为谋求新时期军队医院的改革与发展,本文阐述了在完成部队保障任务的同时,军队医院要以市场需求为导向,突出经营意识;以观念更新为突破,提高服务意识;以人才建设为根本,强化发展意识.
作者：白晓忠；赵炜 刊期： 2004年第05期
医疗服务已进入市场,赊销、赊购已成为商业中主要的竞争手段之一,在商业竞争中,医院要加强信用管理,正视信用风险,采取各种措施降低经营成本.通过药品、器械采购,病人欠费管理等方面阐明医院信用管理的必要性,同时通过对药品供应商、医疗器械商、社会保障机构、医院内部管理进行评价,制定各种信用管理制度,以利于医疗服务的市场竞争.
作者：陈玉石 刊期： 2004年第05期
20世纪90年代初,国务院妇女儿童工作委员会制定了<几十年代中国儿童发展规划纲要>、<中国妇女发展纲要>.各级政府的逐级贯彻落实,有力推动了妇幼保健工作的快速发展,加强领导,依法行政,层层落实责任制,采取有力措施,使两个<纲要>妇幼卫生保健目标得以如期实现,使包头市孕产妇死亡率从1995年的53.26/10万下降到2003年的31.46/10万;婴儿死亡率从1995年的26.63‰下降到2003年的20.60‰;5岁以下儿童死亡率从1995年的27.70‰下降到2003年的21.86‰.这些指标的下降,对全市人均期望寿命的提高和社会经济发展起到了关键性作用.总结经验主要有以下几方面的体会.
作者：张炳成；董向红；殷淑珍；杨满生 刊期： 2004年第05期
宣化县医院是一个中小型县级医院,地处宣化区中,区县医疗服务对象共约60万,当地二级以上医院有5所,医疗市场竞争十分激烈.
作者：申忠 刊期： 2004年第05期
医院组织结构决定着医院的功能,建立命令统一、分工负责、权责对等、目标明确、管理可控、宽度适宜、结构扁平、气氛和谐、机动灵活的组织是实现医院现代化的基本要求.探讨医院组织设计原则对于建立现代的医院组织结构有着非常重要的意义.组织设计原则可分为两类,一类是古典组织设计原则,具有责任明确、指挥统一、权责对等、专业分工等优点,但存在着制约人的主观能动性、压抑个性、应变能力差、权力过分集中、信息传递速度慢等缺点.一类是现代组织设计原则,现代组织理论为解决古典组织理论存在的问题提供了科学依据.本文综合了古典组织和现代组织设计原则各自的优势,从劳动分工、统一指挥、职权与职责、管理跨度、部门化几个方面阐述了医院组织设计的基本原则.
作者：陈玉兵 刊期： 2004年第05期
医疗市场竞争日趋激烈,而目前医院管理队伍多为非专业人士,医院管理滞后于医疗技术发展.本文主要从职业准入、重视医院管理人员的职称评定、在校职业化教育、为在职医院管理人员提供多渠道的培训等方面阐述了如何进行职业化建设.
作者：王宝玉；张启瑜；许方洪；吴敏建；金新政 刊期： 2004年第05期
在卫生系统全面推行三项制度改革的大环境下,企业医院还同时面临着主辅分离、走社会化办医的道路,医院体制、产权制度、经营机制、管理模式等多项改革和诸多挑战.而人事分配制度的改革是增强医院生机和活力的关键,也是改革中的难点和重点.近年来我院不断深化人事分配制度改革,以全员竞聘,搞活分配为龙头,逐步建立起一套适合本医院特点的管理、经营、分配模式,充分调动了广大职工积极性,对医院改革和发展起到了十分重要的作用.
作者：张方蕊；左文平；马代岭 刊期： 2004年第05期
2003年春季突如其来的SARS,以其感染率高、病死率高引起世界关注.痛定思痛,大家不得不进行反思,这是怎么了?作为一名基层医务工作者,十几年的工作经历及所见所闻,使我们面对SARS不能无动于衷,我们要反思的东西太多了.社会要进步,就得不断总结经验吸取教训.本文总结了笔者的一点粗浅认识.
作者：李白玉 刊期： 2004年第05期
医院物业管理,是现代医院管理的新理念,物业管理社会化是医院后勤保障改革的要求,物业管理模式的转变,是市场经济新形势的需要.实现医院物业管理社会化,是医院可持续发展的必然.良好的物业管理,将推动科学管理,确保医、教、研等各项工作顺利进行.
