下颌阻生智齿是口腔科常见病,由于该牙齿周围阻力及牙体本身的解剖变异,拔除时常会遇到困难或发生断根,造成术后感染、肿胀、出血、下齿槽神经损伤等[1].为此,我们对1998～2001年拔除下颌阻生智齿的621例总结分析如下.
作者：宋衍杰；王辉；王兆芹 刊期： 2003年第03期
我院近15年来收治急性胰腺炎(AP)142例,有62例出现肾脏损害,占43.7%.本文分析AP的临床特点,肾脏损害情况,发病因素,病理改变并简述其治疗.
作者：李红霞 刊期： 2003年第03期
妇科急腹症是妇科的常见病,起病急,发展快,病情重,如不及时诊断及处理,可导致严重后果,尤其是妇科疾病本身的特殊性,就诊晚,且易被其他科所忽略,本文通过对我院5年间收治的328例急腹症的病例分析,讨论妇科急腹症的诊断和鉴别诊断.
作者：刘洁；李国 刊期： 2003年第03期
对需经腹手术的子宫肌瘤以往多采用全子宫切除术或次全子宫切除术.但子宫是妇女的一个重要功能器官,尤其是未育妇女,保留子宫有非常重要的意义.近年来,我院对部分子宫肌瘤患者采取肌瘤剔除术,现将39例报告如下.
作者：邢友莲；陈岩 刊期： 2003年第03期
目的通过回顾性调查分析晚期(Ⅲ、Ⅳ期)肺癌患者下呼吸道感染状况及其相关因素,为临床防治提供理论根据.本组85例晚期肺癌住院患者发生下呼吸道感染58例,感染率68.2%.痰培养阳性28例,培养出菌株50株,以革兰阴性杆菌为主,占76.0%(38/50).鳞癌、中心型肺癌,尤其是既往接受过放疗、合并慢性支气管炎、化疗引起严重白细胞减少的患者是感染的高危因素.
作者：曹承启；杨莹；方桦 刊期： 2003年第03期
目的总结成批烟花爆炸烧伤救治的经验.方法对我科1991～2001年收治的9批168例烟花爆炸烧伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)烟花爆炸烧伤的合并症发生率极高(41.7%),其中常见的为吸入性损伤.(2)168例中,治愈147例(87.5%),死亡21例(12.5%),其主要死亡原因为吸入性损伤.结论 (1)加强企业管理,健全各种安全制度,加强安全宣教,提高防范意识,加强业务学习,提高技术水平是预防成批烟花爆炸烧伤的重要举措.(2)及时的现场急救,正确处理各种合并伤,积极有效的就地抗休克,合理的分流和转运,早期开展切削痂手术,加强全身抗炎及全身营养支持是提高成批烟花爆炸烧伤救治水平的关键.
作者：詹剑华；张红艳；曾元临；李国辉 刊期： 2003年第03期
目的观察达利全治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 37例难治性心力衰竭病人在常规治疗之同时,加用达利全12.5～25mg,每天2次,疗程4周.结果治疗后总有效率94.6%,显效率56.7%,治疗前后加以比较P＜0.01.结论达利全对难治性心力衰竭有良好疗效.
作者：李伟民 刊期： 2003年第03期
目的观察奥平栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 205例慢性宫颈炎的患者随机分3组,68例用奥平栓治疗,88例电灼治疗,49例波姆光治疗.奥平栓组睡前将奥平栓一枚置于宫颈糜烂面上,月经干净3天开始,隔天1次,6次为1个疗程,连用2个疗程,停药15日后复查.电灼组和波姆光疗组均治疗1次.结果慢性宫颈炎治愈率奥平组(65%)低于电灼治疗组(88%),P＜0.05,与波姆光疗组(63%)差异无显著性(P＞0.05);有效率三组分别为91%、97%、92%,差异无显著性(P＞0.05).奥平栓组无明显不良反应.结论奥平栓治疗慢性宫颈炎疗效良好,使用方便,是治疗慢性宫颈炎的理想药物.
作者：任英健；陈志辽；张睿 刊期： 2003年第03期
异位妊娠是一种妇科常见病.近年来,异位妊娠的发病率有日益上升趋势,由于B超,血清及尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定及腹腔镜技术的应用,使异位妊娠能得到早期诊断.在发生的人群中,未婚或(和)未育者明显增多,在力求保留生育能力和微创方面显得更加重要.氨甲蝶呤(MTX)用于异位妊娠的治疗临床上广为推介,但用法、疗效、选择病例等方面变化较多,疗效相差较大.我院于2001年1月～2002年9月用氨甲蝶呤-甲酰四氢叶酸(MTX-CF)治疗异位妊娠39例,治愈34例,副作用轻,效果满意,现报道如下.
