目的:通过阴道镜下常规活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:总结分析2003年12月份至2005年3月份在妇科检查中发现异常者的阴道镜检查864例,在阴道镜检查异常时进行活检的177例中22例CIN的病理检查结果.结果:阴道镜下选择宫颈上皮及血管异常作活检177例中CIN发现22例,占12.4%.CIN的异常阴道镜图像主要有:醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、白班、异型血管、碘阴性区.结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,在阴道镜指导下宫颈活组织检查是CIN的敏感方法,初次阴道镜可疑时应进行常规活检.
作者：董秋燕；邓丽芳；胡建玲；蓝文飞 刊期： 2005年第05期
随着医疗卫生事业的发展,营养性和传染性引起婴儿死亡疾病的减少,出生缺陷(birth defect简称BD)成为新生儿死亡的主要原因之一.出生缺陷监测是出生缺陷流行病学研究的基础,是对确保人口质量及进一步提高人口素质的有利保证.大庆是新兴的石油化工城市,地处严寒地带,随着工业排污及生活环境中其它有害物质的增加,是否对出生缺陷的发生与发展有影响,是值得研究的问题.为探讨出生缺陷的发展规律,大庆市自2001年11月至2004年9月,在12家医院住院分娩的19069个婴儿中,监测出139个出生缺陷儿,监测结果如下:
作者：冯可伟；刘莉；王艳芹 刊期： 2005年第05期
目的:分析影响维持性血液透析患者长期存活的危险因素.方法:将58例维持性血透患者分为长期存活组和短期存活组进行临床分析.结果:58例患者中13例短期内(5年内)死亡,其中脑血管意外6例,心脏骤停4例,心力衰竭1例,肺部感染1例,全身衰竭1例.长期存活组较短期存活组进入透析时尿毒症病程较短,残余肾功能更好,透析较充分,透析期间体重增长,收缩期血压较短期存活组显著降低,血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇较短期存活组明显升高.结论:维持性血透患者长期存活的危险因素主要与早期透析、血压的控制、透析期间体重增长、透析的充分性、经济因素、贫血程度、营养状况及经济因素有关.
作者：和雪梅 刊期： 2005年第05期
目的:研究丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)载量与抗-HCV含量以及丙氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合性.方法:用FQ-PCR法检测232份怀疑HCV感染的血清中的HCV-RNA,同时检测ALT和抗-HCV.结果:232份样本中HCV-RNA阳性率为44%(102/232):抗-HCV阳性率为50.9(118/232);ALT异常率为42.7%(99/232).HCV平均载量为6.53×105拷贝/ml血清.抗-HCV滴度和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加.结论:用FQ-PCR法检测HCV-RNA可以确定(1)抗HCV与抗-HBs不同,不是中和抗体.(2)高滴度抗-HCV血清具有传染性.(3)抗-HCV与HCV-RNA之间呈正相关关系r=0.936,P＜0.001,且有符合性和互补性.(4)对慢性丙型肝炎长期抗-HCV阳性,若出现HCV-RNA阴性或阳性可以鉴别活动性,复制性程度.(5)是评价抗病毒治疗效果的重要指标.
作者：梁玉全；周远青；刘建辉 刊期： 2005年第05期
目的:比较单用生活方式与加用二甲双胍干预肥胖空腹血糖受损的效果.方法:干预前后测量身高、体重及空腹血浆胰岛素、口服葡萄糖耐量试验,生活方式干预给予饮食控制+运动干预,二甲双胍干预在生活方式干预的基础上加用二甲双胍0.25,每日三次,观察三月后,各项指标的变化.结果:生活方式干预组血糖转为正常者30%(18/60),明显低于二甲双胍干预组67.9%(53/68).生活方式干预组2例空腹血糖上升达7.0 mmol/L,而二甲双胍干预组无血糖上升达7.0 mmol/L者.生活方式干预组FPG、FINS显著下降(P＜0.05),BMI、ISI变化无显著性差异(P＞0.05);二甲双胍干预组FPG、FINS、BMI均明显下降,ISI显著增高(P＜0.05).结论:加用小剂量二甲双胍对肥胖的IFG进行干预,效果明显优于单用生活方式干预.
作者：杨丽梅；李云霞 刊期： 2005年第05期
目的:探讨育龄妇女和婴幼儿人群中微量元素锌(zn)的含量,比较这两组人群中微量元素锌偏低率,为制定预防育龄妇女和婴幼儿锌缺乏症提供数据依据.方法:取用507例育龄妇女和539例婴幼儿外周血测定微量元素锌的含量,对比两组人群锌含量偏低率,检测方法为微量元素原子吸收光普法.结果:育龄妇女锌的平均值为(103ug/dl),在我国锌正常范围之中的占92.8%,偏低占7.2%.所有被检测婴幼儿微量元素锌值均低于育龄妇女,锌低于正常参考范围的占21.6%.两组人群之间微量元素锌偏低率的比较经统计学检验有极显著意义(P＜0.001).结论:育龄妇女、婴幼儿易引起微量元素锌偏低,对这两种人群应积极采取措施,预防微量元素锌缺乏症.
作者：毛忠玲；胡建玲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)的测定对肝脏合成功能的意义.方法:采用丁酰硫代胆碱法对322例临床确诊的各种肝脏病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)的检测.结果:肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌、慢性活动性肝炎、急性肝炎等几种肝病患者血清胆碱酯酶活性降低,慢性迁延性肝炎血清胆碱酯酶活性不下降,而脂肪肝患者则出现血清胆碱酯酶活性增高.结论:血清胆碱酯酶检测对判断肝脏合成功能具有较高的意义.
