目的 比较两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响.方法 将行乳腺癌改良根治术且完成术后辅助化疗10～12个月的女性患者120例随机分为两组,进行为期4个月的锻炼,试验组实施太极有氧组合运动,对照组采用传统音乐康复操.结果 锻炼4个月后,试验组在患侧上肢肌力、肺功能和体形方面均较入组时改善(P<0.05),骨密度与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患侧上肢肘屈肌力较入组时增强,股骨密度较入组时下降(P<0.05).锻炼4个月后试验组肺活量高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).锻炼前后两组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种运动方案均可增强患侧上肢肘屈肌力;太极有氧组合运动在增强患侧上肢肌力的同时,还能增强肺功能,改善体形,延缓骨质流失,提高患者的整体康复效果.
作者：强万敏；董凤齐；阎玲；陈育红；唐磊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨社区护理干预对空巢老人生活质量的影响,以改变社区空巢老人的不健康行为,提高其生活质量.方法 建立社区空巢老人健康档案.试验组120例接受定期随访,每2周访视1次,每次30～60min,老人可随时与社区护士联系,同时接受健康行为、生理、心理、社会支持等方面的护理干预.对照组120例接受常规社区护理.比较两组效果.结果 干预后,两组健康行为、日常生活能力、心理功能、居家环境安全、功能独立康复程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但在社会功能方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区护理干预有助于改善空巢老人的不健康行为,有效提高其生活质量.
作者：张建凤；李志菊；王惠明；王芳云；江梅；汪星 刊期： 2011年第06期
机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法.有创机械通气患者因人工气道的建立,使会厌功能丧失,咳嗽反射的完整性在一定程度上遭到破坏,导致分泌物不易咳出.因此,及时有效引流气道内分泌物对疾病的转归有着重要的影响[1].临床上常用吸痰的方法来清除气道内分泌物,但吸痰的同时可能降低肺泡气体的氧浓度,使肺泡的容积和压力改变,导致低氧血症[2].低氧血症是吸痰操作所导致的常见并发症之一,导致低氧血症的原因既与吸痰操作对氧浓度、肺通气和换气功能的影响有关,又与原发疾病相关.在吸痰的过程中,我们可以从适度增加吸人氧浓度、减少吸痰对肺通气的影响、控制吸痰操作等方面来寻找预防措施.本文对吸痰致机械通气患者低氧血症的护理干预措施进行综述.探讨吸痰操作的护理安全.
作者：李珂；李楠；邓兰芬 刊期： 2011年第06期
静脉输液疗法是临床治疗疾病,供给营养常用的一种手段.静脉炎是其常见的并发症,据报道[1],静脉炎的发生率为30%～70%.静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或放置刺激性大的介入导管,而引起的化学性或机械性的局部炎症;也可在输液过程中,因无菌操作不严格,而导致局部静脉的感染.临床表现为沿浅静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[2].静脉炎不仅可以引起败血症,增加病死率[3],而且影响疾病的诊断和治疗,延长患者住院天数,增加患者的经济负担和亲属的压力,同时增加了护理人员静脉穿刺的难度和护理工作量.为寻找预防和治疗静脉炎的有效方法,国内外学者做了大量研究,经查阅文献发现,导致静脉炎发生的易感因素分为药物性因素和非药物性因素两大类.
作者：陈红琢；刘薇群；屠庆 刊期： 2011年第06期
随着癌症诊治水平的进步,癌症的生存率随之提高,患者的社会心理问题日益引起肿瘤学界的关注.美国综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)[1]指出,癌症相关的心理问题严重影响着患者的治疗依从性、治疗效果及生活质量.要发现患者的心理问题,临床医务人员经验判断存在较大偏差,借助于心理评估工具则更为有效[2].广泛使用的工具如住院患者焦虑抑郁量表(HADS)、18项简明症状问卷(BSI-18)等工具已经被充分验证,然而在实践中此类心理评估工具使用率较低,主要影响因素有[3]:医务人员没有足够的时间,且大多数没有经过专门训练,对心理评估操作缺乏自信心;而患者往往不愿主动暴露心理的问题[4].
作者：陈静；刘均娥；王会颖 刊期： 2011年第06期
报告了4例行根治性切除术治疗精囊恶性肿瘤盆腔广泛转移老年患者的护理.严密观察病情,针对老年患者机体功能下降、合并症多、心理压力大、引流管道多、回结肠双造口难自理等问题,实施相应的心理支持、并发症护理、多管道管理、专人专科造口护理等措施,使患者顺利渡过围手术期.
