013年第02期
髂内动脉结扎术常应用于产科难以控制的子宫出血,如产后或剖宫产后子宫乏力性出血,前置胎盘子宫壁下段黏膜受损与收缩乏力,经使用宫缩剂,按摩子宫或宫腔纱条填塞无效者.但该法用于一些特殊妇产科出血病例,报道甚少.
作者:余霞;杨仁美;牛兆仪 刊期: 2013年第02期
主动脉夹层系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入主动脉中层,形成夹层血肿,随着心脏不断泵血血流压力的驱动逐渐在主动脉中层扩展.主动脉夹层是心血管疾病的危重急症,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%[1],胸痛是主动脉夹层主要的临床表现,然而以腹痛为主要表现的主动脉夹层易被误诊.我科自2010年10月~2012年10月共收治以腹痛为主要临床表现的主动脉夹层患者6例.现将诊治经过报告如下.
作者:张丽英;张春喜 刊期: 2013年第02期
笔者发现临床1例抗-Lea抗体引起交叉配血不符,现报告如下.临床资料 患者,女,37岁,汉族,小脑扁桃体下疝,既往无妊娠,无输血史,2012年2月20日,昆明市延安医院住院进行交叉配血不合,抗体筛查阳性,至血液中心进行抗体鉴定及配血.资料与方法 血型血清学检查ABO,Rh (D)血型卡、交叉配血卡、抗体筛选卡(长春博迅生物技术公司);抗体筛选细胞及抗A,抗B,抗D,抗C,抗c,抗E,抗e,抗M,抗N,抗P1试剂血清和改良凝聚胺试剂和抗人球试剂(上海血液中心),抗-Lea,抗-Leb试剂血清(Immucor.inc),抗体鉴定谱细胞(批号20125701,上海血液中心)和抗体鉴定谱细胞(批号12576,Immucor.inc).
作者:苏品璨;汤戎;张春艳;刘红伟 刊期: 2013年第02期
由细菌和真菌引起的中枢神经系统感染,在神经外科领域主要是由创伤或手术后(尤其是脑室分流术后)所导致的颅内感染,这类感染的重要特点是:(1)存在血脑屏障,由于很多抗菌药物不能通过血脑屏障或通过得不多,在脑脊液和脑组织中达不到有效治疗浓度;(2)患者多在住院期间获得感染,常见细菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌,因此治疗困难,预后差.我院曾成功救治1例小脑脑桥角区听神经瘤术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染的病例,现报告如下.
作者:杨军 刊期: 2013年第02期
腹茧症(abdominal cocoon)或称包裹性腹膜炎(encapsulated peritonitis)又名先天性小肠禁锢症,以小肠部分或全部被茧状包裹在一层致密、灰白色质韧的纤维膜内为其特征,本病为一种发病原因不明的临床上少见的产生肠梗阻的原因.于1978年由Foo等[1]首先报道并命名.
作者:史明明;马晓东;孙政 刊期: 2013年第02期
我科2012年1月~ 2012年12月,对5例高血压脑干出血在显微镜下行血肿清除术,现报道如下.临床资料 本组5例,男性4例,女性1例.年龄49 ~ 62岁,平均56岁.既往均有高血压病史.入院情况:颅内高压症状:恶心、呕吐3例;脑干神经功能受损:意识障碍5例,其中嗜睡2例,浅昏迷1例,中昏迷1例,深昏迷1例.
作者:李夏煌;张雪松;孙立群;戴增智;梁生;杨坤 刊期: 2013年第02期
临床资料 本组共54例,其中男24例,女30例,年龄大的85岁,小的60岁.平均年龄66.5岁,病史长达20年,短的2d,其中急性胆囊,胆囊结石18例.慢性胆囊合并胆结石31例,其中5例合并胆总管结石,术前合并症有高血压、心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等.
作者:严建刚;耿荻 刊期: 2013年第02期
临床资料 ①胸痛持续≥30 min,应用硝酸甘油症状不能缓解;②心电图ST段在2个或2个以上肢体导联抬高≥0.1 mV,或在相邻2个或2个以上胸前导联抬高≥0.2 mV;③年龄<75岁,性别不限;④发病时间均在12h以内;⑤无溶栓禁忌证,患者家属签署溶栓同意书.