作者：刘伟俊 刊期： 2005年第05期
目的:探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞增殖能力的保护作用.方法:建立大鼠肝缺血再灌注模型,术前进行牛磺酸预处理后,采用免疫组织化学方法及计算机图像分析系统检测肝细胞中PCNA的表达情况,并与对照组比较.结果:PCNA在牛磺酸药物处理组大鼠肝细胞中的表达明显高于肝缺血再灌注组,两者之间经统计学处理差异具有显著性.结论:牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞增殖能力具有一定的保护作用.
作者：袁新初；周乾毅；张伟；程桂荣；杨逢春；袁世锦 刊期： 2005年第05期
目的:探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中的糖原变化影响.方法:建立大鼠肝缺血再灌注模型,术前进行牛磺酸预处理后,采用PAS组织化学方法及计算机图像分析系统检测肝细胞中糖原变化情况,并与对照组比较.结果:糖原在牛磺酸药物处理组大鼠肝细胞中的表达明显高于肝缺血再灌注组,两者之间经统计学处理差异具有显著性.结论:牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者：周乾毅；袁新初；张伟；程桂荣；杨逢春；袁世锦 刊期： 2005年第05期
目的:研究膀胱癌MDR、MDM2、P53基因表达的意义.方法:采用免疫组织化学方法检测83例膀胱移行细胞癌中Pgp、MDM2、P53基因的表达.结果:Pgp阳性71.08%,P53阳性50.6%,MDM2阳性59.03%,MDM2阳性表达与病理分级及临床分期呈负相关(R=-0.263,P=0.016及R=-0.388,P=0.001);P53阳性表达与病理分级呈正相关(R=0.492,P=0.001);Pgp阳性表达与病理分级及临床分期无相关性;Pgp、MDM2、P53三种蛋白间表达无相关性.结论:检测Pgp可指导膀胱癌化疗药物的选择.MDM2基因及P53基因的表达是膀胱癌的基因事件,与肿瘤的发生发展有关.
作者：杨承纲；张丽娟；李梅；魏万里；陈芸 刊期： 2005年第05期
探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.
作者：李兆民；魏琴；杨晓峰；刘久敏 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值,并对立体定位穿刺活检术的操作方法进行总结,以不断提高立体定位穿刺活检术的准确性,降低假阴性率.方法:对8例乳腺X线平片发现可疑恶性病灶的病人行X线立体定位穿刺活检术,将穿刺病理与手术病理进行对比.结果:8例患者穿刺病理全部证实为乳腺癌,其中乳腺浸润性导管癌5例,乳腺浸润性小叶癌1例,乳腺囊内乳头状癌1例,乳腺导管内乳头状癌1例,与手术病理符合率为100%.结论:乳腺X线立体定位穿刺活检术准确、技术创伤小,对于诊断早期乳腺癌具有重要的临床价值,穿刺技术的总结提高对诊断准确性起着重要的作用.
作者：刘玥 刊期： 2005年第05期
传统脱机方法在脱离呼吸的过程中存在着很多弊病,在无创机械通气(NMV)应用越来越广泛的今天,对适当的病人使用NMV介入脱机过程,将会改善传统脱机方法所产生的许多并发症,并达到甚至超过传统脱机方法的效果.
作者：张忠国 刊期： 2005年第05期
目的:探讨直肠癌Mile's手术后骶前佳引流方法.方法:40例Mile's手术骶前应用单腔经会阴切口旁戳孔,持续低负压吸引.结果:该引流方式,明显优于其他引流方式.结论:该方法完全可以替代其他引流方法.
作者：杨志强；黄利勇 刊期： 2005年第05期
踝关节骨折多合并有下胫腓关节损伤,通常需手术治疗恢复踝穴的完整和关节的稳定.多采用加压螺丝钉内固定.自1998-2003年我院对42例严重踝关节骨折,脱位合并下胫腓关节分离的患者,给予骨螺栓内固定,疗效满意.
作者：王华；侯传勇 刊期： 2005年第05期
眼睑带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,常见的是沿其第一分支-眼神经的分布导致眼部损害,局限于一侧绝不超过颜面中线.带状疱疹性眼病除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜.色素膜等损害,导致剧烈疼痛,畏光流泪,视力下降,严重者还可侵犯到视神经,动眼神经及引起严重脑部并发症,危及生命.
作者：马丽霞；马涛 刊期： 2005年第05期
先天愚型是新生儿中发病率高的染色体疾病,对于整个社会危害较大,所以,采取措施积极预防该病发生尤为重要.传统的方法是利用羊膜穿刺所得羊水细胞和绒毛膜取材组织进行细胞遗传学诊断,目前分子生物学方法的引入,包括荧光原位杂交技术,植入前诊断技术和PCR技术以及对从孕母外周血中分离胎儿细胞的研究,使先天愚型的产前诊断方法又有了新的途径.
作者：李宏 刊期： 2005年第05期
随着技术的发展和实际的要求,许多医院都采用全自动生化分析仪,快速、方便、准确.但在实际操作中也存在这一些影响因素,本文就在日立全自动生化仪7060检测胆汁酸,单一试剂影响测定结果的情况进行分析.日立全自动生化仪7060上有两个试剂盘,每个有32个试剂通道,测定项目可选用单一或双试剂.仪器试剂针每加一次试剂,都要自动冲洗.一般情况下,试剂之间不会有影响,但单一试剂有时会对下一个测定有影响.
作者：贾曙光 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胆总管探查术后拔T管后胆漏的原因及防治方法.方法:对本院近10年来396例胆总管探查病人15例胆漏病例进行回顾性分析.结果:15例病人,12例行T管窦道导尿管置入保守治疗成功,2例T管重置,1例腹腔引流均痊愈出院.结论:拔T管后出现胆漏的原因是多方面的,关键在于预防.
