吴艳辉
孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济社会、医疗卫生、文化水平等各项社会发展水平的综合性、可比性指标.为保护儿童健康,提高儿童健康水平,减少5岁以下儿童死亡,制定行之有效、合理的干预措施.现将禄劝2008～ 2012年470例5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析.
作者：李光才；杨光梅 刊期： 2013年第02期
为了解昆明医科大学第一附属医院常见革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性,分析该院耐药性监测数据,为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将我院临床微生物室2011年监测的结果报道如下.资料与方法 收集昆明医科大学第一附属医院2011年1月1日～2011年12月31日从临床标本分离的细菌,剔除同一患者分离的重复菌株.
作者：谭芳；王成；符琴；陈芬；高璐莎；杨云红；李艳花；李力；杨皑岚 刊期： 2013年第02期
乙型肝炎(hepatitis B,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染所导致的传染病.目前全世界约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者.2006年我国流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率为7.18％[1],成人急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB,简称急性乙肝)中的10％可转变为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB,简称慢性乙肝)[2],部分急性HBV感染者可发展为慢性携带者,国外报道的发生率为4.6％[3].临床上急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的诊断较难鉴别,本文通过对我科收治的诊断为AHB的38例病例进行分析,现报道如下.
作者：胡明芬；张丽叶；李云丽；刘春云；柏保利 刊期： 2013年第02期
排便障碍综合征(ODS)是因直肠无力、盆底肌功能不良导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征.临床表现以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出,需用手指协助排便为主,是一种严重影响人们生活质量的疾病,为中老年女性尤其是经产妇常见.
作者：杨清；黄永红；孔丽玲 刊期： 2013年第02期
临床医学生实践能力培养的基础阶段是在内科学教学过程中,近年来随着临床技能实验室的建设和教学模型的使用,又显示出教学与临床实际情景的不协调和忽视了对学生人文精神的培养等不足之处.我们通过多年的实践,取得初步效果,并提出相应对策.
作者：刀保萍 刊期： 2013年第02期
笔者发现临床1例抗-Lea抗体引起交叉配血不符,现报告如下.临床资料 患者,女,37岁,汉族,小脑扁桃体下疝,既往无妊娠,无输血史,2012年2月20日,昆明市延安医院住院进行交叉配血不合,抗体筛查阳性,至血液中心进行抗体鉴定及配血.资料与方法 血型血清学检查ABO,Rh (D)血型卡、交叉配血卡、抗体筛选卡(长春博迅生物技术公司);抗体筛选细胞及抗A,抗B,抗D,抗C,抗c,抗E,抗e,抗M,抗N,抗P1试剂血清和改良凝聚胺试剂和抗人球试剂(上海血液中心),抗-Lea,抗-Leb试剂血清(Immucor.inc),抗体鉴定谱细胞(批号20125701,上海血液中心)和抗体鉴定谱细胞(批号12576,Immucor.inc).
作者：苏品璨；汤戎；张春艳；刘红伟 刊期： 2013年第02期
随着医疗水平的提高、手术方式的不断改进,传统的普胸外科前或后外侧切口因手术创伤大、术后恢复慢,而现代微创外科的发展,腔镜技术的日益成熟,传统手术已逐渐被替代[1].胸腔镜技术虽达到了微创效果,但仪器设备的限制而难以广泛推广,费用高.腋下小切口在普胸手术中可兼备上述两术式优点[2],操作简单、创伤小.2002年8月～ 2011年12月采用前外侧小切口行自发性气胸手术治疗210例,现报告如下.
作者：许哲源；王平；彭浩；杨安瑞 刊期： 2013年第02期
急诊心脏外伤伤势重,病情变化快,死亡率高,致伤原因有胸部穿入性、闭合性、医源性三种,伤后可因大量失血或心脏压塞而迅速死亡.本文回顾性总结作者单位2001年11月～2012年7月约11年里76例心脏外伤救治的经验体会,并探讨救治经验.
作者：杨旭；马润伟；宋怡；李劲松 刊期： 2013年第02期
髂内动脉结扎术常应用于产科难以控制的子宫出血,如产后或剖宫产后子宫乏力性出血,前置胎盘子宫壁下段黏膜受损与收缩乏力,经使用宫缩剂,按摩子宫或宫腔纱条填塞无效者.但该法用于一些特殊妇产科出血病例,报道甚少.
作者：余霞；杨仁美；牛兆仪 刊期： 2013年第02期
导尿、留置尿管是心胸手术术前的常规准备之一,目的是避免术中误伤膀胱、观察尿量等.近年来,从无痛、舒适、儿童的特殊性等方面考虑,采取在手术室全麻后留置尿管.然而,在留置导尿的操作过程中,易发生尿路感染,随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加.
