随着优质护理服务示范工程的开展,护理工作越来越细致,对护理工作的要求也越来越高.静脉输液是护理工作中重要一环,患者除了要求操作者能一针见血外,更希望得到关爱,针对患者不同年龄、不同病情、不同理解能力、不同药物反应,护士都应该做到心中有数,有的放矢,树立以人文关怀为本的服务理念,多进行换位思考,提高患者对护理工作的满意度,建立良好的护患关系.
作者:甘雪滢 刊期: 2012年第07期
目的:探讨综合护理在糖尿病(DM)患者中的应用效果.方法:将DM 患者400 例随机分成实验组和对照组,实验组220 例患者给予系统的DM 综合护理,对照组90 例患者按医嘱给予常规的治疗及护理,比较两组患者对DM 的适应程度以及血糖控制率.结果:实验组对DM 的适应程度和血糖控制率优于对照组,显著性差异(P<0.01).结论:对DM 患者进行全面系统的综合护理,有助于病情的控制,提高DM 患者生活质量.
作者:庞晴;文晓霞;杨春艳 刊期: 2012年第07期
癌症是危害人类健康的主要疾病之一,化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,对靶细胞有较强的杀害作用.但化疗具有较明显的副作用.在整个治疗过程中,必须给患者妥善的护理,减轻其毒性反应,保证化疗的顺利进行,达到满意的治疗效果.
作者:尹冬梅 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年膝骨关节炎患者关节镜术后的护理方法.方法:对老年膝骨关节炎患者关节镜术后采取常规护理、病情观察、疼痛护理、康复训练指导等措施.结果:82例患者膝关节肿痛症状明显减轻,膝关节活动度、关节功能得到一定程度的恢复,术后未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症.结论:术后的精心护理是关节镜手术成功的重要保证,促进了患者早日康复.
作者:程小芸;陈捷;段清萍;朱琳;黄淑芬;谭春丽 刊期: 2012年第07期
目的:通过改进围手术期健康教育方法,督促临床护士及时有效地完成健康宣教,提高围手术期健康教育的效果.方法:将2011 年1 月至2012 年5 月,我科收治的择期手术患者516 例按入院顺序随机分两组,对照组患者采用常规的健康教育方法,实验组患者除采用常规的健康教育方法以外,配合使用自行设计的健康教育执行单,并让患者及家属与护士长共同监督健康教育的完成.结果:对两组患者知识掌握情况和满意率进行统计学分析,两组患者除护理技术满意率P>0.1,差异无统计学意义外,在健康教育知识掌握情况、责任心及服务态度满意率P<0.05,差异有统计学意义.结论:健康教育执行单的实行,促进了临床护士执行健康宣教的依从性,增强和改善了护士的责任心及服务态度,提高了患者的满意率,使患者更加全面地掌握围手术期相关知识,积极配合治疗,从而减少住院天数,降低住院费用.
作者:张银波;过玉蓉 刊期: 2012年第07期
为了促进眩晕证患者的康复,通过对130 例老年眩晕患者临床辨证,按肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足4 型辨证施护,并结合相应的情志调护、饮食指导,对提高眩晕证患者护理质量,减少并发症具有重要的意义.
作者:朱丽萍 刊期: 2012年第07期
静脉采血是一项常用的基础护理操作,同时实验室检查在临床上常常是诊断、鉴别诊断的重要依据.因此抽血化验,是患者就医不可缺少的检查步骤和手段,也是门诊护士一项长期的、重要的工作内容.在抽血过程中会出现一些意想不到的情况,在正常情况下,患者能与护士配合顺利完成抽血工作.但有少数患者对抽血有恐惧心理,表现有紧张、恐惧、疼痛、出汗甚至晕厥.故有些患者拒绝抽血或不能很好配合抽血,所以对前来抽血的每位患者进行热心周到的服务和关心是十分必要的.在抽血过程中我们针对患者以下几种心理反应,采取了相对应的护理措施,具体如下
作者:董明月 刊期: 2012年第07期
目的:探讨副肿瘤性天疱疮患者治疗过程中的护理.方法:根据患者特殊的病情才去可行的护理措施,对护理效果进行评估.结果:经过适当的治疗和有效的护理,患者病情恢复良好,康复出院.结论:针对患者的心理特点和特殊症状采取恰当的护理措施,有利于症状的减轻.
作者:王莉莎 刊期: 2012年第07期
目的:探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法:选择脑卒中后抑郁患者42 例,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予常规药物治疗及基础康复训练,观察组在此基础上联合心理护理.采用汉宓尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,采用改良Barthel 指数评分评定日常生活活动能力,分别于入组时及治疗4 周后进行评定.结果:治疗4 周后,观察组HAMD 和改良Barthel 指数评分较对照组明显改善,差异显著(P<0.05).结论:脑卒中后抑郁患者施以心理护理,改善了患者的抑郁症状,提高了患者的生活质量.
作者:陆连秀;徐红延;金玉;张洋 刊期: 2012年第07期
胃石症临床并不少见,其中植物性胃石多因空腹或过量食用山楂、黑枣或柿子而诱发,发病初期未及时治疗,易形成大而硬的难治性胃石,往往诱发糜烂、溃疡甚至伴有出血.我科利用胃镜下机械切割碎石联合药物治疗难治性胃石15 例,14 例碎石成功,1 例因病史长达半年以上且与血液成分混杂,质地坚硬,外科手术治疗.通过心理调整及围手术期的护理,提高了病人治疗的依从性,对保证碎石成功,防止复发具有重要意义,现将护理体会报告如下:
作者:金玉;张洋;徐红延;陆连秀 刊期: 2012年第07期
目的:评价利用临床路径对上消化道出血患者实施整体护理的效果.方法:选择80 例第一诊断为上消化道出血的患者,按入院日期随机分为试验组与对照组各40 例.试验组使用临床护理路径对患者实施整体护理,对照组使用传统的健康教育模式.结果:两组在健康教育效果、健康教育达标率及满意度方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对上消化道出血患者实施整体护理的效果显著,值得推广.
作者:程颖 刊期: 2012年第07期
目的:探讨有效沟通在高压氧工作中的应用方法和效果.方法:在高压氧护理工作中实行与临床科室(医生、护士)交流,病人行高压氧治疗前、中、后等有效沟通技巧.结果:实行有效沟通后临床医生、护士、病人及家属对高压氧满意率提高,实行前后比较,均P<0.01,差异有统计学意义.结论:好的有效沟通加强与临床室之间合作,可使患者接受治疗,并顺利完成整个疗程.
作者:朱新海;吕芳;郭亚金 刊期: 2012年第07期
探讨临床护理路径对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者实施健康教育的效果.方法:将60 名CAPD 患者随即分成研究组和对照组各30 名.研究组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统随机健康教育方式,比较两组对疾病相关知识了解情况、居家治疗常见问题的解决方法、对护理服务质量的满意度、对疾病治疗的信心、并发症的发生率的情况.结果:研究组方面均明显高于对照组,临床护理路径对整体护理提供了更有效的指导,提高了护理质量,保证了健康教育的有效性.
作者:朱晓燕 刊期: 2012年第07期
高热惊厥是儿科常见急症之一,多数患儿呈急性过程,如发作次数频繁,持续时间长,易致缺氧性脑损伤或发展为癫痫.此病多见于6个月至3岁小儿.我科自2008年6月至2010年6月共收治护理高热惊厥患儿36例,现将护理体会汇报如下:
作者:张丽 刊期: 2012年第07期
目的:提高人工髋关节置换术后康复效果.方法:针对不同问题,因人而异,分期指导,亲自示范,协助鼓励病人功能锻炼.结果:全面,及时,有效的康复指导是提高手术效果.
作者:张和云;王红 刊期: 2012年第07期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction.AMI)是指冠状动脉血液供应中断或急剧减少,以致心肌发生持久而严重的心肌细胞缺血、引起该供应区域的部分心肌缺血性坏死[1] .其发病急,病死率高,主要临床症状表现为:持续而剧烈的胸骨后疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈咽部放射;持续时间较长,多在30分钟以上,有时可达数小时或数天;并随有大汗、恐惧、烦躁不安、濒死感、胃肠道症状如恶心、呕吐等,也可能有血压下降、休克、急性心力衰竭等.心电图呈进行性改变,血清心肌坏死标志物常增高.根据其心电图特征性改变及血清心肌坏死标志物水平,可将其分为ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI) .
作者:杨冉;章红梅 刊期: 2012年第07期
目的:静脉输液是常见的护理工作之一,也是病人治疗的重要手段.探讨温馨护理对住院静脉输液患者的影响,提高患者舒适度和满意度.方法:对200 名住院患者采用满意度问卷调查的形式,了解温馨护理对静脉输液过程中的满意程度,评价其效果.结果:从静脉输液时护士巡视情况、穿刺技术、服务态度、健康宣教、输液过程中关心的问题、护士是否满足病人的需要、告知药物的作用、协助患者采取舒适体位、输液时解释和交待注意事项等10 个方面,两组患者护理服务满意度有显著统计学差距(p<0.05).结论:温馨护理在静脉输液中的运用,提高了护理服务质量及患者满意度,高超的护理技术和人性化护理服务相结合,提升了护理服务水平.
作者:王翠萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察与护理.方法:选择本科2011 年1 月至2012 年5 月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68 例,在常规护理的基础上采取有针对性的护理干预.观察干预后患者治疗效果.结果:护理干预后在住院天数、并发症、患者满意度、治愈好转率、抢救成功率、病人的生活质量等方面均明显提高.结论:根据慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同的临床症状和病情表现,采取有针对性的护理干预措施,可以减少并发症、提高治愈好转率、降低病死率,提高抢救成功率,提高病人生活质量,效果显著.
作者:杨春莲 刊期: 2012年第07期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,老年糖尿病患者逐年增加,由于老年患者日常活动能力下降较为明显,可直接影响其生活质量.通过对老年糖尿病患者进行恰当的糖尿病护理干预及健康教育的宣传,能提高患者自我保健意识,对提高患者遵医行为、控制血糖及减少并发症起到重要作用.
作者:杨美香 刊期: 2012年第07期
目的:总结应用半导体激光治疗仪经皮激光椎间盘气化减压术(PLDD)的配合体会.方法:对177 例PLDD 患者进行充分的术前准备,术中密切配合及护理.结果:177 例患者均安全顺利完成手术,术后病人腰背疼痛明显减轻或消失.结论:术前准备充分,术中良好配合及护理是手术成功的重要保证.
作者:武艳华 刊期: 2012年第07期
随着人们生活节奏加快,压力增加,眩晕发病率日趋增多,其中耳源性眩晕占60%;而耳石脱落症的发病率又占耳源性眩晕的40%;此病发病突然,诊断明确,手法复位已被证实为是有效的治疗手段,但由于复位过程中,患者头晕的症状被诱发或加重,以及恶心呕吐、视物旋转、紧张恐惧等情况,使复位操作难以完成,影响复位的成功率.因此我们加强了BPPV 患者的健康教育,在复位前、复位中、复位后进行整体护理,提高患者对本病的认识,解除患者思想负担,使患者能按要求准确的完成复位操作过程.复位后向患者交待平时各方面注意事项,取得了较好的近期治疗效果,并提高了后期眩晕可能再次发生时的应对能力.
作者:靳翠花 刊期: 2012年第07期
目的:探讨护理干预措施、改进灌肠操作方法,防止清洁灌肠并发症的效果.方法:通过对本院2008 年1 月-2011年10 月400 例清洁灌肠患者,随机分成观察组和对照组,其中对照组清洁灌肠后进行常规护理,观察组进行干预程序护理,对比两组患者满意度、舒适度、并发症发生率.结果:两组患者在满意度、舒适度、并发症发生率方面具有统计学差异(P<0.05),观察组比对照组病人的舒适度好、满意度高,肠粘膜损伤率低,无肠穿孔发生.结论:清洁灌肠前加强对病人的评估,合适的肛管和体位,注重肛门的润滑,改进插管角度、长度等护理干预,能有效地防止并发症的发生,临床上建议进一步推广
作者:何丽芳 刊期: 2012年第07期
输血作为治疗、抢救危重疾病患者的一种重要和必不可少的治疗手段,在临床上已被广泛应用.输血除了能治疗疾病外,也可能引起不良的反应和并发症,甚至危及到患者的生命,造成不可挽回的过失.因此,输血安全越来越受到人们的重视[1].护士在输血治疗过程中的作用不可护士,护士在输血工作中起到非常重要的后把关作用[2] .现结合自己的临床经验,谈一谈如何安全有效输血及其护理体会.
作者:潘嘏;王颖 刊期: 2012年第07期
目的:观察急性心肌梗死行主动脉球囊反搏患者术后并发症及副反应发生情况,为临床护理提供依据.方法:对28 例急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗,通过观察血压、心率、反搏压、反驳波波形及心功能情况,以及病人的舒适度、并发症等,并对其结果进行分析.结果:主动脉球囊反搏可以提高急性心肌梗死并心源性休克患者的血压、心功能,并缩短患者的住院时间,改善患者预后.结论:护士应熟练掌握主动脉内球囊反搏术的相关理论及护理技术,预防和处理各种并发症,以达到减轻患者痛苦,促进患者早日康复的目的.
作者:朱达霞;沈莹;张学萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨保湿性水胶体敷料用于小儿皮肤擦伤创面的临床疗效及患儿的依从性.方法:对43 例皮肤擦伤患儿进行常规清创处理后外敷保湿性水胶体敷料,观察创面愈合时间及愈合情况、观察换药过程中患儿疼痛情况及依从性.结果:本组43 例,共50 处创面全部愈合,治愈率100%,愈合时间5-20 天,平均10±4 天.结论:保湿性水胶体敷料可促进伤口愈合,减轻瘢痕形成,减轻患儿疼痛,患儿依从性好,易于被患儿及家长接受.
作者:吴仙蓉;刘洁杏;钟玉莲 刊期: 2012年第07期
目的:总结类风湿性关节炎(RA)的护理经验.方法:对我科收治的62例类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,在药物治疗的基础上配合康复护理,给予有针对性的护理健康指导.结果:62例患者治疗2-8个月后临床治愈14 例,占22.58%;缓解44例,占70.97%;总有效率93.55%.患者症状改善,关节功能明显恢复,关节畸形有所缓解,部分生活自理.结论:实施有效的康复护理比单独药物治疗更有利于改善类风湿性关节炎患者的生活质量,减轻患者痛苦.
作者:汪海红 刊期: 2012年第07期
目的:分析PICC置管的并发症及其相关因素,总结相应的预防及护理措施.方法:对我院胃肠外科自2009年以来以PICC置管术的49例病例资料进行分析,观察PICC管在用药中存在的并发症及其相关因素,其中40例为化疗药物输入,9例为高浓度或高渗性药物输入.结果:49例病例均置管成功(一次性穿刺成功率为 98%),其中3例出现静脉炎(经有效治疗好转2例),感染1例,导管堵塞4例(经处理后均能通管),导管脱出2例(经妥善固定后导管均可继续使用).结论:PICC置管为患者提供了一个可靠的静脉输液通道,通过对并发症及其相关原因的分析研究,临床中应用相应的护理措施,能有效预防或减少并发症发生,提高了患者对PICC置管的信任,同时保障了患者的安全.
作者:马婵珊;周淑玲 刊期: 2012年第07期
目的:探讨白血病患者化疗期间的护理措施.方法:对8 例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策.结果:收到了满意的效果.结论:合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证.
作者:田远如 刊期: 2012年第07期
目的:探讨胃穿孔修补术后并发横结肠肠瘘、腹腔感染伴脓肿的护理.方法:认为重点是加强心理护理,消除患者紧张情绪,加强各引流管护理以及营养支持.结果:预防术后感染和处理并发症.结论:肠瘘及腹腔感染病程长,帮助患者树立起战胜疾病的信心,使患者早日康复.
作者:王丽萍 刊期: 2012年第07期
目的:通过总结纤支镜代替胸腔镜检查的护理经验,以提高临床护士对胸腔镜检查的护理水平.方法:回顾性的对我院2011 年1 月-2011 年11 月进行的33 例电子支气管镜代胸腔镜检查的临床资料进行分析.结果:33 例患者经过不同护理措施后树立了战胜疾病的信心,主动积极地配合检查治疗,检查过程顺利,全部得到确诊及有效的治疗.结论:针对行纤支镜代胸腔镜检查的患者,护理人员因人而异地采取有效的护理措施,严密观察病情变化,能有效地提高检查治疗的成功率,
作者:韦红泉 刊期: 2012年第07期
胎儿娩出后24 小时内阴道流血量达到或超过500ml 者称产后出血.加强对产妇、产前、产时、产后的监测,及时发现导致产后出血的高危因素,针对病因,及时抢救处理,才能有效地减少产后出血的发生,提高抢救成功率,减少产妇死亡率.
作者:冯丽秀;莫春璘 刊期: 2012年第07期
脑出血是指非外伤性脑实质出血,发病主要原因是长期高血压、动脉硬化.绝大多数是高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然升高时破裂所致.中老年人是脑出血发病的主要人群,以30-70岁为主.临床表现发病急、重、复杂多变,治疗和护理困难,并发症多,死亡率高.治疗可根据病人的实际情况选择保守治疗和手术治疗.我院自2004年--2009年收治并实施钻孔置管引流术的脑出血病人132例,现将术前术后护理的体会总结如下:
作者:于惠花;石衍颖 刊期: 2012年第07期
新生儿毛细血管足跟采血法因具有快速、安全、易操作等特点,已广泛应用于产科、新生儿科、新生儿重症监护病房的血糖监测、新生儿疾病筛查、血胆红素监测及血气分析中.是新生儿血样采集中常使流用的一项操作.[1]但采血过程中,会给新生儿带来疼痛、紧张、采血部位的破损还可能引起局部水肿、感染.所以,通过细致护理大程度的减少对新生儿的不适和潜在损伤,尤为重要.
作者:林凤芝;韩冬韧 刊期: 2012年第07期
目的:探讨大面积压疮病人在急诊急救过程中的护理.方法:回顾性的总结我院2004 年1 月至2011 年12 月院前急救182 例大面积压疮病人的护理效果.结果:通过对病人规范化的护理安全地将患者转运到医院住院部及上级医院.并使压疮面积得到了一定控制,有利于入院后的治疗,提高了治疗效果,缩短住院时间.结论:规范化的护理对压疮在急诊急救时有利于保护疮面、减轻创面受压,对入院后的治疗有一定的积极的作用.可减轻病人心理压力,树立起战胜疾病的信心.缩短住院时间.
作者:孙德莉;邓美燕 刊期: 2012年第07期
随着我国老龄化程度的加快,高血压发病率显著升高,入院患者需在疾病恢复期回到家庭继续休养和遵医嘱用药.往往大多数患者在住院期间经健康教育接受的知识,常常在出院后因疾病的好转和事务繁多而淡忘.只有通过一方面强化住院健康教育,一方面重点加强出院指导,进行出院后跟踪健康教育,促使患者养成良好的行为习惯,将血压控制在相对稳定水平,甚至控制在正常范围以内.方法:通过对我科30 例出院的高血压患者(男22 例,女8 例)的进行出院指导及跟踪健康教育,了解患者是否能有效达到家庭护理,控制血压.结果:30例住院患者的血压都相应的稳定,得到有效控制.结论:高血压患者除了得到医护人员的精心治疗及护理后,能有效地控制血压,患者在出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者:陈波涛;陈燕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨上消化道大出血患者的及时救治和有效护理措施.方法:对2011 年3 月-9月我科收治的38 例上消化道大出血患者的救治进行回顾性分析,总结护理经验.结果:38 例上消化道大出血患者治愈34 例,转科2 例,死亡2 例.结论:对消化道大出血患者实施及时抢救、并采取系统全面的整体护理是救治上消化道大出血成功的关键,对促进患者康复具有重要意义.
作者:杨海英 刊期: 2012年第07期
整体护理是以护理程序为核心,以现代护理观为指导,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的一种工作模式.这种模式是解决医患矛盾,提升人的价值的有效途径,但也对护理人员的素质提出了更高的要求,本文在介绍这种模式的同时对如何提高神经内科护理质量进行了探讨.
作者:陈艳;代丽 刊期: 2012年第07期
目的:重性金精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,不能正常的生活,发病时患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患者可以造成社会功能严重损害,遵照社区精神卫生服务精神,社区应为所在辖区居民提供全方位的精神卫生服务.
作者:张晓兰 刊期: 2012年第07期
口腔是食物进入消化通道的重要途径,又是部分消化液化液分泌的场所,同时也是微生物寄居和滋生的良好环境.危重患者由于抵抗力下降,极易导致口腔感染,如并发了口腔感染,出现口臭、牙龈出血、口腔黏膜破溃,将严重影响、增加痛苦,甚至由于感染发生出现危及生命的并发症,为降低口腔感染的发生率,2010 年1 月至2011 年12 月我科对270 例危重患者予2%碳酸氢钠溶液行口腔护理,预防口腔霉菌感染,效果显著,现将结果报告如下.
作者:陈芳;姜佰;谭文惠 刊期: 2012年第07期
牙周疾病是口腔常见的疾病,护理干预牙周疾病一级预防,帮助人们建立良好的口腔卫生习惯,提高防病意识,减少牙周疾病的发生.
作者:赵敏;夏志卿 刊期: 2012年第07期
目的:探讨小儿溺水的抢救与护理.方法:据诱发小儿溺水的高危因素及后果,对34 例溺水患儿(或家属)采取护理措施.结论:正确的抢救措施和护理方法是促进患儿健康恢复的保证.
作者:张丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨经阴道行子宫全切治疗疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期护理方法.方法:对子宫肌瘤子宫腺肌症患者行全子宫切除术给予专组精心护理.结果:69 例串者顺利完成手术,无护理并发症,平均手术时间42 分钟,术中出血80MI,术后排气时间为1.5 天,自主排尿时间48 小时,平均住院时间7 天,术后第二天下床活动,均无严重并发症.结论:给予阴式全子宫切除围术期专组精心护理,能加强护理人员的责任心,提高护理质量,防止术后并发症.该术式损伤小,恢复快,是较理想的术式.
作者:杨萍萍 刊期: 2012年第07期
甲型病毒型肝炎是由甲型肝炎病毒引起,经消化道传播为主.引起黄疸、肝脏损害的急性传染病,甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活,能通过各种污染物品(手、日常用品、衣物、被单等)以及水和食物传播.儿童易感,发病率高,一年四季均发病,但以秋冬季为发病高峰,易于暴发流行.
作者:马丽萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的作用.方法:通过我院2009 年与2010 年老年精神障碍患者的护理方式的对照研究,提出针对性的护理策略.结果:在老年精神障碍患者的护理中应用预防跌倒管理可以减少跌倒,比较有统计学意义.结论:加强护理人员的防范意识及责任心,改变护理模式,对减少老年患者的跌倒发生率有着重要意义.
作者:蒋惠娟 刊期: 2012年第07期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction ,AMI )是危害人类健康的世界范围性问题,其发病率及死亡率均高,其发病机理是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续缺血,当缺血持续并进一步加重,心肌就会出现不可逆的损害(1).因此,一但确诊,应尽早开通梗死相关血管,缩小梗死范围,改善预后.由于老年病人具有多病性和多脏器病变,多合并高血压病,糖尿病,高血脂症等其他病史,心肌梗塞并发急性心功能不全,心源性休克,经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronary intervention ,PCI) 是直接开通闭塞的冠状动脉恢复冠脉血流直接和有效的方法之一,可以改善病人心功达到降低死亡率,手术效果佳,成功挽救了患者的生命,现将40例手术配合体会总结如下.
作者:盖越;刘同库 刊期: 2012年第07期
目的:分析血液透析过程中低血压的原因并探讨其相关的护理对策.方法:对我院2008 年~2009 年68 例血液透析患者中42 例发生透析低血压的原因及采取的护理措施进行回顾性分析.结果:超滤脱水量与透析低血压之间明显相关,脱水量越多,出现低血压反应就越多(P<0.01)贫血越严重或伴有心功能不全的CRF 患者发生低血压较多见(P<0.01).结论:透析低血压与有效血容量,血浆渗透压、自主神经功能紊乱及心,脏功能有关,根据其发生的原因可采取序贯透析、高-低钠透析、低温透析及纠正贫血和改善心功能等护理措施.
作者:张志萍;苏凤梅 刊期: 2012年第07期
目的:开展婴儿抚触和游泳,促进婴儿体格、智能等身心健康的全面发育,对提高人口素质具有重要的社会及医疗价值.方法:对到我院儿童保健科就诊的婴儿进行抚触、游泳等多方面的护理.结果:通过开展婴儿抚触、游泳,是增加婴儿抵抗力,增进亲子感情,让宝宝健康成长的有效疗法.结论:对婴儿生长发育有一定的促进作用.
作者:钟世玉;汪秀娣 刊期: 2012年第07期
食管憩室(Diverticulum of oesophagus)系指与食管相通的囊状突起,按照发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室.其临床症状常因憩室的逐渐增大而加重,患者可有瞬间的食物停滞感,渐渐出现反胃,食物在胃中停滞后反流到口中,巨大憩室者可引起食管狭窄而出现吞咽困难①.其诊断主要依靠食管X线吞钡和食道镜检查.有症状的大憩室或在随访中逐渐增大的憩室以及有滞留征象,或合并其他畸形如食管裂孔疝、贲门失弛缓症等的憩室均应手术治疗.手术应特别注意同时纠正合并畸形,否则易出现并发症或复发.传统治疗多采用开胸手术切除憩室,但创伤较大术后恢复较慢.近来有报道采用腔镜手术切除憩室,手术创伤小,患者恢复较快.我院于近期完成一例胸腔镜联合纤维胃镜食管憩室切除术,现将手术护理配合经验总结如下:
作者:薛海丹 刊期: 2012年第07期
晚期胃癌患者全身情况差,常合并多脏器损害,接受化疗后,如护理跟不上,因药物毒副反应而出现各种严重的并发症,使得化疗中断,病情恶化.本文总结了66 例晚期胃癌化疗病人的护理经验,认为要提高胃癌病人的护理质量,必须加强心理护理,提高战胜疾病的信心,认真观察病人的全身状况,随时掌握药物毒副反应,采取必要的护理措施.
作者:赵卫莉;李金枝 刊期: 2012年第07期
目的:通过了解褥疮发生的原因及诱因,易发人群,总结褥疮的防治方法:减少褥疮发生率,减轻患者痛苦.方法阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验.结果:褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是护理质量.结论褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法.
作者:李红芳 刊期: 2012年第07期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科术后患者常见的并发症之一.由于骨折术后患者长时间被动体位、疼痛、创伤等使静脉回流缓慢,故易发生下肢深静脉血栓形成.我科2007 年2-3 月共发现3 例髌骨骨折、2 例转子间骨折、1 例腰椎骨折患者术后相继发生下肢深静脉血栓形成,因此,科室立即组织成立防下肢深静脉血栓形成(DVT)小组,分析形成原因,查阅资料,制定预防方案,采取健康教育、早期锻炼及药物预防等综合预防措施,通过临床实践,取得了满意效果.现将2007 年5月至2011 年月收治的156 例骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防护理体会报道如下.
作者:程秋芝 刊期: 2012年第07期
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的护理经验.方法:对168 例行冠脉诊疗的患者取桡动脉穿刺途径.术前行Alle's 试验均为阴性.局麻后穿刺桡动脉置入6F 长鞘,再由鞘管内送入导管、导丝、支架等进行手术.术毕拔除鞘管,挠动脉压迫器加压包扎,腕部制动6h,每2h 减2 个压力,6h 后撤去挠动脉压迫器.对168 例患者围术期进行全面护理.结果:168 例患者术后6 例伤口出血,168例患者术后桡动脉搏动好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等发生.结论:选择桡动脉为途径具有出血少、血管并发症的发生率较低、术后患者即可活动患者更舒适、且可缩短住院日、节约住院费用等诸多优点,不仅给患者减轻了负担,同时也减少了医护人员的工作量.
作者:李莹莹 刊期: 2012年第07期
目的:探讨和观察电刺激小脑治疗脑供血不足的疗效.方法:100 例脑供血不足患者均接受常规药物综合性治疗,随机分成两组:即观察A 组50 例,对照B 组50 例,两组患者资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).观察A 组用脑电仿生电刺激仪进行电刺激小脑顶核疗法,治疗10d 后进行疗效观察.结果:观察A 组接受电刺激者疗效优于对照B 组.结论:脑电仿生电刺激仪对脑供血不足治疗有明显促进作用.
作者:龙正兰 刊期: 2012年第07期
维持性血液透析为慢性肾衰竭治疗的主要手段,A-V 脉内瘘为维持透析患者的生命线,如何保护内瘘,特别是老年维持性透析患者的内瘘,我结合临床工作写了一些护理体会
作者:夏建美;叶雪萍;钱萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨静脉留置针的应用与护患关系的改善.方法:通过对本院2010 年5 月-2012年5 月3393 例患儿采用静脉留置针输液,并进行回顾性分析.结果:效果满意患者痛苦减轻.结论:静脉留置针已成为临床输液治疗的主要手段,它可避免反复静脉穿刺,有效保护患儿的血管,减轻患儿痛苦,有效保护静脉通路,为抢救争取时间,提高了护理工作效率,改进了护患关系,提高了病人满意度.
作者:马丽萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨舒适护理在手术室护理中的临床应用效果.方法:回顾性分析,将我院2011年5月~2011年12月收治的256例手术病人的产妇随机分为观察组128例和对照组128例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组患者的心理状况及护理的舒适度、满意度.结果:经过护理后观察组患者的心理状况、舒适度及满意度均明显优于对照组,差异具有显著的差异性(P<0.05).结论:舒适护理可以明显改善手术患者的心理状况,增加患者的舒适度、满意度及以战胜疾病的信心,改善患者预后,提高了生存质量.
作者:叶茂华;刘延玲 刊期: 2012年第07期
目的:探讨预见性护理在预防妇科腹腔镜术后并发症中的应用方法及效果.方法:将 146 例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组各73 例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上对术后可能出现的并发症进行预见性护理,比较两组术后并发症发生情况.结果:观察组患者无中转开腹,对照组中转开腹5 例( P<0.05) ;观察组并发症发生率为 13.7%明显低于对照组28.8% (P<0.05 ).结论:对妇科腹腔镜手术患者实施预见性护理有助于减少患者术后并发症的发生率.
作者:张燕 刊期: 2012年第07期
我科于2010年5月至2012年4月治疗非淋菌性尿道炎感染168例,现将治疗和护理体会报告如下.1 临床资料 1.1一般资料:本组病例均为男性,年龄18-48岁,平均28岁,病程1-20天,临床症状均为尿频、尿急、尿道刺痒、刺痛,尿道口红肿,挤压尿道口可见少量粘液性分泌物,分泌物涂片找不到淋球菌,尿道分泌物支原体培养或衣原体试剂盒实验阳性,符合男性非淋菌性尿道炎诊断.
作者:魏文英 刊期: 2012年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病住院病人的护理方法.方法:对56 例COPD 急性加重期住院病人采取一系列护理措施,观察治疗效果,总结护理经验.结果:通过综合的治疗及护理,好转54 例,死亡2 例,好转率98.1%.结论:合理的护理对改善COPD 住院病人的生活质量有着重要作用.
作者:方燕 刊期: 2012年第07期
老年患者呼吸系统老化,较青壮年更容易出现呼吸道梗阻、呼吸系统感染等呼吸系统严重并发症而危及生命.做好昏迷患者的呼吸道护理,避免窒息和低氧血症,保证脑部供氧,能为其原发病的治疗争取时间,从而提高患者的治愈率.2011年5月至2012年7月对我院50例老年昏迷患者的护理,现将呼吸道护理的经验介绍如下:
作者:王小丽;闫小娟 刊期: 2012年第07期
骨折是儿童较为常见的意外伤害,这与儿童的好动性强、危险意识差及骨骼发育特点有着密切的关系.因为儿童时期是人体发育旺盛活跃的阶段,其骨骼愈合特点与成人有明显区别,所以护理人员应针对儿童的骨骼特点采取相应的护理措施,才能达到满意的效果.现将护理体会报告如下:
作者:王恒 刊期: 2012年第07期
硝酸盐是一种白色品状氧化剂,人体吸收后使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,引起高铁血红蛋白症,失去携氧能力,造成组织缺氧.一般人体摄人0.3-0.5g的亚硝酸盐即可引起中毒,超过3g则可致死[1].亚硝酸盐用于工业上金属表面处理或用作某些有机物(如染料)合成的原料,同时也用于食品加工及防腐,可因误用误食而致急性中毒,中毒者发病迅速,病情进展快,如抢救不及时极易引起窒息死亡.我院于2011年5月急诊收治8例急性亚硝酸盐中毒的患者,经过吸氧、洗胃、使用解毒剂等对症支持治疗后均治愈出院,现报告如下.
作者:郑丹蓓 刊期: 2012年第07期
目的:探讨对糖尿病患者饮食干预控制血糖的临床效果.方法:在我院2011 年1 月至2011 年12 月收治的糖尿病患者中抽取50 例,分为干预组和对照组各25 例.三个月后观察血糖变化.结果:干预组空腹血糖和餐后2 小时血糖值均低于对照组,且均有统计学意义.结论:饮食护理干预对控制糖尿病患者的血糖有重要意义.
作者:申雪琴 刊期: 2012年第07期
目的:通过对近几年产后抑郁症患者的护理经验的总结,寻找适合产后抑郁症的护理模式.方法:收集从2007 年2 月至2011 年2 月的70 例护理病例进行整理.结果:产后抑郁症患者因特有的发病阶段,不但危害妇女的身心健康,也会殃及婴幼儿的成长,应给予特殊对待.结论:有条件的专科医院应进行产后抑郁症护理培训并建立专科病房.
作者:汪成君 刊期: 2012年第07期
高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害人类的健康和生活.随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法.我科2010 年1 月~12 月共收治高血压脑出血患者68 例,根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.
作者:陈霞 刊期: 2012年第07期
目的:探讨护理在无痛人流术中的重要性.方法:选择2011 年1 月~2011年12 月收治于我院的420 例要求终止妊娠的早孕患者,均采用无痛人流术进行流产.结果:通过采取正确的术前、术中、术后护理,无一例并发症发生.结论:利于保证手术的安全性,做好充分的术前准备、严密的术中监测、术后的观察及良好的护理、给予病人正确的健康指导,才能使每位病人平安度过围手术期,避免意外事故和并发症的发生,确保医疗质量的安全性,离不开护理人员娴熟的护理技术.
作者:李晋升 刊期: 2012年第07期
目的:总结手术病人心理护理经验.方法:将100 例手术病人术前按年令分组进行心理护理、并进行了术中、术后心理护理结果:100 例手术病人有98 例顺利渡过围手术期,无重大心理疾病.结论:做好心理护理能使病人术前保持心理平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快,促进病人早日恢复健康,减少术后并发症.
作者:范美玲;娄春华;杨红霞 刊期: 2012年第07期
肠外营养在临床上有着广泛的应用.但不同医院营养治疗水平不同,且涉及较多科室,不同科室水平及经验有一定差别.该文对此肠外营养的护理进行阐述.
作者:朱建芳 刊期: 2012年第07期
目的:分析燕山地区39岁以下职工体检结果,根据性别间体检结果的迥异,探讨异常结果产生的原因及预防措施.方法:选择生育期妇女与同龄男性体检结果进行比较,将2011年燕山地区759名年轻职工体检结果按性别分为两组,对结果中体重超重、肥胖、高血压、高脂血症、脂肪肝等发生率进行筛选、分析.结果:男性组体重超重、肥胖、高血压、高脂血症、脂肪肝发生率明显高于女性组,P<0.01.结论:性别导致体检结果迥异.与男、女的内分泌密切相关.生育期妇女体内因有正常的雌孕激素分泌,雌孕激素可以预防血脂升高(对总胆固醇、低密度脂蛋白有降低作用,对高密度脂蛋白有升高作用,对甘油三酯有升高作用),防止动脉粥样硬化,维持血压在正常水平,避免脂肪肝的发生,体重超重、肥胖发生率降低.另外,男性的生活习惯,工作压力等因素也是高脂血症相关疾病发生的因素.在无雌孕激素保护下的男士们,面临当今快速的生活节奏,提倡健康的生活方式,戒烟限酒、加强体育锻炼,是现代年轻人尤其是男性年轻人乃至全体中老年人必不可少的保健措施.