作者：王崇林 刊期： 2005年第05期
国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准.2002年,病案的疾病编码使用ICD-10.与ICD-9比较,ICD-10对精神病疾病的编码,作了很大改动.因此,要实现全面准确的编码,病案分类管理人员必须按照ICD-10关于精神疾病的分类标准,认真研究分析诸多因素对准确编码的影响,做出准确判断,为临床医疗、教学、科研提供不同类型、不同时间的参考资料.
作者：刘璇仪；刘海燕 刊期： 2005年第05期
目的:通过对41例小儿脓胸患者采用脓胸廓清,胸膜纤维板剥脱手术治疗,取得满意疗效,进行分析总结,探讨其手术适应征及手术方法.方法:我们对3-14岁,病程2周-3月不等,术后反复胸穿R胸腔闭式引流手术效果不佳的患儿采用脓胸廓清、胸膜纤维板剥脱术治疗.结果:全部病例一次痊愈出院,无死亡、复发及其并发症病例.结论:脓胸廓清、胸膜纤维板剥脱术是脓胸较有用的手术,对小儿应适应适当放宽手术指征,小儿因其自身特殊性,在胸穿或胸腔闭式引流手术效果不佳时,应尽早手术,
作者：沈发扬；殷德福；梅加林 刊期： 2005年第05期
囊性畸胎瘤可发生在人体任何脏器,其中发生在卵巢占绝大多数.超声诊断被认为是有价值的检查方法,本文报道应用B超实时显像诊断囊性畸胎瘤及CT诊断囊性畸胎瘤的19例21个卵巢囊性畸胎瘤患者,根据超声图像表现,CT提示,结合病理和标本探查,分析其特点.
作者：祝师仙 刊期： 2005年第05期
目的:观察电针、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:先电针,再推拿治疗,每日一次,10次为1疗程.结果:治愈132例,好转46例,无效8例,有效率95.70%.结论:提示电针、推拿治疗对腰椎间盘突出症有确切疗效.
作者：姚海青 刊期： 2005年第05期
目的:探讨羊水过多的发病因素及围生儿结局.方法:采用回顾性分析方法,对我院1995年1月至2000年12月收治的羊水过多56例临床资料进行分析.结果:6年共分娩15062例,羊水过多发生率为0.37%,双胎妊娠4例,围生儿60个,围生儿死亡11例,致死性畸形7例,纠正围生儿死亡率66.67‰.相关因素显示人流史、不良生育史、多胎妊娠、地中海贫血等因素与羊水过多相关.结论:重视孕期保健,开展产前诊断,及早发现羊水过多并胎儿畸形者及时引产,降低畸形儿的出生率,达到优生优育.
作者：朱坤仪；梁心玲；李彩娟；李玉萍；张亚俊 刊期： 2005年第05期
目的:探讨应用β2受体激动剂治疗高原肺水肿的疗效.方法:将74例高原肺水肿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用β2受体激动剂治疗加常规治疗,对照组只采用常规治疗.结果:(1)治疗组和对照组3天治愈率分别为35%和11%(P＜0.01);(2)治疗组和对照组5天治愈率分别为81%和57%(P＜0.01);(3)治疗组和对照组7天治愈率分别为97%和95%(P＞0.05);结论:应用β2受体激动剂可以缩短治疗高原肺水肿的疗程,可以推广应用.
作者：白智勇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨自闭症的病因、临床表现及预防.方法:对门诊30例自闭症患儿进行综合分析,从母亲妊娠、分娩到家庭遗传、家庭看护、教育方式、发病年龄等做统计分析.结果:到门诊入园体检的患儿语言表达障碍,多有尖声喊叫,个别伴有攻击行为.发病平均年龄2岁左右,早12个月,晚3岁.预防:结构化教育配合感觉统合训练,长期坚持效果越好.结论:儿童自闭症与遗传因素、孕期使用保胎药以及母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等有关;与出生后儿童看护方式有关,老人或保姆看护较母亲看护发病率高.
作者：孙宏 刊期： 2005年第05期
目的:探讨结肠镜检查对放射性直肠炎的诊断价值.方法:对经结肠镜检出的486例放射性直肠炎的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果:486例中急性放射性直肠炎有66例,慢性放射性直肠炎中;Ⅰ级有105例,Ⅱ级170例,Ⅲ级144,Ⅳ级1例.结论:放射性直肠炎是接受盆腔放射性治疗后,引起相邻器官直肠的放射性损伤.
作者：赵春生；李云峰；张驰；张莹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨非典型抗精神病药物在老年期精神障碍患者中的应用.方法:对选用非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物的老年期精神障碍患者进行比较.结果:选用非典型精神病药物的患者疗效好,安全性高,是老年期精神障碍患者首选药物.结论:老年期精神障碍患者宜选用非典型抗精神病药物.
作者：黄玉琴；李植荣；马淑君 刊期： 2005年第05期
目的:探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法:经临床诊断为输卵管妊娠病例54例,27例采用电视腹腔镜手术组,27例为剖腹手术组为对照组,记录术前病史阳性体征,术中情况及住院时间,观察术后恢复情况.结果:腹腔镜组的手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组,静脉用药时间、肛门排气时间,住院时间,明显短于剖腹手术组.结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种有效安全的手术方法,具有手术损伤小,术后肠功能恢复快,住院时间短等优点.