作者:吴道忠 刊期: 2013年第02期
皮肤物理抗菌膜专利技术产品“洁悠神”,是卫生部推广使用的新型高分子活性有机硅季胺盐经纳米化制作而成的物理抗菌剂,可杀灭和隔离细菌、真菌、病毒等病原微生物,实现了物理抗菌和隐形敷料的双重作用.在自然腔道的疾病治疗中,为临床医生提供了一种更安全、有效的治疗选择[1].
作者:戴荣琴;郭天华 刊期: 2013年第02期
随着我国人口逐渐老龄化,腹股沟疝的发病率亦不断上升[1].老年人常因慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹壁强度降低等而成为腹股沟疝的好发人群.,在广大农村这一类患者的数量也在逐年增加,腹股沟疝无张力修补已是外科广泛开展的手术,大量的临床资料证实,腹股沟区的局部神经阻滞麻醉可以为无张力疝修补术提供足够的麻醉区域[2],同时局部麻醉能大限度地降低麻醉风险,尤其是对于合并有心肺疾患难以耐受麻醉的老年人提供了一种相对安全的麻醉方式.我们从2009年1月~2012年10月对53例病例使用局部麻醉下行无张力疝修补手术,现报告如下.
作者:张自安 刊期: 2013年第02期
本文就我中心产科、儿科2006~2010年住院病历进行分析,共有131例新生儿发生窒息,其中重度窒息17例,现总结如下,供同行们参考.资料与方法 复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案[2].①A清理呼吸道;②B建立呼吸;③C维持正常循环;④D药物治疗;⑤E评估.前三项重要,其中A是根本,B是关键,评估贯穿于整个复苏过程中.
作者:杨光梅;李光才 刊期: 2013年第02期
微创经皮钢板接骨术(Minimally Invasive Pencutancous Plate Osteosynthesis,MIPPO)是我院近年新引进开展的骨折固定新方法,是建立在以生物学材料内固定为基础,并行骨折间接复位后,经骨膜外经皮穿入钢板桥接固定骨折,为骨折愈合提供良好的生物力学环境,是外固定装置内置固定骨折的一种新方法.我科自2009年1月~2011年6月采用该方法治疗胫骨远端骨折26例,获得了满意的效果.现总结报告如下.
作者:肖信约;丁帅 刊期: 2013年第02期
股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折,其发生率与股骨颈骨折相仿.近年来,各种内固定手术在股骨粗隆间骨折的治疗中广泛应用,为了降低股骨粗隆间骨折患者的致残率、死亡率及防治并发症的产生,临床上一般给予手术治疗如PFN,DHS,Gamma钉,Richard钉,折断钉及角钢板等[11.
作者:严金鑫;艾元亮;许燕飞;王涛 刊期: 2013年第02期
颈椎创伤骨折常常导致该节段脊髓神经压迫并血循环障碍,合并不完全瘫痪或高位截瘫,影响呼吸循环系统功能,须需颈部制动,尽早手术缓解病情,麻醉操作和管理风险大.本文总结了我院自2008年1月~ 2012年1月间46例外伤性颈椎骨折患者,行颈椎钛合金钢板内固定,减压植骨术的麻醉体会,报告如下.
作者:唐署峰 刊期: 2013年第02期
病例患者,女,21岁,2013年1月13日因“右侧腹股沟区包块1月”到我院就诊.患者1月前发现右侧腹股沟区有一“鸡蛋”大小包块,伴轻度坠胀感、无疼痛,平卧位时肿物消失,站立时包块复现,患者无恶心呕吐、腹痛、腹胀症状.入院检查生命体征正常,发育健全,心肺无异常体征,腹部无隆起,未见胃肠蠕动波和腹壁静脉曲张,触诊肝胆胰脾未触及肿大,无肝肾区叩击痛,无移动性浊音和血管杂音,肠鸣音4次/min,脊柱四肢无畸形,关节无病变,双下肢无水肿.
作者:角永生;张吉文;陈东林 刊期: 2013年第02期
资料与方法本组病例为我院2001年1月~2012年6月收治的286例急性阑尾炎病例中行腹直肌外侧直切口阑尾切除术者,其中男108例,女99例,年龄2~74岁,平均年龄36.2岁.本组全部采用腹直肌外侧直切口行阑尾切除,切口选择采用右下腹腹直肌外侧与腹直肌平行直切口,位置在脐至骼前上棘连线上1/3与1/2之间,腹直肌外侧缘,作平行于腹直肌的切口.
作者:张新有 刊期: 2013年第02期
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.