作者：姜英雁；任宝红；文英；刘会玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨利用方丝弓矫治技术治疗下颌骨骨折的效果.方法用方丝弓托槽和镍钛弓丝分别结扎固定上、下牙弓,加颌间牵引治疗17例下颌骨骨折的患者,并且观察其疗效.结果所有病例重建了良好的咬合关系,X线显示下颌骨骨折断端复位愈合好.结论利用方丝弓矫治器治疗下颌骨骨折,可以减轻患者的痛苦,简化医生的操作.
作者：孙卫革；姜晓钟 刊期： 2003年第03期
氯胺酮作为NMDA受体拮抗药,能有效地增强阿片受体,激动药的镇痛疗效[1～4],小剂量氯胺酮不仅具有镇痛效果,而且能有效地扩张气管和支气管,减少气道痉挛,改善通气功能[5].本文拟对小剂量氯胺酮硬膜外麻醉的辅助作用的临床观察,以供临床应用参考.
作者：金波 刊期： 2003年第03期
癫痫是一种常见病,在我国其患病率约3.5‰～4.8‰[1].癫痫患者的认知功能状况正逐步为国内外学者所重视,但研究结果不尽相同[2～4].本文使用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR)对成人癫痫患者进行认知功能测试,以了解其认知功能的变化.
作者：杨炼红；邢诒刚 刊期： 2003年第03期
参麦与丹参注射液为国家中药保护品种,也是我国中医药名牌产品,又是国家基本医疗保险用药.笔者就2000年11月～2002年12月对我院急救中心收治的227例因理化因素所致疾病患者,以参麦加丹参治疗测定其生化标志物活性,并与急性心肌梗死(AMI)患者对比,探讨其临床意义.
作者：申丽旻；郑爱巧；王学忠；李春学；徐力飞；张金国；杨娜；杜全胜 刊期： 2003年第03期
我科1996年4月～2001年12月对256例慢性肺心病患者进行空腹血糖测定,发现34例继发高血糖占13.28%.现报道如下.
作者：张春风 刊期： 2003年第03期
笔者现回顾分析我院近年来收治的389例胸腔积液患者资料以供临床参考,现报告如下.
作者：王振江 刊期： 2003年第03期
目的观察严重脑外伤后颅内压力(ICP)及动脉血氧分压(PaO2)对其预后的影响.方法测定伤后颅内压(ICP)114例,其中ICP＞25mmHg 64例;＜25mmHg 50例及测定动脉血氧分压(PaO2)124例,其中PaO2＜80mmHg 64例;＞80mmHg的预后明显好于ICP＞25mmHg及PaO2＞80mmHg60例,分别观察其临床预后.结果伤后ICP＜25mmHg及PaO2＞80mmHg患者的预后明显好于ICP＞25mmHg及PaO2＜80mmHg.结论积极治疗严重脑外伤后引起的高颅压及低氧血症可显著改善预后.
作者：刘敬业 刊期： 2003年第03期
在临床工作中常遇到乙型肝炎患者重叠感染丁型肝炎病毒.为探讨其重叠感染的临床特点及其病情转归,本文将在我科住院的乙肝重叠感染丁型肝炎的35例做临床分析,并随机抽取单纯乙肝100例作为对照进行比较,现报告如下.
作者：赵柏良 刊期： 2003年第03期
目的探讨有、无血管并发症的糖尿病患者花生四烯酸代谢物的变化.方法对28例无并发症、30例有并发症的糖尿病患者及30例正常健康者作对照,测定血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、异构前列腺素(ISOPGF2α)及脂质过氧化物(MDA).结果 (1)糖尿病患者血浆6-K-PGF1α浓度明显降低(P＜0.05),42%患者低于正常,血浆TXB2、ISOPGF2α、MDA浓度明显升高(P＜0.01、0.01、0.05),分别有60%、88%、40%患者高于正常.(2)有血管并发症的糖尿病患者血浆6-K-PGF1α明显低于无并发症者(P＜0.05),血浆TXB2、ISOPGF2α、MDA均明显高于无并发症者(P＜0.01、0.01、0.05).结论花生四烯酸代谢紊乱可能是糖尿病血管并发症发生发展的重要原因之一.
作者：毛慧洁 刊期： 2003年第03期
目的了解肺结胲病人的耐药种类、耐药程度以及近、远期疗效.方法在我院住院病人痰涂片阳性并做药物敏感试验,耐药1种以上者经调整方案后规律进行治疗.结果始耐药病人和继发耐药病人治愈率分别为91.2%和68.2%,远期细菌学复发率分别为4.7%和6.8%.结论对结核病人实施耐药监测是结核病控制工作的一项重要内容,可作为评价该地区结核病控制工作的重要指标之一,病人经过加强管理及合理选择用药后近期与远期疗效是满意的.
作者：栗思银；邱清连 刊期： 2003年第03期
大肠息肉目前在临床上发病率较高,大肠息肉包括肿瘤性和非肿瘤性,在中老年人群中多见[1].我们总结了1994年2月～2002年9月共480例大肠息肉的内镜治疗体会,现报告如下.
