牟婧；王敏；周天；王兵；史静；张璐；牟妍
目的:观察高聚生(HASL)联合VP-16胸腔内注入对肺癌并发胸腔积液的临床疗效.方法:随机分组,常规抽净胸水后,联合组以HASL 3000u,VP-16 300mg胸腔内注入,单药组以VP-16 300mg胸腔内注入,每周1次,2-3次为1疗程.结果:联合组29,有效率82.8%;单药组29,有效率51.7%(P＜0.05).其中,鳞癌、腺癌、小细胞癌,联合组疗效均优于单药组(P＜0.05).结论:HASL联合VP-16对肺癌并发胸腔积液疗效确切,能改善患者生活质量.
作者：刘子洋 刊期： 2005年第05期
踝关节骨折多合并有下胫腓关节损伤,通常需手术治疗恢复踝穴的完整和关节的稳定.多采用加压螺丝钉内固定.自1998-2003年我院对42例严重踝关节骨折,脱位合并下胫腓关节分离的患者,给予骨螺栓内固定,疗效满意.
作者：王华；侯传勇 刊期： 2005年第05期
目的:观察创必复生物蛋白海绵对宫颈糜烂创面修复的作用,研究提高宫颈糜烂治愈率的方法.方法:将200例病例随机分为微波治疗对照组和微波治疗后加创必复治疗组观察比较,观察比较两组的治愈率、有效率.结果:微波治疗后加用创必复治疗组轻、中、重度宫颈糜烂患者的治愈率均高于微波治疗组,差异有显著性(P＜0.01).结论:微波治疗后加用创必复生物蛋白海绵局部用药可明显减少阴道排液及预防出血,加速创面愈合,显著提高宫颈糜烂的治愈率.
作者：罗洁；王中弥；申彦杰；杨硕；陶芳 刊期： 2005年第05期
因外伤引起的截瘫患者大部分为青壮年.截瘫后除了运动功能障碍外,常伴有膀胱直肠功能障碍,性功能丧失及心理紊乱等,并继发各种并发症,如肺炎、泌尿系统感染、褥疮、肌肉萎缩及关节挛缩等.康复的目的是维持各系统、器官的生理功能,防止并发症,促进神经、肌肉功能重建,增强患者的生活信心,使其有顽强的毅力进行功能锻炼,大限度地恢复患者的功能,提高患者的生活质量,减轻社会及家庭负担,达到生活自理,重新回归社会的目的.
作者：黄德兰 刊期： 2005年第05期
乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,笔者近年来自拟公英解毒汤治疗乳痈初起32例,疗效尚满意,现总结如下:
作者：靳友臣；郭廷博 刊期： 2005年第05期
1.资料与方法患者,女,42岁,因肝区不适于2003年1月26日就诊,查体:肝上界于5肋间、肝肋缘下4cm剑突下触及包块,僻不大.B超:肝大,肝内实质多发大小不等类圆形相对强回声光团,边界清,建议CT扫描.CT平扫:肝脏增大,被膜光整,肝实质内见多发大小不等类圆形低密度影,边界较清,其密度与门静脉相仿,大者约7.5cm-5.8cm,其中央部倍呈裂隙状更低密度区,瘤体未见钙化灶,CT动态增强扫描:增强早期,肝内多发类圆形低密度病灶,边缘出现结节状、片状或连续环状强化,其密度与同层腹主动脉和肝血管密度相似,随着时间推移,瘤内强化灶逐渐融合增大,向病灶中央扩展,约30mm后,这些病灶大部分或全部被造影剂充填,但较大病灶中间见呈裂隙样未被强化区.诊断:肝内多发血管瘤.4d后经手术治疗,术后病理诊断:肝内多发血管瘤.住院2周,治愈出院.
作者：寇壮翎；吴增军；梁万军 刊期： 2005年第05期
国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准.2002年,病案的疾病编码使用ICD-10.与ICD-9比较,ICD-10对精神病疾病的编码,作了很大改动.因此,要实现全面准确的编码,病案分类管理人员必须按照ICD-10关于精神疾病的分类标准,认真研究分析诸多因素对准确编码的影响,做出准确判断,为临床医疗、教学、科研提供不同类型、不同时间的参考资料.
作者：刘璇仪；刘海燕 刊期： 2005年第05期
传统脱机方法在脱离呼吸的过程中存在着很多弊病,在无创机械通气(NMV)应用越来越广泛的今天,对适当的病人使用NMV介入脱机过程,将会改善传统脱机方法所产生的许多并发症,并达到甚至超过传统脱机方法的效果.
作者：张忠国 刊期： 2005年第05期
目的:早期给残疾人一个良好的康复环境,是他们尽早回归社会的关键.方法:通过广州市荔湾区华林街至聪学校的发展,分析只要各部门通力合作、志愿者的参与、家庭的配合,残疾人能自食其力.结果:十五年来,自愿参加培训 33人,回归社会21人,占63.63%.结论:良好的社区环境、家庭环境,早期的心理、行为教育,有利于残疾人的早日康复.
作者：梁卫萍；何锦文；陈建荣 刊期： 2005年第05期
眼睑带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,常见的是沿其第一分支-眼神经的分布导致眼部损害,局限于一侧绝不超过颜面中线.带状疱疹性眼病除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜.色素膜等损害,导致剧烈疼痛,畏光流泪,视力下降,严重者还可侵犯到视神经,动眼神经及引起严重脑部并发症,危及生命.