作者:李玉兰 刊期: 2013年第02期
产科医疗安全的通用目标是母婴安全,保障母婴安全是全社会的责任,是妇女人权的体现,产科专业与其他专业相比,医疗风险更大.在我国,据中华医院管理学会对我国326所医院的调查显示,产科是极其容易产生纠纷的科室之一,在全国各地,各医院的医疗纠纷中产科纠纷居前位,其发生与医务工作者责任心不强、技术水平不高、服务态度和沟通技巧不当、设施、设备故障和患者期望值过高等有关.
作者:刘金梅 刊期: 2013年第02期
目的 观察睑板腺功能障碍性相关性干眼症综合治疗的疗效.方法 回顾研究我院门诊诊治的165例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床与诊治资料.依据泪膜破裂时间(BuT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪河高度、睑板腺功能检查(MGD评分)、角膜染色以及干眼症状评分等方法明确睑板腺功能障碍与干眼症的相关关系.结果 针对睑板腺局部治疗后患者干眼的临床症状与各项试验结果均有明显改善.结论 MGD评分可快速确诊睑板腺功能障碍型干眼症,对于脂质缺乏型干眼,单纯补充人工泪液的方法并不能有效的改善症状,需同时合并睑板腺的局部治疗,才能有效治疗这类干眼症.
作者:高泽岚 刊期: 2013年第02期
目的 评价人工双极股骨头假体置换治疗80岁以上股骨颈骨折近期临床应用效果.方法 我科2002年4月~2012年3月住院治疗80岁以上的老年股骨颈骨折患者148例,共148髋行人工双动头假体置换术,随访3~9年,平均6.8年,对其术后并发症、Harris评分及关节功能进行回顾性分析.结果 随访期间无假体松动、下沉、感染,术后随访Harris评分为(80±3.6)分,优良率为88.5%.结论 人工双极股骨头假体置换治疗80岁以上老年股骨颈骨折近期随访效果满意.
作者:许燕飞;常敏;郭英;吴继昆;张俊;王涛;艾元亮 刊期: 2013年第02期
目的 探讨双腔气囊导尿管在口腔上颌骨囊肿术后的止血及引流的临床应用价值.方法 对16例上颌骨囊肿患者行囊肿刮治术后及其18例患者行上颌窦根治术后辅助双腔气囊导尿管给予充气压迫止血、引流观察.结果 术后观察术区无续发出血及肿胀、感染等并发症.结论 颌骨囊肿的治疗方法基本为手术刮治,而双腔气囊尿管在囊肿刮治术后防止出血,引流及其预防术后感染具有明显效果,方法简单,值得临床推广运用.
作者:杨文继;黎明;马开宇;付帅;王卫红;朱谨;夏斌 刊期: 2013年第02期
目的 观察丁苯太注射对急性脑梗塞患者血浆神经肽y的影响.方法 82例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗下治疗组再给予丁苯肽注射液,疗程为14d,观察2组临床疗效和血浆神观察丁苯肽注射液对急性脑梗塞患者血浆神经肽y的影响.经肽y的含量.结果 治疗组显著降低急性脑梗塞血浆神经肽y的含量.结论 丁苯肽注射液能降低急性脑梗塞患者血浆神经肽y的含量,治疗效果显著.
作者:王南;曲艳;王晔;端本宁杰 刊期: 2013年第02期
目的 分析总结段支气管开口变异的规律,以指导临床实践.方法 通过对580例纤维支镜受检者资料的回顾性分析,统计分析各种段开口变异的发生率.结果 观察580例发现段支气管变异者90例.发生在右上叶者为多见共42例,占7.24%,表现为从通常的3段变为2段.其次为左上叶之固有上叶共31例,占5.34%,表现为固有上叶从通常的2段变为3段.另外还有右中叶呈三段者10例,占1.72%.左舌叶单独开口于左主支气管者7,例占1.21%.结论 通常情况下有15.52%的人发生段支气管开口变异,以右上叶为多见,其次为左上叶,再其次为右中叶.认识段支气管开口正常变异在指导纤支镜检查时正确区分有无支气管阻塞及正确有认识肺的解剖结构有重要的指导意义.
作者:周开华;周然;毕虹;陈敏 刊期: 2013年第02期
心率变异反应中枢及自主神经系统对心脏节律的调节,已成为评估自主神经功能好的无创指标[1].近年来HRV的研究已开始受到麻醉学界的重视,麻醉药、手术刺激均对自主神经的功能产生较大影响,从而导致HRV随之发生显著的改变.