作者：王晓；刘凡 刊期： 2003年第03期
术后止痛可减轻病人围手术期应激反应,对于促进患者术后康复有积极作用[1].目前,术后止痛治疗主要采用硬膜外腔给药与静脉给药两种方式.我院通过180例手术患者的术后疼痛治疗对上述两种给药方式进行了疼痛治疗效果及副作用的临床观察与比较.现总结如下.
作者：李琳娜；程建新 刊期： 2003年第03期
十二指肠损伤是腹部创伤所引起的一种少见的严重腹部内伤.为普外科治疗较棘手的危急重病.因为十二指肠具有独特的解剖和生理特点,临床诊治与处理相当困难,多为剖腹探查中才被发现,并发症与死亡率较高.我院自1992年10月～2001年6月共诊治11例,现结合治疗体会来分析十二指肠损伤类型的治疗术式,死亡原因与十二指肠的解剖生理关系.
作者：吴建超；林元霖 刊期： 2003年第03期
目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在老年脑卒中发病中的作用.方法检测116例老年脑卒中患者及30例对照者的脂蛋白(a)的血清含量.结果脑梗塞组血清Lp(a)水平与对照组比较,差异有显著性;而脑出血组血清Lp(a)虽高于对照组,但差异无显著性.大面积脑梗塞组血清Lp(a)水平比小面积脑梗塞组及腔隙性脑梗塞组明显增高,差异有显著性.结论高水平血清Lp(a)是脑梗塞的重要危险因素.
作者：韩艳斌；王萍 刊期： 2003年第03期
目的比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法分析32例非脱垂子宫的改良阴式切除术(改良组)和31例同期指征相似的腹式子宫切除术(对照组)的手术时间、术中出血量、术后病率、切口感染、术后住院天数及术后3个月复诊情况进行比较.结果改良阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数均少于腹式子宫切除术组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);术后病率、切口感染、术后3个月复诊较腹式子宫切除术组差异无显著性(P＞0.05).结论改良式子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,术中出血少,住院时间短,为非脱垂性子宫找到了一条微创、简便、行之有效的手术治疗方法.
作者：熊金花；张连香；丁虹；熊朝艳 刊期： 2003年第03期
近年来,臭氧层遭到一定破坏,光敏性疾病日益增多,这类疾病虽然经过治疗能暂时缓解,但再次接触日光或放射物后易复发,解决复发问题是当今皮肤病治疗的难点.我科于1998年3月以来,采用复方昆明山海棠(Tripterygium hypoglaucum compound,TH)配合光脱敏治疗多形性日光疹及慢性光化性皮炎,取得了一定效果,现报道如下.
作者：刘玲；何黎；高燕 刊期： 2003年第03期
目的探讨腹膜后胃肠道外间质瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断.方法通过HE、免疫组化及电镜观察腹膜后胃肠道外间质瘤2例并复习文献.结果 2例腹膜后胃肠道外间质瘤患者均为男性,年龄分别29岁、35岁;肿瘤大小分别为9cm×6.5cm×5cm 和35cm×30cm×22cm;肿瘤主要由梭形、上皮样细胞组成,胞质丰富,嗜酸或淡嗜酸,可见核仁.瘤细胞免疫表型:Vimentin、NSE、S-100蛋白、SMA、CD34、CD117、bcl-2均为阳性,desmin、CK和syn阴性.电镜观察显示平滑肌瘤、神经鞘瘤和神经源性分化特征的特征.结论本瘤具有平滑肌瘤、神经鞘瘤和神经源性分化的肿瘤,发生于腹膜后罕见,其组织形态应与平滑肌瘤、神经鞘瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤等鉴别.
作者：王卓才；赖日权；黄小让；赖晃文；丁素玲；冯晓冬；张伟；余文斌 刊期： 2003年第03期
目的了解郴州市孕妇TORCH感染状况及其与不良孕、产史之间的关系.方法应用ELISA法检测286例孕妇血清中TORCH-IgM.结果孕妇血清中TOXO-IgM阳性率为4.20%,RV-IgM阳性率为5.59%,CMV-IgM阳性率为3.15%,HSV-Ⅱ-IgM阳性率为2.45%,有不良孕产史孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性(P＜0.01).结论孕妇常规、追踪进行TORCH血清学检测,一旦发现异常,根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血.
作者：杨志英；何细德；周芸；袁志成 刊期： 2003年第03期
目的探讨高质量供肾获取的影响因素.方法总结了1999年7月～2000年2月间中山一院92例肾移植病人的临床资料,对其进行多因素分析.结果取肾时间平均4.10min.供肾可利用率达100%,术后移植肾功能恢复良好者66例(占71.74%),恢复不全者23例(占25.00%),恢复延迟者3例(占3.26%),术后并发症少.Logistic回归分析结果表明术中开放血压、冷缺血时间、植肾部位、供肾为多支动脉、急性排斥发生等5个因素与移植肾功能恢复情况呈显著相关(P＜0.05).结论供肾质量影响因素较多,尽量减少不利因素获得高质量供肾是肾移植成功的保证.