作者：汤建平；庄佩珍；喻鹤麟；陈立柱 刊期： 2004年第05期
本文概括总结了专科医院的定义、特点,并对国内专科医院发展简史和发展现状进行了回顾和分析.通过阐述目前专科医院发展面临的问题以及今后发展需要把握的几个方面,为进一步加强专科医院建设提供参考.
作者：李朝虹；王文中；吴雁鸣 刊期： 2004年第05期
在新时期新的医学模式下,医疗市场的重新布局,从而出现了一些像烧伤外科这样的弱势专科.而这些弱势专科如何在竞争中求生存,在学科上谋发展,把这类专科做大做强,变弱势为强势.笔者提出了首先应认清形势,更新观念,适应医疗市场;创专科的特色,树专科品牌是发展之本;人才是专科发展的关键;科学管理是专科发展的动力;可持续发展是专科生存的前提等观点来论述了这类专科的建设与发展.
作者：吕国忠 刊期： 2004年第05期
ISO14000环境管理体系系列标准已在许多国家和地区广泛应用.本文着重介绍该体系在医院环境管理应用的具体内容.
作者：柴建军 刊期： 2004年第05期
面对各医疗机构对医学相关人才的继续教育需求,各医学院校至目前并没有在该领域有所作为,究其原因,一是教育及卫生行政主管部门对继续教育重视不够;二是各学校办学形式单一,不利于继续教育的开展;三是医疗机构与教育机构缺乏联系沟通;四是继续教育经费不易解决.该文探讨了医学院校在继续教育中的职能与地位,针对我国学历教育与继续教育的现状,提出了相关的政策建议.
作者：陈耀璋；刘学文；戴素娟；曹利；唐凤鸣；施燕；李晋川；骆建新；吴泽全；刘洪 刊期： 2004年第05期
文章针对网络时代大环境下医学图书馆信息资源的开发与利用等问题,从读者需求、资源共享、人才培养等方面进行了论述.
作者：李丽暐；刘礼德 刊期： 2004年第05期
目的通过对重庆市若干家医院、医务人员的调查,研究医疗纠纷对医院的影响,寻求预防和减少医疗纠纷的对策.方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方法对重庆市150名医护人员进行了医疗纠纷影响的问卷调查,同时对医院院级领导、中层业务科室领导分别就医疗纠纷影响进行了访谈.结果医疗纠纷对医院的主要影响体现在:导致医患之间的不信任、医疗纠纷会扰乱医院正常的医疗秩序、医疗纠纷会影响医务人员的医疗选择、担心医疗纠纷增加医院的经济负担.结论预防及减少医疗纠纷应当从建立规范化、制度化的医患沟通机制着手,健全医疗风险管理制度,实施强制性的医疗风险保险制度.
作者：蒲川 刊期： 2004年第05期
本文探讨了军队医院在反恐斗争医学救援中的地位与对策.分别阐述了反恐斗争医院救援的特点是:事件发生突然,事先难以预测;恐怖袭击手段多种多样,对医学救援要求高;救援反应要求迅速,缺少准备时间;同种伤病同时发生,要求具有较强的专科救治力量;现场情况复杂,需要密切协同.军队医院反恐医学救援的优势是:军队医院组织严密,能提供高效、快速的医学救援保障;军队医院遍布各地,有利于实施反恐医学救援;军队医院机动能力强,有利于争取救治时效;军队医院卫生战备落实,能胜任反恐医学救援任务;军队医院具有军事医学知识,有利于执行核、化、生医学救援任务.军队医院反恐医学救援的对策是:制订医学救援预案;建立应急医学救援组织;加强针对性训练;改善、充实医学救援物资;建立反恐医学救治体制.
作者：向月应；王庆林；朱世和；王惠 刊期： 2004年第05期
为能更好地适应团队管理模式,本文从人力资源管理体系出发,在分析探讨影响医疗团队激励因素的基础上,提出应建立外部激励与内部激励有机结合的医院激励机制.
作者：曹蔚玮；张诠；郭志建 刊期： 2004年第05期
目的应对我国入世,加强国际旅行卫生保健信息化建设.方法从我国加入WTO角度出发,针对信息化管理在国际旅行卫生保健中的基本职能、规范化应用及其管理优势进行探讨.结果加强国际旅行卫生保健信息规范化建设,可获得准确、及时、可靠的信息反馈,为国际旅行卫生保健提供决策依据.结论加强国际旅行卫生保健信息化建设,是建立风险预警快速反应机制的必要.