作者:崔淑芬;张志平 刊期: 2012年第07期
目的:探讨血液透析患者急性并发症相关因素,从而预防或减少透析并发症的发生,提高患者存活率和生活质量.方法:选取我科2011年1月至2012年1月收治的58例透析患者共2480次血液透析治疗记录,对出现的各类并发症进行回顾性分析.结果:总共2480次透析治疗中,发生低血压50例,高血压125例,失衡综合征10例,心律失常4例,首次使用综合征3例,出血症状2例,发热5例,肌肉痉挛25例.结论:血液透析急性并发症发生率高,透析患者因为各种并发症的发生降低了其存活率和生活质量,因此,透析工作者在执行透析治疗过程中,严格执行操作规程,细心护理,早发现早处理是减少并发症的关键.
作者:张海燕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效及护理特点.方法:2008-01-2010-07 对16 例胸腰椎骨折进行了脊柱后路椎弓根钉内固定术的围手术期护理.结果:经过3 个月-1年的随访,本组患者腰部无明显不适,恢复了正常生活能力.结论:应用椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折,采用了正确的手术方法和有效的围手术期的护理,恢复了椎体高度,减轻腰痛,未发生压疮、下肢静脉血栓等护理并发症.
作者:葛爱萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会.方法:为胫腓骨开放性骨折的患者采用切开复位和闭合复位骨折外固定支架固定术,彻底清创后固定好VSD 材料后贴膜、接负压装置引流,能加快局部血液循环,刺激肉芽组织生长.结果:本组25 例患者伤口甲级愈合22 例,乙级愈合3 例.1 例骨不连术后20 周植骨而愈;另外2 例单纯外固定架治疗,发生骨不连,于术后16 周行有限内固定及自体植骨而愈.2例踝关节背伸减少15°,余患者膝踝关节功能恢复满意,病人功能基本恢复,生活自理并能承担轻的工作.结论:外固定支架联合负压封闭引流技术可以充分发挥各自的不同优势,既可使骨折精确复位,降低了骨不连的发生,又便于软组织损伤处理,且固定可靠,有利于早期功能锻炼,促进肢体功能恢复,是一种理想的治疗方法.
作者:汪燕;黄燕鹏 刊期: 2012年第07期
目的:有效控制肿瘤疼痛,给予患者高质量生存状态.方法:按照WHO 推荐三阶梯药物治疗方案,提供患者及时的给药护理和非药物护理.结果:肿瘤患者的疼痛有所缓解,化解了不良情绪.结论:护士能准确评估疼痛对肿瘤患者是有益的,通过适当的药物与非药物护理,既有利于减轻患者疼痛的症状,也有利于患者积极配合治疗,从而增强患者抗肿瘤的可能与信心.
作者:杨丽丽;赵丽 刊期: 2012年第07期
目的:为了进一步搞好护理安全管理,提高护理质量,减少护理纠纷,为危重症患儿提供安全、优质的护理服务.方法:从2007 年6 月开始对本病区所有危重患人实施重点监管,运用护理程序的方法,规范关键护理过程的管理,确保护理安全.结果:护理人员对危重患儿的护理能力得到提高,护理记录及时、准确、玩整、规范,生活护理落实到位,无护理并发症的发生,病人满意度得到提高.结论:危重患儿重点监管,对临床危重病人的护理工作起到了良好的督导作用,确保了护理安全,提高了护理质量.
作者:马桂云 刊期: 2012年第07期
目的:总结肠道感染相关热性惊厥小儿的临床护理经验.方法:回顾分析83例肠道感染相关热性惊厥患者的临床资料.结果:静推地西泮、肌注苯巴比妥钠均能有效抗惊厥,两种治疗方案抗惊厥的疗效无差异的统计学意义(P>0.05).结论:肠道感染相关的热性惊厥是常见小儿急症,高热是热性惊厥的直接病因,精细的护理干预有助于尽快控制惊厥、预防惊厥的发生.
作者:宋英;王佳娜;窦星星 刊期: 2012年第07期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,大量出血,出血量超过500 ml[1].产后大出血是一种常见的产科并发症,占孕产妇死亡的首位.原因大致分为:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留、凝血功能障碍等[2].产后大出血来势凶猛,根据不同病因采取相应措施,对症处理.当通过保守治疗无效时,应快速果断行子宫切除,是抢救成功的关键,以挽救产妇的生命.
作者:潘利云 刊期: 2012年第07期
目的:总结丙泊酚麻醉下对早期妊娠妇女实施无痛人工流产术的护理及体会.方法:对220 例行丙泊酚静脉麻醉无痛人流术的患者进行回顾性总结,加强术前、术中、术后的护理.结果:应用丙泊酚在全麻下进行无痛人工流产术并加强护理,有利于手术的顺利进行.结论:术前对患者进行针对性的健康教育,术中做好观察和护理,术后做好安全指导,对顺利完成手术意义重大.
作者:乔大俊;徐崇美;乔晓俊 刊期: 2012年第07期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或缺血组织失去活力合并感染的足,是导致糖尿病患者致死和致残的重要危险因素.因此,做好糖尿病患者早期足部的预防和护理是防治糖尿病足的关键.
作者:王月宁 刊期: 2012年第07期
目的:探讨重型脑损伤患者应激性溃疡的预防及护理措施.方法:根据101 例重型颅脑损伤患者的临床表现,进行科学的饮食护理、胃液及大便观察、高危患者识别及加强护理.结果:本组101 例患者,并发应激性溃疡的38 例,占37.6%,其中合并有消化道大出血2 例,经治疗消化道出血症状控制.结论:重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率高,实施科学的预防性护理措施,是减少并发症、改善患者预后的关键.
作者:黄瑞媚;卢卫宁 刊期: 2012年第07期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,手术治疗为首选治疗方法,但食管癌手术后病人由于正常活动受限,禁食、伤口疼痛、组织损伤,以及临床医护措施不当等都可以发生多种并发症.通过15 例食管癌患者围手术期的护理体会,应重点加强术前心理护理,纠正贫血及低蛋白血症,术前呼吸功能的训练与指导及术前消化道准备,着重提出术后保护呼吸道通畅及胸腔引流管通畅,胃肠减压管通畅,指导患者进行围手术期康复训练,达到改善质量的目的.
作者:戴泳涛;雷桂菊 刊期: 2012年第07期
目的:探讨健康教育对妊娠高血压病人的影响.方法:将60 例妊娠高血压病人随机分为健康教育组和对照组,对照组给予药物治疗加一般护理,健康教育组在对照组的基础上加健康教育观察比较两组病人配合治疗的临床疗效.结果:健康教育组对妊娠高血压的基本健康知晓率优于对照组,两组差异有显著性(p<0.05).结论:对妊娠高血压病人进行健康教育可以使易患妊娠高血压综合症的人群认识妊娠高血压的危害,在妊娠期进行定期检查,发现异常情况采取积极的治疗和护理措施,减少妊娠高血压而引起的对母儿的危害.
作者:万雪芬 刊期: 2012年第07期
目的:通过劳宫穴按摩能有效缓解小儿术前紧张情绪,积极配合手术.方法:选择52 例门诊包皮过长拟行包皮环切术的患儿,随机分为对照组和实验组,实验组在对照组语言安慰、陪伴的基础上采取劳宫穴按摩的方法缓解术前紧张情绪.结果:实验组效果大大高于对照组.结论:劳宫穴按摩能有效缓解紧张情绪,减轻焦虑,使患者积极配合治疗,此方法简单实用,值得推广.
作者:陈运宜 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者在心脏监护室的护理策略.方法:分析2011 年02 月至2011 年10 月在我院住院的老年ACS 合并糖尿病患者53 例(男33 例,女20 例)所采取的护理措施和治疗措施.结果:除4 人死亡外,其余49 人均好转并顺利出院,病死率 7.5%.结论:老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者预后差,病死率高,采取科学规范的护理措施及施行个体化护理是其关键.
作者:李桂英 刊期: 2012年第07期
难治性肾病综合症(RNS)系指对肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗反应不佳之原发性肾病综合症(NS),可以是初治疗效欠佳,也是可以复发后再治疗效果不佳的病例.当NS患者接受足量诱导剂量的激素治疗8周以后,水肿及蛋白尿不能消退者,称为RNS[1],包括频繁复发(FR)激素依赖(SD)和耐药(SR),即无反应(UR),我院2005-2011年收治RNS72例患者采取合理有效的护理措施,取得满意疗效.现将RNS的原因分析及护理对策介绍如下.
作者:石岚 刊期: 2012年第07期
目的:研究肛肠疾病患者围手术期行为干预护理对患者术后并发症及住院时间的影响.方法:将2006 年、2007 年肛肠疾病患者进行整群抽样,比较护理效果的差异.结果:实施行为干预护理,减少并发症,缩短住院时间.结论:围手术期实施行为干预护理,矫正了患者不良行为,减轻患者痛苦,有效减少并发症,缩短住院时间,行为干预护理很有必要.
作者:崔淑芬 刊期: 2012年第07期
目的:总结26 例颅内动脉瘤患者采用微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理要点.方法:对26 例介入术治疗蛛网膜下腔出血的个案,分别针对术前、术中、术后出现的护理、心理问题实施相应的护理措施,并采取相应的护理措施防止术后的并发症,取得了良好的护理效果.结果:26 例接受此项介入治疗的患者经过精心的护理,患者均痊愈出院.结论:新技术的开展使患者的治愈率大大提高.减轻患者痛苦,减少了致残率.良好的治疗效果有赖于精心的全程护理.积极的护理干预是提高手术成功率的关键.
作者:丁淑萍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨孕妇瑜伽训练对促进自然分娩和的影响.方法:对2011 年1 月至2011 年10 月在我院行定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择孕妇瑜伽训练的100 例初产孕妇为实验组,同期不做孕妇瑜伽的初产孕妇100 例为对照组,随访孕期、分娩、产后的情况.结果:1、分娩方式:实验组阴道分娩58.9%,高于对照组47%有显著性差异;2、孕期体重增加情况:实验组(14.47±3.77)kg,低于对照组的(16.21±3.77)kg,有显著性差异;3、新生儿出生体重:实验组(3285.74±434.20)g,低于对照组(3401.43±397.74)g,有显著性差异.实验组巨大儿发生率为3.88%,对照组是7.91%;4、孕妇身体状况自我评价:实验组满意率高于对照组,有显著性差异.结论:孕期瑜伽训练对于降低巨大儿发生率,改善孕期不良心理状态、促进自然分娩、降低剖宫产率有积极的作用.
作者:樊蓉;黄小妹 刊期: 2012年第07期
目的:观察氨磷汀对乳腺癌表阿霉素化疗的心脏毒性的保护作用及探讨护理体会.方法:将40 例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组,每组20 例,均采用CEF 化疗方案化疗,观察组化疗同时加用氨磷汀,并给于正确的护理,比较两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱以及LVEF变化.结果:两组患者化疗前心电图异常率,CK、CMKB水平及LVEF 无差异,化疗后观察组心电图异常率低于对照组,LVEF高于对照组,CK、CKMB 低于对照组.结论:氨磷汀能降低表阿霉素化疗的心脏毒性,通过正确合理的护理,适合在表阿霉素化疗过程中应用.
作者:李晶;张艳 刊期: 2012年第07期
目的:探讨德钦县法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法:对德钦县2006-2011 年法定报告传染病疫情资料进行统计分析.结果:2006-2010 年全县共报告法定传染病种 15 种1747 例,年均发病率为 457.4531/10 万,发病居前三位的依次痢疾(472例)、病毒性肝炎(291 例)、肺结核(212例).丙类及其他传染病共报告6 种689 例.结论:德钦县2006-2011 年传染病没有发生根本性改变和有效控制,痢疾、病毒性肝炎、肺结核仍然在广大的农村流行、艾滋病、梅毒的发病率上升趋势、学校的传染病防治工作不容忽视;加强疫情监测、预测和报告,及时有效的处置突发公共卫生事件.
作者:提布只玛 刊期: 2012年第07期
尖锐湿疣治疗后复发是临床工作者通常会遇到的棘手问题.关于复发与再感染需要正确理解与区分.根据皮肤性病学提供的数据,经治疗后>1个月又出现新的皮损,可视为尖锐湿疣复发,<1个月出现新的皮损称未愈.再感染是与正患尖锐湿疣的性伴发生过直接的性行为,也有发生口交、肛交出现的感染,皆认为是再感染.
作者:彭艳艳 刊期: 2012年第07期
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者成分输血的临床疗效.方法:对16 例输注洗涤红细胞的AHIA 患者(A组)和8 例输注洗涤红细胞合并血浆置换的AHIA 患者(B 组)的临床资料进行回顾性对比分析.结果:A、B两组患者输血1 周后,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)数量均升高;同组内输血前后比较,差异均有统计学意义;两组间虽有差异,但无统计学意义.B 组患者输注洗涤红细胞联合血浆置换治疗AHIA,临床症状明显改善.结论:洗涤红细胞输注合并血浆置换治疗AIHA 的临床疗效显著.
作者:刘志敏;杨竹;刘微;张小洋 刊期: 2012年第07期
目的:新生儿出生缺陷的调查分析是我院产科近3 年来在住院分娩的新生儿中,诊对有出生缺陷儿的发生率和有关特征进行调查分析,为防治工作提供依据.方法:对我院产科2009 年1 月-2011 年12 月3 年期间新生儿出生缺陷状况、种类及主要诱因和可能的显性因素进行回顾性调查研究.本调查以围产儿(孕28 周至出生一周以内)畸形活产儿为主,不包括死胎死产.结果:2009-2011 年在我院共分娩3212 例新生儿,各类先天性出生缺陷儿48 例,在48 例病例中,脑积水,无脑儿,脊柱裂共17 例,约占35.4%,腭裂、唇裂16 例,约占33.3%;肢体畸形,如多指、并指,短肢及关节畸形等共9 例,占18.8%;消化道畸形4 例,约占8.3 %,耳缺畸形2 例,约占4.2 %.结论:我院出生产新生儿可见的先天性畸形发生率约14.9‰.经调查出生缺陷本组统计病例中,5 例有孕母早期患感冒和服药史,6例孕母接触过化学物品如染发、烫发、装修房屋等.文献报道遗传因素也占相当重要的地位,如3 例唇腭裂有家族史可供.发生因素与环境,孕产妇的年龄,生活居住条件也关系密切.
作者:马庆玲 刊期: 2012年第07期
目的:了解武隆县2004 年和2009 年中小学生视力不良情况,进行比较分析,从而发现改善视力状况的相关因素.方法:对武隆县2004年和2009 年所有在校学生健康监测体检资料进行统计和分析.结果:同一年度内女生视力低下明显高于男生、城镇学生视力低下明显高于乡村学生;2004 年学生视力低下明显高于2009 年.结论:学生视力的改善是与国家重视、家庭关注、学生生活环境改善等方面是密不可分的.
作者:邬文琼 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年糖尿病周围神经病变的相关危险因素.方法:将115 例患者按是否合并周围神经病变分为DPN 组和DM 组,采集患者基本信息,监测临床指标,单因素分析用t 检验,多因素用Logistic 回归分析.结果:两组比较,病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL) 、血胆固醇(TG)、血β2-微球蛋白(血β2-M)、尿β2-微球蛋白(尿β2-M)、尿微量白蛋白及尿蛋白/尿肌酐的差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病病程(B=0.049,P<0.01)及HbA1c(B=0.092,P<0.05)与周围神经病变的发生呈显著正相关.结论:老年糖尿病周围神经病变的发生与糖尿病病程及糖化血红蛋白有关.
作者:程艳;张继荣;包金星;于卫刚 刊期: 2012年第07期
目的:肝癌与乙肝病毒,AFP的相互关系,大量流行病学和分子生物学研究表明,乙肝病毒感染与肝硬化及肝癌存在着因果关系.为了进一步探讨乙肝病毒感染与肝癌关系,湖南省肿瘤医院于2010 年1 月-2012 年4 月对1131 例患者分析.
作者:陈建军;陈建国;吴白平 刊期: 2012年第07期
目的:比较单次颤搐刺激与强直刺激两种监测神经肌肉传递功能(NMT)方法的优缺点.方法:选择择期全麻下手术患者60 例,ASA I 级,分2 组(A 组、B 组),采用MMG(肌肉机械收缩力型)肌松自动监测仪.A 组用单次颤搐刺激方法监测,B 组用强直刺激方法监测,观察两种方法下神经肌肉阻滞的程度,肺活量、肌力与被药物占领受体的数值关系.结果:两种方法各有优缺点.结论:两种方法各有优缺点,建议临床上可联合使用.
作者:刘文姬;刘宏锋 刊期: 2012年第07期
目的:分析儿童上呼吸道感染合并心肌损害情况及其致病因素.方法:将我院2010 年6 月-2011 年6 月414 例上呼吸道感染患儿分为心肌损害组和非心肌损害组,对性别、CRP、支原体IgM 抗体、衣原体IgM 抗体进行对比.结果:心肌受损组 170 人,占41.06 %,非心肌受损组244 人,占58.94 %.两组在CRP、支原体IgM 抗体,衣原体IgM 抗体上差异有统计学意义.结论:心肌损害在上呼吸道感染患儿中发病率较高,支原体感染是其危险因素.
作者:刘燕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨生长抑素14 肽(生长抑素)治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:选择50 例急性非静脉曲张性上消化道中到大量出血患者.随机分组成二组,对照组24 例用奥美拉唑治疗,观察组26 例用奥美拉唑加生长抑素14 肽治疗,观察用药的24 小时、48小时止血情况.结果:对照组止血有效率为70.83%,观察组止血率为92.30%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程未见不良反应.结论:生长抑素14 肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效显著、安全可靠,经计,值得临床推广应用.
作者:王平;叶科妹 刊期: 2012年第07期
目的:调查分析大学师生对牙周疾病与口腔保健知识的认知度,防病意识,为做好口腔保健工作,降低发病率提供疾控依据.方法:门诊随机选择500 名师生现场问卷调查,内容包括牙菌斑、牙结石、牙周疾病、刷牙方法及口腔健康等相关知识,并统计对比结果.结果:对牙周病的认知度只占不到20%.结论:大学师生口腔保健知识缺乏,措施不利是导致牙周病的重要原因之一,加强口腔卫生保健知识的宣传教育,广泛普及有效方法,是降低牙周疾病发病率的基本手段.
作者:张军;张昊;张敏;崔勤 刊期: 2012年第07期
目的:探讨小儿法洛四联症术后的佳护理措施.方法:运用循证护理理论,查找国内外相关文献,寻找有关减少小儿法洛四联症术后并发症的佳护理方案,并应用于法洛四联症术后临床护理实践中.结果:循证护理对于减少小儿法洛四联症术后并发症起着重要作用.结论:循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了病人对护理质量、护理人员的业务素质的较高要求.
作者:陈莉 刊期: 2012年第07期
骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松的程度,预测骨折危险性的重要依据,骨质疏松为全身性疾病,其特征为骨量的不断丢失以至于终导致骨折的发生,早期诊治早期治疗,骨密度测定能够比较客观的反映骨量,是评价骨质丢失,进行骨质疏松症早期诊断及监测治疗的重要技术手段.
作者:赵亚平;印秀荣 刊期: 2012年第07期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤之一,以多发性子宫肌瘤为常见.好发于卵巢功能较旺盛的25岁至45岁的妇女.50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小,大多数患者无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物及压迫症状等.但妊娠合并子宫肌瘤以后大多出现较严重的并发症.如果早产、流产、肌瘤红色变性等.本文分析我院30例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料,现将结果报道如下.
作者:朱大萍 刊期: 2012年第07期
目的:掌握我市所辖城区内托幼机构儿童的健康状况,了解儿童常见疾病的发病趋势,以便指导做好集体儿童营养指导和卫生保健工作.方法:按照<儿童保健工作规范>及<托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则>,对2012 年春季学期我市所辖城区内幼儿园(所)3~6岁的集体儿童健康体检的统计资料进行分析.结果:在园儿童共7865 人,体检了7505 人,体检率95.42%.身高在评价标准中位数以上的有1225 人,占总数的16.32%,中位数以下的有6280 人,占总数的83.68%,体重在评价标准中位数以上的1173 人,占总数的15.63%,中位数以下的6332 人,占总数的84.37%,在体检的7505 人中,有龋齿 969 人,占总数的12.91 %;视力不良272 人,占总数的 3.62%;上呼吸道感染有133 人,占总数的1.77 %%.结论:在查出的缺点疾病中,以龋齿、视力不良及上呼吸道感染为主,各级幼儿园所应重视儿童的健康问题,加强龋齿及屈光不正的综合防治,大力开展健康教育,加大口腔及眼保健宣传力度,定期口腔及视力检查,做到早发现、早诊断,早治疗.注重儿童营养,合理膳食,加强儿童保健,不断提高儿童健康水平.
作者:吴轻;许琴 刊期: 2012年第07期
目的:探讨血清胱抑素-C与病毒性心肌炎患儿心功能指标的相关性.方法:以68例病毒性心肌炎患儿为观察组,以同期门诊体检健康儿童20例为对照组,抽取静脉血检测2组血清胱抑素-C(CYs-C)浓度,用彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI),并予以比较.用pearson线性相关分析,评价Cys-C与LVEF、FS、CI的相关性.结果:观察组Cys-C明显高于对照组,LVEF、FS、CI则明显低于对照组,差异经检验均具统计学意义(P<0.01);CYs-C与LVEF、CI显著负相关.结论:血清胱抑素-C与病毒性心肌炎患儿部分左心功能指标具有相关性.
作者:林纪秀 刊期: 2012年第07期
480 例脑出血病人中有60 例并发应激性溃疡,发生率为12.5%,合并应激性溃疡的病人脑出血量大,破脑室率高,昏迷率高.合并应激性溃疡的病人病死率为66.67%,但应激性溃疡不是病死率高的原因,决定预后的关键是脑出血本身的严重性,应激性溃疡是反映脑出血病情危重,预后不良标志,应用H2受体阻滞剂H+-K+ATP 酶质子泵抑制剂使P 值大于或等于4,可防治应激性溃疡.
作者:王慧 刊期: 2012年第07期
近年来,我们采用IPL560-B型光子治疗仪治疗和预防面部皱纹、黑斑、红血丝、衰老性皮肤等,收到满意的效果,针对治疗前后皮肤的改变,我们也做了一些比较,也为今后美容行业的发展提供一些依据.1 资料 目前为止,我们共收治120例,女性101例,男性19例,雀斑67例,老化皮肤22例,9例毛孔粗大,22例干性皮肤.
作者:黄红艳 刊期: 2012年第07期
目的:探讨糖尿病合并无症状性尿路感染的临床特点及预防措施.方法:对2004-2008年我院所收治的98例无症状性尿路感染患者,其中72例糖尿病,26例非糖尿病患者进行临床分析.结果:糖尿病合并无症状性尿路感染患者发病率明显高于非糖尿病合并无症状性尿路感染患者,两组对比差异非常显著;(P
作者:王立新 刊期: 2012年第07期
目的:分析降低剖宫产率选择正确的分娩方式.方法:回顾对126 例剖宫产的正确分娩措施,做好孕妇孕期的宣教工作.结果:2000 年5 月至2012 年5 月我院剖宫产率从51.27%上升到68.44%,达到比较高的水平.结论:探索剖宫产率的上升原因,降低剖宫产的措施.
作者:赵宝霞 刊期: 2012年第07期
目的:应用业务流程再造的管理理论,重新设计手术室静脉输液流程,从而提高患者满意度和护士规范操作的依从性.方法:护士自愿组成流程再造小组,了解并评估原有流程的不足,自2011年8月开始进行手术室静脉输液流程再造.对流程再造前后的病人和护士满意度、静脉输液考核成绩、操作时间、护士规范操作依从性进行比较.结果:流程再造后,病人满意度由89.97%上升到97.00%,护士满意度由6.67%上升到97.87%,静脉输液时间由7.81±0.85min下降至5.38±0.51min,护士规范操作依从性由1.89%上升至98.98%,护士考核成绩差异无统计学意义.结论:再造后的静脉输液流程更加科学、规范,提高了工作效率.
作者:柴艳红;薛海丹;田革新;贾丽娟 刊期: 2012年第07期
留置导尿是在无菌操作下将尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,是一种常用的护理操作技术.护理操作不当是导致尿路感染的重要因素.一次性导尿包产品多、发展快我们在使用一次性导尿包留置导尿操作的过程中,不断总结经验指导实践收到良好效果,希望与大家探讨以求进取.
作者:闫惠敏;王学文;吴艳秋;尤娜 刊期: 2012年第07期
为全面、准确、客观地了解新疆博州地区居民碘缺乏病监测情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,博州疾病预防控制中心按照<新疆维吾尔自治区实现消除碘缺乏病目标县级考核评估技术实施方案>,对全州三县(市)碘缺乏病状况进行了监测,现将2008-2010年全州的监测结果分析如下.
作者:张树香 刊期: 2012年第07期
目的:开展改良阴式子宫切除171 例,阴道多元化微创手术.方法:比较改良阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的手术时间、术中出血、排气时间及术后住院时间短.结果:两组子宫重量、术中出血差异无显著性,阴式组手术时间、排气时间显著低于经腹组.结论:改良阴式子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、医疗费用低等优点.
作者:黄秀丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨Sysmex XE-2100 自动血液分析仪检测网织红细胞多参数在不同类型贫血患者的临床意义.方法:应用Sysmex XE-2100自动血液分析仪对196 例患者血液中的网织红细胞进行多参数分析,包括①网织红细胞百分比(RET%)、②网织红细胞绝对值(RET#)、③未成熟网织红细胞指数(IRF)、④平均网织红细胞体积(MRV)、⑤平均球形红细胞体积(MSCV)、⑥高光散射网织红细胞百分比(HLR%)、⑦高光散射网织红细胞绝对值(HLR#).结果:再生障碍性贫血的①②③⑥⑦项明显低于正常对照组(P<0.01),④⑤与正常对照组比差异无统计学意义;而缺铁性贫血患者正相反,除了④⑤差异有统计学意义(P<0.01),其余均正常;溶血性贫血患者的各项指标明显高于正常对照组 (P<0.01).结论:网织红细胞多参数测定可以更标准、更全面地描述网织红细胞的成熟状态,是反映骨髓红系造血功能的重要指标,对评价贫血患者疗效及预后提供了重要依据.
作者:吴辉 刊期: 2012年第07期
目的:观察3M 透明敷贴联合石膏棉纸在四肢骨科手术使用气压止血带并发皮肤损伤预防中的应用效果.方法:将120 例上肢手术患者随机分为2 组,其中对照组60 例患者仅在止血带受压皮肤处使用石膏棉纸进行皮肤损伤的防护,实验组60 例采用3M 透明敷贴联合石膏棉纸在止血带受压皮肤处进行皮肤损伤的防护,比较2 组患者的一般状况(年龄、体重、手术时间、体温)及受压处皮肤状况(包括无症状、红斑、水泡、等不良反应).结果:与对照组比较,从有无症状、红斑、水泡等3 个指标看,实验组均优于对照组,其中无症状达93.33%,差异部分有统计学意义.结论:采用3M 透明敷贴联合石膏棉纸进行皮肤护理干预能有效减少气压止血带受压皮肤处不良反应的发生,并优于单纯使用石膏棉纸,值得临床推广.
作者:周爱玉;韦香宁;马凤娇 刊期: 2012年第07期
目的:了解某镇死亡病例中在病种、年龄、性别特点的规律,为今后疾病防治工作提供医疗信息并加强对病种的管理.方法:以ICD-10疾病分类原则,对某镇两年来的死亡病例进行疾病顺位、年龄、性别的统计分析处理.结果:前五位死亡病种顺位依次是:循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病,其中心血管疾病为头号杀手,恶性肿瘤死亡病例中以肺癌为首,意外致死中车祸和在家跌倒为多,在死亡病例中男性死亡人数高于女性,女性死亡平均年龄高于男性4 岁.结论:合理改善饮食结构,早期预防心、脑血管疾病的发生;普及癌症预防知识,提高人群自我保护意识,对危害且有早期筛查意义的恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗;加强青少年安全意识的教育,社会及其子女应给予孤寡老人更多的关注;社会应多给男性一些关爱,减少男性公民的心理压力和社会压力.
作者:邵芝群;顾建兴 刊期: 2012年第07期
目的:对新疆温泉县育龄妇女服用叶酸情况进行分析评价.方法:调查叶酸免费发放一年以来的情况、结果:温泉县农村2011 年使用叶酸的育龄妇女人数484 人次,占总育龄妇女人数的2.63%.结论:加强对叶酸的宣传力度及服用叶酸的重要性.
作者:新华 刊期: 2012年第07期
目的:观察臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需手术治疗的锁骨骨折患者共70 例,随机分为实验组(35 例)和对照组(35 例)两组.实验组采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉,对照组采用臂丛阻滞麻醉.观察两组患者开始剥离骨折周围筋膜组织时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和氧饱和度(SPO2),记录麻醉效果和不良反应.结果:实验组HR、MAP低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组SPO2 比较差异无统计学意义(P > 0.05);实验组麻醉效果优良率为94.3%,对照组为65.7%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论:臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术麻醉效果优于单纯臂丛阻滞麻醉.
作者:步宏 刊期: 2012年第07期
目的:了解14年来南山区HIV/AIDS监测和流行情况的变化趋势,分析流行因素,为今后防制措施的制定提供理论依据.方法:采用描述和统计的流行病学研究方法分析深圳市南山区1998~2011年HIV/AIDS监测资料和HIV/AIDS个案调查资料.结果:HIV/AIDS报告情况呈快速增长趋势,累计报告510例HIV感染者和AIDS病人,其中20岁~29岁占多数,暂住和流动人口占85.10%;性传播是区内目前艾滋病主要的感染途径,占全部病例的65.29%,男男同性传播感染比例为27.84%.结论:近年来性传播途径感染者逐渐增加,疫情已向一般人群发展.应进一步加大宣传和防控力度,增强人群的自我保护意识.坚持动员全社会力量,切实形成多部门合作,人人参与的良好局面.
作者:严燚;姜世强;温群文 刊期: 2012年第07期
为探讨小儿慢性上腹疼痛相关因素,对我院2004 年11 月~2006年10 月109 例慢性上腹痛的小儿行小儿纤维胃镜检查,用尿素酶试剂检测幽门螺杆菌(H.pylori),记录患儿临床表现特征、家族史、生活习性、精神因素并对检查、检测结果进行统计分析.结果,109 例患儿中发现浅表性胃十二指肠炎症、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、出血性胃炎、异物、霉菌性胃炎分别占71.56%、14.68%、3.67%、3.67%、4.59%、1.83%;94例H.pylori 检测中阳性者为73 例(77.66%),>7 岁的患儿H.pylori 阳性率高于≤7岁的患儿(P<0.05);所有患者中有甜食嗜好、麻辣嗜好、受精神因素影响、暴饮暴食、嗜塑封袋食品者分别占62.39%、37.61%、11.93%、21.10%、65.14%.认为小儿慢性上腹疼痛与家族史、生活环境、生活习性等有关.
作者:刘旸 刊期: 2012年第07期
坐骨神经痛是腰椎椎间盘突出症的常见症状,临床上一些引起坐骨神经痛的疾病尚未被认识,梨状肌综合症就是其中之一.梨状肌是封闭坐骨大孔的一块肌肉,由肌和腱混合组成,构成了梨状肌上、下孔的边界,坐骨神经自梨状肌下孔穿出.当梨状肌肥大、炎症等病变时会刺激走行在其的坐骨神经,引起坐骨神经痛.梨状肌与坐骨神经的关系多变,其中以坐骨神经以一支或多支穿经梨状肌肌质内,当梨状肌痉挛或持续收缩时,卡压坐骨神经引起疼痛.
作者:赵顺虎 刊期: 2012年第07期
目的:了解我院2009-2011 年中药制剂(药品)不良反应(ADR)发生的情况,对我院ADR 报告进行统计,分析引起ADR 的多种因素,促进临床合理用药.方法:收集我院2009-2011 年上报的ADR 病例68 例中的30 例中药制剂,用Excel 软件对性别、年龄、涉及的药品剂型、涉及的器官或者系统的临床表现进行分类统计.结果:由中药制剂的针剂引起的ADR 比例高,ADR损害的器官或者系统以中枢及外周神经系统,皮肤及其附件为常见.结论:应进一步加强ADR 报告/监测的宣传工作,提高医疗质量,预防和减少ADR 的发生,促进临床合理用药.
作者:梁清秀;罗建福 刊期: 2012年第07期
目的:为全面、准确了解全省中、西医院感染发生现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况,缩短同级中、西医院感染管理水平及质量的差距提供科学依据及保障.方法:将全省2010 年同级中、西医院现患率调查结果数据进行分析.结果:参加调查的医疗机构共66 家[1],其中中医医院2 家,西医医院64 家.发现医院感染率西医医院为3.42%[2],中医医院为1.26%;在中、西医医院中医院感染高发部位均以呼吸道为主≥60%;检出病原菌西医院以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主[3],中医医院以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;抗菌药物使用率西医医院为54.5%[4],中医医院为24.25%;病原学检测率西医医院为18.61%[5],中医医院为16.23%.结论:全省中、西医医院感染现患率调查结果进行分析能及时有效发现问题和存在的差异,能对统一开展医院感染管理工作提供有效依据.
作者:杜晓红;肖巍;蔡玖香 刊期: 2012年第07期
目的:了解康县农村妇女乳腺健康状况,增强女性自我保健意识,提高健康水平;方法:乳腺专科人员触诊检查与红外线扫描检测仪对康县1645 例农村妇女乳腺进行普查,汇总的资料进行临床分析;结果:康县农村妇女30-40 岁组乳腺发病率较高,且明显高于﹤30、﹥50 岁组;乳腺疾病检查结果分布依次是乳腺增生(94.84%),乳腺纤维瘤(3.49%),乳头溢乳(0.56%),乳腺癌(0.14%),1 例乳腺癌由术后病检证实,患者56 岁.结论:做好宣教,提高妇女的自查意识,提高乳腺癌的早诊率,降低乳腺癌的死亡率.
作者:焦玉花 刊期: 2012年第07期
目的:研究间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断方法,进而提高此类疾病的诊断率,避免误诊.方法:以我院收治的间质性膀胱炎患者15 例、细菌性膀胱炎患者15 例为对象,从微生物学、临床症状学及其治疗等角度对这两种疾病的诊治方法进行研究和总结.结果:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的临床特征均会表现出尿频、尿急、盆底及腹部疼痛或不适等特点,其中间质性膀胱炎患者表现为膀胱容量减少,随着憋尿时间的延长会加重上述症状,排尿后症状缓解,可采取麻下膀胱水扩张并膀胱灌注透明质酸钠的治疗方法进行治疗.细菌性膀胱炎患者尿液细菌培养及尿液常规检查结果为阴性,可采用敏感抗菌素并银花泌炎灵片进行治疗.结论:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎临床诊断难于区分,常会发生误诊,但可根据两者的发病部位及发病原因的不同以及临床所表现出的不同特征,并联合化验检查、询问病史的方法进行有效区分诊断.
作者:李知春 刊期: 2012年第07期
目的:对26 例中小学生干眼症患者进行临床分析,了解其病因特点、诊断及预防治疗方法.方法:根据患者的主要症状、裂隙灯检查、角膜荧光染色检查、角膜泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河宽度确诊干眼症.结果:26 例中小学生患者通过正规、系统的抗干眼症治疗,3 个月后全部治愈.结论:干眼症的发病是多因素相互作用的结果,应该重视健康宣教,预防干眼症的发生,并引导干眼症的中小学生患者进行正规治疗,保护他们的眼表健康.
作者:周红艳 刊期: 2012年第07期
目的:评价恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合FOLFOX 方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:2007 年6 月-2010 年6 月,60例晚期的胃癌患者,随机分为恩度联合FOLFOX 方案组和FOLFOX 方案组.观察有效率、临床受益率以及安全性.结果:(1)恩度组和对照组RR分别为63.3%和23.3%(p<0.05;(2) 组间CEA 水平在治疗前后有统计学差异(治疗组P=0.0022<0.05,对照组P=0.0032<0.05).结论:恩度与FOLFOX方案联合治疗晚期胃癌与单用化疗相比,近期疗效略有提高,且安全性好,有临床应用价值,值得进一步应用观察
作者:廖成文;汤声波;谌秀丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨巨细胞病毒( CMV)感染的临床特点,提出早期防治的意义.方法:分析 167 例患儿巨细胞病毒感染的临床资料.结果:本组167 例巨细胞病毒感染可致肝、肺、心、脑、肾及胃肠道损害,以婴儿肝炎综合征为常见124 例(占74% ),其次为肺损害84 例(占 50% ); 心肌损害 29 例(占17.36% ),血液系统损害 22 例(占13 % ),肾损害 15 例(占 9% ),神经损害 7 例 (占 4.2% ),先天缺陷及后遗症17 例 (占10% ).结论:巨细胞病毒感染临床特点非特异性,婴幼儿感染特别是伴黄疸、肺炎者应常规检查CMV 抗体;巨细胞病毒感染可致多器官损害,故早期诊断,合理治疗,可提高治愈率,减少患儿病死率及致残率.