作者：关健仪；马雪霞；陈凯嘉 刊期： 2011年第06期
目的 研究护理干预对膀胱过度活动症(OAB)患者症状缓解的作用.方法 按患者入院时间排序,根据序号的奇偶数将患者分为护理干预组和对照组,分别实施1年的护理干预.结果 护理干预组症状缓解的效果明显优于对照组,护理干预时间越长作用越明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预措施对OAB患者的症状有明显的缓解作用,但要坚持不懈,才能达到长期缓解的效果.
作者：胡春玲 刊期： 2011年第06期
总结了64例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换手术的围手术期护理.手术前后加强心理护理、营养支持、疼痛护理,术后加强各种导管的管理,积极预防和控制脂肪栓塞、肺部感染、压疮、血管栓塞等术后并发症.本组经手术治疗,Harris评分从术前平均45.3分提高至77.4分,肿瘤患者功能状态Karnofsky评分(KPS)从术前平均37.9分提高到66.9分,患者髋关节功能和全身功能状态得到改善.本组术后出现1例肺部感染和1例失血性休克,均通过及时发现并予以相应处理后痊愈.精心的围手术期护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件,减少和预防并发症的发生,使患者安全度过围手术期.
作者：赵海燕；傅利勤；吴红；漆燕芬；朱小霞；焦闪云 刊期： 2011年第06期
总结了24例使用微创技术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺周围脓肿患者的护理经验.护理的关键在于保持管道通畅,做好营养支持治疗,仔细观察引流液的性质,及时发现微创术后并发症的早期征象,积极进行治疗,以促进患者早日康复.
作者：任海艳；马利红；林文；邢庆蓉 刊期： 2011年第06期
目的 建立<肝性脑病患者意外事件防范指引>(以下简称<防范指引>),指导护理人员加强肝性脑病患者的意外事件防范,以保证护理安全.方法 对2006年10月至2008年9月192例肝性脑病患者发生的意外事件进行分析,根据中国医师协会公布的<2007年度患者安全目标>及患者安全管理相关制度建立<防范指引>.2008年10月至2010年9月,应用<防范指引>对236例肝性脑病患者进行观察和护理.对比实施前后肝性脑病患者意外事件的发生情况,并检验其可行性.结果 应用<防范指引>减少了肝性脑病患者意外事件的发生(2.1%),护理人员时肝性脑病患者的安全管理意识及工作能力增强.结论 <防范指引>有较好的临床指导作用.
作者：邹优兰；李向真；谭柳纯；李琼娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨个体化健康指导对糖尿病足高危患者预防足溃疡的知识、态度、行为的影响.方法 采用方便取样方法,自编预防糖尿病足知识、态度、行为(KAP)问卷对42例糖尿痛足高危患者进行调查.根据结果分析患者知识、行为的薄弱点,并实施个体化健康教育指导.指导后3个月内随访患者血糖、血脂等代谢指标的控制情况,足部损伤发生情况,并再次对患者进行KAP问卷调查.结果 教育前,患者糖尿病足知识、态度、行为得分的及格率分别是16.7%、64.3%、11.9%,教育指导3个月后为76.2%、95.2%,33.3%.3个月随访期间发生足部损伤2例,餐前血糖(FBG)、餐后血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白(HDL-CH)等代谢指标较教育指导前有所改善.结论 对糖尿病足高危患者采取个体化健康指导,能提高其对糖尿病足的预防知识、态度,改善日常足部护理行为.
作者：晋溶辰；杨玲凤；黄金；夏杰琼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响.方法 对123例妊娠糖尿病患者实施自我管理教育,通过成立妊娠糖尿病教育管理团队,制订自我管理教育计划及对患者进行疾病知识、自我技能与情绪的管理,观察患者入组时与教育后3个月血糖与糖化血红蛋白(HbAlc)水平、自护能力及健康行为的变化.结果 123例患者通过自我饮食、运动、血糖及情绪管理教育后取得良好效果,血糖与HbAlc的水平、自护能力及健康行为明显改善.结论 对妊娠糖尿病患者实施团队自我管理教育能明显改善患者的饮食、运动、血糖等各方面自我管理能力,有效控制妊娠糖尿病患者的血糖与HbAlc水平,提高患者的自护能力.
作者：黄晓萍；杨涛；蔡娅；袁庆新；刘晓云；唐伟 刊期： 2011年第06期
总结时1例生物蛋白胶过敏患者的急救及护理,对反应的发生、发展过程进行记录,总结出急救经验及护理体会.认为生物蛋白胶使用前应注意发生过敏可能性的评估,使用中要加强观察,发生过敏后需及时抢救.
作者：李素琴；金晓燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨呼气末正压递增法肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征中的应用与护理.方法 选择急性呼吸窘迫综合征患者60例,在进行肺复张策略前后,观察患者的氧饱和度(SpO2)、氧合指数、肺静态顺应性、平台压的变化.结果 患者应用肺复张策略后,SpO2、氧合指数、肺静态顺应性明显增加,平台压进行性降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺复张策略能充分复张塌陷肺泡,改善气体交换,增加氧合及肺的顺应性,并且降低气道压等.