作者：李祖海；詹少彤；钟其浪；韦世宏 刊期： 2004年第05期
随着医疗体制改革的深化,要求医院进行现代化管理,建立一套系统完善的规章制度,使各项工作规范化、制度化、程序化,让全体人员在工作中有法可依,有章可循.本文叙述了规章制度的制定和在实践中发挥的作用,明确规章制度在管理工作中的地位,是医院管理者不可忽视的一方面.
作者：林拥华；陈晓军 刊期： 2004年第05期
本文针对医院药师继续教育面临的新情况、新问题,从思想品质、学历层次、综合素质等方面,研究和探讨了高起点、高标准培养药师的新路子,是提升药师继续教育质量的有效途径.
作者：唐海英；陈旭东 刊期： 2004年第05期
降低患者医疗费用,提高医院经济效益,始终是国家、医院和患者都十分关注的大事,也是医院多年来不断探索研究的问题.本文从提高认识入手,着重从端正思想认识、扩大门诊业务、缩短住院天数、开设日间病房、发展社区医疗、发挥经济管理科作用等六个主要途径和需要处理好的几个关系等三个方面进行了重点阐述,努力减轻国家负担,使医、患双方受益.
作者：刘雄飞；王晓霞 刊期： 2004年第05期
全军远程医学信息网,是连接医院之间、医院与卫生管理机关之间的纽带和高速信息通道,可实施高质量静态和动态实时图像、声音的传输,主要功能是开展远程医疗会诊、远程医学教育和远程数据共享.2002年我院被总后卫生部指定为20家远程医学信息网双向卫星站试点单位之一,接受试点任务后,在短时间内完成了室内、外单元的建设工作,现将我院组织建设双向卫星站点滴经验介绍给即将开展此项工作的兄弟单位.
作者：马涛；金哲；郭兰；高辉；董文洋 刊期： 2004年第05期
远程医学是指采用观代通信技术、电子技术和多媒体计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,从而对异地病人实施诊断、治疗、保健、随访,以及对异地医务人员提供教育、咨询等医学服务.英语中的两个词汇 Telemedicine和Cybermedicine,都指的是远程医学[1].
作者：崔玉海 刊期： 2004年第05期
面对日益深化的医疗改革,医院档案管理工作如何去适应新的挑战和机遇,更好地服务于医疗、教学、科研等工作,是新时期我们所面对的新任务、新课题.本文结合笔者的工作实践就新时期医院档案管理存在的问题及对策作些探讨.
作者：赵斌 刊期： 2004年第05期
医院信息化建设是一个新课题,也是加快医院发展的必由之路,而大部分医院对于怎样实现医院信息化都很茫然,也没有全局性的认识与考虑.本文将主要探讨中小医院实现信息化过程中的各个步骤、具体内容、注意的要点、以及如何节省不必要的投资.由于认识有限,难免有缺点错误,恳请专家、学者及广大专业技术人员批评指正.
作者：范玉成 刊期： 2004年第05期
随着医疗体制改革的深入,临床信息管理越来越得到医院的重视,电子病历在临床管理中发挥了重要的作用,它与纸质病历相比存在着更多的优点:(1)病历内容全面充分;(2)病历书写更标准性和规范性;(3)减轻书写强度,提高工作效率;(4)辅助临床诊断治疗;(5)检索使用更方便;(6)传送速度快,有利于远程会诊;(7)病历存储更简易;(8)使用更广泛;(9)提高医政管理力度;(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料.但电子病历存在一些急需要解决的问题:(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案;(2)数据交换标准与方法;(3)病历信息的安全机制;(4)电子病历的法律问题.电子病历是一个继续发展的概念,相关的研究内容将会随之发展和深入.我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架,为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础.
作者：钱静馨；刘静；刘乃丰；吴蓓华 刊期： 2004年第05期
档案工作现代化,是要树立先进的管理思想,学习科学的管理理论,继而采用与之相适应的组织机构、组织行为、管理方法和手段,以达到预期目的.面对我国档案事业建设与发展的新形势、新任务,必须树立依靠科技进步和科技管理的概念.档案信息化,建设是一项耗资巨大、复杂的系统工程,必须明确目标,抓住机遇,加强协调,统一建设,重视培养一支高素质的档案管理人员队伍,确保档案资源的安全和保密,以实现档案信息化,推动档案工作的改革.
作者：朱俊 刊期： 2004年第05期
本文通过应用床位利用模型[1]对某院1995～2003年的床位利用情况进行评价和分析,用以评价医院的工作效率,并为相关科室的建设提供信息.旨在找出问题,提出对策,以便全面搞好医院的管理工作.