作者:苏岸华 刊期: 2012年第07期
目的:比较腭裂修复手术松弛切口采用裸露法,可吸收性止血纱布填塞法与传统的碘仿纱条填塞法对患者术后的影响.方法:选择292 例腭裂手术病例,根据腭裂的程序和术中出血情况分为裸露组和填塞可吸性止血纱布组,对两组患者术后的体温变化,出血情况,创口愈合情况,饮食及术后并发症的发生情况进行临床观察.结果:裸露组和填塞可吸性止血纱布组术后体温升高发生率明显低于填塞碘仿纱条的病人,且创口愈合时间和恢复正常饮食时间明显早于填塞碘仿纱条的病人,术后无出血.结论:腭裂松弛切口采用裸露法和填塞可吸收性止血纱布法比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复.
作者:张涛;李海如;吴蕾;华春清;唐梦霓 刊期: 2012年第07期
职业紧张是指在职业条件下机体与环境压力不能完全协调好导致的生理、心理和行为表现..医务人员作为一个特殊职业群体在职业活动中也受到职业紧张的影响,其职业紧张状况及其影响因素的研究,国内外早有报道.有研究认为长时间暴露在慢性工作压力当中的医务人员,容易引起职业倦态、紧张、角色冲突和对工作产生低满意度的现象,其身体与心理的健康状况也会受到影响.本研究通过Maslach 职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)、生活满意度指数(LSIA)、付出-回报失衡模型(ERI)、症状自评量表(SCL-90)等量表,对山东省职业病专科医务人员职业紧张及职业倦怠进行分析研究.结果显示,山东省职业病专科医务人员在整体水平上,职业倦怠水平较低,职业压力不大,在分组水平上,能够反映出组间职业紧张、职业倦怠存在差异;职业病专科医务人员职业紧张与职业倦怠在专业、性别、年龄、工作年限、文化程度、每天工作时间、轮班方面有差异,分组比较更便于找出导致职业紧张及职业倦怠的工作环境因素.
作者:李娟;邹建芳;闫永建;李鹏;王丽 刊期: 2012年第07期
近30年我国剖宫产率逐年上升,北京妇产医院35年资料统计:20世纪60年代剖宫产率小于5%,70年代末到80年代为20%至90年代上升到40%[1] 1,国内某些大城市剖宫产率目前已经超过60%.分析其原因,不外乎以下几点: 1 随着胎心监护仪的普遍应用,以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产明显增多,而术后新生儿窒息率下降,诊断符合率下降,说明胎儿窘迫的误诊率升高.不能仅凭胎心率≤120次/分或≥160次/分,即诊断异常.
作者:古丽尼沙·克热木 刊期: 2012年第07期
目的:通过对新生儿进行听力障碍发病率筛查,了解该疾病的发生率,并进行早期干预.方法:采用美国GSI(格雷森-斯塔德勒公司)生产的GSI 70 自动耳声发射听力筛查仪,诱发畸变耳声发射法,通过初筛、复筛对新生儿听力障碍进行早发现、早诊断、早干预.结果:初筛率90%,初筛未通过率5.8%,复筛率90.1%,复筛未通过率40.5%,终确诊率3‰.结论:对新生儿进行听力筛查工作,可早期发现听力障碍儿,早期采取干预治疗和康复措施.
作者:罗伟炎;刘丽红;邹惠英;林丹阳;钟文娴 刊期: 2012年第07期
目的:针对神经内科患者难治性肺炎的感染因素进行临床分析和探讨;方法:收集近5 年来神经内科住院患者并有难治性肺炎并发的患者资料,随机抽取87 例作详细的研究和分析,并对其感染因素进行分析.结果:在对87 例神经内科伴有难治性肺炎的住院患者进行临床分析时,患者的病因复杂化、多样化,经过一段时间的治疗效果并不显著,治愈率低,且患者的住院时间长,治疗费用多.结论:患者要尽量远离和避免各种易感因素,同时需要患者合理的使用抗生素来增强自身免疫力,医院要对患者加强护理,尽量减少医院感染.
作者:郭峥嵘;代丽 刊期: 2012年第07期
胰岛素泵是由泵、小注射器和与之相连的输液管组成.小注射器多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内.胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的.目前我国的糖尿病患者在使用胰岛素治疗方面,使用胰岛素泵治疗是较为先进的治疗方法.现将我院应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的疗效分析如下:
作者:杨常治;刘荣 刊期: 2012年第07期
目的:留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘.据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染.留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,也是临床上基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24 小时,其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血.剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h 留置导尿提前至10~12h.探讨剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇康复情况.方法:病人随机分为观察组116 例,对照组116 例,通过缩短留置尿管时间,选择膀胱较充盈时拔除尿管,观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较.结论:提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少,康复时间显著缩短.
作者:董利丽;张建新 刊期: 2012年第07期
通过对临床一线儿科护理中存在的安全隐患,对其进行分析、总结,采取相应的措施,来达到儿科护理工作的安全,减少护理纠纷的发生.
作者:梁敏杰 刊期: 2012年第07期
目的:探讨听性脑干诱发电位(ABR)在维吾尔族脑瘫患儿中听神经通路的变化规律.方法:给予患儿10%水合氯醛溶液(0.5ml/kg)口服后或在安静自然睡眠状态下进行听性脑干诱发电位(ABR)检查.结果:123 例患儿中总异常率为58.94%,其中16.67%为各波形消失,21.43%为Ⅰ波缺如,12.70%为Ⅰ、Ⅲ波同时缺如,19.84%为V 波缺如,29.36%为Ⅰ、Ⅲ、V 波完整,但波形分化差,潜伏期延长.结论:脑瘫的患儿多数存在听力及其传导通路障碍,听性脑干诱发电位的检测能提供有效的客观依据,针对脑瘫的患儿有临床诊断价值.
作者:张伦;丁伟;余勐;张晨 刊期: 2012年第07期
目的:探讨2 型糖尿病(T2DM)患者综合性干预治疗的疗效.方法:选取我院诊治的2 型糖尿病患者180 例,随机分为综合干预组100 例与对照治疗组80 例,综合干预组从饮食、运动、药物、心理、血糖监测及防治知识教育等方面进行干预,对照组进行常规药物治疗,随访半年.结果:综合干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较对照组有显著降低,P<0.05;体重指数、甘油三酯、总胆固醇无显著性差异,P>0.05.结论:综合性干预治疗能够有效的控制血糖,改善患者生存质量.
作者:王红梅 刊期: 2012年第07期
目的:探讨新生儿死亡的产儿科相关因素,找出新生儿生长的不利因素,采取干预措施,降低新生儿死亡率.方法:对毕节市2010-2011 年854 例新生儿死亡原因及相关因素进行分析.结果:新生儿死亡率5.23‰,其中在县乡级医疗保健机构死亡302 例,占新生儿死亡35.5%.新生儿死亡前4 位死因占88.7%,依次为:出生窒息占48.9%;早产和低出生体重占21.3%;新生儿败血症占12.8%;新生儿肺炎占5.7%.相关因素有文化、经济、交通、医疗保健服务、计划生育等.结论:毕节市农村新生儿死亡率较高,降低新生儿死亡率应以农村为重点,认真贯彻落实计划生育国策,杜绝计划外生育,加大健康教育宣传力度,加强妇幼保健网络建设.完善县乡医疗保健机构产儿科建设,提高产儿科人员的专业技术水平和急救技能,加强产、儿科协作,建立完善新生儿急救运转系统.
作者:蒋德英 刊期: 2012年第07期
目的:准确地掌握我院2009-2011 年5 岁以下儿童死亡情况,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法:对我院2009-2011 年351 例5 岁以下儿童死亡资料进行监测和统计分析.结果:5 岁以下儿童死因顺位前5 位依次为肺炎、早产低出生体重儿、新生儿窒息及产伤、出生缺陷、意外死亡.其中婴儿死亡构成比大,为39.03%;农村死亡构成比为60.68%,显著高于城市.结论:做好肺炎防治是降低5 岁以下儿童死亡的重中之重;加强孕期、围产期保健,提高产科质量,加强高危儿管理是降低新生儿、婴儿死亡率的重点;健全基层绿色通道、提高基层卫生人员技术水平、提高农村儿童保健覆盖率已成为降低5 岁以下儿童死亡的关键措施.
作者:杨海英 刊期: 2012年第07期
目的:探讨家庭综合干预对椎体成形术出院患者遵医行为及再发骨折的影响.方法:将100 例骨质疏松性椎体骨折行椎体成形术患者按出院顺序随机分为实验组和对照组,每组各50 例,对照组患者仅住院时进行常规健康教育指导,实验组患者出院后在此基础上再对其进行家庭综合干预,通过上门走访、打电话、发放健康教育宣传资料、举办知识讲座等形式进行具体的有针对性的指导,6 个月后对2 组患者进行遵医行为及再发骨折的调查.结果:实验组患者遵医行为明显高于对照组(P <0.05),而发生再发骨折明显低于对照组(P <0.05).结论:家庭综合干预可提高椎体成形术后患者的遵医行为,并且能有效控制再发骨折的发生,提高生活质量.
作者:王欣彤;李蒙 刊期: 2012年第07期
通过对全国各地公务员考试经常出现一些考生因体检被刷事件的分析,浅谈医学检验在公务员体检中的作用以及影响,对如何做一名有职业道德和医学责任感的检验工作者进行一些探讨;同时对广大参加体检的考生提一些合理化建议.
作者:李栩;纪开明 刊期: 2012年第07期
目的:对闭合性腹部外伤的诊断和治疗的相关体会进行总结.方法:抽取70 例闭合性腹部外伤经手术明确诊断的病例,对其诊断和治疗进行分析,总结经验.结果:经过手术治疗后,66例患者达到治愈标准,临床治愈率94.3%,其他4 例患者死亡,死亡率5.7%.结论:对闭合性腹部外伤进行及时准确的诊断和治疗,可以使该类患者的临床救治成功率显著提高.
作者:李玉祥;谢博遥;谷云先;琚金梅 刊期: 2012年第07期
目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移危险因素.方法:回顾性分析我院行改良颈清扫术治疗的78 例PTMC 患者的临床资料.根据是否发生颈侧区淋巴结转移,将患者分为转移组和无转移组,比较两组患者相关因素的差异.同时,分析颈侧区淋巴结转移与相关因素的相关性.结果:PTMC 患者颈侧淋巴结转移率为41.0%(32/78).转移组患者年龄显著低于无转移组(P<0.05),肿瘤大小、被膜外侵犯比例、中央区淋巴结转移比例和肿瘤位于上极比例显著高于无转移组(P<0.05).Logistic 回归分析显示:中央区淋巴结转移、肿瘤位置进入回归模型,均有统计学意义(P<0.05),其中中央区淋巴结转移、肿瘤是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素.结论:年龄、肿瘤大小、被膜外侵犯、中央区淋巴结转移和肿瘤位置可能与颈侧区淋巴结转移密切相关.
作者:刘新文;仲少文;高杰 刊期: 2012年第07期
肾病患者严禁食用豆类食品,主要是因为考虑大豆蛋白属植物蛋白,含有较多的非必需氨基酸,而肾功能不全患者血中非必需氨基酸水平偏高,故认为摄入大豆蛋白将进一步造成氨基酸代谢紊乱,加重肾脏损害,于是便逐渐形成了肾病患者不吃豆类食品的传统.其实,这种观点是不科学的.
作者:李学龙;宋新娜;张立;李惠芬 刊期: 2012年第07期
性传播疾病近年在我国的发病率不断增加,目前,我国梅毒流行形势十分严峻,梅毒在性传染疾病中危害仅次于艾滋病,已成为我国严重的公共卫生问题.这两大性传播疾病的发病率呈逐年上升趋势,感染对象由高危人群向普通人群进行转移,孕产妇一旦感染,若不及早确诊和积极治疗,通过垂直传播导致胎儿感染,将严重影响下一代健康.我院对来我院产检住院的孕产妇进行了血液人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)和梅毒血清学筛查检测,现报告如下:
作者:肖煜华 刊期: 2012年第07期
目的:探讨踝肱指数(ABI)对下肢动脉粥样硬化缺血程度的预测价值.方法:采用血管多普勒超声测量仪,测量120 例确诊的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的ABI,对于患者进行分组并检测比较其ABI 值,并分析ABI 与动脉硬化缺血程度的相关性.结果:踝肱指数在0.6-0.9 之间者,常提示下肢动脉有单水平阻塞;踝肱指数在0.5 以下者,常提示患者下肢缺血程度严重;踝肱指数在0.35 以下,常有缺血性溃疡或坏死.结论:测定患者踝肱指数,可客观评价其下肢外周血管功能状况,反应缺血程度,判断预后,便于临床治疗.
作者:王雅慧;苏振丽;吴红葵;谢红燕;张力维 刊期: 2012年第07期
碘是人体必需的微量元素,对儿童智力和体格发育起着重要的作用,1 对象与方法为了掌握博州儿童尿碘水平.为了评价近年来碘缺乏病防治效果,博州1.1 对象疾控中心于2011年对博州地区8~10岁儿童尿碘水平进行了监测,现将博州3个县(市),以县(市)为单位按东南西北中5个方位各取一所结果报道如下.小学,从中随机抽取20 名8-10 岁学龄儿童进行尿碘监测.
作者:张树香;曹鲁蒙;张高峰 刊期: 2012年第07期
目的:研究并探讨弓形虫既往感染在孕期内对胎儿的重要影响.方法:以我院2007 年10 月-2011年12 月期间共收治的80 例抗弓形虫抗体IgG 阳性、IgM 阴性的孕妇为研究对象,并对所有孕妇的临床资料进行了较为科学与全面的回顾性分析.采集抗弓形虫抗体IgG 阳性、IgM阴性的孕妇的血清和脐血,并运用酶联免疫吸附试验检验弓形虫抗体IgG、IgM 以及弓形虫的循环抗原,并运用PCR 的检测方式检测虫体的DNA,运用直接涂片或均匀涂片的方式详细的观察胎盘样本内弓形虫的感染情况.结果:在所有的80 例孕妇中,脐血弓形虫抗体IgG 呈现阳性的患者为31例,IgG胎盘的垂直传播率为,吸血弓形虫的DNA 呈现出阳性的孕妇为7 例,宫内感染的发生率为,胎盘组织冲虫体DNA 呈现阳性的孕妇为10例,宫内感染的发生率为.结论:对于弓形虫既往感染的孕妇而言,虽然其既往感染过弓形虫,然而,其在孕期内的垂直传播率仍然很高,应该引起患者的高度重视.
作者:王言;张宝 刊期: 2012年第07期
皮肤瘙痒是临床皮肤科常见病的症状之一.如果皮肤瘙痒发生在更年期而又没有其它原因可解释时,可能是更年期内分泌改变的相关疾病.更年期是妇女从生育期进入老年期的过渡阶段,机体内分泌环境发生了改变,雌性激素分泌减少,卵巢功能逐渐衰退,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱.临床上以月经不规则或闭经,潮热出汗,心悸抑郁,易激动和失眠,血压波动,卵巢、子宫萎缩、功能衰退为主要表现.
作者:张义杰 刊期: 2012年第07期
目的:总结胎膜早破致羊膜腔感染综合征在围产期对母儿的危险性.方法:回顾性分析本院22 例胎膜早破羊膜腔感染患者的临床资料.结果:病例组中破膜时间、总产程、产后出血量、剖宫产率以及早产发生率、新生儿败血症、围产儿死亡均明显高出对照组.结论:积极预防胎膜早破,可减少羊膜腔感染综合征,及时控制治疗羊膜腔感染综合征,尽早终止妊娠,可减少母婴并发症.
作者:高艳明;李景平 刊期: 2012年第07期
目的:评估选择性痔上黏膜切除吻合器(TST)加外痔切除术治疗Ⅲ-Ⅳ度痔的疗效.方法:将100 名Ⅲ-Ⅳ度痔病患者按随机数字表法分为试验组(TST 加外痔切除术组)和对照组(M-M 术组)各50 例,治疗后比较两组在总体疗效、手术时间、住院时间及术后并发症方面的表现.结果:试验组疗效与对照组相当,P>0.05;试验组手术时间与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05;手术出血量少于对照组,P<0.05;住院时间试验组较对照组短,P<0.05;在术后并发症方面,两组的尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后第一次排便疼痛指数,试验组优于对照组,P<0.05.结论:TST 加外痔切除术治疗混合痔疗效确切,且在住院时间、术中出血量,初次排便疼痛方面优于M-M 术,值得临床推广运用.
作者:吴舟;孙平良 刊期: 2012年第07期
目的:对结直肠癌患者在手术切除后并发吻合口瘘的原因进行研究,以期获得预防该术后并发症的方法及治疗措施.方法:回顾分析从2006 年到2011 年在我院接受治疗的103 例结直肠癌患者的临床资料.结果:103 例结直肠癌患者在进行肿瘤切除手术后发生吻合口瘘7 例,发生率为6.80%,7 例患者中,对5 例进行非手术治疗,另外2 例患者则分别采用腹腔冲洗及横结肠造瘘术两种方式治疗.7例患者中有1 例死亡,另外6 例治愈;经吻合器吻合后经手工加固者,吻合口瘘的发生率少于未经手工加固者P<0.05;年龄、自身情况、是否伴有肠梗阻、腹膜外吻合且吻合口为手工吻合与否等因素未对吻合口瘘发生的概率产生明显影响P>0.05;有保护性造瘘患者吻合口瘘发生率于无造瘘患者吻合口瘘发生率差异无统计学意义,P>0.05; 结论:本研究初步说明,结直肠癌术后并发吻合口瘘的发生与吻合器吻合后是否经手工加固有关,暂未发现与患者年龄、身体状况、吻合方式、吻合部位等因素有关,有待加大样本量以后作进一步分析.
作者:刘贺;黄志林;钟晓刚 刊期: 2012年第07期
目的:了解不同年龄、不同文化程度妊娠期妇女以及在不同孕期贫血的患病状况,为有效预防和控制孕产妇贫血提供依据.方法:对2088例孕妇进行问卷调查,并采集静脉血进行血红蛋白检测.结果:2088例孕妇贫血患病率36.78%,其中,孕早期、孕中期、孕晚期孕妇患病率分别为:17.81%、35.77%、54.20%,孕晚期贫血患病率高.不同户籍状态、文化程度以及孕期医生是否进行营养指导等因素使孕妇贫血患病率有显著性差异,农村、文化程度低、孕期未接受医生营养指导的孕妇贫血患病率高.结论:应加强基层对孕妇在孕期的系统管理,做好孕妇的定期孕期保健,妊娠期贫血主要发生在后半期,应合理调整饮食结构,进行针对性的饮食及必要的铁剂干预.
作者:李先锋 刊期: 2012年第07期
目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我集团29个社区卫生服务中心(站)60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果:老年肺结核合并糖尿病症状不典型,X线影像病灶范围广、空洞发生率高,误诊率高,药物不良发应发生率高,治愈率低等特征.结论:应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的控制.
作者:董鑫;高芸;刘新庆 刊期: 2012年第07期
目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析51 例宫腔粘连患者行宫腔镜的治疗情况.结果:51 例宫腔粘连患者术后l-3 个月临床症状(闭经、经量少,腹痛)改善,治愈39 例,有效12 例,无效2 例.7 例治愈患者术后6 月-2 年妊娠,其中2 例足月阴道分娩,2例足月剖宫产,1例现孕3 月,1例自然流产.结论:宫腔镜是治疗宫腔粘连的可靠方法,值得临床推广使用.
作者:肖丽 刊期: 2012年第07期
目的:了解婴幼儿、儿童支原体肺炎的发病特点,提高临床诊断与治疗.方法:采用回顾性方法,对我院收治的32 例支原体肺炎病例进行临床分析.结果:本组支原体肺炎例,患儿均起病急,以频咳、喘息为主症,部分患儿均有不同程度呼吸困难及呼吸衰竭临床特点.结论:以喘息、频咳为主症的病人要高度重视支原体感染,临床需做相关化验室检测,明确病原学,给予大环内脂类药物治疗.
作者:张杨 刊期: 2012年第07期
目的:了解中小学生常见病患病情况.方法:2011 年9 月份对在校1400 于名中小学生进行调查.结果:视力低下率中学生为71.3%,小学生为13%,龋患率为48.6%,沙眼患病率中学生为3.5%,小学生为5.36%,肥胖率为3.72%,营养不良率为0.5%.结论:中小学生视低下率、龋患率高于全国平均水平,应加强预防.
作者:孟留伟 刊期: 2012年第07期
目的:了解在押人员结核病暴发疫情的流行病学特征.方法:采用结核菌素试验、胸透、痰菌检查以及流行病学调查.结果:查出肺结核7 例,罹患率达11.1%,其中肺结核涂阳3 例、涂阴4 例.结论:引起本次疫情的原因复杂,可能与新羁押人员未进行体检、首发病例未得到及时的治疗以及在押人员集居等多种因素有关.
作者:何昕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨纤维支气管镜检查诊断肺不张的价值,方法:对82 例肺不张患者行纤支镜检查,并对其病因、镜下特点、部位进行分析.结果:肺癌36 例,炎症24 例,结核13 例,支气管异物2 例.结论:纤支镜检查是明确肺不张病因的主要方法,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜枪查.
作者:陈俊东;罗魏;刘林生 刊期: 2012年第07期
目的:探讨剖宫产术后经腹腔镜与经腹行输卵管结扎术的效果比较.方法:回顾87 例剖宫产术后来我站行输卵管结扎手术的对象,分为对照组和观察组,对照组40 例,采取传统经腹输卵管结扎术,观察组47 例采取经腹腔镜输卵管结扎术.结果:观察组平均手术时间为11.85±1.66(min),术中平均出血量为8.12±2.24(ml),手术成功率为46 例(97.87%),对照组手术时间为28.72±9.52(min),术中平均出血量为22.47±4.82(ml),手术成功率为30 例(75.00%),两组比较,观察组明显好于对照组,P<0.05,具有显著性差异,具有统计学意义.结论:腹腔镜行输卵管结扎手术能够保持腹壁的完整性,手术视野好,具有切口小、出血少、恢复快、术后并发症少、手术成功率高等优点,避免了经腹输卵管结扎术创口较大,术中易损伤脏器、手术成功率低等缺点.
作者:姚春艳;殷庆丰 刊期: 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜手术行胆囊切除术的临床疗效与分析.方法:分析我院自2008年1月至2012年1月收治的212例行胆囊切除术的患者,按随机数字表法分为观察组(110例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(102)为常规开腹取胆组,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,以及临床并发症即胆汁漏,腹腔出血,腹腔脓肿,切口感染的发生率.结果:(1) 腹腔镜组与传统开腹术组比较,在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较,均显著低于对照组,在统计学上差异具有显著性意义(P<0.05).(2)腹腔镜组{5.4%(6/110)}与传统开腹术{21.6%(22/102}组在胆汁漏、腹腔出血、腹腔脓肿及切口感染的发生率方面比较,腹腔镜组发生的机率均降低,在统计学上差异具有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小、住院时间短的优越性,在临床上要掌握手术技巧和手术时机,尽可以避免并发症的发生.
作者:杨先友 刊期: 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果及常见难点与手术技巧.方法:回顾性分析2009 年8 月~2012年4 月我院24例粘连性肠梗阻患者进行腹腔镜手术的临床资料,观察手术时间、进食时间、住院天数.结果:20 例在腹腔镜下顺利完成手术,4例中转开腹.手术时间为35~130 分钟,住院天数为5~9 天.1例术后50 天复发,经保守治疗痊愈,随访1 年未见发作.结论:耐心、细致、熟练的腹腔镜技术及适应症的选择是保证粘连性肠梗阻手术顺利完成的关键,掌握好手术指征,可提高腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术成功率.
作者:姚新国;尹志宏;李超 刊期: 2012年第07期
目的:了解孝昌居民食用碘盐质量状况及动态,及时发现问题并采取相应措施,为持续消除碘缺乏病提供依据.方法:依照<全国碘盐监测方案(试行)>,分年度,从东南西北中五个方向抽取9 个乡镇,36个行政村288 户居民户盐样品检测食盐碘含量.结果:共检测2880 份食盐样品,其中2824 份为合格碘盐,碘盐覆盖率为99.93%,碘盐合格率为98.12%,合格碘盐食用率为98.06%.结论:孝昌县的碘盐质量均符合国家要求,碘盐质量有反复,建议适当降低盐碘质量浓度,提高盐碘均匀度继续,加强盐业市场管理,深入开展碘缺乏病健康教育,按照国家要求实行综合防治策略.
作者:向群勇 刊期: 2012年第07期
目的:了解本社区母乳喂养的现状,为今后促进母乳喂养工作提供依据.方法:对诸暨市、金华市城区所属街道、社区2011 年出生的1629 名婴儿的喂养方式进行统一的问卷调查,应用SPSS16.0 软件统计分析.结果:2 个街道、社区0-10 个月婴儿纯母乳喂养率占54.70%;部分母乳喂养24.86%,混合喂养率24.86%和人工喂养率20.44%;0-4 个月纯母乳喂养率依次是81.09%、74.37%、68.94%、56.85%;乳母文化程度与喂养率的关系是:高中及以下纯母乳喂养率 71.96%,大学及以上纯母乳喂养率38.12%,表明文化程度越高喂养率越低.结论:调查结果离WHO 建议的纯母乳喂养应坚持6 个月的要求仍有一定距离,积极宣传母乳喂养仍然任重道远.
作者:赵小红;沈苗英;朱微微 刊期: 2012年第07期
目的:探讨一种行之有效的脑外伤气管切开术后病人吸氧和保护气道的方法.方法:我院脑外科的60 例气管切开术后住院病人随机分为实验组和对照组,实验组采用一次性气管切开术雾化面罩固定在气管套管上,对照组沿用传统的鼻导管伸入气道给氧和湿纱布覆盖的方法.结果:气管切开术雾化面罩吸氧明显优于气管切开术传统给氧方法.结论:一次性气管切开术雾化面罩的使用,既保证了脑外伤病人的持续有效的给氧,避免了痰痂形成和呼吸道的损伤,又避免了感染和保护了医护人员不受污染.
作者:龚意;李新君 刊期: 2012年第07期
目的:探讨进展性脑梗死的危险因素及治疗预防措施.方法:对我院收治的25 例进展性脑梗死患者的临床资料进行总结分析.结果:本组有22 例(88%)患有高血压,有17 例(68%)患有2 型糖尿病,有13 例(52%)发生感染;总胆固醇高于5.2mmol/L 者有10 例.结论:进展性脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、感染和高脂血症等.在进行常规治疗同时,应注意合理降压,控制血糖,预防感染,尽早进行降血脂治疗.
作者:王立军 刊期: 2012年第07期
肾移植作为终末期肾病的常规治疗手段已得到公认,全世界每年完成数量达上万例,随着手术技巧的日益成熟,手术并发症发生率已大大下降,特别与其它器官移植如肝移植、胰腺移植相比.但是,对管理肾移植术后患者的医务人员来说,尽早发现、准确诊断和及时治疗手术并发症是一个十分重要的任务.对并发症诊断和治疗的耽搁可能导致移植肾丢失甚至患者死亡.大多数手术并发症涉及到切口和三个吻合口,如切口感染、肾动脉或肾静脉血栓形成、尿漏、输尿管狭窄等.这些并发症需通过手术或放射介入方式合理解决.
作者:刘光军;陈江华 刊期: 2012年第07期
妊娠期高血压病,目前发病率较高,严重者导致心脑肾等重要脏器功能障碍.加强孕期保健,积极预防与治疗,防止心力衰竭等并发症发生.
作者:逯彩虹;周艾琳;王海波;高丽彩;李秀娟;杨淑芳;闫西红 刊期: 2012年第07期
为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,本文抽取我院门诊药房1200 张不合理处方进行归类点评.
作者:林兴喆;吴雯 刊期: 2012年第07期
目的:探讨妊娠高血压疾病对母婴预后的影响,从而降低母儿死亡率.方法:分析在我院2003 年2 月~2012 年5 月分娩的385 例妊娠高血压疾病孕产妇资料,观察发病率,并探讨合并症对其影响.结果:妊娠高血压疾病容易发生各种并发症,且合并各种内、外科疾病比无合并症的孕产妇,发病率高2 倍多.结论:妊娠高血压疾病发病越早,对母儿危害越大,病情越重,为保障母婴安全,应全面考虑母儿情况,适时终止妊娠.
作者:谢国秋 刊期: 2012年第07期
目的:了解保定市1999~2007 年麻疹发病情况,分析流行原因的探讨控制策略.方法:对1999~2007 年麻疹监测数据进行描述流行病学方法.结果:保定市1999~2007 年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例4591 例,确诊3033 例,年均发病率为3.17/10 万.病例呈散发分布,有明显的季节性高峰,3~5 月份病例占全年的68.13%,男性发病高于女性,发病年龄有向大年龄和未到免疫年龄人群转移的趋势,麻疹病例中有免疫史、无免疫史和免疫史不详的分别占24.58%、38.15%、37.27%.结论:免疫空白和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因.应在加强MV初免和复种的同时,在重点地区适时开展强化免疫,提高接种质量,高免疫接种率和高质量的监测是控制麻疹的关键策略.
作者:陈万里 刊期: 2012年第07期
目的:探讨肝源性溃疡(HU)的临床特点.方法:回顾性分析52 例肝源性溃疡患者的临床资料、胃镜表现、胃镜下食管静脉曲张程度、肝功能分级及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.结果:HU 以上腹痛多见但缺乏规律性;胃溃疡多于十二指肠溃疡;十二指肠溃疡Hp 感染率高于胃溃疡(P<0.05);HU的发生与肝功能损害及食管静脉曲张程度呈正相关(P<0.01).结论:肝源性溃疡症状不典型,发生率高,其发生与肝功能分级及门静脉高压密切相关,难治愈,及时正确诊治HU 可降低病死率.
作者:宋绍辉;麻治彪 刊期: 2012年第07期
目的:讨论运动疗法在1 级原发性高血压患者治疗过程中对血压控制的效果.方法:选择解放街道凌塘社区2011 年10 月到2012 年6 月60 例1 级原发性高血压的患者,随机分为观察组和对照组,每组30 人,观察组每天规律运动30min,每周坚持5 天,对照组不运动或不规律运动.结果:观察组血压控制率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的控制率40%,差异有统计学意义(P<0.05).结果:观察组的血压控制率明显高于对照组.结论:规律运动可以明显提高高血压患者的控制率,值得临床关注.
作者:陈琛 刊期: 2012年第07期
目的:探讨过期妊娠对母婴的影响.方法:回顾性分析自2004 年5 月至2012 年4 月我院收住的179 例过期妊娠孕妇的临床资料,其中82 例并发羊水过少,作为研究组;97 例羊水正常,作为对照组,比较2 组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及剖宫产率.结果:研究组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05).结论:羊水过少是监测胎儿有无宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,特别是过期妊娠并发羊水过少,应加强产前监护.
作者:周少臣;李平丽;安洪宾 刊期: 2012年第07期
目的:观察静脉滴注灯盏花素治疗眩晕病的临床疗效.方法:治疗组及对照组病例各63例,两组均使用静滴倍他司汀注射液、口服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组再加予静滴灯盏花素,观察两组病例的临床疗效.结果:通过7天的治疗效果观察统计,治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率76.2%,两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05);灯盏花素对眩晕的改善效率高,能更快更有效的减轻眩晕患者的痛苦,减少住院时间.结论:灯盏花素具有活血化瘀、通络止痛的作用,是治疗眩晕病的有效药物.
作者:杨之源;黄云;黄平林 刊期: 2012年第07期
目的:观察中医古方在临床上的应用.方法:根据中医理论辨证施治对不寐证的治疗.结果:本组120例不寐病症中治愈95例;有效14例;显效10例;无效1例.结论:中医文化,博大精深,对不寐病的治疗方法众多.然而,临床对于很多不寐的患者,用<中医内科学>提供的方剂,疗效不佳.对此,作者博览群书,经方之中求智慧,教训经验多总结,而后悟出:不寐病因众多,病情病机复杂,阴阳不调或气血虚弱为之根本,非枣仁、柏仁能通杀,辨证必须准确,用对中药,确有神奇之效.
作者:张铁峰 刊期: 2012年第07期
目的:研究唇裂修复并一期矫正鼻畸形的效果.方法:选取从2009 年3 月到2011 年3 月在我科手术的Ⅲ°唇裂合并有鼻畸形的患者53 例,手术年龄为3~10 个月,平均5 个月; 6 个月、12个月复诊.结果:根据鼻孔的对称性、鼻翼是否扁平、鼻小柱是否倾斜、鼻尖是否挺立等项拍照后判断疗效,分为良中差3 级,其中良35 例,中16 例,差2 例.结论:在唇裂修复的同时矫正鼻畸形是合适的选择.
作者:吴蕾;李海如;张涛;华春清;唐梦霓 刊期: 2012年第07期
目的:探讨不同剂量氟伐他汀(40mg、80mg)在急性冠脉综合征(ACS)患者治疗4 周前后血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,以及大剂量氟伐他汀治疗ACS 的疗效、安全性.方法:82 例ACS 患者随机分为两组,试验组给予氟伐他汀80mg/d睡前服用;对照组给予氟伐他汀40mg/d 睡前服用,两组患者均给予常规药物治疗.观察Hs-CRP 水平及药物的有效性、安全性.结果:治疗后两组患者血浆超敏CRP 水平有不同程度的下降,试验组下降更为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05),缺血事件发生率在两组间也有显著差异(P<0.05).结论:ACS 患者早期大剂量氟伐他汀能明显抑制炎症反应,明显降低血浆超敏C 反应蛋白的水平,减少心脏缺血事件的发生,有良好的安全性.
作者:仲宁 刊期: 2012年第07期
目的:观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中局部注射垂体后叶素及甲氨蝶呤的效果.方法:将128 名诊断为输卵管妊娠、有条件保留输卵管的患者随机分为两组,其中观察组65 例,术中使用垂体后叶素及甲氨蝶呤;对照组63 例,术中不使用垂体后叶素及甲氨蝶呤.比较两组术中出血量、手术止血时间、手术时间、住院时间和术后持续性异位妊娠率的差异.结果:观察组的术中出血量、手术止血时间、手术时间和术后持续性异位妊娠率等比较均明显少于对照组,两组术后住院时间差异无统计学意义.结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中配合应用垂体后叶素及甲氨蝶呤局部注射,能减少手术中止血所需时间,降低手术的难度,缩短手术时间,减少持续性异位妊娠的发生,方法简单、安全、有效,临床应用价值较高,值得临床推广.
作者:巫琴芬 刊期: 2012年第07期
目的:分析应用隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复胫腓骨远端皮肤缺损的临床效果.方法:胫腓骨远端高能量损伤,包括胫腓骨远端骨折使用钢板内固定后,合并远端皮肤缺损,应用隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复皮肤缺损17 例,创面面积大12x9cm,小面积8x5cm.结果:17 例皮瓣术后均无明显肿胀、瘀血现象,其中16 例顺利成活,1例出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合.随访6 个月-2年,皮瓣外形、色泽满意,骨折均获得良好愈合,无一例出现骨髓炎,踝关节感染.踝关节功能满意.结论:胫腓骨远端开放性骨折合并皮肤缺损可采用一期坚强固定加隐神经营养血管皮瓣转移修复,或二期隐神经营养血管皮瓣转移修复.
作者:郭建欣;石法亮;程勇杰;崔耀金;万福财;祁坤福 刊期: 2012年第07期
目的:观察环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病(CHD)的临床疗效评估,并探讨其作用机制.方法:将60 例CHD 患者随机分为两组,对照组采用西药常规西药治疗:如给予阿司匹林、ACEI 或ARB、β-受体阻断剂、他汀类等;治疗组在上述西药治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液,观察两组临床疗效.结果:冠心病在应用环磷腺苷葡胺治疗2 周后,治疗组症状明显缓解,未发现药物不良反应.结论:环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病安全有效.
作者:余冬梅;罗贵全;唐川苏 刊期: 2012年第07期
目的:观察探讨在超声引导下联合米索前列醇用于绝经后取IUD 中的效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009 年6 月至2011 年6 月绝经后取环的妇女78 例,随机分为观察组和对照组,各39 例,观察组使用B 超引导联合米索前列醇取环术,对照组使用传统取环术,观察比较两组妇女的取IUD 的效果、疼痛及手术情况.结果:观察组取IUD 成功率为100%(39/39),需要扩宫28.2%(11/39),对照组取环成功率为64.1%(25/39),需要扩宫92.3%(36/39),两组取环成功率、需要扩宫率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组疼痛评分、手术时间、术中出血量比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:B 超引导联合术前阴道后穹窿放置米索前列醇在绝经后取IUD 中的效果显著,明显优于传统取环术,能够有效缓解疼痛,减少扩宫率,安全可靠,值得在临床上合理应用.