作者：欧少媚 刊期： 2005年第05期
目的:通过对783例门诊婴幼儿头皮静脉穿刺失败原因分析,提出失败的预防对策.方法:从783例头皮静脉穿刺失败原因中,按头皮静脉因素,护士穿刺技术失误,患儿头部固定不当,家长配合不协调等进行详细分析总结.结果:头皮静脉因素＞护士穿刺技术失误＞头部固定不当＞家长配合不协调.结论:头皮静脉穿刺失败具有可预防性,通过认真分析、细心寻找适当头皮静脉穿刺、掌握正确的头皮静脉穿刺技术、减轻恐惧情绪、妥善固定患儿、善与家长交流获得配合等;可有效地预防婴幼儿头皮静脉穿刺失误,提高穿刺成功率.
作者：罗开群 刊期： 2005年第05期
本文收集了54例被误诊漏诊的慢阻肺合并气胸的病例,对其漏诊误诊的原因进行了粗浅分析,希望能与同仁共同探讨减少漏诊误诊的方法措施以更好的服务于病人.
作者：殷延河；糜涛 刊期： 2005年第05期
不稳定型心绞痛的发生主要由于冠脉的不稳定性粥样斑块破裂与出血导致血栓形成引起,经大量研究证实低分子肝素等抗凝药治疗安全有效.而冠状动脉介入治疗在短期内对改善UA患者的临床症状方面有明显优势,有报道其长期疗效与抗凝等药物保守治疗相差无几,我们对比两种治疗的近期和远期疗效,报道如下:
作者：王新敏 刊期： 2005年第05期
目的:观察创必复生物蛋白海绵对宫颈糜烂创面修复的作用,研究提高宫颈糜烂治愈率的方法.方法:将200例病例随机分为微波治疗对照组和微波治疗后加创必复治疗组观察比较,观察比较两组的治愈率、有效率.结果:微波治疗后加用创必复治疗组轻、中、重度宫颈糜烂患者的治愈率均高于微波治疗组,差异有显著性(P＜0.01).结论:微波治疗后加用创必复生物蛋白海绵局部用药可明显减少阴道排液及预防出血,加速创面愈合,显著提高宫颈糜烂的治愈率.
作者：罗洁；王中弥；申彦杰；杨硕；陶芳 刊期： 2005年第05期
目的:探讨预防和缓解前列腺(BPH)术后膀胱痉挛的方法.方法:采用数字表进行随机分组,实验组膀胱痉挛缓解率明显优于对照组.两组进行统计学处理P＜0.005,差异有显著性.结论:足底按摩干预可有效预防和减少前列腺术后膀胱痉挛的发生.
作者：刘平兰；刘颖；李凤梅 刊期： 2005年第05期
下肢深静脉血栓是剖宫产术后严重的并发症之一,它是指血液在深静脉内凝结阻塞管腔导致静脉血流障碍的疾病.可引起肺栓塞及下肢功能障碍,严重时危及病人生命.现将10例剖宫产术后并发下肢深静脉血栓病例分析如下:
作者：杨文；刘玲玲；孙会艳 刊期： 2005年第05期
视力又称视敏度,是眼辨别两个发光点之间小距离的能力.其可分为中心视力和周边视力(即视野).中心视力即通常所说的视力,它包括远视力和近视力.视力障碍是眼科的一种常见症状.可由多种眼病或其它疾病引起,其临床表现各有不同之处,故对视力障碍者,先测定远近视力,再详细询问病史,结合其它检查进行分析.现将常见的一些视力改变情况及其原因分析如下:
作者：王军；杨海凤；李萍 刊期： 2005年第05期
咯血是肺结核常见的也是危及生命的严重并发症.一般肺结核合并的咯血经规律抗结核和应用止血药物治疗可在1-2周内随病变好转而止血.若间断咯血持续1-2个月,每次咯血量达几十毫升甚至几百毫升,便形成顽固性咯血,给肺结核的治疗带来一定困难,亦给患者心理造成极大压力,不利于病情的好转.现将我院五年来收治的42例肺结核合并顽固性咯血进行总结、分析如下:
作者：李炳杰 刊期： 2005年第05期
文章通过对筛查孕妇1620例的诊治,研究了本地区妊娠期糖尿病的发生及治疗方法.
作者：王青兰；刘金霞；彭兰菊 刊期： 2005年第05期
脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率较高,严重威协着人们的健康,早期其神经缺损症状及体征常呈进行性加重,一直无有效的方法阻止其进展.我科自2003年1月至2004年12月应用依达拉奉治疗脑梗死48例,取得良好疗效,现报告如下:
作者：鞠作泉；李忠刚；李建芳 刊期： 2005年第05期
脓疱疮俗称黄水疮,主要系由凝固酶阳性葡萄球菌所致,其次为溶血性链球菌或两者混合感染所致,在新生儿出生不久,皮肤的抵抗力较弱,加上某些外界环境条件,如高温、多汗、皮肤受渍,又不勤换内衣和尿布,细菌很容易感染.另外温度过高不及时减少衣服的包裹,皮肤不干燥而易引起痱子,使皮肤的屏障作用被破坏,容易造成本病的急骤发生.临床表现为黄豆到胡桃大脓疱,内容液初尚澄清迅速变为混浊,疱壁薄易破,脓疱可向周围增多,分泌物干涸后成黄色薄痂,病程发展迅速扩延、颜面、躯干及四肢均可播散.严重者可出现全身症状,体温高达39℃以下,精神萎靡不振、呕吐,腹泻等.如不及时治疗可发生败血症等.