作者：张惠芳 刊期： 2004年第05期
随着医学科学技术的飞速发展,医学模式的更新,疾病谱的改变,军队医院管理人员越来越重视重点专科(中心)的综合评价,但军队医院重点专科(中心)评价指标和方法的应用仍有许多需要完善的地方.
作者：李燕；王正洪；高建宏；李维国；李希明；王立安；马巍 刊期： 2004年第05期
随着现代医学的发展,医院感染的发生率有上升的趋势.为进一步了解住院患者医院感染的发生情况,制定有效的控制措施,降低感染率,现将我院2003年1～12月感染的病例进行分析、报告如下.
作者：王芹；杨志英 刊期： 2004年第05期
医院统计是医院管理工作不可忽视的一项重要工作,是医院成果的客观反映,也是各级领导了解医院工作实际情况的重要依据.
作者：王雪霞 刊期： 2004年第05期
笔者自毕业后参加临床护理工作已10多年,用学到的护理知识运用到临床工作中配合医生参加医疗护理工作,抢救了许许多多的危重病人,看到病人被我们辛苦努力拯救了生命,心中感到是一种欣慰.由于自己的努力、领导的信任和培养,我担任起护士长的工作.过去,简单地认为作为一名护士长只要自己努力工作,把部门工作安排好,就可以了,但效果平平,随着时间的推移,工作的磨练,特别是管理知识的培训、理解、实践,使我受益非浅.现浅谈如下.
作者：周洁 刊期： 2004年第05期
随着人们健康观念的不断更新,人们对保健知识的需求也日益提高.因此,护理人员除了完成常规疾病的护理工作之外,又增加了一项新的内容--健康知识宣教.我院自2000年3月全面开展健康教育以来,在全院医护人员的共同努力下收到了良好的效果,增进了护患关系,提高了病人满意度.但不容忽视的是,尽管我们做了大量的工作,但由于多种原因,此项工作也存在着不少问题,现将问题与对策概述如下,愿与同行们共同商讨.
作者：易克英 刊期： 2004年第05期
护士长角色是医院护理管理中的一个特定位置、它被赋予护士长的权利和义务,护士长在医院护理工作中主要是管理者的角色,在病区工作中是具体的领导者和组织者,需要指导和带领护理人员共同完成护理任务,在医院护理工作系统中,护士长是基层管理者,处于承上启下的中间环节,在医护之间,护与护及护患之间又是协调者,护士长常常扮演多种角色,但以管理为主,因此只有具备高水准管理能力,才能适应现代化管理工作.
作者：王晶；姜晓晶；贾艳辉 刊期： 2004年第05期
我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制.医院是社会主义市场经济的组成部分,它既向市场提供医疗服务,同时又是商晶市场的购买者和消费者,医疗必然要介入市场,而且要按市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行.随着我国加入世界贸易组织,中国卫生系统将向世界开放医疗服务市场,行业问竞争将呈现多元化格局.面对激烈竞争的医疗市场,医院必须通过提高财务管理水平,以低的消耗取得大的收益,才能使医院在激烈的竞争中立于不败之地.随着经济体制改革,政府将逐步退出公立医院,医院向企业转型,转向全面开放的市场经济,在市场经济下,笔者从实际要作中感觉到医院财务管理普遍存在以下几方面不足.
作者：黄少敏 刊期： 2004年第05期
信息科学与信息技术的迅速发展,不仪全面推动着政治、经济、科技、文化等方面的持续快速发展,也给军队建设、发展带来变革.信息技术的产生,以非常快的速度渗透到社会中的各个领域,对军队医院财务工作的影响更是如此.现在财务行业面临的真正问题在于:逐渐增大的信息需求多样化已经完全超出了传统财务的界定范围,也大量超出了传统财务系统的容量.因此必须寻求新的方法,利用现代信息技术来改造现有的信息系统,以更经济有效的方法来完成财务工作.而在现代高科技条件下,财务作为后勤保障的前提和基础,对加快军队财务网络管理系统的建立利财务信息人才的培养具有关键意义,这关系到经费效能充分发挥,关系到科技强军和质量建军,更关系到能否打赢未来战争.
作者：吴海宏；程澄；黄宏鑫；高宇春 刊期： 2004年第05期
新形势下,面对医疗市场竞争的加剧和医疗管理水平的提高,医院文化的地位及其重要性显得尤为重要.
作者：袁庆福；金晶 刊期： 2004年第05期
改革开放及入世以来随着世界文化的传播和对外来优秀文化的濡化,大众已对一个单位的形象识别有了较深层次的理性认识.同时,一个单位的形象识别也从一定的程度上影响和决定了大众尤其是目标客体对这个单位潜在的心理和意识方面的定位.