作者：陈昆；陈立中；郑克立 刊期： 2003年第03期
目的探讨脑星形细胞瘤临床表现、病理特点、治疗方法及其预后.方法回顾性分析自1994年1月～2000年12月96例经手术病理确诊的脑星形细胞瘤的临床资料.结果脑星形细胞瘤发病率以幕上为主,幕下较低.幕上则以颞、额叶常见,其次为顶叶,累及二脑叶、三脑叶的也不少见,而枕叶则较少.随着星形细胞瘤级别的增加,发病年龄也逐渐增加,但仍可看出发病年龄呈年轻化趋势.星形细胞瘤定性主要是根据显微病理和特殊染色,分级主要是依靠病理学组织标本中间变的程度.星形细胞瘤以WHOⅣ级多见,其次为WHOⅡ、WHOⅢ、WHOⅠ.WHOⅠ级预后好,随着病理级别增加,预后逐渐变差,WHOⅣ级预后极差.结论星形细胞瘤是脑胶质瘤常见的类型,星形细胞瘤定位、定性和定级的诊断对临床的治疗及预后有密切的相关性.
作者：臧国尧；李新伟；朱先理；王义荣；甘海鹏 刊期： 2003年第03期
目的研究脑外伤病人继发肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用抗生素的耐药性.方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,Kirby-Bauer(K-B)法检测细菌对抗生素的耐药性.结果肺炎克雷伯菌产酶率为30.0%,大肠埃希菌产酶率为25.0%;除头孢他啶和亚胺培南外,产ESBLs株对β-内酰胺类抗生素高度耐药,且其耐药性显著高于非产酶株(P＜0.05),产ESBLs株对亚胺培南完全敏感,喹诺酮类抗生素对产ESBLs株的敏感性高于其它抗生素.结论脑外伤患者中产ESBLs菌感染已经比较常见,应引起高度重视.
作者：王小亚；刘建新；朱玲；胡斌 刊期： 2003年第03期
目的报告5例由脑外伤引起的外地口音综合征(FAS)的临床表现及探讨可能发生机制.方法分析5例FAS临床表现、可能发生机制,结合文献加以讨论.结果有4例FAS的外地口音伤前有较长时间接触,1例伤后接触学成.2例伤后讲普通话,1例讲东北话,1例先讲东北话又讲普通话,1例讲唐山话.3例已恢复当地语言,2例尚未恢复.结论 FAS能否发生、发生的早晚及能否恢复与脑损伤的严重程度无直接关系.其机制尚不明了.
作者：张之营；赵继宗；周修玉 刊期： 2003年第03期
目的分析临床大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs的危险因素,并加以控制.方法前瞻性监测产ESBLs菌的情况,并对感染者进行临床调查.结果产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率头孢噻肟钠为98.08%和95.74%,阿莫西林+棒酸为73.08%和97.87%,产ESBLs菌感染者头孢第三代的使用率(70.21%)显著高于非产ESBLs菌感染者(39.47%)(P＜0.05);第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生.通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.结论严重的基础病、高龄、机体免疫力低下,长期住院者是ESBLs菌感染的易感宿主,皮质激素、化疗及介入性疗法是ESBLs感染的高危因素.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施.
作者：郭丽珍；蒋建清；杨月霞；陈维媚；林月霞 刊期： 2003年第03期
目的临床研究甲状腺激素(Thyroid hormone TH)水平与老年慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)的关系及其临床意义.方法应用微粒子发光法检测102例老年慢性充血性心力衰竭住院病人及30例健康对照者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH);检测62例低T3综合征老年慢性充血性心力衰竭患者和40例非低T3综合征老年充血性心力衰竭患者的左室射血分数,比较两组间心衰的程度.结果老年慢性充血性心力衰竭病人甲状腺素T3水平明显低于正常健康对照组,低T3综合征的老年CHF患者心衰程度严重.结论在早期慢性心力衰竭的病人,其T3水平是降低的,且它与心衰的严重程度有关.
作者：朱俐俐；郭立新 刊期： 2003年第03期
目的探讨腓肠肌泵在下肢静脉曲张组织病理改变中的作用.方法采用光镜观察、腓肠肌细胞的图像分析、免疫组织化学法(SP法)研究30例下肢静脉曲张病人腓肠肌病理变化并与10例正常下肢对照比较分析.结果 (1)光镜观察:下肢静脉曲张腓肠肌可见肌细胞横纹模糊,肌膜增生,纤维素样变性,脂肪变性,出血改变.(2)横切面的肌细胞平均周长、直径、面积均增加,下肢静脉曲张组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.001).Ⅱ、Ⅲ级组比Ⅰ级组面积小(P＜0.05).(3)下肢静脉曲张与正常对照组平均每个肌细胞周围毛细血管数比较差异无显著性(P＞0.05).结论腓肠肌的肌细胞变性可能与腓肠肌泵功能减弱有关.早期可通过肌细胞肥大部分代偿腓肠肌泵功能下降,晚期肌细胞比早期缩小,代偿有限,慢性缺血缺氧影响腓肠肌泵功能.