作者：陈兴秀 刊期： 2005年第05期
移植肾功能延迟恢复(DGF)是移植术后急性肾衰的一种形式,发生率较高,一般需经血液透析(血透)治疗,使肾功能逐渐恢复,在透析时重视心理指导,使患者以积极的态度对待治疗,注意防止感染和出血等并发症发生,掌握好超滤量,严密观察血压;对保证移植肾功能顺利恢复尤为重要.我院对18例DGF病人进行了血透治疗,取得了满意的效果,现将体会报告如下:
作者：甘晓英 刊期： 2005年第05期
目的:探讨前牙美容修复病人的需求及护理对策.方法:回顾504例要求行前牙美容修复病人的术前、术中及术后护理,总结护理体会.结果:病人普遍反映满意,无医患纠纷.结论:护理工作在前牙美容修复治疗中起到了十分重要的作用,不但要求做好病人一般的牙齿美容信息咨询、术前的医患沟通、术中的临床辅助配合、术后的口腔卫生宣教,还需要在整个修复过程中对病人实施心理个性化护理.
作者：詹勤 刊期： 2005年第05期
手是人类劳动的重要组成部分,在日常的工作、学习、生活中,手同外界的接触多、频繁,因而受伤的机会也多.由于病人手创伤的程度不同、心理素质不同,因此出现了不同的应激反应.通过多年的工作经验积累,我科针对不同的心理特点,有的放矢地采取对策,收到了较为满意的效果.
作者：王元芝；潘庆华；张虹；刘宁 刊期： 2005年第05期
因外伤引起的截瘫患者大部分为青壮年.截瘫后除了运动功能障碍外,常伴有膀胱直肠功能障碍,性功能丧失及心理紊乱等,并继发各种并发症,如肺炎、泌尿系统感染、褥疮、肌肉萎缩及关节挛缩等.康复的目的是维持各系统、器官的生理功能,防止并发症,促进神经、肌肉功能重建,增强患者的生活信心,使其有顽强的毅力进行功能锻炼,大限度地恢复患者的功能,提高患者的生活质量,减轻社会及家庭负担,达到生活自理,重新回归社会的目的.
作者：黄德兰 刊期： 2005年第05期
2004年2月-2005年2月,我院内儿科应用注射用阿洛西林钠,商品名阿乐欣(浙江金华康恩贝生物制药有限公司),治疗小儿下呼吸道感染(包括急性支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎),取得满意疗效,现报告如下:
作者：杨巧峰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨米索前列醇连续给药在晚期妊娠引产中的有效性,及其用药剂量、间隔时间.方法:随机将200例晚期妊娠孕妇分为2组,米索前列醇组、催产素组各100例,根据宫颈Bishop评分连续下含服米索前列醇50ug-100ug,用药隔时间2-4小时,宫口开大≥2cm不再给药,用药次数不超过3次.引产成功率及总有效:米索前列醇组为93%和100%,催产素组为75%及88%,差异无显著.宫缩过强发生率:米索前列醇组3%,催产素组4.3%.结论:米索前列醇是晚期妊娠有效的引产药物,连续舌下含服给药方法更安全方便具有很高的临床应用价值.
作者：李宇娜 刊期： 2005年第05期
牙周病是长期困绕医生及患者的一种常见疾病,长期以来都未寻找到一种较好的治疗药物,近年来,随着医学技术的发展,各种新特药物不断涌出,其中派丽奥软膏的问世,使牙周病及口腔其他疾病有了新的进展.
作者：牟婧；王敏；周天；王兵；史静；张璐；牟妍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨黄连素、谷维素、多虑平联合治疗频发房室早博的临床价值.方法:对193例房室早博患者进行黄连素、谷维素、多虑平联合治疗.结果:显效145例,有效36例,总有效率均为91.6%(145/193).结论:黄连素、谷维素、多虑平联合治疗心律失常比较安全低廉.三药合用尚能缩短疗程,增加疗效,减少复发率,实为心律失常的有效方法之一,有重要的临床应用价值,可在临床广泛推广应用.
作者：毛积分；许朝中；李彤；庄著学 刊期： 2005年第05期
为进一步探明冠心病高粘状态情况,作者采用德国威玛舒培博士药厂香港宏志国际有限公司生产的金钠多注射液治疗60例冠心病伴有高粘状态的患者结果发现,使用金钠多注射液后,患者的高粘状态明显改善(P＜0.01).总有效率为90.1%.改善冠心病伴高粘血症患者血液高粘状态[1],值得推广使用.
作者：时秀云；王玉香 刊期： 2005年第05期
研究证实,急性冠状动脉综合征(ACS)主要病因是冠状动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成.冠脉粥样斑块的炎症是导致斑块破裂的重要机制,高胆固醇、高甘油三脂是粥样斑块形成的独立危险因素.本文将对80例ACS患者的C-反应蛋白(CRP)及血脂进行检测,根据其变化来探讨调脂干预对ACS患者的临床价值.
作者：薛兴海；王家玉；严楠 刊期： 2005年第05期
目的:研究奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人30例(男性18例、女性12例:年龄56a±s31a).治疗用常规剂量(100μ g,iV,继以25 μ g.h-1静脉滴注维持)、加倍剂量(100μ g,iv,继以50 μ g.h-1静脉滴注维持),观察疗效.结果:常规剂量治疗24例有效,另6例常规剂量治疗无效者改用加倍剂量治疗有4例有效,常规剂量治疗有效率80%(24/30),加上加倍剂量治疗总有效率达93%(28/30).结论:总止血率达93%(28/30),奥曲肽是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效药物.常规剂量无效者改用加倍剂量仍可获得较好的止血效果.
作者：曾志伟 刊期： 2005年第05期
本文以47例顽固性心力衰竭患者为例,联合应用硝普钠和多巴胺持续静脉泵入,硝普钠初始剂量6.25ug/min,每3-5分钟增加6.25-12.5ug/min,直至产生疗效后维持静脉泵入.血压低者加用多巴胺持续静脉泵入,使收缩压维持在95mmHg以上.结果:47例患者症状均在用药后1-2天后明显好转,总有效率95.7%,且无一例出现严重不良反应.