作者：缪永萍；那竹惠 刊期： 2013年第02期
近年来,随着社会发展的不断加快以及人们心理要求的不断提高,相应的对优生优育的要求也越来越高[1].2003年国家取消婚检后,我国具有缺陷儿的出生率迅猛增加,在2009年有关部门统计表明我国缺陷儿童出生率计达到了3000万人,平均每年就有100万缺陷婴儿出生,而可以治愈的占30％左右,死亡的占30％左右,剩余的40％左右为终身残疾.
作者：吴艳辉 刊期： 2013年第02期
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内压急剧升高,腹腔内压力大于等于20mmH2O,而引起的多器官功能衰竭表现的一种临床综合征,早期又称腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH),是以腹内高压、严重腹胀、呼吸窘迫、周围循环阻力增加、心输出量减少、颅内压增高、少尿甚至无尿等为特征.Mchelis等报道1 190例外科患者中的发病率为1.6％,病死率达61.1％[1].
作者：徐万江 刊期： 2013年第02期
全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败[1].全麻苏醒期躁动严重影响麻醉复苏的质量.
作者：戴峥；瞿燕；杜娟；何丽 刊期： 2013年第02期
颈椎创伤骨折常常导致该节段脊髓神经压迫并血循环障碍,合并不完全瘫痪或高位截瘫,影响呼吸循环系统功能,须需颈部制动,尽早手术缓解病情,麻醉操作和管理风险大.本文总结了我院自2008年1月～ 2012年1月间46例外伤性颈椎骨折患者,行颈椎钛合金钢板内固定,减压植骨术的麻醉体会,报告如下.
作者：唐署峰 刊期： 2013年第02期
全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)是指经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素、以抑制分解代谢、促进合成代谢并维持结构蛋白的功能.所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式,称为全肠外营养.
作者：李建华 刊期： 2013年第02期
随着我国社会迅速发展,社会心理因素、应激对心身健康的重要性日益明显,精神科的服务范围,已从轻性和重性精神障碍扩大到各种心理卫生和行为问题.心理健康是指个体良好地承受应激和适应社会的能力和状态,以减少疾病的发生.因此,精神科治疗和护理对于保持和恢复患者的健康有重要意义.
作者：刘晓迎 刊期： 2013年第02期
胫骨平台骨折的类型多种多样.根据SchatZKer分类法可以将胫骨平台骨折分为6型,手术方法是治疗胫骨平台骨折的重要方法.治疗以恢复关节面得平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的.本文总结并分析了我科25例切开复位内固定手术方法治疗SchatZKerⅡ,Ⅲ型胫骨平台骨折的临床资料,现报告如下.
作者：赵辉；柏涛；纳强；徐恒旭 刊期： 2013年第02期
腹茧症(abdominal cocoon)或称包裹性腹膜炎(encapsulated peritonitis)又名先天性小肠禁锢症,以小肠部分或全部被茧状包裹在一层致密、灰白色质韧的纤维膜内为其特征,本病为一种发病原因不明的临床上少见的产生肠梗阻的原因.于1978年由Foo等[1]首先报道并命名.
作者：史明明；马晓东；孙政 刊期： 2013年第02期
资料与方法本组病例为我院2001年1月～2012年6月收治的286例急性阑尾炎病例中行腹直肌外侧直切口阑尾切除术者,其中男108例,女99例,年龄2～74岁,平均年龄36.2岁.本组全部采用腹直肌外侧直切口行阑尾切除,切口选择采用右下腹腹直肌外侧与腹直肌平行直切口,位置在脐至骼前上棘连线上1/3与1/2之间,腹直肌外侧缘,作平行于腹直肌的切口.
作者：张新有 刊期： 2013年第02期
目的 探讨双腔气囊导尿管在口腔上颌骨囊肿术后的止血及引流的临床应用价值.方法 对16例上颌骨囊肿患者行囊肿刮治术后及其18例患者行上颌窦根治术后辅助双腔气囊导尿管给予充气压迫止血、引流观察.结果 术后观察术区无续发出血及肿胀、感染等并发症.结论 颌骨囊肿的治疗方法基本为手术刮治,而双腔气囊尿管在囊肿刮治术后防止出血,引流及其预防术后感染具有明显效果,方法简单,值得临床推广运用.
作者：杨文继；黎明；马开宇；付帅；王卫红；朱谨；夏斌 刊期： 2013年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