作者：王昆；萧玉根 刊期： 2003年第03期
目的探讨正常（牙合）恒牙早期与恒牙期颅面部软硬组织生长发育的增龄性变化.方法将天津市140例正常（牙合）恒牙早期与恒牙期软硬组织X线头影测量值按性别分别进行两两比较的t检验.结果恒牙早期女性颅面部发育早于男性,许多测量项目与恒牙期女性相比差异无显著性.结论正畸治疗中在选择佳矫治时机及利用生长潜力矫治错（牙合）畸形时,男女应分别考虑.
作者：郭奕；陈晓英；陶沙；李锦标 刊期： 2003年第03期
我科于2001年7月～2002年10月用三联疗法治疗脓疱疮100例,收到非常满意效果,报道如下.
作者：谭兴友；牛长秀；王养岭 刊期： 2003年第03期
随着人口老龄化和现代化医疗诊治水平的提高,外周动脉闭塞病人需要手术恢复血流的病人日益增多,手术的目的是挽救生命和肢体.由于此类病人多伴有动脉硬化造成的心脑血管血栓栓塞性疾病和血栓,因此此类病人的麻醉和围手术期血栓的预防一直颇受国内外麻醉科、血管外科及内科医生关注,笔者对49例外周血管重建手术麻醉及术后血栓的并发症进行分析.
作者：袁训芝 刊期： 2003年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病急,病情发展快,常导致出血性休克危及病人生命,如及时正确的诊断和处理,能减少病人的痛苦,使病人尽快转危为安.现将我院于2000～2001年用手术方法治疗的100例异位妊娠进行回顾性分析,现报告如下.
作者：赵国林；丁红腊 刊期： 2003年第03期
糖尿病并发下肢血管病变(LEADDP)是非糖尿病患者的7～10倍,其发病率高,发病年龄较小,病变进展快,要比非糖尿病患者平均提前10年.早期多发生在足动脉,随着病程延长,病情逐渐加重,下肢的三条动脉主干均可发生病变,狭窄、阻塞,造成下肢及足部缺血,一旦发生,其截肢率是非糖尿病患者的40倍.我们用血栓通治疗64例糖尿病下肢血管病变患者,收到良好效果.现报道如下.
作者：杨宇红 刊期： 2003年第03期
在临床实践中,经常遇到一些直径＞5cm或＞10cm的大肝癌或巨大肝癌.对于这部分肝癌,肝胆外科医生面临着巨大挑战.实践证明,肝切除仍是治疗大肝癌(尤其是孤立性病变)首选的有效方法,大肝癌的切除远期疗效不如小肝癌.吴孟超报告515例小肝癌,施行手术切除,术后1、3、5年生存率分别为89.9%、85.0%和79.8%,而同期切除的大肝癌则为62.5%、42.6%和27.5%[1].对于无包膜、有子灶、肝内转移的大肝癌效果相对差;但对于包膜完整、无子灶的孤立性肝癌,效果较好.有的甚至术后获得长期生存.对于这部分大肝癌要积极争取手术.
作者：牟洪超；王兵；孙茂；刘永存 刊期： 2003年第03期
近年来,我们应用复方平喘液睡前保留灌肠治疗夜间哮喘患者28例,效果良好,现报道如下.
作者：田慧莉；连燕平 刊期： 2003年第03期
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),为一世界性疾病,全球约有3000万人患病,儿童约占150万[1],且有增多趋势.很多儿童糖尿病患者三多一少的典型症状不明显,而以并发症或伴随症状被误诊为其它疾病收住院.收集我院1998～2002年,符合美国糖尿病专家委员会修改制定的1型糖尿病诊断标准的28例患者中,首诊误诊的8例儿童糖尿病患者进行临床分析.
作者：韩虹；王清玲 刊期： 2003年第03期
糖尿病性神经病变,主要以肢端疼痛麻木或灼热,针刺感及肢端感觉异常为临床表现.本文就糖尿病性神经病变的治疗体会报告如下.
作者：刘军；刘敏 刊期： 2003年第03期
我科自1990年1月～2000年12月共收治枢椎椎弓骨折3例,均采取保守疗法获得成功.现报告如下.
作者：许刚；史振满；刘书华；杨君礼 刊期： 2003年第03期
女性绝育术共分为以下5类:(1)经腹输卵管结扎术;(2)输卵管银夹术;(3)阴式输卵管结扎术;(4)腹腔镜绝育术;(5)阴道式输卵管药物粘堵术.除药物粘堵术外,其余4均需要在局麻下切开皮肤及组织,提取并结扎输卵管.因其采取局部浸润麻醉,故术中存在疼痛.又因其术时、术后可能出现并发症,如脏器损伤、出血感染等,再加之术后皮肤留有疤痕,使为数不少的已婚育龄妇女对该手术存有恐惧、疑虑.