作者：贾月莉；尹玉霞；杨淑玲 刊期： 2005年第05期
慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下.
作者：呼守舫 刊期： 2005年第05期
近年来糖尿病(特别是2型)的发生率有逐步上升的趋势,而糖尿病肾病(DN)又是常见的并发症之一,累计率约为30%-35%一旦肾脏累及出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往不可逆转,终在较短时间内进入终末期肾功能衰竭.可见对DN的预防治疗显得尤为重要.我们采用缬沙坦对正常血压伴持续性微量白蛋白尿的2型糖尿病患者进行了为期3个月的研究,以观察其对早期肾脏病变的保护作用.
作者：骆琼华；卢志雄；韩建云 刊期： 2005年第05期
米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(简称米索)终止孕49天内的早孕临床已广泛使用,但经过临床观察存在着出血多弊端,尤其是胚胎,停止发育的阴道流血时间长,我们采用消炎生化方治疗方法,取得满意效果,现报告如下:
作者：逯喜花；刘爱萍 刊期： 2005年第05期
我们在临床工作中观察了急诊剖宫产手术术中恶心呕吐(PONV)发生的频率,并对部分病例预防性使用恩丹西酮,减少恶心呕吐的发生,减轻患者痛苦.现报道如下.
作者：赵丽萍 刊期： 2005年第05期
目的:为尽快纠正胰岛素代谢紊乱,观察应用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效及安全性.方法:对46例DKA在补液、消除诱因,均采用每小时4-6u的胰岛素(RI)静脉持续滴注,每2小时测血糖1次,再根据血糖下降速度调整RI的浓度及滴速.结果:46例DKA患者均在15-18小时血糖浓度可降至≤13.9mmol/L左右,即可转入第二阶段治疗.结论:使用小剂量RI静脉滴注治疗DKA,省去了用血糖结果换算RI剂量的麻烦,且安全、有效.
作者：薛玉前；任惠萍；张杰；郑荣；刘生华 刊期： 2005年第05期
目的:观察宫颈炎康栓联合BPM红外光治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:162例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用宫颈炎康栓加BPM红外光(用药组)及单用BPM红外光(对照组)进行治疗,观察和比较其效果和术后副反应.结果:颗粒型、乳头型宫颈糜烂一次性治愈率用药组显著高于对照组(P＜0.05),术后阴道排液持续时间及脱痂期出血量用药组明显少于对照组(P＜0.05).结论:宫颈糜烂在BPM红外光治疗前应用宫颈炎康栓,可以提高一次性治愈率及减少术后副反应.
作者：韦剑；李梅 刊期： 2005年第05期
遗尿症是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.本病大多病程长,或反复发作,重症病例白天睡眠中也会发生遗尿,严重影响患儿的身心健康与生长发育.自1998年-2004年,笔者采用推拿疗法(治疗组)和口服盐酸异丙嗪(对照组)治疗小儿遗尿症,对疗效进行了对比观察,现总结报道如下:
作者：王吉俊；肖永红；杨华 刊期： 2005年第05期
异位妊娠是妇产科常见病,其中以输卵管妊娠常见.一百多年来手术一直作为其主要治疗手段,1982年Fanak用氨甲喋呤(MTX)成功地治疗一例输卵管间质部妊娠[1].近年来,随着医疗诊断水平的提高,早期异位妊娠的诊断也逐步提高.其保守治疗的成功率亦越来越高,本研究观察对91例早期异位妊娠采用中药、氨甲喋呤(MTX)以及两者联合使用的效果,以此为今后临床工作中能够选择适宜的治疗方法.
作者：李宇娜 刊期： 2005年第05期
近年来许多临床上有用的抗癌药已应用于胸腔内局部化疗,并取得了一定的疗效.自2001年至2004年我们选用卡铂和50%葡萄糖,随机注入胸腔内治疗恶性胸水21例,观察疗效及其毒副反应,现将结果报告如下.
作者：谢红；谷伟 刊期： 2005年第05期
目的:观察高聚生(HASL)联合VP-16胸腔内注入对肺癌并发胸腔积液的临床疗效.方法:随机分组,常规抽净胸水后,联合组以HASL 3000u,VP-16 300mg胸腔内注入,单药组以VP-16 300mg胸腔内注入,每周1次,2-3次为1疗程.结果:联合组29,有效率82.8%;单药组29,有效率51.7%(P＜0.05).其中,鳞癌、腺癌、小细胞癌,联合组疗效均优于单药组(P＜0.05).结论:HASL联合VP-16对肺癌并发胸腔积液疗效确切,能改善患者生活质量.
作者：刘子洋 刊期： 2005年第05期
目的:早期给残疾人一个良好的康复环境,是他们尽早回归社会的关键.方法:通过广州市荔湾区华林街至聪学校的发展,分析只要各部门通力合作、志愿者的参与、家庭的配合,残疾人能自食其力.结果:十五年来,自愿参加培训 33人,回归社会21人,占63.63%.结论:良好的社区环境、家庭环境,早期的心理、行为教育,有利于残疾人的早日康复.
作者：梁卫萍；何锦文；陈建荣 刊期： 2005年第05期
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点选择合适的手术时机.方法:对1995-2002年58例老年急性胆囊炎临床资料进行回顾性分析.结果:在58例中,80%并存一种或多种慢性疾病,特别是心血管疾病,占48.3%(25/58),保守治疗52例,86.2%经保守治疗得到治愈或好转:手术治疗8例,发生并发症7例.结论:老年人具有病情重、入院时间晚和并存慢性疾病多的特点,手术耐受能力差,术后并发症多,应尽量避免急诊或早期手术.