作者:黄志向 刊期: 2012年第07期
结核性胸膜炎所致胸腔积液是我区常见的胸腔积液,部分患者由于治疗不及时,用药方法欠妥,不及时抽液和拒绝抽液,发现晚等原因形成胸膜粘连、肥厚、分房及包裹的发生率较高,可发展为结核性脓胸.2007年10月-2009年2月我科对经确诊的36例结核性胸膜炎伴胸膜肥厚、包裹形成的患者通过胸腔细管引流术并胸腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察.
作者:艾合麦提·乃麦提 刊期: 2012年第07期
目的:观察比较微泵持续静脉输入高渗盐水与传统治疗方法治疗慢性心衰并低纳血症的临床效果.方法:入选2009年3月至2011年2月山东沂源中医院内科收治的120例慢性心衰并低纳血症患者,比较持续微泵静脉输入高浓度盐水和传统治疗,低血钠纠正时间,住院天数,心功能改善情况,死亡率和不良反应.结果:微泵持续静脉输入高浓度盐水治疗组较传统治疗组低血钠纠正时间短(P<0.01),心功能改善好(P<0.01),住院天数少(P<0.01),死亡率低(P<0.01).两组均无明显不良反应.结论:慢性心衰并低钠血症应用微泵持续静脉输入高浓度盐水,能尽快纠正低钠血症,恢复离子平衡,心衰易纠正,住院天数减少,死亡率降低,且无明显不良反应.
作者:周世良 刊期: 2012年第07期
目的:分析研究高血压、高血脂、高血糖与膳食结构的关系.方法:回顾分析2011 年2 月至2012 年2 月在我院检查确诊的高血压、高血脂、高血糖患者并的年龄、BMI及与膳食结构的关系.结果:高血压、高血脂、高血糖患病率与膳食结构有明显关系,随着年龄的增加、BMI指数增加,高血压、高血脂、高血糖患病率显著增加.结论:高血压、高血脂、高血糖患病率与膳食结构比率不合理即摄入动物类食品过高[1],而植物类食品摄入偏少尤其谷物、蔬菜摄入偏少相关
作者:蒋宗路 刊期: 2012年第07期
椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病与多发病,同时也是后循环脑梗塞发作的危险信号,但它是一种可以控制的脑血管疾病,它的发病基础复杂,目前尚不完全清楚.目前患者发生椎基底动脉供血不足的病例增多,症状期延长.我院使用尼莫地平注射液治疗收到较好的临床疗效,现报告如下:
作者:吴一帆 刊期: 2012年第07期
目的:寻找能提高治疗顽固性面瘫适宜的针刺方法.方法:将110 例顽固性面瘫随机分四组,悬针电透刺治疗组、常规电针组.两组的针刺方法不同,电针波形频率一致.结果:两组的总有效率经统计学处理,差异有非常显著性意义(p<0.01).结论:悬针电透刺疗法治疗顽固性面瘫,效果显著优于普通针刺方法.
作者:宋玉娟;张力 刊期: 2012年第07期
人工髋关节置换是目前治疗老年人股骨颈骨折的主要方法,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.分为全髋关节置换(THA) 和股骨头置换.对于老年股骨颈骨折Garden Ⅲ型以上的患者治疗采用髋关节置换被认为是较理想的方法[1].近年来,我们采用全髋关节置换术治疗40 例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下:
作者:滕高铃 刊期: 2012年第07期
目的:了解青海省妇幼保健机构发展现状,为制定青海省妇幼卫生政策提供依据.方法:采用现况调查的方法对青海省所有卫生行政部门及妇幼保健机构进行妇幼保健机构调查研究.结果:青海省28.85%的妇幼保健机构是完全独立建制,42.31%机构拥有妇幼保健机构的专有名称,63.46%机构无本机构构建的房屋,76.92%机构无住院床位,65.38%机构无妇幼保健设备,63.46%的机构无信息系统设备.结论:青海省妇幼保健机构从建制、名称、等级与管理、内部科室设置、业务用房、常见设备及医用设备配备、床位设立等方面均阻碍着青海省妇幼卫生事业发展.
作者:黄素霞;李庆业 刊期: 2012年第07期
据资料显示脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为25%-51%[1] .吞咽障碍容易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症,还严重影响脑卒中患者的康复治疗,重则可危及生命.我们采用以针刺哑门穴为主配合现代康复治疗脑卒中吞咽障碍取得了满意的效果,现报道如下:
作者:臧岩;贺利红;国庆;武瑞良 刊期: 2012年第07期
目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法:将90 例随机分为观察组和对照组,每组各45例,均予常规治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子30ug,每日一次肌注,轻症用10-14d,重症20d.观察和记录两组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果:治疗后两组的总有效率和NBNA 评分经统计学处理,均有显著性差异,观察组疗效优于对照组.结论:鼠神经生长因子治疗HIE 疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.
作者:牛新峰 刊期: 2012年第07期
烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)是生物合成NAD 的关键限速酶,调控生物体的各种生物学功能.而且它还能促进细胞增殖、参与炎性应答、调节细胞分化、抗细胞凋亡、参与细胞周期,调控胰岛素分泌等.新研究表明血浆中Nampt 水平和内皮功能障碍有直接的联系,所以它可以作为内皮细胞功能障碍的一个新的生物学标记物.因此,它可能成为治疗糖尿病微血管并发症的一个新的靶点.
作者:李玲玲;冯乐平 刊期: 2012年第07期
目的:探讨语言训练治疗脑卒中后运动性失语的疗效.方法:选择脑卒中所致运动性失语患者48 例,随机分为对照组和观察组各24例.对照组进行常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上进行语言训练.治疗4 周后,比较两组病人的治疗效果.结果:治疗4 周后,两组语言功能评分较治疗前提高非常显著(P<0.01),观察组语言功能评分较对照组提高,差异显著.观察组总有效率为75%,对照组总有效率为54.2%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:语言训练可促进脑卒中运动性失语病人的语言功能恢复.
作者:徐红延;陆连秀;金玉;张洋 刊期: 2012年第07期
经尿道前列腺汽化电切术(TUDVP)是前列腺常用的手术方式之一,老年患者器官功能代偿能力差,围术期容易因术中灌洗液吸收入血,发生循环波动和电解质变化,因此,合理的液体输注十分重要.本研究观察麻醉前预输注不同液体对TUEVP术中循环,为临床应用提供参考.
作者:张云霞 刊期: 2012年第07期
在恶性肿瘤的治疗中,化疗越来越受到重视,随着抗癌药物的广泛应用,药物性浅静脉炎的预防亦日益受到重视;由此,中心静脉置管迅速开展起来,但在短则3~5天,长则半年甚至一年[1] 的导管留置期间,容易出现导管不畅、血栓形成堵塞及导管滑出现象,传统的方法是,将导管拔出重新选择另一部位穿刺.我们自2007 年10 月~2011年8月我们选择了一些病例实施了预置导丝原位置换锁骨下中心静脉,此法操作简便,安全,痛苦小.现报告如下.
作者:洪仲刚 刊期: 2012年第07期
目的:探讨菜籽垫用于长期卧床病人预防压疮的临床效果.方法:将100 例长期卧床病人随机分成两组,观察组50 例病人利用菜籽垫,对照组50 例病人未用菜籽垫.分别观察两组压疮发病情况.结果:观察组50 例中有1 例病人皮肤出现压红,有效率为98%,对照组50 例中有10 例病人发生压疮,有效率为80%.观察组预防压疮发生的效果明显优胜于对照组.结论:菜籽垫使用于临床预防压疮效果好,可减少或杜绝压疮发生.
作者:贾生菊 刊期: 2012年第07期
随着物质生活水平的提高和生活习惯的改变,以及社会因素的影响,近年来,围产医学进步迅速,剖宫产的指征已有所增加而剖宫产手术后产妇肛门排气时间提前有利于母婴身心健康,提高母乳喂养的信心,带来母婴健康的良好效果[1] .剖宫产手术后尽早排气可使产妇尽早恢复正常饮食,有利于营养的补充、机体的康复,还可以促进产妇淡化病人角色,增强自身康复的信心,使其精神愉快,食欲增强,有利于乳汁的分泌,保证了母乳喂养.而母乳喂养可促进子宫复位,进食后还可以减少输液等治疗对母婴都起到了积极的作用[2] .为此,我们对促进剖宫产术后肛门排气的方法进行了研究,结果表明温水足浴配合开塞露外用对促进剖宫产术后肛门排气效果好.
作者:赵爱娟 刊期: 2012年第07期
目的:观察应用舒肝法结合前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:80例CP患者以舒肝法(柴胡、赤芍、延胡索、川楝子、白花蛇舌草、败酱草、丹参、金钱草、枳实、益母草、薏苡仁、车前草)结合前列安栓治疗,6周为l疗程.结果:显效56例,有效l8例,无效6例,总有效率92.5%.治疗后患者疼痛或不适感、排尿异常、生活质量等症状评分均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.O1).结论:舒肝法结合前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效显著
作者:吕家和;梁少军;陈通文 刊期: 2012年第07期
目的:探讨紫杉醇联合卡铂方案对老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法:回顾性分析我院2009 年1 月-2010 年12 月经紫杉醇联合卡铂方案化疗的≥70岁老年的晚期非小细胞肺癌患者24 例.根据紫杉醇用药方法不同分为3 组,A 组6 例:紫杉醇130-150㎎/m2第1天,卡铂AUC=5 第2 天,每3 周从复:B 组9 例:紫杉醇70-95㎎/m2第1、8 天,卡铂AUC=5 第2 天,每3 周重复:C 组6 例:紫杉醇60㎎/m2 第1、8、15 天,卡铂AUC=5 第2 天,每4 周重复.每位患者至少接受2 周期上述方案化疗.结果:共完成71 个周期,中位数3 周期,总有效率为37.5%,中位生存期12.5 个月,1年生存率为57.67%.常见的毒性反应为骨髓仰制,发生率为91.67%,其中Ⅰ度4.17%,Ⅱ度29.17%,Ⅲ度50.0%Ⅳ度8.33%.结论:紫杉醇联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.
作者:张跃 刊期: 2012年第07期
目的:研究陈醋对高脂血症患者的体重、血脂的影响.方法:将148 例确诊为高脂血症的患者,随机分为2 组即实验组和治疗组.实验组86 例,给予饮醋30ml/d,分2~3 次服用,同时进行饮食营养指导.对照组62 例单纯进行饮食营养指导.实施4 周后,检测2 组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质指数(BMI)的变化,并对干预前后所测的指标进行比较.结果:实验组干预后,血清TG、TC、LDL-C、BMI水平明显下降,HDL-C 水平明显升高,干预前后差异有统计学意义(p<0.01).对照组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C 干预前后比较差异无统计学意义.结论:饮陈醋能有效地降低高脂血症患者的血脂和体重,而且经济实惠在临床上应推广应用.
作者:晏堃 刊期: 2012年第07期
目的:通过对出口梗阻型便秘病人肛管直肠动力学的研究,鉴别造成出口梗阻的原因,从而为制定合理的手术方案提供理论依据.方法:通过检查58例出口梗阻型便秘患者的肛门直肠压力、排便反射与肛管括约肌的协调性、直肠对容量刺激反应等指标,并与36例健康人做对照.结果:便秘组直肠静息压、肛管括约肌静息压、肛门直肠屏障压、及大缩窄压与对照组比较差异无显著性,但便秘患者的肛管高压带长度、肛管内括约肌松弛反射、肛管外括约肌松弛反射、引起肛门直肠抑制反射的低充气量、直肠排便阈值、疼痛阈值、大耐受容量值均高于对照组.结论:出口梗阻型便秘患者存在肛门直肠动力学异常,发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关,这种异常可能是导致便秘的原因之一.
作者:高炳豪;赵景平;张懿 刊期: 2012年第07期
2010 年11月-2011 年3月,本人应用放血疗法加拔罐治疗急性痛风性关节炎35例,现报道如下:1 资料与方法 1.1一般资料:35例患者均来自我院针灸科,男性33例女2例,年龄38-68 岁,平均52.6 岁,临床表现为常午夜起病,因疼痛而惊醒突发下肢远端一关节红肿热痛和功能障碍常拇趾及第一跖趾关节,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节,一般伴有发热.
作者:罗铁玉;李昭志 刊期: 2012年第07期
目的:为验证疏肝和胃丸防治胃溃疡的疗效及探讨其修复胃粘膜损伤的作用机制.方法:本试验采用无水乙酸腐蚀法造成慢性乙酸胃溃疡模型,随机分为空白对照组、模型对照组、胃苏对照组、疏肝和胃丸高剂量组、中剂量组、低剂量组,观察胃粘膜损伤情况;刮取胃粘膜组织,测定所含SOD、MDA、NO的值.结果:疏肝和胃丸各剂量组与模型组比较,均能明显提高损伤胃粘膜中SOD 含量(p<0.01),降低MDA 含量(p<0.01),其中,高剂量组效果优于胃苏对照组(p<0.05);疏肝和胃丸各剂量组与模型组比较,均能明显提高损伤胃粘膜中NO 含量(p<0.01),其中,高、中剂量组效果均优于胃苏组(p<0.01或p<0.05).结论:疏肝和胃丸能减轻脂质过氧化反应,增强胃粘膜抗氧化能力,保护胃粘膜.
作者:陶灵霞 刊期: 2012年第07期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),可累及冠状动脉、脑动脉以及其他动脉,是冠状动脉性心脏病(冠心病)、脑卒中以及其他血栓性疾病的病理基础.近的研究表明,AS是一种炎症反应性疾病.炎症反应在动脉粥样斑块形成的起始、发展、破裂脱落等过程中均起着重要的作用,所以循环中的炎症标志物作为心血管事件危险预测的指标而引起了人们的关注.脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)由于其独特的生物学作用,在致AS中又有独特的一面.
作者:张丽珍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨多巴胺联合去甲肾上腺素在感染性休克中的疗效.方法:将120 例感染性休克患者随机分为观察组和对照组各60 例,观察组在常规抗感染、扩容等的基础上给予多巴胺联合去甲肾上腺素抗休克;对照组在常规抗感染、扩容等的基础上给予多巴胺抗休克,观察两组的血液动力学、血乳酸.结果:观察组治疗后24h 的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血乳酸及中心静脉氧饱和度(ScvO2)改善显著优于对照组(P<0.05).结论:在常规抗感染、扩容等的基础上应用多巴胺联合去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效较好,值得临床推广使用
作者:吴小玉;谭忠桦;张春林 刊期: 2012年第07期
目的:探讨三种神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折切开复位内固定术中的效果.方法:60例锁骨骨折手术患者随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:颈丛神经阻滞;Ⅱ组:肌间沟入路臂丛神经阻滞;Ⅲ组:臂丛联合颈浅丛神经阻滞[1].对各组切皮、剥离骨膜、复位固定、缝皮分别进行VAS 评分,记录使用镇痛药或加局麻的例数,观察不良反应.结果:Ⅰ组切皮、缝皮评分显著低于剥离骨膜、复位固定时;Ⅱ组剥离骨膜、复位固定评分显著低于切皮、缝皮时;Ⅲ组切皮、缝皮评分与Ⅰ组差异无统计学意义,剥离骨膜、复位固定评分与Ⅱ组差异亦无统计学意义P>0.05.Ⅲ组使用镇痛药或加局麻的例数低于Ⅰ、Ⅱ组.三组间不良反应差异无统计学意义.结论:锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配,锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配,亦有部分颈丛神经参与.采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法.
作者:左清浩;夏香梅 刊期: 2012年第07期
目的:探讨加强自我护理对心力衰竭病人的应用效果.方法:选择126 例心力衰竭患者随机分为两组,护理组66 例,对照组60 例,在常规治疗的基础上,护理组使用强化自我护理.结果:随访1 年,护理组再次入院11 例/次,再入院率为16.7%.对照组再次入院17 例/次,再入院率为28.3%,两组比较,统计学差异显著(P<0.05).入院时两组患者的自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05);强化自我护理后,护理组心力衰竭患者的自我护理能力显着提高(P<0.05).结论:对心力衰竭患者进行强化自我护理能够减少再次住院率,提高患者的自我护理能力,改善预后.
作者:徐瑞英;王岩;罗红梅 刊期: 2012年第07期
老年桡骨远端骨折是多发骨折,治疗不当会产生明显的功能受限.我们根据桡骨远端骨折的AO分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,并对患者进行随访,评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案.手法复位石膏托外固定适用于AO分型中A型和B1型的桡骨远端骨折.普通AO板钉固定的手术指征主要有3点:①AO分型中的A型骨折手法复位失败者;②B型骨折关节面移位明显者;③C1、C2型和部分C3型骨折.LCP板钉固定适于伴有严重骨质疏松的桡骨远端骨折和AO分型中的C2、C3型骨折.外固定架固定适用于粉碎性而无法行板钉固定的桡骨远端骨折.
作者:张恩仕;陈建国;梅中奇 刊期: 2012年第07期
1-3 周岁的幼儿期是重要的过渡期,是孩子养成良好饮食习惯的关键时期,幼儿由于挑食、偏食等行为造成幼儿的营养失衡,直接影响生长发育,采取合理措施促使其养成良好的进食习惯是解决营养平衡问题的关键.
作者:杨军亭 刊期: 2012年第07期
目的:探讨游泳、抚触配合穴位按摩对新生儿体重、身长、头围等生长发育指标的影响.方法:对200 例正常新生儿随机分成两组,每组100 例,实验组进行游泳、抚触配合穴位按摩并观察其对新生儿生长发育的影响.结果:长期进行游泳、抚触配合穴位按摩的实验组新生儿与传统沐浴对照组新生儿体重、身长、头围的差异均具有高度显著性(P<0.001).结论:长期游泳、抚触配合穴位按摩能有效促进新生儿体格发育.
作者:郑海霞 刊期: 2012年第07期
目的:观察稀释自体血液硬膜外腔填充预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效.方法:硬脊膜穿破者44 例,分为2 组,所有患者穿破硬脊膜后均换另一间隙行腰硬联合麻醉.硬膜外腔稀释自体血填充组(A 组,n=32),术后硬膜外腔填充自体血5ml 加0.9%生理盐水5ml;对照组(B组,n=12),不作特殊处理.观察所有患者术后硬脊膜穿破后头痛的发生率.结果:A 组头痛发生率为18.7%,B 组头痛发生率为100%.结论:稀释自体血硬膜外腔填充对防治硬脊膜穿破后头痛有较好的疗效.
作者:郑贵永 刊期: 2012年第07期
目的:建立槲寄生凝集素的提取方法,观察其对白血病细胞JARKET 、NB4 、U937 和K562 的抑制作用;方法:采用优化的乙醇回流提取法提取槲寄生凝集素提取物,MTT 法测定其对四种白血病细胞的生长抑制情况;结果:建立了槲寄生凝集素的提取方法并证实其对四种白血病细胞株均有明显抑制作用;结论:初步确定多种凝集素为槲寄生抗肿瘤的活性成分,槲寄生叶片具有一定的体外抗肿瘤[1.2.3]作用.
作者:梁重阳;齐新;李鸿睿;刘志屹 刊期: 2012年第07期
糖尿病是社区常见的身心疾病之一,心理、社会因素在糖尿病的发生、发展中具有重要的作用,社区的糖尿病管理不能仅仅关注药物治疗,而是健康教育、心理治疗、饮食、运动、社会家庭关注等因素配合药物治疗的综合管理.心理治疗在糖尿病的综合管理中有着非常重要的作用.
作者:董华 刊期: 2012年第07期
目的:总结克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:2008 年11 月至2011 年06 月收治骨折患者42 例.其中男36 例,女6 例,年龄大58 岁,小16 岁.回顾分析其临床资料,并进行总结.结果:全部病例术后随访长2 年3 个月,短6 个月均骨性愈合,足外形、走路、穿鞋均未见明显异常.结论:克氏针撬拨复位内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折有满意疗效.
作者:庄冠军 刊期: 2012年第07期
目的:研究锥小关节的退行性变中16 排螺旋CT 的诊断价值.方法:对我院进行CT 检查的84 例存在椎小关节退行性病变患者的资料进行回顾性分析.结果:在CT 上小关节病主要表现为椎间隙变窄,椎体突增生肥大,关节囊发生钙化,关节面遭到破坏,关节腔出现积气,同时出现侧隐窝和椎间孔狭窄,关节半脱位等征象.结论:对于锥小关节的病理和结构,利用16 排螺旋CT,能够显示的非常充分,为其诊断提供了很好的影像依据.
作者:朱莉杰;樊志坚;朱莉萍 刊期: 2012年第07期
目的:观察九龙虫对血管性痴呆小鼠脑组织SOD、AchE含量的影响.方法:采用双侧劲总动脉结扎法制造VD小鼠模型,治疗后,测定小鼠脑组织SOD、AchE含量.结果:九龙虫能降低血管性痴呆小鼠脑组织AchE含量,提高SOD含量.结论:九龙虫可以改善胆碱能神经功能、减轻自由基损伤,对控制和延缓血管性痴呆发生具有重要作用.
作者:潘朝旺;洪运良;徐小军;曹宇 刊期: 2012年第07期
目的:通过对安丘市人民医院374例不同时期、不同年龄段子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈癌的检出率分析,了解其发病状况的变化.方法:对2007.1~2012.5期间374例子宫颈上皮病变组织病理学检查结果、患者的年龄及有无其他传染病(包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)进行回顾性分析.结果:(1) CIN共检出298例,CIN1和CIN2~3分别在26~ 35岁、36~ 45岁年龄段检出率高(41.01%,43.40%),2010.1~2012.5期间检出率高于2007.1~2009.12(CIN1 27.15% ~ 34.98%,C IN2~ 3 42.38% ~ 47.09%)(P﹤0.05).(2) 子宫颈癌共检出76例,46~ 55岁年龄段检出率高(47.37%),2010.1~2012.5期间检出率低于2007.1~2009.12阶段(30.46%~17.93%)(P﹤0.05).(3) 宫颈病变患者易感染其他性传染疾病.结论:(1) CIN的检出率上升,26~ 45岁年龄段检出率高.(2)子宫颈癌的检出率下降,46~ 55岁年龄段检出率高.(3)宫颈病变者感染其他传染病者检出率较高.
作者:魏延菊 刊期: 2012年第07期
氟是自然界中普遍存在的和种微量元素,是人体必须的14 种微量元素之一,也人体组成成分之一.氟参与机体的正常代解并对骨骼和牙齿的正常形成和钙化起着重要作用.适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极作用,起到预防疾病发生的作用,但这要取决于饮水中氟化物的浓度,日摄氟总量以及机体与氟化物接触的持续时间.大量证据说明适量氟能维持牙的健康,缺氟能增加人体对龋病的易感性.
作者:谢进维 刊期: 2012年第07期
目的:探讨改良会阴侧切缝合术的临床应用.方法:选择2011年5月至2012年5月在我院经阴道分娩、采取会阴侧切的初产妇240例,其中采用改良的缝合方法120例为观察组,采用传统的缝合方法120例为对照组,比较两组切口缝合时间、切口愈合情况及产后住院天数.结果:观察组切口缝合时间、切口愈合情况及产后住院天数均优于对照组.结论:改良的会阴侧切缝合方法优于传统的缝合方法,值得推广和应用.
作者:黄修治 刊期: 2012年第07期
目的:比较包茎患者使用包皮环切套扎器与传统方法行包皮环切术的疗效.方法:总结我院治疗包茎患者212 例,其中传统方法102例(A组);应用一次性使用包皮环切套扎器治疗110 例(B组).结果:A 组平均手术时间30±12 分,平均术中出血10±8ml,阴茎水肿12 例,切口裂开3 例,切口感染3 例,创面均需换药.B组平均手术时间6±5 分,术中出血2.5±2ml,阴茎水肿5 例,切口裂开1 例,切口感染0 例,创面无需换药.结论:使用包皮环切套扎器与传统包皮环切手术方法治疗包茎相比更具有优越性.
作者:潘宏兵;丁俊涛 刊期: 2012年第07期
目的:探讨AO 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效及内固定取出的必要性.方法:对31 例肩锁关节脱位的患者采用AO 锁骨钩钢板治疗.按Constant and Murley 法评定肩关节功能,对各型肩峰患者的肩锁关节脱位疗效及内固定取出前后进行对比分析.结果:31 例患者得到随访,I 型,II 型肩峰患者评分高,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05).结论:AO 锁骨钩钢板是治疗I 型、II 型肩峰患者的肩锁关节脱位较好的治疗方法,并建议术后取出.
作者:吾买尔·吐尔逊;买买提·热合曼 刊期: 2012年第07期
目的:探讨孕产妇进行健康宣教的时机.方法:将入院的孕妇随机分配在Ⅰ、Ⅱ护理组,选择无合并症,择期剖宫产的孕妇各50 例,观察组选用在分娩前,对孕妇进行入院宣教和分娩后知识的宣教,对照组选用入院宣教和分娩后宣教分别进行.结果:观察组和对照组对入院宣教的掌握情况无统计学意义,p>0.05,观察组分娩后知识的宣教比对照组有显著性差异,P错误!未找到引用源.0.05,特别是自理能力的恢复差异很大,p错误!未找到引用源.0.01.结论:选择不同的宣教时机,宣教的效果是不同的,选择在入院2 小时后,进行入院宣教和分娩后的宣教,孕妇能提前进入妈妈角色,能主动掌握自我保健和育儿知识.
作者:张玉兰 刊期: 2012年第07期
目的:探索促进肥胖患者腹部切口愈合的新疗法.方法:我院2011 年6 月~2012年6 月收治82 例肥胖患者,均采用腹部手术切口缝合(皮下脂肪及皮肤全层缝合)术毕放置引流条的方法.结果:82例切口完全愈合,无感染、裂开等并发症.结论:在缝合肥胖者的腹部切口时,贯穿缝合皮肤及浅层皮下脂肪同时加引流条引流的方法是一种有效的预防脂肪液化的缝合方法:此方法操作方便,节省时间,效果满意,值得推广.
作者:姚新国 刊期: 2012年第07期
儿童重症手足口病、重症甲流等突发事件和危重患儿的增加,多家医院相继成立了PICU 、NICU ,并购置了不同种类的呼吸机,为危重患儿的抢救及呼吸支持做了大量的工作.在新生儿领域,呼吸系统危重症是威胁新生儿生命的重要因素,呼吸机应用是治疗新生儿呼吸衰竭有效的手段.但是,呼吸机在临床应用过程中有许多细节是需要我们关注的.如何正确地使用和维护呼吸机,保证呼吸机的有效运转,达到佳治疗效果,为危重病人的成功抢救提供有力保障而呼吸机回路中湿化温度的稳定是保证机械通气病人的安全保障,不稳定的湿化温度可对病人呼吸道造成伤害,增加呼吸机相关性肺炎的发生率,做好气道温湿度的管理,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间,减轻病人负担,提高危重新生儿的抢救成功率.2010 年6 月我们将在婴儿辐射抢救台上进行机械通气的患儿使用锡箔纸包裹温度探头后,稳定了加热湿化器的性能,保持气道温度的恒定,保障了呼吸机的安全性,有效减少了机械通气的并发症,现总结如下:
作者:时富枝;赵磊;唐蕾 刊期: 2012年第07期
目的:了解山区高血压病病人疾病知识掌握与血压自控情况,针对性地实施健康教育路径,提高高血压病病人对特定知识的知晓率及对血压的自控水平.方法:采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对480 例门诊高血压病病人进行健康教育实施前、后对高血压病的认知与自控水平的调查比较.结果:实施健康教育路径后病人在不正确服药、钠盐的摄入、吸烟、饮酒、高脂饮食、缺少活动等方面的改变效果显著,(p> 0.01).结论:对高血压患者实施健康教育路径,可提高患者对高血压病危害性的认识,提高血压自控水平,提高血压达标率,提高患者的生活质量.
作者:张惠芬;傅爱琼;钟苑香 刊期: 2012年第07期
目的:研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素临床效果,探讨其应用价值.方法:选择行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的患者51 例,随机分为3 组,治疗组:采用垂体后叶素12U 子宫肌层注射;缩宫素组:缩宫素20U 子宫肌层注射;对照组:0.9%氯化钠子宫肌层注射.分析各组用药后术中出血量、手术时间、血压、术后体温、并发症.结果:所有手术经过顺利,无中转开腹,治疗组及缩宫素与对照组相比,出血明显减少,手术时间明显减少(p<0.01),其中治疗组出血量少(p<0.01),手术时间明显短(p<0.01).术中用药15min 后治疗组收缩压上升,显著高于缩宫素与对照组(p<0.05、p<0.01),用药30min、45min 后治疗组及缩宫素组与对照组相比无显著性差异(p>0.05.),治疗组及缩宫素组与对照组相比,术后体温、并发症均无显著性差异(p>0.05).结论:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于催产素,值得推广应用.
作者:谢小红 刊期: 2012年第07期
目的:探讨应用两点注射垂体后叶素预处理在输卵管保守性手术中的临床效果.方法:收集我院2007 年2 月~2012年4 月未破裂的输卵管妊娠患者129 例的临床资料,其中67 例采用在输卵管切开前于输卵管系膜及浆膜处注射垂体后叶素6U 进行预处理作为研究组,62 例未进行预处理者作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后体温、术后持续性异位妊娠、住院天数等.结果:两组均成功实施了手术,均无持续性异位妊娠发生.研究组出血量和手术时间明显少于对照组(P<0.05),住院时间及术后发热的比较上,两组均无显著性差异(P 均>0.05).结论:两点注射垂体后叶素应用在输卵管保守性手术中减少出血效果明显,值得临床推广.
作者:马素娟 刊期: 2012年第07期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术的临床疗效.方法:对2009 年6 月至2011 年6 月期间我科38 例38 眼青光眼合并白内障的患者行小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术.结果:术后视力均有不同程度的提高,38眼眼压经治疗后均正常,滤过泡隆起,并发症角膜水肿、人工晶体前纤维性渗出膜经药物治疗3-7 d 后吸收.结论:小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术安全有效,手术费用少,值得在经济欠发达地区推广.
作者:王华;徐长华 刊期: 2012年第07期
目的:探讨谷氨酰胺联合生长激素对慢性阻塞性肺病(COPD)发作期病人营养及免疫功能的影响.方法:将86 例COPD 病人分成2 组,A 组标准的营养支持治疗;B 组在标准的营养支持治疗的基础上,外加静脉滴注补充 GLN 0.4 G /( KG·D),共1 周,重组人生长激素0.1 U/( KG·D),皮下注射,每天 1 次,共1 周.治疗2 周后测定病人的多项营养指标及 T 细胞亚群.结果:治疗2 周后B 组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于A 组(p<0.05)有显著差异.CD3,CD4,CD4 / CD8 较治疗前显著提高,CD8与治疗前相比显著降低,与A 组比较(p<0.05) 有显著差异.结论:适量应用谷氨酰胺和生长激素,强化COPD 患者的营养支持,能迅速改善病人营养状态,促进蛋白合成,增强免疫功能.
作者:李苹 刊期: 2012年第07期
目的:观察中药方剂泰山磐石散治疗习惯性流产、先兆性流产的疗效与体会.方法:应用泰山磐石散对症加减治疗习惯性流产、先兆性流产.结果:本组140例习惯性流产、先兆性流产患者中,痊愈121例,无效19例,总有效率86.42%.结论:泰山磐石散对症加减治疗习惯性流产、先兆性流产具有益气养血,补肾安胎的功效.
作者:魏治伟 刊期: 2012年第07期
目的:探讨非手术治疗重症非胆源性胰腺炎的应用价值.方法回顾性分析重症非胆源性胰腺炎123例患者的临床资料,其中102内科治疗,21例手术治疗.结果:102例内科治疗患者中,治愈出院98例,4例死亡,手术治疗21例患者中死亡7例.结论:内科治疗重症非胆源性胰腺炎是有效的治疗方法,无病情必须手术的情况下,大多数可以通过内科治愈出院.
作者:卢国浩 刊期: 2012年第07期
我们于临床工作中发现注射用丹参多酚酸盐粉针与奥美拉、左氧氟沙星存在配伍禁忌,后经仔细观察发现,有5例患者在静滴丹参多酚与奥美拉唑或丹参多酚酸盐与左氧氟沙星时,这两种液体在莫菲氏滴管混合后,前者液体变成淡黄色,后者变成乳麋色,现报告如下 :
作者:王月宁;吴瑞 刊期: 2012年第07期
食管癌根治术的患者在病房手术当天早晨放置胃管,患者在清醒状态感到极不舒服,尤其是食管上段癌,肿物较大时,置管困难,往往造成反复来回插胃管,引起食管粘膜出血,造成患者恐惧.我院手术室在全麻下行插胃管,即在全麻诱导后,插气管导管前,由巡回护士在麻醉喉镜直视下经一侧鼻孔直接插入胃内,然后固定胃管.我们在全麻下行插胃管40 例,成功率100%,避免了在病房插胃管一次不成功,受到了手术室护理人员、手术医生、手术患者的一致好评.
作者:李雪清;李莲英;羽云燕 刊期: 2012年第07期
鼻塞、眼睛瘙痒和咳嗽等过敏症状让过敏患者苦不堪言.又是春花烂漫,过敏疾病也进入了活跃期,如何正确防过敏,现介绍如下 1 花粉季节好关闭门窗,然后使用空调过滤模式给室内通风换气.另外,开车时使用空调也可以使花粉吸入量减少30%.2 过敏症患者应避免上午晚些时候或下午早些时候锻炼.原因是,花草树木从日出时开始释放花粉,在临近中午及下午早些时候,空气中花粉浓度达到高值.专家建议,好选择傍晚或晚上跑步锻炼.
作者:李金花 刊期: 2012年第07期
目的:探讨急性酒精中毒的临床治疗方法及疗效.方法:76 例急性酒精中毒患者均给予一般治疗,保暖、补液、保肝、利尿及保护胃黏膜治疗,所有患者均尽早使用纳洛酮促苏醒治疗.结果:兴奋期及共济失调期患者在1~3 小时内清醒,昏睡期患者在2~10 小时内症状消失.76 例患者全部治愈,未发现严重并发症及后遗症.结论:急性酒精中毒患者除给予一般治疗外,尽早给予纳洛酮促苏醒治疗,疗效满意.
作者:王勋杰 刊期: 2012年第07期
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)为常见胃部疾病,引起CAG主要原因是动脉硬化、胃血流量不足以及嗜好烟酒茶等.在CAG临床检查中分析,患者的胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是主要临床特征,通过对调节肽、胃肠激素以及生长因子的条件,从而改变抑癌基因和癌基因的活性,导致细胞凋亡以及对相关基因的活化的抑制.一般来说,CAG在临床上已经作为胃癌的前期状态,为了防止胃癌的发生,需对CAG进行积极诊断及治疗.我院自2011年4月至2012年4月间共收治的慢性萎缩性胃炎患者210例的临床资料进行回顾性分析,对患者采用活检方法和幽门螺杆菌(Hp)检测,对其进行临床分析报告如下:
作者:任志刚;王爱兰 刊期: 2012年第07期
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救和治疗.小儿头皮静脉穿刺是临床给药的一条重要途径,也是我们护理工作的重要组成部分.成功的静脉穿刺更是赢得患者信任的关键,也是提高护理质量的标志.本人在长期临床工作中针对小儿头皮静脉输液总结出几点经验,和同行共同学习.
作者:巨红霞;王艳丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨麻醉后病人常见并发症的原因及处理.其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高,其原因主要与术前准备欠佳、麻醉操作管理不完善、恢复室处理欠妥等有关.结论充分的术前准备、完善的麻醉管理、妥当的处置,有利于降低术后患者并发症的发生率及死亡率,对提高术后病人的安全性有重要意义.
作者:刘海生 刊期: 2012年第07期
目的:探讨手术室实行专科分组后对提高手术护理质量的意义.方法:我院根据手术科室及手术护理人员的实际情况,把手术室护理人员分成4 组,组内人员按1:4 的比例配置组长、组员,各小组主要负责本专业组的手术配合,专科器解的保养及专业培训.结果:护士配合手术的主动性,准确性、默契性和医生的满意度得到了提高.结论:护士专科分组,相对固定工作时间,充分发挥专科组长作用,引入竞争与激励机制,可有效提高手术室护理质量.