作者：王智慧 刊期： 2003年第03期
本文对我们近10年收治的11例阑尾残株炎病人的病因及手术处理进行分析讨论,现总结如下.
作者：王作鑫 刊期： 2003年第03期
中晚期妊娠的引产方法有许多种,近几年国内外的研究资料证明米索前列醇(简称米索),在终止中晚期妊娠中有一定作用.为观察米索在中晚期妊娠引产中的疗效和副作用,我们对1996年4月～2002年4月间在本院行中晚期妊娠引产病例132例,进行疗效观察,总结如下.
作者：牟仲俊；李军 刊期： 2003年第03期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮瘤.近年来大量研究资料表明,HPV和某些恶性肿瘤密切相关.CA在临床治疗中方法很多,常规应用的有激光法、冷冻法、电灼法、微波法、外科疗法、药物治疗等.但这些方法复发率高,反复复发,长期不愈者,尤其女性病人,癌变的机率大大增高.因此,对CA治疗如何缩短治愈时间且降低复发率一直是人们关注的问题.我站从1999年4月～2001年12月采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部封闭,加频谱照射治疗尖锐湿疣85例,取得满意效果.现报告如下.
作者：朱丽华；刘晓东 刊期： 2003年第03期
惊厥是新生儿常见的症状之一,与年长儿惊厥症状不同,并可留有脑发育障碍等后遗症,严重者可危及生命.为了提高对本症的认识,现将36例新生儿惊厥的临床观察与治疗体会报告如下.
作者：刘静 刊期： 2003年第03期
我院自1991年1月～1998年1月,对79例各种类型的老年顽固性慢性心衰患者经给予病因及强心利尿扩血管治疗,效果不佳者中,其中44例每日给予一次小剂量糖皮质激素取得了满意的临床效果,以此探讨老年肾上腺皮质低功能对顽固性慢性心衰治疗的影响.
作者：陈海；魏桂珍；刘伟；李茹林 刊期： 2003年第03期
硬膜外麻醉后患者发生寒战较为常见,剖宫产的患者硬膜外麻醉后寒战的发生率更高,它使产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理.
作者：侯芳；齐荣琴；安世芝；王红英 刊期： 2003年第03期
本文回顾7例陈旧性膝关节不稳定患者,采取自体关节镜下B-P-B重建术,取得满意疗效,总结出术前做好心理护理,肌肉锻炼及术后患肢的加压包扎,患肢固定方式,保持引流通畅,早期关节功能锻炼是护理的关键.
作者：付秀珍；何穗英 刊期： 2003年第03期
随着社会的发展人口呈现老龄化,老年人的健康问题越来越受到社会的关注.影响老年人的健康因素诸多,其中睡眠问题较常见.老年人睡眠形态改变可导致多种疾病的发生及行为异常,机体功能受损[1].为使老年人睡眠得到改善,我们运用护理程序及有效的综合护理措施,对提高改善睡眠质量取得了较为满意的效果.
作者：缪林花；李凌霄 刊期： 2003年第03期
随着人们法律意识的增强,社会群体对医疗机构的服务质量提出了更高的要求,而护患关系又是评价医院服务质量的重要环节之一,维护护患关系的关键途径是护患沟通.我院地处山区,在与病人沟通的过程中存在不少困难,这就需要我们采取相应的对策解决难题,增进护患沟通.
作者：吴丽萍；何菊 刊期： 2003年第03期
患儿,男,孕34周剖宫产后2h,因掌跖水疱收入儿科病房并请我科会诊.体检:T 37℃,P 142次/min,R 35次/min,体重2.5kg.发育正常,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗,心率142次/min,未闻及杂音.肝右肋下2.5cm,脾左肋下触及边缘,质中.皮肤科情况:掌跖部散在花生米大小厚壁水疱,内容物澄清,周围无红晕.血RPR 1:8阳性,TPPA 1:160阳性.
作者：谭兴友；牛长秀；王养岭 刊期： 2003年第03期
正露丸作为有近百年历史的胃肠良药已广泛应用于急性胃肠炎、胃肠型感冒,成为居家旅行必备良药,我们将其用于治疗老年功能性消化不良获得良好效果,现报告如下.
作者：黄欣；曹忠铭；陈静；王云霞；冉春梅；李丽华；徐贤华；罗洪志；岳松滨 刊期： 2003年第03期
慢性前列腺炎是临床泌尿男科相当常见的一种男科疾病,其症状表现中较典型的是前列腺溢液,即二便后尿道口有白色分泌物溢出,中医称为滴白.如反复滴白,伴随排尿滴沥、会阴区不适等症状,加之病程迁延、难愈,易复发,严重危害患者的身心健康,引起一系列如阳萎、早泄等心理因素性疾病的发生.