作者：秦河峰 刊期： 2005年第05期
目的:总结经右翼点锁孔入路,右眶上锁孔入路在显微内镜微创下切除垂体腺瘤的经验,手术在微创下进行,切口小、骨窗小,手术时间短,对大脑皮层、脑组织血管及颅神经创伤小,减少并发症.方法:2003-2004年采用右翼点锁孔入路,右眶上锁孔入路,在显微、内镜微创下切除垂体腺瘤45例,术中利用显微镜、内镜探查鞍区周围的各个自然解剖间隙,分离出肿瘤组织从囊内逐渐将垂体腺瘤切除.结果:全组病例无死亡,无并发症发生.在显微镜下全切36例,次全切9例.结论:在显微微创下经锁孔入路,术者必须熟练掌握显微镜,神经内镜技巧及鞍区解剖结构是保证完成手术疗效的关键.
作者：郑玉远；周毅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨老年人肺挫伤的特点及救治方法.方法:回顾性分析35例老年人肺挫伤的受伤原因、病情特点及救治方法.结论:老年人肺挫伤有其特殊的病理生理特点,救治时尤其要注重呼吸道管理及控制晶体液的输入.
作者：黄标通；龙建平；熊卫民；汪更胜 刊期： 2005年第05期
本文随机抽查2003年5月至2004年5月广东省中医院二沙分院门诊药房处方共26000张,通过对处方的统计与分析,总结了不规范处方所出现的问题原因,旨在加强医生对处方的重视程度,提高医院的医疗质量,使医、药人员共同保证病人的合理用药,对病人的健康负责.
作者：张珏；邹君华 刊期： 2005年第05期
随着改革的不断深入,医疗市场的建立,医院要适应改革发展的新形式,医院领导者必须要有对工作的预见性,工作的预见性有利于我们的各项工作,它要求我们在实际工作过程中要把原则性,系统性,创造性与统一性结合起来,解放思想,实事求是,有效运用辨证法和民主集中制,把医疗卫生工作的发生规律和实际统一起来.明确领导工作预见性的重要性和必要性,在实际工作中提出问题,分析研究再运用到实际工作中,然后总结提高,再实践.经过实际工作体会、医院在制定工作计划进程中,把现阶段与长远目标结合起来,从而取得较好的成效.
作者：唐生钊；杨杰 刊期： 2005年第05期
在现代医院建设中,信息科的图书馆和病案室的发展越来越重要.这两者都是医院的信息中心,为医院的医疗、教学、科研、经营管理提供着个强有力的信息支持.本文阐述了二者的关系如何,该如何协同为医院的发展提供信息服务.
作者：缪一雄 刊期： 2005年第05期
通过制定康复治疗的操作规范,加强对从业人员的理论教育与岗位培训,执行统一规范的治疗处方与记录单等质量管理和控制措施,从工作制度、人员素质、信息透明、操作环节等方面对本区属15家基层医疗机构中的康复治疗科室或部门实施近一年的质量控制管理,年末考核大多数质控指标的合格率均有明显提高,故加强对基层医疗机构实施康复治疗质控管理既可行又必要.
作者：杨坚 刊期： 2005年第05期
目前肺癌已成为因癌症死亡的主要因素.肺癌的早期诊断在目前尚有困难,确诊时已属中晚期而失去手术的机会.故化疗在肺癌的治疗中发挥重要作用.在临床治疗中肺癌多药耐药性(multidrug resistance,MDR)使治疗效果不佳或易复发.故多药耐药性的研究成为治疗肺癌的关键之一.多药耐药性是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药性.国内外对肿瘤的发生机制提出了许多耐药机制,其中多药耐药基因mdrl编码的P-gp高表达是MDR产生的主要原因.多药耐药基(multidrug resistancegenes,MDR genes)多药耐药相关蛋白基因表达分子生物学技术的发展,特别是抑制性消减杂交技术的广泛应用,是获得一些与耐药相关的异表达基因片段成为可能,肺癌的多药耐药性得以进一部认识,肺癌的治疗就能进一步完善.
作者：张忠国 刊期： 2005年第05期
良性前列腺增生症是中老年男性常见疾病,50岁的男性约40%,80岁约90%均有组织学意义上的前列腺增生,其中部分人发展成为有临床症状的良性前列腺增生.前列腺增生可引起膀胱颈梗阻,影响泌尿系统的正常功能,产生不同程度的排尿症状,终导致膀胱和肾损害,甚至引起尿毒症.
作者：黄永勤；高慧娟 刊期： 2005年第05期
环丙沙星(Ciprofloxacin)系第三代喹诺酮类抗菌药,因其广谱、高效、副作用小,日益受到临床重用,但随着临床的广泛应用,其不良反应报道也日渐增多.现综述如下,供临床参考.
作者：刘志江；周广义 刊期： 2005年第05期
传统观点认为,高血压脑出血的形成过程是短暂的[1],但临床观察发现,部分高血压脑出血患者发病后有一定时间的加重期.随着CT和MRL的应用,高血压脑出血患者早期血肿扩大越来越受到临床重视,但其发生率、影响因素报道不一.由于血肿扩大常出现于发病1天以内,而这个时段与患者的诊断、药物及手术方式的选择等一系列临床问题有关,因此深化对血肿扩大的认识显得尤为重要.现对高血压脑出血早期血肿扩大的诊断、发生率及发生时间、血肿扩大的原因和机制及可以采取的措施等问题进行回顾与评价.
作者：孙义华；杨霞峰；夏章勇；李延辉；郭栋；李冠增 刊期： 2005年第05期
目的:探讨治疗肛周湿疹的有效、安全药物和方法.方法:治疗组46例肛周湿疹患者采用熏洗灌肠液外敷或坐浴,对照组39例采用洁尔阴外敷或坐浴.在治疗前后分3次记录症状、体征积分,评价疗效,监测不良反应.结果:治疗10天后观察,痊愈31例(67.4%),显效11例(23.9%),总有效率为91%.结论:熏洗灌肠液外洗治疗肛周湿疹疗效确切.