作者:李吉艳;张小梅 刊期: 2013年第02期
随着我国社会迅速发展,社会心理因素、应激对心身健康的重要性日益明显,精神科的服务范围,已从轻性和重性精神障碍扩大到各种心理卫生和行为问题.心理健康是指个体良好地承受应激和适应社会的能力和状态,以减少疾病的发生.因此,精神科治疗和护理对于保持和恢复患者的健康有重要意义.
作者:刘晓迎 刊期: 2013年第02期
导尿、留置尿管是心胸手术术前的常规准备之一,目的是避免术中误伤膀胱、观察尿量等.近年来,从无痛、舒适、儿童的特殊性等方面考虑,采取在手术室全麻后留置尿管.然而,在留置导尿的操作过程中,易发生尿路感染,随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加.
作者:缪永萍;那竹惠 刊期: 2013年第02期
分娩属于生理现象,但对产妇是一种持久而强烈的应激原[1],而产后出血是分娩期严重并发症,是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[2].产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍.另外,精神心理因素对产后出血也有一定的影响[3].
作者:李桂琴;荀绍银;周应兰 刊期: 2013年第02期
临床资料 选取我院2010年7月~2012年7月收治的50例气管切开鼻饲病人,其中有31例男性患者,19例女性患者,年龄为19 ~ 77岁之间,平均年龄为(46.1+/-4.2)岁;鼻饲至出院时间在14~18d之间,平均为(15.6+/-2.3)d.在病种方面,有30例患者为慢性阻塞性肺病,15例患者为颅脑损伤,5例患者为急性中毒.
作者:董春香 刊期: 2013年第02期
排便障碍综合征(ODS)是因直肠无力、盆底肌功能不良导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征.临床表现以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出,需用手指协助排便为主,是一种严重影响人们生活质量的疾病,为中老年女性尤其是经产妇常见.
作者:杨清;黄永红;孔丽玲 刊期: 2013年第02期
为了解昆明医科大学第一附属医院常见革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性,分析该院耐药性监测数据,为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将我院临床微生物室2011年监测的结果报道如下.资料与方法 收集昆明医科大学第一附属医院2011年1月1日~2011年12月31日从临床标本分离的细菌,剔除同一患者分离的重复菌株.
作者:谭芳;王成;符琴;陈芬;高璐莎;杨云红;李艳花;李力;杨皑岚 刊期: 2013年第02期
孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济社会、医疗卫生、文化水平等各项社会发展水平的综合性、可比性指标.为保护儿童健康,提高儿童健康水平,减少5岁以下儿童死亡,制定行之有效、合理的干预措施.现将禄劝2008~ 2012年470例5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析.
作者:李光才;杨光梅 刊期: 2013年第02期
临床医学生实践能力培养的基础阶段是在内科学教学过程中,近年来随着临床技能实验室的建设和教学模型的使用,又显示出教学与临床实际情景的不协调和忽视了对学生人文精神的培养等不足之处.我们通过多年的实践,取得初步效果,并提出相应对策.
作者:刀保萍 刊期: 2013年第02期
近年来,随着社会发展的不断加快以及人们心理要求的不断提高,相应的对优生优育的要求也越来越高[1].2003年国家取消婚检后,我国具有缺陷儿的出生率迅猛增加,在2009年有关部门统计表明我国缺陷儿童出生率计达到了3000万人,平均每年就有100万缺陷婴儿出生,而可以治愈的占30%左右,死亡的占30%左右,剩余的40%左右为终身残疾.
作者:吴艳辉 刊期: 2013年第02期
随着医学模式的转变和医学社会化的加速,将人文社会科学融入医学教育,在一定程度上成为培养高素质卫生人才的关键.《中国本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》中明确提出,医学生的思想道德与职业素质目标要树立依法行医的法律观念,学会用法律保护病人和自身的权益.医学院校必须在课程计划中安排社会科学等课程,以适应医学科学的发展和日益变化的人口、文化背景以及社会对医疗卫生服务需求.
作者:陈颖 刊期: 2013年第02期
我国的基本药物制定工作起步较早,1982~2004年间共公布了6版《国家基本药物目录》,但都受到以医疗卫生改革为基础的各种配套政策的影响和制约,基本药物制度的实施在各环节上几乎名存实亡,解决“看病难,看病贵”的呼声日渐高涨[1].
作者:宋沧桑;李兴德;李娟 刊期: 2013年第02期
全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)是指经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素、以抑制分解代谢、促进合成代谢并维持结构蛋白的功能.所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式,称为全肠外营养.
作者:李建华 刊期: 2013年第02期