作者：何伟强；徐发彬 刊期： 2003年第03期
癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热.
作者：任建华；周岱翰 刊期： 2003年第03期
笔者将我科住院的32例肿瘤患者化疗后药物反应用中医辨证方法分为4个证型,分别采用不同的中药口服治疗,对减轻化疗后反应、改善患者机体状况,有良好的效果,现总结报告如下.
作者：陈文君；吴培霞 刊期： 2003年第03期
慢性化脓性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病.单纯药物治疗不甚满意,我院于2000年4月～2002年1月,采用微波治疗机配合中药,治疗慢性化脓性鼻窦炎92例,疗效满意,报告如下.
作者：冯向红；李瑞宁；杨雪；白小玲；韩云莉 刊期： 2003年第03期
目的研究抗菌药物对培菲康活性的影响.方法选取10种抗菌药物采用微生物测定法,量取各种抗菌药物在培菲康培养基上抑菌圈的大小判断结果.结果万古霉素、环丙沙星、复方哌拉西林、四环素、氯霉素、复方磺胺甲唑、氨苄青霉素、甲硝唑等对培菲康敏感,红霉素居中,丁胺卡那霉素、头孢噻肟耐药.结论临床上培菲康与抗菌药物合用时需注意与敏感药物的配伍禁忌.
作者：金玲琳 刊期： 2003年第03期
血脂异常是心脑血管疾病的危险因素,在他汀类药物问世之前,使用其他调脂药物进行的临床研究已显示,调脂治疗在改善血脂异常的同时,能有效降低冠心病的发病率及死亡率.
作者：于春红 刊期： 2003年第03期
退热宁口服液是由本所提供的纯中药制剂,主要由葛根、板蓝根等中药组成.临床应用观察表明,该药对感冒发热及上呼吸道感染具有良好的治疗效果.为进一步阐明其药效作用,我们对退热宁口服液的药理作用进行了实验性研究,将实验结果报告如下.
作者：李祥胜；攻雪雁 刊期： 2003年第03期
在过去的10余年里,恶性血液病患者的预后有了较大改善,但总的效果仍很一般,大多数患者仍因复发、耐药等因素而死亡,长期无病生存率较低.因此积极开发具有不同作用机制和抗肿瘤活性的化疗药物也是提高恶性血液病疗效的研究方向之一.托泊替康(Topotecan)是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,其临床前活性所显示的新奇作用机制和在实体瘤治疗中的良好效果,激励了研究者们进一步研究托泊替康对恶性血液病的作用.本文就托泊替康治疗恶性血液病的作用机制、临床疗效及其副作用等方面作一综述.
作者：吴天勤；蒋复高 刊期： 2003年第03期
人工心脏起搏应用于临床已有42年,这项技术的发展,给成千上万的心律失常患者带来了新生,但也会产生一些并发症,其中多数是轻微的,但也有极少数是致命的,下面就起搏器安装术的常见并发症及处理作一综述.
作者：郭萍 刊期： 2003年第03期
我国为原发性肝癌(HCC)高发区之一,大多数肝癌病人(84%左右)伴不同程度肝硬化[1].其预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病[2].据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的患者受益,约90%的患者被诊断为肝癌时已为中晚期而丧失手术机会.介入性超声学疗法作为非手术治疗肝癌的主要手段,目前已成为国内外众多学者研究的热点[3～6],本文对介入性超声治疗肝癌的较新技术,做如下综述.
作者：王舒滨；李慎果 刊期： 2003年第03期
人才、设备、管理是医院三个基本的要素,在医院学科技术日益发展的今天,对护理设备也提出了新的要求,护理设备既是医院提高服务质量的先决条件,又是做好为病人服务的物质基础.同时,还反映出一个医院的整体发展水平和管理水平.在医院发展中起着越来越重要的作用,为此,笔者对十所医院的护理设备进行了调查分析,就各医院情况和存在的问题初步讨论如下.
作者：柴传英；丁玲；李娟；陈英；王荷玲 刊期： 2003年第03期
我国是乙型肝炎高流行区,高达10%的人群血清中携带乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)[1].为了解部队乙型肝炎流行情况,现将某部1999～2002年度体检HBsAg、ALT的检查情况报告如下.
作者：乔岩；刘青；吴文 刊期： 2003年第03期
目的进一步弄清南宁市轮状病毒(HRV)血清型的分布情况,为进行疫苗预防提供依据.方法收集南宁市233名婴幼儿为调查对象.用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测患者粪便中轮状病毒RNA;用ELISA法检测患者血清中的病毒抗体.结果①病例6个月龄以内占38.5%,1月和9～12月病例占85.4%;②91份粪便中病毒阳性50例,检出率为54.9%;③急性期和恢复期双份血清30例,阳性18例,阳性率为60%.结论婴幼儿腹泻中6个月龄内发病较高,在1月和9～12月的病例较多,南宁市秋冬季婴幼儿腹泻应引起重视.