作者:倪忆媚;马秀兰;荣晓霞 刊期: 2012年第07期
目的:讨论子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者经阴式子宫切除及修补前后壁的手术治疗途径,方法:选择子宫脱垂及前后壁膨出的患者,在充分术前准备后经阴式切除子宫并修补阴道前后壁.结果:26 例手术均取得满意效果,术后恢复快,无尿潴留,平均7(住院天数5-9 天)天出院.结论:阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、伤口疼痛轻,且住院时间短、腹部无瘫痕、并发症少等优点
作者:邹强 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年原发性高血压的合理治疗方法.方法:纳入老年原发性高血压病患者237 例,对患者进行饮食、生活方式和高血压健康教育治疗,根据患者具体病情采用单用、联合两种或两种以上降压药物治疗.结果:本组237 例患者治疗4 周后,显效152 例(64.1%),有效70 例(29.5%),无效15 例(6.4%),总有效率93.6%.无严重并发症发生.结论:根据老年原发性高血压患者的具体病情,采用合理的药物治疗,配合饮食、生活方式和高血压健康教育,降压效果确切,临床应用安全.
作者:赵志超 刊期: 2012年第07期
目的:探讨慢性乙型肝炎的临床特点.选择科学的方法治疗慢性乙型肝炎.方法:分析36 例慢性乙型肝炎的诊断治疗情况.结果:该组患者严格按科学的诊疗方法进行,有26 例显效(72.2%),6 例有效(16.7%),4 例无效(11.1%).结论:慢性乙型肝炎的治疗是一个长期过程,要定期门诊随访,积极配合医生,选择佳用药时机,做到长期规范用药.
作者:李建芳 刊期: 2012年第07期
原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差.我院2003年1月至2007年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄患者58例,采用肝叶、肝段切除,狭窄胆管切开整形,肝胆管空肠吻合术,效果满意,现报告如下:
作者:何建武 刊期: 2012年第07期
病房护士长,简称护士长,是在护理部领导下,科主任指导下的病房直接管理者和具体一线工作者,病房护理管理的好坏直接责任人.笔者自2007 年至2011 年在县级综合医院中医科担任护士长,5 年来,在医院领导的关注、关心、支持,及本科室全体人员共同不断努力下,本科室已发展成为拥有固定床位38 张,实际开放床位45 张,占医院床位总数8%,集有治疗室、煎药室、针灸室在内的中医病房.并在2011年2月获得全国综合医院示范中医科殊荣.经过5 年的临床实践,谈谈在综合基层医院病房管理和实际工作中的体会.
作者:黄秀贤 刊期: 2012年第07期
小儿急性外伤性颅内血肿较成人发病率低,但由于小儿生理、解剖、病理有其特点,其血肿发生的程度、性质以及临床表现与成人也有所差异 ,因此在治疗上与成人相比有其独特性.我科2003 年1 月至2011 年12月共收治此类病例116例,现就其血肿特点及治疗作一分析.
作者:赵立军;张春阳;张安龙;石瑞成;李振东 刊期: 2012年第07期
目的:设计研究一种四肢骨折体外复位器能实现对骨折微创准确复位,减少手术创伤与出血,并可起临时固定作用.方法:选择9 例骨折患者在透视下往骨折远近端各打入1-2 枚复位钉,再利用复位器操纵复位钉,纠正骨折的重叠、旋转与错位,实现骨折的准确复位.结果:四肢骨折体外复位器对所有能打入复位钉的骨折都是有帮助的.结论:四肢骨折体外复位器有助于术中骨折复位并且提供了临时固定作用.可减少手术创伤与出血,节省手术时间,节约医师体力.
作者:汤金城;蔡鸿敏;刘超;常守亚;郭跃生 刊期: 2012年第07期
目的:探讨检验信息系统(LIS)在门诊采血流程中应用效果.方法:在门诊医师站刷病人医疗卡,开具各项检验单,采血护士通过刷就医卡读取患者检验项目信息,检验信息自动分类、生成有条形码的标签粘贴试管,同时打印出患者取结果的凭证.结果:通过LIS 系统在门诊采血室应用,缩短患者就诊时间,避免护理差错发生,提高护理服务质量和工作效率.结论:使用LIS 系统后,简化采血流程,且大幅度提升了医务人员及患者的满意度.
作者:张文静;李进娥;夏萍;熊小兰 刊期: 2012年第07期
1 目的和意义 结核病是严重危害人类健康和生命安全的传染性疾病,目前我国结核病疫情十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病数量位居全球第二位,其中肺结核报告发病和死亡数位居传染病前列.同时我国耐多药结核病疫情也非常严重,是27个耐药结核病高负担国家之一,耐多药患者数量位居全球第二位.我国2000年流调结果显示,初始耐药率和获得性耐药率分别为8.6%和46.5%,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为7.6%和7.%,均高于全球平均水平,耐多药结核病控制已成为我国结核病控制工作中的重要工作之一.我市位于中原盆地,是一农业大市,经济欠发达,卫生知识匮乏,是结核病的高发地区.
作者:赵长生 刊期: 2012年第07期
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将我院18 例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法 1.1 临床资料全部病例均为我院2008 年1 月-2010 年12 月的住院患者,共计18 例,其中男6 例,女12 例;年龄25~55 岁,平均35 岁;全部为误服,服毒量为150-300 m,l 服毒至就诊的时间为10 - 40h .所有患者入院后立即做血常规、生化全套、凝血全套、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8 例,血尿4 例,精神异常6 例,昏迷3 例,手足及全身抽搐4 例,呼吸衰竭2 例.
作者:王婷;焦丽强 刊期: 2012年第07期
我院临床使用一次性无菌注射器选用苏食药监生产许2001-0229号一次性使用无菌溶药注射器带针,其组成由注射器、针头、保护套.其规格有1、2、5、10、20、50ml,注射器的构造有乳头、空筒、活塞、活塞轴、活塞柄;针头的规格4.5 , 5, 5.5,6, 6.5, 7, 8, 9.数种,针头的构造由针尖、针梗、针栓三部分组成;用途皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉采血、配药等.
作者:陈琼 刊期: 2012年第07期
目的:总结腔内介入治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的临床应用体会.方法:回顾分析31例腔内介入治疗AAA患者的临床资料.结果:31例腔内介入治疗均顺利完成,无1例中转开腹,2例术后第1天发生室颤,抢救无效死亡.结论:腔内介入治疗腹主动脉瘤具有创伤小、术后恢复快,住院时间短、并发症相对较少等优点,但长期并发症发生率有待进一步观察.
作者:李卫;周筱筠;卢先州;谢荣俊;肖帅;龙建武 刊期: 2012年第07期
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,又称复发性阿弗他口炎,临床表现为口腔黏膜反复发作的圆形或椭圆形浅表性溃疡,明显的灼痛,可发生于口腔任何部位,发病不受年龄限制,女性略多于男性,本病随病史的延长,有发病周期逐渐缩短,症状逐渐加重的趋势[1] .由于现代人生活节奏快,精神压力大,容易引起复发性口腔溃疡,另外,内分泌失调,自身免疫力降低,微量元素缺乏,遗传因素等诸多因素使其容易复发.甚至有些经久不愈的口腔溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,有可能会发生癌变.很多文献针对复发性口腔溃疡的发生进行研究分析,采取各种对症治疗减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以针对本病预防尤为重要.本文就该病的特点,从怎样预防的角度给予探讨分析,总结如下.
作者:张云霞 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年患者桡动脉穿刺的改进方法.方法:108 例需要进行桡动脉采血的患者随机分为两组,实验组54 例采用改良后的采血方法,对照组54 例采用传统方法采血,评价两组患者穿刺一次成功率和患者疼痛情况.结果:实验组患者采血一次成功率高于对照组,疼痛反应低于对照组(P<0.01).结论:改良后采血方法成功率高,患者疼痛程度轻,且操作方法易于掌握,值得临床推广应用.
作者:胡芳芳;吴宇琳;谭文惠 刊期: 2012年第07期
目的:探索制作一种足部保护器具以防止足部压疮形成或加重方法:将自制的多功能足垫应与常规使用的枕头相比,发现多功能足垫在防治足部压疮中的优势结论:使用多功能足垫能更有效的防止足部压疮
作者:陆燕华 刊期: 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中运用悬吊阑尾丝线结扎阑尾系膜及根部的可行性、安全性.方法:对2011 年至2012 年6 月施行免钛夹LA180 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术平均时间为35 分钟,住院时间为5 天.结论:LA 术中可使用丝线结扎阑尾动脉及根部安全可靠,尤其是对手术费用降低有明显效果.
作者:姚新国 刊期: 2012年第07期
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症.发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上[1] .也可发生在妊娠10-14周钳刮术时.因此如何预防、早期诊断、及时抢救就显得特别重要,现就成功抢救1例羊水栓塞患者的体会如下.
作者:王丽;朱贤久 刊期: 2012年第07期
肌内注射是将少数药液注入肌肉组织的注射方法,是临床上常用的治疗方法.但是肌肉在治疗疾病的同时产生的疼痛让广大患者望而却步.因此无痛注射在防治疾病中是非常重要的,特别是在治疗疾病中给病人减轻不必要的痛苦,增强战胜疾病的信心起着至关重要的作用.本人在从事十几年的护理工作中有很大一部分时间是在注射室中完成的,因此对肌肉注射积累了一些经验,整理成文与大家共同探讨.
作者:杜晓芳 刊期: 2012年第07期
气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞病人的关键措施.气管插管分为经口气管插管和经鼻气管插管.以上两种方法都需要用到胶布固定,随之而来的如何去除胶布印,怎样让患者更舒适,将是优质化护理服务开展后更值得关注的问题.我科经过长期摸索实践,总结了一种去除气管插管胶布印的方法,,现报道如下:
作者:孙颖;陈燕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗.方法:对2006 年1 月~2011年12 月治疗的57 例产后大出血并发DIC 病例进行回顾性分析.结果:57 例产后出血并发DIC 的患者中抢救成功49 例,8 例抢救后因并发多脏器功能衰竭而死亡.结论:DIC 早诊断,早治疗,是抢救成功的关键.
作者:詹平;刘玲;伍宗惠;张宇骄;毛熙光 刊期: 2012年第07期
目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对54例老年急性阑尾炎患者的临床特点和诊治方法进行回顾性分析.结果:52例患者行手术治疗.其单纯阑尾炎切除术24例,阑尾切除加腹腔引流术8倒,单纯腹腔引流术8例,右半结肠切除术5倒,腹腔冲洗引流7例,化脓性阑尾炎保守治疗2例.术后均使用两联抗生素及其他对症支持治疗.结论:老年急性阑尾炎关键在于早期诊断、充分术前准备、早期手术,外科手术是治疗老年急性阑尾炎有效方法.
作者:韩仲国;左继岩 刊期: 2012年第07期
口腔颌面部是人体中易受外力损伤的部位.由于颌面部组织对面部外形的维持起重要作用,因此在治疗上既要恢复面部形态,又要尽力恢复各种功能.我科自2005年来,先后收治了160例颌面部不同部位的外伤,现总结如下:
作者:宫学兵 刊期: 2012年第07期
临床上常用于固定静脉留置针的方法是将穿刺好的静脉留置针用3M透明敷贴固定.可儿科的患儿都是14岁以下的孩子,且很好动.常规的固定的方法保障不了患儿留置静脉留置针的安全,而且容易脱落.儿科根据患儿的自身特点,常用于固定静脉留置针的方法是在3M敷贴外面再用普通白胶布固定,这样固定不但不美观而且不适用.后来我科用3M自粘性弹力绷带固定患儿的静脉留置针,发现此方法优点更多,更加实用于儿科患儿,且美观安全.现将方法报告如下:
作者:桂玉芳;张晶 刊期: 2012年第07期
在日常护理工作中胃管固定是很头疼的事情,用胶布固定容易脱落,胶布粘贴处的皮肤不好清洁,引起病人不适,影响美观等等.我科2011年9月起改用吸痰管固定,取得满意的效果.现介绍如下: 1 材料: 一次性吸痰管一条,剪刀一把,棉线衣条(长85cm),吸痰装置一套或细跌丝.
作者:梁声;廖明珍;罗丹;蓝佼晖 刊期: 2012年第07期
采用碘钙糊剂作袋内敷药治疗牙周袋溢脓,经6年临床观察获得了使袋内脓液迅速消失,局部症状明显改善的效果,现介绍如下: 1 操作方法: 1.1 以生理盐水冲洗牙周袋.1.2 取碘仿氢氧化钙粉,以3:2 的比例用碘甘油调成糊状,并填敷于牙周袋内至充满.每日一次或隔日一次,一般约需3至4次.1.3 使用碘钙糊剂治疗期间,停用其它治疗方法.
作者:张弘 刊期: 2012年第07期
目的:探讨小肠瘘的外科综合治疗方法.方法:对我科2003 年2 月至2007 年5 月收治12 例腹部手术后肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18 例患者中包括十二指肠瘘6 例,空肠瘘8 例,回肠瘘4 例.予以营养支持、抗感染,腹腔引流和手术的综合治疗.治愈18 例,无死亡病例.结论:早期规范的外科综合治疗可明显提高小肠瘘的治愈率.
作者:胡洪波 刊期: 2012年第07期
目的:应用品管圈活动降低EICU 空肠营养管非计划性拔管率.方法:成立品管圈活动组织,对EICU 的护理风险因素进行分析,选定降低空肠营养管非计划性拔管的活动主题,按照品管圈活动步骤进行计划、实施、确认和处置,开展相关质量改进.结果:经品管圈活动,空肠营养管非计划性拔管率由11.1%降到1.6%.结论开展品管圈活动,调动护理人员的积极性,提高发现问题和解决问题的能力,从而降低空肠营养管非计划性拔管率,降低护理风险,提高护理质量.
作者:陈霞;潘向滢;王海苹;李媚;钟艳 刊期: 2012年第07期
腰腿痛是常见的疾病,医学上统计90%的人一生当中会有一次以上的腰痛.腰腿痛是指下腰、腰骶部、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经痛.腰痛可从臀部放射到大腿及小腿,甚至足部 .打喷嚏或用力时腰痛、放射性疼痛加剧 ,可能有麻痺、蚁咬或火烧的感觉 ,下肢肌肉有无力、容易发软的感觉 .而腰腿痛一般为老人家、从事体力劳动者、孕妇肥胖者、脊柱侧弯缺乏运动者及长期不良姿势者容易引起 .那么针对腰腿疼的人士我们就需进行以下的预防和康复治疗:
作者:陈莉娟 刊期: 2012年第07期
目的:是探讨无限生机话聊在社区高血压防治中的效果.方法:从本社区建档管理的393 例高血压病人中遵照自愿原则选取120 例,再随机分为两组,每组60 例,观察组用无限生机话聊方法,对照组用传统治疗方案,观察一年后两组病人的行为方式改变和血压值变化.结果:两组病人血压值和行为方式改变,观察组明显好于对照组,用t 检验,有显著性差异(P<0.05).结论:对社区建档管理的高血压病人用无限生机话聊是一种有效的方法.
作者:陈伟华 刊期: 2012年第07期
采血晕针是指体检者在接受静脉穿刺采血过程中,由于疼痛的刺激、恐惧的心理因素等而发生的头晕、目眩、心慌、恶心、面色苍白,甚至晕厥的现象.其发生机理是针刺疼痛等刺激因素,导致迷走神经兴奋性增强,从而出现脉搏减慢,血压下降,脑部供血不足,甚至晕厥等一系列的表现[1] .晕针的原因与心理、机体状态、刺痛、环境、护理行为等因素有关.其中心理因素为主要的诱因之一.
作者:焦莉华;王建华;顾凤敏;王凤英 刊期: 2012年第07期
目的:探讨宫腔填塞纱垫及改良式B-Lynch 缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力出血中的临床效果.方法:对12 例剖宫产术中子宫收缩乏力出血患者行宫腔填塞纱垫及改良式B-Lynch 缝合术后的病例资料进行回顾性分析.结果:宫腔填塞纱垫及改良式B-Lynch 缝合术控制产后出血的成功率100%,无1 例急症子宫切除.结论:宫腔填塞纱垫及改良式B-Lynch 缝合术止血治疗简单有效,是预防及治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一.
作者:赵爱娟 刊期: 2012年第07期
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组异质性疾病.该病是体内嘌呤代谢紊乱而导致的一组疾病,其发病基础是高尿酸血症,由于尿酸盐在组织器官中沉积而导致一种或多种临床症状及体征.原发性痛风发病年龄大部分在40岁以上,多为男性.受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术或进食富含嘌呤的食物等为常见发病诱因.
作者:王华强 刊期: 2012年第07期
本文收集本院2010年12月----2011年12月绝经取环妇女156例.经分析体会到;随着绝经年限的延长,取环困难度相应增大.因此,置宫内节育器的妇女一旦绝经,应尽早取环,这对于降低手术难度,减少并发症的发生是必要的.
作者:李军 刊期: 2012年第07期
目的:开展新式非脱垂阴式子宫切除术,并观察其手术效果.方法:采用新式非脱垂阴式子宫切除术38 例,年龄38~65 岁,平均(44.80±2.70)岁,均为阴道产经产妇,其中子宫平滑肌瘤14 例、功能失调性子宫出血8 例、子宫腺肌病10 例、宫颈不典型增生6 例,均为非脱垂子宫,子宫活动度好,子宫小于孕12 周大小.结果:所有病例手术过程顺利,取得了良好的效果.结论:该术式有腹部无切口、腹腔干扰小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短、医疗费用低不需昂贵的医疗器械等优点.
作者:李玲玉;莫少卿 刊期: 2012年第07期
目的:提高新生儿疾病筛查的普及率.方法:以2010 年出生的1971 例新生儿为对照组,2011年出生的婴儿 2254 例为观察组,通过对对照组存在的问题统计分析,提出整改措施并且应用于观察组.结果:观察组的新生儿筛查率明显高于对照组,经验值得推广.结论:规范新生儿疾病筛查技术操作.加大健康宣教力度是提高新生疾病筛查率的有力保证.
作者:王红梅 刊期: 2012年第07期
目的:总结内镜下高频电切术治疗胃息肉的临床应用体会.方法:回顾性分析503例内镜下高频电切术治疗胃息肉患者资料.结果:治疗503例共978 粒息肉,活检钳或圈套一次性完整摘除893粒,另85粒需要分次切除.术后出现腹痛19例,呕吐7例,畏寒6例,经对症治疗后症状消失,术后无胃出血、胃穿孔发生.结论:内镜下高频电切术治疗胃息肉是一种安全、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、疗效确切的治疗方法.
作者:宋绍辉;麻治彪;麻治辉 刊期: 2012年第07期
目的:为了提高产科质量,降低新生儿窒息及新生儿死亡率.方法:加强围产期保健及产前、产时监护;准确评估可能发生新生儿窒息的因素,及时采取有效的处理措施.结果:通过认真的产科检查、准确评估及正确处理,使135例可能发生新生儿窒息的病例降至1例,新生儿窒息的发生率为0.74%.结论:加强围产期保健、重视产科B 超、临产后有效的使用胎儿监护仪,及时发现可能造成新生儿窒息的因素,并积极处理;无论是经阴道分娩还是剖宫产术,在胎头及胎肩娩出时充分的挤净口、咽、鼻内的液体,是降低新生儿窒息发生率的重要措施.
作者:何玉梅 刊期: 2012年第07期
毛细支气管炎是婴儿时期较常见的呼吸道感染,一般采用抗感染、镇静、超声雾化、叩背吸痰等治疗,目前缺乏特效治疗方法,但我科应用炎琥宁注射液辅佐治疗毛细支气管炎30例,疗效满意,现报告如下.
作者:高传涛 刊期: 2012年第07期
目的:探讨前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法:对我院从2011 年2 月到2012 年5 月共收治糖尿病肾病患者120 例,将其随机平均分为观察组和对照组,两组患者均进行常规治疗,观察组的60 例患者在常规治疗的基础上给予前列地尔,对照组的患者仅进行常规治疗,观察两组患者在治疗前后的的尿蛋白、空腹血糖、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇等指标变化情况.结果:观察组患者在治疗前后的尿蛋白、空腹血糖、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇等指标变化均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病肾病患者来说,前列地尔治疗方法可以明显有效控制患者的尿蛋白,并且还可以保护肾功能,是一种安全的、有效的治疗方法,值得临床进一步推广.
作者:林金华 刊期: 2012年第07期
目的:比较蔗糖铁注射液(治疗组)和三维亚铁咀嚼片(对照组)治疗维持性血液透析(MHD))患者肾性贫血的治疗效果.方法:治疗组与对照组各20 例,治疗组应用蔗糖铁注射液,对照组口服三维亚铁咀嚼片,治疗8 周后观察2 组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平.结果:治疗8 周后,治疗组Hb、HCT、SF水平均优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效明显优于三维亚铁咀嚼片.
作者:刘云豹;赵德纯;苟燕;苟惠 刊期: 2012年第07期
目的:探讨复方丹参注射液冲洗对膝关节骨性关节炎患者近期的临床疗效,阐明其可能的作用机制.方法:抽取我科2005 年以来的住院病例,根据不同治疗方法分为复方丹参注射液组、生理盐水组,每组各30 例,冲洗三次后进行随访,对近期疗效的相关数据进行统计、研究.结果:复方丹参注射液冲洗组能改善膝关节骨关节炎的临床症状、减轻关节疼痛、改善关节功能,效果优于生理盐水组.结论:关节腔内用复方丹参注射液冲洗,能较快缓解膝骨关节炎的症状,提高临床疗效,研究表明可能是通过减少炎症反应、润滑关节软骨等途径来实现的.
作者:杜晓红;李曙波;李冬;肖巍 刊期: 2012年第07期
分娩是一种自然而又复杂的生理过程,也是一个痛苦的过程,产妇能否顺利分娩,除了取决于产力、产道、胎儿等主要因素外,易受到环境因素、精神因素、心理因素等方面的影响,大多数产妇在分娩过程中都存在着紧张、焦虑甚至恐惧心理,有的对疼痛耐受性差或者怕型体改变等诸多社会因素,导致剖宫产率逐年增高.而疼痛主要发生在第一产程,活跃期,即从宫口扩张3厘米至子宫颈开全,此期约需4小时,大时限为8小时,是分娩过程中难忍受的一段时间,近年来人们研究出很多缩短产程和分娩镇痛的方法.笑气、硬膜外麻醉、水中分娩等都有一定的临床效果[1.2].
作者:马先翠;乔井明 刊期: 2012年第07期
目的:比较曲马多与哌替啶治疗经尿道前列腺等离子体汽化电切术(TransurethralResectionofProstatewithPlasmaKinetic,TUPKVP)患者术中发生寒战反应的临床效果和安全性.方法:将80例前列腺手术患者随机分为曲马多+氟哌利多(A组)和哌替啶+氟哌利多组(B组)两组,于术中寒战出现后2分钟内静脉注射A组或B组药物.用药5分钟后观察治疗效果,30分钟观察寒战有无复发及不良反应.结果:5分钟显效率B组显著好于A组;A组和B组总有效率无显著差异;A组不良反应以恶心为主,B组以头晕、嗜睡为主.结论:曲马多与哌替啶均能有效治疗TUPKVP术中寒战反应,且两组不良反应轻微
作者:王海丰;吴强 刊期: 2012年第07期
目的:探讨用头痛宁胶囊治疗神经内科头痛患者的效果,以供临床参考.方法:将我院2011 年1 月-2011 年8 月收治的94 例神经内科头痛患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予头痛宁胶囊,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者治疗后,疼痛感明显降低,疼痛次数减少,疼痛持续时间缩短,治疗效果更好,与对照组患者比较,各指标均有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.结论:采用头痛宁胶囊辅助治疗神经内科头痛具有较好的效果,值得在临床应用.
作者:李慧;代丽 刊期: 2012年第07期
高血压致急性左心衰是临床急症,进展快、并发症重、致死率高,需争分夺秒积极抢救治疗[1].因此,人们多年来一直寻求治疗该急症的理想药物,硝酸酯作为治疗心血管疾病的百年药物,近几十年来在化学结构、给药途径、临床用药指征等方面获得重大突破,故而在高血压致急性左心衰的临床治疗中引起了人们的注意.其中,二硝酸异山梨酯更是备受关注.鉴于此,本文针对异舒吉(硝酸异山梨酯注射液)静脉泵入治疗高血压致急性左心衰进行临床观察,评价其疗效和安全性,为临床治疗静脉泵入治疗高血压致急性左心衰提供参考.
作者:姜荣泸 刊期: 2012年第07期
目的:探讨痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染临床疗效.方法:收治呼吸道感染患儿72例,随机分为观察组和治疗组,每组36例.观察组给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液0.3-0.5ml/kg,每日1次,以5%葡萄糖稀释后静滴.观察两组治愈率、显效及有效时间.结果:两组患者治愈、显效、有效等时间方面比较,治疗组均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染,具有疗效好、疗程短等优点,可避免发展成为肺炎心肌炎等相关并发症.
作者:赵静 刊期: 2012年第07期
目的:观察步长稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效.方法:选取87 例心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组44 例,用步长稳心颗粒治疗;对照组43 例,口服胺碘酮,疗程均为4 周,一疗程后复查动态心电图并观察疗效.结果:治疗组有效率90.9%,对照组有效率79.1%,2 组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:步长稳心颗粒是一种有效治疗老年心律失常的药物,能有效抑制室性及室上性心律失常,改善心功能,对伴随症状疗效也较好.
作者:阿力普· 斯迪克 刊期: 2012年第07期
目的:探讨长效钙拮抗剂拉西地平对老年原发性高血压的临床疗效方法:口服拉西地平4mg/次,1 次/日,疗程4 周,结果:45 例患者经拉西地平治疗4 周以后显效19 例(42.2%),有效25 例(55.6%),无效1 例(2.2%),总有效率为97.8%.结论:拉西地平对老年原发性高血压降压疗效好,对心血管有保护作用,不良反应少,拉西地平能在24 小时平稳降压,对心脑血管有保护作用.高血压是常见的心血管疾病之一,也是导致冠心病猝死、脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭的高危因素.为此老年人应积极防治高血压,长效钙拮抗剂可用于各种程度高血压,尤其对老年高血压已被用做一线降压药物,拉西地平为长效钙离子拮抗剂,可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道慢通道进入细胞直接舒张血管平滑肌起到扩张血管降血压作用.因此,采用长效钙离子拮抗剂拉西地平治疗老年原发性高血压患者45 例以探讨该药对老年原发性高血压的疗效.
作者:曲叶玲 刊期: 2012年第07期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病心绞痛患者60 例随机分为治疗组30 例,对照组30 例.治疗组静脉滴注5%葡萄糖250ml+灯盏细辛注射液40ml.对照组静脉滴注5%葡萄糖250ml+丹参注射液40ml,均每日一次.结果:治疗组临床疗效:显效11 例,有效17 例,无效2 例,总有效率93.3%;对照组显效8 例,有效14 例,无效8 例,总有效率73.3%.两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05).治疗组心电图恢复:显效10 例,有效14 例,无效2 例,总有效率92.3%;对照组显效6 例,有效13 例,无效8 例,总有效率70.3%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,不良反应少.
作者:包建福;戴正亮;徐世林 刊期: 2012年第07期
目的:探讨橡皮生肌膏联合吹氧治疗褥疮的作用.方法:对我科20例溃疡期褥疮患者根据Andersen法评分随机分为观察组和对照组,每组各10例.观察组应用基础护理+橡皮生肌膏局部外敷联合吹氧,对照组采用基础护理+普通换药法(即传统方法)进行临床动态观察.结果:观察组平均痊愈时间为16天,对照组平均20天,疗程缩短明显,p<0.05有统计学意义.结论:橡皮生肌膏联合吹氧在治疗褥疮中作用明显,有较高的临床应用价值.
作者:张洋;金玉;马艳霞;张岩 刊期: 2012年第07期
目的:评价两种方案治疗急性脑梗死患者的临床疗效及经济效果.方法:120 例脑梗死病人随机分为银杏达莫组(A组)60 例和舒血宁组(B组)60 例,两组疗程均为2 周,观察疗效并进行药物经济学评价.结果:A 组总有效率为83.3%,明显高于B 组有效率66.6% (χ2= 3.987,P<0.05); A 组成本-效果比为12.48,B 组为21.55.结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死具有较好的成本-效果比.
作者:涂学君 刊期: 2012年第07期
在临床治疗肺结核的用药过程中,发现注射用甲磺酸左氧氟沙星与利福霉素钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下: 1 临床资料: 注射用甲磺酸左氧氟沙星,0.2克/支,白色疏松块状物或粉末,溶剂为淡黄色澄清液体.主要成分为甲磺酸左氧氟沙星,主要适用于敏感细菌所引起的中、重度感染,如肺炎,皮肤及软组织感染等.利福霉素钠注射液,主要成分为利福霉素钠,5ml:0.25g;为暗红色的澄明液体,主要适用于肺结核中、重度感染.这两种药物经常联用治疗中重度肺结核病急性期感染.
作者:吴君君 刊期: 2012年第07期
通过对蒲黄进行药理学研究,来探讨其作用机制
作者:卢建峰;闫学红 刊期: 2012年第07期
目的:了解高危人工流产术后应用戊酸雌二醇预防宫腔粘连预防作用.方法:随机选择在我院存在高危因素的人工流产的自愿者100例,分成研究组及对照组,各50例.研究组在人工流产后开始应用加服低剂量戊酸雌二醇,连续用3个周期,对照组不给药.比较两组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况.结果:对照组宫腔粘连发生率明显高于研究组( P<0.05).结论:人工流产后应用戊酸雌二醇对宫腔粘连有一定预防作用.
作者:沈铭恩;许文茵 刊期: 2012年第07期
目的:探讨妈富隆与炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床治疗效果.方法:自2009 年3 月~2011 年11 月在开封市妇幼保健院妇科门诊收治并确诊为围绝经期功血的患者81 例,随机分为观察组 (妈富隆组) 42 例和对照组(炔诺酮组) 39 例,比较两组的用药时间、止血效果及不良反应等.结果:观察组与对照组止血有效率分别为100%、82·40%,两组止血有效率比较,有统计学差异(P<0·05).观察组与对照组在控制出血时间和完全止血时间,无统计学差异(P>0.05).突破性出血及不良反应的发生率比较,观察组均显著低于对照组,有统计学差异(P<0·05).结论:妈富隆与炔诺酮在治疗围绝经期功血均有效,而妈富隆组效果更显著,不良反应更小.
作者:宋慧玲;郭华娟;孙淑娟 刊期: 2012年第07期
目的:研究甘精胰岛素与低精蛋白重组人胰岛素注射液的有效性和安全性.方法:选择生活方式加口服降糖药控制血糖不佳的2 型糖尿病患者102 例,随机分为2 组,试验组给予甘精胰岛素注射液,对照组给予低精蛋白重组人胰岛素注射液,两组均给予盐酸二甲双胍肠溶片;疗程为12 周,随访复查;观察指标为HbA1C、FBG、2hBG、、BMI、胰岛素用量和低血糖发生率.结果:治疗后,两组HbA1C、FBG、2hBG、、BMI、胰岛素用量差异均无统计学意义(P>0.05),而试验组的低血糖发生率较对照组明显低(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在使HbA1C、FBG、2hBG 同等程度降低的情况下,甘精胰岛素治疗组低血糖发生率显著少于低精蛋白重组人胰岛素注射液组,值得临床推广应用.
作者:周丽萍 刊期: 2012年第07期
目的:旨在观察比较托烷司琼、氟哌利多对女性患者腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用.方法:90例择期行腹腔镜手术的女性患者,年龄20~55岁,ASA I~II级,按双盲随机分为3组,每组30例:T组,托烷司琼5mg;F组,氟哌利多2.5mg;对照组,0.9%生理盐水5ml.手术结束前15分钟分别静脉注射以上药物.观察和记录术后24h内三组患者恶心呕吐的发生情况及程度.结果:各组患者恶心呕吐发生例数和PONV评分比较中,T组均优于F组和对照组(P<0.05).结论:托烷司琼可减少女性患者腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度.
作者:朱弘 刊期: 2012年第07期
目的:观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清镁的影响.方法:对200 例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物与阿托伐他汀口服治疗4 周,分别在患者入院时和治疗4 周后进行血脂和血清镁测定.结果:急性脑梗死患者治疗4 周后总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL -C)水平均较治疗前明显降低( P < 0.01),而血清镁、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平则较治疗前明显升高( P <0.01).结论:瑞舒伐他汀可通过调节急性脑梗死患者的血脂水平和提高血清镁水平,而减轻脑缺血损害.
作者:黄莹;陈文荣;陈聪 刊期: 2012年第07期
目的:探讨替比夫定对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法:选取我院2009 年12 月到2011 年12 月收治的124 例HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者,均使用替比夫定进行治疗,观察治疗前后患者的免疫功能情况.结果:治疗前本组患者的血清中IL-6 为(91.13±18.23)pg/L,IL-8 为(134.26±25.36)pg/L;治疗后患者的血清中IL-6 为(12.25±5.16)pg/L,IL-8 为(29.65±18.04)pg/L.在治疗前后患者血清中的IL-6、IL-8 有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论:替比夫定对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能改善上具有确切的临床效果,值得推广使用.
作者:古力菲亚依敏 刊期: 2012年第07期
目的:临床观察野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果,为下一步的临床应用提供理论依据.方法:在2010 年1 月-2012 年1 月2 年期间,选我科住院的急性上呼吸道感染疾病患儿,共50 例,随机平分为A、B 两组,每组25 例,A 组给予抗感染、对症等常规治疗,B 组在A 组基础上加用野菊花联合地塞米松超声雾化治疗,治疗两周后观察两组患者的治疗效果,并对结果进行统计分析.结果:A组25例患儿中,有效患者21例(有效率84.00%);B组25例患儿中,有效患者24例(有效率96.00%).两组患儿治疗效果比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染效果较好,有一定的临床推广应用价值.
作者:张兴 刊期: 2012年第07期
目的:进一步探索米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠周数延长至10-16 周的疗效、不良反应及处理方法.方法:妊娠10-14 周,无禁忌症要求非手术终止妊娠者.空腹每隔8 小时口服米非司酮50mg 连服3 次共150mg 后隔3 小时顿服米索前列醇600ug.结果:完全流产者238 例占72.6%,不全流产者63 例占19.3%,失败28 例占8.5%,总有效率为91.9%.结论:本文通过对米非司酮配伍米索前列醇终止5-14 周妊娠的效果观察表明,此方法是一种有简单、有效、患者痛苦小易接受,能有效避免因人工流产操作不当造成的宫内感染、粘连、宫内膜损伤等并发症的发生.个别患者有有流产后出血量多、出血时间长甚至不全流产,流产失败等.故医务人员应高度重视并做好服药后随诊.
作者:江志慧 刊期: 2012年第07期
目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对医院2007 年-2010 收集到的170 例ADR 报告进行回顾性分析总结.结果:170 例ADR 报告中≤10岁儿童和≥60 岁老年人ADR 报告所占比例大,静脉滴注引发的ADR109 例(64.12%),引发ADR 的药品可分为16 大类89 个品种,其中抗感染药物引发的ADR 多,有82 例(46.86%),皮肤及其附件损害为常见,有92 例(47.92%).结论:医院应加强ADR 报告和监测工作,以减少或避免ADR 的发生,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
作者:张海霞;李荣欣 刊期: 2012年第07期
中成药是含有多种成分的复合制剂,其中任何成分具有抑菌作用均可影响微生物限度检查的准确性.当建立药品的微生物限度检查方法时,应进行方法学的验证,以证明所采用的方法适合于该药品的细菌、霉菌及酵母菌数的测定及控制菌检查.通过对防风通圣丸微生物限度检查方法的验证,得出适合防风通圣丸微生物限度检查的正确方法.
作者:刘信奎;张欣愉;矫明昭 刊期: 2012年第07期
本文分析了骨科基础护理中的安全隐患种类及其原因,通过采取积极有效防范对策,达到了维护护理绿色安全,减少护理纠纷的目的.
作者:高香 刊期: 2012年第07期
目的:探讨门诊小儿输液室工作中存在的不安全因素,采取有效的防范对策,确保患儿在输液过程中的护理安全,防止护理差错的事故发生.方法:我们小儿输液室针对输液方面的安全隐患,结合实际工作,在输液工程中实施流程环节管理,加强警示标志的管理,落实查对制度、提高穿刺成功率等.结果:实施了输液流程环节管理,提高了小儿门诊输液质量,使患者投诉、护理差错下降.结论:实施输液流程环节管理,消除了门诊小儿输液安全隐患,为患者提供安全、便捷、优质的服务.