作者：王银娥；陶方萍；魏登惠；段缓；王玲；史倩 刊期： 2011年第06期
总结了30例静脉注射氯化锶(89Sr)治疗多发性骨转移肿瘤患者的治疗和护理.措施主要包括治疗前准备及疼痛护理等.本组患者疼痛缓解率为86.7%,提示89Sr能有效缓解转移性骨痛;注重治疗前的健康教育,加强治疗中的观察和护理,有利于减轻患者疼痛.
作者：何静；邵晓红 刊期： 2011年第06期
总结了1例交通意外导致昏迷合并开放性气胸患者高压氧治疗成功的护理体会.护理要点包括:成立急救小组与制订治疗护理方案,做好进舱前的准备,高压氧舱治疗中加压期、稳压期、减压期观察和护理.
作者：李琴 刊期： 2011年第06期
为探讨预防PICC异位至颈内静脉的体位改进方法,将传统的PICC上肢与躯干垂直穿刺置管体位改进为上肢上举与躯干平行体位进行置管,结果改进后的体位颈内静脉异位率远远低于常规体住.认为上肢上举的置管体位改进可有效地预防导管异位至颈内静脉,可以在临床上推广.
作者：王秀华；任立新；王晔光 刊期： 2011年第06期
报告1例心尖球形综合征(ABS)患者的护理.患者以突发胸痛为首发症状且在急诊突发心室颤动,明确诊断为ABS后,护理上给予细致病情观察、用药指导及心理疏导等,患者入院7d后病情好转出院,随访情况良好.
作者：竺莉；陈泳；沈吉梅；汤卫红 刊期： 2011年第06期
报告了1例因锁骨与第一肋骨夹闭致锁骨下静脉导管拔除困难患者的处理.经过胸部X线片定位、科学分析、两次调整体位、加大第一肋骨和锁骨之间的夹角后顺利拔管.
作者：赵锐祎；李爱萍；申屠英琴；江南；陈春芳 刊期： 2011年第06期
总结了两件式造口袋应用于26例肠瘘冲洗的护理实践.利用造口底盘上的缝线固定引流管及冲洗双套管方便收集引流液,并减少外渗肠液对肠瘘周围皮肤的刺激.本组1例因肿瘤晚期循环衰竭死亡,其他患者肠瘘均愈合.
作者：高艳红；管晓萍；林牡丹；朱臻；高晋 刊期： 2011年第06期
在分析传统急重症护理课程实践教学状况的基础上,进行情景模拟教学的设计,包括自制器具、学生角色扮演、全功能急救护理模型,以及急救护理综合模拟人(ECS)和综合模拟人SimMan高端模拟系统几方面的情景模拟.情景模拟教学有利于高职护理学生较快地适应现代护理模式,实现护士角色的转换.同时,情景模拟实训的实施,要求教师有综合的教学能力,对学生的整体要求较高,需加大实训室的资金投入.
作者：费素定；王小丽；徐金梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性,寻求提高其记忆功能的有效方法.方法 对647例老年人进行记忆功能和睡眠质量测评,用随机数字表选取100例睡眠及记忆障碍者,分为单纯记忆干预和睡眠+记忆干预两组,3个月后对比效果.结果 睡眠障碍发生率38.8%,记忆障碍发生率78.4%.3个月后,单纯记忆训练组记忆训练评分在回忆故事(即刻)等7项评分提高,睡眠+记忆干预组在回忆故事(即刻)等10项评分提高,睡眠质量提高,并有5项较单纯记忆训练组提高,差异有统计学意义.结论 老年人记忆障碍发生率高.记忆训练有效,配合睡眠干预效果更好.
作者：李建民；陈长香；赵雅宁；刘小平；吴黎明 刊期： 2011年第06期
近年来,专科护士的相关研究已经成为护理学界的热点课题,从本刊收到的大量来稿中,窥见其研究的规模和容量.特别是我在参与编辑专科护士相关研究的论文后,更萌生良多想法.静心思虑,整理如下,或许,能引众多同行讨论争鸣.(1)开展专科护士的定义、定位、工作范围的界定、准入资格及分级、分层的使用,是护理专业发展过程中迫切需要进行学术研究的项目.它的研究成果无疑将推动护理专业化程度与水平的提高.
作者：刘苏君 刊期： 2011年第06期
报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果.评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分.根据各条目累加获得的总分划分为3个等级,并依此实施分级护理干预,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,提高护理干预措施的针对性.
作者：魏革；胡玲；祝发梅 刊期： 2011年第06期
总结108例口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理,通过检测心率,观察有无口唇发绀、瘤体颜色及张力等措施,提高了口服普萘洛尔治疗血管瘤的疗效,保障患儿的用药安全,减少并发症的发生.本组住院7～10d,治疗效果显著.随访6～18个月,停药后效果恢复良好.