作者：马丽霞；马涛 刊期： 2005年第05期
慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下.
作者：呼守舫 刊期： 2005年第05期
移植肾功能延迟恢复(DGF)是移植术后急性肾衰的一种形式,发生率较高,一般需经血液透析(血透)治疗,使肾功能逐渐恢复,在透析时重视心理指导,使患者以积极的态度对待治疗,注意防止感染和出血等并发症发生,掌握好超滤量,严密观察血压;对保证移植肾功能顺利恢复尤为重要.我院对18例DGF病人进行了血透治疗,取得了满意的效果,现将体会报告如下:
作者：甘晓英 刊期： 2005年第05期
目的:研究奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人30例(男性18例、女性12例:年龄56a±s31a).治疗用常规剂量(100μ g,iV,继以25 μ g.h-1静脉滴注维持)、加倍剂量(100μ g,iv,继以50 μ g.h-1静脉滴注维持),观察疗效.结果:常规剂量治疗24例有效,另6例常规剂量治疗无效者改用加倍剂量治疗有4例有效,常规剂量治疗有效率80%(24/30),加上加倍剂量治疗总有效率达93%(28/30).结论:总止血率达93%(28/30),奥曲肽是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效药物.常规剂量无效者改用加倍剂量仍可获得较好的止血效果.
作者：曾志伟 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胆总管探查术后拔T管后胆漏的原因及防治方法.方法:对本院近10年来396例胆总管探查病人15例胆漏病例进行回顾性分析.结果:15例病人,12例行T管窦道导尿管置入保守治疗成功,2例T管重置,1例腹腔引流均痊愈出院.结论:拔T管后出现胆漏的原因是多方面的,关键在于预防.
作者：王崇林 刊期： 2005年第05期
目的:探讨应用β2受体激动剂治疗高原肺水肿的疗效.方法:将74例高原肺水肿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用β2受体激动剂治疗加常规治疗,对照组只采用常规治疗.结果:(1)治疗组和对照组3天治愈率分别为35%和11%(P＜0.01);(2)治疗组和对照组5天治愈率分别为81%和57%(P＜0.01);(3)治疗组和对照组7天治愈率分别为97%和95%(P＞0.05);结论:应用β2受体激动剂可以缩短治疗高原肺水肿的疗程,可以推广应用.
作者：白智勇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨自闭症的病因、临床表现及预防.方法:对门诊30例自闭症患儿进行综合分析,从母亲妊娠、分娩到家庭遗传、家庭看护、教育方式、发病年龄等做统计分析.结果:到门诊入园体检的患儿语言表达障碍,多有尖声喊叫,个别伴有攻击行为.发病平均年龄2岁左右,早12个月,晚3岁.预防:结构化教育配合感觉统合训练,长期坚持效果越好.结论:儿童自闭症与遗传因素、孕期使用保胎药以及母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等有关;与出生后儿童看护方式有关,老人或保姆看护较母亲看护发病率高.
作者：孙宏 刊期： 2005年第05期
传统观点认为,高血压脑出血的形成过程是短暂的[1],但临床观察发现,部分高血压脑出血患者发病后有一定时间的加重期.随着CT和MRL的应用,高血压脑出血患者早期血肿扩大越来越受到临床重视,但其发生率、影响因素报道不一.由于血肿扩大常出现于发病1天以内,而这个时段与患者的诊断、药物及手术方式的选择等一系列临床问题有关,因此深化对血肿扩大的认识显得尤为重要.现对高血压脑出血早期血肿扩大的诊断、发生率及发生时间、血肿扩大的原因和机制及可以采取的措施等问题进行回顾与评价.
作者：孙义华；杨霞峰；夏章勇；李延辉；郭栋；李冠增 刊期： 2005年第05期
目的:探讨前牙美容修复病人的需求及护理对策.方法:回顾504例要求行前牙美容修复病人的术前、术中及术后护理,总结护理体会.结果:病人普遍反映满意,无医患纠纷.结论:护理工作在前牙美容修复治疗中起到了十分重要的作用,不但要求做好病人一般的牙齿美容信息咨询、术前的医患沟通、术中的临床辅助配合、术后的口腔卫生宣教,还需要在整个修复过程中对病人实施心理个性化护理.
作者：詹勤 刊期： 2005年第05期
随着改革的不断深入,医疗市场的建立,医院要适应改革发展的新形式,医院领导者必须要有对工作的预见性,工作的预见性有利于我们的各项工作,它要求我们在实际工作过程中要把原则性,系统性,创造性与统一性结合起来,解放思想,实事求是,有效运用辨证法和民主集中制,把医疗卫生工作的发生规律和实际统一起来.明确领导工作预见性的重要性和必要性,在实际工作中提出问题,分析研究再运用到实际工作中,然后总结提高,再实践.经过实际工作体会、医院在制定工作计划进程中,把现阶段与长远目标结合起来,从而取得较好的成效.
作者：唐生钊；杨杰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞增殖能力的保护作用.方法:建立大鼠肝缺血再灌注模型,术前进行牛磺酸预处理后,采用免疫组织化学方法及计算机图像分析系统检测肝细胞中PCNA的表达情况,并与对照组比较.结果:PCNA在牛磺酸药物处理组大鼠肝细胞中的表达明显高于肝缺血再灌注组,两者之间经统计学处理差异具有显著性.结论:牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞增殖能力具有一定的保护作用.
作者：袁新初；周乾毅；张伟；程桂荣；杨逢春；袁世锦 刊期： 2005年第05期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