作者:薛红丽;赵丽 刊期: 2012年第07期
随着经济的发展,社会的进步,现代生物-心理-社会医学新模式的应用,国家医疗改革的进行,以及患者对服务需求的提高等等,医护人员作为特殊职业群体所面临的工作压力、心理压力越来越大,身心疲惫,终影响服务质量和个体的生存质量.我院近年来将心理学介入进医院管理中,使管理者除了关心医护人员的工作外,同时关注他们的心理健康状况,取得了良好的效果.
作者:高海娥;周娜;解洁 刊期: 2012年第07期
目的:了解本地区机械企业噪声作业职工听力状况.方法:对本区2012年4月某企业76名在岗职工健康监护资料进行分析.结果:被调查职工听力异常率为51.32%,有12名职工列为观察对象;听力异常率随年龄增长而增高;15年内工龄段职工听力异常率及各高频异常率均随工龄增长而增高;本地职工工龄、听力异常率均高于外地职工;打磨抛光作业职工听力异常率高于机床作业职工.结论:机械制造企业生产性噪声对作业人员听力有较大损害,应控制生产环境噪声强度,做好作业人员个体防护及职业健康检查.
作者:欧阳媛;唐燕;张文 刊期: 2012年第07期
医药卫生体制改革是世界性难题,犹如人类社会政策领域的珠穆朗玛峰.目前医改进入深水区,本文从理论高度以及国家改革实践的经验教训中,重新审视构建和谐医患关系的重要性,并提出几点对策.
作者:赵炜磊 刊期: 2012年第07期
目的:了解新郑市区3~12 儿童的贫血状况.方法:对480 例3~12 岁儿童进行血红蛋白﹙Hb﹚、红细胞体积分布宽度﹙RDW﹚、红细胞平均体积﹙MCV﹚检测,分析各年龄段的铁营养状况.结果:各年龄段均存在潜在性缺铁现象,但学龄期儿童发生率明显高于学龄前期.结论:学龄期儿童是发生铁缺乏的高危人群,需引起重视.
作者:赵瑞青 刊期: 2012年第07期
目的:探讨消毒供应中心人员与感染控制.方法:加强对消毒供应中心的人员培训,落实相关制度,严格各环节质量监控措施,提高服务质量.结果:提高了业务素质和科室满意度.结论:提高消毒供应中心人员素质能有效的控制感染,确保医疗安全.
作者:陈翠英 刊期: 2012年第07期
目的:分析手术室护理工作过程中职业危害因素及防护.方法:通过加强学习,完善管理制度和落实防护措施,消除或大限度地降低职业危害因素的影响.结果:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.结论:增强手术室护理人员的职业危害防护意识,落实防护措施和技术操作规范,是预防手术室职业危害发生的重要举措.
作者:车敏英 刊期: 2012年第07期
某市新建城区,市政自来水供水后,居民反映自来水烧开后,表面漂浮少量的白色物质,针对这一情况,我们进行了调查: 1 基本情况某市新建城区生活饮用水由某公用事业有限公司提供.目前该公司新城区净水厂日供水能力为4 万吨.水源井群共有取水管井12 眼,水源井井深在30-40 米之间,全部取用辽河、凡河沿岸地下水.取水井周围无污染源.由于地质条件的影响,原水除铁(3.35mg/L)和锰(1.12 mg/L)较高外,其它化学组分的天然背景含量符合国家地下水质量标准(GB/T14848-93)中的地下水质量分类指标Ⅱ类标准.原水经曝气、滤池除铁、锰处理,加氯消毒后送入市区,经市、县疾病预防控制中心多次检验,出厂水均符合国家生活饮用水卫生标准(GB5749-2006).
作者:姚作睿 刊期: 2012年第07期
目的:探讨产房的医院感染预防控制措施,预防产房医院感染的发生.方法:制定完善的医院感染管理对策和预防控制措施.结果:通过严格执行管理与预防措施,避免产房医院感染的发生,保证了产妇和医护人员的安全.结论:做好产房医院感染管理及预防控制,是预防产房医院感染的关键.
作者:黄锐 刊期: 2012年第07期
目的:探讨护理人员在护理工作中职业暴露的危险因素及防护对策,以便完善护理人员职业暴露的防护措施,保障护理人员的健康安全.方法:通过对职业暴露危害的影响因素的探讨及原因分析,总结职业暴露的防护对策.结果:职业暴露严重威胁着护理人员的身心健康,已成为目前亟待解决的问题.结论:不论管理人员还是护理人员都应达成共识,加强职业防护意识,不断的完善护理防护措施.
作者:王玉玺 刊期: 2012年第07期
通过在二级综合性医院部分科室选择15 个本地区常见病开展临床路径,经过三年的逐步完善,除了临床指标的改善以外,在推进医院规范管理、新医改的贯彻实施、提高医疗质量管理、促进和谐医患关系、规范执业行为等医院管理方面起到了积极的作用.
作者:王志坚;陈建兵 刊期: 2012年第07期
静脉输液是临床常见的治疗和操作,也是护理工作中容易出现安全问题的环节,加强医护人员的输液安全意识,杜绝差错的发生,从以下几个方面做起: 1 定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训 着重在静脉输液相关基础知识;静脉治疗前的八项评估;各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激;各种药物溶媒的选择;常见的药物配伍禁忌;输液反应的观察及处理等.做到人人重视,人人参与管理.
作者:王顺娣 刊期: 2012年第07期
新生儿监护室无陪护的护理模式和限制探视的制度,有一部分患儿家属不能或不能完全接受,不时有家属因探视与护士发生争执,个别家属甚至选择提前出院,使患儿得不到及时的治疗,为患儿日后的健康成长埋下了隐患.下面就如何更顺利地实施就新生儿探视制度谈几点体会.
作者:李敏 刊期: 2012年第07期
做好农家乐餐饮安全监管是整顿农村食品安全秩序的重要内容,针对泰山区农家乐餐饮行业规模小、档次低、管理散的现况,根据农家乐提供的特色餐饮进行危害分析,确定关键控制点,提出把采购、储存、消毒、熟食、培训和从业人员管理作为农家乐餐饮安全关键控制点强化监管.
作者:刘圣来 刊期: 2012年第07期
目的:有效预防医院感染.方法:强化病区各区域及物品的消毒、医务人员手的清洗消毒.结果:减少院内感染的发生率.结论:降低了患者因院内感染而至的健康及经济负担
作者:吕俊燕;严志梅;王梅 刊期: 2012年第07期
目的:了解云龙县中小学生营养状况,为学生营养不良、肥胖等常见病的防治提供科学依据.方法:对2011 年云龙县诺邓镇五所学校的学生体检资料进行统计分析.结果:中小学生营养不良检出率为32.03%,肥胖检出率5.28%,小学生营养不良与肥胖检出率随年龄增加而升高,中学生的营养不良检出率随年龄增加而升高,肥胖检出率随年龄增加而下降,女生营养不良率高于男生,男生肥胖率高于女生.结论:云龙县学生营养不良与肥胖率处于较高水平,应引起卫生部门、学校及家长的高度重视,加强学生的健康教育.
作者:杨晓琴 刊期: 2012年第07期
医院内空气中的病原体种类繁多,很多细菌呈高度耐药性,而病人又往往存在一定的易感因素这又给致病菌一个可乘之机,我院用空气细菌学检测试验,根据所得结果,分析院内感染中空气污染情况,并提出相应的护理对策.
作者:索卓玛;贺晓梅 刊期: 2012年第07期
随着我国经济的快速发展,城乡经济出现了较大的差距,大量的农村人口流入城市,流动儿童随之增加.由于流动人口的特殊性,给流动儿童的免疫接种带来很大的影响,也严重阻碍了城市免疫规划工作的效率,通过对流动儿童免疫接种现状分析,探索高标准、高质量完成流动儿童免疫接种工作的对策,为广大流动儿童建立有效的免疫屏障.
作者:蒋敏;杨秀德;王春林 刊期: 2012年第07期
随着社会的发展,国家对卫生体制改革的不断深入,人们自身素质的提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,使手术室护理工作更显特殊和重要,而手术室是高风险科室,工作节奏快,意外情况多,易发生差错及护理缺陷的环节较多.护理人员在任何环节都不能有丝毫疏忽,否则对病人造成身心损害的同时也为自己带来不必要的医疗纠纷.现就手术室护理工作的不安全因素进行分析和归纳,从而制定切实可行的防范措施,杜绝差错事故的发生.
作者:胡望宝 刊期: 2012年第07期
血站是采集和提供临床用血的机构,为临床提供安全有效的血液是我们的职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.
作者:刘秋芳;徐燕;赵彦燕 刊期: 2012年第07期
目的:探讨宫腔镜手术的安全实施与手术器械的使用,清洗、消毒灭菌和保养.方法:宫腔镜设备及辅件采用专人维护、保养;对宫腔镜手术器械采用水洗、酶洗加超声,精洗,用气枪及电吹风吹干,后采用低温等离子灭菌器进行灭菌处理.结果:宫腔镜的专人维护保养,延长了设备和器械的使用寿命;正确清洗、消毒、灭菌宫腔镜器械保证了宫腔镜手术的安全实施.结论:宫腔镜设备和辅助器械的有效管理、保养和是手术成功的关键
作者:杨忠荣;初秀红;潘虹 刊期: 2012年第07期
目的:探索医用高值耗材创新性管理模式.方法:通过多部门联合制定管理制度流程,抓环节责任到人规范管理.结果:自2007 年医院运用追源管理模式对骨科高值耗材进行管理以来,无一例违规违纪和差错事故的发生,实现了骨科高值耗材管理零缺陷.结论:追源管理模式是保障医疗质量安全的重要依据,也是医院管理持续稳定发展的重要手段.
作者:杜晓红;肖巍;蔡玖香 刊期: 2012年第07期
1 现状 护工是指在医疗服务机构内为住院病人提供日常生活照料、简单基础护理的人员.护工这一行业的出现差不多已有近20年的历史,虽然在一定程度上满足了病人及其家属的需求,但也给医院的管理带来了许多新的问题,因而,急需对这一群体进行规范化的管理.
作者:杨美萍 刊期: 2012年第07期
目的:浅析药品的不良反应与安全用药,为临床安全用药提供参考.方法:结合临床工作实践,并结合文献,分析临床常见的药品不良反应与安全用药问题.结果与结论:随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.
作者:马完儿 刊期: 2012年第07期
护理安全管理是指在实施医疗护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1] .神经科住院病人多以老年、意识障碍、肢体瘫痪、精神异常、反应迟钝为特点,因而安全隐患多、任何疏漏都有可能造成意外事件发生,从而给病人带来伤痛,也给医院带来损失.护理安全是神经科护理管理的重点,是保证专科护理质量的基础和前提,为了防范护理不良事件的发生,就神经科护理安全管理中存在的隐患和防范措施做以下分析:
作者:宋扬 刊期: 2012年第07期
目的:为了解我县城区在2009 年创建国家卫生县城活动中,公共场所从业人员对卫生知识的掌握情况、对530 名从业人员进行了培训前后效果行为调查.方法:采用统一试卷,闭卷考试.结果:创卫前从业人员各项卫生知识知晓率为61.13%,创卫后各项卫生知识知晓率为96.6%,创卫前后有明显差异.结论:对公共场所从业人员卫生知识培训有很大的效果,应建立长效的培训机制,强化卫生知识培训力度
作者:吴向军 刊期: 2012年第07期
目的:探讨研究分析手术室护士在工作中存在的职业暴露,确定该行业存在的职业危害性,从而提出些建设性的防护措施.方法:对本市三所综合性医院60 名在职或曾经在手术室工作过的护士、采用问卷方式进行调查,对其职业暴露进行分析.结果:手术室护士职业暴露时有发生,防护意识缺陷.结论:通过问卷调查与分析,手术室护士提高了自身的防护意识,身心健康也得到了保障.
作者:李银祥 刊期: 2012年第07期
手术室是医院治疗和抢救病人的重要科室,在医疗工作中起着重要作用.手术室工作是比较繁忙,根据病情需要,不分昼夜,随时都可能进行手术,因此,手术室环境的洁净程度和无菌技术操作直接影响病人的切口愈合和健康.
作者:王兴燕 刊期: 2012年第07期
目的:保障老年患者住院期间的身心安全.方法:对老年患者存在的安全隐患进行有效的识别、评估并做好相应的防护措施.结果:采取有效的防范措施,增强安全意识,减少或避免潜在危险因素的发生.结论:有针对性地加强安全管理措施,从而有效地预防老年患者各类意外发生,降低疾病的潜在风险,能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能
作者:李莉;刘小红;李庆华 刊期: 2012年第07期
探讨门诊输液安全隐患的原因及防范措施.分析安全隐患产生的原因,及时发现问题并采取有效的措施,通过提高护理人员的安全意识及专业技术水平,加强护理安全管理等措施,防止各项医疗纠纷及差错事故的发生,为患者提供一个安全的就医环境,即满足了病人健康的需要、提高护理质量,同时又提升了医院的经济效益和社会效益.
作者:袁爱花 刊期: 2012年第07期
农村计划生育工作对我国人口控制影响很大,也影响到社会稳定和谐.本文就农村计划生育工作现状,影响因素,以及对策建议进行了分析和探讨,希望可以使我国的计划生育制度更加合理和完善,实现我国计划生育政策目标.
作者:王珏蓉 刊期: 2012年第07期
医院感染管理与医疗安全息息相关,而降低院内感染的危险因素很多,包括:消毒、灭菌、隔离、和各种护理操作等.这些都是由护理人员来完成.所以,护理管理在控制院内感染中起着相当重要的作用.护理人员在工作中必须有预防和控制院内感染的意识和知识,还应有规范的操作规程及加强医院感染的管理方法,同时要建立全员培训制度,制定院内感染管理质量标准,建立监控网络管理体系,有效地控制院内感染的发生.
作者:谈丽俊 刊期: 2012年第07期
药物治疗是已知具成本效益的医疗干预之一.理想的药物治疗是使患者在低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的治疗预期效果.但是在药物治疗中实际潜在着目前已知及未知的风险,如药物选择错误、给药剂量错误、给药途径错误、用药对象错误及给药时间错误等,这些都是常见的造成病人伤害的可避免的单个差错.有资料显示,如果把所有的差错都加起来,对住院病人造成伤害的可能性至少在3%,或有可能更高,药物治疗安全已成为一个严重的公众健康问题.我们将在药物治疗过程中,医疗专业人员、患者或消费者不适当地使用药物或因而造成的患者的损伤的可预防的事件称为用药失误(medication error, ME ).该事件和专业技术、药物产品、操作程序,以及管理体系有关.用药失误可出现于处方、医嘱、抄写、药品标签与包装、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、教育、监测及应用等过程中.据美国药典会2000年报道,用药失误发生率以给药为高,其次为抄写,配方,处方.用药失误大多是由于违反治疗原则和规定所致,有较多的人为因素,是可以预防的,仅少数是受现有科学技术条件限制所致.
作者:梁梦路 刊期: 2012年第07期
我国的职业病形势十分严峻,对职业病的防治和快速发展的经济水平极不适应,职业病防治已经成为重大的公共卫生和社会问题.而目前我国的职业病防治工作存在着诸多的问题.如法律不够完善,职权划分不明;社会对职业病的重视程度不够;卫生监督执法人员的职业水平不高;职业病防治的预评估工作不够完善等.因此,本文对上述问题进行了分析和研究并提出了几点建议:完善立法,明确划分各部门职权范围;提高认识,加强宣传教育,促进职业人群健康;建立卫生监督管理体系,加强卫生职业卫生管理和卫生执法队伍建设;确实完善建设项目职业病危害评价工作的实施.
作者:潘菊新 刊期: 2012年第07期
目的:针对目前药品实施电子监管工作的特点以及发挥的作用进行综述.方法:通过市场调研,对药品生产、销售企业及药品监管部门电子监管产生的作用进行分析总结.结果与结论:药品电子监管是利用现代科学技术、网络技术和编码技术对药品的质量实施真实可追溯的科学监管.它将政府监管、企业自律和社会监督有机结合了起来.药品监管电子化将进一步加快建立药品质量安全追溯体系,强化药品质量安全监管,提高监管效率.
作者:路公静 刊期: 2012年第07期
目的:探索硬式内镜规范化管理的有效方法及效果.方法:运用根本原因分析法找出影响工作质量的根本原因,科学制定改进措施并予以实施.结果:内镜管理质量提高,大大降低了不良事件的发生.结论:建立规范化、程序化的硬式内镜管理模式,促进消毒供应中心管理质量的提高.
作者:韩燕;余启鑫 刊期: 2012年第07期
院内感染是指患者在住院期间发生的感染以及在医院内获得出院后发生的感染(不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染),也包括医务人员在医院内获得的感染.据统计,院内感染约占住院患者的5%-10%,严重影响住院患者的群体健康.因此,加强院内感染的预防和控制已成为当今临床医学、预防医学、护理学管理学科中的重要课题之一.护理工作贯穿于预防院内感染的各个环节,加强护理管理是预防和控制院内感染的关键措施[1] 对此,我们从以下几个方面做好护理管理工作:
作者:谢玉芳 刊期: 2012年第07期
护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用.近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高,在临床护理工作中不断发生这样或那样的护理纠纷,不仅影响了护理队伍的形象,而且在某种程度上也影响了医院的信誉.
作者:李红花 刊期: 2012年第07期
随着我国人口老龄化进程的加快,老年人所发生的疾病不断多,医疗费用不断增加,社会负担越发加重,因此搞好老年人健康管理工作是保障老年人晚年幸福生活的需要.老龄化;健康;管理
作者:徐天虹 刊期: 2012年第07期
目的:了解医院感染的原因.方法:分析发生医院感染的原因,以便采取有效的控制对策.结果:加强医院感染的管理,提高全院工作人员对医院感染的认识,消除隐患,有效减少危险因素.结论:提高全院工作人员的控制院内感染的能力.
作者:吴莉 刊期: 2012年第07期
目的:分析住院登记处投诉原因及其对策,以期提高住院登记处的服务质量.方法:回顾2010 年4 月至2012 年4 月住院登记发生的投诉65 例的起因,处理方法与结果.结果:针对医院的投诉占40%,针对工作人员的投诉占60%.结论:投诉涉及多个环节,住院登记处的工作人员在纠纷的起因和解决中占主导地位.
作者:华维荣 刊期: 2012年第07期
随着城市化进程的快速发展,人口流动越来越频繁,加强流动人口的管理是现代社会管理的重要组成部分.目前我国城市化进程中流动人口管理方面还存在不足,需要通过创新理念、强化保障、完善制度等来改进和加强流动人口的管理.
作者:王绣艳 刊期: 2012年第07期
目的:加强临床科室对保洁员医院感染的管理与教育,保证医疗护理的安全.方法:合理强化培训总结 ;建立人性化双管模式;加强个人防护意识.总结在临床科室中对保洁人员进行规范有效地管理,合理有效的教育的必要性.
作者:冯华;伍成霞 刊期: 2012年第07期
目的:针对20 例发生血管迷走神经反射患者来探讨心血管介入治疗术血管迷走神经反射发生的原因以及处理方法.方法:针对介入治疗术后发生迷走神经反射的原因,给予术前健康教育,做好拔鞘前的准备,进行拔鞘过程中的病情观察及处理,以及拔鞘后的配合.结果:20 例发生血管迷走神经反射患者均无严重并发症.结论:深入了解发生迷走神经反射的原因,掌握有效的处理方法,能够有效的预防血管迷走神经反射的发生并防止严重并发症的出现.
作者:郭宏毅 刊期: 2012年第07期
盾牌类吸虫被认为是吸虫纲古老的族类,东方簇盾吸虫和中华杯盾吸虫是盾盘亚纲里很常见的两种吸虫,本文通过对两种吸虫的比较,考察吸虫形态特征、生活习性、宿主变异,为深入研究这类吸虫进化奠定基础.
作者:宋波 刊期: 2012年第07期
目的:了解深圳市娱乐场所女性服务员性病/艾滋病知识、态度、行为的状况,为今后开展娱乐场所女性服务员性病/艾滋病健康教育提供科学依据.方法:采取整群随机抽样的方法,调查深圳市某社区7个公共娱乐场所女性服务员406名.结果:娱乐场所女性服务员对性病/艾滋病传播途径知晓率较高,而对预防措施知晓率较低;与客人发生性关系时,87.40%的人会主动使用安全套,但也有14.28%从不用安全套;获得性病/艾滋病知识的主要途径较单一.结论:娱乐场所女性服务员对性病/艾滋病防治知识认识不足,采取多种形式的健康教育、推广安全套的使用是娱乐场所女性服务员预防性病/艾滋病的关键.
作者:王金明;付晓强;周小峰;周海文;黄琪 刊期: 2012年第07期
目的:掌握和了解农村妇女常见病、多发病的患者病率,为农村妇女防治疾病提供依据,并制定相应干预措施.方法:对农村自愿妇检的17521 人进行妇女病普查,并对结果进行分析,结果:普查17521 人,患妇科病人数11683 人,妇科病患病率66.68%;位居前三位的疾病分别是:慢性宫颈炎、乳腺疾病(以乳腺增生为主)、阴道炎.结论:妇女病普查对早期发现、早期诊断、早期治疗各种妇科疾病有重要意义.要加强全民卫生健康宣教工作,提高妇女的保健意识,加强妇女病普查力度,提高服务质量,及早治疗危害妇女健康的疾病.
作者:蒙凤云 刊期: 2012年第07期
目的:探讨连续性血液净化(CBP)在脑出血并发高钠血症治疗的临床意义.方法:选择2006 年8 月至2010 年8 月我院ICU25例脑出血并发高钠血症患者行CBP 治疗.观察治疗前后血钠及其纠正速度、血渗透压、APACHEⅡ评分,平均动脉压(MAP),氧合指数的改变.结果:采用CBP 治疗后,患者血钠、血渗透压、APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),平均动脉压、氧合指数明显上升(P<0.05).结论:CBP 治疗脑出血并发高钠血症效果确切,安全可行.可作为临床上救治脑出血并发高钠血症的一种新方法.
作者:袁思明;莫必华;瞿长春 刊期: 2012年第07期
目的:总结上消化道异物急诊胃镜取出术的护理体会.方法:分析196 例上消化道异物的胃镜治疗及相关护理.结果:196 例患者行胃镜发现异物169 例,异物检出率86%;其中165 例异物经急诊胃镜成功取出,成功率98%;并发症主要为粘膜损伤,其次为出血.结论:良好的护患沟通,个性化的心理疏导,术中的默契配合是上消化道异物成功取出术的先决条件.
作者:周孟如;陈天明 刊期: 2012年第07期
本文通过查阅近国内外研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和胰岛素抵抗的相关文献资料,概述了机体胰岛素抵抗发生与IL-6之间的可能关系,为进一步研究运动诱导的IL-6 在胰岛素抵抗发生中的作用与机制提供参考.
作者:雷雨;邢振超;杨风雷;蔡云燕 刊期: 2012年第07期
背景与目的:与其他肝转移癌不同,一些结直肠癌肝转移有可能治愈,虽然根治性切除术是首选,遗憾的是多数患者因为健康状况、残余肝功能或肿瘤晚期不适于手术治疗.这一回顾研究的目的旨在评价结肠直肠癌肝转移射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗的可行性.方法:2003 年12 月至2008 年11 月67 例结肠直肠的癌肝转移的患者在西安交通大学医疗学院第一附属医院接受了RFA 治疗.根据实施RFA 治疗的方法将患者分成三组:经皮穿刺(第1 组)、开腹手术(第2 组)或经皮与手术相结合的方法(第3 组).结果:RFA 后1 月,3组的死亡率均为零.一半的患者(34/67)出现手术后轻度发热.1/4的患者(17/67)有右肩部与右季肋部疼痛或不适.1 例并发结肠瘘.随访显示1 年,3年和5 年生存率分别是100%,34.3%和4.5%.结论:对结直肠癌症肝脏转移的患者,RFA或结合肝切除手术是相对地微创、安全可行的方法,而且致死率低.
作者:徐军;潘文倩;尹益民;耿智敏;艾红 刊期: 2012年第07期
目的:比较急性心机梗死患者行PCI术人群和非PCI术人群治疗后的生活质量,同时探讨PCI术后患者生活质量的影响因素.方法:从住院的急性心肌梗死行PCI术的患者中选取60例患者设为研究组,在非PCI术的急性心肌梗死患者中选取60例设为对照组,给两组患者发放心肌梗死多维度量表,调查两组患者的生活质量情况;行PCI术患者在出院3个月至半年来医院复查时,给患者发放西雅图心绞痛量表和社会支持量表,调查心绞痛发作情况和社会支持方面对其生活质量的影响.结果:行PCI术人群和非PCI术人群治疗后的生活质量比较,差异有显著性( P < 0.05).影响QOL的因素有生理功能的改变、心理精神因素和社会支持.结论:PC I治疗可以明显改善急性心肌梗死患者的生活质量.主要因素是生理功能的改变导致的日常生活的受限,心理和社会支持也影响了生活质量.
作者:李转珍;常晓晓 刊期: 2012年第07期
对沂源县卫生监督所40 名职工的思想状况进行一次全面的问卷调查.通过调查研究分析认为,一个单位要发展,首先要有信念;其次,要有创新机制.只有这样才能将单位全面建设推向新台阶,才能不断发展向上.调查中我们还发现晋升机制不能少,缺少会后劲不足,会给工作建设带来不利影响,希望有关部门领导注重激励机制的研究和运用.
作者:唐加军 刊期: 2012年第07期
目的:比较产后常规护理和使用产后康复治疗仪在产后康复中的效果.方法:将我院2009 年8 月到2011 年8 月自然分娩足月单胎产妇200 人,分常规护理即对照组100 人和治疗仪组100 人,对治疗仪组实施产后一天,产后2 天,产后3 天每日两次理疗.结果:治疗仪组在产妇产后康复效果显著.特别是在促进产妇睡眠,减少产后出血,减轻产后宫缩痛和子宫复旧等方面均强于对照组.结论:产后治疗仪可以促进产妇睡眠,减少产后出血,减轻产后宫缩痛,促进子宫复旧.
作者:陈姣英;孙晓华;杜婷;王慧珠;徐纯雅 刊期: 2012年第07期
目的:了解泸州市某街道居民对社区卫生服务利用及满意度现状,以发现和分析问题,为完善社区卫生服务提供参考依据.方法:采用文献研究与现场调查相结合的研究方法.结果:79.8%调查居民常就诊的医疗机构为社区卫生服机构,去社区卫生服务机构的前3 位主要目的依次为看病、开药和咨询.对社区卫生服机构的总体满意度78.2%,不满意的方面主要为就诊环境差、等候时间长、技术水平低和服务费用高.结论:在该街道的社区卫生服务中存在居民利用不充分、对其职能未充分认识、对社区卫生服务在就诊环境和技术方面满意度较差的情况.应该加强宣传,加大投入,提高其服务水平与效率.
作者:黄宵;李春燕;王琼;李爱玲 刊期: 2012年第07期
目的:探讨左胸一切口主动脉弓后弓上吻合术治疗中段食管癌的疗效.方法:57 例中段食管癌,均采用左胸一切口,胃位于主动脉弓后食管床内,57 例均行弓上胃食管吻合,全组均行胸、腹部淋巴清扫.结果:全组无手术期死亡,无吻合口漏,1 例患者出现轻度胃酸反流.结论:本术式创伤小,手术时间短,术后符合生理,恢复快,能有效的切除病变食管,且大限度清除上纵隔淋巴结,胃位于主动脉后食管床内,对术后肺呼吸影响小,主动脉弓对胃的压迫明显减少术后胃酸反流.此术式治疗中段食管癌能保证手术彻底,且术式更安全,对食管中段癌有很好的应用价值.
作者:眭康;魏玮;余显畅;李明 刊期: 2012年第07期
目的:探讨总结规范手术室工作人员的各种操作在预防与控制手术部位感染的重要性,方法:回顾性分析医院自2008 年10 月-2011年10 月,临床科室发生的142 例手术切口感染患者,从手术室环境准备、手术物品备用、手术室活动控制、合适的手术人员着装、严格的外科手消毒及合理的抗菌素的预防应用等几方面对比发生手术切口感染的相关因素,结果142 例手术切口感染患者中手术难度较大持续时间较长参观人员较多,感染率占66%;手术室流动人员较多和不必要的交谈、备皮时间距手术时间较长、手术技巧、不恰当预防应用抗生素以及违反着装规定(戴项链,穿毛衣等)、低体温及麻醉影响等其它因素占34%.结论通过加强手术室管理、规范手术室工作人员操作,有效降低手术部位感染率
作者:孙桂菊 刊期: 2012年第07期
目的:研究评价使用一体化加药器批量配制术后镇痛(PCA)用注射泵的临床应用价值.方法:依据加药所用器材不同将100 例需配制的一次性注射泵随机分成两组,每组50 例.实验组用一体化加药器对一次性注射泵进行批量配药,对照组直接用一次性注射器逐个加药.记录每组加药所需时间、注射泵空气排尽所需时间、漏药情况、反复分接注射器次数、注射器乳头断在注射泵加药口的次数、重复加药次数等.结果:实验组加药时间、泵空气排尽所需时间、反复分接注射器次数、注射器乳头断在注射泵加药口的次数、重复加药次数等均少于对照组(P<0.01),漏药次数也较对照组减少(P<0.05).结论:一体化加药器在一次性注射泵配药使用中,能够实现批量配制,明显提高工作效率、降低一次性注射器损耗,提高麻醉护理工作效率,在实现麻醉科流程优化、快通道工作中起到了重要作用.
作者:宁加娟;梁宁;包延丽;马利 刊期: 2012年第07期
目的:探讨角色扮演在护生教学查房中的应用效果.方法:187 名护生分为20 轮转组,对每轮转组编号,单号为A 组,双号为B 组,A 组采用传统方法进行护理教学查房,B 组应用角色扮演法进行教学查房,评价两组护生对查房的满意度和查房质量.结果:B 组护生对教学查房的满意度和查房质量高于A 组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用角色扮演法进行护理教学查房,能提高教学查房的质量.
作者:眭万琼;段振燕;旦珍 刊期: 2012年第07期
锌是人体必需的微量元素,具有促进人体生长发育,增强人体免疫力,促进伤口愈合,维持男性的生精功能,维持维生素A的正常代谢等功能,保证锌的营养素供给量对于促进人体的生长发育和维持健康具有重要意义,但锌过量摄入人体内也会导致中毒.锌的供给量和中毒剂量相距很近,即安全带很窄,如人的锌供给量为10~20毫克/天,而中毒量为80~400毫克,故有需要对烟酸含量的测定方法进行不确定度评定以获得更科学的数据,科学指导运动饮料的使用.
作者:何晓峰;何健荣;蔡绮君;陈晓 刊期: 2012年第07期
目的:探讨人白细胞介素24(Interleukin-24 IL-24)抑制人宫颈癌细胞增殖的可能机制.方法:用载有人白介素24cDNA 的新型重组腺病毒(Ad5F35-IL24)及对照病毒Ad5F35-EGFP 感染人宫颈癌细胞HeLa,用蛋白质印迹方法检测IL-24 的表达水平,用MTT 法和台盼蓝染色观察Ad5F35-IL24 对该细胞系生长的影响;用Western Blot 分析半胱氨天冬蛋白酶-3(cysteinyl-aspartate-specific protease 3 caspase-3) 和聚ADP 核糖聚合酶(PolyAdp Ribose Polymerase PARP)的活化情况.结果:Ad5F35-IL24 感染宫颈癌细胞后IL-24 蛋白高表达,宫颈癌细胞的生长受到明显抑制,其凋亡率明显升高,cleaved caspase-3 和cleaved PARP 明显升高.结论:IL-24 具有抑制人宫颈癌细胞增殖和诱导凋亡作用,其作用机制与激活依赖caspase-3 的凋亡途径有关.
作者:王跃红;许红雁;胡红波;王超 刊期: 2012年第07期
颈椎病的中医治疗颈椎病是指颈椎骨质增生、颈椎韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征.中医学虽无颈椎病的提法,但其相关症状散见于痹症、痿症、项强、眩晕等方面的论述.颈椎病可分为五型:(1)脊髓型,此类型病人进行手术比例较高.(2)神经根型,98%以上病人可以通过牵引疗法等非手术治疗治愈或明显好转.(3)椎动脉型,大多数病例都可以通过牵引及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转.(4)交感神经型,绝大多非手术可治愈.(5)混合型,针对具体情况,多数的病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转.
作者:赵毅 刊期: 2012年第07期
目的:通过正交试验结合多指标综合评价法优选补肾壮骨颗粒醇提组分的提取工艺.方法:建立高效液相色谱法,以马钱苷、补骨脂素、异补骨脂素为指标考察乙醇浓度、乙醇体积、回流时间对提取结果的影响.结果:醇提佳工艺为65%乙醇提取2次,提取溶剂体积分别为10倍、8倍药材量,每次回流提取1h.结论:优选的提取工艺稳定、可行、能耗低,适于工业化生产;多指标综合评价可更合理体现提取效果,适合中药复方成分复杂的特点.
作者:罗旭蔚;周玉生 刊期: 2012年第07期
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用.方法:回顾分析12 例经腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床资料.结果:12 例均获成功,无中转开放手术和输血,无明显并发症.结论:腹膜后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,是治疗肾癌的重要方法.
作者:罗波;孙立江;杨学成 刊期: 2012年第07期
目的:探讨住院治疗的脂肪肝患者的临床特点和相关危险因素.方法:运用回顾性分析结合Lo-gistic 回归模型分析的方法,探讨住院确诊252 例脂肪肝患者的相关危险因素和临床特点并与246 例正常对照组比较.结果:多因素回归分析显示,男性、高脂饮食、饮酒、肥胖、空腹血糖增高、糖尿病、胆固醇增高及三酰甘油增高、高血压病为脂肪肝发生的独立危险因素,改善原有的不良饮食结构、加强锻炼、控制体重、控制血糖及血脂水平定期体检,为预防脂肪肝的重要措施.
作者:马玉芝;才丽 刊期: 2012年第07期
目的:评价不同时期尿失禁治疗的效果.方法:将90 例存在尿失禁的产后妇女按照产后时间的不同分成三组.对照组A 组30 例由产后三年以上的产后妇女组成,对照组B 组30 例由产后一年-两年的产后妇女组成,观察组C 组30 例由产后42 天以后到产后半年的产后妇女组成,三组又各分成两组,A1 B1 C1 15 例参与单纯的电刺激加盆地肌功能训练,A2B2C2 的15 例在盆底训练基础上再结合中药治疗,产后妇女均在治疗2 个月、6 个月评价单纯电刺激加盆底肌功能训练、再结合中药治疗的效果,通过盆底肌收缩力、尿垫试验评价效果.结果:观察组C2 及对照组B2组于治疗2 个月盆底收缩力评分高于对照组A 组,尿失禁发生率低于对照组A 组.观察组C2 治疗后6 个月盆底收缩力评分高于对照组A 组及B 组,尿失禁发生率低于对照组A 组及B 组;观察组C1 治疗2 个月盆底收缩力评分高于对照组A1 B1,尿失禁发生率低于对照组A1 B1 组,观察组C1 治疗2 个月盆底收缩力评分高于对照组 A2 组及B2 组,尿失禁发生率不低于对照组A2 组及 B2 组,观察组C1 治疗后6 个月盆底收缩力评分高于对照组A2 组及B2 组,尿失禁发生率低于对照组A2,不低于B2 组.结论:产后电刺激加生物反馈结合中药治疗尿失禁,在产后产褥期之后应该越早治疗疗效明显且稳定.
作者:马廷红 刊期: 2012年第07期
目的:探讨A 型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛(HFS)、Megie综合征、痉挛性斜颈(CD)疗效,分析比较两症治疗的效果及副反应.方法:采用A 型肉毒毒素局部注射治疗HFS 467 例、Megie 综合征87 例、CD129 例,分别使用Cohen 量表、Albert量表及Tusi 量表进行疗效评估.结果:HFS/Megie/CD 症状完全缓解率为别为54.6%/33.1%/27.8%,明显改善率为26.3%/55.3%/50.6%,部分改善率为19.1%/11.6%/21.6%,疗效平均维持约4-6 个月.重复注射仍然有效.结论:局部注射A 型肉毒毒素对HFS、Megie综合征、CD均安全有效,操作简便、无全身毒副作用,但是疗效维持时间相对较短.
作者:陈俊;洪音;徐俊;顾昊;朱银伟;张楚楚;沈伟;许梅;张玲如 刊期: 2012年第07期
通过认识分湿热的病因病机及其治则,对风湿性关节炎、风湿性心脏病、风湿结节性红斑、病毒性心肌炎进行分析辩证,总结遣方用药之经验.