作者：景湘川 刊期： 2005年第05期
自1999年以来,笔者用小柴胡加味治疗妇人经期感冒37例,临床疗效满意,现介绍如下.
作者：申永霞 刊期： 2005年第05期
乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,笔者近年来自拟公英解毒汤治疗乳痈初起32例,疗效尚满意,现总结如下:
作者：靳友臣；郭廷博 刊期： 2005年第05期
脾为后天之本,而临床每多重视脾阳忽视脾阴,事实上脾阴虚并非少见,笔者就脾阴虚的病因病机、治疗作一浅识,以期有助于临证.
作者：吴兴华 刊期： 2005年第05期
目的:中医治疗重症肝炎合并黄疸,十有八九只按常规出现的症状,统以利疸、退黄,分利水湿论治,以求急功近利,往往忽视了活血、解毒、行气化痰、镇肝降湿药的运用,以至病情迁延,经久不愈,造成恶化危及生命.因此,笔者试就几十余年临床经验,在常规治疗中加入活血祛瘀潜镇肝逆等药,能起到至关重要的作用,确能提高疗效,缩短疗程,减少治疗中后遗症.谨与同道共勉.
作者：保金生 刊期： 2005年第05期
我所自1997年7月-2002年7月共收治结核性风湿症11例,均误诊为风湿性或类风湿性关节炎,后确诊为本病,现报告如下:
作者：宋先印；陈洪英 刊期： 2005年第05期
1.资料与方法患者,女,42岁,因肝区不适于2003年1月26日就诊,查体:肝上界于5肋间、肝肋缘下4cm剑突下触及包块,僻不大.B超:肝大,肝内实质多发大小不等类圆形相对强回声光团,边界清,建议CT扫描.CT平扫:肝脏增大,被膜光整,肝实质内见多发大小不等类圆形低密度影,边界较清,其密度与门静脉相仿,大者约7.5cm-5.8cm,其中央部倍呈裂隙状更低密度区,瘤体未见钙化灶,CT动态增强扫描:增强早期,肝内多发类圆形低密度病灶,边缘出现结节状、片状或连续环状强化,其密度与同层腹主动脉和肝血管密度相似,随着时间推移,瘤内强化灶逐渐融合增大,向病灶中央扩展,约30mm后,这些病灶大部分或全部被造影剂充填,但较大病灶中间见呈裂隙样未被强化区.诊断:肝内多发血管瘤.4d后经手术治疗,术后病理诊断:肝内多发血管瘤.住院2周,治愈出院.
作者：寇壮翎；吴增军；梁万军 刊期： 2005年第05期
近年来随着三代头孢菌素在临床上的广泛应用,出现了对新一代超广谱β-内酰胺类药物耐药的细菌,导致细菌对三代头孢菌素耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱β内酰胺酶(ESBL)的产生.产ESBL的细菌对所有三代头孢和氨曲南耐药,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是产ESBL的主要细菌[1].本科2004年10月-2005年2月治疗1例胰腺炎手术后超广谱耐药大肠杆菌感染病例,报告如下:
作者：钟兴伟；袁泉；文政琦 刊期： 2005年第05期
钩状效应是ElISA一步夹心法中因被检样品中抗原或抗体浓度过高,而不形成夹心复合物,从而导致测定结果低于实际含量或假阴性的情况出现.这也是一步夹心法的重要缺陷.双抗体夹心法检测抗原出现钩状效应导致假阴性的情况常见报导,但双抗体夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况尚未见报导.现将我室用一步双抗体夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况报告如下.
作者：贾璋林；何盛；黄妙珠；唐新春；杨发达；薛燕；马燕霖 刊期： 2005年第05期
1.资料与方法患者瞿某,女性,38岁,因右足部外伤后疼痛、肿胀、活动受限1月余来院就诊,患者因1月前不慎扭伤右足部,当即感疼痛,随后右足部肿胀、活动受限,在当地行中医治疗,给予手法复位,中草药包敷、局部制动处理后症状无改善,而来我院就诊,病史无特殊.查体发现右足背部皮肤色素沉着,足背部肿胀,弥漫性压痛,足部被动活动时疼痛明显.余无异常.X光检查发现:右足部诸骨骨质结构完整,未见裂折损伤,足部诸骨骨质密度下降明显,呈斑片状,骨小粱稀疏,相邻软组织肿胀,其内未见异常密度影.X光诊断反射性交感性萎缩综合症.经止痛、患肢抬高、局部理疗等处理后症状消失.
作者：赵剑虹；李永明；沈勇；张从兵 刊期： 2005年第05期
随着医学影像技术的发展,了解新的诊断技术和检查方法已成为共识.近两年科室接受的实习进修生日益增多.有来自影像专业的实习、进修生,还有临床专业的大学本科生、专科生以及分配到医院具体科室进行轮转的年轻医生.实习或进修的时间长短不一,短则一周,长达3月、半年.带教中发现:刚从校门出来的学生,作为临床专业的,在校期间影像专业课课时少,影像专业的知识理论相对薄弱;作为影像专业的,存在两方面欠缺:(1)由于医学影像知识量的日新月异,而学生在校期间受课时限制,加上见习时间不多,即使有一定的影像理论基础,也与实践脱节.(2)临床知识欠缺.如何根据同学的不同实习目的、实习时间,不同的影像基础,做好带教工作,是当前所面临的新课题,我们相互探讨,试探着这样教学:
作者：李荣秀；贾朝阳；龚雪鹏 刊期： 2005年第05期