作者：张海锋；张吕胜；张学鹏 刊期： 2004年第05期
2002年9月1日起实施由国务院令第351号公布的<医疗事故处理条例>引起了广大医务人员和社会各界广泛的关注.护理工作作为医疗保健工作的重要组成部分,护士如何在业务活动和管理工作中严格执行相关法律、法规、规章和制度,如何正确履行职责和义务,仍存在诸多法律意识淡薄的现象.所以,必须用法律规范护士行为,依法执业,以保障病人的合法权益,避免发生护理纠纷.
作者：傅杏花 刊期： 2004年第05期
一般情况下,医患双方对医疗后果原因在认识上发生分歧,所导致的医患纠纷,在其未明确定性之前,均属医疗纠纷.医疗纠纷的防范对医疗机构而言是个永恒的话题.商业医疗保险客户就医时的纠纷除一般意义的医疗纠纷外,尚包括费用结算、医疗技术的应用、服务方式、诊疗项目及药品选择所导致的医、保、患三方纠纷.随着商业医疗保险业务的发展,医疗机构作为商业医疗保险定点医院,在医疗纠纷防范上除要作好一般医疗纠纷的防范工作外,还要和保险公司密切协作,结合商业医疗保险运作规律、特征,赋予医疗纠纷防范新内容.
作者：罗强；徐永强 刊期： 2004年第05期
随着社会经济的发展,患者的维权意识及法律意识不断增强,医疗纠纷的发生呈上升趋势.一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,甚至威胁到医护人员的人身安全,成为困扰医院管理者的重大问题.在医疗纠纷的处理中,我们发现,许多纠纷所涉及的医疗事件本身,并不构成医疗事故或医疗过失,而是由于医患沟通不够或不当所造成.我院近2年共发生医疗纠纷35起,其中因医患沟通不当所致为18起,占51.4%.如此之高的比例提示我们:加强医患沟通,建立良好的医患关系,是防范医疗纠纷发生的重要措施.今年以来我们对医疗纠纷的成因进行了分析,并针对医患沟通制定了相应的制度及措施,对防范医疗纠纷起到了积极作用.
作者：余珊；杨云鹏；万立人 刊期： 2004年第05期
近年来,上海市各大医院的医疗纠纷数量不断上升,常常牵涉医院一定的人力、物力和财力,影响医院正常的医疗秩序,还可能成为影响社会安定的主要因素.自从2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施后,规范了医疗事故处理的几条途径,病家无理取闹、干扰医院医疗秩序的事件发生率有所下降,但病人提出医疗事故鉴定和法院诉讼的数量明显上升.在<条例>出台后,各大医院根据上海市卫生局的有关规定,均成立了医疗质量监控科,其主鼢要职能除了延续原先接待办公室接待病人投诉、处理医疗纠纷外,还增加了另外许多工作内容,如:为病人提供病历复印、处理医疗事故鉴定以及医疗纠纷诉讼相关工作等.医疗质量监控科在帮助医院处理日常的医疗纠纷外,其更重要的职责就是做好医疗纠纷发生原因的分析,及时将信息整理、反馈给医院管理层及相关科室、医务人员,起到加强医疗质量监督控制作用,减少医患纠纷发生,防范以及杜绝医疗事故.
作者：符逸 刊期： 2004年第05期
随着医疗体制的深入改革,社区医院正在成为社区居民健康的重要屏障,成为社区生活的重要组成部分.它承担着社区居民普通疾病的治疗,以及各种常见疾病的预防任务.社区医院与它所服务的居民之间的关系正在逐步加深.
作者：田英杰 刊期： 2004年第05期
高校实验室是从事实验教学、科学研究、技术开发和学术交流的重要场所,是培养人才创新思维和创新能力的重要基地.实验室建设是高校建设的重要组成部分,与图书馆、信息网络统称为新时期高校建设的三大支柱,实验室建设和管理水平是反映高校综合实力的重要标志.因此,为推动高校对外学术交流,提高我国高校国际知名度,必须加强国际化高校实验室建设与管理.
作者：刘素刚；王赤才；王亮军；郭继卫 刊期： 2004年第05期
近几年我国因医疗纠纷发生的暴力冲突令人惊讶,本文总结并介绍了美国医疗专业规范的发展,并引用了美国当前医疗专业规范的标准,供我国医疗行业的相关人员参考,以期借他山之石予以攻玉.
作者：高也陶；赵铮民 刊期： 2004年第05期