作者:展文国;齐雪婷;董琴 刊期: 2012年第07期
目的:观察分析护理干预在高龄初产妇妊娠分娩中的辅助治疗作用.方法:将2008 年7 月至2010 年6 月在我院产科住院分娩的206例高龄孕妇随机分为两组 (干预组和对照组),对照组仅给予常规基础产科护理,干预组从孕期检查、保健宣教、心理护理、围产期并发症护理、分娩护理、产后护理等全部环节实施护理干预措施,在并发症、产后康复及新生儿Apgar 评分等方面与对照组进行比较分析.结果:与对照组相比,干预组妊娠合并症及产科并发症少、剖宫产率低、产后康复好,新生儿Apgar 评分高,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预在高龄初产妇妊娠分娩中有良好的辅助治疗作用.
作者:董红建;何亚丽;杨静;龚美英;周建斌 刊期: 2012年第07期
目的:探讨预防门诊换药室交叉感染的措施;方法:分析导致门诊换药患者感染的几大因素和目前换药室控制感染的基本方法.结论:加强换药室卫生环境检测、医护人员严格遵守无菌技术操作、患者按照医生规定换药等均能有效避免门诊换药室的交叉感染.
作者:戴雪群 刊期: 2012年第07期
目的:了解酸性条件下玻璃食具中14 种微量元素的溶出状况.方法:采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS) 测定玻璃食具浸出液中元素含量.结果:在22±2℃酸性条件下,铝、锰、锌、铅有较高的溶出,铬、镍、砷、锑、铜、镉有较低的溶出,铁、银、钴、汞未检出.随着浸泡时间的增加,铝的浸出量增加了约18%,其它元素无明显变化.在微波酸性条件下,玻璃中的铝、锰、锌、铅有较高溶出,而且随着微波时间的增加溶出量明显增加.结论:玻璃食具浸出液中铝、锰、锌、铅有较高的溶出,其他8 种元素的溶出量较低,浸泡时间增加对元素溶出量增加不明显,微波时间增加则元素溶出量明显增加.玻璃食具中元素的溶出是持续的,不会因浸泡时间的延长而明显减少.
作者:侯韬乔;孔舒;严燚 刊期: 2012年第07期
百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂.通过对2 例百草枯中毒患儿的成功急救与护理,认为早期积极大剂量反复洗胃,大剂量使用抗氧化剂,尽早血液灌流,连续血液净化,可减少毒物吸收,促进毒物排泄;同时密切观察病情变化,积极对症处理,注意加强营养及做好心理支持,可预防并发症促进患儿康复.
作者:方艳;俞俊春 刊期: 2012年第07期
目的:探讨高位灌肠反馈治疗对IBS-C 患者临床症状、直肠感觉和心理状态的影响;方法:高位结肠灌注,采用电脑压力安全监测下,温水1500ml-2000ml 大剂量脉冲式高位灌肠,休息30 分钟且排便后即再次以温水1500ml-2000ml 高位灌肠.每周灌肠治疗1 次,连续治疗4 周,分别于第5 周、第9 周评价疗效.结果:高位结肠灌注反馈治疗IBS-C 后第5 周、第9 周的总有效率分别为84.6%(22/26)、65.3%(17/26).患者灌肠反馈治疗前焦虑分值(42.1±7.7),与治疗后第5 周(37.9±7.8)、第9 周(40.5±7.5)比较,P值分别为0.00 和0.04;结论:高位灌肠反馈治疗可改善IBS-C 患者临床症状及焦虑等心理状态,是一项简单、价廉的治疗便秘型肠易激综合征有效方法.
作者:苏军凯;张鸣青;王爱民;刘将;张帅;李仙丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨布地奈德吸入法在小儿肺炎治疗中的效果.实际操作:将确诊为小儿肺炎的90 例患者随机的平均分成 A 和B 两组,在给予相同常规治疗的基础上,A 组患者加用布地奈德雾化吸入治疗,B 组不做改变,一周后对比两组患者的治疗效果.结果显示:A 组经治愈明显好转的有41 例,而B 组治愈好转的只有 25 例,A 组的治疗效果明显高于B 组(P<0.05).结论:布地奈德对小儿肺炎的治疗方面效果显著,便于临床应用.
作者:李艳秋;赵军 刊期: 2012年第07期
目的:探讨妊娠晚期(孕28~40 周)孕妇PT、FIB、APTT、TT、DD 等凝血指标与正常育龄未孕女性的区别.方法用SYSMEX1500全自动血凝分析仪分别检测160 例正常育龄未孕女性和160 例妊娠晚期女性PT、FIB、APTT、TT、DD.结果:两组人群血凝指标中PT、FIB、APTT、DD 结果有显著性差异(P﹤0.01).结论:与正常育龄未孕女性相比,晚期妊娠孕妇处于动态平衡的高凝状态,联合检测血凝指标PT、FIB、APTT、TT、DD,可及时了解孕妇凝血功能,提示临床及时采取有效的预防、治疗措施[1].
作者:刘琼英 刊期: 2012年第07期
药品说明书是医师用药的决策指南.但是由于药品说明书的内容具有滞后性和不完整性的特点,临床上经常发生医师超说明书用药的情形.但超范围用药对医患双方都存在较大风险,一旦危害结果出现,通常情况下医方应承担全部法律责任,但在特定条件下,应当赋予医师治疗特权,并减轻医方的法律责任.
作者:向彦;蒲川;蒋祎;田尧;刘祺 刊期: 2012年第07期
目的:探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C 反应蛋白Hs-CRP 水平的影响.方法:80 例ACS 患者随机均分为常规对照组和阿托伐他汀治疗组,除常规治疗外给予阿托伐他汀20mg/d.治疗前及治疗后4 周取外周血,测定血浆Hs-CRP 的浓度.结果:在治疗前,阿托伐他汀治疗组与常规对照组相比Hs-CRP 水平无明显差异;在治疗4 周后,阿托伐他汀治疗组与治疗前相比血浆Hs-CRP 水平均显著降低(P<0.01);而常规对照组在治疗前后Hs-CRP 水平无明显变化.结论:阿托伐他汀能够降低血浆Hs-CRP 水平,在ACS 的治疗中具有重要临床应用价值.
作者:冯六六;杨玉亚;白艳艳;刘天华;刘新兵;黄红漫;周明成;许其谈 刊期: 2012年第07期
目的:探讨β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔缓释片)对女性高血压患者的血压和血压变异性影响.方法:选择初治轻度原发性高血压患者为研究对象,女性患者84 例( A 组),男性患者72 例( B 组),A、B两组间年龄、基础血压相比差异无显著性.所有入选者口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75-47.5 mg/d,根据血压调整剂量,疗程8 周,治疗前后进行24 小时动态血压监测,比较两组治疗前后的血压和血压变异性的变化.结果:治疗后两组血压有效率达89.88%、85.14%;治疗前两组血压变异性差异有显著性,A 组血压变异性大,且治疗使A 组血压变异性较B 组降低明显,治疗后两组血压变异性差异无显著性.结论:与男性高血压患者相比,女性高血压患者血压变异大,治疗较男性患者棘手;本研究发现,琥珀酸美托洛尔缓释片对男女高血压病患者具有相同的降压疗效,且对血压变异性较大的女性高血压病患者更有意义.
作者:黄晓渝;鲁桓;莫北溪 刊期: 2012年第07期
目的:观察急性肾衰竭血液透析治疗的临床效果.方法:对本院2009 年0 至2011 年收治的ARF 患者54 例分为观察组28 例(采用血液透析治疗)和对照组26 例(采用非透析治疗),对两组的治疗情况进行对比.结果:两组患者的并发症发生率及住院天数、治愈率及死亡率相比,差异有显著性(P<0.05).结论:血液性透析能提高患者生存率,促进肾功能恢复正常,且减少并发症的发生同时缩短住院天数和恢复时间.
作者:郭浪 刊期: 2012年第07期
目的:观察压脉带套扎阻断子宫动脉上行支减少前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法:总结我院2009 年5 月~2012 年3 月79 例前置胎盘剖宫产术时胎盘剥离面出血的病例,术中使用压脉带套扎阻断子宫动脉上行支,暂时阻断子宫血流,然后对剥离面进行缝扎止血.结果:压脉带套扎阻断子宫动脉上行支使术中出血量显著减少,输血率显著降低,均成功保留了子宫.结论:前置胎盘剖宫产术采用压脉带套扎阻断子宫动脉上行支效果确切,易于掌握,值得临床推广.
作者:李新琳 刊期: 2012年第07期
目的:研究姜黄素在急性梗阻性化脓性胆管炎大鼠肝组织的作用,探讨姜黄素的调节作用及机制.方法:制作大鼠AOSC 模型,姜黄素组为阳性对照,比较肝功能血清学指标,采用RT-PCR 法检测IL-17mRNA 的表达情况.结果:AOSC 组肝组织外周血ALT、AST指标明显高于姜黄素干预组(p<0.05); RT-PCR 结果提示AOSC 组肝组织、姜黄素干预组IL-17mRNA 的光密度比值为1.79 士0.21、0.78 士0.18.结论:1、姜黄素对AOSC 并发肝组织损伤可能有保护改善作用;2、织中存在着IL-18mRNA 的过度表达,并与肝部病变的严重程度呈正相关,提示IL-18在 AOSC 并发肝损伤发生、发展的过程中发挥着重要的作用.
作者:张凌飞;杨波;王晓光 刊期: 2012年第07期
目的:为了解我区入托入学新生预防接种证查验情况,切实做好托幼机构及学校疾病预防控制工作.方法:按照广东省教育厅和卫生厅文件要求,对辖区内中学、小学和托幼机构入托入学新生预防接种证进行查验.结果:全区总体查验情况良好,各类学校单苗基础免疫接种率均达95%以上,六苗全程总接种率91.9%,但加强免疫接种率相对偏低,尤其是新增扩大免疫的A 群流脑疫苗和甲肝疫苗接种率更是低下.结论:积极抓好各类学校新生预防接种证查验工作,努力提高扩大免疫疫苗接种率,是做好托幼机构及学校疾病预防控制工作的有力保障.
作者:何慧萍;胡术贤;华卫平;黄嘉迎;梁剑辉 刊期: 2012年第07期
目的:探讨喉淀粉样变性临床特点,以提高诊断和治疗水平.方法:回顾性分析2000-2008 年收治的13 例喉淀粉样变性患者的临床资料.结果:13 例患者中行支撑喉显微镜下切除7 例,喉裂开切除4 例,喉气管裂开切除2 例.后6 例术后辅以激素治疗,随诊2-5 年无复发.结论:喉淀粉样变性的早期诊断和彻底切除是预防复发的关键.
作者:赵艳梅;王艳丹 刊期: 2012年第07期
目的:探讨联合应用PTEN 基因转染兔预防血管再狭窄及其发生机制.方法:建立兔腹主动脉再狭窄模型;构建PTEN 表达载体并在球囊损伤腹主动脉同时转染血管壁细胞.实验分4 组.采用常规病理、免疫组织化学、以及形态测量方法观察对再狭窄血管病变的影响及血管内膜细胞增殖细胞核抗原(PCNA)和MMP-2 、TIMP-2 蛋白的表达.结果:脂质体介导pcDNA4/myc-His-PTEN 兔主动脉腔内转染后可见其在腹主动脉平滑肌细胞内稳定表达.PTEN 干预后增生及狭窄程度亦明显减轻.对照组(IT/MT 26.8±3.11%,IA/MA 29.48± 2.92% ),PTEN 组(IT/MT48.64±3.72%,IA/MA 51.16±2.25%)较模型组(IT/MT 85.52±6.48%,IA/MA 83.68±1.84%)均显著减少(P<0.01),模型组与空载体组无显著性差异;与模型组(PCNA IOD %,IT 37.18±5.02,MT21.70±3.51; MMP-2 IOD %,IT 43.72±4.90,MT42.3±5.37)相比,PTEN 干预后PCNA 表达(IT 27.15±7.60,MT13.39±2.52)和MMP-2 的水平(IT23.62±5.49,MT26.35±5.22)明显受抑制(P<0.01),差异有显著性,而TIMP-2 表达无明显变化(P>0.05).结论:PTEN 基因转染在一定程度上可抑制实验性兔腹主动脉再狭窄.
作者:张大志;张童玲;胡春梅;刘秋菊;孙艳;郝书弘 刊期: 2012年第07期
分析传统考试管理模式存在的不足与弊端,探索应用计算机技术建立临床专业毕业考试网络题库,以及由此带来的新变化,目的在于早日建立医学网络考试系统,促进医学网络考试系统规范性和有效性.
作者:陈俊虎;王燕燕;向瑾操 刊期: 2012年第07期
目的:探讨急性脑血管病的心电图特点与发生改变的临床意义以及预后情况.方法:采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2011 年7 月~2012年6 月在我医院住院收治的急性脑血管病患者50 例为调查对象,对患者进行心电图检查.结合患者的临床资料对其临床意义进行探讨.结果:本组50 例患者有36 例发生了心电图的异常,异常率高达72%.急性脑血管病的心电图主要表现有束支传导阻滞、ST段变化和心律失常等,其中36 例发生心电图异常的患者中有死亡病例3 例,病情好转或者恢复正常的有9 例.结论:急性脑血管病的病情和心电图之间有密切的联系,一般来说病情越重心电图中就有越多的异常项目,但是发生异常的项目可以随着病情的好转而恢复正常,这对于临床上判断急性脑血管病患者的预后情况等有着重要的指导意义.
作者:凌燕;陈黎平 刊期: 2012年第07期
1968年,意大利科学家从突变链丝菌属的酵解产物中分离出ADM,并用于乳腺癌的治疗.近几年,许多学者应用ADM于临床治疗PHN.现将其临床应用综述如下 1 PHN 定义和性质: 带状疱疹是由各种原因的水痘带状疱疹病毒再激活引起的.受侵犯神经节出现发炎、坏死、脊髓后根神经节充血水肿,严重时出现神经纤维脱髓鞘变性,传入神经阻滞,造成中枢神经神经元重塑和异常放电,导致PHN[1] .Schmader[2]认为是急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者,新人卫版<临床皮肤病学>采纳了Schmader定义[3] .
作者:王冠羽 刊期: 2012年第07期
目前医疗纠纷频发,而真实、完整并具有时效的病历是解决纠纷重要的原始资料和法律依据,因此,规范医学生的病历书写,加强法律教育,培养法律思维方式,对于防范医疗纠纷、保护患者权利、提高业务技能水平具有重要意义.
作者:高颖;关婕 刊期: 2012年第07期
现代综合治疗DM(diabetes mellitus)的措施包括DM教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容.其中,DM 饮食是DM控制的基本的治疗措施,合理控制饮食,有利于控制DM的进程,减少降糖药的剂量和减轻胰岛负荷[1].所以,有人说饮食管理是治疗糖尿病的基石.因此,无论是1型糖尿病、2型糖尿病病人均需要遵循一定的膳食管理.而且理想的糖尿病饮食是应能维持患者满意的体重,使血糖、血脂降低至正常,并能供给机体足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常的代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生.下面就糖尿病饮食管理的新进展做如下综述.
作者:黎水莲 刊期: 2012年第07期
我省地处青藏高原,缺氧环境明显,随着人口基数的不断增长,该地区内中青年股骨颈骨折患者发病人数逐年增多,且当今社会人群的生活质量较以往明显提高,故患者对手术质量及生活质量提出了更高的期望与要求.本文将阐述并讨论动力髋螺钉内固定术在该地区中青年股骨颈骨折患者的治疗进展,以达到降低并发症和提高治疗效果的目的.
作者:曹振宇 刊期: 2012年第07期
电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制,其发生率为10%~25%不等.可发生于器质性或非器质性心脏病患者、遗传性心律失常以及植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的患者.其促发因素:心肌缺血及心力衰竭、电解质紊乱、药物影响和自主神经失衡.其治疗可采取①电复律;②静脉应用抗心律失常药;③病因治疗;④植入ICD和射频消融等非药物治疗.
作者:蒋翎 刊期: 2012年第07期
目的:找出临床护士在职业发展中存在的主要问题,研究护士核心能力培养方法.方法:通过对部分临床护士进行抽样问卷调查,分析职业发展中的影响因素,确立核心能力培养方案.结果:指出了护士在职业发展中存在的问题,明确了护士在未来职业发展中核心能力要求及培养方法.结论:护士核心能力是临床护士从事护理工作必须具备的主要的能力,核心能力的培养有助于提高护士的专业素质,以此提高护理质量.
作者:郑杨;王宁 刊期: 2012年第07期
压疮发生率是评价护理质量的指标之一.由于手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群[1].压疮在住院患者中的发生率为 l%~11%,而手术者则高达 4.7%~66%[2] .现就术中压疮的发生原因、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下.
作者:陆俊雯 刊期: 2012年第07期
皮肤T 细胞淋巴瘤(CTCL)是一组淋巴细胞异常增殖性疾病,以皮肤损害为初发和突出表现,这类疾病大多恶性程度较低,病情进展缓慢.但晚期由于全身免疫系统异常,继发感染及罹患其他肿瘤的概率明显增加.本病目前尚无法根治,治疗的主要目标在于维持长期缓解.本文对近年来CTCL 治疗进展作一综述.
作者:王宏瑾;钱革;吴建波 刊期: 2012年第07期
随着围产医学技术和新生儿重症监护技术的不断发展, 越来越多的早产儿得以存活,早产儿宫外生长迟缓的问题亦日渐突出,已成为影响其生存质量的一个重要问题.如何实施护理干预保证这些生存能力极低的早产儿得到科学合理的营养支持,提高存活率,使他们的发育过程和预后优化,是新生儿科护理工作的重要课题.本文对近年来早产儿宫外生长迟缓早期干预治疗的护理进展作一综述.
作者:陈翠卿 刊期: 2012年第07期
肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原[1]且近年来感染越来越多其原因可能为:过强的免疫炎症反应、肺内外并发症、合并或继发感染、支原体血症、支原体对大环内酯类抗生素的耐药等,其大环内酯类仍是主要治疗药物,本文就儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的诊治相关性作一综述.
作者:王东晓 刊期: 2012年第07期
食管癌患者均因进行性吞咽困难和癌肿本身原因,表现为蛋白质-热量营养不良,加上手术本身带来的严重创伤,过强的应激反应,使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持对患者恢复、预防感染和吻合口瘘发生具有重要作用,近年的研究显示肠内营养支持(enteralnutrition, EN)较肠外营养有着其特有的优越性,尤其是手术后早期肠内营养支持(early enteral nutrition,EEN)更有意义[1].现就食管癌术后EEN的应用时机、途径与给予方式、制剂以及并发症的监测与护理进行综述如下.
作者:赵林群 刊期: 2012年第07期
目的:为零售药店能够健康、有序发展提供一些合理性建议.方法:经过市场调研,分析当前药品零售业现状、存在问题,预测今后零售药店的发展趋势.结果与结论:通过加强教育培训、加大监管力度、加快推进药品零售诚信体系建设等措施,必将能够进一步增强零售药店的法律意识、自我规范管理意识和企业生存风险意识,从而使企业在经营管理中做到诚信守法、规范经营、服务于民,使药品市场得到进一步规范和净化,零售药店发展前景更美好.
作者:路公静 刊期: 2012年第07期
了解我国健康管理的发展及现状,分别从健康管理的需求、风险评估、管理模式等方面进行阐述,并从建立数据库管理、科学采样分析、市场需求等方面探讨符合国情的研究和发展趋势.
作者:温雪 刊期: 2012年第07期
铁缺乏症(ID)是临床常见的营养素缺乏症之一,且已成为全球性健康问题,预计约有1/3 的世界人口缺铁[1].缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)已居世界四大营养缺陷症(蛋白质-能量缺乏、缺铁性贫血、维生素A缺乏、维生素D缺乏)首位[2],也是婴幼儿患病和死亡的常见原因之一.缺铁性贫血是指因体内铁缺乏,致使体内血红蛋白(Hb)合成减少所造成的一类贫血.IDA的红细胞呈小细胞低色素性改变,具有总铁结合力增高,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低等铁代谢异常特点.缺铁性贫血被认为是铁缺乏症发展为严重的阶段.缺铁性贫血在全球普遍存在,特别是婴幼儿的发病率较高,约占发病人群总数的50%左右.已有研究表明,重度贫血会使儿童语言和动作发育受抑制,影响儿童的生长发育和智力发育,且其损害是不可逆转的.
作者:岑若珠 刊期: 2012年第07期
目的:探讨良性前列腺增生的治疗进展.方法:搜集近五年关于良性前列腺增生的治疗方法及效果的资料,对其治疗现状及进展进行分析综述.结果:药物治疗是早应用的治疗方法,主要包括植物药制剂、抗雄激素制剂、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及中药方剂,常两种或两种以上药物联合应用,部分患者可取得良好的治疗效果,尤其是中西医结合治疗的效果较为明显,手术治疗是治疗为有效的办法,包括微创手术和开放性手术,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生的金标准,激光治疗为本病的治疗提供了新的方法,但是由于价格昂贵,临床应用较少.结论:目前良性前列腺增生的治疗方法较多,首选药物治疗,效果不佳时考虑手术治疗,一般治疗效果良好,可根据患者实际情况选择合适的治疗方法.
作者:梁聪 刊期: 2012年第07期
随着人类社会发展和疾病谱的变化,医学模式已由传统医学模式(生物医学模式)向新型医学模式(生物-心理-社会医学模式)转变[1],医学领域也发生了一系列的变化,已由传统向现代、经验向循证、忽略创伤向微创医学转变[2-4],同时在微创医学理论指导下,以微创为路径有可能将停留在认识论层面的生物-心理-社会医学模式转化为可操作、可执行的实践模式.如今微创医学在理论发展、技术更新、规模扩展等层面都被认为是速度快的学科之一,且已波及至医学的各个领域和专业[5].同时微创技术平台由微创甚或无创的高精度立体定向系统和治疗系统两部分构成,涵盖了影像学、物理学及生物学等诸多领域,在现代医学的所有领域中均有不同程度的运用.因此,药理学与微创医学技术的结合由此应运而生.
作者:陈华 刊期: 2012年第07期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)为糖尿病的严重微血管并发症之一,是大多数国家终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的首要病因[1],其患病率呈上升趋势, 其一旦进展至ESRD,临床死亡率高,需尽早积极治疗.DN发病因素复杂,考虑以血糖血脂升高为主要表现的代谢紊乱症候群是其关键因素,与其密切相关的其他因素如氧化应激损伤、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统激活、细胞因子等也参与了其发病.左卡尼汀(L-carnitine, LC)在临床应用日趋广泛,已开始用于DN的治疗,为研究其治疗作用,现综述如下.
作者:孙振龙;陈肖洁 刊期: 2012年第07期
研究不同中药配方治疗子宫出血的药理作用机理及临床效果,为临床治疗置器及人流后子宫异常出血提供新的治疗思路和方法.通过研究不同中药配方对子宫多种因素的影响及临床效果观察,得出中药配方的药物作用机理及临床试验数据,判断是否具有统计学意义,找出组成较好疗效突出的中药配方,指导临床用药.
作者:曹永仓 刊期: 2012年第07期
老年性便秘是指年龄在60岁周岁以上的慢性功能性便秘.以大便次数减少,一般两天以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结、排除困难或不尽为临床特点[1] .随着人类寿命的普遍延长,人口老龄化已经成为世界人口发展的趋势,而老年患者本身的特殊性,已经成为一个普遍而又重要的话题,便秘发生的几率与老化有着一定的联系,尤其是70岁以上的老年人,其中老年便秘占25%--30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[2] ,因便秘用力增加腹压,屏气用力排便造成造成心脑血管疾病发作,诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血是导致猝死的重要诱因之一[3],老年人多根据疼痛、粪便干硬和排便费力来判断便秘,而不是仅根据排便的频次.老年性便秘的发生与生活方式有关,尤其是液体摄入量、膳食纤维摄入量、泻剂使用史、静坐生活方式和有便意时未及时排便等.本文通过对老年性便秘的类型、病因、危害、评估及有效的护理:心理护理、饮食护理、环境护理、导泻药物的应用、生物反馈训练、穴位按柔、改变生活方式等阐述,分析便秘的危险因素,综合运用各种护理方法,实施有针对性护理措施,降低便秘的发生,提高患者的生活质量.
作者:杨晓春;何东红 刊期: 2012年第07期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性,随着社会和经济的发展,人们生活水平的提高及人口老龄化,冠心病已成为危害老年人身体健康的主要心身疾病,老年冠心病可出现多种心理反应,以抑郁常见,老年冠心病合并抑郁患者由于抑郁、情绪不稳定、易激惹导致注意力、记忆、推理等认知功能减退,对治疗的依从性明显下降,影响康复.抑郁的存在会直接影响疾病的发生、发展、预防及康复且与病变程度呈正相关趋势,在众多冠心病危险因素中,抑郁已经被确定为影响冠心病预后的独立危险因子,因此,对于老年冠心病患者应重视抑郁情绪,给与全面整体的护理,本文就冠心病患者伴发抑郁的现状及护理方法进行综述.
作者:周莹莹;于水;丰小星 刊期: 2012年第07期
多发性大动脉炎是一种病因未明的特发性慢性炎性疾病,主要累及主动脉及一级分支血管,早期诊断不易,利用无创影像学手段,尤其是CTA 可以及时发现动脉炎症,促进早期诊断.多种免疫抑制的新药有望用于治疗血管炎及各种自身免疫疾病.在治疗上应全面分析,选择一种或多种方案,抓住时机实施治疗.
作者:王莹 刊期: 2012年第07期
目前急性心肌梗死仍是冠心病患者死亡的主要原因,若能在急性心肌梗死的早期准确判断病情,从而采取相应措施,可望降低其病死率.在临床工作中,大家均知道高尿酸血症导致痛风,但其与急性心肌梗死的关系尚无定论[1,2] .近年来有人发现,高尿酸血症与心血管疾病死亡率有关,NHAESI[3]流行病学研究及Bicketl 等[4]通过多因素分析认为,高尿酸血症与总死亡率或心血管疾病死亡率有关.本文就血尿酸水平对急性心肌梗死(AMI) 预后的影响做一简述.
作者:包丽红 刊期: 2012年第07期
临床实习是护理教学的重要组成部分,护生在临床实习中学习现状和管理现状不容乐观.离开学校是放任自流,还是严加管理,直接关系到所培养护理人才的质量优劣.学校对护理实习生决不能不管或少管.严格管理与考核才是事关卫生教育事业发展的大计.
作者:许凌峰 刊期: 2012年第07期
糖尿病是一组由遗传和环境相互作用引起的临床综合症.据统计,10年前我国糖尿病的患病率为0.67%,近年猛增到4%.按这个比例计算,全世界现有糖尿病病人1.35亿,中国约有4000万.更具有挑战性的是:有20%-50%的人未诊断,糖耐量试验异常者占14.3%,仅美国就有1910万.这个数据远高于糖尿病人数,预计到2005年,全球将有3亿人患糖尿病,中国患病比例数将高居世界第二位,仅次于印度.这数字表明,我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断,这意味着糖尿病大流行的时代已经到来,健康教育对于糖尿病患者来说是非常重要的.
作者:戈紫倩 刊期: 2012年第07期
口腔健康是人类现代文明的重要标志之一,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一.在当今改革开放的社会里,人们之间的交往多,接触更频繁了,口腔健康、整齐洁白的牙齿是人的重要外表形象的一部分,客观上已成为人们的职业选择、配偶选择、工作选择的重要影响因素之一.
作者:魏玉华 刊期: 2012年第07期
医院的生存、发展,需要创新,只有创新,医院才能生存发展,才能不致被不断向前发展的社会所遗弃.我们必须致力于建设一个创新型医院,激发全院医护人员的创新精神,使创新成为时代的主旋律.要建设创新型医院,医院图书馆不能成为一个看客,营造利于医院创新的人文环境需要图书馆,笔者认为建设利于医院创新的图书馆环境主要表现在图书馆管理者必要的创新准备、让支持医院创新活动成为图书馆的一种工作方式以及人性化的管理机制三个方面:
作者:古丽茹·喀迪尔 刊期: 2012年第07期
外科学是一门专业技术、实践性很强的学科,是医学科学的重要组成部分.外科学实验教学是外科学教学中的一个重要组成部分,也是临床实践性教学不可或缺的环节,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,对外科学专业人才的培养,都具有十分重要的作用.
作者:魏娜 刊期: 2012年第07期
总结了15 例腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者围手术期健康教育的内容及方式.围手术期主要向病人讲解腹腔镜手术及人工肛门的相关知识,病人术前情绪稳定,术前术后积极配合治疗与护理,伤口愈合良好,无并发症发生,出院前能自理人工肛门.
作者:张巧玲;徐芳 刊期: 2012年第07期
改变不合理的生活方式对心血管疾病的预防成效不可小觑,通过宣传和教育,要使临床医生和亚健康人群充分了解改变生活方式对心血管疾病的预防作用,同时要提出一些行之有效的具体措施并付诸行动.
作者:梁龄之;高松 刊期: 2012年第07期
基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立是基于我院充分利用我院充足的教学资源,国家级临床技能中心的优势,通过临床实践教学管理过程的合理运筹,制定具有符合全科特色的、提升综合能力的转岗培养目标的临床教学大纲;采用以突出培养学员全科诊疗能力、临床技能操作能力为主的教学方式,以及运用分层明确的教学管理、多种人性化的互动教学方法是保证其教学质量的重要管理环节.
作者:吴春丽;习博;马清涌;张蕴璟;施秉银 刊期: 2012年第07期
在科学技术快速发展的社会,人们对医疗卫生服务不断提出新要求,因医疗工作特殊性,需培养负责任的学生,以病人为中心,精益求精,改善医患关系,促进我国医疗卫生事业健康发展,在教学过程中应培养学生避免医疗纠纷的能力已变得越来越重要.
作者:寇婕 刊期: 2012年第07期
病理学属于现代医学理论学科,是现代医学教学中的一门桥梁学科,并在医学教学中占有十分重要的地位.采用多媒体进行病理学教学,可增加教学内容的形象性和直观性,从而激发学生学习的积极性、主动性和兴趣性,提高学生学习的效率,优化教学效果.这种教学方式效果较好,受到了广大师生的一直好评和欢迎.
作者:白娟娟 刊期: 2012年第07期
目的:使患者了解、掌握中心静脉置管的相关知识及处理方法.方法:通过讲解置管的重要性和注意事项,临床工作中通过实践练习消毒、换贴膜等方法.结果:通过健康教育,使患者对此术有一定的了解,消除了其紧张情绪及恐惧心理.结论:中心静脉置管的健康教育非常重要,使更多患者认识此方法,接受此方法,提高了中心静脉置管的成功率和安全性,使其在临床发挥更多、更广的作用
作者:程清琳;闻金萍 刊期: 2012年第07期
临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式,是针对特定的患者群体.以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定一个日程计划表.它能够指导护士有预见性地、主动地开展工作.同时,也可以使患者明确自己的护理目标,自觉参与病症护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果[1].健康教育是整体护理的一项重要内容,做好计划性剖宫产产妇的健康教育对减少并发症,帮助产妇术后尽快恢复,保障妇女的安全与生殖健康有重大意义[2] .我科自2011年6月至2011年12月应用CNP对计划性剖宫产实施健康教育,取得较好的效果.现报告如下:
作者:杨云华;黄小妹 刊期: 2012年第07期
共情在精神科护理工作中的应用已成为社会和医护人员普遍关注的一个热点问题.本文将阐述共情的概念以及在护理工作中的内涵,并结合精神科护理工作的特点,提出共情在精神科护理工作中具体应用包括换位思考、理解尊重和关爱宽容.
作者:刘晓云;刘梅芳 刊期: 2012年第07期
随着医院的不断发展,医改政策的不断完善,社会经济和生活水平提高所带来的人们健康服务需求不断增加,各大医院已经实施了优质护理服务及NPA 排班模式,以更好的服务于民众,创造品牌护理.因此,对护士的综合能力不断提高,护士的工作量越来越大,离职的人员也越来越多,岗位空缺,临床急需大批护理工作者.许多科室大批招入新护士,有的科室高年资护士越来越少,新护士越来越多,临床医疗安全难以得到保障.此外,随着医学模式及护理排班模式的改变,给临床护理工作及护理工作带来重大考验,如何在新的排班模式下更加合理地带教新护士,使其能尽早走上工作岗位,服务于临床,不断增强人文意识、服务意识、质量意识、竞争意识[1]尤为重要.
作者:陈练;陈燕 刊期: 2012年第07期
食品添加剂是指用于改善食品品质,延长食品保存期,便于食品加工和增加食品营养成分的一类化学合成或天然物质.食品添加剂是为改善食品色、香、味等品质,以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化合物质或天然物质.目前,我国食品添加剂有23个类别2000多个品种,包括酸度调节剂、抗结剂、消泡剂、抗氧化剂、漂白剂、着色剂、护色剂、香料等.大家熟知的食品事件是非法添加物,而不是正当的食品添加剂.随着人们生活水平的不断提高,人们追求的不仅仅是吃饱,对于食品的营养、品质以及多样性有了更高的要求,特别是食品安全问题,是摆在我们面前的一个尤为突出、刻不容缓,亟待解决的问题,这不仅仅是关系到人民的健康,更是关系到中华民族生存和未来的一个重要问题.这些年来,通过电视、广播、网络等多种信息渠道反映出的大量关于食品安全的问题,让人们对于食品安全产生了极大的忧虑和怀疑,食品安全已经成为国人心里挥之不去的一个阴影.这就造成了人们对于正常的食品添加剂产生了误解,甚至已经到了谈添加剂而色变的程度.怎样正确对待食品添加剂,这就需要我们队它进行必要的了解.
作者:王玉莲 刊期: 2012年第07期
目的:探讨原发性高血压患者健康教育.方法:集体、小组、个别指导等形式对高血压患者进行疾病知识、饮食、运动、用药等方面的健康教育.结果:提高了患者自我保健意识和自护能力,减少了心、脑血管、肾等重要器官并发症,降低了病死率和致残率.
作者:计建敏;肖文全 刊期: 2012年第07期
目的:探讨以目标教学为基础的实习积分制在门诊实习护生中的应用.方法:选择2010 年7 月至2012 年1 月在门诊实习的护生共计128 名.将护生分成观察组68 名,给予以目标教学为基础的实习积分制带教.对照组60 名,给予常规方法进行带教.结果:观察组与对照组比较,护生出科综合成绩、带教满意度均有较大程度的提高.结论:以目标教学为基础的实习积分制,为护生提供了学习的内容,调动了学习的积极性.为带教老师明确了带教目标,促进了教学计划的完成,起到了双向反馈并持续改进教学质量的作用.
作者:郭华;蒋萍 刊期: 2012年第07期
ICU 患者均为病情危重症患者,在护理工作中较其他科室更可能遇到突发情况,有些甚至是未曾遇到的情况.及时发现、认真分析并正确处理这些情况,对于挽救患者的生命无疑是非常重要的.大医医学知识检索不仅能提供临床医疗的参考,同样能很好地提供临床护理的决策参考,便于我们采取正确的应对措施.此外,在护理单元管理及循证护理实践中,大医医学知识检索也能起到非常积极的作用.
作者:戚亚琴;翟萌 刊期: 2012年第07期
目的:了解临床护理人员对心理护理的认知、态度,为促进临床心理护理的实施提供依据.方法:采用调查问卷的方法,对开封市通许县中医院和通许县人民医院的护理人员进行调查.结果:护理人员心理护理相关知识平均得分为24.48±6.87 分,得分率为59.7%;得分25 分及以上者151 人,及格率仅为50.3%.多元线性逐步回归分析,职称是影响护理人员心理护理相关知识的主要因素.结论:护理人员对心理护理持肯定态度,但护理人员对心理护理知识与技能的掌握不理想,应重点加强护理人员对心理护理的认知.
作者:李俊红 刊期: 2012年第07期
随着社会的进步,经济的发展,人们对健康、生命的关怀和需要与日俱增.无偿献血的工作也深入发展,献血者的自我保护意识也不断地增强.因此,护士要具有极高的情商,来了解熟悉并懂得献血者,运用护士与献血者的沟通技巧[1].缩短护士与献血者的心理距离.加强自身修养,提高思想道德水平和专业技能.充分发挥健康宣传教育在促进和谐护士与献血者关系中的作用.让我们共同努力构建和谐的护士与献血者的关系,促进无偿献血事业的发展.