作者：刘海燕；金德芹；刘敬芹；秦中平 刊期： 2011年第06期
总结了1例斯-琼综合征患儿的临床护理体会.护理要点是在控制感染的基础上,做好对患儿眼部、口腔、皮肤黏膜的清洁和保护,避免引起继发感染,同时做好对患儿家长的心理疏导,以及对疾病知识的宣教.本例通过医护人员的共同努力,入院24d后痊愈出院.
作者：雷杰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例.观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行常规产前检查和孕期指导.比较两组认知行为情况、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 干预前两组分娩知识与态度得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组分娩知识、态度及产时行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,产后2h出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕晚期干预支持可有效促进孕妇产时认知行为,在一定程度上改善了分娩结局,提高了孕产妇及家属的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验.
作者：顾春怡；张铮；朱新丽；王滟 刊期： 2011年第06期
目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.
作者：程秀红；蒋琪霞；刘云；彭青；周昕；陈静；李娟；商银娟；杜文娟；徐艳 刊期： 2011年第06期
充汞式玻璃体温计测温存在汞暴露、受伤和汞中毒等风险,从风险的现状出发,采取健全和改进制度流程、重点防范高危患者、尽量采用电子体温计测温等对策,使风险降至低.
作者：毛建芬；金艾黎；崔英；王春艳 刊期： 2011年第06期
介绍了3种常用的危重病评分工具:急性生理和慢性健康评分(APACHE II)、简明急性生理评分II(SAPS II)和改良早期预警评分(MEWS)的临床应用现状,及其在护理工作中的作用,认为有必要探索和建立科学、客观和操作性强的评估标准,以指导临床护理实践.
作者：沈小玲；沈雅芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨工伤致脊髓损伤患者的创伤后成长体验.方法 应用半结构式深入访谈法,访谈3例具同质性的脊髓损伤合并截瘫患者,以诠释现象学分析法分析转录稿.结果 患者的创伤后成长体验包括个人力量增强、对生命的哲学思考、活在当下的积极应对3个主题.结论 健康照顾者可通过促进创伤患者的创伤后成长而促进其身心康复.
作者：王艳波；汪际；戴敏辉；刘晓虹 刊期： 2011年第06期
目的 确定上海市三级综合性医院创伤骨科护理人员能级体系的划分.方法 采用德尔菲法,对15名专家进行2轮问卷函询.结果 函询专家权威系数为0.9.变异系数较小.专家意见的协调系数为0.4.结论 对创伤骨科护理人员能级划分体系专家认可度较高,意见相对集中.
作者：刘翠；叶文琴；李凤萍；曹洁 刊期： 2011年第06期
无影灯下呈现这样一幅画面:洁白的灯光下,一群着装整齐的医务人员在手术室内不停地忙碌着,步伐轻快,动作娴熟;不时可以听到金属器械的撞击声及监护仪、麻醉机工作的声音.从事手术室工作十几年的我,一次次将成功脱险后的患者送出手术室,看到焦急等候的亲人终于舒展开紧皱的眉头.患者或家属一个感激的眼神,一句由衷的谢谢,我的心中都会产生一种深深的幸福感和满足感.
作者：万代红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨简易呼吸器的有效清洗方法.方法 抽取60件不可拆卸简易呼吸器和120件可拆卸简易呼吸器,将可拆卸简易呼吸器分为实验组和对照组,每组60件.实验组可拆卸简易呼吸器拆卸后进行清洗;不可拆卸简易呼吸器和对照组的可拆卸简易呼吸器均不拆卸直接进入清洗流程.清洗前后对简易呼吸器进行采样和细菌培养,分析清洗效果.结果 实验组清洗后合格率为100%,对照组可拆卸简易呼吸器清洗后合格率为68.3%.不可拆卸简易呼吸器经过专业清洗,合格率63.3%.结论 不可拆卸简易呼吸器不宜重复使用.可拆卸简易呼吸器建议拆卸后进行清洗,清洗后可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求.
作者：戴新娥；王群；倪玲美 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方大承气汤促进食管癌术后患者胃肠动力的效果并总结其护理经验.方法 按入院时间查随机数字表将食管癌术后患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组经鼻肠管注入复方大承气汤150ml,对照组经鼻肠管注入药用糊精及生理盐水150ml:每日1次,连用3d后评价效果.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均显著早于对照组,血浆胃动素含量显著高于对照组.而血管活性肠肽血浆含量低于对照组.结论 复方大承气汤能有效促进食管癌术后患者的胃肠动力.
作者：葛洪霞；许翠萍；褚梁梁；杨雪莹；刘凯 刊期： 2011年第06期