作者：黄丽玲；陶立新；张琴；滕兆红 刊期： 2003年第03期
随着医疗技术的发展,人们生活水平的日益提高,健康越来越受到关注,从而引起人们死亡的因素逐步受到重视.笔者根据我院近10年住院病历,按国际疾病分类(ICD-10),分析引起疾病死因构成原因.
作者：张信花；滕奎祥 刊期： 2003年第03期
本文通过对重庆市万州区1996～2000年孕产妇死亡情况的调查和死因变化规律的分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.因万州区是三峡库区的腹心地区,故对三峡库区有较强的代表性.
作者：钱应萍；周士泽 刊期： 2003年第03期
前臂骨折内固定术后骨不愈合是临床常见病,我们采取中西医结合方法对32例患者进行治疗,收到了良好的临床疗效,现报告如下.
作者：肖翼 刊期： 2003年第03期
急性乳腺炎多见于产后3～5周哺乳期妇女,多见于初产妇.1995～2000年笔者在临床上对26例急性乳腺炎患者采用中西医结合治疗,收到较满意的效果.现报道如下.
作者：李元祥 刊期： 2003年第03期
我们对1998年1月～2002年12月早孕期阴道不明原因流血者128例进行了B型超声检查,并进行了随访.孕早期阴道流血者运用B型超声对妊娠囊的形态、大小、位置及胎芽情况进行观察和综合分析可以判断患者是否流产,是否有其他产科疾病,从而指导临床正确处置并能提示预后情况.
作者：李芳；胡建平 刊期： 2003年第03期
目的探讨肌注黄体酮提高超声对输尿管结石显示率的临床效果.方法测定60例采用不同的时间(10min、15min、20min、25min、30min、40min)及不同的剂量(20mg、10mg),观察输尿管扩张及透声情况,并肌注速尿20mg对比.结果肌注黄体酮20mg使输尿管结石显示率98%,肌注黄体酮10mg使输尿管结石显示率96%,肌注黄体酮25min为佳作用时间,黄体酮20mg为佳有效剂量.速尿20mg对输尿管结石显示率48%,0.5h达高峰.结论肌注黄体酮20mg明显提高输尿管结石显示率,对促进排石、缓解肾绞痛起到一定的临床作用.
作者：李春霞 刊期： 2003年第03期
支气管扩张症系支气管反复感染及分泌物阻塞,造成管壁损坏,变形和扩张的一种慢性呼吸道疾病,是多种疾病发展的终末表现.本病早由Haennec's于1819年报道.发病多见于儿童和青壮年.近年来由于广泛开展呼吸道疾病的防治和抗生素的及时应用,使其发病减少和症状减轻.因此从病因学、临床诊断、医学影像学诊断及治疗上都发生了显著变化.由于病变的不可逆性,成人约有一半病人自儿童期就出现症状.故本病诊断在儿童期即应引起高度重视.本文复习有关资料对儿童时期支气管扩张的临床诊断、医学影像学方面的检查诊断予以探讨.支气管扩张症的医学影像学检查:包括胸部平片、支气管造影和X-CT的形态学改变,目前仍沿用1950年Reicl根据肺叶切除标本和支气管造影所见分为柱状(cylindrical)、曲张(varicose)和囊状(saccular)三型.有关资料提出具备上述两种形态表现者为混合型.
作者：马吉刚 刊期： 2003年第03期
通过对咳泰片含量测定的原理剖析,介绍一种特殊的含量测定之滴定度求得思路.咳泰片本品含扑尔敏(C16H19CLN2*C4H4O4)应为标示量的93%～107%,含溴丙胺太林(C23H30BrNO3)与扑尔敏(C16H19CLN2*C4H4O4)的总量应为标量的80%～110%.
作者：樊武良 刊期： 2003年第03期
牙间水平向食物嵌塞的主要原因为牙颈部缺损、牙龈萎缩,龈乳头消失等原因引起的邻间隙暴露或扩大.咀嚼时食物因舌及颊的运动而被挤入横向的牙间隙内.近几年笔者使用制洞充填技术修复水平向食物嵌塞,收到满意效果.其方法如下.
作者：刘殿臣；石文娟；张宏琦；刘炳忠 刊期： 2003年第03期
随着人们健康观念的改变,人们的健康需求逐渐涉及不同的层面,对护理的要求也日益强烈,标准日益提高.与此相适应,护理人员的角色正由单一性向多元化延伸.同时,加入WTO后,中国与世界的联系更加紧密,护理人员将不可避免地面临各种新的观念、方法和知识的冲击.这些改变虽然使护理面临前所未有的发展机遇,但也使广大护理人员面临严峻的挑战.传统的护理教育体系远远不能适应这新的变化,因此,对护理教育的改革已势在必行.笔者现就此谈几点体会.
作者：徐朝艳；成守珍；郑志惠；谢文 刊期： 2003年第03期