作者:傅雪玲;李瑶;董晓霞 刊期: 2012年第07期
基层医院护士首先要具有较高的素质、崇高的医疗职业道德.在工作中要有爱心、同情心和强烈的责任心,同时还要做一个全科知识的护士,具备扎实的理论基础,还要有熟练的业务技术,在工作中能及时准确的回答患者及家属提出的疑问,通过交流和沟通与患者建立良好地护患关系,确保护理工作的圆满完成,提高病人的满意度.
作者:赵玉琳 刊期: 2012年第07期
传统教学模式极大地制约学生中医临床思维和实践能力的培养,顺应现今时代要求,PBL教学法在中医学经典课程<内经选读>中应运而生,打破常规的思考,鼓励创新思维的发展,在教学实践中提倡广泛学习,探究问题,重点在于学生创新能力的培养,有助于提高学生学习中医经典课程的兴趣,从注重对学生的中医思维能力的培养.
作者:何秀丽;王非;王敏;张秦宏 刊期: 2012年第07期
护士由于工作的特殊性、规范和行为标准,长期从事繁重的护理工作,重复性的晚、夜班,多重角色负担;护士尿路感染的相关因素及防治措施.护士属于经常站立工作者,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病.护士无固定的生活规律,经常上夜班,其情绪紧张,会影响其身心健康;护士在工作中更多的是考虑如何尽快地解决病人的健康的根本问题而忽视潜在法律问题.给予服务对象以人文关怀和护理.护理人员通过热情、体贴的言行与患者进行沟通,使患者在心理上处于满足而舒适的状态,主动接受护理,从而达到佳护理目的.实施人性化护理时要学会换位思考,想患者之所想,急患者之所急,并把这种观念时刻挂心头.护士也是有血有肉有感情的人,但是面对责任又必须在任何恶劣或情绪低落的条件下,保持冷静、平和、关心和愉悦的心态,尽心尽职地为患者服务,久而久之也导致心身健康问题.
作者:伍成霞 刊期: 2012年第07期
食品安全问题作为保护人们健康,提高民众生活质量的大问题,已经受到广泛关注,并给人们的生命安全、社会经济的发展带来了巨大的影响.因此,笔者认为今后需要更加正视这一问题,加大其技术指导力度.
作者:傅建国 刊期: 2012年第07期
目的:对冠心病患者实施情志护理与个性化健康教育,评价其护理效果.方法:将符合纳入标准的冠心病患者按住院的先后顺序随机分为试验组和对照组,每组各30 例,对照组实施医院的常规护理,试验组在常规护理的基础上,实施情志护理与个性化健康教育.结果:试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组,有统计学意义(p<0.05).结论:情志护理和个性化健康教育能改善冠心病患者的焦虑和抑郁等心理负性情绪,提高患者对护理工作的满意度.
作者:刘鲲;王立芹;李艳秋 刊期: 2012年第07期
社区护理工作是社区卫生服务的一部分,是将公共卫生学和护理学理论相结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,以人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供可及的、连续的、综合性的服务.社区护士立足社区、面向家庭,以社区居民的健康为中心,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、护理、康复、保健、健康教育、计划生育技术为一体的综合、连续、协调、便捷的健康护理服务.因此,做好社区护理工作,决不是一项简单的事情,需要充分认识发展社区护理服务的深刻内涵和重要性,以促进社区护理服务的发展.
作者:魏善琴 刊期: 2012年第07期
探讨临床护理健康教育工作中关键问题及解决方法,体现健康教育的重要性和实用性.健康教育是以病人及病人家属为中心的整体护理,通过对病人及病人家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高病人的自我保健和自我护理能力,达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、消除或减轻影响健康危险因素,提高生活质量的目的.
作者:左淑玲 刊期: 2012年第07期
在社会大发展的背景下,中等职业教育应把学生的心理健康和心理素质教育放在一个重要的地位上.本文分析了中职教育学生心理特点及影响学生心理素质的主要因素,提出了在学生心理素质培养工作中,学生心理素质教育的途径及其培养模式.
作者:郑慧萍 刊期: 2012年第07期
在长期实验教学实践中总结出所发现的普遍性问题,并给出对策,以便更好促进实验教学,具有很强的针对性和实用性.
作者:赵华东;谷存国;吕喆;王笑音 刊期: 2012年第07期
随着人们对妊娠、分娩的健康意识也逐步增强,这给产科护理带来了新的挑战.产科护理人员也已认识到只有为产妇提供个性化、整体的、有效的优质护理服务,才能满足产妇及家属的需要,生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,而达到这种程度,要求护理人员不能仅限于助产等单纯的技术操作,而更应注重以人为本的健康教育,提供高质量、全方位的人性化、优质的护理服务离不开完善的健康教育,这样才能取得自然分娩的佳效果.我科于2005年开始将人性化健康教育贯穿在产科优质的护理中,取得良好的效果.
作者:曾秀华 刊期: 2012年第07期
目的:了解乐安县孕产妇对艾滋病基本知识及预防艾滋病母婴传播知识的知晓率,为阻断艾滋病母婴传播健康教育提供依据.方法:采用自编的<预防艾滋病母婴传播知识调查表>,对艾滋病健康教育干预的效果进行评价.结果:在调查的孕产妇中,对艾滋病基本知识、预防艾滋病母婴传播知识健康教育前后知晓率差异有统计学意义(P<0.01),艾滋病健康教育后的各项知晓率均高于健康教育前.结论:通过对孕产妇进行艾滋病健康教育干预,提高了孕产妇艾滋病基本知识及预防艾滋病母婴传播知识知晓率,从而有效预防与控制艾滋病的流行蔓延.
作者:戴竹梅;卢小英;陈学才 刊期: 2012年第07期
某比格犬,8岁,母,于2008年6月3日来我院就诊.主人说此犬大便吃力,食欲不佳,肛门下方有肿块.经检查发现,肛门正下方有一体积较大的肿瘤,游离性不大,质地较硬,形状为椭圆形.直肠和阴道触诊检查,压挤直肠,位于阴道前庭上壁黏膜层和浆膜层之间.此犬曾生过两次小狗.
作者:刘军;刘健 刊期: 2012年第07期
患者张某,男性,65岁,2008年8月28日就诊.自述1日前将一鲜玉米棒子插入肛门内,无法取出,且感到腹部胀满、肛门坠胀、便意频频,间断性的肛门便血一天来院.查体:痛苦面容,神清查合,心肺未见异常,腹部微膨隆,无压痛及反跳痛,无移动性浊音.截石位:肛门外观正常,触无压痛.指诊:肛门括约肌松弛,直肠壶腹内距肛缘约6-7cm 处可触及一柱形异物,食指绕异物四周发现与直肠周围没有粘连与嵌塞,退出后指套带血,肛内有约20-30ml暗红色血水涌出.肛门镜检查:可以看到异物的中心.处理:先用凡士林润滑肛门,行手指充分扩肛,在肛门镜下用直血管钳钳夹异物末端,由于异物被血水及肠液浸泡,因此钳夹向外牵拉数次均以失败告终,后在左手拇指及食指的引导下,用直血管钳钳夹玉米轴的周边坚硬部,顺肛门的生理方向缓慢地使之来回旋转并逐渐向外牵拉,伴随着气体及血水,成功地从肛门内取出一直径约7-8cm,长约20cm的玉米棒子,随后病人的症状消失.半小时后,直肠镜检查:直肠内无鲜血,直肠粘膜多处擦伤.腹部透视:腹腔未见游离气体.余未诉不适,嘱注意事项并给予抗感染药物.
作者:曹连英;朱立恩;王玉德 刊期: 2012年第07期
1 临床资料: 患者,40岁,孕3产1,因妊娠38+4周,不规律性下腹痛2h,于2011年9月27日5:10入院.患者平素月经规律,末次月经为2010年12月30日,预产期为2011年10月7日.孕期顺利.于2011年9月27日3时许出现不规律性宫缩,伴少许阴道流血.患者既往体健,11年前足月顺娩一女婴,3年前因孕6+个月、胎儿脑积水行引产.查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,宫底位于剑下3指,宫缩强度弱,每20min10s.宫高32cm,腹围104cm,胎心150次/分.彩超(2011年9月27日)示单胎头位、脐带绕颈一周.
作者:孙钰;张玲 刊期: 2012年第07期
为了顺应医学高职教育的改革和发展,我教研室收集了许多引产的胎儿标本.在此过程中,我们发现了一例缺手畸形,现报道如下: 该胎儿为药物引产,男性,胎龄约18周,顶臀长15cm,肩宽5.5cm,右臂长5cm,左臂长4cm,两上臂长短一样,前臂有所不同,右前臂长2.5cm,左前臂长1.5cm.
作者:王越;吴帆;吴琳琳 刊期: 2012年第07期
目的:右侧残角子宫妊娠致足月活产一例,方法:残角子宫受精处置方法.结果:得出残角子宫妊娠受精情况及采取措施.结论:残角子宫受精应及早手术,切除残角子宫.
作者:周巧玲;周玉明 刊期: 2012年第07期
1 病例资料 患者,男,8岁,18kg,面部太田痣,大小约7X8CM.欲在基础麻醉下行激光治疗.术前检查基本正常,患儿较瘦.术前肌注阿托品0.2mg,鲁米那0.05g.患儿精神好,神志清,面色及口唇红润.入室后,开放静脉通道,输250ml0.9%氯化钠注射液;监测各项生命体征,心率102次/min,血压105/63mmHg,SpO2为99%.静脉给予氯胺酮36mg,患儿神志消失,心率增至150次/min,SpO2为96%,随即面部、颈部、胸部出现大片风疹样红斑,心率增至165次/min,SpO2下降至89%,患儿四肢有轻微抽搐,立即面罩给氧,给予咪唑安定2mg,地塞米松10mg.患儿心率降至130次/min,SpO2上升至98%.5min后,身上红斑消失,心率110次/min,SpO2为99%,自主呼吸良好.5min后,患儿神志恢复,生命体征平稳.遂给予利多卡因乳化剂表皮涂抹,同时术中间断给予异丙酚共计40mg,20min后手术完成,术中患儿各项生命体征平稳.术毕叫醒患儿,安返病房.
作者:韦伟 刊期: 2012年第07期
患者女性,44岁,因发现右上臂肿块20余年而入院,肿块无疼痛,生长缓慢.查体:右上臂中段肱二头肌外侧触及一约8×5cm肿块,质韧,无触痛,边缘清楚,活动.彩超提示脂肪瘤.经术前准备,在臂丛麻醉下行肿块切除术,术中见右上臂皮下,肱二头肌外侧有一约5×5cm脂肪颗粒状肿块,边界欠清,术后抗感染治疗,切口一期愈合后出院.
作者:郑清山;王美红 刊期: 2012年第07期
I 型糖尿病(T1DM)多在遗传易感性的基础上,受病毒感染等诱因启动自身免疫引发,常常是急性发作迅速加重,如无及时诊断治疗或误诊误治,易引发酮症酸中毒(DKA),在多种因素影响下,出现严重低血钾,本文报导一例严重低血K+病人,因及早发现及时抢救,避免了更严重的并发症出现.
作者:徐源;李梁 刊期: 2012年第07期
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.囊肿继发感染后可形成脓肿.通过本例我们了解到脓肿不仅可以在腹腔内播散并且可以通过膈肌向纵膈播散.胰腺假性囊肿感染致纵膈及腹腔脓肿本例是我科所见第1例,病人病情重,治疗困难,但经讨论后采用DynaCT 引导下置管引流治疗,疗效满意,现报道如下.
作者:晋鹏;邵福喜;顾文亮 刊期: 2012年第07期
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是在胚胎发育时期由胎肝及卵黄囊合成的一种糖蛋白.血清AFP水平升高对肝细胞癌的诊断具有较高的特异性,但有部分胃癌患者中血清AFP也可以升高,称为AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein positive gastric cancer,AFPGC).我科收治1例AFPGC,现报告如下,同时结合文献就AFPGC的特点和AFP在胃癌中的意义加以探讨.
作者:杨霁;杨云梅 刊期: 2012年第07期
2012 年4 月9 日在柏林乡中学和三板桥小学发生一起食物中毒事件,经流行病学调查、患者临床症状和实验室检验结果综合分析,证实系由金黄色葡萄球菌污染小瓜食物引起中毒.现将调查情况报告如下.
作者:阳富春 刊期: 2012年第07期
胃脘痛又称胃痛,是指上腹胃脘部经常发作的疼痛为主症的病证.多有忧思郁怒,肝气犯胃或饮食劳倦,损伤脾胃之气所致.常兼有纳差、嗳气、呃逆、腹胀、呕恶.以至呕血、黑便等病症.包含了急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎等.属于临床常见病、多发病,中治疗疗本病不只有较好的近期疗效,而且在改善胃脘及全身病症、无反作用、复发率低等方面仍具有相当的优越性.根据我院2011年4月至2012年3月收治的160 例胃痛(慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症)患者自拟中药汤剂辨证治疗,获得了比较好的效果,现将本病的分型治疗报告如下:
作者:冀雯芳;随培培 刊期: 2012年第07期
未病先防是中医的一大特点,本文从一下几个方面,深入浅出地介绍了祖国医学在对疾病预防工作中的经验及方法和本人的一点肤浅认识.祖国医学强调未病先防,从而达到防止疾病的发生和强身健体的目的.
作者:杨美荣 刊期: 2012年第07期
目的:观察中药综合疗法对面部激素依赖性皮炎的治疗作用.方法:将90 例激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服自拟中药皮炎汤,行中药冷膜治疗;对照组口服氯雷他啶分散片10 毫克,每日1 次,同时外用他克莫司涂擦,每日2 次.疗程为4 周.治疗结束后比较症状、体征的改善情况.结果:疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善.用药4 周后,治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:中药综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎有较好的疗效.
作者:张晓琳;孔德立;冯志宏 刊期: 2012年第07期
中药学是我国医药理论宝库的重要组成部分,中草药也是我国的国宝,中药饮片的质量关系到中医临床疗效和荣誉,关系到中药事业的继承和发展,所以中药的炮制要严格按照遵古炮制和中药炮制规范规定的传统工艺及现代加工程序,不能因繁就简,随心所欲.中药有四气:寒热温凉;五味;酸苦辛甘咸.炮制的方法很多,如蒸、炒、炙、煅、煮、煨等,只有通过这些炮制,来清洗整理,改变药性,提高质量,才能达到理想的效果.
作者:梅凤玲 刊期: 2012年第07期
目的:观察膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将112 例原发性痛经患者分为治疗组和对照组各56 例,治疗组采用膈下逐瘀汤辨证加减结合西医常规治疗;对照组采用西医常规治疗,两组治疗结束后进行临床疗效评定.结果:治疗组治愈率82.1%,总有效率96.4%,对照组治愈率55.4%,总有效率91.1%,两组疗效比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经较单纯西医治疗效果好.
作者:蒲小英 刊期: 2012年第07期
目前:国家药品标准和药典中收载的中药饮片马勃的质量标准很不完善,各省中药饮片炮制规范,也只收载了饮片马勃的炮制工艺等几个质量检验项目,这就给中药饮片马勃的检验,和质量保证带来了许多困难.该论文为我中心获奖课题<24种中药饮片质量标准的制定>中的一个品种,主要从饮片马勃的名称、来源、炮制工艺、性状、鉴别、检查、浸出物等方面进行研究,从而使马勃饮片标准的内容更加完善,为中药饮片标准的制定提供了理论依据.
作者:刘信奎;孙伟;矫明昭 刊期: 2012年第07期
笔者用自拟珍珠决明汤治疗偏头痛,取得满意疗效.总结报告如下.1 临床资料 100例患者均符合偏头痛的诊断标准:头痛呈发作性,表现为一侧、双侧或全部头部搏动性胀痛;多因劳累、精神紧张或月经来潮等诱发;发作时常伴有自主神经症状;脑电图、脑CT、脑脊液检查均正常,排除高血压、脑血管疾病、椎基底动脉供血不足、脑肿瘤、脑寄生虫病等其它疾病所致的头痛;TCD 检查:头痛前期呈低血容量型,头痛期呈高血容量型.女性排除妊娠、哺乳者.随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,男18例,女32例;年龄18-65岁,平均36.8岁;病程5月-10年,平均3.8年.对照组50例,男20例,女30例;年龄19-63岁,平均36.5岁;病程6月-10年,平均3.9年.两组在性别、年龄、病程、病情方面比较,差异均无显著性意义(p>0.05),具有可比性.
作者:柯彤 刊期: 2012年第07期
目的:采用ISO9768规定的煮沸法,测量西双版纳勐海县三级、五级、七级普洱茶水浸出物,对普洱茶的品质优劣状况进行评估.方法:采集西双版纳勐海县普洱茶同一时间摘采的各级茶叶样品4份,用煮沸法萃取茶叶中的可溶性物质,再经过滤、蒸发至干,称量残留物的方法进行检测[1].结果:普洱茶由三级、五级、七级依次往下,其水浸出物含量越来越低,说明三级普洱茶的品质好.结论测量的西双版纳勐海县普洱茶样品,水浸出物含量均超出国家标准含量,鉴定为合格,可放心饮用.
作者:姬志林;韦薇 刊期: 2012年第07期
脑梗死(C I) 又称缺血性脑卒中, 是由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然血流完全中断, 停止供血、供氧, 引起该供血区的脑组织坏死、软化.我科室自2009 年7 月~2011 年7 月采用中西医结合疗法,应用自拟中风2号方(芎蚓康体汤)治疗脑梗死30例,取得较好效果,现报道如下:
作者:许建军;毕业东 刊期: 2012年第07期
目的:中西医结合的护理方法改善维持性血液透析患者内瘘皮肤的湿疹,使患者进行有效地透析治疗,减轻了患者的痛苦.方法:2006年1月-2011年12月维持性血液透析患者内瘘皮肤伴发湿疹30例,观察组14例运用情志、饮食、日常、针灸、中药淀粉浴、庆大生理盐水冷湿敷、炉甘石洗剂及冷湿敷及内瘘穿刺时对皮损皮肤的保护等中西医结合护理方法护理,对照组16例局部湿疹给予糖皮质激素外用,同时口服抗组胺药物苯海拉明.结果:观察组14例患者,痊愈7例,显效4例,无效3例,有效率达78.6%.对照组16例,痊愈3例,显效5例,无效8例,有效率达50%,P值<0.05,具有统计学意义.结论:运用中医辨证分型的方法,对维持性血液透析患者内瘘皮肤的护理措施行之有效.
作者:李红兵;荆萍;万媛 刊期: 2012年第07期
目的:观察补肾活血汤治疗黄褐斑的临床疗效.方法:自拟补肾活血汤治疗黄褐斑36 例,评定其消除色斑、改善临床症状的效果.结果:痊愈9 例(25.0%),显效18 例(50.0%),好转9 例(25.0%),总有效率100.0%.结论:补肾活血汤对治疗黄褐斑有较好的疗效.
作者:孔德立;张晓琳 刊期: 2012年第07期
慢性肾衰竭是所有肾脏病的共同转归,是一种持续进行的不可逆的临床综合征,表现为多器官功能受损,病情复杂,治疗颇为棘手,预后较差,近年研究发现慢性肾衰竭病人血内皮素(ET)水平明显增高,且ET在慢性肾脏疾病的肾小球进行性硬化中起着重要的病理、生理作用.随着对内皮素研究的深入,其与肾脏疾病的关系也日益受到人们的重视,有关研究数据表明,阿魏酸钠具有拮抗ET、保护肾功能、延缓肾功能进展的作用[1].我们采用随机对照研究方法观察,静点阿魏酸钠配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭临床疗效满意,现报道如下:
作者:吕宁;吕振江 刊期: 2012年第07期
目的:通过对245例采用松筋针为主配合理筋手法治疗梨状肌综合症的临床疗效观察,探讨其治疗机理,分析其疗效.方法:松筋针松解术后,配合理筋手法治疗梨状肌综合症.结果:临床治愈237例,显效5例,有好转2例,无效1例,治愈率96.7%,总有效率99.6%,结论:松筋针配合筋手法治疗梨状肌综合症,疗效好、疗程短,病人易接受,值得推广应用.
作者:罗铁玉;李昭志 刊期: 2012年第07期
失眠是临床常见疾病,长期失眠可影响人们的健康,导致身心受损,给工作和家庭带来诸多不利,多年来笔者应用归脾汤加减治疗失眠60 例,临床观察疗效满意,现报告如下:
作者:张志萍;张红英 刊期: 2012年第07期
目的:观察加味薏苡仁汤治疗类风湿关节炎( Rheumatoid arthritis,RA ) 合并贫血的临床疗效.方法:符合纳入标准,类风湿关节炎合并贫血患者40 例随机分为治疗组与治疗组,治疗组采用加味薏苡仁汤,共20 例,对照组雷公藤治疗共20 例,疗程共3 个月.观察指标,比较治疗前后两组患者全身和关节症状,以及贫血指标,血清铁、C 反应蛋白、类风湿因子的变化.结果:治疗组在治疗总有效率、改善关节症状雷公藤治疗组相似;但在改善类风湿关节炎贫血患者全身症状、血红细胞计数、血红蛋白含量优于对照组.结论:加味薏苡仁汤能改善类风湿关节炎贫血患者的症状、缓解患者的关节症状,值得进一步研究.
作者:宋科 刊期: 2012年第07期
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患,好发于20-50岁的青壮年,男多于女,尤其多发于农村体力劳动者及从事建筑行业的工人.现在的常规治疗多采用牵引、封闭、手术等.但一部分患者对上述疗法不太敏感,尤其是对手术治疗有一定的畏惧情绪.笔者采用中药治疗、简便易行,有一定的治愈率.从2010-2011年治疗观察120例,现报告如下:
作者:曹建庄 刊期: 2012年第07期
目的:探讨柴胡止血汤治疗子宫异常出血的临床效果.方法:在临床试验研究中,对子宫异常出血患者进行柴胡止血汤与止血剂和消炎痛两种方法干预.结果:治疗组与对照组各60 例,治疗组临床治愈21 例,显效24 例,有效11 例,无效4 例,总有效率93.3%;对照组临床治愈7 例,显效16 例,有效17 例,无效20 例,总有效率66.6%,两者差异有统计学意义,治疗组由于对照组.结论:柴胡止血汤治疗子宫异常出血与对照组比较,效果显著,无明显不良反应,值得临床推广.
作者:李倡议 刊期: 2012年第07期
目的:通过对胃癌CT 表现的分析研究,评价CT 对胃癌的诊断作用及价值.方法:回顾分析经手术和胃镜、病理证实的30 例胃癌病例的CT 表现.结果:CT 能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系.胃癌灶在CT 上主要表现为胃壁增厚、异常强化、及软组织肿块.结论:CT 对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值,对早期胃癌也有一定价值.
作者:薛华;徐燃 刊期: 2012年第07期
目的:评价超声诊断脂肪肝的意义.方法:通过超声诊断脂肪肝的资料进行分析,对6096例健康体检人群进行检查,观察肝脏形态、大小、包膜、实质回声及肝内管道结构的显示情况.结果:6096例健康体检人群检查出脂肪肝1285例.结论:说明超声检查诊断脂肪肝有重要意义.
作者:邹正霖;刘明国;王泽珕 刊期: 2012年第07期
目的:用高效液相色谱法测定各类饮品中四种嘌呤(鸟嘌呤、腺嘌呤、黄嘌呤、次黄嘌呤)的含量,以指导痛风病人的健康膳食,同时为食品安全生产提供实验数据.方法:高效液相色谱法测定样品中四种嘌呤的含量.结果:不同饮品中四种嘌呤的含量有较大差异,同种原材料食品中由于配方、制作方法等不同嘌呤含量稍有不同.鸟嘌呤含量普遍较高,除黄嘌呤含量较高的特殊物质外,各种食品中四种嘌呤的含量分布普遍为鸟嘌呤>腺嘌呤>黄嘌呤>次黄嘌呤,且次黄嘌呤含量普遍较少.结论:用3.5%的高氯酸处理过的样品中的四种嘌呤可以被高效液相色谱仪较好的分开,且在一定浓度范围内,嘌呤含量与测得的峰面积之间有较好的线性关系,故可通过高效液相色谱法来测定饮品中四种嘌呤的含量.根据得到的结果可知,啤酒中嘌呤含量普遍较高,果汁类、碳酸类饮料中含量普遍较低.
作者:张铭华 刊期: 2012年第07期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对子宫内膜癌的诊断价值.方法:对手术、病理或保守治疗证实子宫内膜癌的29 例患者的TVCDS 图像进行回顾分析.结果:TVCDS 术前诊断子宫内膜癌24 例,准确率为82.8%;弥漫型19 例,符合率为78.9%;局限型5 例,符合率60.0%;血流显示20 例,显示率83.3%;阻力指数(RI)0.36-0.57;Ia、Ib期与Ic 期比较,血流分级及显示率、RI值具明显的诊断依据.结论:TVCDS 有助于术前诊断子宫内膜癌,为临床选择治疗方案提供了可靠依据.
作者:蔡少佳;林秀红 刊期: 2012年第07期
目的:探讨胫骨应力性骨折的MRI诊断价值.方法:回顾性分析13例经临床随访证实或病理证实13例胫骨应力骨折MRI资料.结果:MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围软组织、髓腔内的水肿和出血,GRE加脂肪抑制序列对诊断有价值.结论:MRI对胫骨应力性骨折的诊断具有重要临床价值.
作者:王贵勤 刊期: 2012年第07期
目的:研究在诊断急性肠梗阻时16 排螺旋CT 的作用.方法:对72 例急性肠梗阻的患者的CT 表现进行研究,他们在临床诊断或手术中都证实患有此病.结果:在CT 检查报告中得出这些病人中对其发病原因诊断正确的为58 例,和患者的真实病情相符率为80.6%,梗阻部位诊断正确的为66 例,相符率为91.7%,其中包括:26 例为粘连性梗阻,22 例为肠道肿瘤,肠扭转、腹股沟疝、肠系膜血管栓塞、胆石性梗阻、肠套叠均为4 例,粪石性梗阻、肠炎性病变均为2 例,.结论:在诊断急性肠梗阻的疾病时应用16 排螺旋CT 的效果较好.
作者:朱莉杰;邢义虎;朱莉萍;樊志坚 刊期: 2012年第07期
目的:探讨超声(超声心动图及腹部超声)对主动脉夹层 (AD)的诊断应用价值.方法:采用经胸超声(TTE)及(或)经腹超声对 24 例主动脉夹层患者进行检查,观察声像图特征及血流动力学变化.结果:按DeBakey 分型,24 例患者Ⅰ型6 例,Ⅱ型5 例,Ⅲb 型13 例.超声能敏感显示剥离的内膜及其范围、真假腔及真假腔内血流动力学改变、真假腔内是否有血栓形成等.并对主动脉夹层进行初步分型.结论:超声检查主动脉夹层,可迅速做出初步的正确诊断,具有安全、简便快捷、无创可重复、无需造影剂等优点,对指导进一步的诊断与治疗后复查具有重要意义.
作者:包剑锋;李斌义;葛洪波;邱海燕;王波 刊期: 2012年第07期
现如今,各种新型试剂的研发层出不穷,而全自动生化分析仪的工作便利性也有目共睹的.所以各基层医院大部分都在使用此种类型仪器,并且想多开展些新项目,一些免疫透射比浊法的项目便应运而出,解决了基层医院资金少购置多种类型仪器的困难.
作者:史玲玲;张英波 刊期: 2012年第07期
目的:了解聊城市早餐中油条的卫生状况,规范经营行为,保护消费者的健康.方法:对聊城市城区内早餐中油条进行抽样检验.结果:抽检油条样品66 份,其中6 份样品铝含量符合国家标准要求(≤100mg/ kg),合格率为9.09%,铝含量平均为327.65mg/kg,高达768.04mg/ kg.结论:聊城市早餐中油条中铝含量超标较为严重.
作者:郭廷敏;姜祥坤;安先彤 刊期: 2012年第07期
目的:对矽肺患者的胸部X 线片以及CT 影像资料的特点进行分析探讨,为今后的临床诊断提供依据.方法:随机抽取在2010 年3月-2012年3 月间疾病控制中心筛查的12 例矽肺患者患者病例作为研究对象.对其胸部X 线片以及CT 影像资料展开回顾性分析.结果:本次研究的12 例患者中表现为弥漫性小结节者11 例,表现出大阴影者6 例,表现为肺气肿者10 例.结论:对于矽肺患者患者的临床诊断,将临床病史与相关影像资料进行结合能够获得准确率较高的诊断结果.
作者:王群 刊期: 2012年第07期
目的;探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法:测88 例发病3h 内的急性心肌梗死(AMI)患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)诊断早期AMI 的灵敏度、特异度.结果:H-FABP 在发病3h 内诊断AMI 的灵敏度为88.4%,特异度为91.1%,H-FABP 的灵敏度明显高于cTnI 和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05);H-FABP 的特异度略高于cTnI 和CK-MB,差异无统计学意义(P>0.05).结论:H-FABP 用于AMI 早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广.
作者:乔世岩;王艳丽;王立 刊期: 2012年第07期
随着逐年攀升的婚前终止妊娠人群,相应的继发不孕人群也逐年增多,子宫输卵管通液术的手术量亦逐年上升.我院的子宫输卵管通液术在B超引导下进行,为方便在超声下观察,术中所用药物为双氧水,与常规所用药物有所不同,术中注意事项也有所不同,现详述如下:
作者:赵慧明;和桂琪 刊期: 2012年第07期
目的:通过对静脉导管分流率的变化及其敏感性的研究,探讨其在诊断胎儿宫内缺氧时的应用价值.方法:选取妊高症及正常晚孕妇女各30例,利用彩色多普勒超声分别测量每个胎儿的静脉导管分流率,并比较它与脐动脉及大脑中动脉S/D 的敏感性及特异性.结果:妊高症时,静脉导管分流率增加(>60%),与脐动脉及大脑中动脉S/D 相比较,其敏感性及特异性更高.结论:对静脉导管分流率的检测,能够为妊高症时胎儿宫内缺氧的早期及时诊断提供可靠依据.
作者:高艳娟;王智 刊期: 2012年第07期
目的:探讨彩色超声多普勒在诊断输尿管中下段结石中的应用价值.方法:本文回顾性总结和分析了87 例输尿管中下段结石的患者.本组对87 例常规泌尿系彩色超声多普勒未检出输尿管中下段结石的患者,给予口服甘露醇和饮水待膀胱适宜充盈后排除了肠气的干扰,再对输尿管中下段进行彩色超声多普勒的检查.结果:本组 87 例共检出输尿管中下段结石患者84 例,总符合率为96.5%,3 例未检出漏诊率为3.5%.结论:实践证明本方法在对输尿管中下段结石的彩色超声多普勒诊断中具有重要的临床意义和应用价值
作者:田辉;王育林;高男 刊期: 2012年第07期
目的:了解并掌握建湖县居民食用碘盐状况,为进一步加强和完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法:按照<全国碘盐监测方案>和<江苏省碘盐监测实施细则>,2007-2011 年共抽取1440 份居民户食用碘盐,采用GB/T13052.7-1999<制盐工业通用试验方法碘离子的测定>中直接滴定法进行定量测定,并对监测结果进行分析.结果:2007 年-2011年居民户碘盐合格率为100%,碘盐中位数38.62mg/kg,非碘盐率为0.90%,碘盐覆盖率分别为99.10%,合格碘盐食用率99.10%.结论:碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均在90%以上,达到了碘缺乏病可持续消除状态.
作者:荀晔 刊期: 2012年第07期
目的:将全面质量控制的管理理念具体运用于凝血试验的分析前、分析中、分析后整个过程中,保证凝血试验结果的准确.方法:在STAcompact.全自动血凝仪的使用、维护、保养的过程中,总结分析前、分析中、分析后三个环节中容易出现的问题,深入分析,避免各种因素对凝血试验的影响.结果:通过全面质量控制,保证了凝血试验结果的准确,为临床提供准确、及时的实验数据,使临床医师能正确地运用实验数据,作出准确、及时、有针对性的诊断和治疗.结论树立全面质量控制的观点,将质量控制的措施渗透到工作中的每一个环节,保证凝血试验结果的准确性.
作者:高明巍;刘厚丽 刊期: 2012年第07期
目的:为做好性病防治,了解乌兰县梅毒感染情况,制定相应的干预措施提供科学的参考依据.方法:对2010 年-2011年到乌兰县疾控中心进行艾滋病自愿咨询检测的人员进行梅毒抗体检测,初筛试验采用TRUST 法,对结果阳性者用TPPA 进行确认.结果:共检测血清954人份,用TRUST 法检出阳性23 例,有1 例经TPPA 确认为阴性,真阳性率为2.31%,特异性为95.65%.结论:本次调查中,梅毒阳性者在性别分布上无统计学意义,但是在年龄和民族分布上有统计学意义.发病年龄多集中在40 岁以下,在民族分布上蒙、藏族感染率明显高于汉族.防疫部门应尽快制定相应的预防和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性.同时证明梅毒用TRUST 法检出阳性的血清,应进行TPPA确认,其特异性强,灵敏度高,是理想的检测方法.
作者:李玉爱;翟海涛 刊期: 2012年第07期
目的:探讨超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对年龄为2-7 岁的57 例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:57 例小儿急性肠系膜淋巴结炎有典型的声像图特征.结论:超声能快速明确小儿急性肠系膜淋巴结肿大与否,能极时为临床提供诊治依据.
作者:叶应方 刊期: 2012年第07期
目的:通过把结肠镜、X 线钡剂灌肠及病理学检查等结合,不断提高对结肠非肿瘤性疾病诊断的准确性.方法:选取结肠镜检查中发现的16 例非肿瘤性疾病,并通过活检后行X 线钡剂灌肠和病理组织学的检查,对这三种结果展开分析,然后得出较为准确的诊断结果.结果:通过结肠镜、X 线及病理学检查等检查结果进行综合分析,可以得出:溃疡性结肠炎6 例、Crohn 病2 例、出血性肠炎1 例、孤立性溃疡2 例、嗜酸性肠炎1 例、白塞氏病1 例、缺血性肠病2 例、肠息肉病并溃疡1 例.结论:对于非肿瘤性结肠疾病的诊断具临床价值的是把结肠镜、X 线以及病理学检查结合在一起进行综合分析进行确诊.
作者:杨勇;王岩峰 刊期: 2012年第07期
病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,由于临床缺乏特异性表现,常造成诊断困难,目前心律失常和心电图异常表现仍是临床诊断病毒性心肌炎的重要指标之一,由于常规心电图采集时间较短,所以造成误诊率较大,而动态心电图是长程心电图,弥补了常规心电图以上不足,能获得更多,更完整的心电改变资料.本文对2010 年6 月-2011 年5 月期间本院诊断为病毒性心肌炎的250 例患儿的动态心电图结果进行回顾分析,结果报道如下.
作者:傅国平;陈茜 刊期: 2012年第07期
目的:探讨注意缺陷与多动障碍(ADHD)患儿的临床及脑电图(EEG)特征.方法:对72 例ADHD 患儿的临床及EEG 资料进行分析.结果:72 例中,EEG异常15 例(异常率为20.8%),其中14 例表现为社区基本节律慢化,a波指数减少,a波调节调幅不良,出现阵发高幅θ节律等非特异性异常,另1 例表现为典型的癫痫样放电.结论:部分ADHD 患儿有EEG 的异常改变,且EEG 的异常与病程的长短及严重程度存在一定的对应关系,EEG可作为评估病变严重程度的客观依据之一.
作者:李莎;徐卫国 刊期: 2012年第07期
目的:观察探讨乙型肝炎患者测定血清总胆汁酸的方法及结果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009 年2 月至2011 年2 月乙型肝炎的患者48 例,设为观察组;再选取同期体检健康的人群48 例,设为对照组,分别对两组血清中的总胆汁酸(TBA)水平进行检测,并观察TBA 水平与不同肝损害程度间的关系.结果:观察组中的TBA 水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组中的TBA 水平与肝组织纤维化程度、肝组织炎症活动度间皆有显著的相关性(P<0.05),具有统计学意义.结论:对乙型肝炎患者进行血清中的总胆汁酸水平进行检测,能够有效对肝纤维化程度及肝脏的炎性活动进行评价,协助临床合理制定治疗方案,具有重要的临床应用价值.
作者:刘丽 刊期: 2012年第07期
目的:探讨站立位与卧位两种摄影方式在老年性胸腰椎压缩性骨折中的区别.方法:对63 例胸腰椎压缩性骨折患者,分别进行站立位及卧位摄影,并对椎体前缘高度进行测量,然后进行统计学分析.结果:站立位摄影与卧位摄影对压缩性骨折椎体测量差异具有显著性意义.结论:站立式投照胸腰椎可真实反映患者疼痛状况下胸腰椎骨与关节形态改变,为临床治疗提供可靠的依据.
作者:甘伟;李军;马坚 刊期: 2012年第07期